中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非球面(Z9001)和标准(911a和AR40e)人工晶状体对视觉功能和生活质量的影响
目的 比较校正波前像差的非球面人工晶状体(IOL)和对于行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患者植入标准球面IOL的视觉质量.方法 受试者随机分配到接受非球面Tecnis Z9001、球状硅CeeOnEdge 911或球状丙烯酸Sensar AR40e球面人工晶体植入(所有产品均为美国加州圣安娜雅培医疗光学提供).WFA1000主观波前像差仪用于分析主观像差.Allegretto波前像差分析仪用于分析客观波前像差.采用FACT测试卡分析对比敏感度.对VF-14问卷加以少许修改以适应中国人群的需要,例如,采用骑自行车代替驾车,用放风筝和门球代替高尔夫球和网球.在第1周、第1个月、第3个月和第6个月进行检查 结果 球面波前像差与年龄呈正相关(r=0.582,P<0.05).Z9001 IOL(37倒)组与911(19例)和AR40e( 16例)组相比,Z40 Zernike系数、RMS4和RMSh均较低(P<0.05),5级空间频率上对比敏感度更高 Z9001 IOL的视觉功能分数高于其他两种球面IOL(P<0.05) 结论 白内障手术时在晶状体平面校正波前像差能改善视觉功能.
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17-DMAG对肝癌HepG2细胞的作用研究
目的 研究HSP90新型抑制剂17-二甲胺乙胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-dimethylaminoethylamino- 17 - demethoxygeldanamycin,17-DMAG)对肝癌细胞株HepG2增殖及调亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法 MTT比色法检测不同浓度的17-DMAG及5mg/L的DDP对HepG2细胞的生长抑制率;Annexin V-FITC/PI双染法检测经17-DMAG及DDP作用后HepG2细胞凋亡率的变化.结果 MTT法显示17-DMAG能抑制肝癌HepG2细胞的增殖,且呈时间-剂量依赖性.250 nmol/L的17 - DMAG低浓度水平较DDP组对HepG2细胞的抑制率明显增高(P<0.05).光学显微镜观察17-DMAG作用48 h后HepG 2细胞密度减低,细胞体积变小,随着药物浓度增大,细胞数目明显减少.Annexin-FITC/Pl双染法检测结果显示,400 nmol/L 17-DMAG干预48 h后细胞早期凋亡率为(22.42±1.83)%,5mg/L顺铂干预48 h后细胞早期凋亡率为(6.50±1.20)%,未干预组48 h后细胞早期凋亡率为(0.58±0.49)%,表明17-DMAG能诱导HepG2细胞凋亡,且17-DMAG组凋亡率明显高于5mg/L顺铂组及未干预组(P<0.05).结论 热休克蛋白90抑制剂17-DMAG呈时间-剂量依赖性抑制肝癌HepG2细胞增殖,随着药物浓度的加大,作用时间的延长,细胞增殖能力逐渐下降,并且能诱导HepG2肝癌细胞的凋亡.17-DMAG抑制肝癌细胞的作用较DDP强.
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HBV DNA免提取核酸荧光定量PCR检测法应用评价
目的 评价乙型肝炎病毒核酸免提取荧光定量PCR方法(一步法)对不同病毒载量时检测性能.方法 评价试制为圣湘公司HBV DNA荧光定量PCR检测免提取试剂盒,对照试剂为匹基公司、科发公司、达安公司3家煮沸核酸提取法试剂盒.将4种试剂盒按各自要求对配套的不同浓度标准品、阴性、临界值的反应曲线考核其线性和灵敏度.另检测1份已知浓度质控品、5份未知浓度样本血清考核其准确性、可比较性.检测仪器为瑞士罗氏公司Light Cycler荧光定量仪.结果 一步法、匹基公司、科发公司、达安公司4家标准品浓度相关性R2分别为0.992、0.998、0.999及0.963,线性均满意.4个不同浓度标准品扩增曲线图形:一步法曲线比其他3家更为光滑,呈间距均匀的S形抛物线,2次结果重复曲线更趋重迭.对已知定值为(15E+06)IU/mL的质控品检测:一步法、匹基公司、科发公司、达安公司相应结果为(1.16E+06)、(527E+05)、(432E+05)及(490E+06)IU/mL,一步法接近靶值.5份血清结果显示:4种试剂盒除P公司对2号样本结果为低于检出下限外,其他对1号、2号、3号、5号检出结果均与其他3家接近,可为临床接受.4号样本为一个低值临界范围,出现低于报告限、低值及临界追踪值3种结果现象.结论 4家HBV DNA荧光定量PCR检测检测试剂线性结果均满意,对中、高浓度样本检测结果较接近,但在低浓度临界范围检测报告可能会对临床诊断带来误导,需追踪复查.HBV PCR一步法检测技术免除了核酸高温裂解提取步骤,操作简便,人为误差减少,性能稳定,有利提高检测灵敏度、结果准确性.
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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2的影响
目的 探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响及保护血管内皮的可能机制.方法 清洁型SD大鼠26只,随机分为对照组(n=9)和高脂饮食组(n=17),高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组(n=8)和吡格列酮组(n=9),分别干预4周后,检测各组血脂水平和HE染色观察主动脉病理形态学改变,免疫组织化学法检测主动脉Bax、Bcl-2的表达.结果 高脂饮食组喂养12周后,血脂明显升高(P<01);给药4周后,与模型组比较,吡格列酮组TG、TC水平明显降低(P<0.01),且主动脉血管内皮基本完好,偶有脱落,平滑肌细胞增殖不明显.与对照组相比,模型组主动脉Bax蛋白表达明显增高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);与模型组相比,吡格列酮组主动脉Bax蛋白表达明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01).结论 高脂饮食可引起主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2及比值的改变,而吡格列酮可降低血脂,调节Bax、Bcl-2凋亡蛋白表达,抑制内皮细胞凋亡,改善内皮细胞功能和动脉粥样硬化病理进程.
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罗格列酮对糖尿病大鼠心肌损害防护作用的机制研究
目的 探讨罗格列酮对糖尿病大鼠心肌损害防护作用的机制.方法 用链脲佐菌素(STZ)将39只10周龄雄性Wistar大鼠诱导成糖尿病大鼠模型,分为胰岛素治疗组、罗格列酮治疗组及未治疗组(每组13只),并以13只正常大鼠作对照.于第16周末抽取各组大鼠心脏血测定TNF-α、IL-6、C-反应蛋白、SOD及P物质水平,并处死取心脏进行病理学观察;用免疫组织化学染色观察心肌中晚期糖基化终末产物(AGEs)与过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)含量的变化.结果 未治疗对照组血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.05),胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组与正常对照组比较无差异;未治疗对照组血清SOD、p-物质水平与正常对照组相比明显降低(P<0.01),胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组的SOD和p-物质显著高于未治疗对照组(P<0.01,P<0.05).组织学观察:未治疗对照组部分心肌细胞肥大、玻璃样变;心肌间质纤维组织增生,不规则分隔心肌细胞;胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组未出现明显的组织学改变.免疫组织化学显示,AGEs蛋白、PPAR-v蛋白均呈棕黄色颗粒状,弥漫或斑片状沉积于心肌细胞胞浆中;在未治疗对照组AGEs高,PPAR-y低.结论 糖尿病大鼠受损的心肌中AGEs蓄积和血清炎症因子增高,罗格列酮与胰岛素一样对糖尿病大鼠心肌损害具有防护作用.
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生物珊瑚人工骨支架材料生物相容性检测
目的 评价生物珊瑚人工骨( BCAB)材料作为骨组织工程支架材料与小鼠胚胎干细胞(MESCs)构建组织工程骨的有效性及材料生物相容性.方法 设MESCs与BCAB支架材料混合黏附培养为实验组,单纯MESCs培养为对照组,分别于第2、4、6、8天进行MTT法检测细胞增殖活性,特异性胚胎抗原-1检测细胞对材料的黏附性.于第8日对接种细胞材料片行成骨诱导,诱导培养10d后行茜素红染色及电镜扫描检测成骨诱导及体外组织工程骨构建情况.取12只大鼠,脊柱左侧皮下植入空白BCAB支架片状材料,右侧植入黏附细胞BCAB片状材料,随机分4、8、12周3组行影像学检查,并取双侧标本行病理切片观察局部炎症反应,四环素标记下荧光显微镜观察成骨情况.第12周组取心、肝、肾病理切片及评估心、肝、肾毒性反应.结果 MTT法检测细胞增殖活性结果显示,在培养2d和4d时实验组与对照组间MTT值差异无统计学意义(P>0.05),在6d及8d时实验组MTT值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).特异性胚胎抗原-1检测证实MESCs对BCAB支架材料具有良好的黏附性,在其三维微孔隙内能较快增殖.茜素红染色及电镜扫描检测证实黏附细胞材料成骨诱导有效,体外组织工程骨构建成功.材料植入局部组织炎症反应轻,空白支架材料于第8周开始降解,12周达初步降解,无异位成骨;黏附细胞支架材料则有明显异位成骨现象,且较对侧空白支架材料降解时效延长.第12周组实验动物心、肝、肾标本病理切片未见异常损害.结论 BCAB支架材料具有良好的生物相容性,其降解周期与新骨重建周期大致相当,是一种良好的骨组织工程支架材料.
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卡介苗菌株Hsp16.3基因打靶载体的构建及鉴定
目的 构建卡介苗菌株Hsp16.3基因打靶载体.方法 体外培养卡片介苗菌株并提取基因组DNA,扩增Hsp16.3基因两侧序列5′-Hsp16.3和3'-Hsp16.3,分别插入到pKO质粒载体预定位点中构建Hsp16.3基因置换型打靶载体,筛选并进行PCR、双酶切鉴定及测序鉴定.结果 构建的卡介苗菌株Hsp16.3基因打靶载体,经PCR、双酶切鉴定及测序证实pKO质粒中的2个插入片段为所需目的基因.结论 成功构建出卡介苗菌株Hsp 16.3基因打靶载体.
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CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值
目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76%( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12%(51/67)、62.32%( 43/69)和85.71%( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57%(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34%( 34/47)、44.44%( 20/45)和91.30%(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P<0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.
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教师标准化病人在《诊断学》问诊教学中的应用
目的 探索教师标准化病人(TSP)在《诊断学》问诊教学中的应用效果.方法 将264名2008级临床系大专学生,随机分为多媒体教学组(128人)和TSP参与教学组(136人),多媒体教学组采用课堂讲授+多媒体课件演示,TSP参与教学组采用课堂讲授+TSP参与练习.比较两组学生问诊技能和病史书写作业成绩,并采用调查问卷了解学生对TSP参与教学的感受.结果 TSP组学生的问诊技能和病史书写作业成绩明显高于多媒体组,绝大多数学生对TSP参与问诊教学持肯定态度.结论 TSP参与教学能提高诊断学问诊的教学质量.
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不同干预方法对发泡性化疗药物静脉炎的防护效果研究
目的 探讨不同方法预防发泡性化疗药物导致静脉炎的临床效果.方法 2009年12月~2011年4月在该院首次行诺维本干预的216例恶性肿瘤患者(肺癌),在注射化疗药物后分别使用康惠尔溃疡贴、自制青黛、肝素钠软膏3种不同药物外敷,观察各组静脉炎的发生率、疼痛缓解时间.结果 ①康惠尔溃疡贴组静脉炎发生率为25.86%,青黛软膏组静脉炎发生率为32.88%,肝素钠软膏组静脉炎发生率为32.88%;②216例患者化疗后68例静脉炎平均治愈时间为(5.13±1.38)d,康惠尔溃疡贴组平均治愈时间为(4.19±0.57)d,青黛软膏组平均治愈时间为(5.17±0.12)d,肝素钠软膏平均治愈时间为(6.57±0.47)d.不同外敷组化疗后静脉炎治愈时间差异有统计学意义(F=144.479,P=0.0000);③经x 2检验显示,不同外敷组之间疼痛缓解时间差异有统计学意义(X2=22.020,P<0.05).结论 ①康惠尔溃疡贴、青黛膏、肝素钠软膏均能降低静脉炎的发生率.②康惠尔溃疡贴预防静脉炎效果好,使用方便,能更好地降低患者的费用和节省护士的工作时间.
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急性脑梗死患者血清镁含量变化及门冬氨酸钾镁对其的影响
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清镁(Mg2+)含量动态变化及门冬氨酸钾镁对其的影响.方法 140例ACI患者分为研究组(门冬氨酸钾镁组)70例,常规治疗组70例,另73例为正常对照组(健康体检者),于发病后6、24、72h及14d检测血清Mg2+浓度及进行神经功能评估等疗效观察.结果 研究组和常规治疗组在发病后6、24和72 h血清Mg2+含量与正常对照组比较明显减少(P<0.01);常规治疗组发病6h血清Mg2+含量与同时相研究组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组发病24 h和72 h时与同时相研究组比较血清Mg2+明显降低(P<0.05);研究组、常规治疗组发病后14d血清Mg2+含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组神经功能缺损评分减少值显著高于常规治疗组(P <0.001);研究组的临床疗效好转率(77.1%)明显高于常规治疗组(48.6%),两组疗效比较差别有统计学意义(P <0.05).结论 急性脑梗死患者血清Mg2+含量显著降低,且下降程度与损伤程度及病情进一步加重有关.门冬氨酸钾镁能提高血清镁含量并可改善神经功能.
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异体真皮脱细胞基质在男性尿道重建中的临床应用
目的 评价异体真皮脱细胞基质在男性尿道重建中的临床应用.方法 回顾分析12例采用异体真皮脱细胞基质重建尿道患者的临床资料.结果 该组12例尿道狭窄患者分别于术后4周后拔除尿管,自行排尿顺利,大尿流率13~18 mL/s.定期扩张尿道.3例因局部感染致瘢痕形成再次给予等离子柱状电极内切开,效果满意.余9例患者随访1年,均排尿通畅,未再发生尿道狭窄.结论 异体真皮脱细胞基质组织相容性好,手术操作简便,在尿道重建中安全有效.
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脊柱良恶性病变诊断:18F-FDG PET/CT与MRI对比研究
目的 分析和比较18F-FDG PET/CT和MRI对脊柱病变良恶性鉴别的诊断效能.方法 30例脊柱病变患者均进行18F-FDG PET/CT和MRI显像,计算并比较两种显像方法对脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值;计算并比较良恶性脊柱病变的葡萄糖标准摄取值SUV.结果 18F-FDG PET/CT和MRI对30例脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%与84.6%(P >0.05)、94.1%与64.7%(P <0.05)、96.7%与73.3%(P <0.05)、92.8%与64.7%(P>0.05)、100%与84.6%(P >0.05),18F-FDG PET/CT对脊柱病变良恶性鉴别诊断的特异性和准确性均优于MRI;恶性和良性病变椎体SUV分别为(3.8±0.6)与(1.5±0.8)(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对脊柱病变良恶性鉴别诊断有较高特异性和准确性,是对MRI有益的补充.
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动脉灌注联合化疗治疗高危复发性膀胱癌3例报告(附文献复习)
目的 结合文献探讨动脉灌注联合化疗对于高危复发性膀胱癌的临床疗效.方法 对3例由于年龄大、体质差、不能耐受麻醉和手术的高危复发性膀胱肿瘤患者,采用一侧髂内动脉永久性栓塞、对侧髂内动脉永久性化疗泵置入化疗,并膀胱灌注化疗.结果 随访2年8个月.3例患者1例血尿消失、肿瘤缩小,2例肿瘤消失.结论 对于高危复发性膀胱癌在不能耐受手术的情况下,动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗是较为理想的选择.不但提高患者的生活质量,还延长了患者的生存期.
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1958例系统性红斑狼疮住院患者临床特征分析
目的 回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的临床特征,分析其发病形式及患者就诊时的情况.方法 采用流行病学调查的方法,随机抽取江苏省10年来1 958例SLE住院患者的病历,分析其临床特征,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 ①在1958份病例中,临床特征以关节痛(炎)多(53.8%),其次为面部红斑(48.3%)、发热(36.1%)、肾损害症状(24.5%).②男女发病比例为1.0∶1500,男性以皮疹多见,占59.0%,高于女性47.6%,其次为发热(47.5%),高于女性(35.3%),关节痛(炎)(45.9%低于女性(54.3%),男性肾损害( 36.9%),高于女性(23.7%)③不同年龄患病率:≤20岁(19.2%),>40岁(18.8%),20 ~ 40岁(62.0%).④从出现症状到住院:发热13.8个月,肾损害症状19.5个月,关节痛(炎)36.9个月,面部红斑37.2个月.结论 关节痛(炎)、面部红斑、发热是SLE常见的临床表现,是就诊的主因.中青年女性发病率高,男性皮疹、发热、肾损害发生率高,而女性关节痛(炎)发生率高于男性.
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危重症患者继发急性假性结肠梗阻的诊治探讨
目的 探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平.方法 采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点.结果 危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大.结论 继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转.
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舌侧拉钩带Ⅱ类牵引调整磨牙关系的临床研究
目的 研究应用颊侧镍钛丝拉簧加带环舌侧自制拉钩带Ⅱ类牵引调整安氏Ⅱ类1分类患者磨牙关系的临床疗效.方法 选择安氏Ⅱ类1分类共30例,同一患者下颌左右随机分组,实验组采用颊侧镍钛丝拉簧加带环舌侧自制拉钩带Ⅱ类牵引调整安氏Ⅱ类1分类患者磨牙关系,对照组采用颊侧镍钛丝拉簧带Ⅱ类牵引调整安氏Ⅱ类1分类患者磨牙关系.结果 实验组关闭间隙速度平均( 0.97±0.03 )mm/月,对照组平均(0.74±0.03 )mm/月(P<0.01);实验组磨牙位置调整较快、未发生磨牙舌侧倾斜、近中倾斜.结论 应用颊侧镍钛丝拉簧加带环舌侧自制拉钩带Ⅱ类牵引调整安氏Ⅱ类1分类患者磨牙关系,速度快,能较好地保持下颌磨牙正常位置,避免舌侧及近中倾斜,是一种简单有效的调整磨牙关系的方法.
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中毒所致的发作性睡病
目的 加强对中毒所致的发作性睡病的认识.方法 对2例中毒后出现发作性睡病患者的临床资料进行分析,并对一些相关文献进行复习.结果 发作性睡病包括原发性及继发性,中毒所致的发作性睡病属继发性.白天发作性嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉是该病的4个主要症状.发作性睡病与病理性REM睡眠相关.结论 中毒也可能导致发作性睡病,但可能不被识别而被误诊为其他疾病,有必要加强对发作性睡病以及REM睡眠的认识.
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ST2蛋白在胃癌中的表达及意义
目的 研究ST2蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系和意义.方法 免疫组织化学二步法对石蜡包埋胃癌组织、癌旁组织及淋巴组织染色,Western blotting检测胃癌细胞系ST2蛋白表达.结果 ST2蛋白在分化不同的胃癌组织之间、癌与癌旁、淋巴结转移与未转移组织中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),ST2蛋白与病理分化、TNM分期有关(P<0.05),Western blotting结果显示胃癌细胞系和正常胃黏膜细胞均表达ST2蛋白.结论 ST2蛋白在胃癌发展中起重要作用,可能与胃癌的分化、TNM分期有关,可能参与肿瘤细胞免疫调节.
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系统性红斑狼疮患者长链非编码RNA差异性表达研究
目的 利用长链非编码RNA表达谱芯片技术筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者的差异表达长链非编码RNA并对其进行分析,以进一步阐明系统性红斑狼疮发病的分子机制.方法 分采用利用长链非编码RNA表达谱芯片检测技术,筛查系统性红斑狼疮及健康对照组单个核细胞中的差异表达长链非编码RNA,并通过Rreal-time PCR对部分差异表达基因进行验证.结果 uc003ngn、uc010loq、uc003wbg、uc003wax、HMlincRNA1145、uc010jsn、uc003wax、HMlincRNA1145等IncRNA在SLE患者外周血单个核细胞中显著上调,AK022005、uc010cik、uc010gdp、uc010nwn、uc010imt、HMlincRNA678等lncRNA在SLE患者外周血单个核细胞中显著下调.结论 多个长链非编码RNA在SLE患者外周血单个核细胞中异常表达,提示它们可能在SLE的发生发展中起着重要的调控作用.
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XIAP和Caspase-3在肾癌中的表达研究
目的 研究XIAP、Caspase -3在肾癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测XIAP、Caspase-3蛋白在肾癌中的表达情况.结果 XIAP在肾癌中的阳性表达率明显高于癌旁肾组织,而Caspase-3的阳性表达率明显低于癌旁肾组织( P<0.01).XIAP的阳性表达与肾癌不同病理分级、临床分期及有无淋巴结转移有关(P <0.05或P<0.01),Caspase-3的表达程度与肾癌的病理分级有关(P<0.01).在不同年龄、性别及不同组织学类型的肾癌组织中,XIAP和Caspase-3的阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 XIAP在肾癌中的表达明显上调,而Caspase-3的表达则相应下调.XIAP在肾癌中的阳性表达与Caspase-3的表达呈负相关,两者表达的改变可能在肾癌的发生、发展中起重要作用.
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病是由于子宫内膜的腺体和间质进入子宫肌层所致,常见于生育年龄妇女,发病率呈上升趋势.该病临床症状较重,严重影响患者的生活质量.近年来随着诊断技术的发展,各种药物治疗、微创或无创治疗方案相继出现,并取得了一定的临床治疗效果,但尚需进一步深入研究,对于病变严重、无生育要求的患者,子宫切除术仍是根治的终选择.
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乳腺富糖原透明细胞癌1例
1 临床资料男,86岁,半年前无意中触及左乳头下一质韧包块,约一元硬币大小,未予治疗,近半年来自觉肿块渐大,已达一枚半硬币大小,乳头少许凹陷.体检:左乳头下触及一包块,质韧,大小约3.0 cm×2.5 cm,边界不清,无压痛,活动一般,乳头少许下陷.乳腺彩色B超显示,左乳头下方见低回声,大小2.1 cm× 1.9cm,边界清,形态欠规则,内回声不均,CDFI:内见较丰富血流信号,探及高速高阻动脉频谱,RI:0.86,PSV:27.1 cm/s.提示:左侧乳头后方实性占位,癌可能.
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医学专业药理学课程教学改革与实践
针对药理学在医学中所处的特殊地位和课程自身的特点,以提高教学质量,培养“创新型、应用型”医学人才为目标,遵循“学以致用、适用为主”的教学原则,从提高教师素质、改变教学方法、构建开放式、设计性实验教学体系、建立师生交流网络平台4个方面论述了药理学教学改革方法与实践成果.
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移植协调员胜任特征分析
通过职能分析法和行为事件访谈法提取了移植协调员的胜任特征:影响力、组织认知、关系建立、捐献者服务导向、人际理解力、灵活性、道德与原则、自我控制、使命导向、计划性、主动性、信息搜集、成就导向、专业知识、分析推理能力、概念式思考、团队合作和培养协调团队,并根据移植协调员的实际情况对18个胜任特征进行了定义.该文是进一步构建移植协调员胜任力模型的基础,对于指导移植协调员选拔、培训和实际工作具有重要意义.