中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效观察
目的:观察早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效.方法:实验组35例腹部手术切口感染患者采用早期清创缝合术,对照组38例感染切口患者采用传统方法[1]敞开引流换药,比较两组伤口愈合的时间和换药次数.结果:实验组和对照组平均愈合时间实验组为8.3d,对照组17.5d,有显著差异(P＜0.01);平均换药次数分别为7.2次和21.4次,有显著差异(P＜0.01).结论:早期清创缝合术是治疗腹部切口感染的较好方法,较传统方法能明显缩短伤口愈合时间,减少患者痛苦和医疗费用.
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髂腰部轴型皮瓣修复手、腕部深度烧伤创面10例临床分析
目的:较好地修复手、腕部深度烧伤创面,保留患肢功能.方法:在10例患者中,利用以旋髂浅动脉为蒂的髂腰部轴型皮瓣,转移修复手、腕部深度烧伤清创后创面.结果:10例全部成活,随访7例6月～2年,皮瓣外观较好,无明显回缩,患肢功能恢复好.结论:此皮瓣较适用于修复手、腕部深度烧伤创面.
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神经肌电图检测对格林-巴利综合征的诊断价值
目的:探讨格林-巴利综合征的电生理改变特点.方法:对30例格林-巴利综合征患者进行神经传导速度、肌电图和F波检测.结果:30例格林-巴利综合征患者检测均以周围神经脱髓鞘为主的特点.神经传导速度表现为:周围神经运动和感觉传导速度减慢,末端潜伏期延长,异常率为100%;肌电图表现为:神经源性改变,异常率93%;F波出现率降低,潜伏期延长或消失,异常率100%.结论:神经肌电图电生理检测在格林-巴利综合征诊断中起着重要的作用,对于格林-巴利综合征的诊断及预后具有重要价值.
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硬膜外真皮移植预防椎管内粘连的临床研究
目的:探讨术后椎管内粘连的预防方法.方法:30例椎管手术的病例,均采用自体真皮移植于硬膜外间隙.结果:全部病例均得到随访,时间3～36个月,平均26.3个月,优良率达100%.结论:采用自体真皮移植于硬膜外间隙,能起到生物膜隔离作用,是防止椎管内粘连的有效方法.
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闭合性肝损伤32例诊治体会
目的:探讨闭合性肝损伤的诊断方法和处理措施.方法:根据治疗方法的不同,分为非手术组和手术组,探讨肝脏损伤的治疗原则.结果:7例(22%)经非手术治疗方法治愈.手术组治愈23例,死亡2例.结论:肝外伤的非手术治疗是一动态的观察和治疗过程,应该随着新情况的出现而修正治疗方案.而迅速补充血容量,纠正失血性休克和及时有效的止血是治疗严重肝外伤,降低死亡率的两个重要环节.
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老年病人跌倒危险因素分析
目的:调查老年人跌倒有关的危险因素.方法:运用面谈方式调查321例住院老年患者,对年龄、性别、居住状况、智力状况、平衡功能等因素进行分析.结果:随年龄的增长,跌倒发生率增加,智力损害、独居、平衡功能异常者跌倒率增加,多次跌倒较单次跌倒者比例增加.结论:年龄、智力状况、居住状况、平衡功能是跌倒的危险因素,建议对老年跌倒应加强预防.
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非发酵菌的鉴定与药物敏感试验的探讨
目的:为临床提供诊断和治疗依据.方法:用MICROSCAN细菌半自动分析仪进行细菌鉴定及其药物敏感试验.结果:从临床标本中分离的致病菌共606株,其中非发酵菌为214株,总检出率35%:药物敏感试验:选用8种抗生素,其中3种敏感率大于35%,其余5种敏感率均小于35%.结论:非发酵菌所致感染呈上升趋势,且耐药菌株增多.
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微波固化治疗肝癌的临床应用(附40例报告)
目的:探讨微波固化治疗肝癌的临床应用价值.方法:开腹探查不能切除的40例中晚期肝癌患者,用手术方法显露肝肿瘤位置,应用微波固化肿瘤周边及瘤体,输出功率100～120W,每点固化时间30～40s,多点作用,术后定期检测AFP及肿瘤大小.结果:术后1个月AFP阳性的30例中24例AFP有不同程度下降;术后3个月28例肝肿瘤有不同程度缩小,其中肿瘤缩小率大于50%者17例,肿瘤缩小率在25%～50%者11例,8例肿瘤未见明显缩小,4例肿瘤增大;半年、1年、2年生存率分别为65%,45.7%,14.3%.结论:微波固化治疗肝癌安全、有效、操作简单方便,值得临床推广应用.
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甘露醇在烧伤休克期复苏治疗中的应用
目的:探讨休克期合理使用甘露醇,以增加尿量,减轻水肿,使大面积烧伤病人平稳度过休克期.方法:通过30例烧伤面积＞40%TBSA病例在保证入量基本满足,低血容量基本纠正的前提下,使用5%葡萄糖500ml+20%甘露醇125ml,每日2～4次静脉滴注.结果:休克期使用甘露醇,可以使尿量明显增多,达到每小时80～100ml,减轻组织水肿.结论:甘露醇为溶质性利尿剂持续较长时间缓慢利尿,以减轻组织水肿,不加重血容量不足,还是有效的自由基清除剂,安全可靠.
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甲状腺肿经两次手术再复发的外科治疗研究
目的:探讨经2次手术甲状腺肿再复发的预防、再次外科治疗的适应症,以及手术并发症的预防.方法:对25例经两次手术再复发的不同类型的甲状腺肿大再行手术治疗,进行分析、总结.其中双侧15例,单侧9例,锥体叶1例.结果:由于采用"甲状腺被膜内开洞式锐性分离切除甲状腺"方法,减少了术中损伤、出血,缩短了手术时间,扩大了再手术适应症,术后无一并发症发生.结论:复发甲状腺肿大再手术难度大、并发症多,尤其是经2次手术后再复发者,故应注意预防.但一旦再复发,只要严格掌握手术适应症,充分做好术前准备,采用合理的手术方法,外科治疗仍然安全、有效.
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肾血管病变致特发性肾出血的诊治(附7例报告)
目的:探讨肾血管疾病出血的诊断及治疗方法.方法:回顾了1995年以来,7例肾血管疾病出血患者,3例肾血管畸形,2例肾动静脉瘘,1例肾内动脉瘤,1例肾血管畸形并动静脉瘘,全部行肾动脉造影检查,2例行手术治疗,5例行栓塞治疗.结果:7例患者全部治愈并获得随访.结论:彩色多普勒超声和MR有助于诊断,肾动脉造影是主要确诊手段.根据临床资料和肾动脉造影结果来选择栓塞或手术治疗.
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脐血致敏红细胞的临床意义
目的:探讨已致敏的脐血红细胞与新生儿溶血病临床发病率的关系.方法:将母婴ABO血型不合的脐血致敏红细胞发生率与高胆血症的发病率进行对照.结果:脐血致敏红细胞发生率高于高胆红素血症的发病率.结论:脐血红细胞已被致敏者并不一定有临床表现,诊断是否为新生儿溶血病应该将临床症状和该实验室检查结果有机地结合起来.
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纤支镜防污染套在建立人工气道病人中的应用
目的:探讨在建立人工气道病人中应用纤支镜防污染套(PSFB,专利号01106960.0)的诊断和治疗价值.方法:在建立人工气道的病人中,利用套上PSFB的纤支镜,经人工气道内或其外侧旁路插入气管内,取样细菌培养,并行支气管肺灌洗术(BAL)治疗.比较痰、单套毛刷(SSC)、双套管毛刷(PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、中及术后的血气分析.结果:20例经PSFB的纤支镜检均获成功.其中11例经人工气道内插入,9例经经人工气道旁路插入.18例患者病原菌诊断明确,抢救成功;2例因多器官衰竭死亡.大部分为革兰氏阴性杆菌生长,占70%;3例真菌生长.12例根据药敏试验更换抗菌药物治疗.结论:纤支镜防污染套应用于建立人工气道的病人,诊断、治疗效果好,操作简单,方便易行,安全可靠,具有良好的推广应用价值.
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卵巢肿瘤的CT诊断
目的:探讨CT扫描诊断卵巢肿瘤的应用价值.方法:回顾性分析22例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现特点.结果:本组病例的CT诊断与手术病例诊断符合率为82%.良性肿瘤表现为边缘光滑规则的囊性或囊实性肿块,周围组织无浸润,囊内脂肪密度、骨质密度和钙化等是畸胎瘤的特征性表现,细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特征.恶性肿瘤呈实质性或混合性肿块,边界不规则,增强后实质部分明显强化,周围组织时有浸润,并见有盆腔直接浸犯或淋巴结转移.结论:CT扫描对卵巢肿瘤有较高的诊断价值.
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Granzyme B在间变性大细胞淋巴瘤组织中的表达
目的:观察9例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)之瘤细胞表达granzyme B的情况及其与该肿瘤的免疫表型的关系.方法:采用SP法免疫组织化学染色,标记Granzyme B,CD15,CD30,CD3,CD8,CD45R,CD45RO,CD20,CD68,CD79a和EMA,还与5例鼻NK/T细胞淋巴瘤和3例弥漫性大B细胞淋巴瘤进行了比较.结果:9例ALCL呈CD30,CD45R阳性,5例EMA阳性.T细胞源性7例(78%),Null细胞性2例(22%),8例(89%)ALCL呈granzyme B阳性,granzyme B阳性病例的免疫学表型为T细胞性7例和Null细胞性1例.所有病例不表达CD15,CD20,CD68,CD79a.结论:绝大多数ALCL瘤细胞(T细胞性和Null细胞性)表达granzyme B,其瘤细胞源自活化的细胞毒性T细胞.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1820例临床研究
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效.方法:孕5～8周,1820例终止早孕妇女、应用米非司酮片25mg每天2次×3d,第4天口服米索前列醇片600μg,留观2～6h或6h以上.结果:完全流产率91.43%,不全流产7.14%,失败1.43%,孕龄越小成功率越高.(P＜0.001)孕卵于加药后6h内排出,占77.14%,出血量100～200ml占90.71%,平均出血量106.4ml.出血时间≤1周占14.29%, ≥2周占51.43%.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕是一成功率高、安全方便的方法,但流产后存在着出血量偏多、出血时间偏长等问题,需进一步研究解决.
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梗阻性左半结肠癌患者一期手术中腹腔冲洗效果观察
目的:观察用含右旋糖酐40与聚维酮碘腹腔清创液对梗阻性左半结肠癌患者一期手术术中进行腹腔冲洗的临床效果.方法:按术中冲洗方式分为生理盐水冲洗组(对照组)和腹腔清创液冲洗组(处理组),回顾性观察各组术后肠粘连、腹腔脓肿和伤口感染的变化.结果:处理组术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔清创液用于腹腔冲洗能有效降低梗阻左半结肠癌患者一期术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染等术后并发症的发生率,适合临床推广应用.
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腹腔妊娠的临床分析(附4例报道)
目的:了解腹腔妊娠的临床特点,以便能做到早期诊断及早期治疗,降低其死亡率.方法:对收治的4例腹腔妊娠的临床特点、诊断、治疗进行分析研究.结果:腹腔妊娠罕见、不易早期诊断,可产生致命性大出血.结论:超声检查对诊断腹腔妊娠简单、实用;纱布填塞法处理腹腔妊娠手术中胎盘剥离面大出血效果较好;早期诊断、早期治疗、术前做好充分准备能降低腹腔妊娠的死亡率.
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废弃一次性注射器致儿童眼球穿透伤
目的:观察20例废弃的一次性注射器所致的儿童眼外伤的预后,探索此类患者的治疗措施和预防办法.方法:对仅限于前葡萄膜炎症的伤眼,采用保守治疗.对有明显白内障和眼内炎的患者采用玻璃体切除的方法.结果:13例行晶状体和后部玻璃体切除,7例行保守治疗.出院时视力:8例视力在0.2～0.6之间,9例视力在0.02～0.1之间,1例光感,2例无光感的患者,出院时均有早期眼球萎缩.结论:废弃的一次性注射器所致的儿童眼外伤隐蔽性强,危害严重,必须引起卫生行政部门和眼科界的高度注意.
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急性等容血液稀释联合控制性降压在颅脑肿瘤摘除术中的应用
目的:评价急性等容血液稀释(ANH)与控制性降压联合应用于颅脑肿瘤摘除术中的安全性,并探讨对减少输注异体血量的影响.方法:择期颅脑肿瘤摘除术病人36例,随机分成三组,即对照组(组Ⅰ,n=12),ANH组(组Ⅱ,n=12),ANH组加控制性降压组(组Ⅲ,n=12).三组皆采用静吸复合全麻.组Ⅱ,组Ⅲ麻醉诱导后,手术前进行ANH,组Ⅲ于颅脑肿瘤切除时进行控制性降压,观察三组病人术中所输异体血量、血流动力学、术后Hb及HCT的变化.结果:组Ⅰ术中每例均输异体血,平均(666.7±246.2)ml;组Ⅱ有7例未输异体血,余5例平均输异体血400ml;组Ⅲ则全部避免输异体血,三组间输异体血量有显著性差异(P＜0.01).三组病人术中血流动力学基本平稳.结论:急性等容血液稀释联合控制性降压可安全应用于颅脑肿瘤摘除术中,并可减少或避免输注异体血.
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临床肝癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化检测
目的:探讨血清凋亡细胞核DNA片段化在临床肝癌放疗化疗期间检测的可行性和应用价值.方法:应用酶联免疫吸附分析法测定中晚期肝癌住院患者血清凋亡的细胞核DNA片段化.共测定35例健康成人及163例肝癌患者,并对其中26例患者临床放化疗前后进行了动态检测.结果:健康成人组血清中凋亡细胞核DNA片段指数为(0.60±0.29);肝癌患者血清中凋亡细胞核DNA片段化指数为(0.96±0.70),阳性率33.12%.肝癌组较健康成人组有明显增高,差异有显著意义(t=3.001,P＜0.005).放化疗后凋亡细胞核DNA片段化指数较放化疗前增高(t=3.258,0.002＜P＜0.005).结论:血清凋亡细胞核DNA片段化检测可用于肝癌临床放化疗疗效监测.
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散发性钩端螺旋体病的临床及影响预后因素分析
目的:分析该地区钩端螺旋体病(下称钩体病)的临床、误诊及死亡原因.方法:回顾性地分析我院1992年1月～2001年9月收治的76例钩体病临床表现及相关检查.结果:该地区钩体病表现较复杂严重,多器官损害明显,占84%,易误诊,死亡主要原因为肺出血. 结论:减少误诊、处理好并发症、及时发现并抢救肺出血是减少死亡率的关键.
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大鼠原位部分肝移植模型的建立及技术改进
目的:建立简便实用的大鼠原位部分肝移植模型.方法:用120只健康SD大鼠,体重为(285±55)g,随机分为供体组和受体组,每组60只.取供体大鼠肝脏左内叶、中叶、尾叶和右叶为移植物,占受体大鼠肝重的59.1%～64.3%.门静脉、肝下下腔静脉采用改良的二袖套法吻合.观察受体大鼠术后存活率、死亡原因、移植物光镜和电镜下表现以及肝组织再生情况.结果:24h存活率93.33%,7d存活率68.33%,光镜下发现肝细胞增生活跃,电镜下发现肝细胞超微结构变化不明显,7d后肝移植重量达原受体大鼠肝重的88.53%.结论:改进的大鼠原位部分肝移植术操作简便,手术成功率高,重复性好,可用于原位部分肝移植的实验研究.
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GLUT1 mRNA在食管癌中的表达及临床意义
目的:研究GLUT1 mRNA在食管癌组织及正常食管黏膜的表达水平.方法:对16例食管癌病人手术标本的肿瘤组织及正常食管黏膜进行总RNA的提取,并进行GLUT1 mRNA 的RT-PCR扩增.结果:16例肿瘤组织标本中,14例有GLUT1 mRNA阳性表达;相应的16例正常组织标本中,10例有GLUT1 mRNA阳性表达.结论:GLUT1 mRNA在食管癌组织中的表达水平较正常食管黏膜显著升高,对于食管癌的早期诊断有一定的帮助.
关键词： GLUT1 mRNA 食管癌 -
内源性一氧化碳在肝脏缺血预处理保护机制的实验研究
目的:研究内源性一氧化碳(CO)在大鼠肝脏缺血预处理中的保护作用机制.方法:24只Wistar雄性大鼠,随机分3组:A组缺血再灌注(I/R),B组缺血预处理(IPC)后行I/R及C组甲基蓝+IPC后行I/R,比较3组血浆内源性CO及环-1-磷酸鸟苷(cGMP)的水平.结果:B组血浆CO水平显著升高,cGMP水平亦显著升高,血浆AST、ALT水平降低;肝组织病理检查发现肝缺血再灌注损伤减轻.C组血浆CO水平较其它两组都高,cGMP水平较其它两组都低,而ALT、AST水平升高;肝组织病理检查发现肝损伤加重.结论:内源性CO以CO/cGMP信号转导通路参与了肝脏缺血预处理的保护作用.
关键词： 肝 CO cGMP 缺血 预处理 -
自体骨膜细胞及红骨髓经皮注射修复骨缺损的实验研究
目的:探讨自体骨膜细胞和红骨髓(RBM)混合物修复骨缺损的能力.方法:在36只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型(造模同时取骨膜细胞培养、传代),分为四组:自体骨膜细胞与红骨髓混合植入组(A1组:18侧)、自体红骨髓植入组(A2组:18侧)、自体骨膜细胞植入组(B1组:18侧)、空白对照组(B2组:18侧).在2,4,8,12周分别进行X线检查、病理组织学检查、12周时进行生物力学测试.结果:A1组8周时骨缺损基本修复,12周时己完全修复,A2,B1组的骨缺损在12周时基本修复;生物力学测试术后12周时的大扭距和抗扭刚度为:A1＞B1＞A2.结论:自体骨膜细胞和红骨髓混合经皮注射到骨缺损内有较强的成骨能力,骨缺损修复快、质量好.
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PBLT AND THE CONCERNED PROBLEMS (WITH A REPORT OF 48 CASES)
Objective:To study the new surgical technique by piggyback of liver transplantation(PBLT) used to treat end-stage liver disease.Methods:Forty-eight cases of PBLT have been performed by author in 45 patients from September, 1995 to December,2000. The piggyback procedure was used in all cases, which included 4 retransplantation and 3 combined kidney-liver transplantation(CKLT), 3 Orthotopic inferior vena cava(IVC)-bridge-atrium LT and 1 paraorthotopic IVC-bridge to atrium LT, 1 auxiliary combined hepatovenal transplantation(ACHRT), and 1 auxiliary combined hepatointestinal transplantation (ACHIT).Result:All performances were successful and no technique-related complications occurred. The longest survival of liver malignancy that had PBLT was 1 year and 4 months, and the other 2 patients of benign end-stage liver disease who had PBLT have survived 4 years and 10 months and 5 years and 6 months respectively with a life of good quality. The survival rate of the benign end-stage liver disease that had PBLT since the end of 1998 is 67%. The 2 cases who had CKLT and 1 case ACHRT had been living more than 1 year and 2 year six months.Conclusion:As the new technique being used since the end of 1980s, the PBLT procedure is better than the classical one because no veno-venous bypass is needed and the hemodynamics are stable. The difficulty with the procedure is the removal of the patient's liver, a series of ameliorations have been done, which include auxiliary LT technique and second PBLT technique.
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UTI和MPG在鼠肝脏缺血再灌注损伤保护效应的实验研究
目的:研究蛋白酶抑制剂-乌司他丁(urinary trypsin inhibitor,UTI)和氧自由基清除剂(N-2-mercaptopropionyl glycine,MPG)在鼠肝缺血再灌注损伤发病机制中的作用.方法:Wistar雄性大鼠28只,随机分为A、B、C、D四组:A为空白对照组,B为I/R组,C为MPG组,D为UTI组,B、C、D三组分别缺血60min后,均再灌注30min、60min、24h、72h,A、B、C、D四组在30min、60min、24h、72h检测AST、ALT、LDH以及鼠肝的光镜和电镜切片,计算各组生存率.结果:D组AST、ALT、LDH明显低于B组(P＜0.05),C组则高于B组(P＜0.05);光镜和电镜形态学损伤程度由轻到重依次为D、B、C;术后3d存活率分别为:A组100%,B组42.86%,C组0,D组85.71%. 结论:乌司他丁(UTI)能有效减轻、改善大鼠肝脏缺血再灌注损伤,MPG则加重鼠肝缺血再灌注损伤.
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大鼠肝缺血再灌注后不同时相ICAM-1分子表达和肝损伤的关系
目的:探讨大鼠肝缺血再灌注后不同时相细胞间粘附分子(ICAM-1)表达和肝损伤的关系.方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、再灌注30min组、再灌注60min组、再灌注24h组、再灌注72h组共5组;建立大鼠肝缺血再灌注模型,观察不同时相血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,以及应用免疫组化方法(SP法)检测肝组织中不同时相ICAM-1分子的表达.结果:大鼠血清ALT和AST水平在再灌注30min升高显著(P＜0.05),再灌注60min组达高峰(P＜0.01),再灌注24h、72h组血清ALT和AST水平降至正常水平;再灌注后不同时相ICAM-1分子表达水平与血清ALT和AST水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:ICAM-1分子参与肝再灌注损伤的过程,其表达的强弱与肝损伤程度密切相关.
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BCL-2蛋白在肝脏缺血再灌注损伤后表达的实验研究
目的:探讨BCL-2蛋白在大鼠肝脏缺血再灌注过程不同时间的表达.方法:以大鼠肝脏原位灌注为模型,用免疫组织化学方法检测BCL-2蛋白的表达,生化方法测定AST值,电泳法检测凋亡细胞.结果:随着缺血时间延长,BCL-2蛋白表达指数呈进行性降低,AST值则逐渐升高,凋亡细胞出现.结论:BCL-2蛋白对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,对细胞凋亡具有抑制作用.
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急性冠状动脉综合征与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)及其不同毒力菌株感染与急性冠脉综合征(ACS)发病的关系.方法:应用免疫印迹法(IBT)检测了61例ACS患者及57例对照者的血清特异性IgG抗体(HP-IgG)、抗体亚型及血脂水平.结果:ACS组血清HP-IgG阳性率为86.9%,显著高于对照组的68.4%(OR:1.87,95%CI∶1.07～3.28,χ2=5.85,P＝0.016);对HP-IgG阳性者的分型显示:含有细胞毒素相关基因A(CagA)的强毒力Ⅰ型菌株与不含CagA的低毒力Ⅱ型菌株在ACS组与对照组间显著差异(P＜0.05).HP-IgG阳性组血清TCH,TC,HDL及LDL与阴性组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:HP感染与ACS发病显著相关,但强毒力的Ⅰ型菌株感染并未增加ACS发病的危险性.HP致ACS并非通过血脂改变而实现.
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经会阴射频多极针消融术治疗前列腺增生症和前列腺癌
目的:建立使用"射频多极针"经会阴进路行前列腺组织消融治疗前列腺癌和前列腺增生症的方法,验证临床效果.方法:对前列腺癌(7例)和前列腺增生症(28例)病人在CT或直肠B超的引导下,采用射频多极针经会阴进路行前列腺组织消融术,并对术前术后IPSS评分,生活质素评分QoL,J大尿流率MFR,前列腺容积VP和残余尿RU进行比较.结果:30例定期坚持随访复查,5例电话随访.30例中,前列腺增生症23例,前列腺癌7例,术后随访时间分别在2,3和6月.IPSS积分BPH病人从术前26.58±5.00,2个月后降至9.11±6.08,PC病人从16.11±3.21降至2.20±0.46,P＜0.001;BPH病人QoL从4.11±1.21降至2.40±0.91,PC病人,从4.08±0.97降至2.20±0.46, P＜0.001;BPH病人MFR从5.91±3.56ml/s提高至12.8±4.12ml/s,PC病人从14.6±4.08ml/s升至14.6±4.08ml/s,P＜0.001;BPH病人残余尿RU从148±66.9ml降至17.9±9.90ml,PC病人从85.7±40.68ml降至8.97±3.18ml,P＜0.001;BPH病人前列腺体积VP从49.4±24.9ml缩减至42.8±12.7ml,PC病人从68.24±25.4ml缩减至40.1±8.34ml,P＜0.05. PSA也有不同程度的下降,所有差异均有显著性意义.结论:经会阴射频多极针前列腺组织消融术是一种新的,安全而有效的治疗方法.
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缺血预处理中释放的氧自由基对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:检验预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用,研究氧自由基对缺血预处理的作用.方法:采用大鼠肝脏原位缺血再灌注模型,评价缺血预处理中释放的氧自由基对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.结果:缺血预处理明显减少AIJ、AST及LDH漏出,减少ATP消耗.氧自由基清除剂MPG可以完全破坏缺血预处理的保护作用.氧自由基可以模拟缺血预处理的保护作用,而蛋白激酶C抑制剂多粘菌素B可以阻断氧自由基的保护作用.结论:缺血预处理中释放的氧自由基可以诱导缺血预处理的保护作用,蛋白激酶C参与了该保护机制.
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其危险因素的关系
目的:探讨彩色多普勒超声检测的颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其危险因素的关系.方法:以101例脑血栓形成患者、29例TIA患者及47例非缺血性心、脑血管疾病患者为研究对象,检测颈动脉粥样硬化程度及其危险因素.结果:患者组与对照组间收缩压以及左、右颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异均有统计学意义;脑血栓形成组与对照组间舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯差异均有统计学意义:粥样硬化斑块常见于颈总动脉近分叉处,且易发生在双侧颈动脉及与脑部病灶同侧的颈动脉;年龄、收缩压及空腹血糖水平是颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发病有关.
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胎盘早期剥离的早期诊断(附46例临床分析)
目的:探讨发病诱因、临床表现和超声检查对胎盘早期剥离(PA)的诊断意义.方法:对1995年1月～2001年12月我院46例PA患者作回顾性分析.结果:早产率56.62%,围产儿死亡率41.3%,新生儿青紫窒息28.26%.产后出血、子宫卒中各15.22%,DIC、失血性休克各8.70%.该组产前诊断率54.35%,B超检出率60.98%.临床表现主要为阴道流血,下腹疼痛,子宫张力增高.结论:PA严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对其作出正确诊断.
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高甘油三酯血症可溶性细胞间粘附分子-1的检测及意义
目的:探讨可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)在高甘油三酯血症(HTG)致冠心病的发病机制、病情监测中的意义.方法:用ELISA法检测41例单纯HTG患者,28例健康者血清sICAM-1水平,同时观察非诺贝特治疗12周后sICAM-1水平的变化.结果:HTG患者sICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.01),予非诺贝特治疗12周后,sICAM-1水平显著下降(P＜0.01),且sICAM-1与甘油三酯呈正相关(P＜0.05).结论:sICAM-1表达增加可能是HTG致动脉粥样硬化的一个重要环节,非诺贝特降低HTG患者sICAM-1水平,可能主要是通过调节血脂而产生.
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经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核
目的:探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效.方法:追踪观察32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果.观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况.结果:术前平均后凸角为50°(30°～70°),外观呈明显角状后凸畸形;术后近期平均为25°(20°～40°),术后随访1～7年(平均3.2年),后凸角平均为25°(15°～45°).手术耗时150～200min,平均180min,失血量250～400ml(平均350ml):20例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高1～2级,3例尿潴留患儿于术后3～6个月恢复排尿功能,5例肋间神经痛患儿3例疼痛消失,2例疼痛减轻但未完全消失.3例于术后2～4年出现椎板下钢丝断裂.所有患者后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发.结论:经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法.
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不同临床表现的成人型神经元蜡样质脂褐质沉积征
目的:报道4例成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症(Kufs病)的临床、超微结构及影像学特点.方法:对4例Kufs病患者进行临床、脑活检超微结构及影像学观察.结果:4例患者中3例为B型,1例为A型;均有不同程度的智力倒退和运动障碍,3例有精神障碍,1例有癫痫发作,1例有视力下降;超微结构检查有神经细胞萎缩和脂褐素体沉积;头颅MRI 2例未见异常,2例见颅内广泛病灶.结论:Kufs病的诊断主要依据脑活检超微结构检查结果.
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肺癌患者化疗前后血清sIL-6R测定的临床意义
目的:通过检测肺癌患者化疗前、后血清中sIL-6R水平,探索化疗前、后sIL-6R在肺癌患者体内变化的规律,为评价疗效、判断预后寻找一个客观指标.方法:健康对照组20例,肺癌患者20例,分别抽取空腹血,肺癌患者分别于化疗前、后抽血离心后,留取血清,用ELISA方法检测.结果:对照组血清sIL-6R水平为46.83±6.70μg/L;肺癌组化疗前、后血清sIL-6R水平分别为66.20±9.33μg/L和28.90±8.6μg/L.经配对t检验,差异有显著性(P＜0.001).结论:肺癌患者体内存在着sIL-6R的异常表达.化疗前后血清sIL-6R水平低于化疗前,而且低于对照组,提示化疗药物不但抑制了肿瘤细胞的增殖和生长,而且也抑制了人体的免疫系统,sIL-6R与肺癌的发生、发展和转归密切相关.
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放射治疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究
目的:观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法:150例Ⅲ～Ⅳa期晚期鼻咽癌随机均衡设计分为3组.对照组50例:单纯常规分割放射治疗;序贯组50例:先常规分割放射治疗后化疗4疗程;交替组50例:先化疗1疗程后,常规分割放射治疗,再化疗3疗程.化疗方案用顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(CF)(CDF方案),DDP40mg/d,1～3d:5-Fu 0.75/d,1～5d;CF 0.2/d,1～5d;每3～4周1疗程.照射用6MV-X线,每次肿瘤量2Gy,7～8周,原发灶DT70～80Gy,颈部预防照射DT50～56Gy,颈部转移灶DT65～70Gy.结果:交替组完全缓解率高于序贯组与对照组(P＜0.05),有统计学意义.3年存活率交替组高于对照组与序贯组(P＜0.05),有显著性差异.结论:CDF方案化疗与放疗交替可促进局部肿块的消退,提高远期疗效,CDF方案可作为晚期鼻咽癌的首选化疗方案.
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胆酸及甘草甜素对大鼠血压和去甲肾上腺素加压反应的影响
目的:观察胆酸和甘草甜素致高血压作用及其可能机制.方法:给大鼠口服胆酸1周及5周、口服甘草甜素6周,观察大鼠血压及肠系膜动脉对去甲肾上腺素加压反应的影响.结果:口服胆酸组的动脉血压及离体肠系膜动脉对去甲肾上腺素的加压反应较对照组均明显升高(P＜0.01);口服甘草甜素组的动脉血压及离体肠系膜动脉对去甲肾上腺素的加压反应较对照组也明显升高(P＜0.01).结论:胆酸和甘草甜素通过增加动脉对儿茶酚胺的反应性致血压升高.
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卧位心绞痛的临床及冠状动脉造影特点
目的:观察卧位心绞痛的临床及冠状动脉造影病变特点.方法:选择30例卧位心绞痛患者(A组,其中23例行冠脉造影)及42例稳定劳力型心绞痛患者(B组),比较两组患者的临床及冠脉造影特征.结果:A组患者年龄较B组患者大,A组患者中25例(83%)合并高血压,13例(43%)合并糖尿病,均明显高于B组(P值分别为＜0.01、＜0.05),A组患者有心肌梗塞病史者更多(分别为63%与19%,P＜0.01).A组异常室壁运动检出率(73%)明显高于B组(24%,P＜0.01),EF＜0.45的检出率两组间无明显差异.A组患者91%有3支病变、34%有左主干病变,均明显高于B组(分别为14%、2%,P均＜0.01),而且病变狭窄程度更重.A组78%的患者为C型病变,而B组患者仅17%,差异显著(P＜0.01).结论:卧位心绞痛患者年龄较大,大多伴有高血压、糖尿病及心肌梗塞病史,其临床病情及冠脉病变严重,大多数患者为3支和/或左主干血管病,冠脉血流储备严重不足.
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一氧化碳在肝脏缺血/再灌注及缺血预处理中的作用探讨
目的:观察肝脏缺血/再灌注(I/R)及缺血预处理(IPC)之后一氧化碳(CO)水平的变化,初步探讨内源性一氧化碳在此过程中的作用.方法:制作大鼠肝脏缺血预处理及缺血/再灌注(I/R)模型,利用分光光度计测定其血浆一氧化碳水平.同时观测有关的肝功能指标,包括血浆丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肝脏组织学变化等.结果:与缺血/再灌注组相比,肝脏缺血预处理组的ALT,AST及LDH水平明显降低(P＜0.05),血浆一氧化碳水平明显升高(P＜0.05),肝脏组织学损害亦较轻.结论:肝脏缺血预处理之后一氧化碳水平明显上升.内源性一氧化碳可能参与了肝脏缺血预处理的保护作用.
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血脂异常与血液流变学、甲襞微循环关系探讨
目的:探讨血脂异常与血液流变学、甲襞微循环的关系.方法:选取我院干部体检中无重要脏器疾病的异常脂蛋白血症病例60例,对照组32例,分别检查血液流变学、甲襞微循环.结果:异常脂蛋白血症组血液流变多项主要指标及甲襞微循环形态、流态、周态积分较对照组明显升高.结论:血脂异常是血液流变学异常、微循环障碍的主要原因之一.
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我校大学生政治工作浅论
本文拟对学生思想政治工作作些粗浅的探讨.思想政治工作必须动之以情.对学生的关爱能促使老师们更深地去了解学生,关心学生,建立感情,收到显著的效果.说理要说到点子上,必须切中要害.若没有对学生的爱,学生不会对你倾诉,你就不能清晰地了解学生的思想困惑,你就不能说到点子上,更不用说切中要害,解决学生的思想问题.任何高超的说理艺术脱离了具体的思想状况和特点,就成了无源之水,无本之木.有了对学生的爱心而后进行思想政治教育就能了解分析学生所思所想,联系实际,有针对性地分层次进行教育,做到学生思想状况心中有数,切中要害.
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对我国医学专业学位试点工作中主要问题的分析
医学专业学位制度的设立和试点工作的开展,是对我国医学学位制度的进一步完善和发展,本文结合我校的实际情况和临床医学专业学位试点工作谈谈其在实施中存在的主要问题.1 观念的转变是我们开展医学专业学位试点工作所遇到的大困难,也是必须首先解决的根本问题我国较大规模地开展学位与研究生教育工作已有二十多年历史,形成的培养模式侧重于理论知识和科研能力的培养,一定水平的学位论文和一定深度的课题研究是衡量研究生培养质量的重要指标.因此,长期的研究型人才的培养,在我们的头脑中留下了深深的印记,人们总是习惯于按传统观念和老办法去开展工作.但是必须明确提出的是,医学专业学位工作的开展,是大势所趋.就临床医学研究生培养的具体对象而言,差异较大,一些人适合于开展科学研究工作,而另一些人则适合于从事临床实践工作,让前者勉强从事后者的工作,或让后者吃力去做前者的事情,是一种人才的浪费;就社会对医学高层次人才需求而言,一部分研究生毕业后留在院校或科研院所工作,对科研能力的要求较高,而相当数量的人则要到对临床能力要求高的中级医院去工作,从以上来看,医学专业学位工作必须做好.因此,转变观念就显得尤为重要.尽管目前试点工作已经在逐步开展,但是仍然需要对医学专业学位工作进行大力宣传,以便为试点工作的实施营造一个良好的氛围.
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坚持“五个结合”,认真做好新时期的思想政治工作
在改革开放和发展社会主义市场经济的条件下,思想政治工作正面临着许多新情况、新问题.那么如何做好新时期的思想政治工作呢?我认为应坚持以下五个方面的"结合".坚持继承与创新相结合:继承是前提,创新是关键,立足继承,着力于创新.我们在实际工作中要经常思考,想常人不易想到的新鲜思路,而这些思路可能就是容易解开问题症结的佳角度,也是比较被容易接受的角度.在有些问题上应有一些预见,做些超前研究.看到新形势的发展将会出现什么问题,通过调研采取对策,把工作做到前面,做在萌芽状态.我们要通过艰苦的努力探索新形势下思想政治工作的特点和规律,积极开辟新途径,创造新经验,实现从思想政治工作的发展战略、发展模式到工作思路、工作方式、手段等全方位的创新.
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医院资产运作处理浅议
近年来,医院的资金来源渠道发生了质的变化,尤其在建设中的新医院,除自有资金外,借入资金开始占据重要地位,相应地,借款利息的核算问题也就显露出来.笔者欲结合实例谈谈医院借款利息的会计处理和核算.借款利息是当前医院借款费用的主要核算内容,其会计处理有两种方式:资本化和费用化.根据企业会计准则,只有专门借款的利息才能资本化.专门借款是指为购建固定资产而专门借入的款项.这种款项应有明确的用途,即为购置或建造某项固定资产而专门借入的,并具有标明该用途的借款合同.当下述三个条件同时具备时,因专门借款而发生的利息应当开始资本化:资产支出已经发生;借款利息已经发生;为使资产达到预定可使用状态所必要的购建活动已经开始.
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加强临床思维能力培养在传染病教改中的探索
人类社会已经跨入了21世纪,依照世界医学发展的趋势和医学五年制本科专业学生的培养目标,根据国际、国内新传染病不断出现,老传染病死灰复燃的严峻形势,对人才培养也有更高更新的要求,进一步探讨提高学生临床分析和思维能力的教学改革模式迫在眉睫.2000～2001年度教学中我们开展了一次备有尸体解剖结果的、难度较大, 具有学科交叉性的临床病例讨论读书报告会,以培养学生临床思维能力.现报告如下:1 材料在97级5年制统招生学生进入传染病临床桥梁课过程中,举办具有特色的读书报告会.此病例即:因间发腹痛10余年,发热,全身疼痛、少尿4d,经B超检查诊断为肝内、外胆管极度扩张,胆囊炎.于某年12月10日急诊抬送入外科.12月12日行了胆囊造瘘、T管引流术.术后查抗HV-IgM(肾综合征出血热)阳性,血尿素氮59.1mmol/L,术后诊断为急性肾衰-肾综合征出血热?先天性胆总管囊肿并胆管炎?腹膜炎.因疑为出血热,于12月14日转入传染科治疗.转科后次日患者神志模糊,尿少300ml/24h,T 38℃,P 130次/min,BP 165/95mmHg,急性危重病容,呼吸急促,点头样呼吸,35次/min,终因病情危重,抢救无效死亡.
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医院工作的创新探讨
"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力."江泽民同志的这句话对新时期医院做好思想政治工作具有重要的指导意义.近几年来,随着市场经济的进一步发展,人们的思想观念,价值取向发生了很大变化,医院思想政治工作遇到了前所未有的困难和挑战.这就要求医院必须从内容、形式、方法、手段、机制等诸多方面去努力探索,结合实际,大胆创新,切实解决思想政治工作教育难,落实难的问题,使思想政治工作能更好地服务于医院的改革和发展.
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活体部分肝移植临床进展
自1963年Starzl施行首例原位肝移植术以来,西方国家的肝移植已由实验阶段迅速发展成为一种针对终末期肝病的标准治疗方式.供体短缺是器官移植术发展的主要障碍,因此移植的重点已转向亲属活体肝移植术(living-related liver transplantation,LRLT)[1].1989年Strong等在澳大利亚首次实施了1例成功的LRLT;1991年美国芝加哥大学报道了20例LRLT.供肝的严重短缺及活体供肝具有的某些显著优势使该术式在全世界许多国家地区的移植中心开展起来,尤以亚洲特别是日本、台湾、香港发展较快,其中日本京都大学开展多,已辶愈500例.至2001年末,全世界LRLT已超过1500例[2].
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老年甲状腺功能亢进误诊原因分析
典型的甲状腺功能亢进(下称甲亢)以高代谢综合症、甲状腺肿及突眼征为临床表现.但老年性甲亢常常发病隐袭,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文报道1990～1996年收治的老年性甲亢患者70例,入院时误诊22例,现将误诊原因加以分析.1 临床资料误诊的22例中,男4例,女18例,男女比例1:4.5.平均年龄54.7岁.发病到确诊时间2个月～4年,平均半年.实验室检查:患者在普通饮食(无高钙、高磷)条件下空腹抽血,用放免法,试剂盒由上海生物制品研究所生产.误诊的22例患者中TT3增高19例,平均(3.35±0.78)nmol/L(正常值0.99～2.2nmol/L);TT4增高17例,平均(205±54)nmol/L(正常值58～120 nmol/L);10例做131I检查,摄取率均增高且高峰前移.
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脊髓造影、CT在腰椎间盘脱出症诊断中的价值
我们收集近年来进行脊髓造影、CT扫描并经手术证实的腰椎间盘脱出症45例加以分析,旨在明确脊髓造影、CT在诊断腰椎间盘脱出症中的价值.1 临床资料本组45例中,男32例,女13例.年龄小21岁,大59岁,平均41岁.病程短为1d,长为6年.有明显外伤史23例.2 结果本组单纯脊髓造影18例,经腰穿成功后注入造影剂伊索显300nl/ml 110ml后拍片.单纯CT扫描27例,采用西门子HIQD30ACT机,层厚3mm,层距3mm.同时进行脊髓造影及CT扫描者10例.脊髓造影诊断标准:正位,造影剂完全或不完全中断,孤形压迹或半园形充盈缺损,神经根鞘移位或中断或消失;侧位,造影剂缘的孤形压迹大于4mm;斜位,硬膜囊前缘局限压迹.CT诊断标准:椎管内突出软组织影高出后缘2mm以上,CT值56～80Hu.腰椎间盘脱出的部位:L3～42个,L4～528个,L5～S125个.脊髓造影与手术符合率为17/18个(94.4%).CT扫描与手术符合率为24/27个(88.8%).
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半骨盆离断伤的治疗(附15例报告)
半骨盆离断伤是开放损伤中极为严重的一种损伤,受损半侧骨盆离断或剥离,臀部及伤侧下腹壁软组织大部分缺损,尿道或膀胱均可伤及,甚至伤侧腰背部软组织严重损伤.骼血管断离,无法重建下肢功能.这类损伤临床少见.本组病例均为汽车碾压伤所致,但是随着交通事业的发展,此种损伤有增多趋势.应当引起临床的高度重视.1 临床资料半骨盆完全离断伤7例,无法重建下肢功能.骨盆不完全离断伤8例,无法重建下肢功能及无法保持骨盆完整性.入院时生命体征改变:浅昏迷2例,中度昏迷12例,重度昏迷1例,但呼吸心跳存在.血压0/0,体温不升,大血管搏动消失.皮肤黏膜苍白,肢体凉.
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高龄老年人双侧慢性硬膜下血肿的治疗(附11例报道)
我们于1997年8月～2001年8月共治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)11例,取得了良好效果,现报道如下:1 临床资料男9例,女2例,年龄75～92岁.病程短21d,长3月.伴发高血压病3例,糖尿病2例,术前及术后并发肺部感染7例.CT及MRI检查确诊,根据多田氏式公式.11例病人双侧相加,血肿量90ml～180ml.分次手术,1l例共钻孔22个,其中1例双侧血肿相通.麻醉均采用局部麻醉或加基础麻醉.术后随着脑的复张逐渐降低引流瓶的高度.1例初次手术后复查CT提示有新鲜出血,及时行了对侧血肿钻孔引流术.术后用抗菌素治疗肺部感染及预防手术感染,控制血压及降血糖,术后2d仍不能进食者予以鼻饲,维持水、电解质酸碱平衡,液体量给予生理需要量,不要求严格限制病人体位.术后治愈10例,死于肺部感染1例.10例末次手术后1月或2月均复查CT,均有不同程度的脑萎缩,6例有少量硬膜下积液.
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鼻源性头痛的手术治疗
鼻源性头痛是指由鼻腔、鼻窦病变引起的头痛.近年鼻内窥镜技术的发展和对鼻腔、鼻窦解剖结构的认识,手术治疗被更为广泛地采用.我们用手术方法治疗鼻源性头痛56例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料56例中,男23例,女33例,年龄22～53岁.病程5个月～10年,经神经内科诊治无效后来本科就诊.检查发现:鼻中隔偏曲挤压中鼻甲22例,中鼻甲偏移8例,中鼻甲息肉样变伴钩突肥大或息肉样变17例,有9例在前鼻镜下检查未发现异常,经CT扫描发现中鼻甲气化4例,额隐窝狭窄3例,钩突尾部堵塞上颌窦口5例.56例均经CT检查发现有鼻腔解剖结构异常,可以诊断为鼻源性头痛.
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无瘤术在乳腺癌术中的应用
1 临床资料1997年12月～2000年1月我院共实施乳腺癌根治术486例,均为女性,年龄在25～76岁.术中均采用无瘤术.2 无瘤要点2.1 防止癌细胞直接脱落于创面如需局部切除、冷冻切片的,器械固定,肿瘤切除后,干纱布填塞创面,病理报告如为恶性,创面则全层缝合,并用一干纱布固定于切口,一小切口膜贴上,活组织检查所接触过的物品在做根治术时全部更换,台上人员更换手套.根治术过程中有肿瘤外露之可能的用纱布垫包裹,防止癌细胞直接脱落于创面.
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假憩室样形态的溃疡性结肠炎1例
1 病例资料患者女,48岁.便秘数10年伴便血1次.查体:体温37℃,心率:70次/min,呼吸:16次/min,血压14/10kPa,体重52kg,身高155cm.未扪及浅表淋巴结肿大. 25年前曾有腹痛,便鲜血入院史.当时作菌痢诊断,采用消炎、止痛,止血处理后,症状消失后出院.之后,一直有习惯性便秘,2～3d 1次,多2周1次.3d前吃泻药通便后,解果酱样大便.结肠镜检查示:直肠黏膜充血水肿,乙状结肠和降结肠内多发性假憩室样形态的膜样间隔,表面散在空隙,局部黏膜粗糙,糜烂,以及溃疡后瘢痕.降结肠近脾曲处见炎性肿块隆起,肠腔狭窄,结肠镜无法通过.诊断为炎症性肠病,性质待查.既往史有病毒性心肌炎,脑梗塞和高血脂症.入院后化验:血红蛋白123g/L,白细胞计数:7.9×109/L,中性64%,血小板计数:76×109/L.总蛋白68g/L,白蛋白37g/L,A/G:1.2,碱性磷酸酶 841U/L,血沉 4mm/h,IgG:9.95g/L,IgA:11g/L,IgM:0.90g/L,IgE:15IU/ml.结肠镜病理报告活检组织为大片炎性坏死组织及少量黏膜碎片.遂外科综合临床诊断为溃疡性结肠炎,决定手术.
