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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胸部疾病微创诊治手术方法的选择

    作者:张诗杰;刘桐林

    目的对于胸内一些简单疾患,尝试采用微创开胸的方法,具有与胸腔镜类似的优点,但治疗费用降低.方法将适当病例分入微创开胸组和胸腔镜组,总病例数为18例次,通过改进手术方法,使得两组病例都能顺利进行手术.结果微创开胸组病例在微创的前提下,手术时间和术后带胸管时间较胸腔镜组未显出劣势,且治疗费用降低.结论对于适当的病例,微创开胸是可行的.

    关键词: 微创开胸 VATS 切口
  • 用荧光定量PCR及金标法检测不孕妇女生殖道沙眼衣原体感染的比较

    作者:金芳和;王冬莲;夏灿磊

    目的检测73例不孕妇女宫颈分泌物中沙眼衣原体感染情况.方法应用荧光定量PCR及金标法并将两种方法作比较.结果表明用荧光定量PCR法检测不孕的沙眼衣原体阳性为41例(56.1%),阴性32例(43.9%),金标法检测阳性为19例(26.0%),阴性54例(74.0%),荧光定量PCR检测的阳性率明显高于金标法检测(P<0.01).结论荧光定量PCR法在检测沙眼体较金标法更敏感、快速,是早期诊断生殖道沙眼衣原体感染的一种极有价值的方法.

  • 老年患者医院内菌血症病原菌分布与相关因素分析

    作者:文细毛;任南;吴安华;徐秀华

    目的探讨老年患者菌血症病原菌分布特征与血培养阳性前住院天数、基础疾病、合并其他医院感染的相关性.方法对1999年7月~2002年6月全国医院感染监控网报告资料中经血培养证实的394例次老年患者医院菌血症进行统计分析.结果胃肠道、呼吸系统和肝胆胰疾病以及糖尿病病人血培养阳性前平均住院天数较短,为(11.48±2.85)~(16.98±3.12)d;呼吸系统肿瘤、脑血管疾病的病人血培养阳性前平均住院天数较长,为(53.70±4.14)和(48.46±2.90)d;发生菌血症前的平均住院天数细菌为(24.65±1.82)d,真菌为(35.13±2.9)d,二者相比差异有高度显著性(t=26.87,P<0.01);胃肠道恶性肿瘤、血液造血系统恶性肿瘤、糖尿病、肝胆胰疾病、泌尿系统疾病的患者,菌血症的病原菌分布以革兰阴性菌为多,达52.63%73.08%;基础疾病为呼吸系统疾病及恶性肿瘤、脑血管疾病、各种损伤者,菌血症的病原菌以革兰阳性菌为多,达54.55%60.00%.394例次老年患者医院内菌血症,有192例次(48.73%)菌血症合并其他医院感染,93.65%(369例次)为原发性血液感染,6.35%(25例次)为继发性血液感染.结论病原菌的分布与基础疾病、血培养阳性前平均住院天数有关;菌血症合并其他医院感染的人数较多,而继发性血液感染率低,提示必须提高血培养送检率.

  • 流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中IL-2含量变化与临床的关系

    作者:刘泽明;赵建文;余光开;彭建一

    目的检测乙脑患儿血清脊液中IL-2的含量,研究其变化与病情的关系,探讨IL-2在乙脑发病机制中的作用.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法.结果乙脑患儿血清及脊液中IL-2的含量在初期即有降低,极期明显降低,恢复期显著升高.各型乙脑患儿相比较,血清及脑脊液中IL-2的含量在初期及极期差异有统计学意义,恢复期差异无统计学意义.结论IL-2含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有一定的参考价值.

  • 广州市10080人糖尿病患病情况调查

    作者:罗宏斌;黄丽青;冉燕雪;潘颖;张佩芳

    目的了解广州市居民糖尿病(DM)的患病特点,探讨DM发病的危险因素.方法2001年对10080名25岁以上常住居民进行DM患病情况调查.标化患病率按照2000年该地区人口构成计算.结果DM和空腹血糖偏高(IFG)患病粗率分别为11.22%和17.28%,标化患病率分别为9.46%和15.88%;DM和IFG患病率基本上呈随龄递增趋势;肥胖组DM患病率比正常体重人群高1.54倍;DM和IFG病人的高血压与高脂血症患病率高于血糖正常人群.结论DM是该区居民的常见疾病;年龄增长、肥胖是糖尿病的重要危险因素;DM与高血压及高脂血症之间存在着内在关系.

  • 周剂量泰索帝联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:宋谦;李露嘉;侯晓伟;夏放

    目的评价泰索帝联合铂类对晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法晚期难治性非小细胞肺癌患者共30例,泰索帝25mg/m2,静脉滴注1 h,第1,8,15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天.28 d为1周期,至少治疗3周期.结果30例患者均可评价疗效,PR11例,NC16例,PD3例,有效率36.67%(11/30),毒性反应主要为恶心、呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好.结论泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒性反应轻,临床使用安全.

  • 白内障超声乳化术中后囊破裂的分析及处理

    作者:刘虹

    目的分析白内障超声乳化与人工晶状体植入术中后囊破裂的原因,探讨其处理方法.方法对老年性、外伤性、并发性和先天性白内障752例行超声乳化与人工晶状体植入手术,对其中发生后囊破裂的情况、疗效、并发症进行总结.结果后囊破裂者30例,术后3个月视力0.6以上者19例,未见严重并发症.结论及时发现并妥善处理后囊破裂是提高手术效果的关键.

  • 羟基磷灰石义眼座眶内二期植入术的临床观察

    作者:李德平;王启常;唐罗生

    目的评价羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床疗效.方法回顾性分析42例羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床资料.结果随访14.3个月,41例矫正满意,活动度10°~12°.并发症主要是义眼台外露、结膜裂开.结论羟基磷灰石义眼座二期植入术是矫正眼窝塌陷的有效术式.

  • 尿视黄醇结合蛋白对糖尿病肾病早期诊断的意义

    作者:向振秀;许辉;张军;杨敬华;周巧玲

    目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在早期糖尿病肾病的诊断中的价值.方法用酶联免疫法检测57例糖尿病人及30例正常人尿RBP并进行比较,同时测定24小时尿微量白蛋白(mAlb).结果在糖尿病无肾病组中,其尿mAlb的含量与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),但其尿RBP的含量明显高于对照组(P<0.01).在早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组中,其尿RBP、mAlb与对照组相比显著升高(P<0.001).24小时尿mAlb与尿RBP呈正相关(P<0.01).结论尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,与尿mAlb比较能更早地反映肾小管功能受损情况.

  • 头孢他啶治疗医院获得性肺炎的疗效观察

    作者:周乐山;杨敬华

    目的观察头孢他啶(ceftazidime)治疗医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的临床疗效.方法70例HAP病人,随机分为治疗组和对照组,每组35例,分别应用头孢他啶和凯复定(kefadim),用法均为静脉滴注,每次2.0 g,每日2次给药,疗程10~14d.结果头孢他啶和凯复定的临床有效率分别为88.6%和94.3%,细菌清除率为83.9%和83.3%,均无明显不良反应.结论头孢他啶治疗HAP疗效肯定,安全可靠,是一种理想的广谱抗生素.

  • 倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床分析

    作者:张灼辉;谭健强

    目的探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭(congestive heartfailer,CHF)的疗效及安全性.方法将230例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克,疗程为18个月.结果治疗组比对照组总有效率提高(P<0.01),左室射血分数(left ventricular eiection fraction,LVEF)升高(P<0.01),死亡率下降(P<0.05).结论倍他乐克是治疗CHF的安全、有效的药物.

  • 糖尿病终末期肾病肾移植的临床研究

    作者:徐建华;袁小鹏;郭在柱;叶启发;高伟

    目的探讨糖尿病人行肾移植术的临床处理特点.方法回顾性分析了80例糖尿病尿毒症的肾移植术.结果术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率为17.5%,显著高于非糖尿病受者,DGF发生原因主要是外周血管硬化和心血管并发症,后者是术后的主要并发症,包括猝死2例、急性心肌梗死1例、急性左心衰2例和室性心率失常2例.结论糖尿病尿毒症病人行肾移植术的主要困难在于潜在的外周动脉硬化和冠状动脉病变,术前应做好冠心病的筛查和外周动脉硬化病变的评估,术后应常规行抗凝治疗.

  • 贺普丁对肾脏疾患接受免疫抑制剂而激活的乙肝疗效分析

    作者:冯福平;盛吉芳

    目的总结乙肝病毒(HBV)携带者,因肾脏疾患接受免抑制剂治疗所诱发的肝炎活动使用拉米夫定(贺普丁)治疗的效果.方法将HBV携带合并肾脏疾患免疫抑制治疗期间肝炎活动30例,在常规治疗基础上,加用或不加用拉米夫定治疗分成A和B两组,对治疗前后的情况进行对比.结果A组进展至重型肝炎3例(3/16),B组进展至重型肝炎9例(9/14),两组比较差异有显著性意义(P=0.01296,P<0.05),即有合用拉米夫定组(A组)治疗效果明显好于无合用组(B组).结论乙肝病毒携带伴肾脏疾患需要接受免疫抑制治疗,合用抗病毒药(如拉米夫定)是避免发生严重肝损的重要措施.

  • 肾移植前后左心功能对比分析及评价

    作者:郭安民;杜威宇;邝慧瑜;何淑媚;张曲涛;李杰;黄季春

    目的探讨肾移植后近期对患者心脏形态和机能的影响,评估肾移植的效果.方法于肾移植前两次血透之间及肾移植后半年内和半年后,采用彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图及有关实验室检查,分别测定与心脏形态和机能相关指标,以辛普森法测定心功能.结果肾移植后6个月内与肾移植前对比AV血流速度显著改善(P<0.05),肾移植后6个月以上与肾移植前对比LV,LA,IVSD和LVPWD及每搏量(SV)、二尖瓣血流E峰、A峰都有显著改善(P<0.05),心电图明显好转,实验室有关指标达到正常.结论肾移植后,近期内对患者术前存在的心功能异常有显著改善,随着时间的推移心功能各项指标改善尤为明显.

  • 美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液手部皮肤消毒效果的观察

    作者:李洁;吕一欣;黄昕;龚瑞娥;冯丽;王曼平;吴安华

    目的了解美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液用于外科医务人员手部皮肤的消毒效果.方法采用美逸柔和碘伏对外科医务人员的手进行消毒,分别检测消毒前后手部皮肤的细菌数.结果美逸柔消毒前后细菌数差异有显著性,美逸柔组和碘伏组消毒效果的差异无显著性.结论美逸柔是一种优良实用的皮肤消毒剂,可用于外科医务人员手部皮肤的消毒.

    关键词: 美逸柔 碘伏 消毒
  • 派立明与贝特舒联合应用对降眼压的临床观察

    作者:石晶明;蒋幼芹

    目的评价1.00%派立明(AZOPT)与0.25%贝特舒点眼液每日两次点眼对原发性开角型青光眼、高眼压症及抗青光眼术后高眼压的降眼压效果及安全性.方法31例患者51只眼纳入为期2个月的前瞻性研究.在停用其他抗青光眼药物足够长的时间后测量基础值,用药后每2周复查一次共4次,同时观察眼局部及全身副作用.结果用药前眼压为23.85±1.80mmHg,4次随访眼压下降均值6.55mmHg(6.06~7 04),眼压下降率27.50%(26.62~28.59%).少数病例出现烧灼感、视物模糊、口苦等症状,均为轻度能耐受,对视力、眼底无影响.结论派立明与贝特舒联合用药具有稳定的降眼压效果,具良好耐受性.

  • 沈阳市哮喘患者就医状况的抽样调查结果分析

    作者:孔灵菲;赵莹;王鲁宁;王琳;康健;侯显明;于润江

    目的对沈阳市区人口进行哮喘流行病学抽样调查,了解哮喘患者的就医状况.方法随机抽样以沈阳市区两个街道的常住居民为调查对象,进行有关哮喘的问卷调查,对疑诊患者行肺功能检查.结果总流调人口数24 176人(男11955人,女12 221人),确诊哮喘299例(男102例、女197例),其中首次确诊191例,占63.88%;常用药物依次为茶碱制剂、强的松、抗组织胺药、异丙基肾上腺素气雾剂、中药、麻黄素、吸入β2-激动剂、吸入皮质激素;按文化程度和按月人均收入分组,低学历组哮喘严重度分级显著高于高学历组,低收入组哮喘分级明显高于高收入组.结论应提高基层医院医生的哮喘诊治水平,更好地贯彻哮喘防治指南.

    关键词: 哮喘 就医状况
  • 肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治(附97例报告分析)

    作者:袁文谋;曾远达

    目的研究肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治特点.方法对该院收治的经急诊胃镜确诊的97例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行统计分析.结果非静脉曲张破裂出血占全部肝硬化上消化道出血的33%,以消化性溃疡和门脉高压性胃病并出血为主要原因,占79%.出血量以中等量出血为多,占47%.出血量的多少和肝功能Child-Pagh分级有关,其中C级患者比例明显大于A和B级患者.内科综合治疗的止血率为87%.结论非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血中占有相当比例;急诊胃镜检查对明确出血病因有重要意义;内科保守治疗有较好的止血效果.

  • TVT治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附37例报告)

    作者:张海滨;王健;陈勇;徐文峰;林哲;杨明;刁伟霖;李棠煊

    目的探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的效果.方法回顾性分析2000年1月~2003年3月37例经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的效果.结果37例患者中有35例术后症状完全消失,1例术后症状明显改善,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁.结论 TVT是一种有效、简单、微创、安全的治疗女性压力性尿失禁的新技术.

  • 伽玛刀治疗松果体区肿瘤

    作者:仇斌;马志明;侯永宏;刘运生

    目的探讨伽玛刀治疗松果体区肿瘤的具体方法,进一步提高其疗效.方法使用伽玛刀治疗松果体区肿瘤94例;周边剂量9.0~18.0 Gy(平均14.2 Gy);中心剂量16.0~48.5 Gy(平均35.4 Gy);周边剂量曲线30.0%~90.0%(平均43.5%);射点数1~10个(平均4.3个).随访6个月~8年(平均25.5个月).结果病灶消失者46例,其中16例为多发病灶;病灶明显缩小者31例,缩小11例,无明显变化3例.3例肿瘤体积增大并伴有放射性脑水肿,6例行2,3次伽玛刀治疗.结论定位诊断明确的松果体区占位病变,首选伽玛刀治疗是一种安全有效的方法,对有明显梗阻性脑积水患者,可先行脑室-腹腔分流术后再行伽玛刀治疗.

  • 小剂量肝素联用巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病急性发作期66例疗效分析

    作者:张春凤

    目的探讨综合疗法并用小剂量肝素、巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病急性发作期的疗效.方法慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组(66例)、对照组(62例),两组均进行综合治疗,但治疗组加用了小剂量肝素和巯甲丙脯酸,然后观察并比较其症状、体征、血气指标和血液黏稠度.结果治疗组的血液流变学变化、症状与体征的改善及总好转率明显优于对照组P<0.01.结论慢性肺心病急性发作期病人在综合治疗的基础上加用小剂量肝素和巯甲丙脯酸可显著提高疗效.

  • 核因子κB在大鼠双侧后肢缺血再灌注后肾损伤中的表达及意义

    作者:杨军;胡新华;张强

    目的探讨核因子κB(NF-κB)在大鼠双侧后肢缺血再灌注(I/R)所致肾损伤中的表达及意义.方法建立大鼠双侧后肢I/R模型;48只大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组,n=8)、缺血组(Ⅱ组,n=8)、缺血再灌注组(Ⅲ组,n=32).Ⅱ组在缺血4 h末,Ⅲ组分别于再灌注4,12,24和48 h切取双肾,应用半定量RT-PCR和Westem bolt方法检测肾组织NF-κB p65/I κBβ的mRNA和蛋白产物表达.结果Ⅲ组时各时点NF-κ B p65 mRNA表达较Ⅰ、Ⅱ组增加,在灌注后12 h达高峰.P65蛋白产物表达亦逐渐增加,12 h高峰,可持续到术后48 h.I κ B β的mRNA和蛋白表达在I/R后同样开始增加,24 h的表达量多.结论NF-κ B/I κ B系统的激活可能在骨骼肌I/R所致肾损伤中发挥重要作用.

  • 吉非罗齐对代谢综合征血脂及胰岛素抵抗的影响

    作者:漆泓;孙明;周宏研

    目的观察吉非罗齐调脂效果及对代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)的影响;探讨血压或血脂变化与IR变化的关系.方法将60例代谢综合征(MS)患者按随机、对照、单盲方法分为尼群地平加吉非罗齐治疗组(n=40)和尼群地平加安慰剂对照组(n=20).两组服尼群地平将血压控制到正常;同时分别服用吉非罗齐胶囊0.6 g,2次/d,或安慰剂2粒,2次/d,共12周.服药前后分别测定BMI,WHR,SBP,DBP,FBS,FINS,FFAs,TG,TC,LDL-C和HDL-C.研究各指标变化与IR变化的相关性.运用多因素逐步回归分析筛选对改善IR有显著贡献的变量.结果①12周后,在吉非罗齐治疗组中,与治疗前比较,SBP,DBp,FBS,FINS,TG,TC和FFAs显著降低(P<0.05),ISI显著增高(P<0.05);FINS,TG,TC,HDL-C,LDL-C,FFAs和ISI的变化值与安慰剂对照组各指标变化值比较具有显著差异性(P<0.05);②吉非罗齐治疗组ISI上升值与FFAs的下降值呈显著正相关(P<0.05,r=0.353,Y=166.804X+30.769);亦与TG的下降值显著正相关(P<0.05,r=0.329,Y=0.776X+0.67).多因素逐步回归分析发现仅TG的降低对ISI的上升有显著贡献.结论尼群地平控制MS患者血压后并不能改善其IR状态;常规剂量的吉非罗齐可以有效地降低血TG,TC,LDL-C,FFAs,升高HDL-C,并可能通过降低TG及FFAs改善了MS患者的IR.

  • 延肾胶囊对残肾系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响

    作者:袁发焕;光丽霞;李一标

    目的探讨"延肾胶囊"对残肾肾小球系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响.方法Wistar大鼠120只,随机分为6组,A组为假手术对照组,B组为5/6肾切除;C,D和E组分别为肾切除+低、中、高剂量延肾胶囊;F组为5/6肾切除+肾衰宁.术后A,B两组给予等容积生理盐水灌胃.定量喂养,自由饮水.于术后15,90天测定各指标,每组每时相点观察10只大鼠.结果术后B组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数和凋亡指数、肾组织TGF-β1,CoⅣ,Fas,FasL积分光密度等指标显著高于A组.C,D和E组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF-β1和CoⅣ积分光密度高于A组,但显著低于B组,随着延肾胶囊剂量增加,上述指标有逐渐降低的趋势;肾小球系膜细胞凋亡指数、Fas和FasL积分光密度等指标显著高于A,B两组,随着延肾胶囊剂量增加,上述指标有逐渐升高趋势.F组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF-β1和CoⅣ积分光密度,低于B组,但高于D,E两组;肾组织Fas和FasL积分光密度等指标显著高于A和B组,稍低于D、E两组,肾小球系膜细胞凋亡指数与B组无显著差异,显著低于C,D和E3组.结论"延肾胶囊"能显著抑制5/6肾切除大鼠残肾血管紧张素Ⅱ和TGF-β1的高表达,增加Fas和FasL的表达,抑制肾小球系膜细胞过度增生,促进增生的系膜细胞凋亡,稳定残肾小球系细胞数量,减轻细胞外基质的堆积,呈剂量依赖性;"肾衰宁"能抑制系膜细胞增生,但不能促使增生的系膜细胞凋亡.

  • H-2半相合小鼠CD34+细胞和TK+T细胞移植建立急性GVHD模型

    作者:刘希民;葛林阜;马焕文

    目的建立H-2半相合小鼠CD34+细胞和TK+T细胞混合移植急性GVHD模型.方法自亲代雄性代鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染tk基因,两者移植雌性F1受鼠,每只输入CD34+细胞和TK+T细胞分别为1.0×105和1.0×107.单纯照射组和CD34+细胞组作对照.结果CD34++TK+T细胞组均发生急性GVHD,生存时间13.3±1.2天,受鼠死亡前外周血白细胞1.76±0.25×109/L,病理表现与单纯照射组明显不同.单纯照射组小鼠生存时间6.5±0.8天,与CD34++TK+T细胞组比较,P<0.05.CD34+细胞组和CD34++TK+T细胞组小鼠外周血检查可见Y染色体.结论H-2半相合CD34+细胞和TK+T细胞混合移植能建立急性GVHD模型.

  • 冠心病与IL-10,IL-4和IFN-γ浓度关系的研究

    作者:马国添;李醒三

    目的研究冠心病患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)浓度变化及其对冠心病发病的影响.方法选取非冠心病组28人,按相同性别、年龄配对原则,通过冠脉造影选取冠心病患者28人.用放射免疫法检测两组血清IL-10t和IL-4浓度;酶联免疫吸附法检测两组血清IFN-γ浓度.结果两组IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组较对照组IL-4浓度增高(P<0.05);冠心病组较对照组IFN-γ浓度明显增高(P<0.01);Logistic回归显示IL-4及IFN-γ对冠心病发病的影响有统计学意义(均为P<0.05).结论内源性IL-10不足以阻止冠心病的发生、发展;IFN-γ和IL-4促进冠心病的发生、发展.

  • 老年糖尿病患者脂蛋白(a)和凝血活性的相关研究

    作者:黄松音;钟日辉;梁穆兴;段朝晖

    目的探讨老年糖尿病患者脂蛋白(a)Lp(a)和凝血指标变化的临床意义.方法测定50例老年糖尿病患者和28例糖尿病合并脑梗塞患者的Lp(a)和凝血指标:纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT).结果糖尿病组及糖尿病合并脑梗塞组患者较正常组Lp(a)、Fbg显著升高(P<0.05),PT、APTT明显缩短(p<0.05).结论糖尿病患者体内存在高凝状态,Lp(a)升高可加重其病理生理过程,共同参与糖尿病的血管并发症的发生,易致血栓形成.

    关键词: 糖尿病 脂蛋白 凝血
  • 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:何连福;茶剑媛

    目的了解68例晚期非小细胞肺癌采用单纯VVP方案静脉治疗和复方苦参注射液联合VVP方案治疗的近期疗效、生活质量、毒副反应等.方法随机分为治疗组(复方苦参注射液联合VVP方案组)36例,对照组(单纯VVP方案组)32例,记录观察近期疗效、毒副反应、生活质量变化.结果治疗组总有效率47.22%,止痛总有效率55.6%;对照组总有效率21.88%,止痛总有效率31.25%.两组总有效率差异显著(P<0.05).治疗组恶心呕吐、口腔炎、转氨酶升高的发生率低于对照组;对照组化疗后与化疗前相比,白细胞下降明显;治疗组化疗前后白细胞下降不明显.治疗组在化疗后Kps评分稍降低,但无明显差异(P>0.05),而对照组治疗后评分降低,且有明显差异(P<0.05).结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌明显提高有效率,确能减低药物毒性,提高患者生活质量.

  • 针刺肝经腧穴对偏头痛大鼠脑干组织G蛋白含量的影响

    作者:钟广伟;李炜;王素娥;李臻琰;文玲波

    目的研究针刺肝经腧穴对实验性偏头痛大鼠肝干组织G蛋白亚基(Gsa和Gia)含量的影响.方法通过皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)建立实验性偏头痛大鼠模型,将动物随机分成正常对照组、生理盐水组、模型对照组和针刺治疗组,运用免疫印迹法(Western b1ot)检测脑干组织Gia和Gsa的含量.结果皮下注射硝酸甘油4h后脑干组织Gsa蛋白含量明显升高(P<0.01),Gia蛋白含量明显降低(P<0.01),Gsa/Gia蛋白比值升高;针刺治疗组与模型组比较,脑干组织中Gsa蛋白含量明显降低(P<0.01),Gia蛋白含量明显升高(P<0.01),Gsa/Gia蛋白比值降低.结论偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号传导系统功能障碍有关,针刺介导的G蛋白信号通路可能是其防治偏头痛的重要机制之一.

  • 中西医结合治疗狼疮性肾炎的荟萃分析

    作者:孙雪峰;苏金环;叶任高

    目的验证中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效,探讨LN的有效中西医治法.方法对1990年~2002年12年间为中国生物医学文献光盘数据库收录.具有西药对照的中西医结合治疗LN论文22篇,共讲2160例LN患者(中西医结合(CW)组1186例,西医对照(W)组974例)实施荟萃分析.结果1.CW组总有效率和完全缓解率明显高于W组(94.1%vs 79.0%,34.4%vs 20.3%),无效率、死亡率、复发率和药物副作用发生率明显低于W组(5.6%vs 18.1%,0.3%vs 3.0%.5.9%vs 22.8%,27.7%vs 71.8%).2.各主要中药应用频率:白花蛇活草85.7%,紫草81 3%,半枝莲76.7%,蜈蚣,,益母草81.2%,丹参87.2%,赤芍72.0%.结论以消热解毒、活血化瘀为主体的中西医结合治疗较单纯西医治疗LN有明显优势.

  • CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型制作的改进

    作者:张旻;唐晓鹏;李代强;童敏;王文龙

    目的本文筛选CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型的佳给药浓度和剂量,追踪观察模型大鼠肝损伤后修复过程.方法本文采用随机对照分组的研究方法,对不同的SD大鼠模型组给予不同剂量的CCl4一次性腹腔注射.给药后48h检测大鼠血清ALT,AST.各组随机处死一只SD大鼠,取肝组织制成病理切片镜下观察.追踪观察筛选后的CCl4模型大鼠肝组织病理变化恢复情况.结果本实验发现3A-7A组的ALT,AST较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),随着CCl4的剂量的增加,大鼠肝组织的病理损伤加重,6A和7A组可见自然死亡大鼠.结论本试验筛选了CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型的较好CCl4的剂量.该模型肝损伤明显,死亡率低,对其他重要脏器影响小,可作为急性肝损伤研究的较好模型.

  • 2型糖尿病患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的研究

    作者:许莉军;张木勋;杨再刚;马洪波;张晶;周咏明;张建华

    目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨肥胖和糖尿病间的关系.方法Western bolt法检测大网膜及皮下脂肪组织抵抗素表达情况;磁性分离酶联免疫法测定空腹血胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数;测量身高、体重、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(BF%).结果以OD值表示,正常对照组(57411±1225.59)大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组(41671±884.38)(P<0.01)、非肥胖T2DM组(42132±1286.15)(P<0.01)\肥胖T2DM组(42677±1751.10)(P<0.05)表达增高,后三组抵抗素蛋白表达差异无显著性.四组自身的大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达无显著差异.逐步回归分析示WHR、BMI、FBG对抵抗素表达的作用显著,方程为v=116338-38562×WHR-1154.99×BMI-1243.63×FBG.结论正常对照组大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组、非肥胖T2DM组、肥胖T2DM组表达增高,抵抗素与腰臀比、体重指数、空腹血糖呈显著负相关提示人体抵抗素不是肥胖和糖尿病的联系所在.

  • 鼠CD40配体cDNA真核表达载体的构建

    作者:张小青;王民康;蒋永芳

    目的构建鼠CD40配体(Mcd40)cDNA真核表达载体,为进一步研究打下基础.方法从鼠脾细胞中提取总RNA作为模板,用特异的引物和RT-PCR法扩增mCD40L cDNA.PCR产物T-A克隆了T载体构建中间重组体,NheI和EcoRI双酶切后,将Mcd40L cDNA定向插入真核表达载体pcDNA3.1多克隆位点中,构建成重组表达质粒,并用酶切分析、PCR扩增和序列测定进行了鉴定.结果mCD40L cDNA被正确地克隆到真核表达载体pcDNA3.1+中,测序结果同文献报道的序列一致.结论真核表达载体pcDNA3.1+-mCD40L的成功构建,为开展利用mCD40L基因治疗肿瘤的研究奠定了基础.

  • 射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

    作者:张英华;盛才华;黄伟

    目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果.方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下,对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗,其中9例在局部麻醉下进行.12例在全麻下进行,术前术后用纤维喉镜检查声带,评估声带功能.结果术后随访3~5年,局部复发2例,其中1例为T1b患者,病变侵及前联合,另1例为T2期病变.3年存活率为100.0%(21/21),5年生存率为90.5%(19/21),19例保留了喉发声功能,患者术后比术前嗓音明显好转.结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌,创伤小、疗效好、并发症少,保全了喉功能,在临床上有应用价值.

  • 生肌油膏治疗顽固性皮肤溃疡32例临床观察

    作者:徐晓文;黄耀

    目的研究中药生肌油膏治疗顽固性皮肤溃疡的效果.方法选用大黄、蚤休、当归等11味中药,用麻油熬制成膏.换药时,醮取药膏,涂薄层于无菌纱布上,敷或基于伤口.结果1个月治愈11例、显效12例、有效9例,所有病人3个月内全部治愈.结论中药生肌油膏具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌之功效,治疗顽固性皮肤溃疡疗效显著.

    关键词: 皮肤溃疡 中药 外用
  • 以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮误诊分析

    作者:胡亚荣;周亚欧;游运辉;罗卉;左晓霞

    目的探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析99年10月~02年8月湘雅医院诊断明确,资料完整的200例SLE住院病人.结果以消化系统症状为首发表现的SLE患者共23例,在SLE病例中占11.5%,均误诊,误诊率100%.易误诊为消化系统性疾病.结论以消化系统症状为首发表现的SLE极易误诊,应提高对其认识,熟悉其复杂多变的特点,提高SLE的警惕性,对于出现消化系统症状,同时合并多系统损害的病人早期行免疫学检查来明确诊断.

  • 甘露醇及复方甘油联合治疗脑出血的临床研究

    作者:张赛玉

    目的探讨甘露醇及复方甘油联合治疗脑出血的临床疗效.方法采用t检验的方法比较甘露醇及复方甘油联合治疗脑出血(简称"观察组")和单用甘露醇治疗脑出血(简称"对照组")的临床疗效.结果观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无显著性(P>0.05),治疗后两组积分值有显著性差异(P<0.05).结论观察组治疗后的神经功能缺损评分比对照组治疗后的神经功能缺损评分减少明显,说明甘露醇及复方甘油联合治疗脑出血患者可得到较好的疗效.

  • 颈部闭合性喉气管损伤117例临床分析

    作者:王梅英;姚长有;滕清晓;孙慧远

    目的探讨颈部闭合性喉气管损伤的临床特点、诊断和治疗方法.方法对117例颈部闭合性喉气管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果该病的主要致伤原因为汽车车祸和绳索勒伤74例,占63.2%.喉气管完全和部分断裂69例,占59%.主要临床表现是颈部及咽喉疼痛伴有不同程度呼吸困难、声音嘶哑或失音、咯血及血痰、吞咽困难、饮水发呛.常见的体征是颈部皮下气肿、喉气管软骨下陷或移位畸形.采用紧急气管切开术76例(65%),78例(66.7%)立即行喉气管吻合术、气管修补或重建术及"T"形管扩张,术后早期死于伴随伤者2例,通气良好者74例,必须再次成形者2例.31例后遗喉气管瘢痕狭窄,皆采用喉裂开、喉气管成形术及"T"形硅胶管扩张术治疗痊愈.气管食管瘘同时修补或重建10例,失败4例,二次修补失败1例.结论气管切开是紧急建立通气的好方法;及时手术修复并用"T"形硅胶管扩张0.5~1年,并注意预防"T"形管上下端肉芽生长、管内干痂阻塞、"T"形管上移、误咽等并发症,可获得较好的远期效果;对于气管食管瘘应早期修复并鼻饲2周以上,有利于瘘孔愈合.

  • CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床观察

    作者:刘玉英

    目的观察CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效.方法将118例前庭大腺囊(脓)肿患者随机分为两组:手术组53例,采用骶管麻醉,纵形切开囊(脓)肿的下1/3~1/2,清洗囊(脓)腔后,对角缝合成棱形;激光组65例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6/um,功率为1~30W),切开囊(脓)肿的下1/2,再清洗囊(脓)腔,激光造口.结果CO2激光组治愈率明显高于手术组(P<0.05□手术时间激光组明显缩短(P<0.001□,术中出血量激光组明显减少(P<0.001□,伤口愈合时间手术组较激光组愈合快.结论CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿简单易行,效果好,复发率低,值得推广.

  • 激素加中医辨证治疗慢性原发性血小板减少性紫癜62例临床观察

    作者:彭新茂;袁卫群;向佐菊;张新逸

    目的探讨用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效.方法设治疗组31例,口服强的松片或静滴地塞米松加中医辨证用药;对照组31例,口服强的松片或静滴地塞米松.结果根据FAB疗效标准,治疗组显效20例,良效8例,进步2例,无效1例,总有效率96.7%,长期完全缓解11例,长期部分缓解7例;对照组显效19例,良效8例,进步1例,无效2例,总有效率90.0%,长期完全缓解9例,长期部分缓解5例.结论用中西医结合方法治疗,在近期疗效随访疗效和改善全身症状等方面均优于单纯激素治疗.

  • 复发性口疮患者社会生活事件研究

    作者:李奉华;刘虹;翦新春;肖水源

    目的研究常见社会生活事件与复发性口疮的相关性,为临床治疗和自我保健提供依据.方法采用病例配对方法,要求病人组与对照组人员回顾一年来发生的各种生活事件,并严格填写生活事件量表(LES),然后对比分析1年内生活事件数目;生活事件紧张总值;正、负事件紧张总值;LEU值.结果病人组1年内的生活事件数目、生活事件紧张总值、负性生活事件紧张总值均明显高于对照组,而正性生活紧张总值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论社会生活事件与复发性口疮有着密切的相关性.

  • 医学多媒体教学的不足及对策分析

    作者:童卫东;刘宝华

    目的总结分析多媒体在医学教学中的不足,探讨进一步改善多媒体医学教学的方法.方法通过笔者在外科学教学中的体会,结合在博士研究生阶段听课的亲身体验,以及观摩本校和外校其他教研室在这方面的探索经验,分析多媒体教学中存在的问题,提出解决方法.结果现阶段的多媒体教学还处在一个初级发展的阶段,需要进一步改善硬件设施,提高课件的制作水平,加强与板书的有机结合,并利用校园局域网功能加强课后辅导,才能真正发挥其优势.结论不断总结多媒体教学应用的经验,才能使多媒体的教学真正从热点走向实用,从低层次徘徊走向高水平发展,担负划时代的现代教育改革的重任.

    关键词: 多媒体 课件 教学
  • 国内亚健康文献计量学分析

    作者:刘映;刘一强;姚成

    目的认识国内亚健康研究的概况.方法采用文献计量学方法,对(1990-2003)年国内正式发表的119篇亚健康文献计量学进行分析.结果亚健康文献总量呈一上升趋势,但研究分散,尚未形成核心期刊及核心作者,北京、浙江、广东和辽宁等地对其研究处于领先地位.结论亚健康在国内研究的水平呈逐年增长趋势,国内对其认识不断提高,但对其病因学的认识和诊断技术等的研究仍需加强.

    关键词: 亚健康 文献计量学
  • 医学影像学生放射技术学的带教实践

    作者:梁开运;孙清荣;陈小宏

    目的探讨医学影像学生放射技术学的带教方式、方法.方法总结分析三十多年的教学成果及经验教训.结果目前放射技术学的带教实践是一套完整的行之有交的带教模式.结论思想上高度重视带教工作,积极进行医疗法规及安全教育,精选带教内容,健全制度,采用多样化的教学手段,并且注重学生的操作实践,讲练结合,综合考核,能很好提高操作技术的带教水平.

  • 间隙性真空疗法促进伤口愈合

    作者:张东江;晏继银

    2001年以来,我院采用间隙性真空疗法促进伤口愈合(Vacuum Assisted Closure,VAC)疗效满意.现报告如下:

  • 新形势下《妇产科学》教学之我见

    作者:曹兰琴;黎欣;张卫社

    高等医学院校的根本任务是向国家输送高素质的优秀医学人才,医学院如果不把教学作为整个学校的工作重点,就无法培养出适应当今社会的医学人才,更谈不上做好各项医疗和科研工作.妇产科是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科,医学生要想毕业后成为一名具有较高素质的临床医生,必须扎扎实实地掌握妇产科学的基本理论、基本知识和基本技能.作为妇产科临床教学的带教老师担负着充分调动学生的积极性,激发学生对妇产科这门学科巨大兴趣的重任.笔者就自己连续一年的教学与实践,浅析在新形势下如何进行<妇产科学>教学.

  • 胚胎干细胞和成体干细胞应用前景与问题的比较

    作者:李天东;陈桂芳

    综述比较了胚胎干细胞(ES)和成体干细胞(AS)的应用前景,以及在临床应用方面的优势与局限性.

  • 慢性粒细胞白血病以多发性颅内血肿表现确诊1例

    作者:李俊峰;罗文正;周宏星

    1临床资料患者男,35岁,因骑自行车摔伤头部致短暂昏迷,约10 min后清醒,头痛伴呕吐,以后又出现昏迷.经头颅CT检查报告为:右颞区、枕区、左额顶区多发性脑内血肿并脑疝形成,右颞枕部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,中线左移.

  • 尼美舒利与丝裂霉素联合应用对人胃癌细胞增殖及凋亡的影响

    作者:张琍;刘红英;曹建国

    目的研究环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂尼美舒利(NIM)与丝裂霉素-c(MMC-c)联合应用对体外培养人胃癌细胞株SGC7901的细胞增殖及凋亡的影响.方法MTT比色法及集落形成实验研究NIM与MMC联合应用对人胃癌细胞SGC7901细胞增殖的影响;流式细胞仪技术及吖啶橙荧光染色观察NIM与MMC联合应用对人胃癌细胞SGC7901细胞凋亡影响.结果MTT及集落形成实验结果显示:联合应用NIM与单用MMC比较,MMC对SGC7901细胞的半数抑制浓度(IC50)降低0.74μg/ml,集落形成相对率下降46.4%,均(P<0.01);AO染色及流式细胞仪分析细胞凋亡结果基本一致,联合应用NIM,细胞凋亡率较两药单用均显著升高(P<0.01).结论COX-2选择性抑制剂NIM与MMC联合应用对抑制体外培养人胃癌细胞株SGC7901的细胞增殖及诱导其凋亡有协同作用.

  • 胃癌组织端粒酶与外周血T淋巴细胞的关系研究

    作者:王旭霞;赵曙光;黄裕新;闻勤生;赵保民;张少玲

    目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞与胃癌组织端粒酶的关系.方法采用TRAP-ELISA法检测38例胃癌患者、33例正常对照胃黏膜组织端粒酶的活性,采用流式细胞仪(FCM)检测38例胃癌患者、40例健康对照者外周血的T淋巴细胞亚群.结果胃癌组织中端粒酶阳性率78.9%,而正常胃黏膜组织为9.0%,胃癌组端粒酶活性显著高于对照组(P<0.01);胃癌组外周血淋巴细胞亚群CD4+及CD4+/CD8+比值都低于对照组(P<0.01);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者及正常人(P<0.01);端粒酶活性与外周血淋巴细胞两者无相关性(r=-0.136,P<0.05).结论端粒酶活性在胃癌患者中高度表达;胃癌患者CD4+及CD4+/CD+8降低,表明T细胞介导的细胞免疫功能降低和平衡失调,但端粒酶与T淋巴细胞亚群的改变无相关性.

  • 重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-8和白细胞介素-10的检测及其临床意义

    作者:郑伟强;张武英;龙尧;王胜春

    目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10)在重型乙型肝炎患者中的变化及其临床意义.方法采用双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测32例重型乙型肝炎患者血清IL-8,IL-10水平,并以30例正常人作对照.结果重型乙型肝炎患者血清IL-8水平.显著高于正常人P<0.001.IL-10低于正常人P<0.005.血清胆红素含量愈高和凝血酶原活动度愈低,血清IL-8水平愈高P<0.05而IL-10则愈低P<0.01.重型乙型肝炎合并细菌感染患者组,重叠肝炎病毒感染组血清IL-8水平明显升高P<0.05,而IL-10则明显降低P<0.01.死亡病例比生存者血清IL-8水平显著升高P<0.01,而IL-10则明显降低P<0.01.结论检测血清IL-8水平对评估重型乙型肝炎病情严重性和预后有一定的临床参考价值.

  • 自身抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

    作者:卿之驹;秦立新

    目的了解APF,AKA,RA33和CCp 4种自身抗体联合检测在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用间接免疫荧光技术检测APF和AKA,免疫印迹技术检测抗RA33,ELISA方法检测CCP.结果APF在RA中的敏感性为58.9%,特异性为83.9%,AKA在RA中的敏感性为53.0%,特异性为81.5%,RA33在RA中的敏感性为32.1%,特异性为92.9%,CCP在RA中的敏感性为76.1%,特异性为92.3%,APF和AKA联合检测的敏感性为49.3%,特异性为87.5%,APF和AKA和RA33联合检测的敏感性为29.1%,特异性97%,APF,AKA和CCP联合检测的敏感性为47.0%,特异性为96.4%,APF,AKA,RA33和CCP联合检测,其敏感性为28.4%,特异性为98.2%.结论APF,AKA,RA33和CCP都是类风湿关节炎早期诊断的良好指标,联合检测可提高其特异性,但降低其敏感性,单独检测抗CCP抗体的敏感性和特异性均好,可作为类风湿关节炎自身抗体检测的首选指标,可降低医疗成本.

  • 胰十二指肠切除术后肠内和肠外营养支持的对比研究

    作者:何显力;马庆久;鲁建国;褚延魁;杜锡林;乔庆;高德明

    目的对比观察胰十二指肠切除术(PD)后肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对病人血清蛋白、体重、氮平衡、上臂周径和手术后并发症、住院时间的影响,比较二者的费用.方法46例PD患者随机分为两组:EN组(22例)术中空肠造口,术后24 h开始EN;PN组(24例)术后1 d起给予PN.两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用.结果PD后EN和PN均能改善患者的营养状态.EN组术后平均住院日较PN组短[(21.4±7.6)d vs(24.1±9.3)d,P>0.05].EN组较PN组并发症发生率低,但差异不显著(P>0.05).EN组营养支持费用则明显少于PN组[(1290.0±76.8)元vs(4072.0±146.4)元,P<0.0l].结论PD后经空肠造口管给予EN与PN一样能够达到营养支持的目的,并具有安全、费用低廉等优点.

  • 应用多聚酶链反应检测原发性癫痫脑组织中病毒感染

    作者:肖莎;江庆萍

    目的检测临床诊断原发性癫痫手术标本中3种病毒感染的情况.方法应用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测30例原发性癫痫手术标本中单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)、人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测柯萨奇病毒B(coxsackievirus B,CVB)感染情况,并选用10例无癫痫病史的尸体解剖及脑肿瘤周围正常脑组织作为对照组.结果30例癫痫标本中8例(26%)HSV阳性,14例(46%)CVB阳性,其中有3例HSV和CVB共同阳性.HCMV均阴性.10例正常脑组织3种病毒均阳性,其中有3例HSV和CVB共同阳性.HCMV均阴性.10例正常脑组织3种病毒均阴性.结论临床诊断为原发性癫痫的病人有相当部分存在病毒感染,尤其是CVB和HSV.但因感染症状为一过性或处于亚临床状态或以癫痫为首要表现,而常被临床医生忽视.所以,对不明原因的癫痫病人进行详细的病史询问和病毒血清学、脑脊液检查对正确治疗是非常必要的,并且有时甚至可以使用实验性抗病毒的治疗.

    关键词: HSV HCMV CVB 癫痫 PCR
  • 醛固酮介导的肾性高血压相关靶器官组织钙调神经磷酸酶活性的变化

    作者:陈雯;谢晓华;常连庆;孙愚;李朝晖;卢文宁;李晓玲;刘宁;刘秀华

    目的研究醛固酮介导一肾一夹肾性高血压大鼠脑、肾、脾、肺、主动脉和肝脏组织钙调神经磷酸酶(CaN)活性的变化.方法取20只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(sham op,n=6),一肾一夹手术组(op,n=7)和螺内酯干预组(spiro,n=7).以PNPP为底物测定术后4周大鼠各组织器官CaN活性.结果肾性高血压大鼠脾、肾脏、肺、脑CaN活性较假手术组分别上升90%,84%,57%和43%(均P<0.05),螺内酯干预组上述组织器官CaN活性较手术组明显下降(P<0.05).肾性高血压大鼠组肝脏CaN活性较假手术组下降27%(P<0.05),螺内酯干预组肝细胞CaN活性较手术组有下降趋势,但差异无显著意义.各组大鼠主动脉中CaN活性无明显变化.结论醛固酮对肾性高血压相关靶器官-脑、肾、脾、肺组织细胞内信号分子CaN的激活具有重要作用.

  • PCR-SSP HLA-B27亚型检测及意义

    作者:张志梅;武大林

    目的对HLA-B27进行亚型检测并探讨其临床意义.方法对38例(AS样本24例;非AS样本14例)血清学确定为HLA-B27阳性的样本采用PCR-SSP方法进行HLA-B27亚型分型.结果38例样本,PCR-SSP分型36例B27阳性,2例B27阴性,误差率为5.26%.36例B27阳性中,B*2704占77.78%(28/36例);24例AS样本与14例非AS样本B*2704所占比例统计学分析无显著差异(x2=0.321,P>0.05).结论中国汉族人HLA-B27亚型以B*2704为主,AS与HLA-B27各亚型的特异基因可能无关.PCR方法准确、实用、快捷、可靠.

    关键词: PCR-SSP HLA-B27
  • P-ERK在胃癌及癌旁组织中的表达及其意义

    作者:覃月秋;朱尤庆

    目的研究人胃癌组织中P-ERK蛋白的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系.方法应用免疫组化方法检测57例胃癌其癌旁正常组织中P-ERK蛋白的表达水平.结果胃癌中P-ERK蛋白表达阳性率84.2%(48/57)明显高于相应正常胃黏膜12.3%(7/57)(P<0.01);P-ERK的表达水平与患者的性别、年龄及癌组织分化程度无关(P>0.05);TNM分期Ⅲ,Ⅳ期胃癌组织P-ERK蛋白表达水平高于Ⅰ,Ⅱ期胃癌组织(P<0.05);有淋巴结转移的胃癌组织中P-ERK蛋白表达水平高于无淋巴结转移的胃癌组织(P<0.01):胃壁浸润程度越深P-ERK蛋白表达水平越高.结论p-ERK蛋白表达水平与胃癌TNM分期、胃壁浸润深度及转移能力有关,提示P-ERK蛋白的过表达促进了胃癌发生、发展.

  • 饮食铜负荷饲养对兔肝肾的影响

    作者:赖力英;杨旭;李代强

    目的用饮食铜负荷实验探讨铜对新西兰兔肝肾的影响.方法16只新西兰兔分为4组,对照组(第1组)给予正常饲料,每天每公斤体重120 g,铜负荷组(第2,3,4组)分别给予合铜的饲料,剂量依次为每天每公斤体重0.1mg,1.0mg和10.0mg,其余饲料用正常饲料补足.每周测量体重1次,每10d抽晨血1次查血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferases,ALT)及血清铜,每半个月肝穿刺查肝组织铜1次,并做肝组织HE染色光镜下检查.实验结束时,空气注射处死动物,取肝、肾组织块后作病理及铜含量检查.结果4个月培养期内,实验组血清ALT及血清铜与对照组相比差异无显著性,但组织铜随着铜饲料含铜量的增加而增加,实验组肝脏铜含量与对照组相比差异有显著性(P<0.05).肾脏铜含量中,第4组与第1组相比差异有显著性(P<0.05).病理检查中,第2,3组肝脏病理改变不明显,第4组有较明显的坏死病变.结论新西兰兔对饮食铜的耐受性较好,较大剂量、较长时间服用有较好的安全性,可用于铜实验动物模型的建立.

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1999 03 04

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