中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异氟醚和七氟醚对犬脊髓各区域γ-氨基丁酸表达的不同影响
目的 研究相同麻醉深度的异氟醚和七氟醚对犬脊髓不同区域γ-氨基丁酸(GABA)表达的影响.方法 24只12～18个月健康杂种犬,雌雄不拘,体重10～12 kg,随机平均分为异氟醚(A组),七氟醚(B组)和对照组(C组),每组八只.3组于犬尾中部皮下注射5％福尔马林300μL.3组分别吸入1.3％异氟醚,七氟醚和空气30 min,取犬脊髓前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索组织,采用高效液相色谱法(HPLC)检测γ-氨基丁酸浓度.结果 A组和B组前角和背角γ-氨基丁酸浓度高于C组和A、B组其他区域浓度.结论 脊髓前角和背角是异氟醚和七氟醚抗伤害性刺激作用的关键部位之一.
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低氧对胆管癌细胞增殖的影响及与HIF-1α表达的关系
目的 建立缺氧模型,观察缺氧对QBC939胆管癌细胞生长和HIF-1 α表达的影响.方法 利用氯化钴(cobalt chloride,CoCl2)模拟缺氧诱导,MTT观察缺氧诱导对胆管癌细胞增殖的影响,用流式细胞术观察缺氧对细胞周期的影响,利用Western Blot观察缺氧诱导对胆管癌细胞HIF-1 α表达的影响.结果 CoCl2(0μmol/L,50μmol/L,100μ mol/L,200μ mol/L,400μmol/L)浓度依赖性诱导胆管癌细胞增殖；CoCl2(200μmol/L)处理48 h组QBC939胆管癌细胞G1期显著减少,处理72 h组G1期显著减少的同时S期和G2显著增加；CoCl2(50μmol/L,100μmol/L,200μmol/L)处理72 h,HIF-1 α表达显著增加,并随CoCl2浓度增加显著增强.结论 缺氧可诱导胆管癌细胞增殖与增加HIF-1α表达相关.
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骨桥蛋白(OPN)在围植入期小鼠子宫内膜中的表达
目的 检测骨桥蛋白在围植入期小鼠子宫内膜中的表达,明确OPN表达规律.方法 将清洁级性成熟期昆明小鼠44只,雌性24只,雄性20只,雌性小鼠阴道涂片检查为动情前期,在此期注射PMSG和HCG,4只雌鼠不合笼(孕D0,对照组),用颈椎脱臼法处死,剪取子宫组织,直接液氮保存和福尔马林固定保存,其余的雌:雄小鼠1∶1合笼,次日检查阴栓,发现阴栓计为妊娠第1天.分别于妊娠第4、5、6、7和8天用颈椎脱臼法处死,迅速剖腹,剪取子宫组织予以保存(实验组),采用免疫组化方法和Western-blotting技术分析围植入期小鼠子宫内膜中的骨桥蛋白表达规律,采用RT-PCR技术半定量分析围植入期小鼠子宫内膜骨桥蛋白mRNA表达特征.结果 小鼠整个围植入期子宫内膜中均有OPN表达,但表达的高峰在着床窗口期,即孕D5.孕D0(非孕)子宫内膜的OPN表达较弱,孕D4时表达增强,孕D5时表达强,孕D6时表达突然回落,孕D7、孕D8时表达减弱,降至非孕水平.结论 骨桥蛋白在围植入期小鼠子宫内膜中的表达随着孕龄的增加逐渐增强,但表达的高峰在孕D5,与植入窗的开放相吻合,是子宫内膜接受性的客观标志,提示骨桥蛋白在胚泡着床过程中起重要作用,该研究为阐明胚泡着床机制提供了实验依据.
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内源性Leptin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用
目的 探讨缺血预处理(IP)对大鼠肝再灌注后血清Leptin及肝细胞Leptin受体(Leptin-R)变化的影响,从而阐明IP保护作用可能存在的机制.方法 120只健康雄性Wistar大鼠(质量190～210g,6～7周龄),随机分为缺血预处理组(IP)、再灌注组(IR)和假手术组(SO).前两组分别建立左半肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间均为60 min,IP组于半肝阻断前缺血5min,再灌注5min；SO组只进行麻醉下的开腹、关腹,不阻断肝门,余处理同前两组;3组腹腔暴露时间相同.之后每组分别按肝缺血再灌注后0.5、1、3、6h采集标本.酶联免疫吸附实验竞争法集中测定血清Leptin的浓度；酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清中TNF-α的水平；比色法测定肝细胞线粒体中丙二醛(MDA)的浓度；并通过免疫组织化学的方法对肝细胞Leptin-R进行染色及浓度测定.结果 IP组在再灌注后的各时点Leptin的浓度均显著高于IR组及SO组(P＜0.05)；IR组与SO组相比再灌注后0.5 h呈显著性的降低(P＜0.05)；之后的各时点Leptin的浓度均呈显著性的升高(P＜0.0S).IP及IR组再灌注后的各时点血清中TNF-α浓度缓慢增加,IP组在再灌注后各时点的血清TNF-α及线粒体MDA浓度显著低于IR组(P＜0.05),同时显著的高于SO组(P＜0.05).IP组及IR组在再灌注后各时点的Leptin-R阳性细胞率显著高于SO组(P＜0.05)；同时IP组与IR组相比再灌注后3、6h的时点Leptin-R阳性细胞率均显著性增高(P＜0.05).结论 IR可以增加血清中Leptin的浓度及Leptin-R在肝细胞内的蛋白表达,IP可以使这种作用加大及提前,此种变化可能是IP保护作用的机制之一.
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冷刺激对急性心肌梗死大鼠左室收缩功能的影响
目的 研究冷刺激对急性心肌梗死大鼠左室收缩功能的影响及可能机制.方法 以永久性左冠状动脉前降支结扎法制备大鼠急性心肌梗死模型,给予4℃冷刺激干预,实验共进行4d.实验共分4组,每组12只:假手术组(Sham组),冷刺激组(Sham-Cold组),心肌梗死组(AMI组),心肌梗死+冷刺激组(AMI-Cold组).Sham、AMI组持续喂养于26℃环境,Sham-Cold、AMI-Cold组每天暴露于4℃人工气候箱8h (8:00～16∶00)余时间置于26℃环境.实验未,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS),HE染色分析心肌组织病理改变,TTC染色法测定心肌梗死面积,Western blot法检测心肌组织Bim、Caspase3蛋白表达.结果 与Sham组相比,AMI、AMI-Cold组可见左室明显梗死区域,HE染色显示病理结构改变,LVEF、FS均明显下降(P＜0.01),左室心肌组织Bim、Caspase3蛋白表达显著升高(P＜0.01)；AMI-Cold组较AMI组梗死面积增大,病理结构改变更为明显,LVEF、FS下降更显著(P＜0.01或p＜0.05),Bim、Caspase3蛋白表达显著升高(P＜0.01).Sham组与Sham-Cold组之间上述指标差异无显著性(P＞0.05).结论 冷刺激能明显下降心肌梗死大鼠左心室收缩功能,其机制可能是通过促进左室心肌组织中Bim、Caspase3的过度表达来实现.
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不同剂量曲古抑素A后处理在脑缺血再灌注损伤中的脑保护作用
目的 观察不同剂量组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑素A(trichostatin-A,TSA)对大鼠短暂性大脑中动脉缺血再灌注损伤(Transient Middle cerebral artery occlusion,tMCAO)模型进行缺血后处理的脑保护作用.方法 健康雄性SD大鼠随机分为4组:I/R组、TSA组、溶剂对照组(DMSO)和假手术组(Sham).TSA组分为3个亚组,分别在大脑中动脉栓塞成功后立即尾静脉注射不同剂量的TSA:TSA1组——注射TSA 0.03mg/kg; TSA2组——注射TSA 0.1 mg/kg;TSA3组——注射TSA 0.3 mg/kg.分别于再灌注后6h和24 h进行神经功能缺陷评分,之后处死取材,行TTC染色测量脑梗死容积.结果 与sham组相比较,TSA组和I/R组均出现程度不同的神经生物学缺陷,神经功能缺陷评分在2～5分之间,sham组无神经功能缺陷.与I/R组相比较,TSA 0.3 mg/kg组无明显改善大鼠的神经功能缺损评分,与I/R组差异无显著性.TSA 0.03 mg/kg和0.1mg/kg组均可以降低神经功能缺陷评分,显著减少脑梗死容积,TSA 0.03 mg/kg和0.1 mg/kg组较I/R组分别减少脑梗死容积43.5％和42.8％.TSA 0.03 mg/kg组和0.1 mg/kg组相比较差异无显著性.结论 对tMCAO大鼠缺血后单次静脉注射0.03 mg/kg和0.1 mg/kg的去乙酰化酶抑制剂TSA可以减少脑梗死容积,改善神经生物学功能.而注射0.3 mg/kg的TSA却无显著的脑保护作用.
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CTNNAL1反义寡核苷酸对人支气管上皮细胞增殖和损伤修复的影响
目的 该实验旨在观察CTNNAL1反义寡核苷酸对人支气管上皮细胞增殖和损伤修复的影响.方法 引进人永生化支气管上皮细胞株进行细胞培养,设计合成CTNNAL1反义寡核苷酸和CTNNAL1错义寡核苷酸,分4组转染入人BEC:空白对照组；脂质体-CTNNAL1-ASODN转染组(Lip-CTNNAL1-A-SODN)；脂质体-错义CTNNAL1-MSODN转染组(Lip-CTNNAL1-MSODN)；脂质体转染组(Lip).荧光定量RT-PCR检测CTNNAL1 mRNA的表达,MTT法检测人BEC的增殖,测定损伤修复指数衡量各组细胞损伤修复速度.结果 CTNNAL1 ASODN能明显抑制人BEC的CTNNAL1 mRNA的表达,CTNNAL1ASODN能抑制人BEC的增殖,延长损伤后修复的速度,且呈剂量依赖性,在1.0μmol/L的CTNNAL1 A-SODN时,抑制作用明显(P＜0.01).结论 CTNNAL1 ASODN通过沉默人BEC的CTNNAL1 mRNA的表达,抑制人BEC的增殖和损伤修复的速度.
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姜黄素抗白血病细胞活性及其机制
目的 探讨姜黄素对白血病细胞的致凋亡作用及其相关作用机制.方法 MTT细胞毒实验检测姜黄素对白血病HL-60细胞的生长抑制作用,Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡的发生,提取细胞总蛋白Western blot检测survivin蛋白、caspase-9和caspase-3剪切带的表达.结果 姜黄素对白血病HL-60细胞显示了高效的细胞毒活性,IC50值为(1.66±0.31)μmol/L.0、2、4和8μmol/L的姜黄素处理HL-60细胞48h后,细胞的凋亡率分别为(2.44±1.24)％、(17.12±3.61)％、(34.82±6.63)％和(53.94±8.17)％,各处理之间差异有显著性(P＜0.01).Western blot结果显示姜黄素诱发了HL-60细胞内caspase-9的裂解和继发的caspase-3剪切,同时姜黄素也剂量依赖性的下调了HL-60细胞内survivin蛋白的表达.结论 姜黄素对人白血病细胞具有高效的致凋亡作用,下调细胞survivin蛋白的表达激活线粒体凋亡途径是其致凋亡的主要作用机制.
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持续血液净化治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及机制
目的 对在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗疗效进行观察和讨论.方法 选取本院所接诊的急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,对对照组采取常规治疗,对实验组除常规治疗加用采用持续血液净化(CBP)治疗.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、脱机时间、并发症发生率及病死率等指标,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),监测血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组腹痛腹胀、胰腺水肿、脱机时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有显著性(均P ＜0.05),低氧血症纠正,APACHEⅡ评分改善,TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平下降(均P＜0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论 在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征时,尽早采取持续血液净化治疗效果好,其机制可能与清除体内炎症介质有关.
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翼状胬肉切除联合羊膜移植手术前后泪膜功能的改变
目的 探讨翼状胬肉患者行胬肉切除联合羊膜移植手术前后泪膜功能的变化.方法 对44例(44眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合羊膜移植术,于术前3天、术后1周、4周、12周分别进行泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT),印迹细胞学检查.结果 术前3天和术后各时间段泪液分泌量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周较术前3天泪膜破裂时间明显缩短(P＜0.01),术后4周、术后12周较术前3天泪膜破裂时间延长(P＜0.05).印迹细胞学检查表明术后1周检查结果较术前3天杯状细胞减少(P＞0.05),术后4周及术后12周检查结果示杯状细胞的密度明显增加(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善.
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APACHEⅡ评分对急诊内科危重患者的预后评估
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊内科危重患者预后的评估价值.方法 采用APACHEⅡ评分系统对166例危重患者的资料进行分折,比较存活与病死患者的APACHEⅡ评分及预测病死率,并比较APACHEⅡ评分与预测病死率、实际病死率的关系.结果 存活组和病死组的APACHEⅡ评分及预测病死率比较,差异有显著性(P＜0.01)；随APACHEⅡ评分增高,预测病死率与实际病死率均增高,呈显著正相关(p＜0.01),各评分分段间预测病死率、实际病死率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 A-PACHEⅡ评分系统能够有效评估病情的危重程度及预后,为临床处置提供依据.
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索拉非尼联合TACE治疗老年原发性肝癌的临床观察
目的 探讨老年原发性肝癌患者采用索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床观察.方法 选择56例老年原发性肝癌患者,随机分索拉非尼联合TACE治疗组(观察组)28例,单纯TACE治疗组(对照组)28例；按照RECIST标准评价客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、6个月生存率、1年生存率、2年生存率,甲胎蛋白(AFP)的变化及不良反应.结果 治疗组ORR、CBR、6个月生存率、1年生存率和2年生存率分别为57.1％、96.4％、100％、80.9％和75.0％,对照组分别为25.0％、67.9％、78.6％、60.7％和42.9％,差异有显著性(P＜0.05).结论 索拉非尼联合TACE治疗老年肝癌疗效较好,毒副反应能耐受.
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实时超声造影成像诊断肝局灶性结节增生
目的 应用实时低机械指数超声造影成像评价肝局灶性结节增生的血流灌注特征.方法 选择25例肝局灶性结节增生作为研究对象,全部病例经手术、穿刺活检或增强MRI证实.结果 动脉相100％高增强,早期动脉相72％见从中心至周边“星形”或“轮辐样”动脉强化,16％从中心向周边强化范围逐渐扩大,周边出现一过性未强化带,12％未观察到上述特征性征象；门脉相100％高增强；延迟相84％等或略高增强,16％中心部造影剂退出呈低增强.44％可检出三相均不强化的“瘢痕组织”.结论 肝局灶性结节增生超声造影“星形”动脉供血、离心性填充并持续至门脉相是其特征性表现,超声造影表现不典型者需与肝腺瘤、高分化肝细胞癌等高血供病变相鉴别.
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卵巢良性肿瘤29例经阴道手术临床观察
目的 探讨卵巢良性肿瘤经阴道手术的可行性.方法 回顾分析2007年1月至2012年1月在我科经阴道手术摘除卵巢良性肿瘤25例的围手术期经过.结果 25例卵巢良性肿瘤全部经阴道摘除,术后经过良好.结论 对有选择的卵巢良性肿瘤,经阴道手术可行.
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不同转运方式对创伤患者预后影响的研究
目的 观察不同转运方式对创伤患者30 d内预后的影响,为建立新的标准的社会化多层次急诊医疗服务体系整体模式提供临床依据.方法 收集湘雅医院急诊科2009年1月～2010年1月就诊的创伤病人相关资料,根据修正创伤指数(RTI)评分将患者分为轻度、中度和重度,根据是否直接转运将患者分为直接转运组和间接转运组.追踪所有观察对象30 d内的并发症情况、生存情况及ICU入住时间.结果 两组一般情况比较差异无显著性；两组患者30 d内并发症发生率和病死率差异有显著性,而ICU入住时间差异无显著性.结论 重度的创伤患者应该在抢救同时第一时间转运至三级医院救治,以便获得更大的生存机会.
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二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎患者14例的临床分析及文献复习
目的 分析二尖瓣脱垂患者中感染性心内膜炎的临床和超声心动图特点,并复习总结相关文献资料.方法 该院1988年2月～2010年10月收住MVP合并IE的患者14例,回顾分析其临床资料.结果 MVP患者均有发热、心尖部3～4级收缩期杂音.4例(28.60％)有Osler结或肢端皮下出血,5例(35.70％)有大动脉栓塞表现.50.00％患者中性比例增高；12例(85.70％)患者红细胞沉降率增快,平均49.4 mm/h.大多患者有不同程度贫血.血培养阳性者9例,占64.00％,链球菌属占血培养阳性的89.0％.二尖瓣前叶脱垂者7例(50.00％),后叶脱垂者6例(42.90％),前后叶均脱垂者1例(7.10％).由经胸超声心动图或经食管超声心动图探查发现二尖瓣前叶有赘生物者4例(28.6％),后叶有赘生物者5例(35.7％),前后叶均有赘生物者1例(7.10％),单纯后叶脱垂前叶赘生物者2(14.30％)例,前叶脱垂合并左房赘生物者1例(7.10％).结论 MVP是IE的常见病因.IE临床特点为起病隐匿,诊断较困难,并发症的发生率较高.超声心动图检查对于诊断具有重要价值,经食管超声心动图检查对于发现瓣膜赘生物有较高敏感性.对于有感染性心内膜炎高危因素的二尖瓣脱垂者需要预防性应用抗生素.
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影响甲状腺切除术后恶心呕吐综合征发生的相关因素分析
目的 探讨甲状腺切除术后恶心呕吐综合征(SPNV)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析2005年7月～2010年9月于该院行甲状腺切除术患者180例的临床资料,对可能影响患者术后发生恶心呕吐综合征的相关因素进行分析.结果 SPNV组和未发生SPNV组患者性别、有无吸烟史、手术时间、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学改变间比较,差异具有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果发现性别、有无吸烟史、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学变化(左侧△fV和右侧△fV)是影响SPNV发生的独立危险因素.结论 性别、有无吸烟史、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学变化(左侧△fV和右侧△fV)是影响SPNV发生的独立危险因素.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析
目的 分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素.方法 将95例OSAHS患儿的鼻塞程度、扁桃体腺样体大小、体重指教等身体观察指标和多导睡眠图检测参数进行统计学分析和处理.结果 呼吸暂停低通气指数(AHI)在腺样体三组间的比较差异有显著性(P =0.024),低血氧饱和度(LSaO2)在鼻炎三组间的比较差异有显著性(P=0.007)；儿童的鼻塞程度和平均血氧饱和度(ASaO2)相关(r=0.212,P=0.04),腺样体大小和AHI相关(r=0.279,P=0.006).扁桃体大小和体重指数对OSAHS未见显著的影响.结论 OSAHS的影响因素是多方面的,OSAHS儿童和成人的主要影响因素不同,因此,治疗上也应有所不同.
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医院感染的细菌分布及药敏检测分析
目的 分析目前医院感染常见病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法 通过对医院病区2009年送检的各类感染性标本进行细菌培养鉴定和药敏试验结果的统计分析.结果 1582份标本中共分离262株阳性致病菌,主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占24.43％,大肠埃希菌占21.37％；致病菌主要分布在新生儿科呼吸道标本；在革兰氏阴性杆菌中产超广谱酶β-内酰胺酶细菌(ESBLs)占23.53％.结论 细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,从而合理使用抗生素,以便达到有效的抗菌目的并减少耐药菌的出现.
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不同类型骨盆骨折与大出血的临床相关性研究
目的 探讨不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.方法 共纳入85例骨盆骨折患者,其中合并血管损伤大出血的患者36例,给予患者积极治疗,判断不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.结果 常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者(发现率分别为10.6％及9.4％),骨盆骨折易损伤臀上动脉；在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生(发生率为58.3％),且其易损伤臀上动脉,出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.LC型骨盆骨折患者易损伤闭孔动脉；出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.VS型骨盆骨折患者易损伤臀上动脉及髂内外动脉,出血量较大.CM型骨盆骨折患者易损伤臀上动脉；出血量大.结论 常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者,骨盆骨折易损伤臀上动脉；在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的相关危险因素分析
目的 探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水的危险因素,为慢性脑积水的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2008年3月～2010年3月我院收治的127例aSAH患者的临床资料,对aSAH后慢性脑积水的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选aSAH后慢性脑积水的相关危险因素.结果 127例aSAH患者发生慢性脑积水20例,发生率为15.7％.单因素分析结果显示:年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、出血破入脑室、急性脑积水、多次出血与aSAH后慢性脑积水有关,而性别、动脉瘤位置、高血压史、吸烟史、饮酒史与aSAH后慢性脑积水的发生无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归法分析表明,Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、多次出血是aSAH后慢性脑积水发生的危险因素.结论 Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、多次出血是aSAH后慢性脑积水发生的高危因素,对这些危险因素加以重点评估,对具上述高危因素的aSAH患者密切观察,早期诊断并及时处理以减少aSAH后慢性脑积水的发生.
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促红细胞生成素受体在不同分期食道癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系
目的 探讨促红细胞生成素受体(EPO-R)在不同分期食道癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系.方法 选取48例食道癌患者手术切除肿瘤组织标本及28例肿瘤癌旁组织标本,采用免疫组织化学法对标本中EPO-R及肿瘤微血管密度(MVD)进行观察,并分析EPO-R表达水平与肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度以及MVD之间的关系.结果 EPO-R在食道癌肿瘤组织中表达水平显著增高(P＜0.05)；EPO-R在食道癌肿瘤组织中表达水平随着TNM分期的提高及肿瘤分化程度的降低而显著增高(P＜0.05)；EPO-R在食道癌肿瘤组织中的表达水平与MVD值呈现正相关(r=0.3795,t=5.416,P＜0.02).结论 EPO-R可能通过肿瘤血管生成参与食道癌发生发展过程,具有判定食道癌严重程度及预后的潜在价值.
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5-氟尿嘧啶的囊泡制备及体外释放研究
目的 研究非离子表面活性剂囊泡对抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)的包封率及其释放行为的影响,为新型药物传输系统的研究提供一定的依据.方法 以司盘40和胆固醇为主要原料,通过薄膜分散法制备了非离子表面活性剂囊泡,研究了该类囊泡对5-氟尿嘧啶的包封作用,包封率的影响因素以及被包封的5-氟尿嘧啶在模拟胃液及模拟肠液中的释放情况,并通过正交实验优化影响因素.结果 0.10 mol/L司盘40∶胆固醇=1∶1时形成的非离子表面活性剂囊泡对1.20 mg/mL的5-氟尿嘧啶的包封率是40％～55％；药物释放实验显示,在6h,在模拟胃液和模拟肠液中游离的5-氟尿嘧啶释放率为95％,包对于囊泡中的5-氟尿嘧啶的释放率为25％.结论 非离子表面活性剂囊泡对5-氟尿嘧啶具有较高的包封率及明显缓释作用.
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染色体畸变与膀胱移行细胞癌临床病理相关性研究
目的 探讨通过多色荧光原位杂交(Multicolor Fluorescence in Situ Hybridization,M-FISH)检测3、7、9、17号染色体数目畸变情况与膀胱移行细胞癌(Bladder Transition Cell Carcinoma,BTCC)临床分期与病理分级的关系.方法 采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对46例BTCC尿脱落细胞进行M-FISH检测,得出其敏感性,并分析染色体畸变与BTCC生物学特性的相关关系.结果 ①M-FISH的灵敏度为73.90％(34/46).②M-FISH在肿瘤Ta～T1、T2～T4的阳性率分别为50.00％和84.38％,其阳性率与BTCC临床分期呈正相关性(P＜o.05).③M-FISH在肿瘤G1、G2、G3的阳性率分别为42.86％、80.00％和100.00％,其阳性率与BTCC病理分级呈正相关性(P＜0.05).④M-FISH在复发性BTCC的敏感性为83.33％(10/12).结论 使用M-FISH技术检测尿脱落细胞3、7、9、17号染色体数目畸变在无创性辅助诊断BTCC,分析其浸润深度和恶性程度及对预后复发的监测具有重要的参考价值.
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整合素β3、白血病抑制因子在输卵管积水患者子宫内膜组织中表达的变化及意义
目的 探讨整合素β3与白血病抑制因子在正常妇女与输卵管积水患者子宫内膜组织中表达的变化及意义.方法 取70例输卵管积水患者自然周期(积水组)和55例正常妇女自然周期(对照组)子宫内膜进行免疫组化染色,检测整合素β3与白血病抑制因子的表达,并进行统计学分析.结果 整合素β3与白血病抑制因子在正常妇女子宫内膜着床期的表达高于在增生期的表达(P＜0.05).积水组子宫内膜着床期的整合素β3与白血病抑制因子的表达弱于在对照组的表达(P＜0.05).结论 输卵管积水患者子宫内膜着床期的整合素β3与白血病抑制因子的表达减弱,影响到子宫内膜容受性,这可能是输卵管积水患者不孕的原因之一.
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甲硝唑治疗窦道型根尖周炎的疗效观察
目的 观察甲硝唑治疗窦道型根尖周炎的疗效.方法 选择102例窦道型根尖周炎的患者,按不同治疗方法随机分为两组:实验组和对照组,两组根管预备后封甲醛甲酚棉捻.局麻下用刮匙从窦道口至根尖区搔刮窦道内的炎症肉芽组织,用3％的过氧化氢和生理盐水交替冲洗窦道,擦干,隔湿.实验组用甲硝唑磨碎后,用生理盐水调成糊剂置入窦道内；对照组窦道口涂少量碘甘油.随访1年后比较两组临床疗效.结果 实验组有效率为88.23％.对照组有效率为50.98％.实验组有效率明显高于对照组.两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甲硝唑治疗窦道型根尖周炎疗效显著.
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脑神经元死亡的研究进展
脑神经元的死亡是诸如帕金森病、阿尔茨海默病等许多中枢神经系统疾病不可避免的一个过程.因此,对脑神经元死亡机制的探讨成为许多中枢神经系统疾病诊治的一条重要途径.一直以来,脑神经元的死亡被认为有凋亡、自噬以及坏死三种死亡途径,凋亡与自噬被认为是一种程序性的死亡途径,而坏死则被认为是一种非程序性的死亡途径,近年来,在探讨脑神经元死亡机制的过程中又有了许多有意义的发现,一种名为necroptosis(以下称为程序性坏死)的神经元死亡方式渐渐被人们所认知,在此,将对脑神经元的死亡机制新进展做一综述.
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华法林与苯妥英钠合用导致出血1例报道
华法林是全世界使用多的口服抗凝药,治疗窗狭窄,个体差异大,可与多种药物和食物发生相互作用,抗凝不当很容易导致出血或栓塞等不良事件[1].美国FDA收集的1990 ～ 2000年间药物不良事件报告显示华法林为导致严重不良事件的10种药物之一[2].因此,临床上常通过严密监测PT(凝血酶原时间)和INR(国际标准化比值)判断抗凝强度,从而做出相应调整.苯妥英钠与华法林合用可发生药物相互作用,并且该作用具有双向性,难以预测.
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医院信息公开制度建设的实践研究
2010年8月1日,卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(实行)》(文中简称《办法》)正式实施,标志着我国医疗卫生服务单位信息公开工作步入法制化轨道.本文从制度建设入手,阐明医院信息公开制度的概念,分析医院信息公开制度建设的理论基础,探讨医院信息公开制度建设的方法,寻求做好医院信息公开工作的长效机制.
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影像专业本科医学影像诊断学见习教学模式探讨
目的 探讨影像专业本科医学影像诊断学佳见习教学模式.方法 该校2007级医学影像专业五年制本科学生甲、乙两班共62名,每班随机分成多媒体加胶片见习组(1组)、多媒体加胶片与病例讨论结合见习组(2组),两组合计各31人.分别带教见习,每系统结束课时共进行5次理论及阅片测试；期末问卷调查1次,综合理论测试1次.结果 2组5次理论及阅片测试成绩均高于1组,组间差异有显着性(P＜0.05).总体满意度、兴趣满意度、老师满意度及期末理论成绩合格率、优秀率,2组均高于1组.结论 多媒体加胶片与病例讨论结合法,是医学影像诊断学佳的见习教学模式.
