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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察

    作者:田维君;郭华;孙春林

    目的:观察健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效.方法:随机分为治疗组和对照组.治疗组146例,用健脾理肠片治疗;对照组39例,用补脾益肠丸治疗.结果:治疗组治愈率为60.96%,对照组为38.46%.两组相比较,治疗组临床治愈率比对照组高22..50%(P<0.01).结论:健脾理肠片对治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎提供了新的药物.

  • 诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌35例观察

    作者:李越;马兰;王梓英;耿丹

    目的:观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)及肺转移癌的疗效及不良反应.方法:对35例晚期NSCLC患者采用NP方案:NVB 50mg第1,8天静推,DDP 50mg第1~3天静滴,配合水化利尿、止吐支持疗法.结果:总有效率(CR+PR)40%.其中腺癌24例,有效率33%;鳞癌8例,有效率50%;腺鳞癌3例,有效率33%,三组有效率比较无显著性差异(P>0.05).初治者有效率50%,复治者有效率29.4%,两组比较无显著性差异(P>0.05).Ⅲb期有效率46.7%,Ⅳ期有效率35%,统计学有显著差异(P<0.05).不良反应:白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降60%,血红蛋白Ⅲ、Ⅳ度下降8%,血小板Ⅲ、Ⅳ度下降20%.其他不良反应轻微.结论:NP方案治疗晚期NSCLC疗效理想,不良反应轻微.

  • 甘草酸二铵联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例观察

    作者:曾正国;谢元林

    目的:探讨药物联合应用(甘草酸二铵和丹参注射液)对慢性乙型肝炎的作用.方法:分治疗组、对照组分别联合应用甘草酸二铵、丹参注射液和凯西莱、门冬氨酸钾镁,观察肝功能、血清肝纤维化指标及乙肝病毒标志物的变化.结果:两种药物治疗后TBil值, A/G值,HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C值分别为:TBil 17.25±4.18,A/G 1.48±0.16,肝纤维化指标PCⅢ123.26±36.28,HA 92.36±57.23,LN 103.45±34.22,Ⅳ-C 73.82±24.86,HBeAg、HBVDNA阴转率分别为18.5%、16.7%.结论:联合用药可以显著降低TBil值,升高A/G值,并且对HBeAg、HBVDNA有阴转效果,同时可以降低肝纤维化指标.

  • 左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

    作者:陈海鹏;卢峰;彭宁福;彭仕骏;蔡淡龙

    目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性.方法:回顾性分析35例左半结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况.结果:全组无死亡病例,未出现吻合口瘘等严重并发症.切口感染5例,占14.3%.结论:左半结肠癌并急性肠梗阻,使用术中结肠灌洗方法,加强围术期处理,一期切除吻合是安全可行的.

  • 不同日龄新生儿肾功能相关性分析

    作者:朱翠平;易著文;谢宗德

    目的:评价胎龄、日龄、窒息有无对新生儿血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和尿酸(UA)的影响.方法:将92例34~42W新生儿分为窒息与非窒息组,分别对其1~3d、~7d、~28d不同日龄段血清肾功能检查结果进行分析.结果:日龄与BUN、Scr、UA均有明显负相关性(P<0.05),胎龄与BUN、Scr亦呈负相关性(P<0.05);窒息只与Scr有明显相关性(P<0.05);窒息组1~3d BUN明显高于~7d和~28d(P<0.05),Scr无论有无窒息1~3d均较~28d明显升高(P<0.05),UA亦呈现类似表现,但统计分析无窒息组各日龄间无明显差异,窒息组1~3d组明显高于后两组(P<0.05).结论:34~42周新生儿无论日龄、胎龄,还是窒息均对Scr有明显影响;出生后前3d BUN、Scr、UA均有一峰值,轻度窒息即可导致这一峰值抬高,虽3d后有所下降,但1个月内的下降程度前后无明显差异.

    关键词: 婴儿 新生 肾功能 窒息
  • 中药丹参治疗妊高征时机制探讨与临床效果的初步观察

    作者:陈敦金;赵杨;佘若菁;闻良珍;苏春宏;黄艳仪;李映桃;麦燕明

    目的:探讨中药丹参对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素Ⅰ2(PGI2)及母体血压的影响.方法:用丹参治疗中度妊高征患者75例,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压的变化情况.结果:治疗后患者血中SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TX&较前比较均有显著改善(P均<0.05);但治疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降(P>0.05).结论:中药丹参对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2有显著改善.

  • 缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统的影响

    作者:凌琳;牟殷正

    目的:观察缬沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)纤溶异常的影响.方法:将43例CHF患者随机分为缬沙坦组和对照组,缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每天1次,共1周.对照组除不服用缬沙坦外,其他用药与缬沙坦相同.治疗前和治疗1周后测量二组血浆tPA、PAI活性,以及D-二聚体和VWF的水平.结果:缬沙坦组治疗后tPA活性显著增加(P<0.05),与对照组比,缬沙坦组tPA活性并未达到显著意义的改变(P>0.05).缬沙坦组治疗后血浆PAI活性、D-D和VWF水平均有显著性下降(P<0.05),而对照组却无明显改变(P>0.05),组间比较发现,缬沙坦组治疗后血浆PAI活性、D-D和VWF水平比对照组更低(P<0.05),而治疗前二组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05).结论:缬沙坦可以明显改善CHF患者的纤溶异常,这可能与其降低CHF的栓塞危险和改善其预后有关.

  • 慢性肝炎中HBV复制水平与肝纤维化之间的关系

    作者:王占国;马士恒;王莉花;张会琴;李国庆

    目的:探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系.方法:对102例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR(FQ-PCR)及放免方法,同期对HBVDNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测,应用ELISA法检测HBVM并同期检测肝功能,应用SPSS统计软件进行分析处理.结果:随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P<0.01),肝纤维化血清学标志与ALT水平呈正相关(P<0.05),与HBV的复制水平(HBVDNA定量及HBeAg)无明显相关性(P>0.05).结论:HBV复制水平与肝纤维化之间无直接关系,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关.

  • 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

    作者:梁秀丽;付涛

    目的:探讨金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防胆红素脑损伤的新方法.方法:在常规治疗的基础上同时加用金双歧片剂口服.结果:治疗前治疗组血清总胆红素值为318.08±73.26umol/L,对照组血清总胆红素值为315.91±69.34umol/L,两组比较无明显差异,(P>0.05).治疗5d后治疗组复查血清总胆红素值为103.29±15.87umol/L,明显优于对照组的112.86±21.66umol/L,(P<0.01).治疗组的平均住院时间为6.2±1.6d,也明显短于对照组的7.8±2.1d,(P<0.01).结论:金双歧用于辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效好,可迅速降低血清总胆红素值,缩短治疗时间.

  • 大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的临床分析

    作者:郑小华;曹娥香

    目的:探讨大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理特点.方法:回顾分析12例内科治疗无效的大咯血患者选择性支气管动脉注入栓塞微粒治疗的临床护理体会.结果:12例内科治疗无效的大咯血患者通过栓塞治疗均达到立即止血的效果,术前、术中、术后精心的个体化护理与观察有利于消除患者紧张情绪、顺利进行手术和减少并发症的产生.结论:反复使用止血药效果不佳的大咯血患者支气管动脉栓塞治疗可取得好的疗效,围术期针对性地护理在治疗中有着重要的意义.

  • 经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

    作者:黄一雯;苗志杰;胡蓉菲

    目的:探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值.方法:回顾性总结分析经临床确诊的32例未破裂型输卵管妊娠患者的经阴道超声表现.结果:经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的直接诊断率为90.6%.结论:经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠具有较高的诊断价值.

  • 波利特治疗消化性溃疡的临床疗效观察

    作者:汪春莲;霍继荣;吴小平;刘斌;朱小寒;欧大联;凌奇荷

    目的:为了观察新型质子泵抑制剂波利特(雷贝拉唑钠)治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法:经本院胃镜确诊的门诊及住院的87例消化性溃疡伴HP感染患者,随机分成波利特治疗组和奥美拉唑对照组,治疗组给予波利特10mg,qd,,对照组给予奥美拉唑20mg,qd,疗程2周,两组另加阿莫西林0.5tid,甲硝唑0.2tid,疗程均为1周.结果:治疗后第1天上腹痛的缓解率波利特组高于奥美拉唑组,但统计学无显著性差异(P>0.05);两组对反酸及上腹烧灼症状的缓解率差异无显著性.消化性溃疡的愈合率:两组对十二指肠球部溃疡和胃溃疡的愈合率无显著性差异(分别为94.1%vs 90.9%;及90.9%vs 88.9%,P>0.05).两组HP的清除率均为100%.两组HP的根除率均达90%以上,两组之间无显著性差异(P>0.05).结论:新一代质子泵抑制剂波利特加抗菌素能有效的治疗消化性溃疡,且无明显的副反应发生,病人的依从性好.

  • 阻力指数在儿童慢性肾功能衰竭变化的意义

    作者:陈星;曹修岩;韩秀珍;贾涛;孙书珍

    目的:探讨多普勒肾血流检测在儿童慢性肾功能衰竭的临床应用价值.方法:以多营勒超声检测9例慢性肾功能衰竭儿童主肾动脉、段动脉及叶间动脉的多普勒、血流频谱,检测指标为收缩期大峰值流速(Vmax),舒张未低流速(Vmin),Vmax/Vmin(S/D),阻力指数(RI)、脉动指数(PI).部分做肾核素扫描.健康学龄儿童对照30例.结果:30例正常学龄儿童多普勒肾血流频谱呈高速低阻型.慢性肾功能衰竭组多普勒频谱均呈低速高阻型.主肾动脉、段动脉及叶间动脉的RI,PI及S/D均有显著意义的升高,Vmin显著降低P<0.01. RI与血肌酐水平呈良好线性正相关(r=0.819).结论:多营勒超声检测肾血流阻力为儿童慢性肾功能衰竭诊断、疗效观察及预后评价提供了一种有价值的新技术方法.

  • 人乳头瘤病毒16、18型检测在宫颈癌早期诊断中的应用

    作者:沈宏伟;柯佩琪;杨国奋;牛刚

    目的:比较HPV16、18型检测与巴氏涂片在宫颈癌早期诊断的价值.方法:病例来源于我院阴道镜门诊,病人均已在普通门诊做巴氏涂片,采用TBS细胞分类法,其中正常100例,ASCUS/AGUS65例,LSIL49例,复诊时做阴道镜下多点活检和HPV16、18-DNA检测.结果:巴氏涂片以ASCUS/AGUS以上为阳性,宫颈活检病理做为金标准,以CIN二级以上为阳性,HPV16、18-DNA定性检测的敏感性为96.3%,特异性为84.5%,巴氏涂片的敏感性为87.3%,特异性为86.6%,HPV16、18-DNA的敏感性高于巴氏涂片(P<0.05),而二者的特异性无差别(P>0.05).结论:HPV16、18-DNA的检测可以作为宫颈癌早期诊断的方法.

  • 产科DIC28例诊断与治疗体会

    作者:裴琛琳;伍招娣

    目的:探讨产科DIC的早期诊断和治疗措施.方法:对1994年5月~2003年1月9年间中南大学湘雅医院收治的28例产科DIC病例临床资料进行回顾性分析.结果:产科急性DIC的主要诱因依次为:重度妊高征,羊水拴塞,胎盘早剥,稽留流产;89.28%的病例血小板的数量减少或进行性下降;本组中除1例重度妊娠高血压综合征院外分娩孕产妇死于多器官功能衰竭外,27例均抢救成功(成功率为96.43%);围产儿24例中,存活16例,占66.66%;死胎死产6例,新生儿重度窒息死亡2例,围产儿死亡率为33.33%.结论:对于存在诱发DIC高危因素的患者,应密切观察其临床表现结合实验室检查,早期明确诊断;早期合理应用小剂量肝素是产科DIC治疗成功的关键.

    关键词: 产科 DIC 肝素
  • 低钾血症患者QT离散度的改变及意义

    作者:黄志军;赵红;马润芬;柏承文;王水云;张泽平;陈凯

    目的:探讨低血钾患者QT离散度的改变及临床意义.方法:观察90例低血钾病人,依其血钾水平分为轻中重三组,分析QT离散度与心电图其他表现及临床症状的关系以及治疗前后的变化.结果:90例病人均出现下肢或四肢肌无力,严重者出现呼吸肌麻痹,呼吸无力,2例出现心跳呼吸停止,39例患者出现室性心律失常,26例为Ⅲ级以上室性心律失常.血钾越低,QT离散度越大,室性心律失常发生的比例愈大.结论:低血钾病人QT离散度改变,血钾越低,QT离散度改变越大.QT离散度增大与恶性心律失常的发生及临床预后有一定关系,QT离散度改变也是低血钾病人发生室性心律失常的机制之一.尽早诊断,快速足量补钾,纠正血钾的同时能改善症状及QT离散度.

  • 不稳定型心绞痛患者血清炎性指标的变化

    作者:刘四海;邹晖

    目的:探讨炎性反应与UAP之间的关系及其临床意义.方法:检测43例不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中C-反应蛋白(C-reactire Protein,CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)水平及其阳性率,并与40例稳定性心绞痛(SAP)比较.结果:UAP组的CRP、FIB及白细胞水平和阳性率均明显大于SAP组,差异有显著性.结论:炎性反应在UAP的发病机制中起着重要作用,并可作为UAP的发生、发展和病情变化的观察指标.

  • 呼吸机相关性肺炎的临床分析

    作者:杨明施;邢伟;彭玥;刘作良

    目的:认识、了解发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:回顾分析1999年12月~2002年12月入住我院ICU行机械通气患者111例的临床资料,分为VAP组和未发生VAP组.结果:发生VAP组21例(21/111,18.9%),VAP组患者上机时间明显长于无VAP组,其主要病原菌有铜绿假单胞菌、真菌、金葡菌,21例中死亡6例,死亡率6/21,放弃6例,6/21,总死亡率57.1%.未发生VAP组90例(90/111,81.8%)中死亡16例,死亡率17.8%.结论:呼吸机组相关性肺炎的发生与机械通气时间呈正相关,且死亡率明显增高,对呼吸机治疗患者应可能早脱机.

  • 缺铁性贫血红细胞体积和分布宽度的变化及意义

    作者:周巧云

    目的:研究平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)中的变化及意义.方法:用全自动血细胞计数分析仪检测30例IDA、15例隐性缺铁者、25例地中海贫血和30例正常对照的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗前、后的变化.结果:经补铁治疗后MCV和RDW改善早于血红蛋白.地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组并有显著性差异(P<0.01);地中海贫血组RDW与正常对照组相比无显著性差异.结论:MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值.

  • 洛赛克治疗胃食管反流性疾病42例临床分析

    作者:郑燕;张东卫;侯旭东;包勇;陈亮

    目的:观察洛赛克(奥美拉唑Omeprazole)治疗胃食管反流性疾病的疗效.方法:对42例胃食管反流性疾病随机分成两组,用法莫替丁作为对照组,给予每晨服洛赛克20mg,疗程4周,对照组服法莫替丁20mg,每日2次,疗程4周.结果:洛赛克组症状消失和明显改善为11例及8例;法莫替丁组症状消失和明显改善为5例和7例,两组差异有显著性(P<0.05).结论:洛赛克对胃食管反流性疾病有很好的治疗效果.

  • 泌尿生殖系统五种病原体感染状况分析

    作者:唐孝亮;雷兰芳;刘筱玲

    目的:了解与性传播有关的五种病原体在人群中的感染及流行分布状况.方法:对1997~2001年5年间在我院就诊的3694例患者中的解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh),沙眼衣原体(CT),梅毒螺旋体(TP),淋病奈瑟氏菌(NG)五种病原体的检出结果进行回顾性分析.结果:3694例患者中的五种病原体总的检出数为1172例(31.73%).其中Uu为747例(20.2%),居首位;CT次之,为154例(4.2%);TP145例(3.9%),排第3位.总的检出情况女性高于男性,Uu,Mh和NG三种病原体检出数女性均较男性为高,CT男性高于女性,经卡方检验(χ2),均有显著性差异(P<0.01).各年龄组间,男性患者主要集中在21~30和31~40岁年龄组,而女性以21~30岁年龄组高.混合感染普遍存在,出现六种模式,以Uu+CT明显(36例).结论:目前性传播疾病(STD)以Uu,CT和TP为主要病原,21~40岁为高发人群,混合感染多见,建议对STD患者做全面的病原体检测.

  • 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效比较

    作者:林学壬;徐立;李楚强

    目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果.方法:将115例患者随机分为两组,分别给予雷贝拉唑和奥美拉唑治疗,停药后4周复查内窥镜及HP检测.结果:治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为(1.36±0.65)d和(2.39±1.12)d;1周末、2周末的症状消失率分别为98.3%、100.00%和89.29%、96.43%;溃疡愈合率分别为93.22%和91.07%;HP根除率分别为94.92%和92.86%.结论:雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率,止痛效应快,不良反应发生率较低.

  • 糖尿病患者β细胞功能与总体脂含量及自身抗体相关性研究

    作者:邢万佳;张胜兰;孙荣;郭徽;王滨

    目的:研究糖尿病(DM)患者中自身抗体阳性率及其与胰岛β细胞功能及总体脂含量的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定98例DM患者血清中GADA,ICA及IAA,同时测定空腹血糖及胰岛素水平,计算HOMA β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据体重指数(BMI)及抗体进行分组.结果:GADA阳性率为32.7%,显著高于ICA及IAA阳性率.肥胖组HOMA-IR明显高于体重正常组.GADA阳性组中空腹胰岛素水平及BMI均显著低于抗体阴性组.结论:GADA是DM中阳性率高且与胰岛功能密切相关的抗体,GADA阳性者其总体脂含量低于抗体阴性者.

  • 地塞米松对内毒素休克新生大鼠脑一氧化氮合成酶基因表达的调节

    作者:王华;吴玉斌;杜秀华

    目的:探讨新生大鼠内毒素休克脑损伤时脑-氧化氮合成酶(NOS)三种亚型基因表达的变化及地塞米松(DEX)对其的调控作用.方法:在新生大鼠内毒素休克动物模型基础上,采用逆转录PCR及PCR技术,对脑组织中三型NOS mRNA及caspase-3 mRNA的表达进行半定量分析.结果:正常新生大鼠脑iNOS及eNOS mRNA无明显表达,nNOS mRNA、caspase-3 mRNA有一定程度表达.内毒素脂多糖(LPS)腹腔注射后2h,三种亚型NOSmRNA开始表达,于LPS 6h达高峰,并持续至24h.caspase-3 mRNA于LPS腹腔注射后2h后表达逐渐增加,24h达高峰.DEX可抑制nNOS、iNOS及caspase-3 mRNA的表达,且以用药后2h为明显,并持续至用药后24h.结论:内毒素休克脑损伤时,各型NOS均有表达,NO的产生是内毒素休克脑损伤时重要的病理生理机制之一.DEX通过抑制NOS、caspase-3 mRNA的表达部分实现其神经保护作用.

  • 具有自塑能力可吸收注射型纳米骨浆

    作者:罗萍;张阳德;彭健;贾泽明;周健;潘一峰

    目的:为研制一种适应整形外科微创技术发展的一种可注射、可吸收、无致热、原位立即变硬的骨替代材料.方法:通过合成研制一种有缓冲性的粘滞性骨浆,在体外研究其生物相容性,同时在犬的双侧肱骨缺损模型上研究其自塑形和生物吸收特性.结果:实验证明这种植入材料具有极好的塑形性能,在12~18周内完全吸收,临床上治疗骨折的X线显像证实,植入物吸收和骨再生存在一个合适的比例.结论:本文阐述了一种生物可吸收可调节硬化时间的注射性骨浆,这种骨浆的特性符合多数骨增生过程,具有自动充填,不产热,即便在潮湿和血运丰富的情况下亦能硬化,植入成分被设计为产生中性pH值的骨浆能重建骨组织,不含有聚合体或可塑剂.大量体外研究表明这一材料具有高度生物相容性和非致热源性.

  • 慢性肾功能不全患者外周血血小板P-选择素、L-选择素和细胞间粘附分子-1表达的研究

    作者:戴勇;李富荣;贺晓蕾;王新根;黄瑞芳

    目的:研究血小板P-选择素(CD62-P)、淋巴细胞L-选择素(CD62-L)和细胞间粘附因子-1(ICAM-1)在慢性肾功能不全时的变化规律及与肾功能的相关性.方法:用流式细胞术及免疫荧光染色法,分析了49例慢性肾功能不全患者外周血血小板P-选择素(CD62-P),淋巴细胞L-选择素(CD62-L),ICAM-1(CD-59)表达情况.结果:慢性肾功能不全各期患者外周淋巴细胞L-选择素表达量与正常对照组无显著性差异(P>0.05),氮质血症期和尿毒症期患者血小板P-选择素表达量低于正常对照组(P<0.05),而尿毒症期ICAM-1表达量高于正常对照组(P<0.05).患者CD62-P及ICAM-1与肾功能指标血尿素氮(BUN)及血肌肝(Cr)之间有明显的的相关性(P>0.05).结论:血小板P选择素、ICAM-1表达可能与慢性肾功能损坏的进程有关.

  • 经Triton处理的气管异体移植后的转归

    作者:王红岩;李简;刘桐林;陈鸿义

    目的:确定经Triton处理的异体气管移植后的转归.方法:以犬为实验对象,将异体气管经Triton处理后移植于受体的胸段气管缺损处,大网膜包裹吻合口,3个月后行病理检查,观察移植物的转归.结果:实验组(6只):4只犬存活至处死,病理检查显示移植物软骨环完整、无软化,表面被上皮覆盖.1只犬术后4d死于张力性气胸.1只犬术后15d死于移植物感染;对照组(4只):4只犬分别于术后24~29d死于排斥反应.结论:经Triton处理的异体气管段移植后,软骨无吸收、脱落,实验犬可长期存活.

  • FR167653对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的作用

    作者:朱明光;谢淑丽;张华

    目的:观察FR167653对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的影响.方法:制造大鼠肾脏缺血/再灌注模型,尾静脉注射FR167653,测量其对肾功能及细胞因子含量的影响.结果:肾功能损伤随缺血/再灌注时间的延长而加重;TNF-α和IL-1β含量也随之升高.应用FR167653可使肾功能明显改善,TNF-α和IL-1β含量下降.结论:FR167653可通过抑制致炎因子而明显减轻大鼠肾脏缺血/再灌注损伤.

  • 恶劣心境与5-HTT,ACE基因多态性相关性研究

    作者:尤劲松;胡随瑜

    目的:探讨恶劣心境患者与五羟色胺转运体(5-HTT)基因和血管紧张素转换酶(ACE)基因的三种多态性的相关性.方法:运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测35例恶劣心境患者与90例健康对照者三种基因多态性的分布频率.结果:恶劣心境患者与健康人中5-HTTLPR基因型和等位基因构成比均存在显著差异(P<0.05,P<0.01),恶劣心境患者的SS基因型和S等位基因频率明显高于健康人组.结论:5-HTTLPR为SS基因型的人群可能易患恶劣心境障碍.

  • Ⅳ型胶原酶在糖尿病大鼠肺组织表达及PKC活性变化的研究

    作者:张静萍;杨光;吕品;刘国良

    目的:探讨Ⅳ型胶原酶(MMP2及MMP9)在糖尿病大鼠肺组织表达的变化及蛋白激酶C(PKC)的作用.方法:STZ腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,4周后观察肺组织的病理改变,免疫组化方法检测MMP2及MMP9在糖尿病大鼠肺组织表达的变化,采用改良的Takay法测定PKC活性,蛋白质免疫印迹分析(Western-blot)及免疫组化方法检测TGF-β1表达含量的变化.结果:DM大鼠4周后肺泡间隔及毛细血管壁增厚,肺间质胶原成分增多,肺组织PKC活性增强,TGF-β1表达增多,MMP2及MMP9表达下降.结论:在糖尿病大鼠肺组织高糖环境下,PKC被激活导致TGF-β1表达增高,MMP2、MMP9表达下降,引起细胞外基质(ECM)合成降解失调,可能参与了糖尿病肺部并发症的发生及发展.

  • 糖克丸降糖机理的实验研究

    作者:唐天华;李春林;刘秀春;李晓冰;李新;金东庆;姜国胜;姜枫勤;任海全;张茂帅

    目的:探讨中药糖克丸的降糖机理.方法:手术切除胰腺法制备糖尿病实验犬模型.糖克丸为纯中药制剂.血糖测定用微量血糖测试仪.血清胰岛素水平和C肽测定均为实验室常规方法.结果:胰腺完全切除组与大部切除组的犬血清胰岛素均降至敏感值以下,实验组用糖克丸灌喂后可使胰岛素水平恢复至5.9~9.19μIU/ml,血清C肽不随胰岛素的升高而升高,反而有降低趋势.结论:糖克丸在ATP的辅助下,有可能促使外分泌腺和/或导管细胞转分化成胰岛素表达的β细胞.

  • 胰岛素对糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶C表达的调控

    作者:姚丽;王力宁;周华;范秋灵;周希静

    目的:探讨胰岛素对糖尿病(DM)大鼠不同阶段肾小球蛋白激酶C(PKC)同工酶表达变化的影响.方法:将实验动物随机分为正常对照组、STZ-DM模型组、胰岛素治疗组2周、4周,采用免疫组化方法检测PKC同工酶的表达变化情况.结果:胰岛素明显抑制了2周、4周组DM大鼠肾小球PKCα的表达以及4周组DM大鼠PKCβⅡ的表达;PKCβⅠ、ε表达无明显变化.结论:胰岛素对DM大鼠不同阶段肾小球PKC各同工酶表达变化的影响不同.胰岛素治疗可以延缓糖尿病肾病(DN)的发生、发展.

  • 转录激活因子AP-2β基因的克隆、表达及其抗体的制备

    作者:肖顺勇;周建林;钟英丽;胡翔;江铁山;张健

    目的:克隆、表达与纯化出AP-2β蛋白质,并用所表达的蛋白质制备出抗AP-2β的抗体.方法:将AP-2β基因插入到表达载体pGEX-4T-1谷胱苷肽-S-转移酶基因下游,所得克隆经测序,以确定其阅读框码的正确性,然后用正确的克隆质粒转化E.coli BL21,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导,而后用谷胱苷肽琼脂糖-4B纯化所表达的融合蛋白质.通过凝胶迁移率变动分析实验(EMSA)测得蛋白质的生物学活性,所得蛋白质用于制备抗体.结果:得到一条大约78 KD的蛋白质,并且成功的制备了抗体,所得蛋白质和抗体均具有很好的生物学活性.结论:我们成功的表达出转录激活因子AP-2β并制备出抗AP-2β的抗体,为一下步对AP-2β的功能进行研究打下了良好的基础.

  • 白细胞介素-13对肾小球系膜细胞TNF-α表达的影响

    作者:王碧飞;陈孝文;江黎明;梁东;唐德

    目的:研究白细胞介素-13(IL-13)对肾小球系膜细胞(MC)表达TNF-α的调节作用.方法:采用ELISA法测定MC培养上清中TNF-α.用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MC TNF-α mRNA表达,并用凝胶成像分析系统作半定量比较.结果:未经任何刺激的MC不分泌TNF-α,亦无TNF-αmRNA表达.经脂多糖(LPS)(10mg/L)刺激,MC高表达TNF-α mRNA及其蛋白.IL-13浓度1mg/L、10mg/L、100mg/L时均显著抑制LPS诱导MC TNF-αmRNA表达及其蛋白分泌.IL-13(100mg/L)几乎完全抑制MC表达TNF-α mRNA及其蛋白分泌,IL-13(0.1mg/L)则无抑制作用.结论:IL-13可能通过抑制MC分泌炎症细胞因子而延缓,肾内炎症过程.

  • 抗心肌球蛋白抗体在风心病患儿血清中的变化

    作者:江杰;杨作成;旷寿金;陈淳嫒;黎敏;李红卫

    目的:为探讨儿童风湿性心脏病(RHD)患者血清抗心肌球蛋白抗体(ACMA)的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测27例RHD活动期、30例静止期患儿及32例健康儿童的血清ACMA.结果:活动期组阳性率81.5%(22/27);静止期组及正常对照组阳性率分别为16.7%(5/30)和3.1%(1/32).活动期组阳性率显著高于静止期组及正常对照组(P<0..01).静止期组与正常对照组无显著差异(0.05

  • 血小板CD62P在2型糖尿病大鼠肾脏病变中的变化及意义

    作者:白秀平;赵宝珍

    目的:探讨血小板CD62P在2型糖尿病大鼠肾脏病变中的变化及意义.方法:wistar大鼠24只给予高脂高糖饲料喂养4周形成胰岛素抵抗后腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)形成2型糖尿病模型,另12只喂以普通饲料作为正常对照组,分别在胰岛素抵抗期、糖尿病成模12周测二组大鼠血小板CD62P的平均荧光强度(用流式细胞仪)、尿白蛋白排泄率(RIA法)并观察肾脏形态学改变(光镜).结果:胰岛素抵抗期血小板CD62P已有增高趋势,但是与正常对照组相比统计学上无显著差异(2.89±0.10vs.2.76±0.17 in controls,P>0.05),此时肾脏形态学、尿白蛋白排泄率无明显变化;糖尿病成模12周时,血小板CD62P的表达对照组显著增高,(5.20±0.27 in diabetes ,vs.2.68±0.15 in controls,P<0.001)尿白蛋白排泄率无明显变化,光镜下肾小球系膜基质明显增多,基底膜增厚.结论:2型糖尿病大鼠肾脏病变过程中,血小板CD62P的升高早于尿白蛋白排泄率的增高,在血小板CD62P升高时肾脏已发生了形态学的改变,血小板CD62P在糖尿病肾病的发生、发展中起重要的作用,可作为诊断早期糖尿病肾病更敏感的指标.

  • 缺氧处理后鼠脑星形胶质细胞基因表达谱的初步分析

    作者:邬力祥;王绮如;刘发益;曹莉;赵彦

    目的:本实验利用基因芯片技术研究缺氧处理后鼠脑星形胶质细胞基因表达谱的变化,以深入认识星形胶质细胞在缺氧处理后基因表达变化规律,为进一步全面认识神经胶质细胞在缺血情况下基因变化规律以及神经胶质细胞与神经元在损伤条件下相互依存关系提供实验依据和理论基础.方法:用TRIzol试剂经过多个步骤提取各组制备好的星形胶质细胞样本总RNA;利用基因芯片技术获取缺氧处理后鼠脑星形胶质细胞的基因表达谱;利用Gene Ontology Consortium分析系统、Gene Cards数据库和Pubmed检索系统对基因表达谱进行初步分析.结果:基因表达谱:在基因芯片上测定了4096个点,共有差异表达基因153个,其中,已知差异表达基因45个,未知差异表达基因108个(EST片段);己知差异表达基因:在45个已知差异表达基因中,表达下调的基因有22个,表达上调的基因有23个,未见报道的与缺氧处理相关基因28个,已报道的有17个;已知差异表达基因功能聚类:共8类.结论:本实验获得鼠脑星形胶质细胞缺氧处理后的基因表达谱;首次发现28个与缺氧相关的未见报道基因;初步明确已知差异表达基因在缺氧处理后的基本变化规律.

  • 老年慢性便秘患者自主神经功能变化与运动锻炼的关系

    作者:邵回龙;姜新荣;田翠环;张红民

    目的:探讨老年慢性便秘患者心脏自主神经功能的变化以及运动锻炼对便秘的影响.方法:用心率变异性(HRV)指标SDNN,SDANN,RMSSD,VLF,LF及HF反映自主神经功能变化.结果:便秘组各项指标均低于健康对照组(P<0.05),便秘患者非运动锻炼组除SDANN外均低于运动锻炼组(P<0.05),运动锻炼对便秘症状有效缓解率明显高于非运动锻炼组(P<0.05).结论:运动锻炼可以改善便秘患者自主神经系统功能,对于老年人便秘症状缓解与改善有一定意义.

  • 老年慢性病患者的心理状况分析

    作者:李别非;谢秀梅;余国龙

    目的:了解老年慢性病患者的心理状况,探讨其影响因素,从而提出相关对策.方法:收集湘雅医院老年科门诊及住院的60岁以上慢性病患者,进行全面体格检查和必要的辅助检查,并进行症状自评量表(SCL-90)调查.结果:在该老年慢性病患者人群中有77.33%患者有心理障碍,主要问题是躯体化、抑郁、人际关系、强迫、焦虑等;多元逐步回归分析表明影响该老年病患者人群心理健康的主要因素为经济收入、服药种类及家庭结构,其回归方程为:Y心理=136.96+5.01X药物-6.60X经济-3.43X家庭(P<0.05);不同慢性疾病患者心理障碍发生率无显著差异(P>0.1).结论:该老年慢性病患者人群心理障碍是普遍的,主要受经济收入水平、躯体健康状况及家庭结构等因素的影响,改善老年人的躯体健康、经济收入和家庭结构以及心理疾病治疗可提高老年慢性病患者的心理状况.

  • 评价两种基质联合检测抗核抗体的临床意义

    作者:钟清;陈瀑

    目的:探讨猴肝组织和人类上皮细胞(Hep-2细胞)检测血清抗核抗体(ANA)的临床意义.方法:以猴肝组织和Hep-2细胞为基质,用间接免疫荧光(IFA)法测118例结缔组织病患者,80例非结缔组织病患者和50例健康人血清ANA.结果:Hep-2细胞检测ANA阳性率高于猴肝组织检测ANA阳性率,其阳性率比较差异有显著性意义(P<0.05),两种基质联合检测结缔组织病患者和非结缔组织病患者及健康人组血清ANA阳性率差异有显著性意义(P<0.01),非结缔组织病患者及健康人组血清ANA阳性率差异无显著性意义(P>0.05).结论:对每一份血清进行两种基质联合检测ANA及ANA滴度的观察对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断及疗效的判断有一定的临床意义.

  • 异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

    作者:吴楠;陈嘉榆;黄振倩;巫进明;曹履先

    目的:探索异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及其长期造血重建,分析其治疗过程中移植物抗宿主病(GVHD)的发生状况,探讨其有效治疗方法.方法:1例SAA患者,男性,26岁,供者为其胞妹,HLA配型完全相合.预处理采用全身照射(TBI)+环磷酰胺(CTX)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案;GVHD预防采用常规环胞菌素,A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)方案;治疗慢性GVHD(cGVHD)采用霉酚酸酯(MMF)+CsA+硫唑嘌吟(6-MP)+泼尼松+酞咪哌啶酮(反应停,Thalidomide).结果:移植后23d造血重建.同时检测染色体核型为46,XX(G),第63天血型由B型转变为O型.移植133d发生cGVHD,随访28个月,cGVHD已控制.结论:异基因外周血造血干细胞移植可有效治疗重型再障,本例造血重建迅速,cGVHD有效治疗后可被控制.

  • 自身CD3AK细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎的临床观察

    作者:黄俭;江国成;陈作严;黎明辉;周兰;梁庆芝;梁朝声

    目的:探讨拉米夫定与CD3AK细胞联合治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:将73例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1-8×1010)和每天服用拉米夫定100mg,15例每天单纯服用拉米夫定100mg.结果:73例患者经12个月治疗后,拉米夫定和CD3AK细胞联合治疗组与单用拉米夫定治疗组HBVDNA转阴率分别为86.2%和80.0%,无显著差异.但联合治疗组HBeAg阴转率、eAb转换率、ALT复常率显著高于单拉米夫定治疗组(分别为52.6% vs 14.3%,20.7% vs 7.1%和97.2% vs 84.6%).联合治疗组CD3和CDST淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上.结论:拉米夫定联合自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能;缩短拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗疗程.

  • 老年慢性充血性心力衰竭患者利尿治疗时连续监测体重和尿比重的临床意义

    作者:文玉梅;李兢;刘宇

    目的:通过监测24h尿量(TUV)、体重(BW)、尿比重(USG)和中心静脉压(CVP)并作相关分析,为指导老年CHF患者的利尿治疗、观察临床疗效提供依据.方法:48例CHF患者行低钠盐饮食的同时,予以利尿治疗,每日清晨测体重、留24h尿测TUV及USG;另经颈内静脉插管测CVP.各项参数前后的差值分别为BWd、TUVd、USGd和CVPd.结果:利尿治疗前后比较,CVP和BW显著性下降(P<0.001,P<0.01),而USG(P<0.001)和TUV(P<0.001)有明显上升;BWd与CVPd呈高度正相关(r=0.872,P<0.001)、USGd与CVPd呈低度正相关(r=0.386,P<0.01).结论:针对老年CHF患者作BW和USG的监测,能定量地反映患者CVP的变化,较好地指导利尿剂的临床应用.

  • PET与MRI图像融合对癫痫疾病诊断的研究

    作者:马斌荣;杨虎;唐小玲

    目的:将PET的功能代谢图像与MRI的解剖图像进行融合,来研究融合对临床诊断的意义.方法:对20例癫痫患者的PET图像与MRI图像进行融合来自动定位代谢变化区域.采用大互信息法来配准图像,二维和三维融合方法来融合图像并作了临床评估.结果:通过将功能信息映射到2D/3D解剖图像上后,23个代谢改变病灶被准确定位到20个癫痫患者相应的MRI图像上,其中MRI有相应异常改变的只有6例.结论:研究证明,图像的融合有助于更全面地了解病变的性质与周围解剖结构的关系,具有实际推广价值.

  • 端粒酶活性与口腔鳞状细胞癌的相关性

    作者:周峻;金岩;何勇

    目的:探讨端粒酶在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:采用端粒重复序列扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)方法检测30例口腔鳞状细胞癌患者术后标本中的病变组织及其癌旁正常组织,并分析其与临床病理的相关性.结果:30例口腔鳞状细胞癌组织中端粒酶阳性表达率为73.3%(22/30),而30例癌旁正常组织中无1例表现出端粒酶阳性.T1~T2期21例中端粒酶阳性表达率为61.9%(13/21);T3~T4期9例均为端粒酶阳性表达(100%).30例口腔鳞状细胞癌样本中Ⅰ级17例,端粒酶阳性表达率为58.8%(10/17);Ⅱ级8例,端粒酶阳性表达率为87.5%(7/8);Ⅲ级5例,均表达出端粒酶阳性(100%).口腔鳞状细胞癌组织端粒酶活性的阳性率明显高于癌旁正常组织(P<0.05),且端粒酶活性与口腔鳞状细胞癌的临床分期及病理分级呈正相关(P<0.05).结论:端粒酶活性表达在口腔鳞状细胞癌发病机制中具有重要作用,同恶性肿瘤的整个病程有关,与其恶性程度、浸润能力有相关性,可作为判断预后有价值的指标之一.

  • 性发育异常患儿染色体分析及SRY基因的检测

    作者:叶志纯;赵蕊;祝兴元

    目的:探讨性发育异常与染色体和SRY基因的关系及其意义.方法:采用外周血淋巴细胞G显带和PCR方法,对108例性发育异常患者行染色体型分析和SRY基因检测.结果:108例性发育异常患儿中5例患儿有性染色体畸变,畸变率为4.63%,13例患儿染色体异态;2例染色体核刑为46,XY的男性患为SRY基因缺失,2例社会性别为女的46,XY患儿SRY基因阳性,4例社会性别为男的46,XX患儿SRY基因阴性.结论:染色体畸变是引起性发育异常的重要原因之一;SRY基因不是性别决定的唯一基因,SRY基因的缺失或突变可能导致性发育的一系列异常改变;对性发育异常患儿实施染色体和SRY基因的检测具有十分重要的临床意义.

  • 血液透析对血管内皮功能的影响及氟伐他汀的作用

    作者:田少江;贾汝汉;丁国华;陈玲;彭隽

    目的:探讨血液透析对血管内皮功能有无损伤及氟伐他汀对该类病人的内皮功能有无保护作用和可能的机制.方法:以16名维持性血透患者为对象,分别在应用和不用氟伐他汀的情况下,单次血透前后测量上臂动脉扩张度、血浆氧化应激标志物丙二醛、脂过氧化物、血浆抗活性氧基标志酶-谷光甘肽过氧化酶、血脂,比较血透前后和用药前后各指标的差异.结果:维持性血透病人血透后血管内皮功能较血透前降低,体内氧化应激活性增强.在应用氟伐他汀后患者透析后体内氧化应激活性减低,因血透所致的内皮功能损害也减轻.结论:血液透析加重血管内皮功能损害,其机制可能与其引起氧化活性产物增加有关,而氟伐他汀对这种损害起保护作用.

  • 急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗临床研究

    作者:王子峰;李季春;赵玉环

    目的:观察急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗临床效果与可行性.方法:选取急性脑梗死溶栓后病人52例,随机分为治疗组(n=26)与对照组(n=26).对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上于溶栓2h内给予低分子肝素治疗,疗程7d.结果:治疗组总显效率(基本治愈+显著进步)明显优于对照组(P<0.01),神经功能平分下降显著高于对照组(P<0.01).并且无并发深静脉血栓(DVT)者,未发现自发性出血及其他不良反应.结论:急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗,能预防再梗死,显著减少梗死病人DVT的发病率.改善病人预后且安全可靠、简便易用,值得临床进一步推广应用.

  • 颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛及与血清C反应蛋白的关系

    作者:李英杰;贾和平;武小玲;徐谦

    目的:C-反应蛋白(CRP)作为监测炎症反应的一种新的免疫指标,该文观察了颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛的临床效果,并探讨其与血清C反应蛋白的关系.方法:颈中交感神经节阻滞采用气管旁颈6横突法,每日1次,两侧交替阻滞,共7次.采用散射比浊法测定48例偏头痛患者治疗前后和28例正常人血清CRP水平.结果:偏头痛患者经颈中交感神经节阻滞后头痛次数减少、头痛时间明显缩短、程度减轻,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).偏头痛患者血清CRP显著增高(P<0.01),颈中交感神经节阻滞后血清CRP恢复正常.结论:偏头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,颈中交感神经节阻滞可调节偏头痛患者的神经、内分泌及免疫功能.

  • 血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

    作者:全新胜;周友俊;何美琼;张玲;王瑛

    目的:探讨血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病大血管并发症之间的关系.方法:用酶联免疫法测定了30例正常人和78例2型糖尿病患者(其中有大血管并发症患者38例)的血浆Hcy水平.结果:对照组血浆Hcy水平为(11.97±3.9)μmol/L.2型糖尿病无大血管并发症者Hcy水平为(21.8±7.98)mol/L.2型糖尿病有大血管并发症者Hcy水平为(19.8±7.98)μmol/L.统计学结果表明对照组、2型糖尿病无大血管并发症组及有大血管并发症组之间Hcy水平有显著性差异(P<0.01,P<0.001).结论:高血浆Hcy水平与2型糖尿病及2型糖尿病大血管并发症有一定的相关性.

  • 舌下硝酸甘油99mTc-MIBI显像检测冬眠心肌的初步探讨

    作者:罗初凡;杜志民;梁宏;胡承恒;李怡;曾武涛;伍贵富;马虹

    目的:探讨静息-舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像(NG-Tc-SPECT)检测冬眠心肌的价值.方法:24例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行NG-Tc-SPECT检查,其中3例行PET心肌代谢显像,PTCA术前及术后1周查超声心动图,根据节段收缩功能的近期改善情况评价NG-Tc-SPECT检测冬眠心肌的价值.结果:NG-Tc-SPECT检测冬眠心肌节段的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5%、69.4%、81.2%、77.1%和89.3%;检测冬眠心肌患者的相应指标分别为88.2%、71.4%、83.3%、88.2%和71.4%.NG-Tc-SPECT与PET心肌代谢显像检测冬眠心肌的敏感性和特异性无统计学差异(P>0.05).结论:静息-舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像是一种简便安全而有价值的冬眠心肌检测方法.

  • AMI出院前活动平板心电图试验评估MIA、心功能、AT及预后的价值

    作者:黄贵南;刘锦光;马伟东;施丽芳;陈妙芳

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)出院前活动平板心电图试验(TET)评估AMI梗死面积(MIA)、心功能、心律失常(AT)和预后的价值.方法:选择符合WHO AMI诊断52患者,在出院前进行TET,并分析TET后心电图变化.结果:显示活动耐量(ET)与TET的nQ≥5、QRSS≥5、V1ptf≤-0.03、AT发生率负相关,r分别为-0.981、-0.995、-0.978、-0.953.与心肌缺血(MIC)无关,r=-0.524.结论:认为AMI出院前TET的nQ≥5、QRSS≥5、Vlptf≤-0.03、出现AT或TET ET<3级指标对筛选高危患者,指导患者康复,评估患者预后有一定临床价值.

  • 异环磷酰胺、诺维本与顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:邬麟;陈琼;胡成平

    目的:观察以IFO、NVB与DDP组成的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:21例给予INP方案化疗,NVB25mg/m2静脉滴注第1、8天;IFO2g/d静脉滴注第1~5天;DDP80mg/m2静脉滴注第1~3d.35例给予NP方案化疗,除不用IFO外,余同INP组.以上方案均每21~28d重复.每例至少完成两周期化疗方可评价疗效.结果:NIP组总有效率(CR+PR)52.4%;NP组总有效率40%.两组比较,差异无显著性(P=0.266).对于复治病人INP方案疗效似高于NP方案,但差异无显著性.不良反应主要是血液毒性及消化道反应及静脉炎、脱发,INP方案消化道的毒性作用较NP方案大,其它系统毒性较小,患者能耐受.结论:两者均为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,INP方案是否可作为既往治疗效果不理想的二线方案,值得进一步探讨.

  • 多发腔隙性脑梗死脑血管功能改变的临床意义

    作者:杨清成

    目的:观察多发腔隙性脑梗死(MLI)不同时期脑血管功能变化的临床意义.方法:依发病时间将200例MLI患者分成急性MLI组及慢性MLI组.同时选取年龄、性别及既往史与前两组匹配的脑血管病危险因素组(CVDRF)及健康对照组(NC)各60例.用脑血管血液动力学指标估价脑血管功能.结果:与NC组相比,MLI、CVDRF组脑循环显著异常.与CVDRF组相比,MLI组脑循环亦显著异常.与MLI急性组相比,慢性组脑循环有部分改善.MLI、CVDRF组,均出现脑血管弹性及自动调节功能下降.结论:MLI患者梗死急性期、慢性期及梗死之前均出现了脑血管功能的异常,前两期下降更明显.

  • 开展教学活动加强医学生核心知识与核心能力的培养

    作者:梁莉;曹励之;李清香;金立明

    核心知识是指医学生、住院医生及其他高年资医生在完成正规教育时应该具备的一些特定知识[1].核心能力是每一个合格的医务人员、教育者及研究人员必须具备的技能.它包括:交流的能力;将基础理论与医疗实践相结合的能力;了解社会因素在疾病诊治中的作用的能力;领悟医学伦理学和职业精神的能力;应用循证医学作出医疗决定的能力;自省能力;继续学习的能力;解决问题的能力[2].为此,我们在98级医疗系5年制教学工作中积极开展课外教学活动,加深儿科基础理论知识的掌握,有目的的培养学生自己动手能力,充分调动他们学习的主动性和创造性,收到较好的教学效果.

  • 病理学网络教学的体会

    作者:胡忠良;文继舫

    随着多媒体电脑和相关软件的出现,多媒体课件也就应运而生.当人们还沉浸在多媒体的图、文、声音、动画和视频的多彩世界里时,Internet的普及和宽带技术的接入,网络课件的制作已成为可能.我室在这股热潮的推动下,建立了自己的病理网页.

    关键词: 网络教学 病理学
  • 加强专业建设培养合格人材

    作者:鄢建勤;郭曲练;王立

    中南大学湘雅医学院麻醉学专业,成立于1988年,因当时国内麻醉人才紧缺,经教育部批准成立了卫生部属院校中第一所设置麻醉学专业的学校.经过十多年的努力,2001年6月我们通过了湖南省教委重点专业评估,成为教委普通高校重点专业单位.

  • 七年制临床教学"创新思维"引导

    作者:涂玲;范学工;赵雪华;方小年

    自1991年以来,我院按照"湘雅"严谨的临床教学模式实施教学,将"创新思维"和素质教育贯穿临床教学的始终,使七年制的教学既严谨有序,又创新具有活力.在1995年4月和2002年12月教育部两次组织的七年制教育教学评估中,正在我院学习的七年制毕业班学生获得理论考试和技能考核全优的好成绩.评估专家和学生们都称赞,是"湘雅"有特色的创新教育,培养了一批基础理论深厚、专业知识扎实、综合素质高、发展潜力大、社会反映好的高层次医学人才.我们的做法和体会是:

  • 乙型肝炎病毒基因变异与药物治疗关系研究进展

    作者:陈伟;周政;尹一兵

    Recently, HBV shows variation of serum marker as well as drug resistance in patients with hepatitis B, with long and extensive clinical application of hepatic vaccine and corresponding drugs. The studies have shown that these manifestations are caused by HBV gene variation suffered from drugs. Understanding of the relationship between the drug and the HBV variants plays an important role in clinical treatment of hepatitis B. Furthermore, more and more studies focus on the structure and function of HBV as well as drug variation.

  • 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血栓性疾病

    作者:张波;亓鹏

    血小板膜糖蛋白在血小板粘附、聚集和释放反应中起着重要作用.当血小板受到刺激时被活化,血小板膜糖蛋白发生改变.血小板活化时,膜表面形成GPⅡb/Ⅲa复合体,其上有纤维蛋白原的结合位点,分别是血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)的受体.血小板聚集主要取决于GPⅡb/Ⅲa复合体与粘附蛋白Fs、vWF、纤维连接蛋白和体外连接蛋白的潜在相互作用.血小板聚集除与GPⅡb/Ⅲa受体数量有关外,主要还取决于GPⅡb/Ⅲa受体亲和力高低.GPⅡb/Ⅲa与粘附蛋白结合是多种因素引起血小板聚集的不可缺少的共同通道,GPⅡb/Ⅲa可直接反映血小板活化状态,其分子数量增高为血小板粘附性增高的重要原因.血小板粘附与聚集受血小板膜糖蛋白受体的调节.近年来,研究发现血小板膜GPⅡb/Ⅲa与血栓性疾病的发生与发展有着密切关系,血小板膜GPⅡb/Ⅲa成为某些疾病诊断的有效临床指标.

  • 荧光定量PCR检测血清HBVDNA 910例临床分析

    作者:杨志国;许家璋;孟运运;鞠九龙

    聚合酶链反应(PCR)是一种敏感的微量DNA检测技术,但定性PCR不能定量且会污染造成假阳性,尤其是在电泳和紫外检测过程中易出现扩增产物的污染.针对这些问题,本单位引进了一台美国PE公司生产的5700型荧光定量PCR仪,进行了一部分肝炎病人血清HBVDNA的检测,现报告如下.

    关键词: 荧光定量PCR HBVDNA
  • 六味能消胶囊治疗便秘临床疗效观察

    作者:禹小林

    我院在1998年以来.对治疗的80例习惯性便秘患者,随机分组,采取六味能消胶囊治疗,并与对照组进行比较;取得良好效果,现报告如下:

  • 闭合性胸部外伤致急性心脏压塞11例诊治体会

    作者:蒋国军;薛洪生;徐强音;谈志刚

    1996~2001年,我们共收治了因闭合性胸部伤致急性心脏压塞病人11例,报告如下.

  • 医院内下呼吸道感染207例痰培养及药敏试验分析

    作者:詹济舟;颜邵莎

    近年来,医院内下呼吸道感染发病率呈上升趋势,为此,我们回顾性分析了我院近5年207例次医院内下呼吸道感染病原菌和药敏试验结果及治疗效果,旨在为今后医院内下呼吸道感染的防治提供有力依据.

  • 高原肺水肿临床特点及治疗效果分析

    作者:陈浩;李献;次仁达瓦;米玛仓曲;浦琼

    高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是高原地区特有的,危及生命的急、重病症之一.本文对86例HAPE患者进行临床表现及治疗情况的观察分析,以探讨HAPE的临床特点和治疗效果.

  • 小儿急性淋巴细胞性白血病前期1例

    作者:黄费祥;秦炜

    1 病例资料患儿女,11岁,1986年7月出生,病案号:299746.因面色苍白、乏力半月为主诉于1998年2月10日入院.患儿自1998年初因反复感冒、发热,自服"复方新诺明、感冒清"等药物后,症状好转;但出现精神差、面色苍白、全身乏力,双上肢皮肤多处出现散在的出血点,未予处理.

  • 艾滋病伴病毒性肝炎肝硬化自发性腹膜炎1例

    作者:唐丽安;阳惠湘

    1 临床资料患者男,47岁,已婚,农民.因发热40d,腹痛,腹胀半月于2002年1月2日入院.40d前无明显诱因发热39℃,曾用一些消炎,退热药无效,半月前觉腹痛,腹胀,在当地以"肝硬化,腹水"住院治疗,无效,体温高达40℃,腹痛无改善,转入我院.入院后体查:T39.6℃,P100次,R20次/min,全身皮肤,巩膜轻度黄染,双颌下及腹股沟淋巴结肿大,1cm×1cm多个,质韧,腹部膨隆,腹围79cm,腹壁静脉曲张,全腹压痛,无反跳痛,肝脾扪不清,既往有乙肝病史5年,2年前曾有过"成分输血"史.

中国现代医学分期目录
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1999 03 04

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