中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巴戟天对微波辐射致雄性大鼠生精障碍的作用
目的 探讨巴戟天对微波辐射致成年雄性SD大鼠睾丸生精障碍的作用.方法 50只大鼠随机分为5组:空白对照组、辐射组、阴性对照组、巴戟天水提物和醇提物给药组.应用微波信号发生器辐射4周后,两给药组分别以巴戟天水、醇提取物灌胃治疗4周.结果 辐射组精子相对计数及活动率显著降低,畸形率显著升高;ELISA法测得辐射组血清T显著降低、血清LH显著升高;睾丸HE染色见辐射组有损伤,实时荧光定量PCR显示辐射组睾丸组织LHR表达显著降低;两个给药组均见恢复效果,且水提物效果显著优于醇提物.结论 巴戟天水、醇提物对微波辐射致大鼠生精障碍有修复功效,水提物效果优于醇提物.
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莫西沙星浓度、时间依赖性抑制大鼠ASMC增殖及干扰△Ψm
目的 观察大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)在不同浓度莫西沙星作用不同时间后,线粒体膜电位(△Ψm)及细胞增殖的变化,探讨莫西沙星抑制ASMC增殖的可能机制.方法 体外原代培养大鼠ASMC,将传代培养的大鼠ASMC 5~ 6代于浓度为0、10、20、30和40μg/mL的莫西沙星中孵育不同时间(4、7和11d)后,MTT法监测吸光值,计算细胞增殖抑制率;用JC-1荧光探针在免疫荧光显微镜下检测细胞△Ψm的变化. 结果 10~40μg/mL莫西沙星作用于ASMC不同时间(4、7和11d),明显抑制细胞增殖,并存在浓度(r=0.683,P<0.01)及时间依赖性(r=0.568,P<0.01);10~40μg/mL莫西沙星干扰ASMC△Ψm,同时存在浓度(r =-0.876,P<0.01)及时间依赖性(r=-0.378,P<0.05).结论 莫西沙星可能通过影响大鼠△Ψm以抑制ASMC增殖.
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不同剂量丹参酮ⅡA对SGC7901胃癌细胞抑制作用的研究
目的 探讨不同剂量丹参酮ⅡA体内抗胃癌细胞活性,初步探讨其体内抗胃癌细胞作用的可能机制.方法 采用裸鼠胃癌细胞模型,检测裸鼠血清中的SOD、MDA和GSH-Px的含量并测定了抑瘤率及生存延长率.结果 丹参酮ⅡA有一定的抑瘤作用,丹参酮ⅡA高剂量组与模型组比较瘤重差异具有极显著性(P<0.01),丹参酮ⅡA中剂量组的瘤重与模型组比较差异也具有显著性(P<0.05),并且丹参酮ⅡA高剂量组对胃癌细胞裸鼠的生存延长率达到了62.23%,对裸鼠血清中的SOD、MDA和GSH-Px的含量也有不同程度的升高.结论 胃癌细胞具有一定的体内抗肿瘤作用,可能是通过提高机体内的酶活力,增强机体清除多余自由基的能力有关.
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抑瘤素M在糖尿病小鼠肾组织中的表达
目的 探讨抑瘤素M(oncostatin M,OSM)在糖尿病小鼠肾组织中的表达.方法 腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ;150 mg/kg)诱发糖尿病小鼠模型,分别于成模后4、8和12周收集肾组织标本进行以下检测:免疫组织化学和酶联免疫吸附实验检测肾组织中OSM的表达;马松染色观察肾小管间质纤维化程度.结果 与对照组相比,糖尿病小鼠肾组织中OSM的表达明显高于对照组增多,且其表达与肾小管间质纤维化程度呈正相关(r =0.946,P<0.01).结论 OSM在糖尿病小鼠肾组织中的表达升高并可能参与了肾小管间质纤维化的进展.
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人参皂苷Rg1配伍丹参酮ⅡA对缺氧-复氧H9c2细胞的保护作用及机制研究
目的 研究人参皂苷Rg1配伍丹参酮ⅡA对缺氧-复氧H9c2细胞的保护作用及机制.方法 培养H9c2细胞并分为空白对照组(DMEM处理、常规条件培养)、缺氧-复氧损伤组(DMEM处理、缺氧-复氧培养)、人参皂苷组(100μmol/L人参皂苷Rg1处理、缺氧-复氧培养)、丹参酮组(10μmol/L丹参酮ⅡA处理、缺氧-复氧培养)、联合用药组(人参皂苷Rg1和丹参酮ⅡA处理、缺氧-复氧培养),MTT法检测细胞活力、Western-blot方法检测Bcl-2、Bax的蛋白含量.结果 人参皂苷组、丹参酮组、联合用药组的MTT值高于缺氧-复氧损伤组,且联合用药组的MTT值高于人参皂苷组、丹参酮组.联合用药组的Bcl-2含量高于人参皂苷组、丹参酮组,Bax含量低于人参皂苷组、丹参酮组.MTT值与Bc卜2含量呈正相关、与Bax呈负相关.结论 人参皂苷Rg1配伍丹参酮ⅡA能够对缺氧-复氧H9c2细胞发挥保护作用,这一作用可能是通过上调Bcl-2、下调Bax来实现的.
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连续硬膜外阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗带状疱疹后遗神经痛90例临床观察
目的 观察连续硬膜外阻滞内联合鼠神经生长因子注射带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 按就诊时间先后顺序将90例持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患者,分为Ⅰ组(n=30)为连续硬膜外神经阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗组,Ⅱ组(n=30)为连续硬膜外阻滞治疗组,Ⅲ组(n=30)为鼠神经生长因子治疗组疗程3周.分别于治疗前,治疗后1、2和3周进行视觉模拟评分(VAS),并对患者的疗效进行评价.结果 治疗3周后,连续硬膜外阻滞内联合鼠神经生长因子注射治疗组患者疼痛治疗总有效率96.67%,连续硬膜外阻滞治疗组疼痛治疗总有效率61.00%,鼠神经生长因子治疗组总有效率78.00%.结论 连续硬膜外阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗带状疱疹后遗神经痛起效迅速且效果显著,优于连续硬膜外阻滞治疗组和鼠神经生长因子治疗组.
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胫骨远端骨折患者的手术治疗方案研究
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)技术结合治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 将120例胫骨远端骨折患者按照随机数字表法分为观察组(60例,给予MIPPO与LCP结合治疗)和对照组(60例,给予传统切开复位解剖型钢板内固定治疗).比较2组患者的疗效.结果 2组各1例患者失访.2组患者随访时间为6~36个月,平均随访时间(19.4±6.5)个月.观察组患者的骨折愈合时间(5.4±0.8)个月显著短于对照组(7.8±1.5)个月,=9.882,P<0.05.观察组无并发症发生,对照组术后有3例切口部分坏死,1例患者发生骨髓炎.观察组中,24例优,32例良,3例可;对照组中,15例优,28例良,13例可,3例差.观察组的优良率(94.9%,56/59)显著高于对照组(72.9%,43/59),x2=10.602,P<0.05.结论 比起传统切开复位解剖型钢板内固定技术,MIPPO技术与LCP结合治疗胫骨远端骨折,能够明显缩短患肢骨折的愈合时间,临床疗效好.
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特重型颅脑创伤后继发癫痫患者的预后及生活质量研究
目的 探讨特重型颅脑创伤患者继发癫痫的预后情况以及生活质量情况,以期为临床诊治提供借鉴.方法 收集2009年1月~2012年2月在该院住院治疗的特重型颅脑创伤患者105例,根据是否继发癫痫分为观察组和对照组两组,对两组患者的预后以及生活质量情况进行对比分析.结果 在所有特重型颅脑损伤患者中共有41例继发癫痫,发生率为39.05%;观察组死亡率56.10%高于对照组的35.94%,两组比较差异有显著性(P<0.05),继发癫痫患者的治疗有效率为43.90%;观察组QOL总分(52.9±16.8)明显低于对照组的(66.4±17.9),两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组发作担忧(44.6±23.4)、情绪健康(49.6±17.4)、认知功能(50.6±21.4)、社会功能(47.5±20.4)明显低于对照组的(75.1±31.7)、(68.4±13.5)、(61.5±19.8)和(57.1±21.2),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 特重型颅脑损伤患者继发癫痫的发生率高,预后差,并且是影响患者生活质量下降的重要因素.
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磁共振弥散加权成像在食管癌放疗疗效中的应用以及评价价值
目的 通过观察磁共振弥散加权成像技术在食管癌放疗中ADC值的变化,观察其在放疗疗效中的评价价值.方法 收集该院收治的食管癌患者43例,放疗前行食管钡餐造影、食管镜检查以及CT扫描,并且在放射治疗前1天以及放射治疗结束时行MRI扫描和DWI扫描,CR为食管病变及淋巴结高信号均消失,PR为食管病变或者淋巴结高信号始终未消失,比较采集图像的各项指标以及ADC值.结果 MRI弥散加权成像显示的食管病变长度与食管钡餐造影长度为接近,而食管病变大横径与CT扫描为接近;放疗前与放疗后的ADC值比较,放疗后的ADC值较放疗前显著升高,差异有显著性;放疗前后,食管病变的长度差异有显著性,Ⅰ组ADC值较Ⅱ更高,差异有显著性,且放疗前后的差值Ⅰ组较Ⅱ组大;MRI弥散加权成像疗效评价为,CR 30例,PR 12例,造影患者放疗后的ADC值高于磁共振患者.结论 DWI显示的病变长度与食管钡餐造影结果为接近,通过比较正常食管与病变组织的ADC值可以早期对食管癌放疗疗效进行评价并为预后的推断提供信息.
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放射性脑病的临床与MRI研究
目的 观察颅内良恶性肿瘤行放射治疗后,放射性脑病的临床和MRI表现并研究其诊断价值.方法 对86例具有临床症状、MRI表现、手术和病理诊断的颅内肿瘤放疗后REP患者的临床和影像学资料进行分析,并对治疗后的患者进行随访.结果 REP临床表现以颞叶占位性多见,并可累及额、顶叶甚至脑干,MRI表现为指样水肿或囊状变样短T1长T2信号,增强后呈强化不均匀或不明显.随访结果显示通过对REP的MRI的观察,可以大大提高患者的治愈率及预后.结论 REP的MRI有特征性表现,对临床的诊断、治疗与预后具有特殊的价值.
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高比例预混胰岛素类似物与格列美脲联用治疗口服降糖药物治疗不佳2型糖尿病临床研究
目的 探讨高比例预混胰岛素类似物与格列美脲联用治疗口服降糖药物治疗不佳2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取口服降糖药物治疗不佳2型糖尿病300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例;其中对照组患者给予清晨口服格列美脲联合睡前甘精胰岛素皮下注射治疗;观察组患者则给予清晨口服格列美脲联合睡前高比例预混胰岛素类似物(诺和锐30)皮下注射治疗;比较两组患者血糖控制总达标率,治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hFBG),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血糖达标时间、低血糖发生率、体重增加量及胰岛素用量等.结果 观察组患者血糖控制总达标率显著优于对照组,差异有显著性[93.33% vs84.67%,P<0.05];对照组和观察组患者治疗后FBG、2hFBG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平较治疗前均显著改善;其中观察组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c水平改善程度显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者HDL-C水平治疗前后组间比较差异无显著性(P>0.05);同时观察组患者血糖达标时间、低血糖发生率,体重增加量及胰岛素用量均显著优于对照组,差异有显著性[(10.07±2.24)vs(13.32±3.10)a,2.67% vs12.67%,(18.29±4.54) vs(30.10±4.68)u,P<0.05].结论 高比例预混胰岛素类似物与格列美脲联用治疗口服降糖药物治疗不佳2型糖尿病可有效提高血糖控制效果,改善生化指标,降低低血糖发生风险.
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胆红素脑病的早期预测:神经运动评估联合结合血清酸性钙结合蛋白S100B
目的 为了早期预测重型高胆红素血痘的新生儿发生胆红素脑病的可能性.方法 通过ELISA法检测了90例新生儿高胆红素血症患儿血清酸性钙结合蛋白S100B的变化,并对所有新生儿在新生儿住院及三个月大时进行了神经检查.结果 酸性钙结合蛋白S100B与血清总胆红素具有相关性,住院时有无神经功能障碍组酸性钙结合蛋白S100B差异具有显著性.胆红素376μmol/L预测神经功能障碍的敏感性和特异性分别为83.4%和72.9%,S100B 32.6 pg/mL预测神经功能受损的敏感性和特异性分别为82.2%和68.3%.结论 血清酸性钙结合蛋白S100B可作为高胆红素血症患儿脑功能受损的早期预测指标.
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脂联素与糖尿病下肢大血管病变的相关性研究
目的 观察2型糖尿病及合并下肢大血管病变患者血清脂联素水平的变化,探讨其与糖尿病下肢大血管病变的相关性,分析血脂水平、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢因素的变化与脂联素的关系.方法 临床筛选研究对象共167例,其中2型糖尿病无下肢大血管病变组65例(A组),糖尿病合并下肢大血管病变组52例(B组),正常对照组50例(NC组),分别测定脂联素、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和糖化血红蛋白等指标,三组间比较进行数据分析.结果 2型糖尿病合并下肢大血管病变组患者脂联素水平低于正常对照组(P<0.05),糖尿病下肢大血管病变组脂联素水平低于糖尿病无下肢大血管病变组(P<0.05).结论 脂联素水平的下调与糖尿病合并下肢大血管病变的发生、发展关系密切.
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右美托咪定联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效及安全性分析
目的 探讨右美托咪定与星状神经节阻滞在偏头痛患者中的临床应用价值.方法 选取该院收治的偏头痛患者130例,随机将患者分为研究组和对照组,每组65例.研究组患者采用右美托咪定与星状神经节阻滞的联合治疗方案,对照组患者则采用星状神经节阻滞的治疗方案,并分别比较和分析两组患者的临床指标改善情况和临床治疗效果.结果 与对照组患者相比,研究组患者的偏头痛发作频率明显降低,偏头痛持续时间明显缩短,VAS评分值明显降低,治疗次数明显减少,差别均具有显著性(均P<0.05);研究组患者临床痊愈的比率和总有效率为50.77%和96.92%,明显高于对照组患者,差别具有显著性(P<0.05);研究组偏头痛患者的不良反应总发生率略有降低,为33.85%,两组间比较差别不具有显著性(P>0.05).讨论 右美托咪定联合星状神经节阻滞对于偏头痛患者临床治疗效果的改善和安全性的提高均具有积极的促进作用.
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慢性乙型肝炎患者糖耐量减低的相关性分析及危险因素的筛选
目的 了解慢性乙型肝炎患者糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)发生情况及相关因素,IGT与遗传代谢因素、病原学、生化及肝脏组织学损害程度的关系,筛选IGT的危险因素.方法 收集199例慢性乙型肝炎患者的临床资料,包括人口学资料、糖尿病家族史、体重指数(body mass index,BMI)、血常规、生化、凝血系列、病理诊断(炎症分级G、纤维化分期S)及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT).比较正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组和IGT组之间的差异;IGT和患者的临床指标、HBV DNA阳性患者HBV DNA载量与临床指标的相关性分析采用Spearman's法;应用Logistic回归分析筛选发生IGT的危险因素.结果 199例慢乙肝患者行OGTT试验,发生IGT患者29例,占14.6%; NGT组与IGT组之间有统计学意义的指标有:年龄(岁)(29.59±8.50 vs 38.45±10.78,P=0.000)、糖尿病家族史(6.5% vs44.8%,P =0.000)、BMI (kg/m2)(21.14±1.58 vs 22.76±1.60,P=0.000)、TG (mmol/L) (1.50±0.46 vs 2.31±0.77,P =0.000)、ALB (g/L)(42.42±5.54 vs 40.32±4.60,P =0.033)、HBV DNA阳性(81.2% vs 62.1%,P=0.028);与IGT相关有统计学意义的临床指标是:年龄(r=0.350,P=0.000)、糖尿病家族史(r=0.510,P=0.000)、BMI(r =0.417,P =0.000)、TG(r =0.286,p =0.000)、ALB(r =-0.158,P =0.032)和HBV DNA(r =-0.170,P =0.022);在156例HBV DNA阳性的患者中,与HBV DNA相关有统计学意义的临床指标是:年龄(r=-0.232,P=0.002)、HBeAg阳性(r=0.479,P=0.000)、ALT(r =0.210,P=0.005)、Dbil(r =-0.216,P=0.004)和IGT(r=-0.155,P=0.038);Logisfic回归分析筛选出发生IGT的独立危险因素是:年龄、糖尿病家族史、BMI和TG.结论 慢性乙型肝炎患者发生IGT主要取决于患者的遗传背景、自身因素和代谢特点,HBVDNA、ALB对预测IGT也有一定价值.
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软组织耳道后壁重建并鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的临床疗效观察
目的 初步探讨采用颞肌骨膜瓣转移外耳道后壁重建技术,修复开放式乳突根治术后外耳道后壁缺损及开放的乳突腔,提高听力、重建外耳道解剖及功能、降低胆脂瘤复发率的临床意义.方法 将103例胆脂瘤型中耳炎患者分成三组,A组(研究组)45例行开放式乳突根治术,采用颞肌骨膜瓣转移耳道后壁重建技术同时重建中耳鼓室传音结构;B组(对照组)36例行经典的完壁式乳突切除术;C组(对照组)22例行开放式乳突根治术.A组分别与B、C组在术后听力改善率、干耳率、平均干耳时间、胆脂瘤复发率及外耳道功能良好率几方面进行统计学分析.结果 A组与B组在术后听力改善率、术后干耳率、术后平均干耳时间、外耳道功能良好率差异无显著性,术后胆脂瘤复发率明显降低,差异有显著性.A组与C组比较在术后听力改善率、术后平均干耳时间有显著的提高,外耳道结构及功能得到修复.结论 软组织耳道后壁重建并鼓室成形术,在胆脂瘤型中耳炎行乳突切除术中能使病灶彻底得到清除、降低并发症,外耳道原有形态及功能得以修复,又能改善听力,且手术易操作;根据术中情况灵活应用该手术方式可显著降低整组病例术后胆脂瘤复发率;具有临床应用价值.
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血清肌钙蛋白Ⅰ变化在多发伤患者早期预后评估中的价值
目的 观察多发伤患者心脏肌钙蛋白Ⅰ的动态变化并探讨其与急性生理学和长期健康评分(A-PACHEⅡ)的关系.方法 选取该院2011年1月~2012年12月收治的多发伤患者228例为研究对象,根据APACHEⅡ评分分为危重组(APACHEⅡ≥15)125例和普通组(APACHEⅡ<15)103例,并测定伤后入院时血清cTNⅠ水平.结果 228例患者中cTNⅠ异常121例(53.07%);血清cTNⅠ水平危重组>普通组(P<0.01),APACHEⅡ评分越高,cTNⅠ水平越高.结论 血清cTNⅠ可作为判断多发伤患者早期预后的参考指标.
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120例胃癌手术患者采用不同麻醉方式的效果比较
目的 比较芬太尼与舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃癌手术患者的麻醉效果.方法 择期拟行胃癌切除手术的患者120例,年龄在33~65岁,体重在40~75 kg,临床分级为Ⅰa~Ⅲa期,采用随机数字表法,将患者分成两组(甲组和乙组),每组60例.其中甲组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,乙组采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉.记录麻醉诱导时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间,以及患者不良反应和追加镇痛药情况.结果 两组患者在自主呼吸恢复时间、拔出导管时间和清醒时间存在显著差异(P<0.05),但不同时间点的BP、HR和SPO2变化无明显差异(P>0.05),术中乙组患者体动和追加镇痛药物发生率明显降低(P<0.05),术中术后其它不良反应发生率两组间无明显差异(P>0.05).结论 芬太尼复合异丙酚与舒芬太尼复合异丙酚麻醉都可作为胃癌手术常用麻醉方法,但是相比于芬太尼,舒芬太尼复合异丙酚具有更好的麻醉质量.
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Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气中镇静剂的应用研究
目的 探讨镇静剂在对Ⅱ型呼吸衰竭病人进行无创通气时的应用疗效及安全性.方法 对43例不能合作无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者给予一次或多次静脉注射咪达唑仑,然后行无创通气治疗,观察治疗前后心率,呼吸频率,血pH值,二氧化碳分压的变化.结果 43例患者中34例经一次镇静后顺利进行了无创通气,6例经多次镇静得以实施无创通气,其中3例失败转至气管插管行有创通气.统计学处理分析后发现患者在治疗前与治疗1h后、6h后心率,呼吸频率,pH值,血二氧化碳分压差异均有显著性.结论 Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创通气治疗不合作时,可在监护下给予镇静剂后行无创通气治疗,且安全有效.
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扶正固本汤联合化疗用于宫颈癌患者临床疗效及安全性分析
目的 探讨扶正固本汤联合化疗在宫颈癌患者应用的临床疗效及安全性.方法 选取该院近年来收治宫颈癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组45例,采用单纯化疗;观察组45例,在对照组治疗基础上,加用扶正固本汤;比较两组患者近期疗效、卡氏评分改善率及毒副作用发生情况等.结果 对照组和观察组患者近期疗效及卡氏评分改善率组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者恶心呕吐及脱发发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 扶正固本汤联合化疗用于宫颈癌患者可显著缓解临床症状,缩小肿瘤体积,且毒副作用明显减少.
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COPD患者血小板衍生生长因子表达及相关因素分析
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者血小板衍生生长因子(PDGF)-B水平的变化,并探讨其与COPD的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELI SA)检测40例稳定期COPD患者和20例正常对照外周血血清中PDGF-BB水平,并用RT-PCR技术检测受试者外周血单个核细胞PDGF-B mRNA水平.结果 COPD患者血清PDGF-BB水平及外周血单个核细胞PDGF-B mRNA较对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.05),且升高程度与病情有关.进一步分析与FEV1/FCV及FEV 1%预计值成负相关.结论 COPD患者血小板衍生生长因子(PDGF)-BB水平明显增加,PDGF-BB可能参与了COPD的病理生理过程.
关键词: 慢性阻塞性肺病 血小板衍生生长因子-B -
热休克蛋白70在帕金森症患者外周血单核细胞中的表达及意义
目的 探讨PD患者外周血细胞中监测CMA活性的生物标志物.方法 53例散发性PD患者和53名正常人纳入该次研究.检测PD患者和正常人外周血单核细胞中HSC70,lamp2A和MEF2D表达情况.蛋白和基因表达水平分别由Western blot和real-time PCR检测.结果 在基础状态下或血清剥脱引起的自噬状态下,PD患者外周血单核细胞HSC70表达显著下降.lamp2A和MEF2D在PD患者和健康人群中表达无差异.HSC70,lamp2A和MEF2D表达对PD患者临床特征无影响.结论 HSC70在PD患者外周血单核细胞中表达显著下降.
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KRAS和BRCA1/2基因突变状态对卵巢上皮癌患者预后的影响
目的 探讨KRAS和BRCA1/2基因突变状态对评估卵巢上皮癌患者预后的临床价值.方法 基因测序分析KRAS和BRCA1/2基因的多态性,采用Cox比例风险回归模型和Kaplan Meier生存分析法进行分析KRAS和BRCA1/2基因突变状态与化疗疗效及预后的相关性.结果 KRAS基因多态性与顺铂+紫杉醇化疗敏感性无相关性,对患者的无进展生存期及总生存期并不产生影响;与野生型BRCA2基因携带患者相比,BRCA 1/2基因突变患者对顺铂+紫杉醇化疗相对较好的反应性,有望获得相对较好的生存期.结论 BRCA1/2基因突变状态预示对顺铂+紫杉醇化疗相对敏感,患者能获得相对较好的生存期,BRCA1/2基因有可能作为一种生物标记物指导卵巢上皮癌的个性化化疗.
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比较赖脯胰岛素50与赖脯胰岛素25对2型糖尿病餐后血糖及HbA1c的影响
目的 比较赖脯胰岛素50与赖脯胰岛素25对2型糖尿病的疗效.方法 将120例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别皮下注射赖脯胰岛素50和赖脯胰岛素25,检测两组2和12周时空腹血糖、餐后2h血糖水平以及12周时HbA1c水平,并且记录每日胰岛素用量和不良反应.结果 治疗2和12周后两组空腹血糖较入院时明显下降(P<0.05),两组比较差异无显著性.治疗2和12周后赖脯胰岛素50组三餐后血糖水平明显低于赖脯胰岛素25组(P均<0.05).另外,治疗12周后两组HbA1c水平较入院时明显下降(P<0.05),赖脯胰岛素50组HbA1c水平明显低于赖脯胰岛素25组[(6.7±0.3)% vs.(7.3±0.5)%,P<0.05].两组低血糖事件发生率比较差异无显著性.结论 赖脯胰岛素50与赖脯胰岛素25对空腹血糖的影响无明显差异,但赖脯胰岛素50对餐后血糖和HbA1c水平的控制明显优于赖脯胰岛素25,两者低血糖发生率差异无显著性.
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ITP患者骨髓淋巴细胞共刺激分子表达及相关研究
目的 研究免疫性血小板减少症(ITP)骨髓淋巴细胞共刺激分子表达与血小板抗体及临床特征的相关性,探讨ITP可能的发病机制.方法 应用流式细胞技术检测ITP组68例和对照组20例骨髓淋巴细胞共刺激分子CD28+、CD80+和CD86+,酶联免疫吸附法检测患者血小板相关抗体(PAIgG);分析ITP患者表达异常的共刺激分子与其PAIgG、发病时间、就诊时血小板数值、治疗起效时间以及骨髓巨核细胞数值的相关性.结果 ITP组骨髓淋巴细胞CD80+和CD86+表达显著增高(P<0.01),CD28+无异常.ITP组79.41%患者PAIgG水平升高.ITP组CD86+表达率与骨髓巨核细胞数正相关(P<0.05),与就诊时血小板数负相关(P<0.05).结论 骨髓淋巴细胞CD80+、CD86+表达增高可能参与ITP免疫致病机制,CD86+表达与病变程度有关.
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肝素治疗羊水过少的临床疗效及其相关机制研究
目的 观察低分子肝素对羊水过少的临床治疗作用,并探讨其可能的作用机制.方法 收集该院产科2010年12月~2012年12月收治的妊娠中晚期羊水过少孕妇108例,分为:常规水化治疗组和低分子肝素治疗组,每组各54例.随机选取20例羊水正常的孕妇作为对照组.两个疗程后测AFI,羊膜组织血管内皮生长因子(VEGF)mFNA表达的检测使用荧光定量PCR法.结果 治疗前水化治疗组和低分子肝素治疗组AFI分别为(6.5±2.1)cm和(6.4±2.2)cm,两组间差异无显著性(P>0.05).治疗后水化治疗组AFI升高为(7.8±2.6)cm,较治疗前差异有显著性(P<0.05),低分子肝素治疗组AFI升高为(11.7±3.4)cm,较治疗前差异有显著性(P<0.01),但治疗后低分子肝素治疗组的AFI显著高于水化治疗组(P<0.05).治疗前羊水过少水化治疗组和低分子肝素治疗组VEGF表达分别为:(0.364±0.122)和(0.357±0.131),两组间差异无显著性(P>0.05),均显著高于对照组(0.136±0.082)(P <0.01).治疗后水化治疗组VEGF表达较本组治疗前改变差异无显著性(P>0.05),但治疗后低分子肝素治疗组VEGF表达本组较治疗前显著减低(P<0.05).治疗后两组变为(0.347±0.114)和(0.225±0.103),组间比较差异有显著性(P<0.05).水化治疗组和低分子肝素治疗组剖宫产率分别为51.9%和31.5%,水化治疗组显著高于低分子肝素治疗组(P<0.05).产后出血率和出血量在两组之间差异无显著性(P>0.05).水化治疗组和低分子肝素治疗组新生儿Apgar评分分别为(6.2±1.3)和(8.1±1.6),水化治疗组显著低于低分子肝素治疗组(P<0.05).结论 低分子肝素可以有效治疗妊娠中晚期羊水过少,抑制羊膜组织VEGF的表达可能是参与的作用机制.
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乙肝患者肝组织cccDNA与血清HBsAg及肝损伤的关系
目的 探讨慢性乙肝患者肝组织HBV cccDNA水平与血清HBsAg及肝脏组织损伤的关系.方法 采用化学发光法定量检测66例慢性乙肝患者血清HBsAg;实时荧光定量聚合酶链反应法检测肝组织HBVcccDNA,同时对肝组织进行病理染色判断肝组织炎症及纤维化程度.结果 血清HBsAg水平与肝组织HBVcccDNA水平显著相关(r=0.808,P<0.05);肝组织HBV cccDNA水平与血清ALT、PT及其组织炎症程度、纤维化程度比较无明显相关性(P>0.05).结论 肝组织HBV cccDNA不能反映肝脏组织受损情况,血清HBsAg可以反映肝组织HBV cccDNA的水平.
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囊性非典型脑膜瘤1例诊治分析
1 病例资料患者,男,60岁.因头痛3年,突发抽搐1次入院.查体无明显神经系统阳性体征.头部MRI可见右侧额叶囊状病灶,呈短T1、长T2信号,dark-fluid呈高信号,大层面大小约为6.5 cm×4.0 cm×4.1cm,其内可见小结节状长T1、短T2信号,dark-fluid呈低信号,DWI呈高信号,增强扫描结节明显强化.术前诊断:右侧额叶血管母细胞瘤,拟行手术治疗.
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居民健康信息行为评价指标体系的构建
通过分析国内外健康信息素养研究现状,利用文献分析法和专家咨询法提取了关于健康信息行为的六个一级指标和十四个二级指标,构建了居民健康信息行为评价指标体系模型,从目标层、准则层、实施层三个层次展示模型,使指标体系内容更加丰富,也使指标模型更加立体.通过专家对各级指标进行重要性判断,利用层次分析法计算各级指标的权重,终形成居民健康信息行为评价指标体系.该评价指标体系的建立,为今后衡量公民健康信息素养水平,制定与健康信息行为相关的评价标准和健康信息素养促进措施提供参考.
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畅通急诊绿色通道的思考与探索
目的 探讨急诊绿色通道存在的主要问题及畅通急诊绿色通道的措施.方法 通过分析在畅通急诊绿色通道过程中遇到的问题,以某大型三级甲等医院为例,提出畅通急诊绿色通道的措施.结果 急诊科病人分流不畅、管理和服务流程不够优化、人事和后勤保障跟不上、非急诊病人抢占急诊医疗资源是畅通急诊绿色通道的主要问题,可以采取对应的措施畅通急诊绿色通道.结论 及时分流病人、优化管理和服务流程、加强急诊科人事和后勤保障支持力度和减少非急诊病人抢占急诊医疗资源是畅通急诊绿色通道的有效措施.