中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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9L/Fischer 344大鼠颅内胶质瘤显微切除模型的建立
目的 建立稳定的9L/Fischer 344大鼠颅内脑胶质瘤显微切除模型.方法 采用立体定向技术,在Fischer 344大鼠右侧额叶尾状核接种5× 104个9L细胞.在9L细胞种植后第7天应用神经外科显微技术近全切除大鼠颅内胶质瘤,分批处死动物.观察未手术大鼠及术后大鼠的生存状态及生存时间,观测颅内肿瘤的生长情况及形态学特点;通过免疫荧光法检测神经胶质酸性蛋白和中间丝蛋白在脑胶质瘤切除术前及术后复发肿瘤中的表达.结果 未手术大鼠平均生存时间为(16.5±1.6)d,手术切除肿瘤可提高大鼠的生存状态,延长生存时间[术后大鼠的平均生存时间为(28.4±2.3)d],但终会因肿瘤复发而死亡.免疫荧光法检测显示术后复发的肿瘤无论是形态学还是生物学特性方面与术前相比都无明显变化.结论 近全切除9L/Fischer 344大鼠原位脑胶质瘤良好地模拟了人颅内脑胶质瘤手术切除的疾病发展过程,具备该肿瘤的形态学及生物学特性,模型成功.
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犬活体肝移植的应用解剖学研究
目的 观察家犬肝脏的解剖学特点,为犬活体肝脏移植实验研究奠定基础.方法 健康本地家犬12例,活体和离体进行肝脏解剖学观测.结果 家犬肝脏重量、体积与体重成正相关,根据体重(kg)可较准确估计肝脏重量(g)和体积(cm3),回归方程式分别为:①Y =231.73+ 16.67X,R2=0.87,②Y=56.52+0.91X,R2=0.94;家犬肝脏分为七叶,其中左外侧叶、左中叶和乳状突各占全肝比例分别为(30.02±1.07)％、(15.05±0.59)％和(2.84±0.14)％.结论 犬与人肝脏管道系统大致相近,变异较少见,是建立大动物活体肝移植模型较理想的动物之一.
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载阿霉素新型壳聚糖纳米粒的性质及体外抗肿瘤研究
目的 采用离子凝胶法与化学交联法联合制备新型壳聚糖纳米粒,考察其相关性质以评估此种壳聚糖纳米粒的潜在的应用价值.方法 以盐酸阿霉素为模型药物,采用离子凝胶法和化学交联法联合制备新型壳聚糖纳米粒.以离子凝胶法制备的壳聚糖纳米粒为对照,离心法测定纳米粒的包封率;膜透析法检测纳米粒在不同pH下的盐酸阿霉素累积释放度;考察纳米粒在不同介质及pH中的粒径、电位和多分散系数.以离子凝胶法制备的壳聚糖纳米粒及游离盐酸阿霉素为对照组,MTT法检测新型壳聚糖纳米粒对人乳腺癌MCF-7肿瘤细胞的体外抑制作用.结果 新型壳聚糖纳米粒较离子凝胶法制备的纳米粒粒径小(P＜0.05),且包封率明显提高(P＜0.05);中性条件下的累积释放度较pH 5.0小(P＜0.05);在pH 5.0醋酸钠缓冲液介质中的粒径和PDI较小,电位较高(P＜0.05);对MCF-7细胞的抑制作用随时间增加而逐渐强于游离盐酸阿霉素,且其对肿瘤细胞的抑制效果强于离子凝胶法制备的壳聚糖纳米粒(P＜0.05).结论 离子凝胶法和化学交联法联合制备的壳聚糖纳米粒的粒径较小,缓释性较好,对肿瘤细胞的抑制作用较强,为研究盐酸阿霉素新剂型提供了实验依据.
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小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年新西兰大白兔18只,体重2.0～2.5 kg,随机分为3组(n=6),Ⅰ组阻断冠状动脉左前降支(LAD)30 min并再灌注2h;Ⅱ组先阻断肠系膜上动脉(SMA)15 min并再灌注15 min(MAO15),其后操作同Ⅰ组;Ⅲ组先给予3次小肠缺血5min再灌注5 min(3MAO5),其后操作同Ⅰ组.记录开胸前(T0)、阻断SMA后即刻(T1)、阻断SMA 30 min后(T2)、阻断LAD前(T3)及心肌再灌注2h后(T4)的HR、和BP;分别于以上各时点采集静脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);T4时心肌染色,电镜下观察超微结构并测定心肌缺血范围和心肌梗死范围.结果 与Ⅰ组和Ⅲ组分别比较,Ⅱ组心肌梗死范围明显减少(P＜0.05),T4时乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶浓度明显降低,T3、T4时肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度明显降低(P ＜0.05),电镜下超微结构损伤较轻,心肌缺血范围与Ⅰ组、Ⅲ组差异无显著性.结论 单次小肠缺血15min预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤,抑制TNF-α浓度的升高.
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ephrinB2失调对宫颈癌细胞增殖的影响
目的 明确ephrinB2在宫颈癌细胞中的表达规律及临床意义,探讨ephrinB2基因在宫颈癌侵袭转移中的生物学效应及作用机制.方法 运用基因工程技术构建人ephrinB2正义及反义真核表达质粒,并转染宫颈癌Hela细胞,通过RT-PCR及Western blot检测干扰效应,MTT和流式细胞仪分析细胞增殖和凋亡变化.结果 成功构建了pEGFPN1-ephrinB2正义及pEFNB2-shRNA反义真核表达载体.RT-PCR及Western blot检测结果提示,转染pEGFPN1-ephrinB2后EFNB2的mRNA和蛋白表达水平均上升;转染pEFNB2-shRNA后EFNB2的mRNA和蛋白表达水平均降低;MTT和流式细胞仪分析提示,与对照组细胞相比,转染后Hela细胞凋亡率明显升高(P＜0.05),增殖率明显下降(P＜0.05).结论 ephrinB2与宫颈癌细胞侵袭转移密切相关,探讨该基因发挥效应的作用机制,可为宫颈癌治疗提供新的作用靶点.
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不同工艺制备的升麻葛根汤中七种成分的含量测定
目的 对升麻葛根汤经方颗粒汤剂、配方颗粒汤剂与传统汤剂七种化学成分含量进行测定、比较.方法 采用高效液相色谱法,Elite SinoChrom ODS-AP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),色谱系统Ⅰ:以乙腈-(B)0.02％醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm(葛根素、芍药内酯苷、大豆苷、芍药苷、甘草苷);色谱系统Ⅱ:以乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长245 nm(升麻素、大豆苷元).结果 7种成分的线性关系良好,精密度、重复性、稳定性的RSD都低于3％,加样回收率为98.3％～103.6％;传统汤剂与经方颗粒汤剂含量较为接近,而配方颗粒汤剂中的含量要高于与传统汤剂和配方颗粒汤剂.结论 该文建立的含量测定方法简便、快捷、准确,为升麻葛根汤的进一步研究提供了依据.
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徒手寰枢椎椎弓根螺钉置钉的临床应用体会
目的 探讨徒手植入寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉方法,总结临床应用经验及效果.方法 临床寰枢椎不稳患者16例,男11例,女5例,平均37.5岁;应用钉棒系统.后路正中切口显露寰椎后弓及枢椎椎板,寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20 mm,与后弓下缘以上2mm的交点,钉道方向在冠状面垂直,矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°.枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道与矢状面夹角约15°,横断面夹角约30°.术前JOA评分58～102分,平均72分.结果 术后无1例发生脊髓和椎动脉损伤.随访7～22个月,平均15个月,JOA评分131～163分,平均145分,改善率86.4％.植骨块全部融合,无内固定断裂、松动.结论 寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术简单、可靠,值得推广.
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HPLC法测定牛黄消炎灵胶囊中黄芩苷的含量
目的 建立牛黄消炎灵胶囊中黄芩苷含量测定的方法.方法 色谱条件甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相和流速0.8 mL/min,在检查波长为280 nm.结果 黄芩苷在黄芩苷在0.118～0.59μg范围与峰面积成良好的线性关系,线性方程为y =3304x,r =0.9998,回收率为100.7％,RSD为2.1％,结论 此方法操作简便,准确度高,精密度好,重复性好,可用于HPLC对复方牛黄消炎灵胶囊中黄芩苷的含量测定.
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去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术在尿道瘘修补术中的应用
目的 评价去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术应用于尿道瘘修补术中的效果.方法 病例分两组,实验组为从2010年2月～2011年1月共40例尿道下裂术后尿道瘘患者,在尿道瘘修补手术中采用去表皮皮下组织瓣交叉覆盖尿瘘修补后关闭瘘口;对照组为从2009年1月～2010年1月共50例患者,行常规三层缝合法尿道瘘修补术.结果 随访3～12个月,实验组40例术后1例出现尿瘘,对照组50例术后8例出现尿瘘.结论 在尿瘘修补手术中,采用去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术,提高了手术成功率,降低了术后尿道瘘复发率.
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血清低密度脂蛋白与脑出血血肿扩大的相关性研究
目的 探讨脑出血急性期血肿扩大与血清低密度脂蛋白(LDL-C)的相关性.方法 采用回顾性分析,收集天津市环湖医院神经内科发病6h内行第一次头CT检查,24 h内复查头CT的脑出血患者资料,共360例.按入院时LDL-C水平是否＜2.49 mmol/L分为LDL-C≥2.49 mmol/L组(212例)和LDL-C＜2.49mmol/L组(148例),对两组患者的年龄、性别、入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肿体积、凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)、血糖及是否有血肿扩大进行对比分析;按24 h内是否有血肿扩大分为血肿扩大组(53例)和非血肿扩大组(307例),将两组的LDL-C水平进行两样本均数比较的t检验.结果 LDL-C≥2.49 mmol/L组和LDL-C＜2.49 mmol/L组间的年龄、性别、入院时SBP、DBP、血肿体积、PT、APTT、FIB、PLT和血糖比较差异无显著性(P＞0.05);LDL-C＜2.49 mmol/L组的血肿扩大发生率明显高于LDL-C≥2.49 mmol/L组,差异有显著性(P＜0.01);血肿扩大组和非血肿扩大组间LDL-C平均水平比较差异有显著性(P＜0.01).结论 对入院后LDL-C＜2.49 mmol/L的脑出血患者应警惕是否有血肿扩大发生,并采取相应的治疗措施,改善患者的预后.
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2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与大血管并发症相关危险因素分析
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与大血管并发症及危险因素相关性.方法 选取198例T2型DM患者,其中合并大血管病变组110例,无大血管病变组89例.比较两组间颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块发生率,对其影响因素进行分析.结果 T2DM合并大血管病变组、T2DM无大血管病变组颈动脉内膜中层厚度平均分别为(1.15±0.41)mm、(0.97±0.28)mm,两组比较组间差异均有显著性(P＜0.05),2组中颈动脉粥样斑块发生率分别为64.5％和30.2％,差异均有显著性(P＜0.05),T2DM合并大血管病变组糖尿病病程、吸烟史、血尿酸、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平明显高于T2DM无大血管病变组,在T2DM患者合并大血管病变中,颈动脉内膜中层厚度与高敏C反应蛋白呈正相关.结论 hsCRP是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素.
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不同镍钛器械对根管内充填材料清理效果比较分析
目的 比较ProTaper Universal再治疗器械和R-Endo镍钛器械在根管再治疗中清理根管内充填物的效果.方法 收集60例仅一个根管的离体牙,统一工作长度为16 mm,采用Hero642镍钛机用器械预备根管,以热压胶连续波充填技术及AHPlus根充糊剂充填根管,将以上60例离体牙随机均分为A、B两组,A组采用ProTaper Universal再治疗器械清除根管内充填牙胶尖,B组采用R-Endo清除根管内充填牙胶尖.记录并比较各组根管预备所需时间、根管内充填材料残留情况以及在预备过程中是否出现台阶、堵塞或侧穿等情况.结果 2种镍钛再治疗器械进行再治疗根管预备根尖段部分的残留率明显高于上段和中段(均P ＜0.05).A组中1只D2,1只D3轻微变形,B组中2只R3轻微变形.两组中均未发生器械分离情况.A组与B组完成再治疗根管预备的时间分别为(301.9±46.7)s和(283.4±57.2)s,组间比较无统计学差异.两组离体牙在再治疗的根管预备中均未产生台阶、堵塞以及侧穿等意外情况.结论 两种机用镍钛器械均不能完全清除根管内充填材料,但可明显缩短操作时间.
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儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的防治探讨
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的预防及治疗方法,以降低其发生率及提高治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折病例,对照分析不同方法治疗效果,总结归纳影响肘内翻发生的因素及有效的防治措施.结果 手法复位组优良率53.13％;闭合穿针内固定组82.61％;切开复位克氏针内固定组76.19％;21例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100％.结论 闭合穿针内固定及切开复位克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折较手法复位具有较低的肘内翻发生率,畸形病例经髁上截骨克氏针固定治疗后可获得较好治疗效果.
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三尖瓣关闭不全使用人工成形环治疗效果评价
目的 评价使用人工成形环对三尖瓣成形的中期效果.方法 对30例三尖瓣关闭不全患者应用硬质三尖瓣成形环行三尖瓣成形术,术前三尖瓣每搏反流量(33.802±7.811)mL;并与同期30例行DeVega及Kay三尖瓣成形术患者进行比较,对照组术前三尖瓣每搏反流量(28.512±7.203)mL.术后对手术患者均进行随访,用彩超评价术后三尖瓣反流情况.结果 两组均无手术死亡病例,术后心功能分级均较术前提高1、2级.出院前和术后6个月,两组患者三尖瓣反流量差别无显著性,术后随访1、2和3年,人工瓣环成形组三尖瓣反流量小于对照组(P ＜0.05、P＜0.05和P＜0.01).结论 应用人工成形环对三尖瓣进行成形,其中期效果明显优于传统的DeVega和Kay成形术.
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中低位直肠癌超高热切除技术临床研究
目的 探讨高频电刀超高热游离技术在直肠癌全系膜切除(total mesorectal excision,TME)术中应用的安全性、有效性及其肿瘤学预后意义.方法 对2007年1月～2009年6月该院普外科连续99例中低位进展期直肠癌根治术采用全程高频电刀超高热游离技术(A组),腹、骶前、会阴部全程高频电刀超高热游离(abdominoperineal resection,APR,37例;anterior resection,AR,62例);与同期连续121例中低位进展期直肠癌根治术采用传统解剖刀剪锐性游离技术(B组),腹、骶前、会阴部游离操作采用解剖刀剪技术(abdominoperineal resection,APR,52例;anterior resection,AR,69例)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 A、B两组间术中出血量、手术时间、骶前引流总量、淋巴结检出数、3年局部复发率和远处复发率均差异存在显著性(P＜0.05);会阴切口感染率、腹部切口感染率均差异无显著性(P＞0.05).结论 高频电刀超高热游离技术在中低位直肠癌根治性切除术中具有安全、高效和降低癌复发的优点,该技术值得推广.
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系统性红斑狼疮合并胸腺瘤3例并文献复习
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)与胸腺瘤之间的关系及此类患者的治疗策略.方法 回顾性分析3例系统性红斑狼疮合并胸腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习,就两者之间的联系及治疗策略进行讨论.结果 3例患者均为女性,发生胸腺瘤时年龄40～45岁.2例患者首次诊断SLE时即伴发胸腺瘤,1例患者胸腺瘤发生于SLE确诊后2年.2例患者明确行胸腺瘤切除术.2例患者给予激素合并免疫抑制剂治疗.结论 对于中老年SLE患者要警惕胸腺瘤的发生,对胸腺瘤的患者要监测自身免疫病的发生.糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗仍适用于合并胸腺瘤的SLE患者,应根据胸腺瘤的病理分型给予积极的治疗.切除胸腺瘤对于SLE的预后影响不明确,两者之间的机制需要进一步探索.
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游泳运动疗法治疗儿童创伤后肘关节骨化性肌炎
目的 探讨游泳运动疗法治疗儿童创伤后肘关节骨化性肌炎的疗效.方法 对5例摔伤后肱骨髁上骨折第11～13周出现异位骨化的患者进行游泳运动治疗,配合上肢肌力训练和日常生活活动能力训练,观察关节功能恢复和异位骨化消退情况.结果 游泳运动治疗7个月,肘关节主动屈伸活动度为15°(伸)(=) 120°(屈),X线显示肘关节异位化骨完全消退,关节功能接近正常,恢复日常学习和劳动能力.结论 游泳运动是无创伤、无药物毒副作用、安全有效的治疗儿童创伤后肘关节骨化性肌炎的方法.
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视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度的相关性研究
目的 该研究旨在了解血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度(IMT)的关系.方法 根据超声测定颈动脉中层内膜厚度值将2型糖尿病患者分为合并动脉粥样硬化组(AS)31例和非动脉粥样硬化组(Non-AS)29例,并选29例健康人做对照.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定空腹血清RBP4浓度;并测定各组的身高、体重、腰围、腰臀围比、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖及胰岛素水平等,计算体重指数及胰岛素抵抗指数,分析RBP4与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度及各指标间的关系.结果 ①与正常对照组比较,Non-AS组血清RBP4水平显著升高,且AS组高于Non-AS组;②单因素相关性分析显示:血清RBP4与颈动脉中内膜厚度(IMT)呈显著正相关.结论 RBP4可能参与了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发病机制.
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GAD65抗原表位在1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病中的临床应用
目的 探讨1型糖尿病(T1DM)及成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)GAD65抗原表位反应的差异及临床应用.方法 采用放射配体法对112例T1DM患者,107例LADA患者及100例正常对照进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)对GAD67、GAD65氨基端(GAD65-N)、GAD65中段(GAD65-M)、GAD65羧基端(GAD65-C)抗原表位反应性研究,放射免疫法检测甲状腺自身抗体.结果 ①T1DM和LADA患者GADA与GAD67、GAD65-N端、GAD65-M段及GAD65-C端的结合率分别为4.5％、11.6％、30.4％、68.8％和11.2％、22.4％、31.8％、47.7％,均显著高于正常对照(P＜0.05).②T1DM患者GADA与GAD65-C端结合率高于LADA患者(68.8％ vs 47.7％,P=0.002).LADA患者GADA与GAD65-N端结合率高于T1DM患者(22.4％ vs11.6％,P＜0.05).③同时识别GAD65-M段及-C端的LADA患者高滴度GADA(GADA≥0.3)所占比例高、甲状腺自身抗体阳性率高、更多依赖胰岛素治疗、空腹及餐后C肽水平较低(均P＜0.05).结论 T1DM和LADA患者对GAD65抗原表位识别存在差异,提示两者有不同免疫反应过程.而同时识别GAD65-M及-C端抗原表位的LADA临床表现更倾向于T1DM.
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低密度脂蛋白受体相关蛋白1B在大肠癌中的表达及意义
目的 研究低密度脂蛋白受体相关蛋白1B基因(LRP1B)在大肠癌中的表达情况,同时探讨其在大肠癌中发生进展中的作用.方法 采用原位杂交的检测方法,用LRP1B寡核苷酸作探针,对55例大肠癌组织及15例癌旁正常组织标本中LRP1B mRNA的表达进行测定.结果 ①在55例大肠癌标本中,有16例LRP1B表达阳性,阳性率为29.10％.15例正常大肠对照组中,有13例LRP1B表达阳性,阳性率为86.67％.两组之间差异有显著性(P＜0.01).②LRP1B在大肠癌中的表达与患者的年龄、性别、淋巴结浸润和远处转移无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤的浸润深度、肿瘤大小及病理学分期呈负相关(p＜0.05).结论 LRP1B在大肠癌组织中的表达下调或缺失对大肠癌的预后判断有一定的参考价值.
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乳腺癌中bcl-w的mRNA和蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨乳腺癌组织中bcl-w基因mRNA及蛋白表达情况及其临床意义.方法 应用Real-time PCR及Western blotting等分子生物学技术检测抗凋亡基因bcl-w的转录及翻译水平(即mRNA及蛋白表达水平).结果 ①mRNA表达情况:bcl-w的mRNA表达水平在各期乳腺癌组中均高于正常乳腺组(P＜0.05);而乳腺癌TNM临床分期中,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期均高于Ⅰ期(P＜0.05),而前三者之间差异无显著性(P＞0.05);②蛋白表达情况:bcl-w的蛋白表达水平在各期乳腺癌组中均高于正常乳腺组(P＜0.05);而乳腺癌TNM临床分期中,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期均高于Ⅰ期(P＜0.05),而前三者之间差异无显著性(P＞0.05).结论 bcl-w在乳腺癌发生及发展恶化过程发挥着重要作用,抑制bcl-w表达水平,可作为乳腺癌的一种潜在治疗方法.
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骨肉瘤发病相关基因的筛选
目的 筛选和鉴定骨肉瘤发病的相关基因,揭示骨肉瘤发病的分子机制.方法 收集3例手术切除骨肉瘤新鲜组织标本(用患者正常骨组织作为对照),提取组织总RNA,经逆转录、Cy3及Cy5荧光分子标记和基因芯片杂交,采用经验贝叶斯法筛选出骨肉瘤发病的差异表达基因,后用RT-PCR和Western blot验证部分基因的表达.结果 基因芯片筛选到105个骨肉瘤发病的差异表达基因,其中在骨肉瘤中表达上调的42个,下调的63个,RT-PCR和Western blot验证BAX、HMMR和SHB基因的表达结果与芯片结果完全相符.结论 骨肉瘤的发病与BAX、HMMR和SHB等基因的异常表达密切相关.
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芍药苷对异丙肾上腺素诱导心肌成纤维细胞增殖和胶原产生的影响及其机制研究
目的 观察芍药苷(PEF)对异丙肾上腺素(ISO)诱导心肌成纤维细胞增殖和胶原产生的影响,并探讨其机制.方法 体外培养的心肌成纤维细胞,待细胞生长到融合状态时加入不同浓度的PEF(10或100 μ mol/L)预处理2h,然后加入ISO(10-5 mol/L)作用48 h.用四唑盐比色实验(MTT)检测细胞增殖活性;实时荧光定量PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原和心肌营养素-1(CT-1)mRNA表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量;Western blot和DCFH-DA荧光法分别检测CT-1蛋白和细胞内活性氧(ROS)的水平.结果 ISO能明显诱导心肌成纤维细胞的增殖,并能显著增加Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达和含量,同时CT-1的mRNA和蛋白表达以及细胞内ROS的水平也显著升高,而预先应用不同浓度的PEF处理后,上述效应明显减弱.结论 PEF能抑制ISO诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原产生,其机制可能与降低细胞内ROS的产生进而下调CT-1的表达有关.
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脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子的动态变化及意义
目的 探讨脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子活性的动态变化及其与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系.方法 采用前瞻性自身对照方法,选择2010年6月～2011年12月期间收住加强监护病房(ICU)的83例脑出血昏迷患者(脑出血组),于入院后第1、2、3和4天检测血清白介素-1(IL-1)、IL-6和IL-10活性;另选择37例老年健康体检者(对照组)空腹检测上述炎症因子活性.同时监测患者住院期间全身炎症反应综合征(SIRS)及MODS的发生情况.结果 脑出血患者于入院后第1天血清IL-1、IL-6和IL-10活性均明显高于正常对照组(P =0.000); IL-1和IL-10活性均于第2天达到高峰,第4天开始明显下降,而IL-6活性于入院后4天内无显著变化.MODS的发生与血糖、APACHE-Ⅱ评分及血清IL-10活性密切相关.结论 脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子IL-1、IL-6和IL-10明显升高,入院第1天高血糖、APACHE-Ⅱ评分高及血清IL-10活性升高为脑出血昏迷患者并发MODS的易感危险因素.
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脑静脉窦血栓临床分析
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析2例经影像学诊断为CVST的患者,行抗凝治疗.结果 2例患者均有颅内压增高表现,但预后完全不一样.头部CT、MRI、MRV为诊断提供依据.2例均应用低分子肝素治疗,治疗后2例患者中1例症状完全缓解,另外1例死亡.结论 CVST患者及时行MRI、MRV检查,以明确诊断;出血不是抗凝禁忌,并且抗凝应为首选治疗方法,早期抗凝治疗可提高疗效.
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高校附属医院反腐防控体系建设研究——基于制度规范化和执行力两个视角
如何控制和消除腐败已成为一个世界性的难题,依靠制度防治腐败成为国际社会共同的选择.该文从界定腐败和制度的概念、理清腐败和制度的关系入手,以政治、经济、文化、社会为影响因子,分析高校附属医院反腐防控制度建设在制度规范化和执行力两方面存在的问题和缺陷,以期通过增强制度的规范化和执行力两个视角构建高校附属医院反腐防控体系.
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创新管理模式培养医学精英
随着社会环境的变化,影响医学生实习的不利因素越来越多,如就业压力、病人及家属的维权意识等等.在外部环境短期内很难改变的情况下,重点应该在内部管理上下功夫,为实习教学提供尽可能好的环境,我院通过多年的不断摸索,在继承优良传统的同时,大胆创新管理模式,为解决实习教学之难题不断努力,获得了一定经验,提高了我院医学生实习质量.
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健全医务人员职称档案管理机制的实践探讨
医务人员的职称档案包含他们在医疗、教学、科研等相关方面业务能力和工作业绩的原始记录,可以直接反映他们的综合实力和学术水平,是职称晋升、人才培养等人力资源管理决策的重要依据.近年来,随着医药卫生体制改革的不断深化和日愈频繁的医学人才流动,更需要医院加强医务人员职称档案的建设,健全医务人员职称档案的管理机制.
