中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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mPEG-CS纳米粒介导livin与survivin小干扰RNA杀伤结肠癌细胞
目的 以mPEG-CS纳米粒作为livin基因和survivin基因的干扰RNA的载体,转染人结肠癌细胞HT-29,观察livin和survivin沉默对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 利用离子交联法,制备粒径约60nm的mPEG-CS纳米粒.利用静电吸附法,以纳米粒混悬液与基因溶液配比为3∶1的条件,构建mPEG-CS-livin shRNA纳米粒、mPEG-CS-survivin shRNA纳米粒以及mPEG-CS-(livin shRNA+surviving shRNA)纳米粒,之后,分别转染进人结肠癌HT-29细胞中.利用RT-PCR和Western Blot分别检测livin、survivin基因和蛋白的表达变化;利用MTT法检测livin、survivin基因表达下调对HT-29细胞增殖的抑制效率;利用Hoechst染色检测livin、survivin基因沉默对HT-29细胞凋亡的诱导.结果 各干扰组均能在mRNA和蛋白水平上有效抑制HT-29细胞中livin、survivin的表达.MTT和Hoechst染色结果显示,联合干扰livin和survivin基因可有效抑制人结肠癌HT-29细胞的增殖,并促进细胞凋亡,且效果均强于单独干扰livin或survivin基因.结论 mPEG-CS纳米粒介导的livin和survivin双基因干扰能有效降低人结肠癌HT-29细胞中livin和survivin基因的表达,抑制HT-29细胞的增殖,并促进HT-29细胞的凋亡,其效果强于单独干扰livin或survivin基因.双基因联合干扰具有协同增强效应.
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Angiopoietin/Tie2系统在大鼠高动力型肺动脉高压形成中的作用
目的 研究angiopoietin家族成员在高动力型肺动脉高压形成中的作用.方法 通过左颈总动脉和左颈外静脉分流手术建立大鼠高动力型肺动脉高压模型.术后第1、2、4、8和12周检测肺组织内Ang-1、Ang-2、Ang-3、Tie2和激活型caspase-3的变化.结果 高动力引起肺动脉高压,出现肺动脉内皮细胞增生肥大.在肺动脉高压形成的过程中,肺组织内Ang-1和Tie2的表达显著增高,而Ang-3的表达明显降低.肺微小动脉内皮细胞Tie2的磷酸化水平逐渐升高但激活型caspase-3却降低.Ang-2的表达未见明显变化.结论 内皮细胞凋亡减少可能是高动力型肺动脉高压形成的一个重要的病理机制.Ang-1/Tie2可能通过抑制内皮细胞凋亡来促进高动力型肺动脉高压的形成.Ang-3的表达量下降可能也促进了这一过程.在高动力型肺动脉高压的形成过程中Ang-2可能不发挥作用.
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醛固酮对人肾小管上皮细胞MMP-1/TIMP-1基因表达和合成分泌纤维连接蛋白的影响
目的 探讨醛固酮(ALD)对人肾小管上皮细胞基质金属蛋白酶1(MMP-1)和金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)基因表达,以及合成分泌纤维连接蛋白(FN)的影响.方法 人肾小管上皮细胞(HK-2)培养于含5％ FCS的DMEM/F12培养液中,以不同浓度的ALD (10-11、10-10、10-9、10-8mol/L)刺激HK-2细胞48h后,应用半定量RT-PCR法检测细胞中MMP-1、TIMP-1和FN的基因表达,ELISA法测定培养上清液中纤维连接蛋白(FN)的含量.结果 ALD呈剂量依赖性地下调HK-2细胞中MMP-1的基因表达,上调TIMP-1和FN的基因表达,MMP-1/TIMP-1比值降低(P＜0.05).ALD呈剂量依赖性地增加培养上清液中FN的含量(P＜0.05).结论 ALD通过调控HK-2细胞中MMP-1和TIMP-1的基因表达,促进其合成分泌FN,导致肾间质纤维化的进展.
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抗骨桥蛋白(OPN)和整合素β3抗体中和OPN、整合素β3对小鼠胚泡种植的影响
目的 研究骨桥蛋白抗体和整合素β3抗体对小鼠胚泡着床的影响.方法 取20只孕4d小鼠,分别在两侧子宫角内注射骨桥蛋白抗体、整合素β3抗体,对照组注射生理盐水,正常妊娠空白对照组未行任何处理,于孕8d处死小鼠,统计胚泡着床数及妊娠率,取子宫观察内膜的组织学变化.结果 结果显示骨桥蛋白抗体组小鼠妊娠率为60％,平均胚胎着床数为1.6±1.19,整合素β3抗体组妊娠率为70％,平均胚胎着床数为1.7±1.28,明显低于生理盐水组及空白对照组(90％,10.0±1.63及100％,10.5±1.58),提示骨桥蛋白抗体和整合素β3抗体明显抑制小鼠胚泡着床.结论 骨桥蛋白和整合素β3抗体明显抑制小鼠胚泡的着床并导致子宫内膜的形态学变化,这提示骨桥蛋白和整合素β3与子宫内膜容受性获得有关.骨桥蛋白和整合素β3参与了小鼠胚泡的着床.
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川芎嗪醇质体贴剂的制备及体内外评价
目的 通过不同膜材、处方和工艺的优选,研制具有良好透皮吸收性能、剂型稳定、包封率及释放度均性能良好的川芎嗪缓释皮肤贴片.方法 采用乙醇注入超声法,以包封率为指标,制备川芎嗪醇质体.以丙烯酸树脂为主要组分,加入琥珀酸作为交联剂,柠檬酸三乙酯作为增塑剂,制备川芎嗪醇质体贴剂.然后进行体外释放度测定及体外透皮试验,考察其体外释药性能以及体外透皮率.后进行大鼠的药动学试验,计算药动学参数,比较其相对生物利用度.结果 川芎嗪醇质体处方为磷脂浓度为1％(w/v),胆固醇浓度为0.4％(w/v),乙醇含量为45％(v/v),超声时间为5min,制得的川芎嗪醇质体粒径分布均匀,平均粒径为(78.71±1.23)nm,平均包封率为(86.42±1.50)％.川芎嗪醇质体贴剂体外透皮试验结果显示24h药物累积透皮量达183±18μg·cm-2,其体外释放度曲线24h内符合Higuchi方程,具有缓释效果.药动学结果显示其相对生物利用度为209.45％,与其他两种制剂相比,川芎嗪醇质体贴片具有促进药物吸收、提高生物利用度的作用.结论 川芎嗪醇质体贴剂透皮效果较好,并且达到缓释与提高生物利用度的目的.
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增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术的疗效分析
目的 对增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效进行分析.方法 对186例(212眼)行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～48个月,术后视力改善168眼(79.25％),其中Ⅳ～Ⅴ期132眼(78.57％),Ⅵ期36眼(21.43％);32眼(15.09％)视力不变,其中Ⅳ～Ⅴ期24眼(75.00％),Ⅵ期8眼(25.00％);12眼(5.66％)视力下降,其中Ⅳ～Ⅴ期4眼(33.33％),Ⅵ期8眼(66.67％).视力恢复,Ⅳ～Ⅴ期组明显好于Ⅵ期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 增生性糖尿病视网膜病变的严重程度不同对术后的视力恢复有不同的影响.早期手术效果更佳.有效的、足量的全视网膜激光光凝是治疗增生性糖尿病视网膜病变的必要手段,可以有效降低糖尿病眼病的致盲率.
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闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗
目的 总结闭合性胰腺损伤的诊断和治疗经验.方法 对我院2002年12月～2010年9月收治的36例闭合性胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 胰腺损伤情况,按美国创伤外科学会(AAST)胰腺损伤分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,无Ⅴ级病例.胰腺损伤术前诊断率40％.23例合并胰腺以外脏器损伤.23例行急诊剖腹探查术,其中17例针对胰腺损伤进行了手术治疗.所有病例均治愈,无死亡病例.结论 闭合性胰腺损伤的诊断需综合应用多种手段,外科手术是其主要治疗方法,非手术治疗应慎重.
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Leep刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效比较
目的 比较子宫颈电环切术(LEEP刀)与微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将确诊为宫颈糜烂的300例患者,随机分成两组,每组150例,Leep刀组采用Wallach高频手术器切割病变组织,微波组采用微波治疗仪烧灼病灶,比较两组手术时间、术中失血量和治愈率.结果 两组术中出血量无显著性差异(P＞0.05),Leep 刀组手术时间较微波组为短,差异有显著性(P＜0.05),Leep刀组的治愈率明显高于微波组(P＜0.05).结论 Leep刀治疗重度宫颈糜烂操作简单,安全可靠,效果优于微波治疗,值得临床应用.
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中国近30年胆囊腺肌增生症流行病学特征及诊治经验
目的 探讨中国近30年胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊疗经验.方法 联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库有关胆囊腺肌增生症的文章,使用系统综述方法总结分析胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊治经验.结果 中国近30年共报道2876例胆囊腺肌增生症,男女比例为0.70∶1,有准确年龄及平均年龄报道1248例,在35～55岁之间的占总病例数43.39％,平均年龄46.14岁.71％病例分布在华东、华北地区.27.68％的患者有腹痛表现.50.04％为局限型,其中,80.30％发生于胆囊底部.单纯胆囊切除是主要的治疗手段.结论 胆囊腺肌增生症女性多发,以中青年为主.主要分布在华东、华北地区,单纯胆囊切除术为主要治疗手段.
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早期介入传统中医康复的现代康复治疗对脑卒中后足下垂的疗效观察
目的 观察早期介入中医传统康复疗法配合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂的疗效,为临床提供一个确实可行的、有效的综合康复疗法.方法 将入选患者随机分成两组,每组各18例.A组为早期介入电针、推拿、中药泡脚配合现代康复训练组即治疗组,B组为单纯现代康复训练组即对照组.两组患者都在神经内科常规对症治疗及支持治疗的基础上同时进行康复训练.结果 将小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力、足背屈的角度、步行能力、ADL评定进行两组比较;治疗3个月时,A组与B组有显著性差异,A组优于B组(P＜0.01).结论 早期介入传统中医康复的现代康复治疗对脑卒中后足下垂有明显疗效.
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初次与重复体外受精-胚胎移植治疗中夫妇焦虑、抑郁及社会支持状况探讨
目的 探讨初次与重复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中夫妇焦虑、抑郁及社会支持状况,为改善IVF-ET治疗中夫妇心理健康提供依据.方法 对接受IVF-ET治疗夫妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等进行问卷调查.按IVF-ET治疗周期数分为初次组和重复组(周期数≥2),分别对初次组与重复组夫妇的焦虑、抑郁及社会支持状况进行对比分析.结果 初次组与重复组夫妇焦虑、抑郁及社会支持均高于常模,社会支持与其焦虑、抑郁均呈负相关(P＜0.05).女性两组的焦虑、抑郁、社会支持得分均有显著性差异(P＜0.05);男性两组的焦虑、抑郁、社会支持得分均无显著性差异(P＞0.05).结论 初次与重复IVF-ET治疗中夫妇存在焦虑、抑郁情绪,社会支持水平越高,其焦虑、抑郁程度越低.重复治疗中女性焦虑、抑郁程度更严重,且社会支持水平低于初次治疗者.
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全血细胞减少的骨髓活检病理学特点
目的 探讨全血细胞减少患者的骨髓病理学特点.方法 回顾性分析了150例全血细胞减少患者的病因与骨髓病理学表现.结果 引起全血细胞减少的病因主要为造血系统疾病(111例,74.0％),非造血系统疾病相对少见(39例,26.0％).造血系统疾病中以再生障碍性贫血(AA)(47例,31.3％)、骨髓增生异常综合征(MDS)(25例,16.7％)、急性白血病(AL)(16例,10.7％)、原发性骨髓纤维化(PMF)(12例,8 0％)为多见AA、MDS、AL、PMF等多数造血系统疾病具有典型的骨髓病理表现.除骨髓转移瘤以外,非造血系统疾病缺乏典型病理学表现.结论 骨髓活检能够总体反映骨髓组织结构与细胞分布,在全血细胞减少的诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
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基层医院应用国产重组人脑利钠肽治疗急性左心衰临床疗效和安全性研究
目的 观察国产冻干重组人脑利钠肽(新活素)在基层医院治疗急性心力衰竭的疗效和安全性.方法 60例急性心力衰竭患者分为治疗组30例和对照组30例.两组在心力衰竭标准基础治疗上,对照组静脉泵入硝酸甘油,起始剂量为5～10μg/min,根据血压及临床表现每5～10 min递增5～10μg/min,大剂量100～200μg/min;治疗组静脉泵入新活素,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射3～5 min,继以0.01 μg/(kg·min)持续静脉泵入,连续用药72 h.观察患者治疗前及治疗后72 h的临床症状和体征、N-末端脑钠肽前体( NT-proBNP)的浓度等情况和不良事件.结果 治疗72 h后,治疗组疗效显效率,总有效率较对照组明显增高(60.0％与20.0％,P＜0.01;93.3％与73.3％,P ＜0.05);治疗组无效率较对照组明显降低(6.7％与26.7％,P＜0.05);治疗组有效率较对照组无显著性差异(33.3％与53.3％,P ＞0.05).治疗72h后NT-proBNP浓度下降,治疗组较对照组有显著性差异[( 2894.3±2354.8)μ g/L与(4835.2±2673.4)μg/L,P ＜0.01].在治疗72h内,低血压、恶心、呕吐、头痛及肝肾功能损害等与用药相关的不良事件无统计学意义(P＞0.05).结论 在基层医院国产重组人脑利钠肽新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状、体征和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度,且安全.
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显微外科技术辅助比格犬阴茎离断再植对照研究
目的 探讨显微外科技术在阴茎离断再植术中的作用.方法 20只成年比格犬进行阴茎海绵体离断后再植术;随机分成2组,观察组10例采用10倍放大镜显微外科技术辅助手术,对照组10例采用在肉眼直视条件下手术、手术方式均采用同一组手术成员及统一术式,缝合阴茎海绵体、尿道海绵体,两侧阴茎背血管;比较两组手术时间,术中失血量、血管吻合时间、阴茎背血管吻合成功例数、术后远端阴茎颜色、温度、术后远端阴茎坏死例数等各项指标.结果 观察组10例血管吻合一次成功例数高达38根(其中静脉20根、动脉18根),而对照组10例血管吻合一次成功例数达22根(其中静脉14根,动脉8根),两者比较有显著性差异(P＜0.05);观察组平均手术时间120 min、平均血管吻合时间68 min、平均失血量80 mL,而对照组平均手术时间106min、平均血管吻合时间50 min、平均失血量70 mL.观察组术后阴茎坏死例数为0例,而对照组阴茎坏死例数为3例.结论 显微外科技术辅助阴茎离断再植可明显提高血管吻合成功率,显著改善远端阴茎血流供应,缩短远端阴茎恢复时间.
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喉返神经显露在甲状腺手术中的意义
目的 探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床疗效.方法 回顾分析该院2005年1月～2011年10月接受甲状腺手术的病例资料,其中显露喉返神经组97例;未显露喉返神经组73例.比较分析术后喉返神经损伤情况.结果 显露喉返神经组喉返神经损伤1例,损伤率1.03％;非显露喉返神经组喉返神经损伤4例,损伤率5.48％.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甲状腺切除术中显露喉返神经对保护喉返神经是安全和有效的.
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尿微量蛋白在高血压和2型糖尿病早期肾脏损害中的诊断价值
目的 探讨尿微量蛋白在高血压和2型糖尿病早期肾脏损害中的诊断价值.方法 选取我院门诊体检人员84例,所有患者均患有高血压、2型糖尿病或二者合并;随机选取门诊健康体检60例作为对照组.所有患者分别测量血糖、尿微量白蛋白、尿氮素及肌酐.结果 对照组尿微量蛋白相较合并肾病的高血压、糖尿病组及不合并肾病的高血压、糖尿病组差异均具有显著性(P＜0.05);糖尿病组、高血压组及高血压合并糖尿病组的肾功能指标均高于对照组,且排除肾病损害患者的干扰后,差异仍然具有显著性(P＜0.05).结论 尿微量蛋白在高血压和糖尿病早期肾脏损害诊断和治疗中具有重要意义.
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品管圈在医院优质服务质量持续改进中的效果评价
目的 探讨“品管圈”在实施优质服务中的应用效果.方法 通过在患者中开展满意度调查,对比活动前后住院和出院患者满意率的变化,对“品管圈”活动在优质服务中的作用进行评价.结果 “品管圈”活动前后住院和出院患者总满意率差异有显著性(P＜0.05),住院患者总满意率由91.67％提高到96.25％,出院患者总满意度由77.08％提高到90.00％;不同环节“品管圈”活动前后的满意率比较,除“病室环境”的满意率差异无显著性外,其他环节的满意率变化也均有统计学意义(P＜0.05).结论 将“品管圈”活动应用到医院服务质量检查中,不仅可以改进服务质量,提高患者的满意率,而且调动了医院员工参与管理的意识,提高了工作积极性.
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心元胶囊治疗气阴两虚型心绞痛疗效观察
目的 观察心元胶囊治疗气阴两虚型心绞痛的临床疗效.方法 入选气阴两虚型心绞痛患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.在常规使用西药阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂基础上,治疗组联合应用心元胶囊,4粒,每日3次,56d为1个疗程.进行症状疗效观察和心电图平板运动的评估.结果 治疗组症状及运动平板指标明显改善,症状疗效:治疗组有效率(90.0％)优于对照组(78.0％),差异有显著性(P＜0.05).治疗组平板运动时间延长优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 心元胶囊治疗气阴两虚型心绞痛效果显著.
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HPV-18病毒E2、E6与Brd4在宫颈癌及癌前病变的表达与意义
目的 探讨HPV-18病毒E2、E6与宿主蛋白Brd4在CIN和宫颈癌中的表达与临床意义.方法 RT-PCR检测HPV-18阳性的宫颈炎15例、CIN I 19例、CINⅡ17例、CINⅢ20例、宫颈浸润癌24例的标本中E2和E6 mRNA的表达,Westemblot检测E2蛋白和Brd4的表达,比较上述指标在各组中的表达差异.结果 HPV-18 E2和E6 mRNA在宫颈炎和CINI的表达差异无显著性(P＞0.05);从CIN到宫颈浸润癌,E2mRNA的表达呈下降趋势;E6 mRNA的表达呈增加趋势(P＜0.05);E6 mRNA和E2 mRNA的表达呈负相关(P＜0.01).E2蛋白和Brd4在宫颈炎和CINI的表达差异无显著性(p＞0.05);从CIN到宫颈浸润癌,其表达呈下降趋势(P＜0.05).结论 Brd4-E2复合体的解体,E2的表达缺失和E6的过度表达,可能是HPV-18诱导宫颈细胞恶性转型的关键环节,在宫颈癌的演变中起重要作用.检测HPV-18 E2、E6与Brd4的表达对早期预测CIN的预后有一定的参考价值.
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二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响.方法 不同浓度的二甲双胍干预人HER2阳性乳腺癌细胞SK-BR-3后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,观察二甲双胍对HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响.结果 不同浓度的二甲双胍与SK-BR-3乳腺癌细胞共同培养后,随着二甲双胍浓度的逐渐增加,SK-BR-3细胞的增殖抑制也逐渐增加,细胞存活率逐渐下降.统计分析表明:不同浓度的二甲双胍处理组与对照组比较,差异均有显著性(P值均＜0.05).乳腺癌SK-BR -3细胞经二甲双胍处理后,细胞凋亡率(15.09％)明显高于对照组(3.21％),两者比较,差异有显著性(χ2=8.79,P=0.003).结论 二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞有增殖抑制及促凋亡作用,其分子机制有待进一步研究.
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修复基因XRCC1多态性在肝癌发病机制中的作用
目的 探讨DNA损伤修复基因XRCC1多态与肝癌遗传易感性的关系.方法 本研究选取了60例肝癌患者及60例正常自愿对照者进行研究,采用限制性片段长度多态性方法,比较不同基因型与肝癌发病的关系.结果 变异型等位基因XRCC1 194位点Arg/TrP及Trp/Trp的出现率在肝癌组和对照组中分别是31.67％和11.67％,P ＜0.05;而野生基因型XRCC1 Arg/Arg出现率在肝癌组和对照组中分别是68.33％和88.33％,P ＞0.05.变异型等位基因XRCC1 280 Arg/His及His/His的出现率在肝癌组和对照组中分别是30.00％和15.00％,P ＜0.05;而野生基因型XRCC1 Arg/Arg出现率在肝癌组和对照组中分别是70.00％和85.00％,P ＞0.05.变异型等位基因XRCC1 399 Arg/Gln及Gln/Gln的出现率在肝癌组和对照组中分别是36.67％和13.33％,P ＜0.05;而野生基因型XRCCl Arg/Arg出现率在肝癌组和对照组中分别是63.33％和86.67％,P＞0.05.结论 XRCC1基因Arg194Trp、Arg280His及Arg399Gln三个位点的基因单核苷酸多态在肝癌的发生机制中起着至关重要的作用.
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盐酸法舒地尔对脑梗死患者的疗效及对血清中IL-6、IL-12和IL-18影响的研究
目的 本实验观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用及对血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的影响,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择118例脑梗死患者,依患者的入院顺序分为两组,观察组共59例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗,对照组共59例,只应用常规治疗,观察两组治疗前后血清中IL-6、IL-12和IL-18的含量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组.结论 盐酸法舒地尔对脑梗死有明显的治疗作用,并能有效下调血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达,临床效果理想.
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P-P38和uPA蛋白在食管鳞癌中的表达及意义
目的 探讨P-P38蛋白和uPA蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例食管鳞癌组织中P-P38蛋白和UPA蛋白的表达情况,并与40例正常食管黏膜组织进行比较.结果 食管鳞癌组织中P-P38和uPA分别表达定位于细胞核和细胞浆,其表达明显高于正常食管黏膜组织(P＜0.05).两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P＜0.05);两者之间表达呈正相关(P＜0.05).结论 P-P38和uPA在食管鳞癌呈高表达,且在食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起一定的作用.
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应用低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床分析
目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限的治疗效果.方法 将62例胎儿生长受限患者随机分为对照组和治疗组,对照组以复方氨基酸及10％葡萄糖+能量合剂静滴,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加予低分子肝素2500u皮下注射,1次/日.每组均以7d为1个疗程.治疗前、治疗后,行彩超监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测凝血功能,记录新生儿情况及产后出血量.结果 ①治疗组治疗后孕妇宫高、腹围、胎儿双项径、股骨长、腹围及头围的增长均明显高于对照组(P＜0.05);②治疗组与对照组相比,其脐动脉收缩期大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)在治疗后均明显降低,差异有显著性(P＜0.05);③治疗组新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05);④两组治疗前后凝血功能比较无显著性差异,产后出血量比较亦无统计学意义.结论 低分子肝素能改善血液高凝状态,促进血液循环,增加胎盘血流灌注,从根本上改善宫内微环境,促进胎儿生长发育,且对母亲及胎儿都较安全.
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血小板TLT-1新进展
髓细胞激发受体样转录因子-1(TLT-1)与髓细胞表面激发受体(TREMS)具有共同的基因起源,是免疫球蛋白超家族成员之一;是一类表达于血小板以及巨核细胞表面的跨膜蛋白,近年来研究发现该受体在静息血小板呈低表达,血小板活化后其表达明显增加,并在血小板聚集及血小板与内皮细胞的黏附过程中发挥重要作用.现将近年来对于髓细胞激发受体样转录因子-1(TLT-1)的相关研究进展综述如下.
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中心静脉导管相关性纤维蛋白鞘预防和治疗进展
纤维蛋白鞘是中心静脉留置导管后导管表面常见的一层膜状物.这层膜状物是导管功能障碍常见的原因,也是导致血栓形成、继发感染、肺栓塞等一系列严重并发症的原因.其预防主要依赖于肝素、香豆素、阿司匹林等药物.纤维蛋白鞘形成后,采用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活物(tPA)等药物进行治疗,药物治疗无效时采用纤维蛋白鞘剥离术.无论哪一种治疗方法都只能短期内恢复导管功能,远期治疗效果并不肯定.
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甲状腺功能减退对妊娠及其结局的影响
妊娠期甲状腺激素的合成、分泌及代谢发生相应的改变,妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)导致流产、早产、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖代谢异常等产科并发症的发生率增加,并可能影响后代的智力发育.对确诊临床甲减的妊娠期妇女早期给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗能改善妊娠结局.
