中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中枢神经系统病毒性感染脑脊液脑样淋巴细胞与免疫球蛋白的关系
目的:对中枢神经系统(CNS)病毒性感染脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(CFL)与免疫球蛋白(Ig)的关系进行研究.方法:采用粟秀初CSF细胞玻片离心沉淀法检出CFL,Beckman免疫化学测试系统自动检测IgA、IgG、IgM.结果:CFL阳性组与CFL阴性组比较,IgM增高(P＜0.05),IgG增高(P＜0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论:CNS病毒性感染时,CSF中CFL不仅可辅助B细胞产生IgM,还可能经辅助B细胞途径产生IgG,发挥其抗病毒感染作用.
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开放性膀胱破裂并复合伤(附9例报告)
目的:总结开放性膀胱破裂并复合伤的诊断和治疗方法.方法:对近年来收治的开放性膀胱破裂并复合伤9例患者的临床资料进行回顾性分析,9例病人均诊断为开放性膀胱破裂件骨盆骨折,尿道损伤,下腹壁或会阴皮肤缺损,有的还伴有肠管损伤,均进行了积极的手术治疗.结果:所有病人恢复良好.结论:开放性膀胱破裂并复合伤的诊断并不复杂,一旦诊断明确,应积极手术治疗,术后保持引流通畅,积极控制感染,有利病人康复.
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胃肠吻合器在直肠前切除术和全胃切除术中的应用
目的:为扩大低位直肠癌保肛切除的指征,减小手术创伤及术后吻合口漏;提高患者术后生活质量.总结吻合器应用于低位直肠癌的直肠切除及全胃切除术经验.方法:选择27例低位直肠癌和15例胃底体癌患者,分别行直肠前切除及全胃切除术,并使用吻合器进行消化道重建;直肠癌组肿瘤距肛缘为5～12cm,远肠断段尽量行手工闭合,选用28～33m的弯头吻合器完成吻合.而全胃切除组均未开胸,仅在食道空肠吻合时使用25mm的吻合器完成吻合.手工吻合完成余下消化道重建.结果:全组2例吻合口漏,1例吻合口出血,1例吻合器夹伤膀胱,1例术后6月直结肠吻合口肿瘤复发,并再次手术切除.结论:胃肠吻合器具有操作方便、吻合可靠等优点,临床应用前景广阔,但应掌握好适应症.
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冠状动脉造影术成功的相关因素
目的:探讨冠脉造影术成功的相关因素.方法:回顾分析行冠脉造影术病人22例,术前充分准备,术中密切观察心率、血压、压力、心律等的变化,积极配合医师操作,术后观察并记录血压、心率的变化,双下肢皮肤的颜色和温度及双侧足背动脉搏动是否对称,鼓励病人多饮水,以利造影剂的排泄.结果:术中频发室早1例,术后穿刺部位出血及血肿2例,经相应处理,症状均消失,余病人均获成功.结论:术前做好充分的准备,术中、术后加强管理、密切观察,积极预防可能发生的并发症是保证其成功的重要环节之一.
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术中出血回输在骨科手术中的应用
目的:为了解决血源紧张及异体输血的危害,探讨应用2000型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用.方法:自1999年11月～2001年11月,对50例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法,同期选择50例类似患者采用术中输异体血作为对照.结果:自体输血组显著减少输异体血量,但是46%患者仍然需要补充异体血.光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片.回收血培养均呈阴性.手术后第1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前,但是未见明显失血反应表现,术后1周恢复正常.电解质术前、术后无异常.异体输血患者有8例发生输血反应.结论:骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广,但是不能完全取代异体输血.
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泰素联合方案治疗晚期乳腺癌30例
目的:研究30例晚期转移乳腺癌患者接受泰素联合方案治疗的临床疗效.方法:30例病理证实的晚期远处转移的乳腺癌,给予泰素联合方案治疗.结果:30例中完全缓解2例,占6.6%,部分缓解12例,占40%.总有效率为46.6%,平均缓解期4.2个月.主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降.结论:泰素对晚期转移乳腺癌疗效较好,可作为其治疗首选药物.
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慢性乙型肝炎干扰素a-2b治疗后复发的治疗效果对比
目的:观察干扰素a-2b远期疗效.方法:将在我科住院的曾用干扰素a-2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者,在相同治疗条件下,观察其血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用.结果:与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比,干扰素a-2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时,其治疗有效率明显提高(P＜0.05),血清总胆红素(SB)下降速率明显增快(P＜0.05),平均住院时间及治疗费用明显减少(P＜0.05).结论:干扰素a-2b可能改善慢性乙肝的预后.
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口服Vitc对氧化酶测定血尿酸的影响
目的:探讨口服不同剂量的Vitc多长后对尿酸(UA)测定无影响.方法:选择健康自愿学生11名,随机分成两组,分别口服100mg和200mg Vitc,并测定服药前后不同时间的血尿酸浓度.结果:服药后血尿酸浓度逐渐降低,一定时间后才恢复到服药前水平.结论:口服Vitc一次性100mg 2.5h后测定血尿酸没有影响,口服液200mg 3.5h后测定血尿酸没有影响,这对疾病的诊断和治疗有一定的辅助意义.
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军事训练中应力性骨折76例分析
目的:探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施.方法:对76例军训中应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法.结果:第一年度兵(54例)发病高峰在训练的第2,3周,第二年度兵(22例)发病高峰在训练的第3,4周.59例经休息、理疗治愈,6例完全骨折无移位者经石膏固定治愈,3例骨折并移位者经骨牵引治愈,8例骨折并移位者经手术内固定治愈.结论:发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训的2～4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.
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自体植皮术中应用气动取皮机的手术配合
目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.
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BACTEC-960快速培养药敏在矽肺结核诊治中的应用评价
目的:评价多种方法对矽肺结核患者痰结核分支杆菌快速培养、药敏的临床应用价值.方法:采用Bactec-MGIT960快速培养、改良7H9培养基和L-J罗氏培养基培养结核分支杆菌和药敏.结果:涂阴矽肺结核患者Bactec-MGIT960快速培养阳性率显著高于罗氏培养法,平均需时仅8d,三种方法药敏结果吻合性在90%以上.结论:选择性地采用Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9培养基进行药敏有快速准确的优点.
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不同方法治疗前臂双骨折的疗效分析(附73例报告)
目的:总结前臂双骨折不同方法的治疗效果.方法:采用手法复位石膏外固定、开放复住普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的73例进行疗效分析.结果:手法复位石膏外固定5例,3例愈合,愈合率60%,2例因再移位经手术治疗.开放复位内固定后均愈合,愈合率100%.愈合平均时间:手法复位石膏外固定3.5个月,开放复位普通钢板内固定6.5个月,克氏针内固定5个月,三棱针内固定4个月,三棱针内固定加钢丝捆扎4.5个月,管形钢板内固定5.5个月.结论:前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小,方法简单,价格低,效果优.
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断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病的影响
目的:探讨断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病(PHG)的影响.方法:观测比较48例门静脉高压症病人联合手术前后PHG、FPP(自由门静脉压)、PVF(门静脉血流量)的变化及术后肝性脑病、再出血的发病情况.结果:术后,这些病人的PHG发病率、FPP、PVF均显著下降,术后3例病人发生肝性脑病,2例病人出现再出血.结论:联合手术可降低门静脉高压症病人pHG的发生率,术后肝性脑病发病率及再出血率较低.
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糖尿病性动眼神经损害的临床特点
目的:探讨糖尿病性动眼神经麻痹的临床特点,早期诊断和及时治疗.方法:回顾性调查了1994～2001年间门诊及住院的糖尿病性动眼神经麻痹患者,随访观察3～12个月.结果:入选的21例患者中,男16例,女5例,平均年龄51.8岁,均为Ⅱ型糖尿病,11例以动眼神经麻痹为首发表现,仅4例累及缩瞳纤维,预后均较好.结论:糖尿病性动眼神经麻痹可以动眼神经麻痹为首发表现,较少累及副交感纤维.早期诊断、及时治疗预后均较好.
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心脏不停跳体外循环心内直视手术
目的:评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效.方法:回顾性分析33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者,平均随访(19.4±8.7)个月.结果:全组平均转机(35.6±17.9)min.无明显并发症,术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.结论:心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效,心功能恢复良好,值得临床推广应用.
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Ⅱ型糖尿病肾病50例临床分析
目的:探讨Ⅱ型糖尿病肾病的临床特征.方法:观察50例Ⅱ型糖尿病肾病患者的血压、眼底和神经肌电图情况.结果:86%患者合并高血压,76%患者合并视网膜病变,72%患者合并神经病变.Ⅱ型糖尿病肾病的发病高峰为病后10～15年.结论:Ⅱ型糖尿病肾病与高血压、视网膜病变和神经病变关系密切.
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长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
目的:观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,iv d1,8;顺铂30mg/m2d1～3,每21d为1个周期.结果:完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)15例(41.6%),总有效率(CR+PR)为44.4%.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受.
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腹部横切口改良式子宫切除术的探讨
目的:探讨腹部横切口改良式子宫切除术的适应症、禁忌症及优越性.方法:对62例各种良性病变有子宫切除指征者采用腹部横切口改良式子宫切除术,同期随机选择62例类似病人采用传统子宫切除术作对照.结果:比较两组手术时间、出血量、术后病率、术后肛门排气时间均有显著差异.结论:腹部横切口改良式子宫切除术操作简便、快速、损伤小、出血少,术后病率低、术后肛门排气早、恢复快、伤口美观,不需拆线,深受患者欢迎.该术式优于传统术式,值得推广.
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小角度内旋式防旋鞋在髋部骨折中的应用
目的:改进传统防旋鞋,提高下肢防旋的角度,减少下肢外旋畸形的发生.方法:将传统直角防旋鞋改为95°～100°夹角内旋的防旋鞋,应用于37例股骨上端骨折病人,观察临床效果.并作3～12个月的随访.结果:37例应用小角度内旋防旋鞋的患者,无1例发生足部压疮,随访时间为3～12个月,患侧下肢均未见明显外旋畸形.结论:小角度内旋防旋鞋在股骨上端骨折的治疗中能较好起到防止患侧下肢外旋的作用.
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自制灌注液在大鼠肝缺血再复流中的作用
目的:研究自制灌注液在大鼠肝脏低温灌注再复流过程中对肝细胞和肝窦内皮细胞的影响.方法:运用大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型,行在体原位低温灌注,大鼠102只.随机分成4组,每组24只,对照组(C组)24只仅行全肝血流阻断20min,余各组分别用0℃乳酸林格氏液(A组)、0℃自制灌注液(B组)、0℃UW液(D组)灌注20min,各组在恢复血流0,30,120,720min分别处死6只,取血液和肝脏检测.观察低温灌注及再复流后血清透明质酸(HA)、TNF-α、ALT、AST和肝组织学变化.其余6只SD大鼠(S组)作正常对照.结果:C组再复流30,120,720min血清HA浓度为(126.8±20.8)ng/ml、(250.0±24.1)ng/ml、(290.4±37.0)ng/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(68.0±11.6)ng/ml、(142.9±30.1)ng/ml、(200.0±17.5)ng/ml]和自制灌注液灌注组[(67.5±6.7)ng/ml,(63.3±16.2)ng/ml,(62.1±14.6)ng/ml]及UW液组[(66.3±8.8)ng/rl,(66.6±21.2)ng/ml,(58.8±11.0)ng/ml],差异均有高度显著性意义(P＜0.05);自制灌注液灌注组与UW液灌注组血清HA浓度在再复流30,120,720min均无显著性差异(P＞0.05).再复流30、120min时C组血清TNF-α浓度为(80.6±15.0)pg/ml、(179.1±32.9)pg/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(80.6±15.0)pg/ml、(54.5±30.0)pg/ml,P＜0.05]和自制灌注液灌注组[(83.0±14.2)pg/ml、(63.3±29.6)pg/ml,P＜0.05]和UW液组[(76.2±20.7)pg/ml、(83.0±29.0)pg/ml,P＜0.05];自制灌注液灌注组、乳酸林格氏液灌注组和UW液组TNF-α浓度在30,120,、720min均无显著性差异(P＞0.05).结论:低温灌注对大鼠肝细胞和肝窦内皮细胞具有明显保护作用,自制灌注液优于乳酸林格氏液,与UW液相比无明显差异.
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老年Ⅱ型糖尿病脂蛋白(a)的测定及临床意义
目的:了解脂蛋白(a)和老年Ⅱ型糖尿病血管并发症的关系.方法:对老年Ⅱ型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白(a)、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定.结果:老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)、TC、TG、Apob100、LDL-ch显著高于老年对照组;HDL-ch和ApoA1显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病无血管并发症组Lp(a),TG显著高于老年对照组,HDL-ch显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)和FPG呈显著正相关,老年Ⅱ型糖尿病Lp(a)和TC、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApO显著不相关.结论:脂蛋白(a)与老年Ⅱ型糖尿病血管并发症密切相关.
关键词： 脂蛋白(a) 老年人 糖尿病 -
缺血性脑卒中并发低钙血症机制及临床意义
目的:探讨缺血性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义.方法:回顾性分析1 028例缺血性脑卒中临床及血清钙资料.结果:1 028例中并发低钙血症者14例,发生率为1.36%,以病灶部位为基底节区者发生率高(6.87%,P＜0.05);发生低钙血症者神经精神症状以潜在型手足抽搦为主(57.14%,P＜0.01);并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高(P＜0.05).结论:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱是引起缺血性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一.
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牛磺酸对哮喘豚鼠气道重塑治疗效果的初步观察
目的:探讨牛磺酸对哮喘豚鼠气道壁厚度和转化生长因子β1的影响.方法:采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型,分别给予生理盐水和牛磺酸治疗,比较治疗后小气道(直径＜200μm)壁厚度(%)和气道壁中TGF-β1的含量.结果:牛磺酸治疗组(B组)小气道壁厚度与哮喘组(A组)无显著差异(P＞0.05);气道壁TGF-β1含量(灰度值)B组与A组差异非常显著(P＜0.01).结论:牛磺酸能有效抑制气道壁中TGF-β1蛋白的表达,对气道重塑的治疗效果还需进一步观察.
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1840例慢性前列腺炎病原微生物分析
目的:统计分析1 840例慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液病原微生物的检出情况及药敏结果.方法:前列腺液标本做血平皿培养、淋菌培养,解脲脲原体培养鉴定、衣原体PCR检查、主要检出菌种做纸片药敏.结果:金黄色葡萄球菌检出率高达66.76%,与对照组有极显著差异|u|＞u1-0.001/2.解脲脲原体检出率22.70%,衣原体检出率36.38%,淋菌检出率1.90%,并存在一定程度混和感染;丁胺卡那霉素、万古霉素、利福平具较好的药物敏感性,氨苄青霉素、青霉素、庆大霉素耐药.结论:对在未检见其它肯定致炎因素或久治不愈的前列腺炎患者,应对检出的葡萄球菌属等正常泌尿道寄生菌群的条件致病性予以考虑,抗生素的使用亦要参照药敏结果慎重选择.
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血浆利钠肽水平与心功能状态的关系
目的:研究慢性心力衰竭患者血浆利钠肽(ANP,BNP,CNP)水平的变化及其与心功能状态的关系.方法:48例慢性心力衰竭患者用免疫放射分析法测定血浆BNP浓度,用放射免疫分析法测定血浆ANP,CNP浓度,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能.结果:心衰组血浆ANP,BNP浓度分别为622.47±435.53pg/ml和652.59±544.98pg/ml,较对照组显著增高(P＜0.01),与心功能衰竭严重程度有关.血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.37,P＜0.01),与LVEDD、LVMI呈正相关(r均为0.36,P＜0.05).心衰组血浆CNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆ANP,BNP水平可作为反映心功能状态的指标,BNP水平更敏感,并与心脏结构有关.
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360例胆道疾病的ERCP诊治分析
目的:讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法:对360例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析.结果:ERCP成功率95.56%,胆道结石常见,占59.88%,其次为胆管癌,占8.72%;121例行EST切开,105例取石或虫体,成功率93.33%;2例放置胆道支架;并发症发生率3.33%.结论:ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦.
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治喘贴对实验大鼠T细胞亚群增殖及白介素-2的作用研究
目的:研究治喘贴对卵清蛋白所致的哮喘实验大鼠体内T细胞亚群增殖及白介素-2(1L-2)的调节作用.方法:将实验大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组,后者经外贴治疗18d.采集大鼠胸腺及心脏血,采用流式免疫荧光技术和酶联免疫吸附(ELISA)法分析其体内T细胞亚群增殖和血清中IL-2的含量.结果:治喘贴组和对照组大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)S期、G2+M期明显高于模型组,而细胞G0/G1期低于模型组(P均＜0.05);治喘贴组大鼠血清中IL-2含量明显高于对照组和模型组(P均＜0.05).结论:治喘贴能促进哮喘大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)增殖,提高IL-2的含量,从而调节机体免疫功能,改善气道变态性炎症反应.
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抑郁症肝郁脾虚证证候标准专家问卷分析
目的:研究抑郁症肝郁脾虚证证候标准.方法:根据文献资料和预测结果,编制抑郁症常见中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查.结果:回收问卷92份,得分在200分以上的证候12项,50%以上专家认定的必备证候有7项.中医专家和中西医结合专家对抑郁症肝郁脾虚证证候评分高度一致(P值均＞0.05).结论:情绪抑郁、多愁善感、纳差、倦怠乏力等7项证候是抑郁症肝郁脾虚证必备证候.
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丙型肝炎病毒核心区蛋白在HepG2细胞中的表达
目的:构建能稳定表达丙型肝炎病毒核心区蛋白的哺乳动物细胞系,以便对丙型肝炎病毒核心区蛋白的抗原性及其他功能作进一步研究.方法:通过PCR扩增丙型肝炎病毒核心基因,将其亚克隆入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,用脂质体包裹后转染肝癌细胞系HepG2,通过G418筛选获得稳定转染细胞系,并通过间接免疫荧光法检测HepG2中丙型肝炎病毒核心区蛋白的表达.结果:克隆的基因全长594bp,并经测序和重组质粒双酶切证实为所需目的基因;经间接免疫荧光验证实转染了目的基因的HepG2细胞中有丙型肝炎核心区蛋白的表达.结论:丙型肝炎病毒核心区蛋白能在HepG2细胞中稳定表达.
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非小细胞肺癌支气管肺泡灌洗液中白细胞介素10,18水平的研究
目的:了解外周型非小细胞肺癌病人支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18含量,并探讨其意义.方法:使用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测15例外周型非小细胞肺癌病人支气管灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18的含量,并与炎性病变病人的检测结果作比较分析.结果:非小细胞肺癌组BALF中IL-18含量及IL18/IL10比值较炎性病变组低(分别为494.5±305.6ng/L,38.0±36.0;984.7±922.4ng/L,103.5±96.0,P＜0.05),IL-10含量则两组差异非常接近统计学意义(分别为16.8±14.3ng/L,8.7±7.2ng/L,P=0.058):非小细胞肺癌组IL-10与IL-18水平之间无相关关系(r=0.24,P=0.3763),而炎性病变组IL-10与IL-18水平之间存在正相关(r=0.58,P=0.0057);以IL-18小于1 000ng/L或IL18/IL10比值小于65为诊断界值,其对非小细胞肺癌的阴性预计值分别为而90%,81.3%.结论:非小细胞肺癌局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系与炎性病变局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系存在不同,检测BALF中IL-18,IL-10对非小细胞性肺癌的鉴别诊断也具有一定参考价值.
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内皮素与糖尿病造影剂肾病发生的关系研究
目的:探讨内皮素(ET)系统与糖尿病(DM)造影剂肾病发生的关系.方法:建立单侧肾切除糖尿病肾病模型,观察静脉注入76%泛影葡胺(10mg/kg)后血肌酐、肌酐清除率和血浆ET-1的变化情况,以及肾脏ET-1、ET受体A、B(ETR-A、ETR-B)的表达情况.结果:单侧肾切除糖尿病大鼠喂养8周时,血肌酐较正常大鼠升高,肌酐清除率、血浆内皮素-1浓度较正常大鼠明显降低,有显著性差异(P＜0.05);糖尿病大鼠禁水24h后注射76%泛影葡胺,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降,与糖尿病对照组有显著性差异(P＜0.05),血浆ET-1浓度较糖尿病对照组有所升高,但无显著性差异.DM对照组肾小管间质ET-1、ETR-A、ETR-B表达较正常对照组显著增加,注射76%泛影胺后表达增加更明显.结论:糖尿病肾功能不全时,造影剂肾病的发生与内皮素系统特别是肾脏局部内皮素系统可能有关.
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乙型肝炎病毒BCP变异与慢性理症肝炎关系的探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异与慢性重症肝炎的关系.方法:采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1 762碱基A→T和1 764碱基G→A联合突变.结果:在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1 762A突变24例(32.4%),BCP变异在重症肝炎的发生率为63.6%(7/11)显著高于非重症肝炎的发生率27%(17/63)(P＜0.05).结论:BCP变异似可引起病情加重.
关键词： 乙型肝炎病毒 PCR C基因启动子变异 -
羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性粒细胞白血病观察
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
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特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的变化
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.
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超声背向散射积分对正常人肾实质的检测
目的:测定正常人肾实质超声背向散射积分(IBS)值,为进一步探讨肾实质弥漫性病变打下基础.方法:将受检者按不同年龄段分组,分别测量肾实质及肾窦区的IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值.结果:不同年龄组之间其IBS%值均有差异(P＜0.01).结论:正常成人肾实质IBS%值随年龄增长而增加.
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三种不同剂量激素治疗狼疮脑病的临床疗效研究
目的:探讨不同剂量的甲基强的松龙对狼疮脑病的临床疗效.方法:对该院33例确诊为狼疮脑病的患者采用三种不同剂量的甲基强的松龙(120mg,500mg,1000mg),加环磷酰胺、鞘内注药治疗,比较其疗效及副反应.结果:缓解率120mg组为88.8%,500mg组为88.8%,1000mg组为84.6%,无显著性差异(P＞0.05).1 000mg组死亡率为6.7%,且并发感染2例(13.3%),上消化道出血1例(6.7%),另两组均为0.结论:对于狼疮脑病,120mg或500mg甲基强的松龙能达到1000mg的相应疗效且感染、消化道出血的副作用发生率低.
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活动期SLE患者T、B淋巴细胞CD69表达动力学研究
目的:通过检测活动期SLE患者T、B细胞CD69表达动力学,以探讨活动期SLE体内T、B细胞活化机制.方法:ConA体外刺激5例活动期SLE患者和5例健康志愿者外周血单个核细胞,选取不同时间点,流式细胞仪观察T细胞亚群,B细胞CD69表达率.结果:ConA刺激后,活动期SLE患者CD4+、CD8+和B细胞在4h后CD69表达达到高峰,健康志愿者则在24h后达到高峰,随后逐渐下降,CD4+细胞比CD8细胞CD69表达要强.结论:活动期SLE患者T、B的活化均有CD69参与,高峰出现时间较正常人提前,T、B细胞活化参与SLE的发病过程.
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帕歌斯在老年退行性关节病治疗中的临床研究
目的:观察帕歌斯与双氯芬酸钠在老年退行性关节病治疗中疗效及副作用的比较.方法:对202例临床确诊为老年退行性关节病患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药4周后观察两组的临床疗效及副作用.结果:帕歌斯与双氯芬酸钠的显效率和总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).但帕歌斯组的副作用明显少于双氯芬酸钠组,两组副作用差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:在老年退行性关节病的治疗中,帕歌斯是一种临床疗效好且无副作用的理想药物.
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糖尿病肾病患者血清透明质酸的变化及其意义
目的:观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化,探讨其临床意义.方法:测定30例健康对照者和40例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸(HA).糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖、脂质等指标.结果:Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组(P＜0.01),伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者.血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关(r=0.4724,P＜0.05),同空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.5750,P＜0.01),同血胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.4979,P＜0.05).结论:Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关,反映了糖尿病肾病的进展.
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血液透析对尿毒症患者的IL-8表达的影响
目的:了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL-8表达的影响.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-8血浆水平及测定PBMC培养上清液IL-8水平.结果:正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL-8血浆水平均有显著性差异,聚砜膜组的IL-8血浆水平低于铜仿膜组及铜氨膜组,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异.血透患者透后的IL-8血浆水平较血透前升高.血透患者的PBMC受LPS刺激后产生的IL-8多于正常人及尿毒症未透析病人.结论:血透可引起尿毒症患者IL-8表达的异常,再生纤维素膜(尤其是铜仿膜)导致IL-8血浆水平改变的能力强于聚砜膜,测量IL-8表达有助于评价不同透析膜的生物相容性.
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氟伐他汀对冠心病患者QT离散度的影响
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
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微量快速斑点免疫金银染色法检测系统性红斑狼疮患者血清抗双链DNA抗体的研究
目的:建立一种便捷的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗双链DNA抗体的方法.方法:在斑点免疫金银染色法(dot-immungold-silverstaining,Dot-IGSS)的基础上,缩短反应和洗涤时间,建立微量快速斑点免疫金银染色法(Microvolume-Fast-Dot-IGSS,MF Dot-IGSS)并与Dot-IGSS进行比较.结果:用MF-Dot-IGSS和Dot-IGSS同步检测70份SLE患者血清抗双链DNA抗体(A-dsDNA),阳性率分别64.3%和65.7%;检测其他自身免疫性疾病患者血清30份阳性率均为3.3%;检测健康献血员血清50份,阳性率均为2.0%.二种方法的敏感性和特异性均无显著性差异(P＞0.05).结论:MFDot-IGSS检测SLE病人血清A-dsDNA的敏感性和特异性与Dot-IGSS相似,但便简快速,适用于门诊及基层医院.
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试论妇产科临床见习课教学
随着21世纪的来临,医学科技快速发展,医学模式从传统的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,社会对医学人才的要求越来越高,给传统医学教育带来了挑战和机遇.
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浅谈我院门诊健康教育的实施
中日友好医院是卫生部直属的大型综合性医院,日门诊量3 200人次左右,我们充分利用这一有利条件,摒弃重治轻防的错误观念,树立"预防为主"的正确思想,开展形式多样的健康教育宣传活动.
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发挥综合性大学优势,培养高素质医学人才
随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.
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生物技术知识产权保护策略研究
1 制定生物技术知识产权保护策略的必要性知识产权保护是捍卫投资者和发明创造者利益的有力武器.
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博士生招生制度改革探讨
研究生教育是我国高等教育中高层次的教育,而博士生教育又是研究生教育的高阶段,博士生教育的培养目标是"培养德智体全面发展,在本门学科上掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识,具有独立从事科学研究工作的能力,在科学和专门技术上做出创造性成果的高级科学专门人才".
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美国国立医学图书馆联机数据库组配基本原理与逻辑学基础
就生物医学领域而言,美国国立医学图书馆联机数据库(MEDLINE)是主要的医学信息来源之一.
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口腔颌面外科学"小桥梁"见习改革研究
口腔颌面外科学的临床见习是理论和生产实习的有机纽带,作为一个口腔临床学科,口腔颌面外科的技能性更强、综合性更高.
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科技成果管理中存在的问题与对策
科技成果的鉴定和奖励是科技成果管理的重要工作环节.随着科技体制改革的深入,我国科技成果的鉴定和奖励制度得到了不断完善和改进,为我国科技奖励政策的落实起到了积极的推动作用.
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浅谈大型综合性教学医院中心实验室的建设
近几年来我院在中心实验室的建设方面积累了一些经验,本文就此讨论如下.
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浅谈医院人事档案管理现代化
人事档案管理现代化,就是把先进的科学技术手段应用于人事档案管理,以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的.
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医院管理软件的开发
随着信息时代的到来,计算机已应用到各个领域,现在许多医院已经运行了医院信息系统.
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右半肝活体肝移植现状
自1989年7月澳大利亚Strong教授成功开展世界首例部分活体肝移植术以来,迄今这一技术在全世界有了突飞猛进的发展,部分缓解了供肝严重不足的窘况.
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颅底脊索瘤的CT诊断
颅底脊索瘤是一种少见的低度恶性破坏性肿瘤.临床表现以头痛为常见.CT表现具有一定特异性,易与颅底其他肿瘤相混淆.本组收集1997～2001年共16例经手术病理证实.
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小儿急性钡盐中毒13例误诊分析
集体小儿急性钡盐中毒临床十分少见,2001年9月郊区某村13例儿童,因午后食用含工业碳酸钡(误为淀粉)的大饼,入院时均被误诊为食物中毒,后及时对患儿呕吐物、残留食物进行毒物分析,确诊为钡盐中毒后,经积极抢救均获得成功,现分析如下.
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冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析
本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(HRV)观察,旨在探讨冠心病心肌缺血时HRV相关性及治疗效果和预后的临床意义.
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GAD-Ab和ICA检测对Ⅰ型糖尿病诊断的价值
Ⅰ型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,发病时存在多种自身抗体,本研究旨在了解谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病的诊断价值.
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老年人滑膜肉瘤1例
1 病例资料患者,男性,80岁,因咳嗽,咳痰15年加重伴喘息20d于2002年5月7日入院.
