中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头皮恶性肿瘤切除后创面的皮瓣修复
目的 探讨利用皮辩转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效.方法 对38例头皮恶性肿瘤患者(鳞状细胞癌25例、基底细胞癌9例、黑色素瘤2例、疣状癌2例)实施肿瘤扩大切除术(切口距肿瘤边缘3～5 cm,其中17例切除局部颅骨,10例切除局部硬脑膜,5例行同侧颈部淋巴清扫).肿瘤切除后创面采用皮瓣转移修复(24例采用一个单蒂头皮瓣,6例采用多个单蒂头皮瓣,3例采用双蒂头皮瓣,3倒采用下斜方肌皮瓣,2例采用背阔肌皮辩).硬脑膜缺损采用阔筋膜修补,颅骨缺损暂不修补.供瓣区直接缝合或中厚植皮修复.结果 其中31例患者皮瓣血运完全正常,另7例患者共8个皮瓣出现皮瓣远端静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣终存活.所有患者供瓣区愈合好或植皮全部存活.患者对疗效均感满意.术后随访6个月～3年,未见肿瘤复发.结论 利用皮瓣转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效基本满意.
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扩散张量成像技术在脑梗死患者肌力恢复情况预后判断中的价值初探
目的 应用MR扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)技术对脑梗死患者进行检查,研究患者临床肌力表现及预后与皮质脊髓束的关系.方法 对33例脑梗死患者行常规MRl检查及DTI检查,并进行皮质脊髓束三维DTT成像,与患者临床肌力表现及治疗结果相比较.结果 患者临床肌力表现分为:肌力无减退13例,治疗后肌力恢复9例(急性期6例,亚急性期2例,慢性期1例),无恢复11例(急性期5例,亚急性期3例,慢性期3例),DTT图显示皮质脊髓束分别为无受压,受压无中断及中断、破坏.有肢体症状的20例患者,病变部位均位于皮质脊髓束走行区,病变范围均大于1.5 cm.13例无肢体症状的患者,病变部位远离皮质脊髓束走行区或与之相邻,但病变范围较小,小于1.5cm.结论 DTI及DTT技术,对脑梗死患者肌力恢复情况预后判断有重要价值.
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老年胃癌患者的围手术期处理及营养支持
目的 探讨老年胃癌患者围手术期处理及营养支持的作用.方法 回顾性分析该院2001～2006年收治的98例60岁以上胃癌病人的临床资料,对其围手术期处理及营养支持的方法进行探讨.结果 98例中81例行切除性手术,手术切除率为82%,术后并发症发生率为15%,围手术期死亡率为3%.结论 加强老年胃癌意者围手术期处理及营养支持,对提高手术切除率,减少并发症,改善预后十分重要.
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乳腺癌非哨兵淋巴结转移的预测
目的 探讨乳腺癌非哨兵淋巴结(non-sentinel lymph node,NSN)转移预测的临床因素.方法 回顾该科近2年来230例乳腺癌患者行哨兵淋巴结活检(sentinel lymphnode biopsy,SLNB),后行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND).有哨兵淋巴结(sentinel lymph node,SN)转移的94例,分析其中非哨兵淋巴结(NSN)转移的患者与临床因素的关系.结果 SN有转移的94例患者,67例(72.27%)有NSN转移;原发肿瘤的大小(P<0.01),SN转移的个数(P<0.05),组织学病理分级(P<0.05)是预测NSN转移的指标.将3个因素联合起来预测NSN转移可达到94.12%(16/17)(P>0.05);而患者年龄,肿瘤生长位置、病理类型、ER、PK、C-erbB-2(Her-2/neu)、P53、nm23表达与否对NSN转移预测无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌原发病灶的大小,SN转移的个数.组织学病理分级或3个因素联合分析对预测NSN的转移有重要意义.
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不全流产的声像图研究
目的 探讨不全流产宫内残留物声像图表现,分析其形成原因.方法 对369例不全流产宫内残留物声像图进行分析.结果 不全流产宫内残留物声像图表现为:高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型或无异常回声型.结论 超声显像在不全流产宫内残留物有较高的应用价值.
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早期康复锻炼对ACL重建术后胫骨隧道的影响
目的 探讨早期不同康复训练方案对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后胫骨骨道增宽的影响.方法 将34例用同种并体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建ACL的患者分为2组,A组16例.男8例,女8例;平均年龄(32.7±15.6)岁.手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,术后采用普通的康复方案进行功能康复;B组18例,男8例,女10例;平均年龄(33.1±14.8)岁.手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,同时接受半月板缝合修复手术,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗.2组患者均在术后12个月采用CorelDRAW 8.0软件对测量X线片上胫骨骨隧道关节面内口的直径;同时采用lysholm评分评价ACL重建术后临床疗效.结果 34例同种异体B-PT-B重建ACL患者中有29%(10例)出现胫骨骨隧道的增宽;与术后采用普通的康复方案的A组相比,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗的B组惠者骨隧道的增宽程度明显减小.术后12个月A和B组的临床lysholm疗效评分分剐为(92.5±4.5)和(94.5±5.5),两组之间的临床疗效差异无显著性,P>0.05.结论 早期不同的康复训练方案将影响同种异体B-PT-B重建ACL术后胫骨骨隧道的愈合,但对膝关节的功能恢复影响不大.
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脑卒中合并吞咽困难患者日常生活活动能力恢复的临床观察
目的 了解脑卒中合并吞咽障碍患者日常生活活动能力(ADL)的恢复情况.方法 采用前瞻性研究方法,根据是否合并吞咽困难将207例卒中患者分为2组,分别评价入院时及康复治疗2个月时的日常生活活动能力(ADL),并对结果进行比较.结果 治疗前两组ADL分级评分差异具有显著性(P<0.05),康复治疗2个月后两组患者ADL分级差异具有显著性(P<0.05),2组患者ADL的恢复程度比较,差值差异有显著性(P<0.05),脑卒中合并吞咽困难患者病灶分布以双侧痛灶及脑干病灶为主.结论 卒中后合并吞咽障碍患者日常生活活动能力恢复较差,是否合并吞咽困难可以作为评价卒中患者的预后指标.
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外周血中血管内皮细胞数量与胶质瘤的关系
目的 探讨外周血中循环血管内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)与胶质瘤的关系.方法 流式细胞法检测59例初诊胶质瘤患者外周血中的CECs的水平.结果 治疗前后循环血管内皮细胞数量变化与胶质瘤患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤负荷无关;治疗前后循环血管内皮细胞数量变化在不同疗效、肿瘤进展时间(time to progress,TTP)、1年生存率组有差异.结论 提示循环血管内皮细胞是评价胶质瘤近期和远期疗效的指标.
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家族性腺瘤性息肉病的临床研究
目的 总结家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断、治疗.方法 回顾分析1989～2003年诊断为FAP患者的临床表现、内镜和眼底检查等资料.结果 31例患者中25例(80.6%)有家族史;临床表现以腹泻为多见22/31(71.0%);左半结肠、直肠内腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高;先天性视网膜色素上皮肥大(congenital hypertrophy of retinal pigment epithelium,CHRPE)6例(19.4%);其中13例手术.结论 FAP临床表现无特异性,依靠结肠内发现数以百计的腺瘤性息肉进行诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段.
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甲氨喋呤在输卵管妊娠保守性手术治疗中的临床分析
目的 探讨输卵管妊娠保守性手术治疗中局部应用甲氨喋呤的临床效果.方法 随机选取261例输卵管妊娠需要行保守手术治疗患者术中用MTX作为观察组.另87例输卵管妊娠需要行保守手术治疗患者术中未用MTX作为对照组.结果 输卵管妊娠保守性手术治疗中使用MTX住院时间短,血a-HCG恢复至正常时间短.PEP发生率明显优于对照组(P～0.01).两组生殖功能结局差异无显著性(P>0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中使用MTX值得应用.
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我国心室肌致密化不全的荟萃分析
目的 了解我国心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的发病现状及其临床特征、诊治方法,为临床进一步认识和诊治NVM提供依据.方法 利用中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)和万方数据库检索1989年1月～2006年6月国内报道的NVM文献81篇计300例,结合该院收治的1例共计301例病例进行分析.结果 NVM可发生于任何年龄,多见于中青年.男性发病率明显高于女性.临床表现主要为进行性的心力衰竭(67.1%),其次为心律失常(9.3%)和栓塞.病变累及心脏的发生率依次为单独累及左室(82.4%)、左右室均累及(9.6%)和单独累及右室(8.0%).35例(11.2%)合并其他先天性心脏畸形.13.9%患者具有家族遗传性.82.1%的患者曾被误诊为其他疾患,主要误诊为扩张型心肌病(69%).经胸心脏超声检查是主要的诊断方法,但核磁共振(MRI)等检查对于部分病例同样重要.结论 NVM是一种少见的未分类心肌病,有独特的病理和影像学改变,误诊率极高.应重视和充分认识其特征以提高临床诊治NVM水平.
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糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义
目的 探讨血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、内皮素(endothelin,ET)、肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)变化与糖尿病合并高血压的关系.方法 测定20例血压正常、40例合并高血压的糖尿病患者和20例正常时照组血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平,分析糖尿病合并高血压与患者血浆U Ⅱ、ET、ADM、NO水平变化的关系.结果 合并高血压糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常糖尿病患者明显升高(均P<0.01),血浆NO水平明显降低(P<0.01).合并高血压糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压(MAP)呈明显正相关(r=0.509,r=0.434,r=0.67,均P<0.01),血浆NO水平与MAP呈明显负相关(r=-0.577,P<0.01).结论 糖尿病患者血浆OⅡ、ET、ADM水平升高、NO水平降低在糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用.
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地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价
目的 观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效.方法 将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AH Plus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效.结果 实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性(P<0.01).有瘘型两组间差异无显著性(P>0.05),而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%.对照组为18.2%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论 地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生.
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脑电双频指数(BIS)指导七氟醚用于颅内手术麻醉
目的 该文拟探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导七氟醚麻醉在颅内手术的可行性.方法 选用40例18～60岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,随机分为指导组(BIS组)和对照组,每组20例.对照组根据同一麻醉医生的临床经验来调整七氟醚的吸入浓度,指导组则通过BIS维持在(55±5)左右来调定七氟醚浓度,记录麻醉期间血压、心率以及BIS的变化,并测量记录2组患者七氟醚的用量.结果 指导组平均动脉压明显高于对照组,但对照组平均动脉压及心率波动幅度较大,指导组的BIS值明显高于对照组,但麻醉过程相对平稳,七氟醚以及镇痛药的用量指导组也明显少于对照组.结论 BIS可为七氟醚用于颅内手术麻醉镇静深度提供量化指标.
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双路化疗免疫序贯治疗非小细胞肺癌胸腔积液
目的 综合观察双路化疗免疫序贯疗法治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效及相关免疫指标的变化.方法 42例肺癌胸腔积液患者随机分入观察组和治疗组,各21例.两组均予以GP方案化疗2个周期,在化疗第15天开始尽量排净胸水,观察组予以胸腔内注射IL-2,每3 d1次,连续4次;对照组仅间断放胸水以缓解症状,检测两组治疗前和治疗后1个月的胸水中T淋巴细胞数量;治疗1个月后观察胸水缓解率.结果 观察组临床缓解有效率迭85.7%,与对照组57.1%比较,差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后胸水中T淋巴细胞的数量均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).结论 双路化疗免疫序贯疗法在增加免疫细胞数量的同时临床疗效明显.
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124株铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 对中南大学湘雅医院各临床科室送检标本中分离出来的124株铜绿假单胞茵进行美罗培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、亚胺培南(IMP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、左氧氟沙星(LEV)及头孢吡肟(FEP)8种药物耐药性分析.方法 K-B法,操作和判定参照2006年美国临床试验室标准委员会标准.结果 对MEM、SCF、CAZ、ATM、IMP、TZP、LEV和FEP的耐药率依次为4.0%.、4.0%、9.7%、12.9%、22.6%、38.7%、47.6%和53.2%.结论 该院铜绿假单胞茵对MEM、SCF、CAZ的耐药率低,可作为对铜绿假单胞茵感染经验性治疗的首选药物.
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脑出血与脑梗死患者血清VEGF水平动态变化的研究
目的 探讨脑出血与脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平在病程不同时段的动态变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心(ELISA)法分别测定98例脑出血患者、130例脑梗死患者发病1、7、14和21 d血清中VEGF含量.同时测定70例神经系统其它疾病患者和46名正常人血清VEGF含量作为对照.结果 脑出血组和脑梗死组在病程各时间点上血清VEGF含量与对照组相比均增高(P<0.05,P<0.01),于发病第7天升高显著,第21天仍然高于正常对照组.结论 VEGF参与了脑出血和脑梗死的发病过程,检测血清VEGF含量有助于判断脑出血和脑梗死患者的病变程度和病情进展.
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71例狼疮性肾炎的病理与临床分析
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之间的联系.方法 回顾性分析71例LN病人的病理类型与临床特征.结果 Ⅱ a、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅳ型各占14%、25%、17%、30%、5%、9%;Ⅱb、Ⅳ型血尿发生率较高,Ⅳ、Ⅴ型肾病综合征(肾综)发生率较高,高血压、肾功能不全发生率在Ⅳ型高,与其他组比较,差异均有显著性;所有病例肾脏病理均有活动性病变,但其中有21%病人血清补体及SLEDAI评分正常.结论 LN中血尿多出现在以增生性病变为特征的Ⅱ、Ⅳ型;表现为肾综、高血压及肾功能不全的以Ⅳ型居多;对于部分血清补体正常、SLEDAI评分正常的病人肾脏病理仍可能有活动性病变.
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急性肾功能衰竭误漏诊临床观察及肾活检的意义
目的 探讨急性肾功能衰竭误漏诊原因,提高急性肾功能衰竭诊断水平.方法 分析入院前诊断与终诊断的符合率,寻找误漏诊原因,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响.结果 52例急性肾功能衰竭病例中17例(32.7%)存在病因误诊,肾活检后有29例(55.8%)治疗有较大变动.结论 临床上有相当部分急性肾功能衰竭的病因被误诊,应及时肾活检,以免延误治疗.
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探讨预防和控制传染病在综合医院内传播的措施
目的 了解综合医院传染病患者就诊情况,提醒医务人员、医院管理者重视传染病管理,探讨减少传染病医源性感染和医院感染的措施.方法 对该院2004年以来接诊并报告的传染病情况进行回顾性分析.结果 2004年共接诊报告8种357例传染病,2005年13种759例、2006年15种917例;种类、数量同期比都有所增加,2033例传染病中结核、性病、肝炎数量居多,增幅大;由传染科报告的占28.6%,非传染科报告的占71.4%.结论 综合医院必须按照相关要求规范管理传染病,积极有效地预防控制传染病在医院内传播,医护人员必须加强防护意识
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胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位:胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.
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BiPAP治疗慢性充血性心力衰竭26例患者疗效观察
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的作用.方法 选择26例次经常规方法治疗无效的重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP,记录临床症状体征、Boston心衰积分、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析及运动耐力等指标监测.结果 26例重度充血性心力衰竭患者抢救成功21例次,抢救成功率80.8%.治疗后生命体征稳定、心衰减轻,pH值、PaO2和SaO2明显提高(P<0.05);3d后心脏射血分数及运动耐力明显增加(P<0.01).结论 无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量.
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超声引导下冷循环微波刀在不可切除肝癌治疗中的应用-附226例报告
目的 该文旨在评价B超引导下冷循环微波刀治疗不可切除肝癌的临床效果及安全性.方法 选择2004年3月～2007年9月在中南大学湘雅医院接受冷循环微波刀治疗的226例肝癌患者共310个病灶进行回顾性分析,通过观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,采用B超、CT比较肝癌结节直径及血流情况,并随访记录患者治疗后1、2、3年生存率.结果 术前血清AFP为(434.6±38.5)ìg/L,术后1周明显下降为(256.3±22.7)ìg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善;术后3月肿瘤完全消失38例,明显缩小167例,无明显变化21例;术后1、2、3年生存率分别为74.8%(169/226)、62.4%(141/59)和38.5%(87/226),全组无严重并发症及手术死亡发生.结论 冷循环微波刀是治疗不可切除肝癌的理想手段,具有安全有效、并发症少、操作简便等优点,符合微创理念.
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尿蛋白电泳与镜检尿中红细胞形态在肾病诊断中的应用评价
目的 评估尿蛋白电泳与尿液中红细胞形态检查对肾脏损害部位判断的应用价值.研究尿蛋白电泳与尿液中红细胞形态镜检这两种方法之间的关联及联合应用的价值.方法 对该院262例住院病人与门诊患者采用AGE尿蛋白电泳技术进行非浓缩蛋白电泳,分析尿液中的蛋白质组分,同时对该患者的尿液进行红细胞计数与形态检验.结果 根据尿蛋白电泳图谱,可将蛋白尿分为肾小管性、肾小球性、混合性、溢出性、生理性蛋白尿;结合临床诊断,符合率达92%.红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达81%,尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查之间采用×2检验,P>0.05.结论 尿蛋白电泳和尿红细胞形态检查与临床诊断有良好的符合性.结果 较可靠,可判断肾脏损伤的部位与程度.2种方法之间具有良好的相关性,联合运用能对鉴别血尿的来源、肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗、疗效监控、愈后判断提供有利的依据.
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高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析
目的 探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系.方法 对319例病人按是否存在代谢综合征及代谢综合征因素多少分组,观察血尿酸与代谢综合征各指标的相关性.结果 代谢综合征组体重指数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、糖化血红蛋白、LNHOMA-IS、LNHOMA-IK均高于非代谢综合征组(P<0.01),代谢综合征因素越多,血尿酸水平越高,且腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是影响血尿酸的主要相关因素.结论 高尿酸血症与中心性肥胖、高血脂、高血糖关系密切,是代谢综合征的一个重要因素,在代谢综合征的演变与进展中发挥着重要作用.
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抑制素在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义
目的 检测抑制素(Inhibin,INH)在卵巢性索间质肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 免疫组化SP法检测3组卵巢肿瘤中á-抑制素(á-INH)的表达,其中性索间质肿瘤组79例、非性索间质恶性肿瘤组34例和良性肿瘤组7例.结果 á-INH在卵巢性索间质肿瘤组阳性表达率(93.67%)明显高于非性索间质恶性肿瘤组(17.65%)和卵巢良性肿瘤组(28.57%)(P<0.005).a-INH在卵巢性索间质肿瘤组的阳性表达中,高分化G1组(97.01%)高于中低分化G2、G3组(75.00%)(P<0.05);临床Ⅰ、Ⅱ期(98.46%)高于临床Ⅲ、Ⅳ期(71.43%)(P<0.01);疾病进展患者(40.00%)明显低于疾病缓解(98.33%)及稳定患者(92.86%)(P<0.05),a-INH阳性组5年生存率略高于阴性组,但P>0.05.结论 a-INH可作为卵巢性索间质肿瘤的一种特异性指标,为其早期诊断、鉴别诊断、疗效判定、病情监测提供临床依据.
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SARS-CoV基因疫苗的构建及免疫原性初步研究
目的 构建SAKS病毒E、M、N基因疫苗,研究其免疫原性.方法 通过PCR扩增获得SARS-CoV E、M、N基因片断,将其分别克隆入真核表达载体pVAX1,将所得真核表达质粒pVAX1-E、pVAX1-M和pVAX1-N分别肌肉注射小鼠和兔子,用ELISA法检测血清抗体,观察实验期间动物的体重变化,处死后对重要脏器进行病理检查.结果 pVAX1-E、pVAX1-M和pvAX1-N基因测序结果与基因库中公布的一致.3种基因疫苗肌肉注射免疫小鼠和兔子后均能诱导产生特异性抗SARS-CoV抗体:动物一般状况和体重变化与对照组差异无显著性;重要脏器无明显病理改变.结论 pVAX1-E、pVAX1-M和pVAX1-N疫苗能够诱导机体产生特异的体液免疫应答,具有较好的免疫原性和安全性,为SARS疫苗的研制奠定了良好基础.
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活性氧在梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡中的作用研究
目的 探讨活性氧在梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡中的作用.方法 测定利用体外原代培养的大鼠肝细胞和大鼠梗阻性黄疸模型中还原型谷胱甘肽、活性氧、谷胱甘肽过氧化物酶活性、活性氧以及肝细胞凋亡指数等指标变化,并行统计学分析.结果 体外实验中肝细胞与终浓度为甘氨鹅脱氧胆酸钠(GCDC)后培养2h和4h后细胞凋亡率达(43.50±7.09)%和(53.38±5.24)%,其内源性还原型谷胱甘肽消耗呈时间依赖性.梗阻性黄疸模型建立后,随着胆盐水平升高,单纯梗阻性黄疸组大鼠肝组织丙二醛水平上升,还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶活性进行性下降.Tunel染色发现大鼠肝组织细胞出现凋亡,并随时间延长而增多.亚硒酸钠治疗组上述指标变化趋势与单纯梗阻性黄疸组相似,但其各时间点丙二醛水平和凋亡率显著低于单纯梗阻性黄疸组,而还原型谷胱甘肽水平和谷胱甘肽过氧化物酶活性则明显高于后者.结论 ROS在肝脏功能损害中起着重要的作用.亚硒酸钠是一种颇有应用潜能的肝细胞凋亡拮抗剂.
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血清双向凝胶电泳技术的建立和优化
目的 建立起较好及较稳定的的血清双向凝胶电泳技术.方法 对血清双向凝胶电泳中血清标本的收集、保存,血清高丰度蛋白的去除,电泳条件,上样量,IPG干胶条的选择及缓冲液的配制等多种条件和技术方法进行调整和优化.结果 建立了较稳定和较好重复性的血清双向凝胶电泳技术,分辨率得到一定的提高,有效分离的蛋白质点明显增多,许多低丰度蛋白被分离出来.结论 通过不断的摸索和验证,可以建立起较好的血清双向凝胶电泳技术,为进一步的分析、鉴定和寻找与疾病相关的血清蛋白质奠定一定基础.
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三七皂甙对急性肝功能衰竭大鼠肝细胞缝隙连接蛋白/细胞间缝隙连接通讯的影响
目的 从细胞间缝隙连接通讯的角度,探讨三七皂甙(panax notoginseng saponim,PNS)在急性肝功能衰竭(AHF)修复中的作用及机制.方法 雄性Wistar大鼠200R(SPF级,江西省实验动物质量检测中心提供),体重180～200g,适应性喂养1周,随机分成3组:对照组(n=30),模型组(n=100),三七皂甙组(PNS组,n=70).模型组和PNS组采用四氯化碳腹腔注射法建立AHF模型,分别在造模后1、3、7、10和14d 5个时间点开腹,采取肝组织行免疫组化检查Cx32、切开标记荧光染料传输(IL/DT)查GJIC功能.结果 动物在造模后立即出现精神萎靡、活动及摄食减少、嗜睡,严重者有全身多脏器出血、昏迷甚至死亡.PNS组与模型组的病死率差异有显著性P(<0.05).Cx32的免疫组化显示,造模初期PNS组的Cx32分布及数量与模型组相似,随着时间的推移,数量呈进行性增加的趋势.荧光染料传输发现,模型组的染料传输能力在造模后比对照组明显减低(P<0.01),并在第3天达到低程度,此后虽逐渐恢复,但到第14天与对照组间差异仍有极显著性(P<0.01);PNS组的染料传输在造模后第1天比对照组明显减低(P<0.01),程度与模型组相仿(P>0.05),但与模型组不同的是PNS组在第3天由荧光染料传输所反映的GJIC功能已经开始恢复,与模型组相比差异有极显著性(P<0.01),到第14天恢复正常,与对照组间差异无显著性(P>0.05).结论 PNS可以上调AHF大鼠肝细胞问的CX/GJIC,从而加快损伤中后期肝细胞间的信息交流,促进肝脏细胞的增生及肝组织结构的重建.
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重组小鼠热休克蛋白70对小鼠脾脏中NK细胞的影响
目的 观察皮下注射重组可溶性融合小鼠热休克蛋白70(rHSP70)后对小鼠脾脏中NK细胞在单核细胞中所占比例的影响.方法 取C57/BL6小鼠18只,随机等分3组.第1组每只在颈部皮下注射20ìgrHSP70(高剂量组),第2组每只注射10ìg(低剂量组),第3组注射磷酸钠缓冲液(对照组),注射体积均为每只200ìL.1周1次,共2次.第3周杀鼠,从脾分离其单个核细胞(MNBC),以藻红蛋白NK1.1单抗荧光标记后,在流式细胞仪上测定NK细胞及单个核细胞总数,计算NK细胞的比例.结果 NK细胞数在高剂量组、低剂量组和对照组中的比例分别占(12.7±1.2)%、(34.3±11.3)%和(10.0±0.8)%,经方差分析,高剂量组与低剂量组间,以及低剂量组与对照组组间在统计学上均差异非常显著(p<0.01),其小鼠脾脏中NK细胞HUANG Wei-da:Author to whom conespondence should be addressed.Telephone and Fax:+86-021-55522773.E-mail:whuang@fudan.edu.cn占MNBC之比例增加了2倍多.而3组的脾脏重量分别为(0.086±0.004)、(0.090±0.009)和(0.087±0.006)g,各组问差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量小鼠rHSP70可大幅提高小鼠脾脏NK细胞在MNBC中的比例,它有可能成为一种免疫治疗的潜在药物.每只20ìg的高剂量反而不如10ìg低剂量的促进效果明显.提示rHSP70对小鼠牌脏NK细胞的调剂存在双向模式.
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结核分支杆菌14KDa蛋白的基因克隆、表达、纯化及其抗原性的研究
目的 基因克隆、表达、纯化结核分枝杆茵14KDa蛋白,研究其抗原性,评价其在血清学诊断中的价值.方法 以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,应用PCR技术扩增14KDa蛋白基因片断,将其插入到高效表达栽体PET-22b(+)上,构建重组质粒PET-22b(+)/14KDa,重组质粒在大肠杆菌中由IPTG诱导表达,表达产物经金属离子整合亲和层析方法纯化,免疫印迹和酶联免疫吸附(ELISA)试验分析重组蛋白的抗原性.结果 构建了具有正确基因序列的14KDa蛋白重组质粒,在大肠杆菌BL21(DE3)中以可溶性蛋白形式表达,重组蛋白的表达量占菌体蛋白的40.8%,经过一步金属离子鳌合亲和层析后得到纯度为94.3%的目的蛋白.免疫印迹试验结果表明该蛋白能与羊抗结核血清发生特异免疫结合反应.应用ELISA方法对结核血清参考品进行检测,敏感性和特异性分别为75.6%和96.0%.结论 获得了能高效表达14KDa蛋白的大肠杆菌工程菌,目的蛋白以可溶性形式表达,该重组蛋白具有良好的免疫原性,可望成为结核血清学的诊断抗原之一.
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中国北方汉族人载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系
目的 从基因水平探讨栽脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国北方汉族人血脂的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCK-RFLP)技术测定150例心血管病患者(病例组)和130例正常对照者(对照组)的ApoE基因多态性,并测定血脂代谢的指标,研究ApoE基因多态性与血脂水平的关系.结果 在3种等位基因问,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及栽脂蛋白B(ApoB)水平均按?4基因携带者>?3基因携带者>?2基因携带者的顺序递减,差异有显著性(对照组均P<0.05,病例组均P<0.01).而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)水平差异无显著性(均P>0.05).结论 ApoE基因多态性影响中国北方汉族人的血脂代谢,?4等位基因对TC、LDL-C及ApoB有升高作用.
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CpG ODN对哮喘小鼠气道炎症及GATA-3的影响
目的 观察CpG ODN对支气管哮喘小鼠气道炎症及肺组织GATA-3 mRNA表达的影响.方法 将40只雌性BALB/C小鼠随机分为4组(每组10只):生理盐水对照组(A组);哮喘组(B组);CpG ODN干预组(C组);GpC ODN对照组(D组).以鸡卵白蛋白(OVA)致敏小鼠建立哮喘模型.C组和D组在OVA激发前分别予CpG ODN及对照GpC ODN腹腔注射.在末次激发后24h收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液行白细胞计数及EOS分类计数,ELISA法检测各组小鼠BALF中IL-4、IL-5及IFN-?水平,肺组织HE染色观察其病理变化以及用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织中GATA-3 mRNA的表达.结果 各组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比、IL-4、IL-5和IFN-?浓度分别为:A组为(7.46±1.77)×105个/mL、(0.75±0.48)%、(26.9±4.6)pg/mL、(41.7±5.1)pg/mL和(110.4±12.1)pg/mL,B组为(21.68±4.40)×105个/mL、(9.50±1.13)%、(267.6±24.5)pg/mL、(218.2±15.2)pg/mL和(47.9±9.6)pg/mL,C组为(8.98±2.23)×105个/mL、(2.90±0.86)%、(85.9±8.1)pg/mL、(63.0±9.6)pg/mL和(221.0±29.9)pg/mL,D组为(20.41±3.47)×105个/mL、(9,60±1.30)%、(260.7±15.7)pg/mL、(205.1±15.8)pg/mL和(52.2±10.7)pg/mL.B组与A组比较差异有显著性(P<0.01),C组与B组比较差异有显著性(P<0.01),D组与B组比较差异无显著性(P>0.05).C组小鼠肺组织GATA-3 mRNA的表达较B组明显减低,差异有显著性(P<0.01),D组与B组比较差异无显著性(P>0.05).结论 CpG ODN可以抑制哮喘小鼠Th2型细胞因子生成,抑制肺部GATA-3 mRNA的表达,减轻哮喘气道炎症.
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低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释序贯用于肝叶切除围术期血液保护
目的 观察低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释用于肝叶切除围术期的血液保护效应.方法 原发性肝癌患者60例,随机分为组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,组Ⅰ患者术中常规输液,组Ⅱ患者在气管插管后即开始急性高容血液稀释(AHHD),组Ⅲ患者在肝实质切除前控制输液、加深麻醉使CVP在1～5 cmH2O之间,同时采用去甲肾上腺素维持MAP≥70 mmHg,肝实质切除后采用AHHD,其余两组CVP在5～12 cmH2O之间,观察三组患者各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血糖(BS)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、谷丙转氨酶(GVT)、血尿素氮(BLJN)和肌肝(Cr)变化;各时段输液量、尿量;术中失血量、异体输血量、未输血病例数及术后并发症.结果 组Ⅲ患者在切皮前开始至肝实质切除后MAP、CVP较低,术毕恢复,切皮前开始至术毕HB、HCT较高,肝实质切除后至术毕WBC较低,围术期BS及GPT较稳定,肝实质切除前输液量、尿量较少,但术毕恢复.术中失血量三组分别为(905.4±557.7)mL,(943.2±479.1)mL,(490.3±311.1)mL,异体输血量分别为(4.1±2.2)u,(3.8±2.1)u,(1.2±1.5)u,组Ⅲ明显少于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.01),未输血病例数分别为1(5%),1(5%),11(55%),组Ⅲ明显多于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.01).结论 低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释序贯用于肝叶切除围术期,能明显减少术中失血及异体输血,并使围术期血糖和肝功能更稳定.
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BMP-7对油酸诱导的肾小管上皮细胞转分化的预防作用
目的 探讨BMP-7对油酸诱导的人肾小管上皮细胞转分化的预防作用.方法 应用体外细胞培养技术培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞).先用不同浓度BMP-7预处理HI-2细胞,再用400ìmol/L油酸刺激HK-2细胞,采用RT-PCK法和ELISA法检测转化生长因子-a1的表达,采用RT-PCR法检测á-平滑肌动蛋白的表达.结果 不同浓度BMP-7预处理对静息培养的肾小管上皮细胞TGF-a1和á-SMA的表达无显著影响.而一定浓度BMP-7可以显著下调油酸诱导的肾小管上皮细胞TGF-a1和á-SMA的表达,并下调TGF-a1的分泌.结论 BMP-7可以预防油酸诱导的肾小管上皮细胞转分化.
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河南汉族人群eNOS基因27bpVNTR、G894T多态性与冠心病的相关性研究
目的 探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因27bpVNTR,G894T基因多态性与冠心病(CHD)的相关关系.方法 运用PCR-RFLP方法对207例CHD患者和264例健康对照进行eNOS基因27bpVNTR,G894T多态性的检测分析,并进行基因型频率及等位基因频率的比较以及单倍型分析.结果 4a/4a基因型频率以及4a等位基因频率的分布在CHD组与对照组差异有统计学意义(P<0.05):GB94T多态的T等位基因频率在CHD组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).4a-G、4b-G两种单倍型组合在CHD组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 提示27bpVNTR基因多态与冠心病相关,4a等位基因,T等位基因可能是河南汉族人冠心病发生的遗传性危险因子.4a-G可能是河南汉族人冠心病发生的风险单倍型,而4b-G可能对河南汉族人冠心病的发生具有某种保护作用.
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S期激酶相关蛋白2在骨肿瘤组织中的表达及其与恶性程度的关系
目的 探讨S期激酶相关蛋白2在骨肿瘤组织上的表达及其与肿瘤恶性程度的关系.方法 收集了湘雅医院1999～2004年经外科手术切除的52例骨肉瘤,29例骨巨细胞瘤,15例骨软骨瘤并经病理确诊的石蜡包埋标本.另取10例来源于非肿瘤患者的新鲜正常骨组织常规固定、脱钙包埋切片作为对照组.采用免疫组织化学SP染色法检测上述标本的Skp2表达情况.结果 Skp2蛋白在正常骨组织不表达(按Bresalier法染色强度为0);骨软骨瘤中呈低度表达(均值为0.59);骨巨细胞瘤中度表达(均值为1.17);骨肉瘤高度表达(均值为1.74);差异有显著性(P<0.05).Skp2蛋白在骨肉瘤Ⅱa期均值为1.42,Ⅱb期为1.54,Ⅲ期为2.60.差异也均有显著性(P<0.05).结论 Skp2的表达水平与骨肿瘤的恶性程度相关,有望成为骨肉瘤新的基因诊断指标.
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镁可防治哮喘豚鼠气道重塑
目的 探讨镁对哮喘豚鼠气道重塑的防治作用.方法 豚鼠分为正常对照组、哮喘模型组、哮喘模型延续组、高镁组、低镁组.生化分析仪测血清镁的浓度;图像分析系统测定气道壁平滑肌厚度;取肺、心、肝、脾、肾、肾上腺、脑称重,计算出脏器重量/体重.结果 哮喘模型组镁低于正常对照组(P<0.05),而气道壁平滑肌厚度明显高于正常对照组(P<0.01);哮喘模型延续组血清镁低于哮喘模型组,而气道壁平滑肌厚度明显高于哮喘模型组(P<0.01);高镁组血清镁高于哮喘模型延续组,而气道壁平滑肌厚度明显低于哮喘模型延续组(P>0.01),低镁组血清镁低于而气道壁平滑肌厚度明显高于哮喘模型延续组(P<0.01);哮喘模型组肺重/体重、脑重/体重明显高于正常对照组(P<0.01);高镁组脏器重量/体重低于哮喘模型延续组(P<0.05),而低镁组脏器重量/体重高于哮喘模型延续组(P<0.05).示豚鼠慢性哮喘时存在气道重塑和血清镁降低以及肺、脑变化,低镁可加重这些变化,高镁可缓解之.结论 镁可能在哮喘气道重塑中起调节作用,镁对防治哮喘气道重塑及保护重要脏器有一定作用.
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格列苯脲可以拮抗吗啡的心肌保护作用
目的 研究吗啡预处理对心肌的保护作用以及格列苯脲对其的影响.方法 采用新生大鼠的原代心肌培养细胞作为研究对象,将培养心肌细胞随机分配到4组:I组,空白对照组,共有10瓶细胞,该组细胞没有进行缺氧再复氧;Ⅱ组,缺氧再复氧组,共有10瓶细胞,该组细胞进行缺氧条件下培养6h再有氧条件下培养18h;Ⅲ组,吗啡预处理组,与Ⅱ组细胞基本相同,唯一区别是在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1ìmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧.Ⅳ组,格列苯脲组,首先在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入格列苯脲,使细胞培养瓶内培养基中含有100ìmol.L浓度的格列苯脲,15min后,再向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1ìmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧.后所有细胞进行电镜检查,并且通过PI染色的流式细胞术来检测细胞凋亡情况.结果 缺氧再复氧组细胞在经历6h的缺氧培养,再18h的有氧培养后,细胞大部分出现凋亡,与空白对照组细胞相比,有明显的升高(P<0.05),而吗啡预处理组细胞凋亡指数与缺氧再复氧组相比有明显的降低(P<0.05).但是格列苯脲组细胞的凋亡指数与吗啡组相比有明显升高(P<0.05),与缺氧再复氧组相比没有明显差别.根据电镜结果,格列苯脲组细胞与缺氧再复氧组细胞线粒体和内质网有明显的空泡变性,细胞核浓缩,而吗啡预处理组细胞形态基本正常.结论 吗啡预处理可以明显抑制缺氧再复氧损伤所引起的细胞凋亡,格列苯脲可以拮抗吗啡的心肌保护作用.
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重症急性胰腺炎胰腺细胞凋亡的意义及精氨酸促凋亡机制的研究
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)胰腺细胞凋亡的意义及精氨酸促凋亡的作用机制.方法 采用胰腺被膜下多点注射5%牛磺胆酸钠制作SAP大鼠模型,随机分为3组:假手术对照组、SAP组及精氨酸治疗组,分别于术后6和12h对各组行血清淀粉酶、血清一氧化氮(NO)含量检测、胰腺细胞凋亡TUNEL检测及胰腺组织病理学检查.结果 诱发SAP 6和12h,SAP组血清淀粉酶水平较对照组明显升高,而血清NO含量较对照组明显降低,治疗组血清淀粉酶水平较SAP组明显降低,血清NO含量较SAP组明显升高.术后6及12h SAP组镜下见少许凋亡细胞,而治疗组胰腺组织中见大量凋亡细胞,且其凋亡指数(AI)均较同时相点SAP组明显升高,同时胰腺组织病理损害程度明显减轻,病理学评分明显降低.胰腺细胞AI与血清NO含量呈正相关,与胰腺组织病理学评分呈负相关.结论 SAP病程中胰腺细胞凋亡程度有利于减轻胰腺组织的病理损害,精氨酸可通过NO途径诱导SAP胰腺细胞凋亡,改善胰腺的病理损害.
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丹参对胃黏膜损伤的保护作用
目的 探讨丹参对噪音应激大鼠胃黏膜损伤的保护作用,为临床用药提供一定的理论依据.方法 采用工厂实际噪音为施加因素,诱发大鼠产生逃避、烦躁不安等心理应激从而复制应激性胃黏膜损伤模型.丹参组大鼠舌下静脉注射丹参注射液.观察胃黏膜的病理改变并计算溃疡指数(UI),测定胃波pH值,比色法测定胃黏膜组织及血清中的一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,用2,6-二氯酚靛酚法测定胃组织线粒体琥珀酸脱氢酶活性.结果 与噪音组相比,丹参组的UI明显降低(P<0.01);胃液pH值明显升高(P<0.05);血清和胃黏膜组织NO、MDA水平均明显降低(P<0.05),血清SOD活力升高;胃组织线粒体琥珀酸脱氯酶的活性明显增高(P<0.01).结论 丹参可能通过抑制胃酸分泌、清除氧自由基、抑制脂质过氧化、提高胃组织线粒体琥珀酸脱氢酶活性等而发挥对噪音应激大鼠胃黏膜损伤的保护作用.
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肾癌患者多电极射频消融治疗前后细胞免疫功能的研究
目的 研究肾癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化.方法 分析29例肾细胞癌患者射频消融治疗前和治疗后7、15和30 d外周血淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)和红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)及免疫复合物花环(RBC-ICK)形成率.结果 所有肾癌患者在射频消融治疗后7 d,CD+3,CD+4,CD+/CD+8较治疗前明显升高(P<0.05);15 d后RBC-C3bK形成率明显高于治疗前,而KBC-ICK形成率低于治疗前(P<0.05).结论 多电极射频消融治疗肾癌,可以改善患者的细胞免疫状态.
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IgA肾病患者血清algA1对系膜细胞增殖的影响
目的 观察Iga肾病(IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(algA1)对系膜细胞(MC)增殖的影响.方法 收集原发性IgAN患者及健康人的血清标本,利用Jacalin-agarose亲和层析联合Sephacryl S-200 HR分子筛层析法分离获得血清单体IgA1(mlgA1),将mlgA1热聚合为algA1.利用患者及正常人的algA1分别刺激小鼠MSC-1097系膜细胞株,利用MTT法检测algA1对系膜细胞增殖的影响.结果 algA1刺激48h组的吸光度是24h组的1.59倍(P=0.000).不同浓度algA1刺激组问MTT吸光度的差异有统计学意义(P=0.000),相比于阴性对照组(SFM).0.25 mg/mL组、0.5 mg/mL组、1 mg/mL组的吸光度分别为SFM的1.67、1.74、1.77倍(P=0.000);2 mg/mL组的吸光度是SFM的1.15倍(P=0.086).在刺激24h时患者0.25 mg.mL组的algA1就可促进系膜细胞增殖了,其吸光度是SFM的1.34倍(P<0.05),而正常对照组则耍在浓度达到1mg/mL时才引起系膜细胞增殖,其吸光度为SFM的1.33倍(P<0.05).结论 研究结果提示患者及正常人的algA1均可促进系膜细胞增殖,这种增殖表现为时间依赖性及一定的剂量依赖性.在高浓度时algA1促系膜细胞增殖的作用消失了;患者的algA1可能更易与系膜细胞结合,刺激相同时间时患者低浓度algA1既可引起MC增殖.
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运动干预对高脂喂养大鼠脂肪组织内脏脂肪素表达的影响
目的 研究运动对高脂喂养大鼠内脏脂肪素(visfatin)基因表达的影响,以探讨visfatin与内脏型肥胖、代谢紊乱的联系.方法 健康Wistar大鼠30只随机分为高脂饲料喂养组(HD)和正常饲料喂养组(ND),18用后,HD组再随机分出一半大鼠为高脂喂养游泳组(HS),HS组进行游泳运动6周后,测定大鼠体重、体长、血脂、空腹胰岛素和血糖等,用正糖-高胰岛素钳夹术检测部分大鼠胰岛素敏感性.KT-PCR.检测各组大鼠肾周脂肪viffafin基因表达量.结果 第18周时HD组大鼠Lee's指数、血糖、血脂明显高于ND组;第24周时,与HD组相比,HS组大鼠血脂、胰岛素敏感性等得到明显改善,HS组大鼠内脏脂肪量明显减少(P<0.01),同时HS组肾周脂肪内visfafin基因表达下降(P<0.01).结论 visfitin的表达与内脏脂肪量、代谢紊乱有密切联系;运动可改善高脂喂养所导致的代谢紊乱和肥胖,其作用可能与visfatin的表达有关.
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孤立性纤维性肿瘤13例报道及文献复习
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗、生物学行为及预后.方法 采用HE和免疫组织化学S-P法检测13例SFT肿瘤细胞Vim、CD34、CD99、bcl-2、S-100、actin、EMA、Des和PCNA的表达.结果 13例SFT患者平均年龄46岁,分别发生于胸腔、腹腔、纵隔、肺、上颔窦、眼眶、乳腺、背部软组织.临床表现为局部肿块压迫症状.组织学表现为束状、编织状排列的梭形细胞和不同程度的胶原纤维,伴有黏液变性及血管外皮瘤样形态.免疫组化结果:Vim阳性率100%(13/13)、CD34 92%(12/13)、CD99 77%(10/13)、bcl-2 77%(10/13)、PCNA31%(4/13),S-100、actin、EMA、Des均阴性.平均随访21.3个月,1例复发,均无转移.结论 SFT为一组独特的梭形细胞肿瘤,结合临床病理特征和免疫组化有助于SFT的诊断.由于SFT生物学行为不依赖于组织学构象,需长期随访观察.
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儿科临床教学中培养学生创新思维的理论与实践
该文从理论上阐述了培养创新型医学人才的必要性与可行性、医学生创新能力培养的主要制约因素.从实践上对培养儿科专业创新型医学人才的主要措施进行了探讨,为培养创新型医学人才积累了经验.
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抑癌基因p53在原发性肝癌发病中的作用
该文通过复习有关p53突变研究的所有文献,并将他们的研究结果做一总结分析,综述了抑癌基因p53突变在肝癌发病中的作用.结果 发现:肝癌的发病机制非常复杂,涉及了一系列基因和细胞因子.同时表明肝癌的发病是一个多步骤的过程,在此过程中,HBV和AFB1是两个非常重要的致癌因子,他们可通过激活癌基因或使抑癌基因失活而发挥作用,其中发挥重要作用的基因为p53,p53 249编码子的突变在肝癌发病中起着非常重要的作用.p53 249编码子的突变可使p53功能丧失,同时也可使与p53相关的信号传导路径发生改变,并与其他因子共同作用,进而导致肝癌的发生.
