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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 低氧性肺动脉高压大鼠肺内FHL1的表达

    作者:杨艳娟;郑西卫;杨桂兰;侯嘉;程德云

    目的 了解低氧肺动脉高压时肺内FHL1与肺血管重建的关系.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为对照组和低氧肺动脉高压组,低氧肺动脉高压组以常压低氧复制大鼠肺动脉高压模型,以微导管法测定各组大鼠肺动脉压,采用免疫组织化学法检测各组大鼠肺内FHL1、细胞骨架蛋白1(Talin1)及细胞周期素D(Cyclin D)的表达,对肺组织切片进行图像分析.结果 低氧3周后,低氧肺动脉高压组大鼠形成明显的肺动脉高压,管壁增厚,管腔狭窄,大鼠肺动脉压(2.86±0.39)kPa,右心室肥厚指数[RV/(LV+S)]为(43.53±3.38)%,管壁厚度占外径的百分比(WT%)为(35.24±11.2)%,管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)为(55.09±12.38)%,分别与对照组[(1.35±0.28)kPa、(23.68±3.48)%、(23.63±9.74)%和(41.62±12.83)%]相比升高(P<0.01);肺小动脉FHL1免疫阳性染色在低氧肺动脉高压组大鼠为1.48±0.03,与对照组(0.86±0.02)相比增强(P<0.01);低氧肺动脉高压组大鼠Talin1免疫阳性染色为(1.52±0.04),与对照组(0.92±0.03)相比增强(P<0.01);低氧肺动脉高压组大鼠Cyclin D免疫阳性染色为(1.46±0.02),与对照组(0.73±0.04)相比增强(P<0.01).结论 低氧所致FHL1的合成增多在低氧性肺血管重建和肺动脉高压的发病过程中起一定的作用,其作用可能与Talin1、Cyclin D有关.

  • 高糖对肾小球系膜细胞MKP-1蛋白表达泛素化调节的影响

    作者:杨军;马红艳;徐玲;徐勇

    目的 探讨高糖作用的肾小球系膜细胞MKP-1蛋白表达与泛素-蛋白酶体调节途径的关系.方法 大鼠肾小球系膜HBZY-1细胞株分为8组,将高糖作为刺激因子,特异性泛素蛋白酶体抑制剂MG132作为干预因素.用蛋白免疫印迹法检测各组系膜细胞MKP-1的表达,实时定量PCR法检测各高糖组MKP-1 mRNA的表达.结果 高糖组系膜细胞MKP-1表达较正常血糖组均减少(P<0.05),各高糖组MKP-1 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),高糖组加入MG132后,系膜细胞MKP-1表达增加(P<0.05).结论 高糖可通过泛素蛋白酶体途径诱导肾系膜细胞MKP-1蛋白表达减少.提示泛素蛋白酶体途径参与了糖尿病肾病MAPK通路的信号调节.

  • 超早期微创技术清除颅内血肿对家兔脑出血模型病灶周围脑组织ET-1及MVD的影响

    作者:李昌;王丽琨;伍国锋;唐翠娥

    目的 观察超早期微创治疗清除颅内血肿对病灶周围内皮素-1(ET-1)及微血管密度((MVD)的影响.方法 将30只体质量2.8~3.4kg的家兔(雌雄不分)随机分成模型对照组和微创治疗组,分别复制脑出血模型,在造模成功后微创治疗组于6h内行微创颅内血肿清除术,于术后1、3和7d处死动物提取脑组织,免疫组织化学法测血肿周围脑组织ET-1及MVD,并与模型对照组进行比较分析.结果 在术后第1天,微创治疗组和模型对照组血肿周围脑组织的ET-1及MVD差异无统计学意义,第3天和第7天,微创治疗组血肿周围脑组织的ET-1及MVD在各时间段均较模型对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超早期清除血肿有利于降低血肿周围ET-1含量,减少血肿周围MVD.

  • 人肝细胞生长因子受体启动子荧光素酶表达载体的构建及活性测定

    作者:李祯;生秀杰;孙曼;汪志辉;刘启才

    目的 构建含人肝细胞生长因子受体(C-MET)启动子-223 ~ +60区域的荧光素酶报告基因质粒,并测定其在卵巢癌细胞株中的活性.方法 应用PCR法扩增获得含有人C-MET基因启动子-223~+60区域的DNA片段,将其连接至荧光素酶质粒pGL3-Basic中,得到pGL3-C-MET-Promoter重组质粒;经限制性内切酶酶切及测序得以鉴定;将该质粒转染4株卵巢癌细胞,检测细胞中荧光素酶的活性.结果 双酶切及测序结果证实pGL3-C-MET-Promoter重组质粒插入片段序列正确,克隆的C-MET基因片段具有启动子活性,在卵巢癌细胞株OVCAR3细胞中的活性高.结论 成功构建了pGL3-C-MET-Promoter报告基因重组质粒,为进一步研究C-MET对卵巢癌生物学行为的影响奠定了基础.

  • 厄贝沙坦对大鼠胰岛细胞凋亡的影响及机制研究

    作者:梁杏欢;邝晓聪;冼晶;蔡劲薇;李励

    目的 研究厄贝沙坦对体外高糖培养SD大鼠胰岛细胞凋亡的影响并探讨可能机制.方法 取健康雄性SD大鼠胰岛原代分离培养,分为正常糖组(NG组)、高糖组(HG组)、正常糖加厄贝沙坦干预组(NG+A组)、高糖加厄贝沙坦干预组(HG+A组),每组6个样本,每个样本20个胰岛,各组培养24h.采用FQ-RT-PCR扩增RAS成分AT1R、AngⅡ,RT-PCR检测NADPH氧化酶亚型p22phox、gp91phox mRNA表达,TUNEL法检测细胞凋亡率,化学比色法测定胰岛细胞总的氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光苷肽(GSH)、丙二醛(MDA).结果 ①HG组AT1R、AngⅡ mRNA表达、p22phox、gp 91 phoxmRNA表达、胰岛细胞凋亡率、MDA明显高于NG组(P <0.005),TAOC、SOD、GSH明显下降(P <0.005).②厄贝沙坦干预后AT1R、AngⅡmRNA表达、p22phox、gp91phox mRNA表达、胰岛细胞凋亡率、MDA明显下降(P<0.005),TAOC、SOD、GSH明显上升(P <0.005).结论 高糖导致胰岛细胞凋亡增加,厄贝沙坦拮抗高糖环境中胰岛细胞凋亡,可能与抑制AT1R、AngⅡmRNA表达,阻断RAS通路以及抑制NADPH氧化酶介导的氧化应激有关.

  • 人参二醇组皂苷对内毒素休克大鼠心肌组织CD14、IκB和NF-κB p65表达的影响

    作者:郭鹏;赵丽晶;闫喜惠;朱春艳;刘艳波;赵雪俭

    目的 通过观察内毒素诱导的休克大鼠心肌CD14、核因子-κB抑制蛋白(IκB)和核因子-κB亚基p65(NF-κB p65)的表达变化,探讨人参二醇组皂苷(panaxadiolsaponin,PDS)对休克大鼠心肌保护作用的相关机制.方法 40只Wistar大鼠分为空白对照组(CTR)、内毒素休克模型组(LPS)、地塞米松治疗组(DEX)和人参二醇组皂苷治疗组(PDS).LPS(5 mg/kg)舌下静脉注射复制休克模型,当动脉血压降至初始血压的2/3时作为判定休克的标准.记录不同时间段平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),各组大鼠分别于休克后2h和4h测定血清谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatinekinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,采用RT-PCR方法检测心肌组织CD14和IκBmRNA水平,Western blotting检测CD14和NF-κB p65蛋白质表达水平.结果 各组大鼠注入LPS 5 min后进入休克状态,并在10 min后MAP代偿性回升,但LPS组从休克第45 min MAP进行性下降,而PDS和DEX组在LPS组进入可逆性失代偿阶段后,仍维持代偿性变化;LPS组血清中AST、CK和LDH活性强,PDS及DEX组酶活性明显低于LPS组(P<0.05);RT-PCR结果显示,LPS组IκB mRNA表达明显减弱,CD14 mRNA表达增强,给予DEX治疗后IκB和CD14 mRNA表达均降低;给予PDS治疗后IκB mRNA表达较LPS组明显增高,而CD14表达明显降低;Western blotting证实,LPS组CD14及NF-κB表达明显增高,给予DEX和PDS治疗后CD14和NF-κ B表达受到抑制,其表达量接近CTR组.结论 PDS对休克大鼠心肌具有保护作用,能减轻内毒素血症时心肌表达CD14、IκB和NF-κB p65.

  • 影响癫痫儿童智力水平的相关因素分析

    作者:刘张;李静;陈瑛;陈虹

    目的 探讨癫痫儿童的智力水平及其影响因素.方法 选用韦氏儿童智力量表中的相似性、数字广度、木块图和编码测验,对53例癫痫儿童和54例正常儿童进行测查分析并对不同发作类型进行比较,相关分析方法探讨起病年龄、病程及治疗用药与癫痫儿童智力的相关性.结果 病例组儿童在总智商及4个分测验得分均低于对照组(均P <0.05).不同发作类型的癫痫儿童在总智商及4个分测验得分比较差异均有统计学意义(p<0.05).病程、用药数量与总智商、相似性、木块图负相关;起病年龄与总智商、相似性正相关.结论 癫痫儿童智力水平存在一定程度的损害,且与癫痫发作类型、起病年龄、病程、用药数量有关.

  • 医院泌尿道感染目标性监测及相关危险因素分析

    作者:王秀利

    目的 探讨医院泌尿道感染及相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 选择该院2010年1月~2012年12月泌尿道感染患者160例,对其相关危险因素和病原茵进行统计分析.结果 女性感染率为60.00%(96/160),高于男性40.00%(64/160)(P <0.05);且3个年龄段女性感染率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);>56岁感染率为52.50%(84/160),高于36~55岁33.12%(53/160)和<35岁14.38%(23/160),且36 ~ 55岁感染率高于<35岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05);激素使用感染率为58.75%(94/160),高于没有使用41.25%(66/160)(P<0.05);78.75%(126/160)有尿道侵入性操作,高于无尿道侵入性操作21.25%(34/160)(P <0.05);尿管滞留时间≤3d、4~7d、8 ~ 14 d和≥15d分别为5.00%(8/160)、16.88%(27/160)、22.50%(36/160)和34.38%(55/160),差异均有统计学意义(P<0.05);主要疾病由高到低依次为心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病和其他疾病.革兰阴性茵、革兰阳性菌和真菌感染率为56.25%(90/160)、36.25%(58/160)和7.50%(12/160),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院内泌尿道感染与性别、年龄、留置导尿及基础疾病有关,加强目标性监测,控制引起泌尿道感染的因素是减少院内感染的关键.

  • 70例急性胰腺炎的临床处理

    作者:阳建怡;杨园利;谭丽;欧阳建辉

    目的 探讨非手术治疗胰腺炎患者的临床处理效果.方法 随机选取2011年1月~ 2013年1月湘雅医院收治的急性胰腺炎患者70例(男49例,女21例),给予非手术临床综合处理.结果 临床处理的全部70例患者均痊愈出院,无1例死亡.发生肺部感染2例,压疮2例,深静脉血栓1例,并发症发生率为7.1%,并发症都经过对症处理后痊愈.结论 非手术治疗的急性胰腺炎经过临床处理可以提高治疗有效率,降低并发症发生率.

  • 二维斑点追踪成像技术评价高血压患者左心室收缩功能

    作者:杨文辰;于英利;王忠鑫;高菊红

    目的 探讨二维超声斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左心室整体和局部收缩功能的临床价值.方法 获取各组心尖二腔、三腔及四腔心切面二维动态图像,测定左室各节段收缩期纵向峰值应变,并计算左室心尖段、中间段及基底段水平各节段收缩期平均峰值应变作为左室整体应变.结果 与对照组比较,高血压左室正常构型组及左室重构组各节段收缩期纵向峰值应变显著降低(P <0.05或P<0.01),与对照组比较,高血压各组心尖水平、中间段水平及基底水平各节段纵向收缩期平均应变值及左室整体应变值显著降低(P<0.01).结论 超声斑点追踪成像技术能定量不同左室构型高血压患者心肌纵向应变,可以早期准确地评价原发性高血压患者左室局部和整体心肌收缩功能.

  • ERK-1和Cyclin D1在乳腺癌中表达的相关性分析

    作者:赵亚男;王蕾;孙冬霞;吴士茜

    目的 检测乳腺癌组织中ERK-1和CyclinD1的表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测56例乳腺癌组织、30例乳腺癌旁正常乳腺组织石蜡切片ERK-1和Cyclin D1的表达情况.结果 乳腺癌组织中ERK-1和Cyclin D1表达定位于细胞核,其表达率分别为55.36%(31/60)和62.50%(35/60),明显高于乳腺癌旁正常乳腺组织(P <0.05);56例乳腺癌组织中,ERK-1和Cyclin D1蛋白在组织学分级(G3级)及病理分期(Ⅲ期)的表达率分别高于G1+G2级和Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),与肌层浸润程度有关(P<0.05),另外,ERK-1与无淋巴结转移无关(P>0.05),Cyclin D1与无淋巴结转移有关(P<0.05),而与病理组织类型无关(P>0.05);相关性分析显示,二者之间呈正相关(P<0.05).结论 二者在乳腺癌呈高表达,且与乳腺癌的发生、发展和转移密切相关.

  • 老年人重型颅脑损伤诊治探讨

    作者:王志勇;蔡利;刘汉东;周毅;敖祥生;黄星;朱耀祖

    目的 探讨老年人颅脑损伤临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析56例老年重型颅脑损伤患者临床资料及诊治过程,手术治疗46例,其中开颅清除血肿26例,血肿清除加去骨瓣减压15例,钻孔引流5例;非手术治疗10例.术后防治肺部感染、消化道出血、营养不良等并发症.结果 随访3个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)评定结果:良好8例,中残15例,重残7例,植物生存8例,死亡18例,死亡率32.1%.结论 老年人颅脑损伤个体化治疗及重视防治并发症,是提高老年人颅脑损伤存活率的关键.

  • 负压封闭引流在创伤骨科中的应用

    作者:孙海滨;朱书朝;汪瑞东;白金广;李军;周勇

    目的 评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在创伤骨科中的临床应用效果.方法 该科2009年8月~2012年8月收治的四肢严重软组织损伤患者85例,均行急诊清创、创面VSD负压吸引术;从术后感染控制、局部肉芽组织生长及皮瓣(片)成活情况等方面全面综合评价该方法的临床应用效果.结果 全组85例创面一次负压吸引术后感染率7.1%,二次手术后感染率2.3%,三次手术后感染全部得到控制;原位反植皮结合VSD术16例术后全部成活,皮肤软组织缺损的69例中经一次VSD术后肉芽组织生长良好者56例,二次手术者5例,三次手术者4例,4例小腿骨筋膜室综合征患者直接缝合,65例患者待感染控制及肉芽组织生长丰富后分别给予游离植皮或皮瓣修复术,术后游离皮片及皮瓣均全部成活.结论 VSD能安全有效地封闭创面,避免感染的发生,同时能促进创面肉芽组织生长,为后期植皮或皮瓣转移创造良好条件.

  • 英夫利昔单抗治疗中-重度溃疡性结肠炎的短期研究

    作者:段泽星;罗俊卿;李伟强

    目的 总结英夫利昔单抗(IFX)治疗9例中-重度溃疡性结肠炎(UC)的经验,供临床参考.方法 对明确诊断的9例中-重度UC患者采用IFX治疗,剂量为5mg/kg,于第0、2、6周用药,共计3次.维持缓解予以柳氮磺砒啶(SASP)或益生茵制剂.以临床缓解和内镜及病理为主要依据,复查临床效果及黏膜愈合情况,并在第8周时比较用药前后患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creaction protein,CRP)及白蛋白(albumin,ALB)的变化.结果 9例中-重度UC患者中6例达到临床缓解,2例治疗有效,总有效率为88.9%,第8周复查肠镜显示5例黏膜完全愈合,黏膜愈合率为55.6%.6例激素依赖或抵抗的中-重度UC患者4例临床缓解,3例黏膜完全愈合;治疗有效者Hb及ALB明显上升,而ESR、CRP明显下降,3例有肠外表现者的肠外症状都得到改善,观察期间未出现严重不良反应.结论 英夫利昔单抗对中-重度包括激素依赖或抵抗型UC患者均有良好疗效,同时安全性较好.

  • EV71感染手足口病患儿血清内皮素-1水平测定及其临床意义

    作者:邵勤;刁玉巧

    目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿血清内皮素-1(ET-1)水平变化及其临床意义.方法 选取2011年5月~2011年12月河北医科大学附属邢台市人民医院儿科收治的经检测病原为EV71感染的手足口病患儿50例,分为普通组23例,重症组18例,危重症组9例.同时选取健康体检儿童30名作为正常对照,采用酶联免疫法(ELASA)测定血清ET-1水平.结果 普通组和重症组血清ET-1水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05),危重症组血清ET-1水平明显高于对照组、普通组及重症组(P<0.05).结论 检测手足口病患儿血清ET-1水平,有助于病情严重程度的判断,对判断患儿病情及预后有一定价值.

  • 外科治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的临床疗效分析

    作者:宋庆鑫;李照建;邓文帅;张欣;刘霞;孙鹏

    目的 观察选择性杏仁核海马切除术治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的术后疗效.方法 31例术前诊断为海马硬化型颞叶内侧癫痫的患者,在术中皮层电极检测下,行选择性杏仁核海马切除术.结果 术后病理诊断均为海马硬化,采用Engal分级分析术后疗效,显效率为83.87%,术后均无严重并发症.结论 明确诊断、精确定位海马硬化型癫痫病灶后,选用选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫疗效确切.

  • 舒芬太尼在全身麻醉术后静脉自控镇痛中的应用评价

    作者:吴奇伟

    目的 评价舒芬太尼用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的效果及安全性.方法 选择2007年9月~2010年9月该院全身麻醉手术后的90例患者,随机分为两组:舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组45例,比较两组的镇痛效果及不良反应情况.结果 舒芬太尼组与芬太尼组在术后不同时段的疼痛评分(VAS评分)相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组的镇静评分(Ramsay评分)及生命体征指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),舒芬太尼组与芬太尼组的总不良反应率分别为57.78%和51.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于全身麻醉手术后静脉自控镇痛安全可行,效果满意,不良反应少,值得推广.

  • 高压氧治疗脑出血后抑郁症疗效观察

    作者:曹化;居克举;仲玲玲

    目的 探讨高压氧治疗高血压脑出血后早期抑郁症疗效及其对预后的影响.方法 选择该院高血压脑出血早期(按出血开始2~4周)抑郁症患者56例,30例行高压氧治疗,10d为1疗程,连续3疗程.26例给予黛力新治疗.两组患者治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁量化评估,脑出血治疗措施相同,4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行治疗结果对照分析.结果 高压氧治疗组HAMD减分率为76.7%,对照组为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血后早期抑郁症行高压氧治疗,可以改善预后.

  • 食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术适应证中的应用

    作者:赵春晓;周爱云;朱皖

    目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在微创外科室间隔缺损(VSD)封堵术适应证中的应用价值.方法 回顾性分析经胸超声心动图(TTE)筛查的9例VSD患者,微创封堵术术前TEE进一步筛查后无封堵指征的病因.结果 该组病例中三尖瓣前瓣、隔瓣及腱索黏连严重,腱索异常附着、主动脉瓣脱垂、隔瓣下VSD及多个相距较远的室间隔缺损是取消封堵的主要原因.结论 TEE对VSD数量、大小、位置、形态较TTE更敏感,更严格筛查微创VSD封堵术适应证,提高封堵术的成功率.

  • 急性重症胆管炎患者早期血清胆碱酯酶活性检测的意义

    作者:马鹏;余开焕;余佳;陈辰;陈晓燕;张爱民

    目的 探讨急性重症胆管炎患者早期血清胆碱酯酶活性检测的意义.方法 选择32例急性重症胆管炎患者作为病例组(S组),其中25例预后良好,7例预后不良.收集S组入院时血清胆碱酯酶(ChE)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),同时进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以同期30例体检健康者作为对照组(C组),收集C组上述实验室检查指标,比较组间、组内指标差异.结果 S组血清ChE和ALB明显低于C组(P<0.01),WBC、Neu%、PCT、ALT、AST、TBIL和DBIL显著高于C组(P<0.01);S组ChE与ALB呈正相关(r=0.893),与WBC、PCT、ALT、TBIL、DBIL、APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.591、-0.396、-0.493、-0.411、-0.392、-0.643),与Neu%和AST无明显相关(r=-0.320、-0.335);预后良好组ChE和ALB明显高于预后不良组(P<0.01),WBC、Neu%、PCT、TBIL、DBIL和APACHE Ⅱ显著低于预后不良组(P <0.05或0.01),ALT和AST则较预后不良组无明显差别(P>0.05).结论 急性重症胆管炎患者早期ChE活性检测作为一项反映肝脏合成功能的有用指标,其活性降低可能与机体炎症反应相关,对病情的严重度和预后有一定的提示意义.

  • 持续闭合灌洗加多根引流系统治疗脊柱术后早期手术部位感染的疗效分析

    作者:杨博;欧云生;张乐;唐可;权正学;蒋电明;安洪

    目的 研究持续闭合灌洗加多根引流系统对脊柱术后早期感染治疗的有效性.方法 选取2000年1月~2010年12月该院行脊柱内固定手术患者中发生早期感染的31例纳入研究.其中男21例,女10例;年龄24~76岁,平均54岁.根据症状及相关实验室检查,一旦诊断手术部位感染,立即彻底清创,一期闭合伤口,安置闭合灌洗引流系统.记录术前、术后白细胞数、血沉、C反应蛋白、血培养、术中分泌物或组织培养、静脉抗生素使用时间及灌洗时间.结果 患者术后症状、体征明显改善,白细胞数、血沉、C反应蛋白明显改善,有统计学意义(P<0.05).除1例因引流管带出及堵塞,1例因感染复发取出内固定物(该2例患者第2次清创再次安放闭合灌洗引流系统),其余29例均一次清创后完全愈合.平均灌洗时间11d,随访1~2年,无感染复发.结论 结合抗生素治疗,持续闭合灌洗加多根引流治疗脊柱术后早期手术部位感染疗效确切.

  • 一散发型软骨发育不全家系的基因突变分析及产前基因诊断

    作者:李华;马明义;杜亭;覃维;雷娟;张宇翔

    目的 通过对一散发型软骨发育不全(achondroplasia,ACH)家系成员成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)基因突变的靶向检测与产前基因诊断,以达到寻找致病突变位点和避免患儿出生的目的.方法 利用PCR产物直接测序的方法,对ACH家系中2个表型正常个体、2个ACH患者与胎儿的FGFR3基因第10外显子中G1138A G1138C与A1180T突变进行检测,并用限制性核酸内切酶Bfm I对已发现的突变进行酶切验证.结果 ACH家系中患者为G1138A突变杂合子,而父母、胎儿及父亲精液DNA均为野生型纯合子.胎儿娩出后脐血基因分析结果与产前检查一致.结论 在某些散发型软骨发育不全家系中,患者的致病基因可能源至双亲之一生殖系部分细胞存在的突变,其表型正常是因为外周血基因组DNA不携带该突变,但患者的同胞发病风险远远大于群体发病率,要想生育正常的小孩,应该进行产前基因诊断.

  • 吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

    作者:朱筱;陈敏;胡湘明

    目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响.方法 52例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),治疗组在胰岛素降糖治疗的基础上,予联合吡格列酮治疗,对照组不加用吡格列酮.总疗程为6个月.观察两组患者治疗前后胰岛素用量、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HOMA胰岛素抵抗指数的变化情况.结果 治疗6个月后,两组患者FBS、2hPG均控制良好,治疗组血清脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.01)、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显改善(P<0.05);对照组血清脂联素、hs-CRP较治疗前无明显降低(p>0.05).结论 吡格列酮可明显升高2型糖尿病患者血清脂联素并降低hs-CRP水平,改善患者胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性.

  • ATA1在乳腺癌中的表达及其与临床病理的关系

    作者:王阔;曹方;丁厚中;胡永伟

    目的 检测氨基酸转运体1 (ATA1)蛋白在乳腺癌中的表达并分析其与临床病理参数之间的关系,探讨其在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 构建282例乳腺癌组织及45例癌旁乳腺组织芯片,利用免疫组织化学法检测ATA1蛋白在原发灶、癌旁乳腺组织(石蜡标本)的表达差异,并分析ATA1阳性表达与临床病理参数之间的关系.培养3株乳腺癌细胞株,同时收集新鲜乳腺癌组织及癌旁乳腺组织各10例,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)检测ATA1在其中的表达水平.结果 应用免疫组织化学法检测282例乳腺癌组织,ATA1阳性率为70.2%(198/282);45例癌旁乳腺组织(石蜡标本)ATA1阳性率为22.2%(10/45),两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05).其在乳腺癌中阳性表达与患者年龄、肿瘤病理分型、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05).RT-PCR及Western boltting方法检测出新鲜乳腺癌标本及3株乳腺癌细胞内ATA1呈高表达.结论 乳腺癌组织中ATA1的阳性表达与多项临床病理参数相关,提示其在乳腺癌发生发展过程中起到重要作用,可能参与了乳腺癌发生、侵袭及转移过程的调控.

  • 胃癌组织中micro RNA-375基因DNA甲基化及临床意义

    作者:董倩倩;刘晓峰;李文波;尚瑞莲;孙自勤;魏志

    目的 探讨胃癌组织中micro RNA-375基因DNA甲基化状态及其与胃癌相关临床病理因素的关系.方法 收集2012年2~8月济南军区总医院20对新鲜胃癌组织和癌旁正常组织,应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术检测组织中micro RNA-375基因启动子区DNA甲基化水平,并分析其与胃癌相关临床病理因素的关系.结果 micro RNA-375基因启动子区甲基化阳性率在胃癌组及癌旁正常组分别为80%(16/20)和25%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05).其DNA甲基化阳性率与胃癌的临床病理因素(性别、年龄、大体类型、组织学分型、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、CEA)无显著性关系.结论 胃癌组织中存在micro RNA-375基因启动子区DNA甲基化,表明其可能参与了胃癌的发生和发展过程.

  • SMO mRNA及其蛋白在大肠癌的表达及其临床意义

    作者:吴莹莹;郑瑞强;林华

    目的 探讨大肠癌中Hedgehog信号通路相关基因SMO的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR及免疫组织化学法(Envison二步法)检测43例大肠癌组织和距离癌10 cm以上的癌旁组织的SMO mRNA及蛋白的表达情况,并与20例非肠癌患者的正常大肠组织对照,分析其与大肠癌患者临床和病理各变量的相关性.结果 大肠癌组织SMO mRNA和蛋白表达阳性率分别为83.7%和60.5%,与癌旁组织的58.1%和27.9%比较差异有显著性(P<0.05),且均显著高于正常组织的0%和0%(P<0.05).大肠癌组织中SMO mRNA和蛋白表达强度均比癌旁及正常大肠组织显著增高(P<0.05).大肠癌组织中的SMO mRNA和蛋白表达强度与患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病理分型等变量均无明显关系(P>0.05).结论 SMOmRNA和蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率及强度显著增高,其表达与临床和病理各变量不相关.

    关键词: SMO 基因 大肠癌
  • 细胞周期蛋白A、D1及其mRNA在病理性瘢痕上皮和瘢痕癌中的表达及意义

    作者:唐文台;郭瑞珍;王海青

    目的 探讨Cyclin A、Cyclin D1蛋白及其mRNA在皮肤病理性瘢痕上皮、瘢痕癌组织中的的表达及意义.方法 以皮肤病理性瘢痕上皮、皮肤瘢痕癌组织为研究对象,以正常皮肤表皮组织为对照.采用免疫组织化学方法(SP法)分别检测Cyclin A、Cyclin D1蛋白的表达,采用核酸分子原位杂交法检测Cyclin A mRNA、Cyclin D1 mRNA的表达,结合图像分析,分别观测正常皮肤表皮、皮肤病理性瘢痕上皮、瘢痕癌组织中检测指标的表达强度和表达水平.运用SPSS 16.0对数据进行统计学处理.结果 ①Cyclin A、Cyclin D1蛋白在正常皮肤表皮为阴性,在皮肤病理性瘢痕上皮呈弱阳性表达,在瘢痕癌组织中呈强阳性表达.正常皮肤表皮与皮肤病理性瘢痕上皮中的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者与瘢痕癌组织比较,差异均有统计学意义(P<0.01).②CyclinA mRNA、Cyclin D1 mRNA在正常皮肤表皮呈阴性表达,在病理性瘢痕上皮中呈弱阳性表达,在瘢痕癌组织中呈强阳性表达.瘢痕癌组的表达与正常皮肤表皮组及皮肤病理性瘢痕上皮组相比较,差异均有统计学意义(P <0.01);但正常皮肤表皮组与皮肤病理性瘢痕上皮组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).③相关分析显示,CyclinA与Cyclin A mRNA,Cyclin D1与Cyclin D1 mRNA在皮肤瘢痕癌组织中的表达均呈正相关(P<0.01).结论 在瘢痕癌中,CyclinA、CyclinD1存在蛋白水平和分子水平的异常表达;其高表达可能与皮肤瘢痕癌的发生有关.

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