中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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郑州地区汉族人群2型糖尿病并发冠心病患者与对氧磷酶2基因311Cys-Ser多态性的关系
目的 探讨郑州地区汉族人群对氧磷酶2(paraoxonase 2,PON2)基因C311S多态性和2型糖尿病并发冠心病(DM-CHD)的关系.方法测定DM和DM-CHD患者外周血白细胞PON2基因C311S多态性及血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇等指标水平,进行分析研究.结果郑州地区汉族人群存在有PON2基因C311S多态性,DM-CHD组患者等位基因S频率大于DM组和对照组,在DM组和对照组间差异无显著性.DM-CHD和DM组内基因型SS患者仅HDL-C水平高于本组内基因型CC,其他脂类和脂蛋白指标差异均无显著性.结论郑州地区存在有PON2基因C311S多态性,并提示等位基因S可能是2型糖尿病并发冠心病的危险因素.
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41例嗜铬细胞瘤的诊治分析
目的 提高嗜铬细胞瘤(PCM)的诊治水平.方法 41例手术治疗的住院患者.对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析.结果有阵发性高血压者30例(73.2%),24h尿VMA浓度显著升高(126.40±39.00)μmol/24h.肿瘤大小(4.52±2.68)cm×(4.38±2.55)cm,髓质嗜铬细胞瘤占85.4%,核磁共振检出率95.1%,术后1周血压恢复正常者为30.7%.结论阵发性高血压和尿VMA浓度升高是诊断PCM重要指标,核磁共振检查可提高疾病的诊断率.手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施.
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经直肠高能聚焦超声与经尿道手术治疗前列腺增生症的对比研究
目的 研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)和经直肠高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗前列腺增生症的临床疗效.方法将120例良性前列腺增生症(BPH)手术患者随机分为3组,每组40例,分别行TURP、PKRP和HIFU前列腺消融术治疗,回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等.复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果 3组病人术前一般情况比较差异无显著性(P＞0.05).HIFU组在术后相关指标及并发症发生率与TURP组和PKRP组差异有显著性(P＜0.05),HIFU组的手术时间、住院时间明显短于TURP组和PKRP组,并发症明显低于TURP组和PKRP组.TURP组和PKRP组在手术时间、住院时间、尿道狭窄发生率和逆行射精发生率两者差异无显著性(P＞0.05).各组术后主、客观症状均较术前明显改善,比较差异有显著性(P＜0.05).术后1年时HIFU组、TURP和PKRP组各主、客观指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 TURP、PKRP和HIFU前列腺消融术均是治疗BPH的有效方法,而HIFU前列腺消融术是一种治疗BPH安全、痛苦小、恢复快、并发症少的的方法.
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组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价川崎病患儿左心功能变化
目的 应用组织多普勒成像技术(DTI)测量二尖瓣环运动,评价急性期川崎病患儿左心功能变化.方法超声心动图诊断仪检查46例急性期川崎病患儿.常规测量左右冠状动脉内径,左室心室缩短率FS、左室射血分数EF、左室舒张早期峰值速度Ve及左室舒张晚期峰值速度Va,并计算Ve/Va.DTI检测二尖瓣环6个点的收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度e及舒张晚期峰值速度a,并计算e/a,取六个点的平均值.同样方法检测20例正常对照组儿童作为对照.结果川崎病患儿左心功能指标中FS、EF、Ve、Vs和e较正常对照组有不同程度减低, Va、a较正常对照组有不同程度增高,Ve/Va和e/a比值均较正常对照组减低.冠状动脉瘤形成患儿中左室收缩和舒张功能均较正常组减低;无冠状动脉瘤形成患儿仅舒张功能低于正常对照组.结论川崎病患儿心脏功能均较正常儿童下降,以舒张功能更明显;心脏功能下降程度与冠状动脉损害严重程度相关.
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鞍区肿瘤切除术中视功能的保护
目的 探讨鞍区肿瘤手术对视力的影响因素,提高手术疗效.方法对2000年1月～2005年12月有视功能障碍的鞍区肿瘤患者126例(男57例,女69例)进行视力统计,结合手术当中视神经、视交叉和供血血管解剖特点分析.结果 126例鞍区肿瘤患者共186只眼有视功能障碍,术后视力好转134只眼(72.1%),未变39只眼(21.0%),变差13只眼(6.9%),其中4只眼全盲.结论幕上鞍区显微手术中可清楚显露鞍区的重要结构,术中仔细分离视神经和视交叉,并保护其血液供应是减少术后视功能损伤的关键.
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联合检测CA199、CEA、β2-MG在原发性肝癌中的临床价值
目的 联合检测CAl99、CEA、β2-MG 3项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值.方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对肝癌组46例、肝硬化组30例、肝炎组37例及正常对照组40例患者的CA199、CEA和β 2-_MG进行联合检测.结果 3项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有显著性(P＜0.05),肝炎组与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).此外,3项指标联合检测阳性率与2项或单项指标比较在原发性肝癌差异有显著性(P＜0.01),而在转移性肝癌差异无显著性(P＞0.05).结论应用CA199、CEA、β2-MG 3项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达35%以上).
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肺移植受体的选择及术后内科常见并发症的分析
目的 研究如何合理选择肺移植受者并及时治疗并发症,减少死亡率,提高生存率.方法回顾分析该组32例单、双肺、心肺联合移植受者选择的合理性和分析术后内科并发症.结果 32例肺移植受者成活21例.死亡11例.结论 合理选择单、双肺移植受者,及时治疗术后内科并发症,是单、双肺移植成功的重要因素.
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复发性外阴阴道念珠菌病的病原学特点及药敏分析
目的 了解复发性外阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及耐药情况.方法运用科玛嘉显色培养基法外阴阴道念珠菌病患者的594株念珠菌进行菌种鉴定和药物敏感试验,其中复发性外阴阴道念珠菌病114例,外阴阴道念珠菌病(VVC)480例.结果 114例RVVC病例经鉴定白色念珠茵104株(91.22%),光滑念珠菌6株(5.26%),热带念珠菌3株(2.63%),近光滑念珠菌1株(0.88%),与VVC组比较差异有显著性(P＜0.05).RVVC的念珠菌株对药物的敏感率为制霉菌素(98.25%)＞两性霉素(97.37%)＞酮康唑(55.26%)＞咪康唑和伊曲康唑(36.84%)＞氟康唑(23.68%)＞特比奈芬(10.53%).RVVC与VVC组比较.药物制霉菌素、两性霉素、氟康唑和伊曲康唑的敏感率2组差异无显著性(P＞0.1);酮康唑的敏感率2组差异有显著性 (P＜0.05),RVVC组优于VVC组;咪康唑和特奈比芬的敏感率2组差异有显著性(P＜0.005),RVVC组明显低于VVC组.结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群,其次有光滑念珠菌,热带念珠菌和近光滑念珠菌等.制霉菌素对阴道内真菌的敏感率高,是治疗真菌感染的有效药物.鉴于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、特比萘芬等均存在不同程度的耐药,建议对复发性外阴阴道念珠菌病患者根据药敏试验来选择药物,临床治疗VVC必须规范化应用抗真菌药物,首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期,从而减少耐药菌株的出现,提高治愈率.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治
目的 分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法.方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%.结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施.
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平阳霉素联合其他药物治疗颌面部静脉畸形的比较研究
目的 比较平阳霉素与其他药物联合瘤内注射治疗颌面部静脉畸形的疗效,为优选治疗方案提供依据.方法将126例颌面部静脉畸形患者随机分为3组,A组采用平阳霉素和地塞米松联合注射48例,B组采用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射43例,C组采用平阳霉素和碘化油联合注射35例,并比较3组的疗效.结果治疗后经12个月随访观察,A组优良率81.3%,B组优良率90.7%,C组优良率91.4%,B、C组与A组比较,差异有显著性(P＜0.05),B、C组之间差异无显著性(P＞0.05).结论平阳霉素的3种联合用药方法均能有效治疗颌面部静脉畸形,平阳霉素与地塞米松、鱼肝油酸钠及碘化油合用有协同作用,可提高疗效,但在临床应用中应根据血管瘤或血管畸形的类型、大小和部位以及患者的年龄选择不同的方法.
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Survivin、COX-2蛋白在肺腺癌中的表达及意义
目的 探讨肺腺癌组织中Survivin、COX-2蛋白表达与临床病理特征的关系及其相关性.方法用SP免疫组化法检测38例肺腺癌组织和16例良性病变肺组织中Survivin、COX-2蛋白的表达.结果 Sur-vivin、COX-2蛋白的阳性率在38例肺腺癌中分别为55.3%、71.1%,与良性病变肺组织相比,差异有显著性(P值均＜0.01).Survivin蛋白的阳性率在Ⅲ+Ⅳ期肺腺癌高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05),其表达与患者的年龄、性别、肿块大小、分化程度及淋巴结转移与否无关(P＞0.05).COX-2蛋白表达与患者临床病理特征均无关.Survivin、COX-2蛋白在肺腺癌中的表达呈正相关.结论 Survivin、COX-2蛋白在肺腺癌组织中表达上调且呈正相关,二者在肺腺癌的发生发展中可能具有协同作用,有望作为靶点用于肺腺癌的靶向治疗.
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PTTG在胰腺癌组织中的表达及其意义
目的 研究垂体瘤转化基因(Pituitary Tumor Transforming Gene,PTTG)在胰腺癌组织中的表达情况,并探讨与临床分期,病理分化之间的关系.方法收集中南大学湘雅医院2002年1月～2004年6月手术切除的胰腺癌标本,运用免疫组织化学染色法观察PTTG在胰腺癌以及部分癌旁正常胰腺组织中的表达情况.结果 PTTG在胰腺癌组织中的阳性率为86.95%(20/23),在癌旁正常胰腺组织中的阳性率为41.66%(5/12),二者差异有显著意义(P＜0.05),在癌组织中的表达强度比癌旁正常胰腺组织明显增强(P＜0.01),PTTG表达强度与肿瘤病理分化程度有关(P＜0.05),与临床分期无关(P＞0.05).结论 PTTG在胰腺癌中的高表达可能与胰腺癌的增殖,恶性转化有关,对此深入研究可能可以将PTTG作为胰腺癌基因治疗一个新的靶点.
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慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学研究
目的 探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变.方法对75例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干闭塞患者(患者组)和80例无大脑中动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声检测.结果患者组60例(80%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低[平均流速 (23±5)cm/s].70例(93%)病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,两侧大脑前动脉血流速度比值(1.49±0.23)明显高于对照组(1.03±0.11),两组问差异有显著性(P＜0.01).45例(60%)病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快.患者组未发现其他侧支循环通路开放的血流表现.结论经颅多普勒超声有助于了解大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变,为评价病情发展和预后,了解颅内侧支循环代偿状况,更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供了重要的客观依据.
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肾结核50例分析
目的 探讨临床肾结核的诊断和治疗.方法回顾性分析肾结核病例50例临床资料.结果膀胱刺激症状、血尿、腰痛是常见临床症状.本组采用药物治疗23例,均采用异烟井+利福平+吡嗪酰胺,三联治疗疗程6～9个月.27例手术治疗行肾、输尿管切除.术后抗结核治疗半年以上.结论对于不典型肾结核诊断应尽早采取联合实验室检查方法,使其诊断率高.IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对诊断早期肾实质结核病灶有重要价值,IVU不显影时,CT更具有优越性.早期肾结核短程三联药物治疗效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除患处输尿管.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性.方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙.60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理.观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分.结果 A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10min VAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性.A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0.第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P＜0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响.
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鼻用皮质类固醇对鼻息肉中p53表达的影响
目的 探讨鼻腔局部应用激素布地奈德(budisonide)对鼻息肉组织中p53表达的影响.方法采刷免疫组织化学染色,观察比较经布地奈德喷鼻治疗10～12周鼻息肉组织(20例)和未治疗鼻息肉组织(20例)中p53蛋白的表达状况.结果治疗组p53表达率为15.0%,未治组p53表达率为65.O%,2组的表达率差异有显著性(P＜0.05),治疗组鼻息肉组织中p53表达显著低于未治组.结论糖皮质激素可能通过抑制p53的表达而发挥其凋亡诱导作用.
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室旁核内部分氨基酸类神经递质在压力感受性反射过程中的变化
目的 阐明下丘脑室旁核对压力感受性反射的中枢调节过程中部分氨基酸类神经递质的作用.方法以脑部微量透析法和高效液相色谱法观察清醒大鼠下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)细胞外液中的五种氨基酸类神经递质在诱发压力感受性反射时的动态变化.结果静脉注射苯肾上腺素时,丙氨酸(ala-nine,Ala)和牛磺酸(taurine Tau)没有明显变化,而天冬氨酸(asparate,Asp),谷氨酸(glutamate,Glu)和甘氨酸(glycine,Gly)含量逐渐明显增加,3者均在引起血压变化后 10min 时达到高峰(P＜0.05);静脉注射硝普钠时,Gly和 Asp 含量迅速明显增加(P＜0.05).结论 Asp,Glu和Gly 可能参与下丘脑室旁核对压力感受性反射的中枢调节过程.
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稳定转染TNFα及其突变体的骨肉瘤细胞生物学功能的研究
目的 建立转染2种TNFα基因(野生型TNFα和跨膜型TNFα突变体)的MG63细胞株,研究所转染细胞的TNFα的生物学效应.方法采用逆转录病毒载体,将2种TNFα基因导入人骨肉瘤细胞MG63中,采用流式细胞术、ELISA和生物学活性检测等方法从蛋白表达及其生物学活性2个方面对转染细胞进行检测鉴定.结果野生型TNFα和跨膜型TNFα突变体分别在MG63细胞中得到有效表达,并具有生物学活性.结论获得2种稳定表达TNFα.的人骨肉瘤细胞株,为进一步研究TNFα的各种生物学行为和探索骨肿瘤的基因治疗奠定基础.
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乙酰胆碱对豚鼠左心室流出道电生理效应的研究
目的 探讨乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)和阿托品(atropine)对豚鼠左心室流出道自律细胞电生理特性的影响.方法用标准玻璃微电极细胞内记录技术,观测Ach和阿托品对豚鼠左心室流出道自发慢反应电位的影响.观测指标:大舒张电位(MDP)、动作电位幅度(APA)、0期大除极速度(Vmax)、4期自动除极速度(VDD)、复极50%(APD50)和90%(APD90)时间以及自发放电频率(RPF).结果 1μmol/L Ach可使左心室流出道自发慢反应电位Vmax减慢(P＜0.05),其余指标差异无显著性;10μmol/L Ach灌流标本后,自发慢反应电位Vmax(P＜0.01)和VDD(P＜0.05)显著减慢;100μmol/L Ach可使RPF和VDD显著减慢(P＜0.05),APA显著降低(P＜0.01),Vmax明显减慢(P＜0.01),APD50显著缩短(P＜0.05);100μmol/L 阿托品可拮抗100μmol/L Ach所致的自发慢反应电位APD50的缩短(P＜0.05).结论 Ach可降低左心室流出道组织的自律性,阿托品可拮抗Ach对APD50的缩短效应.
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MMP-2反义寡脱氧核苷酸对人膀胱癌 BIU-87细胞株侵袭能力影响的初步研究
目的 应用反义核酸技术,探讨阳离子脂质体介导的MMP-2反义寡脱氧核苷酸对膀胱癌细胞侵袭能力的影响.方法人工设计合成一段硫代修饰型互补于MMP-2的反义寡脱氧核苷酸序列(antisenes oligodeoxynucleotide,ASODN),并设计与其碱基组成相同,但碱基顺序随机排列的无义寡脱氧核苷酸序列(nonsense oligodeoxynucleotide,NS-ODN)作为对照.以阳离子脂质体介导将不同浓度的 ASODN及NS-ODN 转染至膀胱癌细胞系 BIU-87细胞中,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测转染前后BI-U-87细胞中 MMP-2 mRNA表达;以四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验检测细胞的增殖能力;采用MTT比色法与transwell 小室侵袭试验相结合的方法测定肿瘤细胞的体外侵袭力.结果转染MMP-2ASODN可以显著降低 BIU-87 细胞中的 MMP-2 mRNA表达.MMP-2 ASODN处理细胞24 h,于1.0μmol/L的MMP-2ASODN浓度条件下即可显著抑制BIU-87 细胞的体外侵袭,而且这种抑制作用随ASODN 浓度的增加而增强.结论以MMP-2反义寡脱氧核苷酸阻遏MMP-2在膀胱癌BIU-87细胞株中表达可以成功地抑制BI-U-87细胞侵袭能力,提示应用反义核酸技术等方法抑制MMP-2活性可能可以应用于临床治疗膀胱癌.
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uPA/uPAR在骨关节中的表达及与软骨细胞凋亡的关系
目的 探讨uPA/uPAR.在骨关节炎软骨中的表达及与软骨细胞凋亡的关系.方法成年新西兰大白兔24只,根据文献采用石膏固定方法制作骨关节炎动物模型,用免疫组化、原位末端标记技术(TUNEL)等方法检测uPA/uPAR在兔膝关节软骨中的表达和软骨细胞凋亡情况.结果在软骨中uPA/uPAR的表达实验组阳性率高于对照组(P＜0.05);实验组软骨细胞凋亡程度与uPA/uPAR.的表达均呈正相关(P＜0.05).结论 uPA/uPAR 与骨关节炎发生发展有密切关系.
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CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响.方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果 CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P＜0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P＜0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P＜0.01).结论 CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化.
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长春新碱对白血病CEM细胞生长抑制及诱导凋亡作用的研究
目的 探讨长春新碱 (vincristine,VCK)对白血病CEM细胞的抑制作用及其机制.方法采用MTT比色试验检测长春新碱作用于CEM细胞的抑制率;光镜、电镜技术观察细胞凋亡的形态学改变;流式细胞术检测凋亡率、细胞周期分析探明细胞凋亡的可能机制.结果长春新碱能显著抑制CEM细胞的生长,其抑制作用具有一定的时间和剂量依赖性,半数抑制浓度(IC50)约为0.16μg/mL;光镜、电镜下见细胞体积缩小,细胞膜皱缩,染色质明显浓缩,核聚集,边聚于核膜下呈新月形,有的形成胞膜完整的凋亡小体等典型的凋亡特征;随药物浓度增加和时间延长,CEM细胞凋亡率增大,同时G2/M期细胞减少,S期细胞相对增多.结论长春新碱对白血病CEM细胞具有显著的抑制作用,其机制可能主要是抑制细胞有丝分裂时纺锤体形成,阻滞细胞分裂,从而诱导细胞凋亡.
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酒精性肝病细胞凋亡的相关机制研究
目的 探讨大鼠酒精性肝病细胞凋亡与细胞色素P4502E1、TNF-α及氧自由基的关系.方法采用灌胃法制备大鼠酒精性肝病(ALD)模型,模型组用40%酒精8g/(kg·d)分2次灌胃,共8周,对照组灌等量的生理盐水.采用TUNEL法检测肝细胞的凋亡、用PCR法测定细胞色素P4502E1的表达、放射免疫法检测血清TNF-α含量、硫代巴比妥酸(TBA)法测血清丙二醛(MDA)的含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结果模型组凋亡的肝细胞明显增多,主要分布在中央静脉周围、点状和灶状坏死区.CYP2E1表达:对照组c1基因频率为91.65%、c2基因频率为8.35%;模型组c1基因频率为53.35%、c2基因频率为46.65%,差异均有显著性(P＜0.05).血清TNF-α水平与肝细胞凋亡指数及SOD与MDA水平之间有相关性(TNF:AI,r=+0.836;SOD:MDA,r=-0.582).结论长期酒精摄入可引起肝细胞凋亡增多,CYP2E1基因PstI及RsaI RFLPs与酒精性肝病有关,其中c2基因可能与大鼠酒精性肝病的发生有关,TNF-α和氧自由基及脂质过氧化损伤在酒精性肝病的肝细胞凋亡过程中起一定作用.
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生殖周期不同阶段子宫内膜上皮凝集素受体的表达
目的 探讨生殖周期不同阶段子宫内膜上皮凝集素受体的变化.方法将生殖周期不同阶段子宫内膜标本行凝集素亲合组织化学ABC法.结果随着着床期的到来,RCA受体数量增多,PNA和DBA仍保持着动情期的高水平.种植后进入妊娠中期PNA、DBA和ConA受体水平则迅速下降,到妊娠末期DBA和ConA受体水平再次升高,分娩后再次下降,而RCA和PNA从妊娠中期到分娩一直保持不变.结论子宫内膜凝集素受体的改变与胚泡的着床及妊娠分娩有关.
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大鼠肝脏缺血再灌注对JNK通路表达影响的研究
目的 观察肝缺血再灌注对JNK 通路中JNK活化的情况和c-jun mRNA表达的影响,以探讨其在肝脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 60只Wistar 大鼠随机分成缺血再灌注组(IR),与假手术组(SO组),利用肝原位部分缺血再灌注模型,于复灌后0、0.5 1、2、4、8、12和24h取材,应用免疫组织化学的方法对磷酸化的JNK(p-JNK)进行免疫组化检测以及RT-PCR 法检测各组c-jun mRNA的表达,并作半定量分析,观察其在缺血再灌注中的变化.结果 p-JNK在缺血后即有轻度地增高,但在再灌注后30min开始增高明显,持续到再灌注后4h,高峰出现在再灌注后2h.在IR组再灌注后0.5～2 h c-jun mRNA的表达增高,1h达高峰:4h后c-jun mRNA仍有持续较高的表达.结论缺血再灌注可以增加JNK的磷酸化水平以及c-junmRNA的转录水平,JNK 通路可能在缺血再灌注损伤中取至关重要的作用.
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蛋白激酶C抑制剂逆转肾癌多药耐药机制的探讨
目的 探讨蛋白激酶C抑制剂对肾癌细胞多药耐药性的逆转作用的机制.方法应用荧光显色法、RT-PCR、Western Blot方法检测PKCαcDNA对肾癌786-0 细胞的转染前后细胞中MDR相关基因MDR1、MRP1、LRP的表达变化.采用MTT法测定转染细胞系PKC-α\786-0 与 786-0细胞分别对阿霉素(ADM)与蛋白激酶C激动剂、蛋白激酶C抑制剂协同作用后的耐药性变化.结果 RT-PCR结果显示肾癌转染细胞PKCα\786-0 的MDR1表达水平高于肾癌786-0细胞.阿霉素(ADM)与蛋白激酶C抑制剂协同作用的细胞系的耐药性明显降低.786-0细胞对阿霉素(ADM)的IC50为:7.8015e-7(5.7046e-7至1.0669e-6);PKCα\786-0对药物阿霉素(ADM)的IC50为:1.6588e-6(1.1621e-6至2.3677e-6);蛋白激酶C激动剂PMA联合阿霉素处理 PKCα\786-0的IC50为:2.6794e-6(2.0521e-6至3.4983e-6);蛋白激酶C抑制剂Calphostin C联合阿霉素处理PKCα\786-0的IC50为:9.2506e-8(5.9337e-8～1.4422e-7).结论蛋白激酶C抑制剂可以逆转人肾癌细胞的多药耐药性,其途经可能与改变MDR1的表达相关.
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骨髓干细胞植入正常或慢性梗死心肌后短期内移植细胞的分布及可利用度
目的 采用心肌内注射方法将骨髓间充质干细胞(BMSCs)植入到正常或慢性梗死心肌中后,研究短期内植入细胞的分布和可利用度.方法采用选择性冠状动脉结扎方法建立大鼠慢性心肌梗死模型(n=9).1个月后,采用心肌内注射方法将111 铟-羟基喹啉(111Indium-oxine,111In) 同位素标记的自体BMSCs (2×106/50μL)植入到慢性梗死心肌和正常对照心肌中(n=6).采用序列平面针孔闪烁扫描方法测定 BMSCs移植后2h、1d、3d、7d时的心肌 111In的放射活性,并计算植入细胞在心肌内的驻留率.于细胞移植术后第7天切取制备心脏横断面冷冻切片,进行组织放射微成像(Micro-imaging)和组织病理学分析,观察植入细胞在心肌内的分布情况.结果慢性心肌梗死(MI)组的心肌111In的放射活性在所有测定的时间点均显著高于正常对照组(P＜0.01).心肌放射强度实测值在经由各相应时间点BMSCs细胞111In的自发泄漏率的体外标定值校正后.计算得出植入的BMSCs细胞在慢性梗死心肌(MI组)中的驻留率平均为60%,而在正常对照组心肌中细胞的驻留率只有25%(P＜0.01),并在7d的随访期中保持稳定.组织放射微成像和组织病理学分析都证实植入的BMSCs主要分布于由注射针头插入损伤或慢性心肌梗死所造成的纤维瘢痕组织中.结论心肌内细胞移植术后7d内.被植入到慢性梗死心肌中的BMSCs细胞的可利用度高于被植入在正常心肌中的BMSCs细胞的可利用度.植入心肌内的BMSCs主要分布于由注射针头插入损伤和慢性心肌梗死导致的纤维瘢痕组织中.
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异丙酚预处理对HK-2细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及机制
目的 探讨P38 MAPK对异丙酚预处理的HK-2细胞缺氧/复氧损伤的保护作用的影响.方法取离体培养的HK-2细胞,随机分成5组:对照组(A组).CoCl2组(B组):加入300μM CoCl2处理1h,然后更换正常的培养基培养24h,之后更换无血清的培养基培养.异丙酚组(C组)培养孔中加入25μmol/L异丙酚预处理1h后加入300μM的CoCl2处理1h,然后更换正常的培养基培养24h,之后更换无血清的培养基培养.脂肪乳剂组(D组):加入10%脂肪乳剂90μL预处理1h后加入300μMCocl2.SB组(E组),培养孔中加入10mol/L SB203580预孵育10min后处理同C组.MTT法测定细胞增殖,流式细胞技术测定细胞的凋亡.RT-PCR技术检测Bcl-2,Caspase-3和P38mRNA表达.结果脂肪乳剂组与CoCl2组比较,差异无统计学意义,25μmol/L异丙酚预处理可以明显增加HK-2细胞的增殖能力,减少凋亡(P＜0.05或P＜0.01).预处理上调P38mRNA的表达,同时可以上调凋亡抑制基因Bcl-2的表达,下调促凋亡基因caspase-3的表达,而这些调节作用可被SB203580抑制(P＜0.05或P＜0.01).结论 25μmol/L异丙酚预处理对缺氧/复氧后的HK-2细胞有保护作用,P38MAPK和凋亡相关基因在预处理中起到重要的作用.
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小剂量顺铂与32P玻璃微球联合应用对裸鼠舌鳞癌移植瘤的生长影响
目的 观察腹腔注射小剂量顺铂联合瘤内注射32P玻璃微球(32P-GMS)对裸鼠舌鳞癌移植瘤的抑制影响, 探讨小剂量顺铂对 32P玻璃微球间质注射内放射的增敏机制.方法将40只荷瘤人舌鳞癌Tca8113细胞裸鼠随机分为4组,每组10只(对照组、单纯顺铂组、单纯32P-GMS组和顺铂联合 32P-GMS组),分别处理两周后取出肿瘤称瘤体质量,计算各组抑瘤率.取各组肿瘤组织行透射电镜观察,比较各治疗对肿瘤细胞超微结构的影响.结果单纯顺铂组、单纯32P-GMS及联合治疗组抑瘤率分别为57%、46%和78%.电镜观察联合组细胞死亡率达81%.结论小剂量顺铂联合32p玻璃微球间质注射内放射治疗对裸鼠舌鳞癌移植瘤的生长抑制作用较单独应用有明显增强.
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不同因素对诱导肿瘤患者cik细胞体外增殖能力及杀伤活性的影响
目的 研究不同因素对诱导细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)体外增殖能力及杀伤活性的影响.为肿瘤CIK细胞治疗提供实验依据.方法细胞计数法及MTT法测定CIK细胞的增殖能力及杀伤活性.结果低年龄组较高年龄组 CIK 细胞体外增殖能力及杀伤活性强;在无血清培养基条件下培养的 CIK 细胞的体外增殖能力及杀伤活性较完全培养基的强;在一定的培养时间内 CIK 细胞的体外增殖能力与培养的时间成正比;CIK细胞对各种肿瘤细胞均有杀伤作用.结论不同因素对肿瘤患者CIK细胞体外增殖能力及杀伤活性有影响.
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PCR-微流芯片在血液HBV DNA HCV/HIV RNA筛查中的初步应用
目的 探讨在血液筛查中应用PCR-微流芯片技术检测献血者HBV DNA,HCV/HIV RNA的模式及可行性.方法在常规ELISA初、复检全项测定合格基础上,将献血者的血清按5人份×200μL进行汇集,用大容量磁珠法提取样本核酸,PCR-微流芯片检测技术进行扩增和检测.将国家标准质控血清进行系列稀释考评方法的灵敏度和重复性.结果 342份 (69个汇集池) 无偿献血标本中有3份HBsAg(-)HBVDNA(+),HBV DNA阳性率为0.89%,其中1份标本两对半结果全阴性,2份标本抗-HBs(+)及抗-HBc(+).PCR-微流芯片法检测HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA的95%的灵敏度分别为11.5 IU/mL、167.7拷贝/mL和57.9 IU/mL结论 PCR-微流芯片法具有操作简便、快速、灵敏度高、特异性强、重复性好特点.可应用于血液HBV DNA HCV/HIV RNA的筛查工作,以进一步提高输血的安全性.
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高表达LRP16基因对前列腺癌细胞生物学行为的影响
目的 研究LRP16基因高表达对前列腺癌细胞增殖及侵袭生长的影响.方法利用稳定转染LRP16基因的细胞系,以MTT 法测定细胞增殖活性,以平铺 Matrigel胶的Transwell培养小室检测细胞的侵袭生长能力.结果高表达LRP16基因对ALVA41 细胞(雄激素受体阳性)的增殖没有影响,而对DU145细胞(雄激素受体阴性)则有促进增殖的作用;高表达LRP16基因可抑制ALVA41细胞的侵袭生长,而对DU145细胞的侵袭生长没有影响.结论高表达LRP16基因促进 DU145细胞增殖,而抑制ALVA41细胞侵袭生长,可能与除雄激素受体以外的其他机制有关.
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大脑半球功能区占位性病变的手术治疗
目的 探讨大脑半球功能区占位性病变的手术治疗.方法对8例脑功能区占位性病变的子术治疗方法及其疗效进行了回顾性分析,总结.结果病变大小为3～6cm左右,其中4例位于大脑半球中央前后回,2例位于左顶叶,2例位于Broca 区及Vernicke区附近.经手术及病理检查证实为少枝胶质瘤3例,胶质母细胞瘤2例.Ⅱ级星形细胞瘤1例,转移瘤1例,脑脓肿1例.术后随访,2例患者出现对侧肢体功能障碍,1周后恢复,2例位于语言区的病变术后未出现失语,4例患者出现不同程度的肢体感觉障碍,但不影响肢体活动功能.可生活自理.结论通过影像技术对大脑半球功能区占位性病变的精确定位和手术理念方法的更新,对降低术后神经功能障碍起重要作用.
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非骨化性纤维瘤的影像学诊断(附8例报告)
目的 通过比较X线平片、CT及三维重建CT的影像学表现,探讨X线平片、CT及三维重建CT对非骨化纤维瘤的诊断价值并进一步提高对该病的认识.方法该组共搜集非骨化性纤维瘤病例8例,所有患者均经病理检查做出明确诊断.结果该组病例均为皮质型(偏心型).其中,通过X线平片诊断3例,X线平片与CT相结合做出诊断5例.结论非骨化性纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤,传统的诊断方法为X线检查,若结合CT及三维重建CT检查则可以对非骨化性纤维瘤达到更明确的认识,但终诊断还有赖于病理检查.
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ISO 9000质量管理体系引入医疗行业建立全程病例管理服务模式
目前 ISO 9000质量管理体系在我国许多家医院中得到广泛推广和运用,ISO 9000的引入,提高了医院的管理水平,强化了医疗质量的保证,对医疗安全起到了较好的防范和控制作用,促进医院健康、快速的向前发展.医院引入ISO 9000并不单纯强调通过认证注册,而是得到一种管理理念、服务意识上的升华.对于医院来讲,通过引入ISO 9000,建立适合医院自身特点、与国家政策相匹配的全程病例管理服务模式将极大地促进ISO 9000标准与我国目前医院实际情况相结合,使医院管理更加专业化,更好的提升医院管理水平.
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临床麻醉学见习带教体会
目的 总结带教好临床麻醉学见习的体会.方法带教老师必须具备高度责任感;要调动学生的积极性:见习方法要多样化;高标准严要求. 结果提高临床麻醉学见习效果.结论带教老师与见习学生共同努力,才能搞好临床麻醉学见习.
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芦荟的药理作用及其应用研究进展
综述芦荟的药理作用及其应用.采用文献资料法,从芦荟的药理作用及毒副作用、临床应用、保健作用等方面加以阐述.芦荟含有丰富的生物活性物质,其药理作用相当广泛,有待进一步研究和开发,因而具有广阔的应用前景.
