中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰素-γ对眼结膜嗜酸性粒细胞浸润的影响
目的 观察干扰素-γ对大鼠眼结膜嗜酸性粒细胞(Eos)浸润的影响.方法 分别用不同剂量的白细胞介素-4(IL-4)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)给Brown Norway(BN)大鼠行球结膜下注射,24 h后采集眼结膜组织进行Giemsa染色观察眼结膜嗜酸性粒细胞浸润情况.另选一组BN大鼠,观察球结膜下注射IL-4和IL-4+IFN-γ对大鼠眼结膜嗜酸性粒细胞浸润的影响.结果 球结膜下注射IL-4能剂量依赖性增加嗜酸性粒细胞在眼结膜的浸润,其作用与Eotaxin相同.球结膜下注射IL-4+IFN-γ组较注射IL-4组眼结膜嗜酸性粒细胞浸润数明显减少.结论 球结膜下注射IFN-γ可抑制眼结膜嗜酸性粒细胞浸润.
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艾司洛尔对早期脓毒症大鼠炎症因子及心功能的影响
目的 探讨选择性β1受体阻滞药对脓毒症大鼠炎症因子及心功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔的方法建立脓毒症大鼠模型,随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP)和艾司洛尔组(ESM);ESM组静脉给予艾司洛尔15 mg/(kg·h),CLP组和Sham组给予等量生理盐水.于术后1h和24 h留取血液标本,用于检测乳酸、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),留取腹水标本检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和高迁移率蛋白1(HMGB-1).于0、6、12和24 h测定血流动力学参数.采用流式细胞分析方法测定术后24 h心肌凋亡率.结果 与CLP组对比,ESM组术后24 h改善血流动力学参数,心率减低,而两组血压无差异.在CLP组,血中cTnI、CK和LDH术后24 h升高,但与之对比,ESM组均较CLP组降低,差异有显著性.乳酸水平各组间无差异.腹水中炎症因子TNF-o、IL-6和HMGB-1均术后升高,与CLP组对比,ESM组炎症因子水平降低,而抗炎因子IL-10在ESM组升高.检测术后24 h心肌细胞凋亡,与CLP组相比,ESM组细胞凋亡率降低.结论 艾司洛尔应用于脓毒症大鼠,在术后24h可减轻腹腔炎症反应,抑制心肌细胞凋亡,改善血流动力学,提高心功能,对乳酸和血压无明显影响.
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帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮层锥体神经元NMDA受体敏感性下降
目的 研究6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁大鼠黑质致密部(SNc)后内侧前额叶皮层(mPFC)中锥体神经元NMDA受体敏感性的变化.方法 应用在体细胞外电生理学记录的方法观察6-OHDA损毁大鼠SNc后,全身应用NMDA受体阻滞剂MK-801后锥体神经元放电频率的变化.结果 全身应用NMDA受体阻滞剂MK-801后,PD组大鼠锥体神经元放电频率无明显变化(P＞0.05).结论 帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮层锥体神经元的NMDA受体敏感性下调.
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RUNX3通过Akt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞迁移
目的 研究RUNX3对胃癌细胞迁移的影响.方法 使用Western blot、Real-time PCR分别在蛋白和基因水平上观察RUNX3对Akt/β-catenin的影响,使用细胞划痕实验观察RUNX3对胃癌细胞迁移的影响.结果 RUNX3能够下调Akt、β-catenin蛋白和基因的表达,RUNX3能够抑制胃癌细胞的迁移.结论 RUNX3通过影响Akt/β-catenin抑制胃癌细胞的迁移.
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复方天仙胶囊药物血清体外抑制鼻咽癌细胞增殖的研究
目的 探讨复方天仙胶囊药物血清(compound tianxian capsule drug-containing serum,CTC-DS)对体外培养的鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2、TWO3和C666-1细胞增殖的影响,探讨其作用机制.方法 将SD大鼠随机分为3组,实验组(灌胃复方天仙胶囊)、阳性对照组(灌胃环磷酰胺)、阴性对照组(灌胃生理盐水),动物给药后采血,提取制备含药血清.运用MTT法检测作用药物血清后细胞增殖的改变,并用流式细胞仪(FCM)测定细胞周期的改变,同时结合倒置显微镜,观察其诱导鼻咽癌细胞凋亡的作用.结果 复方天仙胶囊可抑制CNE1、CNE2、TWO3和C666-1细胞的增殖,其作用具有时间和浓度依赖性;同时可诱导细胞凋亡,改变细胞周期分布,多数细胞阻滞于G1期.结论 复方天仙胶囊可诱导鼻咽癌细胞凋亡,改变细胞周期分布,从而抑制细胞增殖.
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Aβ诱发细胞钙失衡中蛋白激酶A的表达变化及二苯乙烯苷的影响
目的 探讨β-淀粉样肽(Aβ)诱发的细胞内钙失衡机制中蛋白激酶A(PKA)的作用及二苯乙烯苷的干预效果.方法 在立体定向仪下大鼠海马部位注射Aβ 1-42造AD模型,大鼠随机分为对照组、手术组、模型组、二苯乙烯苷(TSG)组;免疫荧光法检测的胞内钙离子,在激光扫描共聚焦显微镜观察;磷基转移法测定细胞膜和胞浆的PKA活性,免疫印迹法检测PKA蛋白表达.结果 与对照组比较,模型大鼠细胞内钙离子浓度增高;PKA活性及表达均明显增高,差异有显著性;与模型组相比,二苯乙烯苷干预后,细胞内钙离子降低,PKA活性及表达均下降,差异有显著性.结论 Aβ神经毒性作用引起的细胞内钙失衡机制涉及PKA活化后促进钙内流,并以细胞膜相活化更明显;二苯乙烯苷通过抑制PKA活化及表达,以纠正细胞内的钙超载.
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手术治疗Lisfranc关节损伤的临床体会
目的 探讨手术治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法 2008年2月～2012年1月,手术治疗Lisfranc关节损伤30例,按Myerson分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例.伤后至手术时间2h～35 d,平均7d.结果 切口均Ⅰ期愈合,30例患者均得到术后随访,随访时间6～47个月,平均22个月.按照AOFAS中足评分标准,90～100分11例,80～89分15例,70～79分4例,平均88分,优良率86.7％.结论 手术治疗Lisfranc关节损伤能够重建跖跗关节复合体的稳定性,可取得满意的复位和临床疗效.足内侧柱以位置螺钉坚强固定,足外侧柱以克氏针弹性固定.
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2010年长沙市岳麓区重性精神病调查结果分析
目的 调查研究2010年长沙市岳麓区重性精神病的流行病学特征及危险评估分级、分类等情况,探索现代精神疾病医疗服务模式,为制定精神疾病防治对策提供参考.方法 运用线索调查的方法对2010年长沙市岳麓区所收集到的457例重性精神疾病患者进行描述性流行病学分析.结果 通过线索调查,确诊病例为457例.病例主要分布在莲花镇、坪塘镇、天顸乡3个地区,有180例,占总病例数的39.39％;女性病例略高于男性病例,平均发病年龄为41.78岁,发病的年龄段主要集中在30～50岁,其病例数占总病例数的58.21％;危险评估分级以o级为主,占总病例数的64.55％;临床表现以精神分裂症为主,有439例,占总病例数的96.06％.结论 2010年长沙市岳麓区重性精神病主要分布在乡镇,女性病例较多,平均发病年龄为41.78岁,高发年龄段为30～50岁,临床表现以精神分裂症为主,危险评估分级以o级为主.
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外伤性中心型脑疝患者临床特征与治疗方式的研究
目的 研究外伤性中心型脑疝患者临床特征与治疗方式.方法 选择颅脑外伤患者作为该研究的研究对象,分为中心型脑疝组、非中心型脑疝组和非脑疝组,并进一步根据开颅减压的方法不同将中心型脑疝患者随机分为采用标准大骨瓣减压术的观察组和常规去骨瓣减压术的对照组,观察临床特征、治疗效果及手术相关指标.结果 中心型脑疝组患者发生剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、癫痫发作、生命体征剧烈波动、病理征阳性的例数均明显多于其余两组;观察组临床症状缓解例数明显多于对照组,术后GCS评分、MMSE评分均明显高于对照组.结论 外伤性中心型脑疝临床症状危重,采用标准大骨瓣减压术治疗疗效确切,但创伤也较大.
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直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学研究及危及器官毒性观察
目的 探讨直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学特点及器官毒性.方法 选取在该院肿瘤放疗科收治直肠癌切除手术后患者43例,随机分为3DCRT组和IMRT组,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,进行3DCRT和IMRT计划设计,对患者予以相应治疗后收集数据进行分析.结果 3DCRT和IMRT治疗计划均能满足处方剂量要求;IMRT靶区适形度指数CI(0.93±0.15)和剂量均匀性指数HI(0.168±0.036)均优于3DCRT组(0.73±0.1,0.218±0.083) (P ＜0.01).3DCRT组股骨头(V30,V50)、小肠(V50)、膀胱(V40,V50)、骨盆(V50)均显著高于IMRT组(P＜0.01),3DCRT组骨盆(V20)高于IMRT组(P＜0.05),而小肠(V15)两组之间差异无显著性(P＞0.05).IMRT在下消化道骨髓抑制和泌尿系统指标均优于3DCRT,差异具有显著性(P＜0.01).结论 3DCRT和IMRT治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求,但IMRT较3DCRT技术有剂量学方面的优越性,且具有更低的毒副作用.
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颅脑损伤后迟发型血肿发生时间的规律研究
目的 回顾性分析颅脑损伤后出现迟发型血肿的临床规律.方法 将该科2008年6月～2012年8月收治的所有颅脑损伤后迟发型血肿患者66例,根据其发病特点分为A组(首次CT未发现血肿,复查CT时发现血肿)、B组(首次CT发现血肿,复查CT时又有新发的颅内血肿)及C组(首次CT时发现血肿,清除血肿后又见新的血肿)3组各22例,对每组患者的临床规律进行对比分析.结果 A组血肿发生时间在2h以内较多,B组以2～6 h多,而C组则以6～12 h多,且差异有显著性(P＜0.05).3组患者迟发型血肿均以脑内血肿为多.结论 根据结论对各种类型的迟发型血肿分别注意出血易发时间,对积极治疗迟发型血肿有重要的意义.
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卵泡液VEGF水平与IVF结局相关性分析
目的 探讨卵泡液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局相关性.方法 通过酶联免疫法测定187例首次进行IVF-ET的患者卵泡液中VEGF水平,并按VEGF水平分为＜1 500 ng/L(A组),1 500～2 000ng/L(B组),＞2 000 ng/L(C组).统计各组的卵子成熟率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率及妊娠率.结果 各组间患者年龄、不孕年限、Gn使用量均无差异.B组较其他两组患者卵子成熟率(89.63％ vs 85.61％和84.07％,P＜0.01)、受精率(81.60％ vs 68.63％和57.42％,P＜0.01)、分裂率(94.59％ vs 90.57％和89.47％,P＜0.01)、优质胚胎率(54.93％ vs 42.03％和32.41％,P＜0.01)及妊娠率(56.25％ vs 35.48％和32.77％,P＜0.01)均明显高于其他两组.结论 卵泡液VEGF水平过低或过高均会影响到卵母细胞质量、受精率、卵裂率,导致胚胎利用率降低,妊娠率下降,卵泡液VEGF水平在适度范围内(1 500～2 000 ng/L),妊娠结局较好.
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尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清MMP-9的影响研究
目的 探讨尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 将该院收治的86例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例.两组均积极治疗基础疾病并给予脑梗死对症治疗,治疗组加用尤瑞克林注射液,疗程为2周.比较两组的临床疗效、治疗前后NIHSS评分、BI指数及血清MMP-9的变化.结果 治疗组总有效率90.7％,显著优于对照组74.4％(P ＜0.05);治疗后梗死体积均较治疗前显著减小,而治疗组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的BI指数较治疗前显著升高,NIHSS评分、MMP-9显著下降(P＜0.05);两组治疗后NIHSS评分、BI指数及MMP-9比较差异有显著性(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗脑梗死患者疗效确切,可明显提高神经功能恢复程度,降低血清MMP-9水平,改善患者预后效果.
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十二指肠间质瘤8例临床分析
目的 探讨十二指肠间质瘤的临床特征及其诊断与治疗.方法 回顾性分析该院2001年1月～2011年12月经手术治疗及术后病理确诊的8例十二指肠间质瘤患者的临床资料.结果 临床表现无特异性,以黑便、腹部饱胀不适、嗳气、反酸、黄疸、贫血等非特异症状为主.以降部及水平部多见,2例行胰十二指肠切除术、3例行十二指肠节段切除术、2例行肿瘤局部切除、1例行远端胃大部切除术,术后回访8个月～10年,术后1例未服用伊马替尼术后6月复发,发生肝脏、腹腔转移,1年内死亡.1例间断服用伊马替尼2年,术后5年发生肝转移死亡,1例随访丢失,其余未见复发及转移.结论 十二指肠间质瘤的治疗,首选手术完整切除,其术式根据肿瘤的大小、部位而采取不同的手术方式,部分患者局部切除仍可取得根治.对于高度危险患者,术后行伊马替尼辅助治疗,可取的良好效果.
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微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的临床研究(附348例临床病例报告)
目的 探讨微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的近远期疗效和原理.方法 348例难治性肺结核病人均为该院2008 ～ 2012年住院病人,全部采用该院独立研究的微创靶向综合疗法进行诊治,其临床资料经系统调查问卷分析整理和6个月以上的追踪观察.结果 348例难治性肺结核患者经治疗3个月结束时,痰菌转阴率达95.7％,病灶吸收率为93.6％,空洞闭合率72.6％,总有效率(空洞闭合+缩小)为96.9％.348例难治性肺结核病人完成疗程后半年的随访资料显示,有5例复发,复发率为1.5％.平均治愈率为86.3％,平均治愈时间为68 d,平均治愈费用38 796元.明显优于同类文献研究数据.结论 微创靶向综合疗法是目前国内外快速治愈难治性肺结核的有效方法,与传统化学疗法比较,不仅疗效显著,适应证广泛,复发率极低,而且治疗时间短、副作用小、费用低廉,值得认真推广.
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Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在脑损伤患儿康复训练中的应用
目的 探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)及其配套训练方案在新生儿脑损伤患儿康复训练中的应用价值.方法 选取年龄2～3个月脑损伤患儿116例随机分为A组、B组,并选取同期正常婴儿30例为对照组C组.各组婴儿干预前均进行儿心量表评估,A组患儿干预前同时采用PDMS-2进行评估,并根据结果运用其配套训练方案进行干预,B组患儿采取常规康复治疗.3个月后再次对各组患儿用儿心量表进行发育评估.同时对治愈患儿进行治疗成本分析.结果 3个月评估显示两组患儿发育商都有所提高,但A组患儿发育商显著高于B组(P＜0.05);治愈患儿成本分析,A组的平均住院时间及费用均小于B组,二者相比有显著性P＜0.05).结论 PDMS-2及其配套训练方案在脑损伤患儿早期干预中意义重大且可降低医疗成本.
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经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床观察和分析
目的 探讨经左胸腔和经腹贲门癌手术临床效果和并发症,为临床手术治疗贲门癌提供客观依据.方法 选择该院2006年1月～2011年12月收治贲门癌患者62例,经胸组34例,为观察组,经腹组28例,为对照组.对两组患者手术情况、并发痘进行评估.结果 观察组平均清扫淋巴结数量为(14.18±3.52),多于对照组(1O.05±2.96),差异有显著性(P＜0.05);观察组住院时间为(13.98±3.52)d,多于对照组(9.74±2.86)d,差异有显著性(P＜0.05);两组切缘癌残留率和手术切除率比较,差异无显著性(P＞0.05).观察组肺部并发症为17.65％(6/34),高于对照组7.14％(2/28),差异有显著性(P＜0.05),对照组腹腔感染10.71％(3/28),高于观察组,差异有显著性(P＜0.05),两组吻合口瘘和术后1年生存率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 两种术式对贲门癌均可有效的治疗,各有优缺点,术前应对患者进行充分手术评估,针对不同患者选择合理的手术术式.
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肝胆管结石的肝切除术治疗
目的 分析应用肝段及半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2004年8月～2010年10月经肝切除治疗的51例肝胆管结石患者的B超、CT诊断,手术方法,疗效.结果 肝胆管结石位于左外叶21例(41.2％),左半肝15例(29.4％),右肝后叶3例(5.9％),左右肝12例(23.5％);尾状叶2例(3.9％).合并肝胆管狭窄41例(80.4％),合并胆总管结石40例(78.4％)、胆囊结石8例(15.7％);合并胆管细胞癌2例.右肝残余结石11例(21.6％),胆总管结石复发1例,术后并发痘发生率为31.4％(16/51),无围手术期死亡病例.共随访43例,随访率84.3％(43/51),其中疗效优81.4％(35/43),疗效良16.3％(7/43),疗效差2.3％(1/43).Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石11例,随访疗效优良率90.9％.结论 肝切除术治疗能清除结石,解决胆管狭窄,既可去除胆管病灶,还可消除胆管可能癌变的后患.对于肝叶萎缩,症状明显的病人,只要其整体情况可耐受手术及余肝之功能可代偿,积极给予肝切除手术治疗是明智的.对Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石,先采取临床观察是适宜的.
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局灶性机化性肺炎的CT表现与其病理对照研究
目的 探讨局灶性机化性肺炎的CT表现特征及其病理相关性.方法 对20例经病理学证实的局灶性机化性肺炎患者的CT资料进行回顾性分析,并将病变的CT表现与相应的病理改变进行对照.结果 20例局灶性机化性肺炎中CT表现结节型8例,肿块型6例,浸润实变型6例.表现为圆形或类圆形7例,不规则形13例.边缘分叶7例,毛刺8例,尖角样改变7例.平扫密度均匀10例,密度不均匀10例.4例见空泡征,9例见充气支气管征,4例伴空洞,2例伴钙化.16例增强检查中,5例均匀强化,11例不均匀强化,其中9例内部可见无强化的坏死灶.16例与邻近胸膜有关系.与病理对照分析:明显强化区主要为炎性肉芽肿及较多炎细胞浸润部分,而病灶中央出现的无强化区为脓肿形成区域.结论 局灶性机化性肺炎的CT表现多样,但有一定的特征性,在一定程度上可反映其病理特点,正确诊断可以避免不必要的手术.
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116例肾结石患者手术治疗效果与临床观察
目的 探讨肾结石患者经皮肾镜取石术和开放性手术效果,为临床治疗提供依据.方法 选择该院2010年1月～ 2012年6月收治的肾结石患者116例资料进行回顾性分析,其中46例患者行开放性手术治疗,为对照组,70例患者行经皮肾镜取石术治疗,为观察组.观察患者手术时间、术中出血量、结石残留、住院时间、并发症等指标.结果 观察组平均手术时间为(68.18±7.32)min,低于对照组(104.37±9.56)min,差异具有显著性(P＜0.05);观察组术中出血量为(57.24±6.18)mL,低于对照组(65.80±7.25)mL(P ＜0.05);观察组肠功能恢复时间和术后平均住院时间(10.45±2.73)h和(7.26±1.05)d,低于对照组(21.58±4.09)h和(11.34±2.63)d,差异具有显著性(P＜0.05).观察组治愈率为84.29％(59/70),高于对照组69.57％(32/46),差异具有显著性(P＜0.05);观察组残石率和并发症分别为11.43％(8/70)和10.00％(7/70),低于对照组19.57％(9/46)和19.57％(9/46) (P ＜0.05).结论 经皮肾镜取石术疗效确切、结石清除率高、创伤较小及术后并发症少且安全性高,是一种较理想治疗复杂性肾结石的方法.
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45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床诊治体会
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床特点和诊疗方法,寻找合理化治疗方法.方法 回顾性分析该院2005年1月～2012年1月收治的45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床、手术和病理资料.结果 妊娠合并良性卵巢肿瘤33例,瘤样病变9例,交界性黏液性囊腺瘤2例,浆液性囊腺癌1例.孕早期超声诊断20例,占44.4％(20/45),孕中期超声诊断9例,占20.0％(9/45),剖宫产中发现6例,占13.3％(6/45),并发症手术的有10例,占20.0％(9/45),其中蒂扭转7例(7/45,15.6％),破裂2例(2/45,4.4％),恶变1例(1/45,2.2％).手术方式:患侧剥除35例,附件切除8例,卵巢癌肿瘤细胞减灭术1例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤大部分为良性肿瘤,应警惕瘤样病变过度治疗,孕早期超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要意义,选择合适的手术时机和治疗方法可获得佳的妊娠结局.
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2型糖尿病合并代谢综合征患者肝酶变化及相关性研究
目的 探讨新诊断的2型糖尿病合并代谢综合征(MS)的患者血清肝酶水平的变化及与代谢综合征各组分的相关性.方法 收集该院291例新诊断的2型糖尿病患者,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围和血压,并计算体重指数(BMI)和腰臀比;采血检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各指标进行比较分析.结果 MS组ALT、AST、GGT、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HOMA-IR、2h PBG、FINS和2h INS均显著高于NMS组(P＜0.05).Pearson相关分析显示:ALT与BMI、DBP、HOMA-IR、FINS呈正相关(P ＜0.05);AST与BMI、SBP、DBP、FINS呈正相关(P ＜0.05);GGT与TG、HOMA-IR、FINS呈正相关(P＜0.05).以HOMA-IR为因变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的因素为BMI、TG和ALT,HOMA-IR与BMI、TG及ALT呈正相关.结论 2型糖尿病合并MS患者血清肝酶水平包括ALT、AST和GGT均明显增高,且以ALT与MS相关为密切.
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乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与老年急性冠脉综合征的相关性研究
目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与老年急性冠脉综合征的关系,为临床防治冠心病提供实验依据.方法 108例冠心病患者按临床类型分为心肌梗死组(myocardial infarction,MI)32例、非心肌梗死组76例;又可分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)90例和非急性冠脉综合症组18例.对照组(非冠心病者)26例,采用DNA微阵列芯片法检测ALDH2基因多态性.结果 ALDH2基因型在MI组的分布及MI组基因突变率与对照组比较差异明显(P＜0.05).ALDH2基因型在ACS组的分布及ACS组基因突变率与对照组比较差异明显(P＜0.05).突变型患者HDL-C和载脂蛋白A1的水平低于野生型对照组,差异明显(P＜0.05).结论 ALDH2基因多态性与急性冠脉综合征的发生可能有一定关系.ALDH2基因突变可能增加老年人罹患ACS的风险.ALDH2突变型基因可能降低HDL-C和载脂蛋白A1的水平.
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丙烯酸树脂表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响
目的 观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响,以期寻找一种能增进软衬硅橡胶与PMMA之间粘结力的临床简便有效的方法,为临床软衬材料的应用提供理论指导.方法 制作并选择PMMA试片(10mm×50 mm×3mm)84片,用600目砂纸在流水下以相同压力、按同一方向均匀打磨试片一端的粘结面(10 mmm× 1Omm),超声清洗后自然晾干.将试片按不同处理方式随机分为4组,分别为打磨组(对照组)、喷砂组、MMA单体处理组、喷砂+MMA处理组,每组21片制作10个剪切粘结强度测试试件(每个试件由2片试片夹心Silagum Comfort室温固化软衬硅橡胶组成),24 h后用电子万能材料试验机测试剪切粘结强度(SBS),余下1片送扫描电镜观察.数据行单因素方差分析,Duncan检验.结果 表面喷砂+MMA处理后,PMMA与软衬硅橡胶获得了大的粘结强度,优于单一处理方法组.结论 在临床应用中,对PMMA表面进行喷砂+MMA双处理再行硅橡胶外衬,可以获得良好的临床效果.
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降钙素原在血液系统疾病合并发热中的意义
目的 探讨血清降钙素原在血液系统疾病伴发热中的价值.方法 分析227例血液病患者289次发热病程中PCT的浓度特征,分别比较不同发热原因、感染部位、原发病患者PCT水平的差别,并分析发热患者粒细胞水平对PCT的影响.结果 289次热程中有明显感染合并发热者167例次(占56.9％),败血症组PCT浓度显著高于其他组(普通感染组、非感染性发热、不明原因发热组),普通感染组PCT浓度又显著高于不明原因发热组(P=0.031);系统性感染(呼吸道及消化道感染组)PCT浓度显著高于非感染性发热组;粒细胞缺乏组PCT浓度显著高于非粒细胞缺乏组(P=0.0368);高热组、中等度发热组PCT水平与低热组存在显著差别(P=0.024,P =0.031).结论 PCT浓度与感染严重程度呈正相关,尤其对于系统性感染,如败血症等有较好的提示作用.
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血清破骨细胞分化因子及生成抑制因子测定在前列腺癌骨转移诊断中的价值
目的 探讨检测破骨细胞分化因子(osteoclast differentiation factor,ODF)和破骨细胞生成抑制因子(osteo-clastogenesis inhibitory factor,OCIF)对前列腺癌骨转移诊断及病情评价的临床价值.方法 分析2010年1月～2011年12月114例初诊为前列癌患者的资料.前列腺癌骨转移组和非骨转移组分别为61例和53例,采用ELISA法测定各组血清ODF和OCIF浓度.结果 骨转移组患者血清ODF和OCIF分别为(31.35±5.34)和(42.12±9.04)ng/L,明显高于非骨转移组的(8.42±1.73)和(9.84±2.15)ng/L,差异有显著性(P＜0.01).ODF和OCIF诊断前列腺癌骨转移ROC曲线下面积分别为0.92和0.88,具有良好的诊断价值.诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度,ODF分别为91.42％和87.35％;OCIF分别为87.51％和85.37％.ODF随骨转移部位数量增加而明显升高,OCIF随骨转移部位数量增加而明显降低.新发骨转移组和骨转移组血清ODF和OCIF浓度均显著高于非转移组,差异有显著性(p＜0.01);新发骨转移组血清ODF和OCIF浓度与骨转移组比较,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 前列腺癌患者发生骨转移时,血清ODF和OCIF含量明显增高,可作为判断前列腺癌患者骨转移及监测病情的参考指标,在临床上有广泛的应用前景.
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迟发性胰性脑病的临床分析
目的 综合分析国内急性胰腺炎并发迟发性胰性脑病(DPE)的临床特点以及维生素B1在DPE治疗中的作用.方法 回顾性总结2000年以来国内76例急性胰腺炎合并DPE的临床资料.结果 出现神经精神症状的时间距胰腺炎发病时间为15～84 d.所有76例患者,死亡31例(病死率41％),其中应用维生素B1治疗的有40例,死亡2例(病死率5％),未应用维生素B1治疗的有36例,死亡29例(病死率81％),两组病死率经卡方检验,P ＜0.01,差异有显著性.近五年来,应用维生素B1后,DPE的病死率大大降低.应用维生素B1治疗DPE,1周左右症状明显缓解,1个月内即可痊愈出院.未应用维生素B1治疗的病例多于脑病发生后数天至1周左右死亡,主要死因是颅内高压、脑水肿、呼吸循环衰竭.头颅MRI可见异常信号,脑电图提示轻到中度弥漫性慢波.尸检见侧脑室旁和丘脑多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血管周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等,未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象.结论 维生素B1缺乏是DPE的主要病因.维生素B1治疗大大降低其病死率.
