中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱全切原位膀胱术两种手术方式的术后生活质量对比研究
目的 探讨腹腔镜下与开放式膀胱全切回肠原住膀胱两种手术方式对患者生活质量的影响及术后患者排尿生理功能恢复和并发症发生情况有无差异. 方法采用问卷调查,分别随访腹腔镜与开放式膀胱全切回肠原住膀胱术后半年的患者各20例.结果 20例腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术后患者躯体、心理和生理功能方面及生活质量总评分显著优于开放式膀胱全切回肠原位膀胱术后患者,并且其术后患者自主排尿恢复时间短,术后并发症发生率低.结论 腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术后患者生活质量优于开放式膀胱全切回肠原位膀胱术患者.且术后并发症发生率低.
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经乳晕旁切口乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤
目的 探讨经乳晕旁切口及乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤的可行性、效果及并发症预防.方法 对该院2002年6月～2007年4月收治的年龄在40岁以上的19例乳腺多发性导管内乳头状瘤患者行多区段切除的临床资料进行回顾分析.结果 18例患者均经乳晕旁切口及乳房后进路行乳腺小叶多区段切除术,手术顺利,术后恢复好,乳头无明显变形,患者感到满意,乳房及乳头感觉良好.1例患者因术中冷冻切片合并导管癌,行改良乳腺癌根治术.所有患者均无切口感染,1例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈.经0.25-4.6年随访,有1例患者因术中遗漏而再手术治愈.结论 采用乳晕旁切口及乳房后进路行乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤是可行的.掌握熟练的手术技巧.可取得较好的美容及治疗效果,并能保持良好的乳头及乳晕部位的感觉,避免了乳房单纯切除.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响
目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)对老年原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用以及对血糖、血脂、尿酸的影响.方法 31例老年原发性高血压患者给予海捷亚治疗4周,剂量50～100mm/d.采用自身对照,测量治疗前后血压、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)水平、肱动脉血管依赖性舒张功能(FMD)、血脂、血糖及尿酸.结果 ①肱动脉超声检测:用药后FMD较用药前显著增加,分别为(14.65%±1.87%)和(9.77%±1.42%),其余各项指标用药前后差异无显著性(均为P＞0.05).②血浆NO、ET-1:用药后NO水平较用药前显著增加(56.17±6.21)μmol/L和(48.15±5.21)μ mol/L,P＜0.01,ET-1水平较用药前显著减少(72.18±11.21)pmol/L和(9431±10.11)pmol/L.③治疗前后血脂、血糖、尿酸无明显变化.结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪片可以显著修复和改善老年原发性高血压患者不良的血管内皮功能,对血糖、血脂、尿酸无明显影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.
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肝移植术后早期细菌感染流行病学分析
目的 探讨肝移植术后细菌感染的流行病学特征.方法 回顾性分析该院2003年3月～2006年12月53例肝移植术后细菌感染的特征.结果 53例肝移植受者36例发生感染,感染率67.9%.感染组死亡相对危险度是对照组2.14倍,感染常见于肺部,时间为术后2～42d,常见致病菌为大肠埃希氏茵.送检795份标本,阳性386份,阳性率50.9%.常见感染标本为痰液,占31.9%.两个或以上部位感染32例,占88.9%.革兰阴性菌大部分对氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类敏感,对喹诺酮类、三代、四代头孢菌素耐药;革兰阳性菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类耐药,仅对万古霉素敏感.结论 肝移植术后感染率和病死率高,感染常见于肺部,致病菌为耐药菌,对多种常用抗生素耐药.
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表现为急腹症的腹腔结核15例临床分析
目的 探讨腹腔结核的临床特点和治疗经验,提高对腹腔结核的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾性分析1998年3月～2008年4月手术治疗的15例腹腔结核病例.结果 表现为急腹症的腹腔结核术前确诊率低,该组病例术前仅2例得到确诊.所有病例治愈出院.结论 手术对多数表现为急腹症的腹腔结核是必须的;术前明确诊断可使少部分腹腔结核病人免于手术;抗结核治疗对腹腔结核病人有良好治疗效果.
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肝移植治疗肝内胆管结石胆管重建的特点
目的 探讨肝移植治疗肝内胆管结石胆管重建的特点.方法 回顾性分析该中心2000年～2005年施行的6例肝移植术治疗肝内胆管结石的胆管重建的特点.结果 6例患者中3例在移植术前接受过1次以上的开腹手术,2例接受过EKCP和/或PTCD治疗;1例采用经典转流术式,5例采用经典非转流术式;2例采用胆肠吻合,4例采用胆管端端吻合;术后2例胆肠吻合口瘘,其中1例继发感染死亡,1例健康存活,4例胆管端端吻合患者1例因胆管梗阻继发腹腔感染死亡.其余3例健康存活.结论 肝移植治疗终末期肝内胆管结石病时,对胆管的重建要慎重处理.合理的选择胆管重建方式可以明显地提高手术成功率及患者长期的生存质量.
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量影响的研究
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者近期生活质量的影响.方法 运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表(MIDAS)对同期行PCI术及非PCI术急性心肌梗死患者分别在入院时、出院时、出院后3～6个月进行问卷调查.结果 PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分分别与入院时、出院后3～6个月时比较差异有显著性(P＜0.05);非PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分与入院时比较差异有显著性(P＜0.05),出院后3～6个月生活质量MIDAS评分与出院时比较差异无显著性(P＞0.05);PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有显著性(P＜0.05).结论 PCI术与非PCI术均可显著提高AMI患者住院期问的生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度高于非PCI术;PCI术可以提高AMI患者出院后3～6个月的生活质量,而非PCI术则对出院后3～6个月的生活质量无明显改善.
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左旋布比卡因在小儿骶管阻滞中的量效关系
目的 确定1～3岁小儿单次骶管阻滞时左旋布比卡因的量效关系.方法 纳入行腹股沟区择期手术小儿60例.ASA Ⅰ级,年龄1～3岁,随机分为6组,每组10例.七氟烷和50%氧化亚氮吸入诱导下进行骶管穿刺,骶管腔内用药分别为0.08%、0.10%、0.12%、0.14%、0.16%和0.18%的左旋布比卡因1 mL/kg.骶管阻滞完成后停止七氟烷和氧化亚氮吸入,静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg维持小儿镇静.骶管腔给药20 min后于下腹壁横纹处行外科切皮,观察切皮反应.切皮过程.小儿没有体动而且血压、心率升高＜20%,认为骶管阻滞有效.Probit检验计算50%和95%小儿骶管阻滞有效的左旋布比卡因浓度(EC50和EC95)及95%可信区间,Logistic回归分析获得左旋布比卡因的浓度-有效概率反应曲线. 结果左旋布比卡因浓度为0.08%、0.10%、0.12%、0.14%、0.16%和0.18%时,骶管阻滞有效率分别为10%、30%、60%、90%、100%和100%.结论 在0.1 mg/kg咪达唑仑镇静下,1～3岁小儿左旋布比卡因骶管阻滞50%有效浓度(EC50)为0.109%(95%的可信区间为0.098%～0.120%),95%有效浓度(EC95)为0.151%(95%的可信区间为0.135%～0.193%).
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急性二尖瓣关闭不全并发肺水肿的临床分析
目的 探讨急性二尖瓣关闭不全并发肺水肿的病因及防治对策.方法 对15例急性二尖瓣关闭不全并发肺水肿病人的病因、临床特点、治疗转归及死亡原因进行分析.结果 10例行二尖辩置换术.2例内科治疗好转,3例死亡.结论 急性二尖辫关闭不全并发肺水肿病情危重,只要及时手术,解除病因,通常预后良好.
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血液端粒酶指标在结肠癌患者治疗前后的变化及意义
目的 了解监测血液端粒醇(TLM)指标评判结肠癌血液播散和预后的意义.方法 结肠癌患者63例和结肠炎患者33例,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫技术检测血液TLM.结果 结肠癌患者血液TLM阳性率明显高于结肠炎患者(P＜0.001).TLM阳性的结肠癌患者的复发例数明显多于阴性者(P＜0.01).其36个月的生存例数明显少于阴性者(p＜0.01).结论 动态监测血液TLM指标可以辅助诊断结肠癌血液转移、评判预后.
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舌咽神经痛的手术治疗
目的 评价手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)的疗效,并介绍微血管减压术(microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)的治疗经验.方法 自1986年以来共对63例舌咽神经痛患者施行手术治疗,其中施行微血管减压术55例,神经根切断术8例.结果 所有患者的疼痛症状术后均得到缓解,且随访6个月内无复发.38例患者随访5～12年,没有复发.手术治疗无并发症.结论 微血管减压术及神经根切断术治疗舌咽神经痛效果明确.
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原发性肝癌术后复发与性激素失衡的关系研究
目的 探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系.方法 将试验对象共分为3组,分别为正常对照(A,n=10例)组,肝硬化(B,n=10例)组及肝癌(C,n=40例)组;实验用放射免疫固相法检测3组患者术前血中雌二醇(E2)及睾酮(T)的含量,并对肝癌组患者术后1、4、16、32周时E2及T含量进行检测;用EnVision法检测各组肝脏组织中AR和EK的阳性率.对3组间数据进行比较分析;结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中差异无显著性.但E2/T在肝癌组中较其他两组有显著增高;肝癌组术后E2/T水平有下降趋势,至术后16周时再次升高.而肝癌复发患者E2/T值在术后16、32周时再次显著升高,且在肝癌复发者AR(+)比例与肝癌组AR(+)相比显著升高(P＜0.05);结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关,肝癌复发可能与性激素比例失衡及AR(+)有关.
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上尿路移行细胞癌静脉尿路造影显影欠佳的临床相关因素
目的 探讨上尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the upper urinary tract,UUT-TCC)患者行静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)时,显影欠佳(poor or nonvisualization of renal collecting system,PNV)的阳性率及其与肿瘤临床病理参数的关系.方法 回顾分析1990年1月～2005年1月因U-UT-TCC行根治性手术患者172例的临床病理资料.统计并比较术前尿脱落细胞学、行IVU时充盈缺损和PNV的阳性率;采用logistic回归分析模型探讨PNV是否和UUT-TCC临床病理参数之间存在相关性.结果 172例患者中,144例(83.7%)有肉眼血尿,12例(7.0%)有镜下血尿;46例(26.7%)尿脱落细胞学阳性,36例(20.9%)显示充盈缺损,105例(61.0%)显影欠佳.PNV和尿脱落细胞学阳性率比较及PNV和充盈缺损阳性率比较,差异均具有显著性(P值分别为0.031,0.001).单变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期、分级及肿瘤大小显著相关(P值分别为0.028,0.031,0.006);多变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期及肿瘤大小显著相关,(P值分别为0.042,0.014).结论 在排除泌尿系结石、感粢及畸形等病因后,IVU中如果出现PNV,应当高度怀疑UUT-TCC可能性;而且UUT-TCC患者出现PNV常常预示着肿瘤分期较高和体积较大.
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术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告)
目的 探讨腺性膀胱炎术后预防复发的有效方法,进一步提高腺性膀胱的诊治水平.方法 经尿道膀胱镜检及活组织检查确诊46例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术,术后6 h内单次丝裂霉素C40mg膀胱灌注治疗.结果 随访6～78个月,38例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;8例于术后6～32个月复发,无癌变.结论 经尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法,经尿道汽化电切术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注能有效预防腺性膀胱炎的复发.
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SonoVue实时超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
目的 探讨SonoVue实时超声造影在乳腺肿瘤诊断中的价值.方法 选用SonoVue超声造影剂,对34例乳腺肿块(良性16例,恶性18例)进行彩色多普勒实时超声造影,应用随机配置的造影剂声学定量时间-强度曲线分析软件(Wash-in and Wash-out)观察曲线形态,测量声学定量参数,对比分析良、恶性肿瘤的变化和特征.结果 乳腺良性肿瘤组的时间-强度曲线呈慢上快下型,恶性肿瘤组呈快上慢下型;声学定量参数峰值时间良性组与恶性组之间差异无显著性(P＞0.05),60 s时峰值强度和峰值平均强度恶性组大于良性组(P＜0.05),斜率和峰值曲线下面积恶性组明显高于良性组(P＜0.01).结论 实时超声造影能反映良、恶性肿瘤在时间-强度曲线上的差异,可帮助提高乳腺肿瘤诊断的准确性.
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宜昌市药物成瘾人群重点传染病血清学检测分析
目的 调查宜昌市2001～2006年2 331例药物成癍人群的重点传染病感染情况,为制定有效防治策略提供依据.方法 采集静脉血,检测相关病原体的抗原抗体.结果 该市药物成瘾人群大多为20～39岁社会劳动力;近两年来发现HIV感染者比往年有所增多;抗-HCV阳性率为76.45%;HBsAg阳性率为12.31%;HCV+HBV混合感染的阳性率高达8.41%;静脉方式吸毒者的抗-HIV阳性率高于口吸方式吸毒者.结论 HIV感染已在该市药物成癌人群中开始传播流行;HCV感染流行广泛并增长较快,已成为吸毒人群易感的传染病,且易合并HBV感染;管理好药物成癌者、控制其重点传染病的传播是需全社会高度关注的问题.
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部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨
目的 探讨部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性.方法 符合部分慢性咽喉炎诊断标准的93例患者行胃镜检查和奥美拉唑诊断性治疗.结果 有67.6%的患者与GERD具有相关性.结论 GERD为慢性咽喉炎的病因之一,奥美拉唑治疗可使患者收到良好疗效.
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根治性膀胱全切输尿管单乳头皮肤造口治疗浸润性膀胱癌
目的 探讨根治性膀胱全切榆尿管单乳头皮肤造口治疗晚期膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法 采用单乳头榆尿管一侧腹壁造口术式.即将左侧输尿管经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成单乳头,外接集尿袋.治疗11例浸润性膀胱癌.结果 乳头形成好,术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月～1.5年无乳头回缩塌陷、肾孟肾炎.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,证实双肾无明显积水.结论 该手术操作简单、安全、并发症少、成功率高,特别适合榆尿管扩张积水的老年、全身情况差.不宜行复杂手术的高危患者.
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的应用
目的 通过与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉时比,探讨丙泊酚TCI复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术中的安全性和有效性.方法 30例全麻下行扁桃体摘除术的小儿,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚TCI组(P组,n=15)和七氟醚吸入麻醉组(S组,n=15).P组采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为4μ/mL;S组吸入2.5%七氟醚.观察麻醉诱导、气管插管以及手术开始时的血流动力学改变;观察术毕停药后拔管时间、拔管后10min的意识状态以及苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生情况.结果 P组麻醉诱导时的低平均动脉压(MBP)低于S组(P＜0.05),插管反应发生较少;S组在手术开始后高MBP高于P组,但差异无显著性(P＞0.05);两组术毕拔管时间差异无显著性(P＞0.05);两组患儿术后恶心呕吐、躁动的发生率都较低,但P组患儿拔管后10min的OAAS评分高于S组.结论 丙泊酚靶控榆注复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术是一种安全、有效的麻醉方法,与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉比较,术中血流动力学平稳、苏醒质量较好.
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炎性反应与缺血性脑卒中继发出血的相关性临床分析
目的 分析缺血性脑卒中住院治疗过程中继发出血的原因及预防措施.方法 比较48例住院治疗过程中的急性缺血性脑卒中继发出血前后血清C-反应蛋白、溶血磷脂酸数值;并与252例非出血组脑梗死患者对比,比较溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率,进行组间对比及统计学分析.结果 出血组在继发出血前血清C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值.与非出血组间比较,差异无显著性(P＞0.05).继发出血后出血组的C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值明显高于出血前,差异具有显著性(P＜0.01),并且各时间段均高于非出血组(对照组),差异均具有显著性(P＜0.01).溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率在统计学差异不存在显著性(P＞0.05),凝血功能检查比较出血前后各组间数值统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结论 急性缺血性脑卒中治疗过程中继发出血与炎性反应、应激状态及个体差异密切相关,这类患者发生缺血性脑卒中后缺血灶周围炎性反应明显强于普通脑卒中患者,这可能与血管壁基础病变的严重程度及发病后炎性反应和应激反应过强有关.
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胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨胸腔积液中肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积泣中CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组胸腔积液中CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组(P＜0.01);肺癌组CEA、NsE和CYFRA21-1水平明显高于血清水平(P＜0.05);肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01);CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P＜0.01);胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.
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年轻女性子宫内膜癌25例分析
目的 探讨年轻女性子宫内膜癌临床发病特点,探讨预防、早期诊断及合理治疗方法.方法 回顾性分析1993年3月～2006年12月该院治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,以其中25例年轻女性患者(≤40岁)为病例组,以248例50岁以上患者为对照组,进行病例对照研究.结果 病例组月经不调15例(60%),不孕8例(32%),对照组既往月经不调38例(15.3%),不孕6例(2.4%),差异均有显著性(P＜0.001).病例组子宫内膜样腺癌占96%,其中细胞高分化13例(52%),中分化11例(44%),低分化1例(4%).ER(+)19例(79.1%),PR(+)21例(87.5%).对照组子宫内膜样腺癌占68.4%,细胞高分化23例(13.6%),中分化114例(67.4%),低分化32例(18.9%).ElL(+)86例(50.8%),PR(+)92例(54.3%).差异均有显著性(P＜0.001).病例组中Ⅰ期患者20例(80%),对照组Ⅰ期患者125例(50.2%).差异有显著性(P＜0,01).结论 年轻患者更多有月经不调、不孕、多囊卵巢综合征.发病期别早,细胞高分化,主要为激素依赖型.临床治?挝疗效果好,预后好,早期低危型年轻患者可以考虑保留卵巢功能及生育功能.积极治疗月经失调应该对年轻子宫内膜癌的发生起到一定预防作用.
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直肠癌术后复发的三维适形放射治疗
目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因和三维适形放疗的治疗作用.方法 回顾性分析1996年1月～2006年6月接受放射治疗的57例直肠癌术后盆腔内复发病例,其中18例患者仅接受常规外照射(常规组),39例接受了适形放疗(适形组),比较两组治疗结果.结果 肿瘤局控(CR+PR)率和止痛有效率适形组均略高于常规组(71.80%:55.50%和94.90%:88.90%),P＞0.05;放射致腹泻发生率适形组低于常规组,P＜0.01.中住生存期适形放疗组高于常规组[(33.00±5.54)个月:(21.00±3.82)个月],P＜0.05.结论 三维适形放疗作为直肠癌术后盆腔内复发的治疗手段之一.在提高肿瘤控制率和生存率、减轻放疗损伤作用方面优于传统放疗,但仍需进一步研究.
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血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义
目的 评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法 应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量.结果 恶性肿瘤患者血清CA199阳性率为50.00%,胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.78%,肝癌为66.67%,胃癌为57.14%,肠癌为30.00%,良性消化道疾病患者为10.00%.胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后.
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大黄素对急性胰腺炎大鼠中性粒细胞凋亡的影响
目的 探讨大黄素对不同类型急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠中性粒细胞(polymorphonu-clear neutrophil,PMN)凋亡的影响及其可能机制.方法 制作大鼠急性水肿型胰腺炎(acute edematous Pancreatitis,AEP)与急性坏死型胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)模型,使用大黄素进行治疗.采用流式细胞仪检测,蛋白质免疫印迹法等技术,观察各型AP大鼠模型PMN凋亡率及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-3、capase-8)表达水平变化情况.结果 大黄素治疗组PMN凋亡率及PMN表达caspase-3、caspase-8水平较同型AP组明显增加(P均＜0.05);各AP组PMN凋亡率与capase-3、capase-8表达变化呈显著正相关(P＜0.05).结论 大黄素可能通过caspase途径来诱导AP中性细胞凋亡.
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姜黄素抑制大鼠气道平滑肌细胞增殖的作用
目的 研究姜黄素对气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)增殖的作用.方法 体外培养大鼠原代ASMCs.CCK-8法检测血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)和PDGF加姜黄素处理的ASMCs A150的光密度值,以观察PDGF诱导的增殖和姜黄素的抗增殖作用.Western blotting 检测ERK1/2蛋白的表达水平.结果 与对照组(1.04±0.12)比较,CCK-8法检测给予PDGF 2 d后,10ng/mL PDGF组(1.16±0.14)和50 ng/mL PDGF组(1.30±0.15)的A150的光密度值均显著增加.P＜0.01.给予姜黄素处理12、24和36 h后,与对照组比较,11.25μmol/L组(21.57%、43.55%和65.99%)、16.88μmol/L组(39.64%、57.44%和77.80%)和25.3μmol/L组(44.50%、53.68%和92.68%)的细胞平均抑制率均增加显著,P＜0.05.姜黄素(25μmol/L)加PDGF(25 ng/mL)处理20、40和60 min后ERK1/2蛋白表达水平均显著降低.结论 姜黄素对增殖的ASMCs有抑制作用,可能与抑制了ERK1/2的信号通路活化有关.
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细胞间黏附分子-1表达对背驮式肝移植供肝质量评价的实验研究
目的 探讨背驮式肝移植供肝缺血再灌注损伤中细胞间黏附分子-1(intercell adhesion moleculer-1,ICAM-1)表达对评价供肝质量的应用价值.方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C 3组,制备大鼠PBLT缺血再灌注损伤模型,A组为缺血30min组,B组为缺血60min组,C组为缺血120min组.根据肝组织中水变性、脂肪变性坏死肝细胞的百分比分为3个不同的损伤程度组(轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组),分析3组大鼠血清中ALT的浓度变化与肝组织中ICAM-1分子表达的关系.结果 随着缺血再灌注损伤程度的加重大鼠血清中的ALT也呈梯度升高,各纽之间差异有显著性(P＜0.05);肝组织中ICAM-1分子的表达也呈梯度增高,各组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 该实验显示,ICAM-1分子的表达对评价供肝质量分级标准有重要的意义.
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乌司他丁对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用
目的 探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用.方法 63只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、脓毒症组(B组)和乌司他丁组(C组),检测脓毒症前及脓毒症后3、6、12和24 h大鼠血浆TNI、BNP水平和心肌MDA含量、SOD活性,以及UTI的影响,并观察心肌组织超微结构变化.结果 脓毒症后3、6、12和24 h大鼠血浆TNI、BNP水平以及心肌MDA含量均显著高于假手术组(P＜0.05).心肌SOD活性低于假手术组(P＜0.05);UTI组较脓毒症组血浆TNI、BNP、心肌MDA明显降低(P＜0.05).心肌SOD活性明显升高(P＜0.05);UTI组心肌组织超微结构的损害较脓毒症组明显减轻.结论 脓毒症大鼠早期即发生明显的心肌损伤,乌司他丁能够显著减轻脓毒症时心肌损伤的程度,对脓毒症大鼠的心肌损伤有显著的保护作用.
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细胞周期素D1shRNA表达载体的构建及其对A549细胞增殖的影响
目的 构建针对细胞周期素D1(cyclinD1,由CCND1基因编码)的shRNA表达载体,筛选出有效序列,观察其对肺腺癌A549细胞增殖的影响.方法 设计针对cyclin D1基因编码区的3条寡核苷酸链,体外退火后克隆入干扰栽体Pgenesil-1中,对重组质粒进行酶切分析和DNA序列测定.以脂质体法将空载体Pgenesil-1-K和3个重组质粒Pgenesil-1-CCND11、Pgenesil-1-CCND12、Pgenesil-1-CCND13分别导人549肺腺癌细胞,48 h后用Real time PCK和Western blotting技术检测各实验组肺腺癌细胞内cycli D1 mRNA及蛋白的表达情况,用流式细胞仪检测细胞周期观察构建的载体对A549细胞增殖的影响.结果 经酶切鉴定及DNA测序,重组质粒中已插入了目的 基因片断.转染cyclin D1-shRNA的A549细胞48 h后测定cyclin D1 mRNA和蛋白含量.以Pgenesil-1-CCND13抑制cyclin D1 mRNA及蛋白表达效果为有效.其抑制率分别为62%和60%,而且它能抑制A549细胞的增殖.结论 成功构建了针对cyclin D1的RNA干扰表达载体Pgenesil-1-CCND11、Pgenesil-1-CCND12、Pgenesil-1-CCND13,Pgenesil-1-CCND13能有效抑制cyclin D1在A549细胞中的表达,并抑制A549的增殖,为进一步应用于肺腺癌的治疗实验研究奠定了基础.
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埃兹蛋白、细胞间黏附分子在肝细胞癌中的表达及其意义
目的 观察肝细胞癌中Ezrin、ICAM-1的表达状况及分析其与肝细胞癌临床病理学指标之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测了正常肝组织、癌旁肝组织及肝细胞癌组织中Ezrin、ICAM-1的表达,并利用计算机图像分析系统对结果进行了分析.结果 ①Ezrin、ICAM-1在正常肝、癌旁肝及肝细胞癌中均有表达.②Ezrin、ICAM-1在肝细胞癌中的表达强度显著高于癌旁及正常肝组织.并与肝细胞癌的分级相关(P＜0.05),有门静脉癌栓肝癌组的表达强度显著高于无门静脉癌栓肝癌组(P＜0.05).③Ezrin与ICAM-1在肝细胞癌中表达强度呈正相关(r=0.832,P=0.021,P＜0.05).结论 Ezrin、ICAM-1在肝细胞癌中高表达,并与肝细胞癌的分化程度及有无九静脉癌栓密切相关,二者在肝细胞癌中的表达呈正相关.提示Ezrin可能通过调节ICAM-1表达促进肝癌的发展与转移.
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大肠癌组织paxillin mRNA表达及其临床病理意义
目的 检测桩蛋白(paxillin)mRNA在大肠癌及癌旁正常组织中的表达,并探讨其在大肠癌发生发展中的临床病理意义.方法 采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测41例大肠癌及癌旁正常组织中paxillin mRNA的表达.结果 paxiln mRNA在大肠癌组织中表达较高,而在癌旁正常组织中表达较低(P=0.000);有淋巴结转移者较无转移者paxillin mRNA表达高(P=0.000);癌组织浸润程度越深paxillin mRNA表达越高(P=0.007).结论 paxillin与大肠癌的浸润转移有关,可作为大肠癌发生、发展的预测指标之一.
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转染Livin基因对膀胱癌细胞增殖的影响
目的 观察Livin基因对于膀胱癌细胞增殖的影响.方法 采用脂质体转染法将Livin基因转入膀胱癌T24细胞系,经G418筛选后获得稳定表达Livin的亚克隆细胞系T24/Livin+及仅转染载体的T24/pcD-NA3.1(+).应用蛋白印迹(Western blo)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法来检测Livin在转染细胞中的表达;应用克隆形成试验检测细胞增殖活性.结果 成功建立了稳定表达Livin的亚克隆细胞系T24/Livin*及T24/pcDNA3.1(+).Western blot及KT-PCR法检测结果表明Livin在T24/livin+中表达阳性.而在T24与T24/pcDNA3.1(+)中表达阴性,Livin的袁达导致了膀胱癌细胞系更强的细胞增殖能力(P=8.41×10-s,P＜0.01).结论 Livin基因在膀胱癌T24细胞系中诱导细胞增殖,其表达与膀胱癌的发生、发展有关.
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小鼠肝细胞表皮生长因子信号转导相关磷蛋白的动力学研究
目的 探讨小鼠肝细胞中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)信号转导相关磷蛋白的动力学改变及其对信号转导终生理效应的影响.方法 采用双向电泳及放射性同位素标记技术,并结合相关数据库资源,分析小鼠肝细胞在饱和浓度EGF持续刺激不同时间得到的EGF信号相关磷蛋白磷酸化水平的动力学变化.结果 小鼠肝细胞内EGF信号转导途径中,大多数的磷蛋白都表现为激活后很快恢复到未刺激状态;个别磷蛋白则表现为持续活化状态,如Eps15和ERK2.结论 在细胞整体水平上,EGF信号途径中磷蛋白表现的动力学行为是受到整个信号转导系统整合后的动力学行为;个别磷蛋白表现为持续活化状态,这些改变可能与肿瘤的发生、发展有密切关系.
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FEZ1基因在食管鳞癌组织中的表达及其意义
目的 探讨肿瘤抑制基因FEZ1在食管鳞癌组织中的表达及其意义.方法 采用RT-PCR法检测50例食管鳞癌及及50例正常食管组织中FEZ1 mRNA的表达情况,分析其与食管鳞癌患者各临床病理指标的关系.结果 FEZ1 mRNA在食管鳞癌组织中的阳性表达率(48.0%)及表达水平(0.994±0.094)均显著低于正常食管组织(84.0%,1.071±0.181),并且其在食管鳞癌组织中的阳性表达率及表达水平与淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 在食管鳞癌组织中存在FEZ1基因的失表达,并且这种表达与食管鳞癌的淋巴结转移有关.
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可视化仿真手术在胰腺和脾脏手术中的应用研究
目的 研究基于64排螺旋CT胰腺和脾脏扫描数据的三维重建和可视化仿真手术.方法 采集胰腺和脾脏CT的扫描数据,通过自适应区域生长法对CT序列图像进行程序分割和提取,再采用自行开发的医学图像处理软件对分割后的图像数据进行三维重建,然后利用FreeForm Modeling System和PHANTOM软件进行胰腺和脾脏的可视化仿真手术.结果 利用自适应区域生长法对胰腺和脾脏CT图像进行程序分割速度快、效果好.用自行设计的图像处理软件进行三维重建,图像结构清晰,可真实再现胰腺和脾脏的解剖结构.通过Freeform Modeling System和PHANTOM可以进行和实际手术过程一样的可视化仿真手术.结论 基于螺旋CT数据的三维重建和可视化仿真手术,对胰腺和脾脏等腹部脏器的个体化手术方案制定、风险评估、临床教学训练等方面都有很大的应用价值.
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血管内皮生长因子D在胃癌中的表达及其意义
目的 研究胃癌组织中血管内皮生长因子D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)的表达情况及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测76例胃癌组织中VEGF-D的表达情况,同时应用Podophnin标记淋巴管,检测胃癌组织中的微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD).结果 76例胃癌组织中VEGF-D的阳性表达率为52.6%,癌周正常组织中未见VEGF-D抗原表达.VEGF-D的阳性表达率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05或P＜0.01).胃癌组织中的LMVD明显高于癌周正常组织(P＜0.01).LMVD与VEGF-D表达、肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P均＜0.01).结论 胃癌细胞可分泌VEGF-D,它通过诱导淋巴管生成来促进胃癌经淋巴道转移.VEGF-D和LMVD可作为预测胃癌淋巴转移的重要指标.
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参附对大鼠肠缺血再灌注损伤时p38丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路的影响
目的 观察参附注射液(Shen-Fu)对大鼠肠缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导通路的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只.随机分为假手术组(C)、缺血再灌注对照组(IlK)及参附预处理组(SF).采用免疫组织化学技术检测小肠组织中p38MAPK的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆和小肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;用紫外分光光度法检测血浆二胺氧化酶(DAO)的活性;用形态学方法评价肠黏膜损伤.结果 SF组与I/R组比较.小肠组织中p38MAPK表达显著降低,血浆和小肠组织中TNF-α含量减少,血浆DAO含量下降,小肠组织结构损伤显著减轻(均为P＜0.05).结论 参附可减轻小肠黏膜缺血再灌注损伤,其机制与其抑制肠组织中p38MAPK信号转导通路的活化,进而减少TNF-α的释放有关.
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插入CpG序列的乙肝病毒核心抗原基因真核表达质粒的构建及鉴定
目的 构建pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(Iss)基因真核表达载体,为研制乙肝治疗性疫苗奠定基础.方法 根据乙肝病毒核心抗原基因序列,设计合成3对引物,在引物中引入分别针对人、鼠敏感的CpG片段和不合CpG的片段.用PCR方法从慢性乙肝患者血清DNA中扩增出乙肝核心抗原基因片段,将扩增的产物与真核表达质粒pZeoSV2(+)连接,构建重组体pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISS),进行酶切、PCR及测序鉴定.结果 乙肝核心抗原基因体外扩增产物大小约为530bp.所构建的pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(1ss)重组体经双酶切及PCR鉴定,与预期片段的大小相符;测序结果与GenBank中收录的HBcAg全长序列一致,表明pzeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISS)真核表达载体构建正确.结论 成功地构建了真核重组表达载体pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(Iss).为CpG的功能研究和乙肝治疗性疫苗的研制提供了物质基础.
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葛根素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤时听功能和NF-k Bp65的影响
目的 探讨葛根素在豚鼠椎基底动脉缺血/再灌注耳蜗损伤中的保护作用及分子机制.方法 纯白雄性豚鼠32只随机分为4组:正常对照组(n=8)、缺血再灌注7d组(n=8)、生理盐水组(n=8)和用药组(n=8).除正常对照组外的所有豚鼠均进行手术造模.用药组在缺血再灌注开始时,腹腔注射葛根素150mg/(1kg·d),每日1次,连用6d.生理盐水组操作同用药组,但以等容量生理盐水代替葛根素.应用听觉脑干反应评价听功能.采用石蜡包埋的免疫组织化学技术.对各组近中轴位切片行NF-κBp65免疫组织化学染色.结果 用药组ABK各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期明显缩短,阈值降低.正常对照组、缺血再灌注7 d组、用药组与生理盐水对照组ABK各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波问期和阈值比较差异有显著性(P＜0.01).正常对照组与用药组ABRⅢ、Ⅳ波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期和阈值比较差异无显著性(P＞0.05).用药组NF-κBp65表达与缺血再灌注7 d组比较明显下调差异有显著性(P＜0.01).结论 葛根素具有保护耳蜗缺血再灌注损伤的作用.其保护作用的机制可能与下调NF-κBp65表达表达有关.
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塞来昔布对乳腺癌细胞株MCF-7生长的影响
目的 检测乳腺癌细胞株MCF-7中COX-2的表达及其意义,观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布对其生长的影响,寻求新的乳腺癌的治疗方法.方法 采用免疫组化、原位杂交的方法分别检测应用选择性COX-2抑制剂塞来昔布前、后.COX-2蛋白和mRNA的表达情况;采用MTT法研究塞来昔布对乳腺癌细胞株MCF-7生长的影响.结果 应用选择性COX-2抑制剂塞来昔布作用前、后,COX-2蛋白和mRNA在乳腺癌细胞株MCF-7细胞质中的表迭差异有显著性(P＜0.01);塞来昔布可明显抑制MCF-7细胞生长,且随药物浓度的增加和时间的延长,细胞凋亡数目逐渐增加,呈浓度和时间依赖性.结论 选择性COX-2抑制剂塞采昔布可抑制乳腺癌细胞增殖,并促进细胞凋亡,提示COX-2可作为乳腺癌治疗的新的分子靶点,塞来昔布可作为一种新的药物来治疗乳腺癌.
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双重血流同时开放减轻大鼠肝移植胆管I/R损伤的研究
目的 探讨门静脉、肝动脉双重血流同时开放对大鼠肝移植胆管缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法 选用雄性SD大鼠建立大鼠自体原位肝移植模型,根据肝脏恢复血供时门静脉、肝动脉血流是否同时开放,将大鼠随机分为双重血流同时开放组(P组)和门静脉先开放组(N组),另设假手术作对照组(S组).分别于供肝再灌注后2、6及24h处死各组动物.检测血清ALT、AST、GGT、AKP、TBiL及DBiL水平,HE切片作病理组织学检查,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)的含量,RT-PCK法检测胆管组织TNF-a及ICAM-1 mRHA的表达.结果 肝脏再灌注后6、24 h两个时点P组的GGT水平明显低于N组水平(P＜0.05);肝脏再灌注后24 h.P组的AKP、TBiL、DBiL水平及胆管损伤病理学评分明显低于N组水平(P＜0.05);再灌注后6 h,N组大鼠肝组织的MPO含量明显高于P组(P＜0.05);供肝再灌注后2 h、6 h,P组大鼠肝组织TNF-a及ICAM-1 mRNA的相对表达水平明显低于N组(P＜0.05).结论 门静脉、肝动脉双重血流同时开放.有利于减轻肝移植物胆管组织的I/R损伤;其机制可能与TNF-a和ICAM-1表达水平的降低以及中性粒细胞浸润的减少有关.
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膀胱移行细胞癌中PTEN基因启动子甲基化及其表达的研究
目的 检测膀胱移行细胞癌中PTEN基因启动子甲基化状态及其蛋白表达水平,并探讨它们与该肿瘤临床及病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学(S-P)法检测PTEN蛋白的表达,甲基化特异性PCK(MSP)法检测PTEN基因启动子的甲基化状态.结果 PTEN蛋白在膀胱癌组织和正常膀胱组织中的阳性表达率分别是54.0%(27/50)和100.0%(10/10),两组间差异有显著性(P＜0.01),且其表达水平在不同病理分级、临床分期间差异也存在显著性(P＜0.01);在膀胱癌组织中PTEN基因启动子甲基化率为14.0%(7/50),而在正常膀胱组织中未检测到其启动子的甲基化(0/10),两组间差异有显著性(P＜0.05),且PTEN基因启动子甲基化与其蛋白表达水平呈负相关(P＜0.05).结论 PTEN基因启动子的甲基化可导致基因的沉默,是PTEN蛋白表达缺失的重要原因.PTEN基因启动子甲基化及其蛋白的表达缺失可能在膀胱移行细胞癌的发生及进展过程中起着重要作用,并对该肿瘤的生物学行为产生较大影响.
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利凡诺联合米非司酮引产临床研究
目的 探讨利凡诺联合米非司酮应用于中期妊娠引产的有效性与安全性.方法 将引产的健康妇女98例随机分成两组:研究组(米非司酮+利凡诺),对照组(利凡诺),两组孕妇年龄、孕次和孕周相近有可比性.结果 研究组与对照组相比,从注药至临产及产程时间、完全流产率、产后清宫率差异显著.结论 利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产较单独用利凡诺缩短产程发动时间、缩短总产程,完全流产率高、产后清宫率降低.
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肾嗜酸细胞腺瘤的临床特点分析(附18例报告)
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床及病理学特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析18例肾嗜酸细胞腺瘤的临床资料,检索CBM数据库相关文献进行复习.结果 18例中14例为偶发,体检B超发现包膜完整、均匀回声肿块,CT、MRI检查均可见中央星状瘢痕.光镜、电镜下可与嫌色细胞癌鉴别.手术后未做任何辅助治疗.随访8个月～9年,未见肿瘤复发及转移.结论 肾嗜酸细胞腺瘤为一种较特殊的良性肿瘤,B超、CT、MRI检查仍具一定特征性,治疗以手术为主.
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椎体次全切除加植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 探讨椎体次全切除前路减压植骨融合并钢板内固定术在多节段脊髓型颈椎病(multi-seg-mental cervical spondylosis myelopathy,MCSM)中的应用价值.方法 32例多节段脊髓型颈椎病患者,病变累及2个椎间隙者28例,累及3个椎闻隙者4例.经颈前路椎体次全切除减压,取自体髂骨植骨融合,并行颈前路钢板固定.结果 3例出现术后切口血肿,4例出现一过性声音嘶哑,8例咽痛,3例螺钉松动.32例随访平均18个月,植骨于术后3～7个月骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持艮好.JOA评分平均提高7.8分,手术有效率为91.7%,优良率为76.0%.结论 椎体次全切除前路减压植骨融合并钢板内固定治疗脊髓型颈椎病能实现彻底减压,对脊髓功能恢复有重要意义.
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小切口IVOR LEWIS食管切除术
目的 开展一种新的食管癌外科微创小切口技术.方法 23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较.结果 小切口组无手术死亡,无术中大出血、意外损伤等术中并发症.小切口组在手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、胸引时间及术后并发症上与传统组无明显差异,而术后镇痛剂使用频率(4.6次)明显较传统组(6.9次)减少,差异具有显著性(P=0.014).结论 小切口Ivor Lewis食管切除术明显减轻了食管癌患者术后疼痛,且安全、可行,是一种适合我国国情的食管癌外科微创小切口技术.其适应证标准尚需扩大病例进一步明确.
关键词： 小切口 Ivor Lewis食管切除术 -
改良猪颌骨模型在牙周翻瓣术实验教学中的应用研究
目的 探讨改良猪颌骨模型在牙周病学手术实验课中的应用.方法 将2003级七年制口腔医学专业一班随机分为对照组和实验组:实验组采用改良的猪颌骨模型进行牙周翻瓣术,对照组则采用常规猪颌骨模型,比较两组手术操作时间及手术完成效果得分,术后完成问卷调查.结果 实验组手术所用时间显著低于时照组、手术完成效果优于于对照组(P＜0.05,P＜0.02).问卷调查显示,改良猪颌骨模型具有口腔模拟性强、稳固性好、操作方便、随意调节颌骨角度及高度、视野显示清晰等优点.结论 改良的猪颌骨模型值得进一步推广应用.
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促进我国纳米生物医学高端创新人才培养的对策
该文针对我国纳米生物医学高端创新人才现状,从人才培养环境、平台建设、专业教育、质量保障与评价机制、激励机制、选拔机制等方面提出人才培养的对策.特别强调加快学科带头人的培养,重在培养年轻的高端创新人才.
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骨关节炎改善病情药物国外研究进展
骨关节炎是一种常见的骨关节疾病,主要表现为关节疼痛和不同程度的功能障碍.目前对骨关节炎治疗仍侧重于缓解症状,保存或改善关节功能.虽然治疗骨关节炎的方法较多,但仍不能改变其发病进程.因而许多学者试图研究、探索改变骨关节炎疾病进程的药物或改善关节结构的药物,以更有利于骨关节炎的治疗.
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IVF-ET后双胎妊娠合并葡萄胎1例
1 临床资料患者37岁,孕2产1存活1,因孕13周查体发现双胎合并葡萄胎人院.患者因席汉氏综合证行人工周期12年.此次妊娠为体外受精-胚泡移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET),共置胚3个.孕50天B超检查见到2个胚芽及心管搏动,另一个为空囊.孕12+3周开始有少量阴道血性分泌物.B超检查:双活胎,双顶径分别为2.2 cm、2.4 cm,子宫下段见范围14.0 cm×11.0 cm密集的小囊状回声呈蜂窝状,与胎盘问界限清楚.考虑双胎
