中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺瘤合并重症肌无力扩大根治术146例分析
目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)扩大根治术术式的疗效.方法该院在1996～2002年共收治胸腺瘤合并MG者146例,采用了扩大根治术切除胸腺及前纵隔脂肪结缔组织,随访0.5～7.0年,复习文献对比,经统计学处理.结果术后并发重症肌无力危象39例,94例完全缓解,术后停用抗胆碱酯酶(吡啶斯的明)药物治疗,明显改善29例,改善15例,无效3例;围术期死亡2例,远期死亡1例.病理检查,发现前纵隔脂肪内异位胸腺19例.结论扩大根治术治疗胸腺瘤合并MG,术后症状改善率提高,远期存活率高,能显著提高胸腺瘤合并MG的手术效果.
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149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用
目的探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法.方法选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查,包括问、叩、探诊和X线牙片检查,在进行桩核冠修复的同时,并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题.结果检查结果:110颗(73.81%)根管充填完好,25颗(16.78%)根管充填不理想,其中7颗根管充填不致密,18颗欠充3mm以上,14颗(9.39%)未作根管治疗.149颗牙中有12颗已进行桩冠修复,24颗为不良修复体,2颗根尖囊肿形成.治疗结果:以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗,149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～4年的门诊复查,成功138颗(92.59%),失败11颗(7.38%),包括崩瓷4颗(2.68%),桩核松动脱位3颗(2.01%),颈部露金属色4颗(2.68%).结论完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件,桩核冠是残冠残根理想的修复体.
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利福平对过夜1.5mg地塞米松抑制试验的影响
目的探讨利福平对过夜1.5mg地塞米松抑制试验的影响及停用利福平后该试验恢复正常的时间.方法25例轻症肺结核患者分别于利福平治疗前、治疗10 d(450 mg/d)时及停药1,2,3周进行过夜1.5 mg地塞米松抑制试验.结果利福平治疗使所有患者正常的过夜1.5mg地塞米松抑制试验(血浆皮质醇(371±110)Vs.(57±29)nmol/L,P＜0.01)均变为异常(349±105)vs.(326±100)nmol/L P＞0.05).停药1,2及3周时,该抑制试验分别为(356±105)vs.(243±88)nmol/L(P＜0.05),(340±102)vs.(97±105)nmol/L(P＜0.01)和(352±102)vs.(64±33)nmol/L(P＜0.01),恢复正常反应各占24.0%,79.2%和95.2%.结论在利福平治疗期间,过夜1.5mg地塞米松抑制试验不具备鉴别库欣综合征价值,必须应用该试验鉴别诊断时宜停药3周以上.
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甲型肝炎病毒在冠心病发病中的意义及致病机制研究
目的探讨人类甲型肝炎病毒(HAV)感染在冠心病发病中的意义及可能的致病机制.方法采用中和抑制法对107例冠心病患者血清HAV-IgG抗体进行了检测,同时运用液相免疫沉淀散射比浊法测定了C反应蛋白水平,并与59例非CAD的心血管病人进行了对比观测.结果CAD患者甲肝IgG抗体阳性为75.7%,明显高于59例非CAD的心血管病人(37.3%)和正常对照组(51.0%),而CAD组CRP水平与非CAD组没明显差异,但明显高于对照组,CAD组CRP阳性率(55.1%)明显高于非CAD组(30.5%)和正常对照组(15.0%).结论HAV的感染可能在CAD疾病的发生及发展过程中起一定的作用.
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急性脑血管病的脑心综合征及防治
目的探讨急性脑血管病(ACVD)的脑心综合征的发生机制及防治措施.方法对108例ACVD患者起病5天内和80例健康体检者血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH进行检测,同时行心电图检查,并动态观察心肌酶谱.结果血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH水平急性脑血管病组明显高于对照组(P＜ 0.0¨;ACVD患者心电图改变占50.0%～86.9%;随着病情控制及好转,心肌酶谱逐渐下降.结论ACVD患者急性期极易产生脑心综合征,只要防治及时,病情可好转,从而提高ACVD患者的生存率.
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老年原发性甲状腺机能减退症60例临床分析
目的探讨老年原发性甲状腺机能减退症某些临床特征、误诊原因及治疗应注意的问题.方法对60例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型,常延误诊治.该组误诊36例(60%),其中误诊为冠心病8例,急性心肌梗死5例,肝硬化5例,肾病综合征4例,再生障碍性贫血3例,特发性水肿3例,肠梗阻3例,糖尿病3例,老年痴呆2例.结论在临床工作中应想到该病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键.
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抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Graves病的临床分析
目的探讨抗甲状腺药物(ATD)联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病的疗效.方法选择有明显甲状腺肿大和(或)突眼的初治Graves病患者100例,随机分成2组,治疗组应用ATD他巴唑(MMI)或丙基硫氧密啶(PTU)治疗4～8周,待T3,T4,TSH恢复正常时开始加·L-T4,对照组给以MMI或PTU,根据甲状腺功能逐渐减量.结果治疗组TRAb的阳性率由治疗前80.1%降至治疗结束16.6%,对照组由治疗前82.4%降至治疗结束时的43.5%,两组TRAb转阴率有显著差异.随访1～3年,治疗组复发7例,占14.6%,治愈41例,治愈率85.4%;对照组复发16例,占34.8%,治愈30例,治愈率65.2%,两组差别也有显著差异.结论有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病患者,ATD联合L-T4治疗可显著提高疗效.
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结核性胸液中淋巴细胞化学发光的改变及糖皮质激素的干预作用
目的为了探讨糖皮质激素对结核性胸液淋巴细胞活性的影响.方法采用液闪单光子辐射技术,分别检测正常人(对照组)外周血淋巴细胞、尚未使用任何药物(结胸组)、单纯使用抗痨药物(抗痨组)及抗痨药物联合使用糖皮质激素(激素组)的结核性胸膜炎患者胸液中淋巴细胞化学发光的特点.结果结胸组结核性胸液淋巴细胞的基础发光较对照组明显增强,但经植物血凝素刺激引起的大发光却明显减弱;抗痨组给药3 d后化学发光表现与结胸组无明显差别,而激素组给药3 d后其基础化学发光已较结胸组明显减弱,但大发光仍维持于低水平,与结胸组无明显差异.结论结核性胸液中淋巴细胞基础激活水平升高,处过度变态反应状态,但其刺激激活反应能力却偏低,呈现细胞免疫相对耐受.抗痨治疗短时间内并不能改变此状态,而糖皮质激素虽不能提高其刺激反应能力,却可以明显压低其基础激活水平,此可能是糖皮质激素促进胸液消褪的重要细胞学基础.
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热灌注化疗对防治卵巢癌腹盆腔转移的临床观察
目的探讨和观察腹腔热灌注化疗对防止卵巢癌术后盆腹腔内种植转移的疗效.方法1999年5月～2002年5月收治的卵巢癌病人随机抽取22例和20例分别采用腹腔热灌注化疗和术后常温生活盐水灌洗的方法进行观察比较.结果热灌注化疗组与对照组灌洗前后腹腔液内癌细胞的变化有显著差异(P＜0.001),两组术后复发率及复发时间均有差异(P＜0.05),且无明显严重的副作用.结论腹腔内热灌注化疗能延长肿瘤腹腔内复发时间,对防治卵巢癌术后腹盆腔内复发转移有一定的临床价值,值得进一步研究.
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钠及超滤曲线模式透析对血透中并发症的影响
目的研究透析过程中运用钠及超滤曲线模式对血透患者在血液透析中可能发生的急性并发症的影响,观察其能否减少透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心、呕吐及透析中后高血压的发生率.方法选择46例常规血液透析患者先采用常规血液透析模式(CHD),后采用钠及超滤曲线呈阶梯下降模式(PHD),观测患者血透中血压、脉搏、电解质、毒素的改变,记录并发症的发生率.结果CHD低血压发生率16.30%,肌肉痉挛的发生率14.13%;PHD低血压发生率4 34%,肌肉痉挛的发生率3.98%,CHD中后高血压者在PHD后超滤量增加,干体重下降,高血压发生率降低39.97%.结论PHD可以降低血液透析中低血压及肌肉痉挛的发生率,增加超滤量、降低干体重,对减少透中透后高血压的发生十分有益,对电解质酸碱平衡及毒素的影响与CHD无差异.
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肥厚型心肌病的心电图特点
目的评价体表心电图(ECG)与肥厚型心肌病(HCM)的关系,探讨肥厚型心肌病的心电图特点.方法对经临床及超声心动图检查确诊的62例HCM患者的ECG进行分析.结果ECG出现ST-T改变57例,占91.9%(57/62),ST段下移幅度与左室肥厚的厚度呈正相关(P＜0.05),T波倒置宽度与深度变化和肥厚厚度无显著相关(P＞0.05),ST段下移及病理性Q波出现的导联与肥厚发生部位无统计学意义(P＞0.05).胸导T波倒置对预测心尖部肥厚型心肌病有价值.结论胸导T波倒置高度提示心尖部肥厚型心肌病,ECG对HCM的诊断具有早期预测意义.
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剖胸术后美蓝肋间神经阻滞镇痛与硬膜外镇痛的比较
目的比较美蓝肋间神经阻滞镇痛与硬膜外术后持续镇痛方法对剖胸术后病人的镇痛效果.方法60例接受剖胸手术的病人随机分为胸段硬膜外镇痛组和美蓝肋间神经阻滞镇痛组,以VAS评分判断其术后效果,进行统计学处理.结果两组比较,美蓝肋间神经阻滞镇痛组的VAS评分明显优于胸段硬膜外镇痛组,且其术后并发症较少.结论美蓝肋间神经阻滞镇痛组的效果明显优于胸段硬膜外镇痛组.
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保肛根治术治疗低位直肠癌156例临床分析
目的探讨运用吻合器施行低位直肠癌保肛根治术的适应证、手术方法和相关技巧.方法回顾性分析近5年在该科应用吻合器施行保肛根治术的156例低位直肠癌患者的临床资料.结果该组行根治性切除148例,姑息性切除8例;低位Dixon手术84例,超低位Dixon手术46例,parks手术26例.术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,伤口感染5例,均经保守治疗治愈.105例获得6个月～5年随访,43例术后有不同程度的排便习惯改变,大便频率2,3次/d,性功能障碍13例,吻合口复发7例,盆腔复发5例.因肝转移死亡5例,脑转移死亡2例.结论应用吻合器械对低位直肠癌实施保肛根治手术,具有安全可靠、简易快捷、成功率高、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广.
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血清前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎关系的临床研究
目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎的关系.方法128例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0 ng/ml且合并慢性前列腺炎;所有患者 口服塞来昔布,治疗随访6周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率.结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0 ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前.结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并慢性前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症.
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非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎调查及危险因素分析
目的了解我院呼吸病房非发酵革兰阴性杆菌所致医院获得性肺炎的现状及其耐药性,为临床医生治疗感染性疾病抗菌素的选择提供依据.方法细菌鉴定采用常规方法,API系统补充鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,临床资料采用回顾性分析.结果非发酵革兰阴性杆菌分离率62%,其中铜绿假单胞菌35.8%,不动杆菌12.8%,嗜麦芽窄食单胞菌6 9%,洋葱假单胞菌6 4%.临床资料显示高龄,有严重的基础疾病,免疫功能受损,机械通气,曾应用过广谱抗菌素是非发酵革兰阴性杆菌定植的危险因素.药敏试验显示,本组细菌对头孢菌素耐药率极高,对加酶抑制剂复方制剂、亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星耐药率较低.结论非发酵革兰阴性杆菌是院内获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高、难治性强,建立系统防范措施,合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染发生的重要因素.
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成人原发性肾病综合征患者血清脂蛋白(α)的检测及其意义
目的进一步探讨脂蛋白(α)[LP(α)]在成人原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用.方法应用单克隆抗体浊度法检测76例PNS患者血清LP(α)水平,分析不同病理类型PNS患者血清LP(α)是否存在差异;并对LP(α)水平与PNS患者病情严重程度以及与其它血脂项目的关系作相关分析.结果PNS患者血清LP(α)水平显著高于正常对照组(P＜0.005);各病理类型血清LP(α)水平差异无统计学意义(P＞0.05);PNS患者血清LP(α)水平与24 h尿蛋白排泄量(24 h-UPE)呈正相关,与血清白蛋白(ALB)水平呈负相关关系;PNS患者血清LP(α)水平与血清甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(VLDL)水平呈高度正相关关系,而与胆固醇(CH)及低密度脂蛋白(LDL)相关性无统计学意义,也与高密度脂蛋白(HDL)相关关系无统计意义.结论血中LP(α)异常升高可能参与PNS的发病过程;LP(α)代谢异常与PNS的原发病因无关,PNS发生后所继发的机体代谢异常可能是引起血清LP(α)水平升高的主要原因;积极诱导PNS缓解或者尽可能的降低尿蛋白不仅对控制肾脏内损伤具有巨大意义,而且对减少肾外并发症的发生具有重要意义.
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肿瘤坏死因子和组织粘附分子在慢性排斥移植肾中的表达
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子(VCAM-1)在慢性排斥移植肾组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化技术对30例慢性排斥移植肾活检组织中TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达进行检测.12例正常肾脏组织作为对照.结果在发生慢性排斥的移植肾组织中,大多数病例有活动性间质及血管周围淋巴细胞浸润和小管局部炎症,肾小球、肾小管及间质浸润细胞TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达程度和分布普遍增强,但主要见于间质浸润细胞、肾小管损伤部位上皮细胞、炎症区域管周毛细血管和微小动脉内皮细胞,与正常对照有明显差异.结论细胞免疫可能在慢性排斥发病中起作用,细胞因子和粘附分子则是一过程中的重要介质.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和Bcl-2蛋白表达的改变及银杏叶提取物的保护作用
目的研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和Bcl-2蛋白表达的变化及银杏叶提取物对其表达的影响.方法制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只Wistar雄性大鼠被随机分为A假手术组、B缺血组、C小剂量治疗组和D大剂量治疗组.于术前30min及术后1 h分别给予银杏叶提取物20mg/kg和40mg/kg腹腔内注射.应用TTC染色及HE染色观察梗死体积及缺血坏死程度,应用免疫组化染色及POD法检测Bcl-2蛋白表达及凋亡细胞数.结果C、D两组梗死体积明显小于B组(P＜0.01),D组梗死体积小于C组(P＜0.05);C、D两组凋亡细胞数明显少于B组(P＜0.01),D组凋亡细胞数少于C组(P＜0.05);C、D两组Bcl-2蛋白表达明显高于B组(P＜0.01),D组Bcl-2蛋白表达高于C组(P＜0.05).结论银杏叶提取物可通过上调Bcl-2蛋白表达,减少神经细胞凋亡,对脑缺血再灌注损伤起保护作用,疗效与剂量有关.
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γ-干扰素治疗免疫性大鼠肝纤维化的实验研究
目的观察γ-干扰素对猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化的抑制作用.方法用猪血清腹腔注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,9周后给大鼠每天肌肉注射γ-干扰素10万国际标准单位,共21天,以正常和模型组作为对照,第12周处死动物,测定体重、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C并进行肝纤维化分级.结果γ-干扰素治疗组大鼠的肝纤维化生化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C放免测定值较模型组明显下降(P＜0.01)而接近正常对照组(P＞0.05),肝纤维化的分级程度较模型组减轻(P＜0.01),大鼠体重较正常组和模型组稍有下降(P＞0.05).结论γ-干扰素能有效抑制猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其作用表现为IFN-γ不仅能够抑制 胶原纤维进一步形成,更有强劲的促进胶原降解的作用.
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1,6二磷酸果糖对异丙肾上腺素所致大鼠脑损伤的保护作用
目的研究口服1,6二磷酸果糖(1,6-Fructose-diphosphate,FDP)对大剂量异丙肾上腺素所致大鼠脑组织损伤的保护作用,并探讨其保护作用机制.方法将Wistar大鼠随机分为3组,每组8只:(1)ISO组:给大鼠皮下注射异丙肾上腺素[isoproterenol,ISO,5 mg/(kg·d)],连续7 d;(2)FDP组:除注射异丙肾上腺素外,同时给予FDP灌胃[10 ml/(kg·d)],连续21 d;(3)对照组:给予等容积生理盐水皮下注射及灌胃.测定脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC),用光镜、电镜观察脑组织形态学改变.结果ISO组、FDP组MDA含量均高于对照组,SOD活性均低于对照组,且脑组织有损害,海马神经元密度均较对照组降低,均P＜0.01;但FDP组与ISO组比较,MDA含量低于ISO组,SOD活性和T-AOC均高于ISO组,均P＜0.01;FDP组T-AOC与对照组接近,P＞0.05,对脑组织的病理损害也较ISO组明显减轻.结论FDP可预防、治疗慢性心肌缺血坏死所致的缺血性脑组织损伤.FDP的神经保护机制可能与其抗氧化应激、抗自由基、增加细胞内能量、膜稳定等作用有关.
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肾脏特异性表达新基因在肾脏组织中的分布
目的Collectrin为新近克隆的肾脏特异性表达基因.该研究观察Collectrin在不同种属(人类、大鼠和小鼠)肾脏组织中的分布和表达,为探讨Collectrin的生物学功能奠定基础.方法采用原位杂交及免疫组化染色检测其在不同种属肾脏组织中的定位表达.结果人和大鼠Collectrin基因及蛋白产物主要在肾脏集合管细胞表达,与既往在小肾组织中的研究结果一致,除此而外,人和大鼠Collectrin在肾远曲小管细胞中也有表达.结论在人、大鼠与小鼠三个不同种属中Collectrin主要定位表达在肾脏集合管细胞.
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Survivin和p53在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义
目的研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)Survivin、p53的表达,探讨其在NHL发生、发展中的作用及相互关系.方法应用免疫组织化学方法对54例NHL及10例反应性增生淋巴结石蜡包埋组织中Survivin、p53蛋白表达产物进行检测.结果NHL组织中Survivin及p53蛋白的阳性率为51.9%(28/54)、40.7%(22/54).随着NHL恶性程度的逐增,Survivin蛋白的表达强度及其阳性细胞密度逐渐增高,Survivin在低度恶性组NHL中的表达低于中-高度恶性组,分别为19%(4/21)、72.7%(24/33),两组之间差异显著(P＜0.001).p53-positive组Survivin表达显著高于p53-negative组,Survivin与p53表达之间显著相关(P＜0.05).结论Survivi表达异常对促进NHL恶性增殖有一定作用.在NHL发病中Survivin与p53蛋白异常表达密切相关相关.分子水平干预Survivin蛋白表达可能提高淋巴瘤放、化疗疗效.
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韶关市1994～2002年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行情况分析
目的评价韶关市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的监测质量、监测水平.方法利用EPIinfo及Excel对1994～2002年全市AFP病例监测系统上报的数据进行分析.结果从1995年开始15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率均＞1/10万,其它各项监测指标也均达到了世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但全市的AFP监测工作仍存在薄弱地区和薄弱环节.结论为维持我国无脊灰状态,仍需不断提高口服脊灰疫苗(OPV)免疫覆盖率,保持高质量敏感的AFP病例监测系统,在做好常规工作的同时,随时准备应对可能出现的脊灰野病毒输入病例.
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脑血管病与VEGF关系的研究
目的测定脑血管病人血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与病情轻重的关系,探讨VEGF对脑缺血再灌注损伤的作用.方法用ELISA法测定脑血管病人的血浆VEGF水平,采用线栓法做鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,比较缺血对照组和VEGF处理组梗死体积和脑组织含水量的差异.结果脑梗死及脑出血患者急性期血浆VEGF水平明显升高(P＜0.05),脑梗死患者在患病3周后VEGF较急性期还高(P＜0.05),而脑出血患者则较急性期下降(P＜0.05),VEGF水平与病情轻重成正比(P＜0.05),应用VEGF组脑梗死的体积和脑细胞含水量较对照组明显降低(P＜0.05).结论脑缺血诱导VEGF的产生,而VEGF能减小梗死体积,减轻脑水肿.
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口服抑毒调平液对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2细胞因子的调节作用
目的观察抑毒调平液对慢性乙肝患者Th1/Th2细胞因子的影响.方法60例慢性乙型肝炎(中度)患者按随机双盲原则分为治疗组、对照组(每组30例).两组分别口服抑毒调平液或安慰剂.收集治疗前、治疗后停药时及停药3月末空腹血清标本,用酶联免疫吸附法检测细胞因子白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ.另选30例年龄、性别与治疗组、对照组无差异的正常人作正常组.结果治疗前治疗组、对照组患者血清IL-2、IFN-γ、IL-12的水平及IFN-γ/IL-4明显低于正常人(P＜0.05),IL-4的含量明显高于正常人(P＜0.05),治疗组与对照组患者间上述各项指标比较均无显著差异(P＞0.05);治疗后停药时、停药3月末治疗组IL-2、IL-12、IFN-γ、IFN-γ/IL-4的值持续增加(P＜0.05),IL-4持续下降(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论抑毒调平液上调血清中IL-2、IL-12、IFN-r的含量及IFN-γ/IL-4的比值,下调IL-4的含量,促使Th1/Th2分泌的细胞因子比值恢复平衡,至少维持治疗结束后3个月.
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急性下壁心肌梗死应用卡维地洛耐受性观察
目的观察下壁急性心肌梗死早期应用卡维地洛的耐受性.方法34例急性下壁心肌梗死在入院早期(3.6±4.2)d应用卡维地洛,共用(25±14.2)d.结果服药后病人心率[(67±8)次/min]比服药前[(75±8)次/min]明显减慢(P＜0.001),收缩压明显减低[(111±13)mmHg对(118±15)mmHg](P＜0.01).心肌耗氧指标心率×血压乘积明显降低(P＜0.01),均未出现严重缓慢心律失常或低血压,仅1例心功能Ⅲ级患者心功能恶化,其余患者心功能均有改善.结论下壁急性心肌梗死早期应用卡维地洛耐受性良好.
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CA199,CA242和TSGF联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),糖抗原19-9(CA19-9)与糖抗原242(CA242)联合检测对消化道恶性肿瘤的临床诊断价值.方法采用酶联免疫测定136例消化道肿瘤及50例正常人血清.结果以单一指标阳性作为诊断标准,CA242、CA19-9、TSGF对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为41.2%,55.9%,74.3%,准确度分别为57.0%,65.1%,75.8%,三项联合检测诊断灵敏度上升为89.7%,准确度为87.1%(P＜0.05).结论联合检测血清TSGF、CA19-9与CA242对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值.
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罗哌卡因和吗啡作为负荷药对CCEA影响的临床研究
目的探讨罗哌卡因和吗啡作为负荷药对持续恒速硬膜外镇痛(CCEA)的不同影响.方法选择择期在硬外麻下行剖宫产手术的病人50例,随机分为两组.R组:于手术结束前0.5 h经硬膜外管注入0.75%的罗哌卡因6ml.M组于手术结束前0.5 h经硬膜外管注入吗啡1.5 mg+生理盐水6ml.然后,两组病人各接含吗啡4 mg+罗哌卡因75 mg+生理盐水至70ml的注射泵,以2ml/h的恒速维持术后镇痛.记录术后2,6,12和24 h的S-VAS(安静状态下的VAS),C-VAS(咳嗽状态下的VAS),下肢运动阻滞情况,血压,肠道恢复排气时间以及术后镇痛副作用等.实验采用双盲操作.结果两组的S-VAS、C-VAS与下肢运动阻滞情况基本无明显差别.吗啡用量M组大于R组.肠道恢复排气时间M组长于R组,有显著差别.术后镇痛的副作用M组也明显多于R组.结论0.75%的罗哌卡因替代吗啡作为硬膜外镇痛的负荷药同样可取得满意的镇痛效果,而且副作用少.
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胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察
目的比较胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和常规胰岛素注射(CIT)在老年2型糖尿病患者治疗中的疗效.方法50例老年2型糖尿病患者分为两组:CSⅡ组24例,CIT组26例.结果两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率.
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脑溢安对脑出血大鼠脑内p38MAPK信号转导通路的影响
目的研究脑溢安对脑出血大鼠脑内p38丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)信号转导通路的影响,探讨中药脑溢安颗粒(简称脑溢安)对脑出血的保护作用机制.方法采用胶原酶注射建立大鼠脑出血模型,应用免疫共沉淀、激酶反应及Western blot技术检测脑出血大鼠脑内p38MApK活性变化及脑溢安对p38MAPK活性的影响.结果脑出血损伤后1 h p38MAPK活性增强,出血损伤后6 h达高峰,12 h后下降,至24 h p38MAPK活性消失,脑溢安治疗组(简称治疗组)在脑出血损伤后1,6和12h各时间点p38MAPK活性均较模型组减低.结论脑出血大鼠脑内p38MAPK活性增强,脑溢安能抑制脑出血损伤激活的p38MAPK信号转导通路.
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兔心肌梗死后右心室肌细胞离子通道电流的变化
目的探讨心肌梗死后右心室肌细胞离子通道电流的变化.方法该研究采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死动物模型,应用膜片钳全细胞记录方法,记录心肌梗死后2个月右心室心肌细胞钠通道电流(INa)、L-钙通道电流(ICa-L)、瞬间外向钾电流(Ico)的变化.结果心肌梗死后2个月,心肌梗死组INa电流密度峰值[(20.42±1 73)pA/pF,n=15]较对照组[(35 40±3.43)pA/pF,n=16]明显下降(P＜0.05);心肌梗死组ICa-L电流密度峰值[(5.71±0.93)pA/pF,n=12]与对照组[(6.28±1.03)pA/pF,n=10]略下降,但无明显差异(P＞0.05);心肌梗死组Ito电流密度(+60 nV时)[(8.61±0.95)pA/pF,n=16]较对照组[(14.38±1.24)pA/pF,n=17]明显下降(P＜0.05).结论心肌梗死可引起右心室肌细胞INa和Ito的下降,造成心肌传导速度下降和动作电位时程相对延长、复极异常,可能是导致心肌梗死后出现室性心律失常的离子机制.
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NF-кB/Ⅰ-кB在过氧化氢所致心肌细胞损伤中的作用
目的探讨氧化应激损伤心肌细胞的分子机制.方法采用0.5 mmol/L过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)作用于原代培养的新生大鼠心肌细胞;末端标记检测细胞凋亡;Westernblot检测蛋白质含量;免疫组化检测NF-κB在细胞内的分布.结果①H2O2损伤3 h,心肌细胞死亡率和乳酸脱氢酶(LDH)释放率均较对照组明显升高(P＜0.01);②H2O2损伤24 h,末端标记发现大量凋亡细胞;Westemblot示NF-κB内源性抑制蛋白I-KB(inhibitor KB,I-KB)在H2O2损伤5 min即减少,15 min时减至低,而后逐渐恢复;免疫组化显示H2O2损伤0.5 h可引起心肌细胞中NF-κB从胞浆向胞核移位;与单纯损伤组比,NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)能明显降低心肌细胞LDH释放率(P＜0.01).结论在H2O2所致心肌细胞损伤中,既有坏死,又有凋亡的发生,而NF-κB/I-κB信号通路的激活可能介导了H2O2所致的心肌细胞损伤.
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糖尿病肾病患者血浆一氧化氮水平的变化观察
目的探讨血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在糖尿病肾病(DN)中检测的临床意义.方法NO用亚硝酸还原酶法测定,ET用酶联免疫法测定.结果DN与正常对照及糖尿病(DM)无并发症组比较有显著差异(p＜0.01).结论检测DM患者血浆中NO水平,对于预测DM微血管病变程度,防治DM血管并发症有着重要意义.
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胆囊癌侵犯肝门部的外科治疗(附38例报告)
目的探讨胆囊癌合并肝门胆管侵犯手术治疗的方法和价值.方法回顾性分析38例手术治疗病人的术前发现,手术情况和随访结果.结果30例随访3～37个月,仍存活15例,其中5例已存活2年以上.1例术后1周死于肝性脑病,14例于术后生存3～15个月.结论对胆囊癌合并肝门侵犯者应积极手术,手术切除加"骨骼化"清扫可延长术后生存时间.
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综合性医院成分输血现状分析
目的分析综合性医院成分输血现状.方法对山东省4所综合性医院(青岛大学医学院附属医院、山东齐鲁医院、山东省立医院、千佛山医院)用血情况统计并计算各种成分输血率.结果4所综合性医院成分输血率都达到国家标准(70%以上),成分输血以浓缩红细胞、机采血小板为主,血浆用量大,白细胞、冷沉淀等特殊成分用量少.结论综合性医院成分输血已达到世界先进水平,但存在滥用血浆现象,冷沉淀等成分要注意开发利用.
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中药外敷用于小儿高热在社区的应用及分析
目的观察中药外敷效果,探讨社区护理中小儿高热的退热方法.方法将67例高热患儿随机分为两组,对照组采用乙醇擦浴退热,观察组运用生石膏、桅子等中药外敷退热,进行对比观察.结果中药外敷对小儿高热有较好的退热作用,处理后1h的退热效果优于醇浴组(P=0.007),处理后1h的降温有效率高于醇浴组(P=0.037).结论石膏、桅子等中药外敷用于小儿高热效果好,应用简便,尤其适于社区及家庭应用.
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有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折
目的探讨治疗Pilon骨折的有效治疗方法.方法采用有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折共49例,根据R ü edi和Allg o wer分型Ⅰ型10例,Ⅱ型25型,Ⅲ型14例.结果经随访10～31个月,平均20.8个月,Ⅰ型优良率100.00%,Ⅱ型优良率84.00%,Ⅲ型优良率64.29%.结论有限内固定结合托跟式夹板外固定是治疗Pilon骨折的一种有效治疗方法.
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我国农村合作医疗制度的发展
农村合作医疗制度是我国农民自己创造的,旨在解决农民自己基本医疗保健和健康保障的医疗保障制度.上个世纪80年代以前举办的合作医疗的实践证明,合作医疗是农村行之有效的,具有中国特色的农村医疗保障制度.80年代初,农村经济体制改革,对建立在集体经济基础上的农村合作医疗没有及时调整,合作医疗不能适应当时的经济环境而大部分逐步解体.80年代后期,我国再度兴起农村合作医疗.2002年,<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>确定了"逐步建立新型农村合作医疗制度"的方向.新型合作医疗与过去合作医疗相比有了很大区别.主要表现在以下几个方面:
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介绍一个优秀的神经病学教学软件
随着机算机辅助教学越来越深入到医学各个学科的教学工作中,教师们越来越多地要应用到各种数字化的医学图像,如解剖、病理、临床表现、体征等图像.作为一个神经病学教师及临床医师,深感神经病学内容的抽象难懂,要在短短20个学时内将神经病学的哪怕是精髓部分的内容灌输给学生并非易事,因此尤其感到计算机辅助教学的必要性.但现有的某些与神经系统学有关的医学图像教学软件缺乏系统性,多为单一基础学科方面的内容,与临床结合不紧密,而且有些文字说明并不详细.下面介绍一个优秀的神经病学教学软件光盘Atlas of Clini-cal Neuro1ogy.
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类风湿关节炎的早期诊断和治疗
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,全球大约有0.5%～1.0%的人受累[1].该病早期因症状不典型被误诊或不能及时确诊,而延迟的治疗使该病的预后很差,引起关节功能障碍而丧失劳动力,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[2].如能早期确诊本病,及时合理治疗,会明显改善预后.故本文对近年来的类风湿关节炎早期诊断和治疗进展作一综述.
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抗宫炎片临床应用进展
抗宫炎片是近年来医药市场较为畅销的妇科良药,临床作为治疗宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科疾病,疗效显著.近期临床报道,抗宫炎片临床应用范围不断拓宽,在治疗急慢性咽炎、慢性前列腺炎、慢性痢疾及结肠炎等疾病也有新的应用,疗效确切.为使该药在临床中得到更为广泛、合理使用.现综述如下:
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郎格罕组织细胞增生症合并肺结核1例
1临床资料患者,男,69岁.因反复咳嗽5年,加重伴左胸痛、气促1月,发热、皮疹1周入院.于5年前始出现咳嗽,以后反复发作,自服抗生素可缓解,1月前咳嗽加重,伴气促、左胸痛,曾在当地医院诊断为:慢性支气管炎、左上肺结核.予抗炎、抗结核治疗,咳嗽、气促好转,但于J周前出现持续发热,高时达38.9℃,并在背后出现红色皮疹,逐渐蔓延至全身,融合成片,压之不褪色,即停用抗炎、抗结核药,予地塞米松、非那根、钙剂等抗过敏,治疗无效,转来我院.
关键词： 郎格罕组织细胞增生症 肺结核 -
连续性血液滤过治疗心脏手术后肾衰3例成功
1995～2002年我院采用连续性血液滤过治疗成功抢救此类患者3例,均为无肝素滤过.现报告如下:
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股骨颈骨折手术治疗体会(附64例报告)
我院自1990～2003年采用手术治疗67例,效果满意.现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组67例.男26例,女41例;年龄24～75岁,平均年龄54岁.根据骨折部位分类,头下型18例,经颈型25例,基底型24例.根据骨折移位程度分类,无移位骨折23例,移位骨折44例.
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肝包虫病外伤后致上消化道出血8例诊治分析
我院从1993～2003年收治肝包虫病920例,其中肝包虫外伤致消化道出血8例.现报告如下:
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乏力、皮肤红斑、肌酶增高
1病例资料男性,80岁,因乏力、纳差半月,加重1周于2002年11月4日11Am人院.患者2002年10月20日左右始感乏力、食欲下降,渐出现吞咽不适,不能站立,感头晕,无胸闷、胸痛,无发热.起病以来精神差,体重明显下降.有高血压病史20余年,收缩压高达180 mmHg,间常服用降压药.
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按压法防治剖宫产术中出血的临床观察
剖宫产术中大出血是危及产妇生命的一种严重并发症.通过多年来的临床实践,我们发现采用正确的手法按压子宫,是防治出血的一种较为有效的方法.
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婴儿先天性单侧唇裂修复同时行鼻孔畸形修复手术设计
我们自1988年以来采用旋转推进瓣法与三角瓣法相结合修复婴儿单侧完全性唇裂手术同时修复鼻孔,取得满意的效果.报告如下:
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人乳中胃动素含量测定
目的该文拟研究哺乳妇女血清中胃动素含量、人乳中是否含有胃动素及初乳和成熟乳间胃动素含量是否存在差异.方法20例正常女性和18例哺乳期妇女,进食标准餐后抽取血清标本,哺乳期妇女同时抽取乳汁标本,采用免疫组化方法检测标本中胃动素含量.结果孕妇分娩后第5天和42天血清中胃动素含量均显著高于对照组(P＜0.05),但分娩后第5天和42天间血清中胃动素含量但无显著差异(P＞0.05);哺乳妇女初乳和成熟乳中胃动素含量分别为(160 61±56.13)pmol/L和(153.51±60.13)pmol/L,两者间差异无显著意义(P＞0.05).结论哺乳期妇女血清中存在高水平胃动素,乳汁中亦存在胃动素,该改变至少持续6周,可能对婴儿的胃肠道发育有重要影响.
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嗅鞘细胞与大鼠尾状核神经元共培养的实验研究
目的观察嗅鞘细胞对大鼠尾状核神经元生长的影响.方法嗅鞘细胞与大鼠尾核神经元在无血清培养液中共培养,观察神经元生长变化.结果神经元与嗅鞘细胞共培养下神经元生长良好,轴突延长并形成网络状.结论嗅鞘细胞与大鼠尾状核神经元共培养可促进神经元生长.
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后巩膜加固术作用机制的实验研究
目的探讨后巩膜加固术的作用机制.方法24只家兔分为4组,以人巩膜为材料行插片法后巩膜加固术,分别于术后2,4,12和24周取标本,行肉眼观察及光镜、透射电镜检查.结果植片与宿主巩膜融合为一,"新巩膜"的厚度和硬度明显增加,抵抗力增强;局部血液循环改善.结论后巩膜加固术能加强薄弱的后部巩膜,改善眼球后部的血液供应,从而达到治疗病理性近视眼的目的.
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血红素加氧酶诱导在体外循环中的肾保护作用
目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在体外循环猪模型中的肾保护作用.方法按常规方法以体重15kg左右约克猪建立体外循环时间共为3小时,其中主动脉阻断时间为1小时.共分为3个实验组:组1为单纯体外循环组;组2为血红素加氧酶-1抑制剂组;组3为血红素加氧酶-1诱导组.各组于术前至术后一小时检测尿NAG/Cr,并对术后一小时之肾组织进行光镜和电镜检查,了解肾组织损害情况.运用免疫组化方法检测HO-1的蛋白质在各组动物肾组织中的表达情况,并对免疫组化染色结果进行定量分析和统计学处理.另外用间接法测定各组HO-1活性.结果与单纯体外循环组相比,HO-1诱导组肾功能受损较轻,光镜下与电镜下肾损害均有明显减轻,同时血红素加氧酶的活性和表达明显增高;加用HO-1抑制剂后,HO-1的活性下降,其肾保护效应被取消,且肾损害更为严重.结论HO-1对体外循环后早期的肾功能具有保护作用,HO-1诱导可能成为一种新的有效的体外循环肾保护措施.
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VEGF121在哺乳动物细胞中的稳定表达
目的探讨pcDNA3.1-VEGF121质粒对哺乳动物细胞的表达和转染.方法将pcDNA3.1-VEGF121质粒用电转的方法导入CHO细胞中,G418筛选细胞克隆;通过RT-PCR,ELISA,Western-blot在转录水平和蛋白质水平上检测VEGF121在转基因CHO细胞中的表达;通过内皮细胞增殖实验和血管通透性实验检测所表达的VEGF121的生物学活性.结果获得有G418抗性的CHO细胞克隆;RT-PCR扩增出一条大小约450 bp的特异性泳带,测序结果与VEGF121 mRNA一致;ELISA显示细胞培养上清的VEGF浓度约为8～22ng/ml;Western-Blot检测到大小为17KD的特异性蛋白质条带;内皮细胞增殖实验显示细胞培养上清具有促内皮细胞增殖作用;血管通透性实验显示细胞培养上清明显增加毛细血管通透性.结论pcDNA3.1-VEGF121质粒真核表达系统能在哺乳动物细胞中表达具有良好生物学活性的VEGF121蛋白.
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肝移植大鼠血及胃黏膜中TNF和IL-8浓度测定
目的观察肝移植后血及胃黏膜TNF和IL-8浓度变化.方法130只雄性SD大鼠,随机分为对照组10只和实验组120只,实验组又分为受体组(60只)和供应组(60)只,肝移植后测定血及胃黏膜中TNF和IL-8浓度,同时观察胃黏膜的组织学变化.结果肝移植后胃黏膜组织呈现炎性变化,部分胃黏膜形成溃疡、糜烂,肝脏谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST明显升高,血中及胃黏膜中TNF、IL-8升高明显P＜0.01.结论肝移植造成胃黏膜炎性损伤,血中及黏膜中TNF、IL-8浓度升高,又加重了这一病理过程.
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腹腔注射111In-HMFG1-生物素后利用体外免疫吸附柱降低血中放射性活度的研究
目的体外免疫吸附柱是通过去除血中过剩的放射性核素与单克隆抗体(单抗)的螯合物从而降低放射敏感脏器中放射性活度的一种新方法.过去,曾以静脉给药的途径对体外免疫吸附柱进行过研究.该研究是通过腹腔给药的途径注射111In-HMFG1-生物素后观察体外免疫吸附柱能否降低大鼠体内放射性活度;并对生物素化的111In-HMFG1以及非生物素化的111In-HMFG1进行药代动力学分布的比较.方法HMFG1是一种鼠源性免疫球蛋白G1单抗,它可特异性地识别多形上皮粘蛋白抗原上的决定簇.先将此单抗与核素111In结合,然后再与生物素螯合.体外免疫吸附柱由亲和素颗粒组成.研究中用大鼠43只:30只为对照组:13只实施体外免疫吸附柱(治疗组).对全身、血以及放射敏感脏器的放射性活度进行监测.结果111In-HMFG1-生物素与亲和素的结合率很高.生物素化并没有改变HMFG1的药代动力学分布.实施体外免疫吸附后,大鼠全身及血中放射性活度分别下降了35%～40%(P＜0.05)和75%～86%(P＜0.01);放射敏感脏器中放射性活度也有显著性的降低.结论该研究证实腹腔注射111In-HMFG1生物素后使用体外免疫吸附柱可成功地降低大鼠全身、血以及放射敏感脏器中的放射性活度;体外免疫吸附结束后,由于111In-HMFG1-生物素在血中的再分布,可考虑延长体外免疫吸附的时间或再次使用体外免疫吸附柱.生物素化并没有改变111In-HMFG1在体内的药代动力学分布.
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含CpG基序的寡核苷酸对乙型肝炎病毒基因疫苗的细胞免疫效应的影响
目的探讨人工合成的CpG ODN作为佐剂对乙肝病毒基因疫苗诱导小鼠产生细胞免疫应答的影响.方法构建编码乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原蛋白S的重组真核表达质粒pCR3.1-S作为HBV基因疫苗,人工合成含CpG基序(motif)的硫代磷酸寡核苷酸(CpG ODN)作为佐剂,观察其对HBV基因疫苗接种Balb/c小鼠诱导产生淋巴细胞增殖和淋巴细胞杀伤等细胞免疫应答的影响.结果与空载体对照组相比较,HBV基因疫苗诱发Balb/c小鼠产生较好的HBV特异的淋巴细胞增殖及杀伤效应(P＜0.05);应用CpGODN组与未应用组相比较,免疫小鼠产生更强的HBV特异性细胞免疫应答(P＜0.05).结论CpG ODN作为佐剂,对HBV基因疫苗诱导Balb/c小鼠产生细胞免疫应答具有促进作用.
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MMP-9和TIMP-1在实验性肺气肿大鼠肺组织中的表达及其意义
目的研究基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)在弹性蛋白酶所致肺气肿大鼠肺组织中的表达.方法雄性Wistar大鼠20只,随机分为两组:正常对照组和肺气肿模型组,每组10只.模型组大鼠气管内滴入弹性蛋白酶复制肺气肿模型.25d后,观察各组大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法观察肺组织MMP-9和TIMP-1中的蛋白表达情况.结果肺气肿模型组MMP-9和TIMP-1的表达与正常对照组相比明显增强(P＜0.01),且MMP-9/TIMP-1比值失衡.结论MMP-9/TIMP-1失衡在肺气肿形成中起重要作用.
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细胞周期调节负控蛋白P27在肾小球系膜细胞增殖中的调控作用
目的探讨lL-13,ET-1,甲基强的松龙及肝素钠对肾小球系膜细胞膜表达细胞周期负控p27的变化.方法不同浓度IL-13(10ng/ml,100ng/ml),ET-1(10-7mol/L),甲基强的松龙0.5μg/ml,肝素钠100mg/L和200mg/L,作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测p27表达水平.结果IL-13 10 ng/ml组和100ng/ml浓度组p27表达为(46.74±3.25)和(23.8±2.56),与对照组比较有明显差异(P＜0.001,P＜0.05),两浓度组之间有显著差异(P＜0.01).ET-1刺激14h和18h后p27的表达分别为(14.76±1.49)和(12.18±1.30),与对照组比较均有明显差异(P＜0.05,P＜0.05).甲基强的松龙48h及72 h p27表达为(9.9±1.01)和(9.12±0.93),与对照组比较明显降低,P＜0.001.肝素钠100mg/L和200 mg/L浓度p27的表达分别为(26.94±1.23)和(28.04±0.99),较对照组明显升高(P＜0.05),不同浓度组间比较无明显差异.结论肾小球系膜细胞受不同因素作用后细胞周期调节负控蛋白p27表达水平不同.p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.
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MMP-2和TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及与转移的关系
目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2和金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其与甲状腺乳头状癌侵袭与转移的关系.方法应用原位杂交技术检测95例甲状腺乳头状癌及59例癌旁组织中MMP-2 mRNA,TIMP-2mRNA的表达水平.用免疫组化S-P法检测上述组织中MMP-2蛋白、TIMP-2蛋白的表达.结果MMP-2mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为74.7%和77.9%,而在癌旁组织中的阳性率分别为10.2%和25.4%,两者差异有显著性(P＜0.01,P＜0.01).TIMP-2 mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为58.9%和64.29%,而在癌旁组织中的阳性率分别为20.3%和16.9%,两者差异有显著性(P＜001,P＜0.01).结论基质金属蛋白酶MMP-2mRNA和蛋白、TIMP-2mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中呈高表达,MMP-2mRNA和蛋白的表达随甲状腺癌侵袭程度升高、转移而升高,而TIMP-2 mRNA和蛋白的表达随甲状腺癌侵袭程度升高、转移而降低,提示MMP-2和TIMP-2表达失衡与甲状腺乳头状癌侵袭与转移有密切关系.
