中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮、人参皂苷Rg-1和氯化锂逆转电休克后抑郁大鼠认知障碍的机制研究
目的 观察氯胺酮、人参皂苷Rg-1和氯化锂对电休克(ECT)后抑郁大鼠认知能力、海马Glu浓度和Tau蛋白磷酸化程度的影响.方法 设两个干预因素,即ECT干预(2水平:无处置、施行1疗程ECT)和药物干预(4水平:海马CA1区微量注射生理盐水、氯胺酮、Rg-1和氯化锂)的所有组合(2×4析因设计).全部ECT处置结束24 h内行莫瑞斯水迷宫(MWM)检测,取海马,高效液相色谱法检测谷氨酸(Glu)浓度.免疫印迹法检测Tau-5(总Tau蛋白)和p-AT8Ser202的表达.结果 氯胺酮和ECT均可造成认知障碍,而两者合用则会减轻ECT后认知障碍;Rg-1和氯化锂对认知无影响,但与ECT合用则可改善ECT后认知;ECT干预与药物干预存在交互作用.ECT可明显增加海马中Glu浓度;氯胺酮和Rg-1在ECT前后均减少Glu浓度;且ECT与实验药物有交互作用.氯化锂在ECT前后对Glu浓度无明显影响.ECT和实验药物对海马总Tau蛋白表达无影响.ECT可增加海马中磷酸化Tau蛋白的表达;实验药物可减少海马中磷酸化Tau蛋白的表达;两者的影响呈相减效果,即氯胺酮与Rg-1和氯化锂可使ECT造成的海马中磷酸化Tau蛋白的表达增加的幅度减缓.结论 ECT使海马Glu浓度升高,导致认知功能障碍;氯胺酮与Rg-1和氯化锂均可缓解ECT后的Tau蛋白过度磷酸化程度进而改善ECT后认知能力;前两者与降低Glu浓度有关,氯化锂与此无关.
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神经生长因子对颗粒细胞增殖检测方法的探讨
目的 为了解神经生长因子(NGF)对小鼠卵巢腔前颗粒细胞促增殖情况并探索其机制,同时建立方便灵敏、无污染和毒性小的细胞增殖检测方法.方法 用NGF刺激培养的小鼠卵巢腔前颗粒细胞,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验分析,溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入标记,免疫荧光技术检测颗粒细胞在体外培养中的增殖情况和BrdU标记指数.结果 NGF明显促进颗粒细胞增殖,并且具有一定的时效关系.荧光显微镜下可见BrdU阳性标记的颗粒细胞,提示细胞处于增殖期.NGF组的BrdU标记指数为45.03％,明显高于对照组20.65％(P ＜0.01).NGF使增殖期的细胞显著增多及增殖指数明显升高.结论 该研究证实NGF能够促进颗粒细胞增殖,CCK-8分析和BrdU标记是高效、灵敏的标记腔前颗粒细胞增殖的方法,NGF促进颗粒细胞增殖与促进颗粒细胞DNA的合成有关系.
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丙泊酚对胎鼠pCaMKⅡα/CaMKⅡα的影响
目的 探讨丙泊酚麻醉对胎鼠pCaMKⅡα/CaMKⅡα的影响.方法 健康孕14d左右SD大鼠63只,按照随机数字表法分为3组(n=21):对照组(C组)、单次丙泊酚组(PS组)和多次丙泊酚组(PM组).PS组腹腔注射生理盐水7.5 ml/(kg·d),连续6d,第7天注射丙泊酚75 mg/kg;PM组腹腔注射丙泊酚75 mg/(kg·d),连续7d.第7天注射后2h,测定血气和血糖(各组5只),其余孕鼠剖宫取胎鼠,采用免疫组织化学法和Western blot法检测胎鼠海马CaMKⅡ α及pCaMKⅡ α的表达.结果 各组血气和血糖值均在正常范围内.与C组比较,PM组CaMKⅡα和pCaMKⅡ α含量降低及pCaMKⅡα/CaMKⅡα比值下降(P＜0.05),PS组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多次丙泊酚麻醉导致胎鼠脑内CaMKⅡα和pCaMKⅡα表达下调,使发育高峰期中枢神经系统受损.
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Src激酶特异性抑制剂PP2对人胆管癌QBC939细胞侵袭能力的影响和机制研究
目的 探讨Src激酶特异性抑制剂PP2对人胆管癌QBC939细胞侵袭能力的影响和机制.方法通过Western Blot技术检测PP2对人胆管癌QBC939细胞中Src激酶活化的影响;用Transwell小室法观察PP2对QBC939细胞的影响;用RT-PCR和Western Blot技术检测PP2对QBC939细胞侵袭能力相关分子的作用.结果PP2组中p-Src蛋白的表达水平明显低于对照组;PP2组QBC939细胞的体外侵袭能力较对照组显著降低;与对照组相比,PP2组E-cadherin的表达显著增强,CD44的表达则明显减弱.结论PP2能通过抑制Src激酶的活化,增强QBC939细胞侵袭抑制分子E-cadherin、减弱促侵袭分子CD44的表达,进而抑制人胆管癌QBC939细胞的侵袭能力.
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胰高血糖素样肽-1对高糖诱导的兔胸主动脉内皮细胞凋亡与增殖的影响
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对高糖下兔胸主动脉内皮细胞凋亡与增殖变化的影响.方法 取兔胸主动脉,用酶消化法分离内皮细胞,传代后于不同实验条件下培养,用TUNEL法测定各组胸主动脉内皮细胞凋亡,用MTT法与BRDU法测定各组胸主动脉内皮细胞的活力与增殖.结果 与对照组相比,高糖作用下兔胸主动脉凋亡明显增多,而内皮细胞的活力下降、增殖减少(P＜0.01),而用GLP-1预处理后,高糖抑制胸主动脉内皮细胞增殖与活力以及促进凋亡的作用明显减弱(P ＜0.05,与高糖组相比).GLP-1的作用可以为GLP-1的受体抑制剂(exendin 9-39)所抵消,与高糖组相比,exendin9-39组的胸主动脉内皮细胞凋亡与细胞活力、增殖无明显变化(P＞0.05).结论 胰高血糖素样肽GLP-1对高糖损害血管内皮细胞具有保护作用,其机制可能与其通过GLP-1受体途径促其增殖与抑制凋亡有关.
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颅脑创伤患者手术中恶性脑膨出的降压预防方案研究
目的 探讨梯度降压法在颅脑创伤患者手术中预防恶性脑膨出的效果.方法 该院收治的因重型颅脑损伤需开颅减压患者158例,按减压方法,分为梯度减压法90例(研究组)和常规减压法68例(对照组).随访1年,统计术中、术后迟发血肿、术中脑膨出和病死例数,健康情况采用简明健康状况问卷(SF-36)调查,体力状况评分按卡氏评分(KPS)评分标准评价,并统计临床疗效,作对比分析.结果 研究组术中或术后迟发性颅内血肿、脑膨出率和死亡率均明显低于对照组(x2=9.495,P=0.000;x2=4.635,P=0.023;x2=11.598,P=0.000),其中恶性脑膨出率也明显低于对照组(x2=3.980,P=0.035).对照组和研究组的良好率分别为52.94％和80.00％,研究组良好率明显高于对照组(x 2=15.521,P=0.000).研究组SF-36及KPS评分均明显高于对照组(t =2.356,P=0.015;t =2.289,P=0.026).结论 梯度减压法在颅脑损伤术中,可显著降低患者死亡和脑膨出发生率,提高临床疗效和患者术后的生存质量.
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内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者愈合情况和肢体功能的影响
目的 分析内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者愈合情况和肢体功能的影响.方法 选择于2012年12月-2013年12月在该院接受手术治疗的78例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗的观察组39例,接受单纯常规内固定治疗的对照组39例,随访时间13～18个月,平均15个月.比较两组患者的愈合情况、关节功能和关节活动度等差异.结果 观察组患者接受治疗后的住院时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间均短于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的CMS评分、Neer评分和Broberg-Morrey评分均高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的肱骨颈干角、肱骨头内翻角度小于对照组,肩关节前屈上举、外举和外旋角度均明显大于对照组患者(P＜0.05).结论 内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗可以有效加速老年肱骨近端骨折患者的骨折端愈合,提升治疗后关节功能及活动度.
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盐酸戊乙奎醚对多发伤致急性肺损伤患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D、肿瘤坏死因子α和白细胞介素8水平的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚对多发伤致急性肺损伤(ALI)患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及其临床疗效.方法 选择多发伤致急性肺损伤患者40例,随机分成两组,实验组和对照组,每组20例.对照组给予常规标准治疗,实验组在对照组的基础上每12h给予盐酸戊乙奎醚(长托宁,PHC)2 ng,持续7d,分别于给药前、给药第3天和给药第7天,比较患者在SP-D、TNF-α、IL-8及氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分(LIS)的变化及差异.结果 与治疗前比较,实验组在给药第3天和第7天,患者血浆中SP-D、TNF-α和IL-8水平明显下降(P＜0.05),并且PaO2/FiO2明显上升,LIS明显降低(P＜0.05);而对照组改变不明显(P＞0.05).与对照组比较,在各时间点,实验组的各项指标均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚能抑制炎症反应,减轻肺组织的损伤,改善氧合,能有效缓解多发伤导致的急性肺损伤.
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腰骶段脊柱结核患者的手术方案分析
目的 探讨腰骶段脊柱结核不同手术方案的临床效果.方法 回顾性分析该院2007年1月-2011年12月收治的146例腰骶段脊柱结核患者的临床资料及随访结果,根据手术入路分为后路组(n=48)、前路组(n=43)及后路+前路组(n=55),3组分别采取经后路清除病灶+植骨内固定术,经前路清除病灶+植骨内固定术,后路内固定+前路清除病灶及植骨融合术.比较3组患者的手术时间、手术出血量、术后并发症以及临床治疗效果.结果 后路组、前路组及后路+前路组的手术时间和手术出血量分别为(160±23)、(150±20)和(180±21)min及(450±42)、(430±53)和(710±34)ml,后路+前路组的手术时间和手术出血量明显高于后路组及前路组,差异有统计学意义(P＜0.05),而后路组和前路组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者在术中均未发生神经及输尿管损伤等严重的并发症,3组的术后并发症发生率分别为4.2％、7.0％和7.3％,3组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后临床症状均有明显改善,血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)均在术后3个月恢复正常.3组的优良率分别为93.8％、93.0％和98.2％,三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组骨性融合率及平均骨性融合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组的腰骶角均显著高于术前(P＜0.05),且3组患者术前及末次随访时的腰骶角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者的神经功能不全的患者比例明显低于术前(P＜0.05),且3组患者术前及末次随访时的神经功能不全的患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于腰骶段脊柱结核,3种手术均是安全有效的治疗选择,应根据病灶位置及椎体破坏情况选择合适的手术入路,尽可能彻底清除病灶,选择有效的内固定和植骨的方式,均有望获得满意的疗效.
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Bishop评分和超声测量在首次剖宫产术后再次妊娠适宜分娩方式选择的预测价值探讨
目的 首次剖宫产术后再次妊娠分娩是选择剖宫产还是阴道分娩一直是临床医生的难题.该研究旨在试图确定Bishop评分和超声测量在首次剖宫产术后再次妊娠适宜分娩方式选择的预测价值.方法 回顾性研究2010年1月-2014年12月该院妇产科首次剖宫产术后再次妊娠分娩的要求行阴道试产的孕妇分娩结局,分析不同分娩方式的两组孕妇一般资料、母婴并发症、分娩前阴道检查与超声测量资料,探讨其适宜分娩方式及Bishop评分、超声测量在首次剖宫产术后再次妊娠适宜分娩方式选择的预测价值探讨.结果 2010年1月-2014年12月终共计171名产妇入组研究队列,其中阴道分娩111例、剖产术60例.两组孕妇年龄、孕期、身高、体重和体重指数(BMI)的一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见产妇、婴儿出现围产期死亡.与阴道分娩组相比,剖宫产组的孕妇产褥期感染率高(P ＜0.001)、初次母乳喂养(P=0.004)与住院时间长(P =0.006),两组孕妇产后出血的发生率差异无统计学意义(P =0.330),均未出现羊水栓塞等严重并发症.不同分娩方式的新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P=0.087),不同分娩方式的新生儿并发症发生率包新生儿窒息(P =0.494)、新生儿缺氧缺血性脑病(P =0.561)、新生儿黄疸(P=0.677)、新生儿湿肺(P=0.812)和新生儿产伤(P=0.833)方面差异无统计学意义;但剖宫产组胎儿出生体重较阴道分娩组重(P =0.005).阴道分娩组Bishop评分较剖宫产术组组高,差异有统计学意义(P=0.006).剖宫产组胎儿体重较大(P＜0.001)、宫颈长度较长(P ＜0.001)和子宫颈后角较小(P=0.001).两组胎头位置分布差异无统计学意义.多因素Logisfic回归分析显示,首次剖宫产再次妊娠能否阴道分娩与Bishop评分、胎儿体重(超声测量)和宫颈长度有关.Bishop=4分、胎儿体重(超声测量)=4 200 g、宫颈长度=28 mm是选择进行阴道分娩试产的佳临界值.结论 首次剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩,阴道分娩相对安全,具有较好的围产期结局;阴道检查(Bishop评分)、超声测量值(宫颈长度和胎儿体重)能很好预测于首次剖宫产再次妊娠阴道分娩成功与否.
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躯干控制训练对脑瘫患儿综合能力及活动功能的影响
目的 探讨躯干控制训练对脑瘫患儿日常活动能力(ADL)、粗大运动功能和综合能力的影响.方法 将85例脑瘫患儿随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组给予常规性康复治疗,观察组在对照组的基础上行躯干控制训练,两组患儿治疗8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)及步速(SS)、功能性步行分级(FAC)评定患儿ADL能力,采用粗大运动功能测量表(GMFM)测定患儿粗大运动项目(包括坐位、俯卧、手膝位、行走和立位),采用WeeFIM量表测定患儿综合功能(包括运动、语言、认知及社会功能).结果 与治疗前相比,两组患儿BBS、MBI及WS、GMFM评分、WeeFIM评分均得到改善,而治疗后观察组BBS、MBI评分及WS、GMFM评分、WeeFIM评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿应用躯干控制训练能有效改善患儿日常生活活动能力、运动功能、心理功能及综合功能,有利于提高脑瘫患儿生活质量.
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Saber切口在锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位手术中的应用体会
目的 探讨Saber切口在锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱住手术中的应用体会.方法 回顾2010年1月-2013年3月收治的肩锁关节脱位患者及锁骨肩峰端骨折的患者共85例,分别采用Saber手术切口及常规锁骨上横切口进行手术治疗.结果 Saber切口组无不良切口并发症,患者对切口视觉美观满意.结论 Saber 切口在处理锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位上具有优点,是一种值得采用的手术切口.
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乳腺癌分子分型与临床病理特征和预后的关系
目的 探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征及预后的关系.方法 回顾分析162例乳腺癌患者的资料,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组织化学结果进行分型,分析各分型临床病理特征和预后.结果 luminalA型、luminalB型、HER-2型与basal-like型分别占54.9％、22.8％、12.3％和9.9％.不同分型平均发病年龄、大小、淋巴结转移数目、复发转移率及是否绝经的差异均无统计学意义(P＞0.05),≥4枚阳性淋巴结及Ⅲ期患者中,各分型间差异有统计学意义(P=0.014,P=0.026).多因素预后分析示淋巴结转移和分子分型是重要预后因素.结论 不同的乳腺癌分子分型临床病理特征和预后不同,分子分型对乳腺癌治疗及预后评估有重要补充意义.
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MOTOmed智能运动训练对脑卒中患者肢体功能恢复及血清神经细胞因子含量的影响
目的 分析MOTOmed智能运动训练对脑卒中患者肢体功能恢复及血清神经细胞因子含量的影响.方法 脑卒中患者90例按照随机数表法分为观察组及对照组,每组各45例.对照组患者常规康复训练,观察组在此基础上加入MOTOmed智能运动训练,分别评价患者肢体功能、步行能力及血清神经细胞因子含量的差异.结果 观察组患者的康复训练后Fugl-Meyer评分法(FMA)评分、改良Ashworth评分量表(MAS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及体重分布均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的康复后功能性步行分级量表(FAC)评分、大步行速度、步长和步频均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的康复后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)和神经生长因子(NGF)水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MOTOmed智能运动训练结合常规康复训练可以有效改善脑卒中患者的肢体功能,同时促使受损神经的营养修复.
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小骨窗开颅与硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对比
目的 比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效,评价两种手术方式的效果及安全性.方法 回顾性收集资料完整的120例中等量(30～60ml)高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,其中小骨窗开颅组68例,硬通道血肿穿刺组52例,评价两组患者的术后并发症、再出血率、近期疗效(术后3d内意识恢复情况)和远期疗效(6个月时GOS评分)等.结果 ①术后再出血小骨窗开颅组2例(2/68),硬通道穿刺组8例(8/52),两者差异有统计学意义(P＜0.05);②术后3d意识恢复情况小骨窗组优于硬通道穿刺组(P＜0.05);③两者在术后并发症、远期疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05),但颅内感染发生率硬通道组(5例)高于小骨窗组(0例).结论 小骨窗开颅血肿清除术再出血率低、近期疗效优于硬通道穿刺术,在治疗中等量高血压基底节区脑出血中有一定优势.
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温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响
目的 观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温针灸结合推拿手法和口服双氯芬酸钠片剂治疗,观察其疗效,并分析两组治疗前后血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)的变化.结果 治疗组有效率(96.7％)明显高于对照组(85.0％).两组患者治疗后积分均较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组积分减少程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清OPG水平较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗后两组患者BGP较治疗前明显升高(P＜0.05);HCT较前无明显变化.结论 温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,无内服药副作用,有推广价值.
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支气管哮喘患者焦虑抑郁与健康状况和肺功能的关系
目的 探讨慢性持续期支气管哮喘患者焦虑抑郁与健康状况和肺功能的关系.方法 选择呼吸科门诊67例慢性持续期支气管哮喘患者作为研究对象,评估患者焦虑抑郁情绪、健康状况及进行肺功能检测.采用生存质量量表(AQLQ)及圣乔治问卷(SGRQ)评估患者健康状况,医院焦虑抑郁表(HAD)评估焦虑和抑郁情绪.结果 67例慢性持续期支气管哮喘患者中存在焦虑35人(52.2％),存在抑郁30人(44.8％),同时存在焦虑抑郁有26(38.8％)人.焦虑抑郁评分与AQLQ评分呈显著负相关(P＜0.01),与SGRQ评分呈显著正相关(P＜0.01),与第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)无相关性(P＞0.05),与后呼气高峰流量占预计值的百分比(PEF％)无相关性(P＞0.05).无焦虑抑郁组与轻度焦虑抑郁组和中重度焦虑抑郁组比较,AQLQ和SGRQ差异均有统计学意义(P＜0.01),而FEV1％和PEF％均差异无统计学意义(P＞0.05).轻度焦虑组与中重度焦虑组比较,AQLQ和SGRQ差异均有统计学意义(P＜0.01),而FEV1％和PEF％差异无统计学意义(P＞0.05).轻度抑郁组与中重度抑郁组比较,AQLQ和SGRQ差异均有统计学意义(P＜0.01),而FEV1％和PEF％差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘患者存在焦虑抑郁,焦虑抑郁与健康状况密切相关,与肺功能无明显相关性.
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动态姿态平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能、肢体功能及血清学指标的影响
目的 分析动态姿态平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能、肢体功能及血清学指标的影响.方法 选择于2012年8月-2013年8月在该院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者112例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(56例)接受动态姿态平衡仪训练,对照组(56例)接受常规康复训练,比较两组患者的平衡功能、肢体功能、血清学指标水平等差异.结果 观察组患者接受动态姿态平衡仪训练后的综合评分指数、BBS评分均高于对照组,TUGT时间短于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受动态姿态平衡仪训练后1及3个月的上下肢功能评分均明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受动态姿态平衡仪训练后的血清CaM、LP、sFas、Hcy和Hs-CRP水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 动态姿态平衡仪训练有助于提升脑卒中患者的平衡功能及肢体功能,优化血清学指标水平,具有积极的临床意义.
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并发根尖周炎对根管治疗患者持续性根尖周感染影响的研究
目的 探讨并发根尖周炎对根管治疗患者持续性根尖周感染的影响,为其研究提供可参考依据.方法 选择来该院行根管治疗的患者作为研究对象,根据治疗后是否伴发根尖周炎分为并发组40例与未并发组40例,留取唾液检测口腔内牙周致病菌,并检测碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 并发组检出20个菌门,未并发组检出18个菌门.两组患者检出菌属构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发组放线菌门构成比明显高于未并发组(P＜0.05).并发组放线杆菌(Aa)检出率明显高于未并发组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发组患者唾液ALP活性明显高于未并发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管治疗后伴发根尖周炎可引起根管内细菌比例改变,放线菌与根管治疗后持续性根尖周感染存在相关性.
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金属基质蛋白酶9预测早发急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的临床研究
目的 研究早发急性冠脉综合征(PACS)患者金属基质蛋白酶9(MMP-9)与能够反映冠脉病变严重程度Gensini积分的相关性.方法 选择2013年1-12月在该院入院治疗的PACS患者(男性≤55岁,女性≤65岁)131例,计算病例组Gensini积分,以中位数(40分)为界值分为高Gensini组(≥40分)67例,低Gensini组(＜40分)64例.选择152例健康志愿者为对照组.用酶联免疫吸附试验(ELI SA)测量血浆MMP-9水平,比较各组MMP-9是否具有差异.结果 病例组MMP-9水平显著高于对照组[(1.46±0.37)vs(1.07±0.48)mg/L,P＜0.001];高Gensini组MMP-9浓度高于低Gensini组[(1.63±0.30)vs(1.29±0.37)mg/L,P＜0.001];ROC曲线计算MMP-9判断高Gensini组的佳切点值为1.47,其敏感度、特异度分别为76％和64％;吸烟、BMI和MMP-9 (＞1.47 mg/L)是PACS患者发生高Gensini的独立危险因素(O(R) =3.123,95％CI:1.215～6.798,P＜0.001).结论 金属基质蛋白酶9与PACS患者冠脉病变严重程度具有相关性,对其早期危险分层有一定的参考价值.
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老年男性2型糖尿病患者骨钙素水平与糖脂代谢的相关性分析
目的 探讨老年男性2型糖尿病患者骨钙素水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及血脂之间的关系.方法 以55例老年男性2型糖尿病患者为研究对象(T2DM组),对照组52例,两组年龄相匹配,测定两组的骨钙素(BGP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys-C)、血脂、血钙(Ca)和血磷(P),分析血清BGP与各项指标的相关性.结果 T2DM组FBG、2hBG、HbA1c和Cys-C明显高于对照组[(8.26±3.08)mmol/L vs(5.34±0.47)mmol/L、(15.88±5.09)mmol/L vs (7.30±0.78)mmol/L、(7.71±2.01)％ vs(5.35±0.72)％和(1.30±0.48)mg/L vs(1.02±0.38)mg/L,P＜0.01],稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)高于对照组[(2.72±1.48)vs(2.18±0.60)和(2.70±0.94)mmol/L vs(2.35±0.70)mmol/L,P＜0.05];FINS、FCP、2hINS、2hCP和胰岛细胞功能指数(HOMA-β)明显低于对照组[(0.80±0.23)mIU/L vs(0.96±0.11)mIU/L、(2.52±0.37)pmol/L vs (2.68±0.19)pmol/L、(1.40±0.35)mIU/Lvs(1.78±0.20)mIU/L、(3.17±0.34)pmol/Lvs(3.48±0.18)pmol/L和(43.75±32.82)vs(109.80±50.10),P＜0.01],BGP水平低于对照组[(2.17±1.32)μg/L vs(2.82±1.42) μg/L,P＜0.05].BGP与2型糖尿病患者的FBG、2hBG和HbA1c呈负相关(r =-0.276、-0.268和-0.420,P=0.041、0.048和0.001),与FINS、2hINS、2hCP和HOMA-β呈正相关(r=0.226、0.245、0.250和0.325,P=0.029、0.018、0.016和0.015),与LDL-C和三酰甘油(TG)呈负相关趋势,但无统计学意义(r =-0.251和-0.245,P=0.065和0.072).以BGP为因变量,以HbA1c、FBG、FINS、2hBG、2hINS、FCP、2hCP、HOMA-IR和HOMA-β为自变量,多元逐步回归分析发现2hCP是BGP的独立影响因素.结论 血清骨钙素水平与老年男性2.型糖尿病患者的血糖水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关.
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骨桥蛋白和E-钙粘素与宫颈癌放疗抵抗的相关性
目的 探究骨桥蛋白(Osteopontin)和E-钙粘素(E-cadherin)及其联合检测对放疗抵抗及预后的意义.方法 回顾性分析132例初始放射治疗的局部进展期宫颈鳞癌(LACSCC)患者,将无进展生存期(PFS)＜36个月的患者(n=47)归为放疗抵抗组,PFS≥36个月的患者(n=85)归为放疗敏感组,使用治疗前石蜡包埋组织,采用免疫组织化学的方法检测Osteopontin及E-cadherin表达情况.结果 放疗抵抗组和放疗敏感组肿瘤组织中,Osteopontin高表达率分别占87.2％和30.6％,组间差异具有统计学意义(P=0.000);E-cadherin低表达率分别占72.3％和57.6％,组间差异不具有统计学意义(P=0.094);Osteopontin高表达且E-cadherin低表达表型分别占72.3％和18.8％,组间差异具有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析显示LACSCC的不良预测因素包括Osteopontin表达,Osteopontin高表达且E-cadherin低表达和肿瘤大小.Osteopontin高表达和Osteopontin高表达同时E-cadherin低表达的患者无进展生存期更短.结论 高表达Osteopontinhe和高表达Osteopontin同时低表达E-cadherin提示放疗抵抗及预后不良,联合检测Osteopontin和E-cadherin有望成为预测放疗疗效和患者预后的指标.
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伴t(8;22)(q24;q11)易位多发性骨髓瘤的研究报告附文献复习
目的 对1例t(8;22)(q24;q11)伴有1q三体的多发性骨髓瘤(MM)患者进行临床及实验研究.方法 采用R显带技术进行核型分析;运用c-myc基因探针进行荧光原位杂交分析;免疫电泳检测免疫球蛋白类型等.结果 核型分析发现患者具有高度复杂的异常克隆,其核型为51-53,XY,+del(1)(p11p34),+3,+6q+,+7,t(8;22)(q24;q11),+9,14q-,+18,+19 [CP18]/46,XY[22].荧光原位杂交结果证实c-myc基因发生断裂重排.其异常的单克隆免疫球蛋白为IgA,定量为31.3 g/L.结论 t(8;22)(q24;q11)常见于伯杰特淋巴瘤或B细胞性急性淋巴细胞白血病(ALL),是MM中的少见异常.通过FISH可以检测到细胞分裂间期中特有的遗传学改变,遗传学异常可提供MM危险分层的主要依据之一.
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缺氧缺血性脑病患儿红细胞及血小板参数变化的实验研究
目的 探讨红细胞、血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对29例HIE患儿和30例正常新生儿进行红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义.结果 (①)HIE组与对照组红细胞参数结果比较发现:红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度Cv (RDW-CV)、红细胞分布宽度SD(RDW-SD)、网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET％)、未成熟网织红细胞(IRF)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、有核红细胞计数(NRBC#)和有核红细胞百分比(NRBC％)等12项红细胞参数差异有统计学意义,而红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白含量(MCH)和中荧光网织红细胞比率(MFR)等参数差异无统计学意义;②HIE组与对照组血小板参数结果比较发现:血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)差异有统计学意义,而平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比率(P-LCR)等参数差异无统计学意义.结论 利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对HIE患儿外周血进行红细胞及血小板参数检测,计数快速、准确,实验结果特异、灵敏,可以作为协助新生儿缺氧缺血性脑病诊断的有效指标,满足临床需要.
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异位肾上腺组织诊治特点分析
目的 探讨异位肾上腺组织的临床特征,提高对异位肾上腺组织的认识和诊治能力.方法 报告4例异位肾上腺组织患者的临床和病理资料,复习相关文献并进行讨论.结果 4例患者中,男女各2例,男性分别为2和5岁,女性分别为25和49岁.男性患者均为在施行腹股沟手术时,发现黄色小米粒结节位于左精索,大小分别为0.2 cm×0.2 cm和0.4cm×0.3 cm,界限清楚,有完整包膜.女性患者为在施行妇科盆腔手术时发现,1例右腹膜见0.3 cm×0.2 cm黄色结节,另1例行淋巴结清扫术,右输卵管系膜见0.4cm×0.5 cm大小黄色圆形结节,质软.术后病理均证实为异位肾上腺组织.结论 在施行腹股沟区域或阴囊、膜后中轴和盆腔等部位手术中,包括女性,如发现1～5 mm直径黄色结节,应疑诊为异位肾上腺组织,给予完整切除,但无需常规探查.
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胃滑膜肉瘤伴腹主动脉旁神经节瘤1例报告
1 临床资料患者男,54岁.以“上腹部饱胀不适3个月”之主诉于2013年3月25日收住院.3个月前无明显诱因始感上腹部饱胀不适,进食后加重,伴纳差,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无黑便.因上述症状进行性加重,伴消瘦,故于外院就诊,胃镜提示:胃体上部小弯侧及后壁见一直径约2.5 cm×3.0 cm凹陷性溃疡,基底见污秽苔,周边界限不清,病变向上浸及部分贲门(见图1),活检质脆.
