断层影像解剖学标本制作技巧

目的：探讨断层影像解剖学标本的制作。方法：选用成人尸体，经表面划线、冷冻、锯切、缝合、冲洗、漂白和刷胶等步骤，制成断层影像解剖学标本。结果：制作的标本断面结构清楚、层次分明、色泽美观。结论：采用该法制作的标本用于教学和科研效果令人满意。

纤支镜在胸腔检查中的应用

目的：探讨纤支镜活检胸膜诊断不明原因胸腔积液的意义。方法：纤支镜经胸穿套管进入胸腔，按顺序窥探胸腔并活检可疑脏、壁层胸膜。结果：13例均成功取材并明确诊断。结论：纤支镜活检胸膜是诊断不明原因胸腔积液的一种高效、简单、安全的手段，值得推广。

耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗骨折的临床应用

目的：用自制的耦合式电容骨折刺激治疗仪(正弦波，6万赫兹，两级间电压6伏)，用导线与不锈刚金属电极板连接，并放置在骨折的表面皮肤上，治疗新鲜骨折、骨不连和骨折延迟愈合。了解耦合式电容电场应用于治疗和预防骨不连、促进骨折愈合时的临床规律。方法：用70例骨折病人，其中新鲜骨折，骨折延迟愈合，骨不连21例，使用耦合式电容骨折治疗仪12～36周，用X光片看骨痂生成情况来看确定骨折是否愈合。结果：新鲜骨折和骨折延迟愈合全部愈合，21例骨不连病人，具有15例(71.4％)出现骨性愈合。结论：用耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗和预防骨不连，具有非侵入性、电量小、便于携带、在有内固定和石膏固定情况下仍可使用特点，因此便于应用的，也无须电极板精确定位的，相对于其它电治疗方法来说有其固有的优势。

不同方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：总结不同方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用手法复位石膏外固定，张力带固定，克氏钉交叉加钢丝捆扎固定，松质骨螺钉固定，单纯钢丝环扎固定5种方法治疗髌骨骨折得到随访的59例进行疗效分析。结果：手法复位2例愈合，愈合率66.7％，开放复位内固定后均完全愈合，愈合率100％。愈合平均时间：张力带固定5个月，松质骨螺钉固定5个月，克氏针交叉固定5.5个月，单用钢丝者7个月。结论：髌骨骨折张力带内固定方法简单，创伤小，较其他方法优良。

脾破裂的保留脾脏体会

目的：观察脾破裂治疗中保脾手术的作用。方法：对于适宜病例予以脾修补或部分切除术，并留置引流管。结果：82例保脾手术中除1例再次出血手术外，其余均痊愈。结论：脾部分切除及修补术对于保脾是一较有效的手术。

乳腺癌诊断和治疗方法的选择(附38例分析)

目的：探讨在基层医院如何早期诊断和规范化治疗乳腺癌。方法：采用自查普查与综合性诊断方法及局部切除病灶与全身综合性治疗相结合。结果：38例乳腺癌患者5年内死亡3例，5～9年死亡5例，还生存30例，5年生存率90%。结论：发现早期癌，采用局部与全身综合性治疗是有效的。

老年病人经尿道前列腺气化和电切术的麻醉处理

目的：探讨老年病人经尿道前列腺气化+电切术(TUVP+TURP)的合理麻醉处理。方法：对21例患老年性前列腺增生症的病人进行麻醉前评估，在连续硬膜外麻醉下行TUVP+TURP，术中观察麻醉效果和病情变化。结果：21例病人麻醉效果满意，无1例发生严重并发症。结论：连续硬膜外麻醉用于老年病人TUVP+TURP安全可靠。

大黄对特重烧伤后消化道出血防治作用的临床研究

目的：观察大黄对特重烧伤后消化道出血有无防治作用。方法：将符合入选条件的特重烧伤病人随机分成对照组(C组)与大黄治疗组(R组)进行对比观察病人的食欲情况，观察患者大便隐血试验(OB)结果，观察患者有无恶心呕吐、上腹痛，观察创面愈合快慢，后计算病人治愈率。结果：R组消化道出血发生率明显低于C组，差异有显著性(P＜0.05)，R组食欲差病人仅1例，明显低于C组，差异有显著性(P＜0.01)，R组创面痊愈平均天数明显小于C组，差异有显著性(P＜0.01)。结论：大黄对防治特重烧伤后消化道急性应激性溃疡出血具有显著疗效，提示了大黄在治疗严重烧伤病人方面有着广阔的前景。

小针刀治疗腰椎间盘脱出症58例临床分析

目的：观察小针刀治疗腰椎间盘脱出症的疗效。方法：将刀口压在进针点(痛点)上，使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行，加压分离，快速刺入皮，直至所刺深度，行纵行切割，横行剥离。结果：58例治愈37例，占63.79％，其中1次治愈9例，2次治愈16例，3次治愈12例，好转19例，占32.75％；无效2例，占3.46％，总有效率为96.54％。结论：小针刀疗法能解除突出椎间盘对组织、神经根的压迫，改善血液循环，在临床上往往收到立竿见影的效果。

不同显露方式手术治疗中央型腰椎间盘突出症的体会(附61例报告)

目的：对比椎体后路不同显露方式手术治疗中央型腰椎间盘突症的疗效。方法：根据术前临床表现及CT扫描情况对61例中央型腰椎间盘突出症手术采用不同显露方式，其中单侧半椎板切除或扩大开窗24例，两侧开窗或一侧开窗对侧半椎板切除32例，全椎板切除5例，手术既要充分减压，解除硬膜囊及神经受压，又要尽量保持脊柱稳定性。结果：优42例，良14例，可4例，无效1例，优良率91.8%。结论：尽量避免全椎板切除，只要术中去除一切使硬膜囊和神经根受压的因素，就能达到治疗目的。

恶性血液病伴中性粒细胞减少合并严重感染治疗的临床研究

目的：观察去甲万古霉素加入到经验性治疗恶性血液病伴中性粒细胞减少合并严重感染抗感染方案的疗效。方法：比较去甲万古霉素+头孢他定与头孢他定+丁胺卡那(对照组)治疗粒细胞缺乏合并严重感染51例的疗效。结果：对于临床可疑G＋球菌感染，起始选用去甲万古霉素+头孢他定比对照组有较好的疗效(为84%vs53%，P＜0.05)。同样，对于微生物证实有G＋球菌的病人，接受去甲万古霉素+头孢他定作治疗的有效率高(为90%vs44%，P＜0.01)。结论：去甲万古霉素+头孢他定可作为临床可疑G＋球菌感染首选的经验性抗感染治疗方案。

浅析残髓炎的诊断与临床病因分析

目的：探讨继发性牙髓疾病的病因、诊断及治疗。方法：根据叩痛、温度测验、X-Ray改变等方法确诊残髓炎83例，去除原充填物，待症状消失后，其中50例行干髓充填修复；33例再行塑化治疗。结果：83例中疗效追踪观察68例，53例1年以上无自觉症状，疗效较满意。结论：干髓术后根髓失活不全、塑化不全或活髓切断术病例选择不当均可导致残髓炎，治疗时应先清洁牙髓，待症状消失后再行充填修复或塑化治疗。

佛山地区268例小儿病毒性肝炎分析

目的：了解佛山地区小儿病毒性肝炎病原、临床分型以及感染方式。方法：分析我院收治的268例小儿病毒性肝炎。所有病例进行病原学分型(病毒性肝炎甲型、乙型、丙型、丙型、戊型、病原未明型)。结果：佛山地区小儿病毒性肝炎年住院人数总体呈下降趋势，其特点甲型肝炎逐年下降；乙型肝炎渐上升。乙型肝炎多见于1岁以下婴儿及6～13岁儿童，临床分型绝大多数为慢性肝炎。结论：佛山地区儿童病毒性肝炎以乙型肝炎为主。应该加农村及学龄儿童乙肝疫苗接种，阻断HBV母婴传播。

颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的体会

目的：总结分析颈椎前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法：1995年3月～2000年8月对23例脊髓型颈椎病患者施行前路手术，依据突出节段，分别取右颈前横切口或胸锁乳突肌内侧切口，显露相应椎体，用环锯或骨凿开槽充分减压后，于髂骨取相应大小骨块植入骨槽内，术后颈托石膏固定3个月，随访3个月～5年。结果：依据Odom's评定标准，优12例；良8例；可2例；差1例，优良率87%，无并发症发生。结论：颈椎前路手术可以直接解除来自脊髓前方的致压因素，椎间植骨融合可以重新建立颈椎的稳定性，但减压彻底与否不是决定疗效的重要因素。而精确细致的手术操作和移植骨块的适当程度是预防并发症的有效措施。同时，病程长短与疗效存在一定关系。

急性下肢动脉栓塞取栓术后再栓塞的防治

目的：探讨急性下肢动脉栓塞取栓术再栓塞的原因，提出预防及再手术治疗的方法。方法：总结1997～2000年急性下肢动脉栓塞取栓术再栓塞6例。Fogary导管取栓术2例；股动脉补片修补术1例；血栓内膜切除术2例；股-股动脉搭桥术1例。结果：治愈4例，降低截肢平面1例，死亡1例。结论：一旦术后再栓塞发生，果断再次手术仍是抢救生命、挽救肢体的重要手段。采用Fogarty导管探查，结合术中造影，明确再栓塞原因及血管情况，能帮助决定进一步手术的方式，提高治疗水平。

P16蛋白在大肠癌组织中表达的研究

目的：探索多肿瘤抑癌基因P16蛋白在大肠癌中表达。方法：采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检测50例大肠癌组织和大肠正常组织中P16蛋白的表达。结果：P16蛋白在大肠癌组织和大肠正常组织中的表达分别为27.3％、63.6％，且随着大肠癌组织恶性程度的上升而降低。结论：P16蛋白表达的缺失与大肠癌的发生及恶性程度有关。

根据房性早搏QRS-T改变诊断急性心肌梗死

目的：评价房性早搏之QRS-T改变对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法：对于经临床表现、心肌酶检查，确诊为AMI者，采用MV5导联动态观察QRS-T改变，并与正常窦性激动之QRS-T波形对照分析。结果：发现监护导联(MV5)窦性激动之QRS-T形态正常，房性早搏时呈Qr型，伴有ST段弓背向上形抬高达4mm，并具有动态演变规律。结论：根据房性早搏之QRS-T改变可以诊断AMI。

鼻咽癌伴发皮肌炎(附18例报告)

目的：探讨鼻咽癌伴发皮肌炎的诊断效果。方法：对18例鼻咽癌伴发皮肌炎患者的发病年龄、时间、病理、早期诊断、治疗进行分析总结。结果：发病率40岁以上占16％，中低度分化鳞癌占77.8％，皮肌炎发生于鼻咽癌者占66.7％。结论：发病年龄以40岁以上男性多见，皮肌炎较鼻咽癌发生为早。中低度分化鳞癌易伴皮肌炎。鼻咽癌伴发的皮肌炎抗癌治疗前的激素治疗无效，治疗重点不是皮肌炎，只有鼻咽癌病变被控制皮肌炎才相应得以好转和控制。

酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：探讨酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效及安全性。方法：54例扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者随机分为酚妥拉明治疗组(A组21例)，对照组(36例：B组硝酸甘油组18例，C组硝普钠组15例)，在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠，治疗3个月前后记录观测指标，并评价心功能。结果：酚妥拉明治疗3个月后扩张型心肌病患者左心室收缩末内径(LVESD)由用药前的(59.2±6.2)mm缩小至用药后的(54.2±9.1)mm(P＜0.01)；左室射血分数由用药前的(26.8±7.4)%增加至用药后的(40.6±9.2)%，(P＜0.01)。与对照组(硝酸甘油组、硝普钠组)疗效比较差异显著(P＜0.01)。结论：酚妥拉明对扩张型心肌病心力衰竭患者具有一定的改善心功能作用，未发现需终止治疗的不良反应。

超声波根管预备技术在根管治疗中的应用

目的：探讨超声波根管技术在一次性根管治疗中的临床应用价值。方法：对两组有窦型慢性根尖周炎患者分别采用超声波根管技术和逐步后退法技术进行一次性根管充填治疗，并对其治疗进行比较。结果：采用超声波根管技术的治疗组，其临床疗效明显优于逐步后退法根管治疗组。结论：在一次性根管治疗中采用超声波根管技术能有效地治疗有窦型慢性根尖周炎。

新生儿败血症234例发病因素分析

目的：探讨新生儿败血症发病的危险因素，提高对本病的早期预防和诊治水平。方法：对患有新生儿败血症和未患新生儿败血症的病例各234例，用队列研究配对资料的分析方法及χ2检验。分析两组患脐炎、肺炎、皮肤脓疱疮、尿布皮炎、口腔炎、腹泻、早产等因素与败血症发病的关系。结果：新生儿脐炎、皮肤脓疱疮、早产儿与新生儿败血症发病有密切关系(R＞1，P＜0.05)。结论：新生儿脐炎、皮肤脓疱疮、早产儿是新生儿败血症发病的危险因素。加强围产期保健，及早防治皮肤粘膜感染，严格医疗技术操作规程是降低本病发生率的重要措施。

结核性脑膜炎45例误诊原因分析

目的：总结分析结核性脑膜炎(结脑)的误诊原因。方法：对1991～1999年收治45例误诊为其它疾病的结脑进行回顾性分析。结果：对误诊的45例结脑患者的原因分析，发现其主要原因有全身结核病中毒症状影响，不典型临床表现，脑脊液改变不典型，CT检查结果不典型及未注意寻找脑外结核灶等。结论：认真细致分析临床表现，脑脊液指标动态检测结合CT检查和积极寻找脑外结核是降低误诊率的关键。

80例子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗

目的：评价子宫肌瘤的内镜手术价值和探讨手术适应证。方法：宫腔镜手术、经宫颈子宫肌瘤。腹腔镜手术、鞘内子宫切除术；腹腔镜辅助的阴式子宫切除术；子宫肌瘤剜除术。结果：全部病例在内镜下完成手术，无并发症。结论：妇科内镜手术具有创伤小，恢复快的特点，宫腔镜手术主要适应于子宫粘膜下肌瘤及部分内突型的壁间肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术，主要适应于浆膜下肌瘤和要求保留生育能力的壁间肌瘤。腹腔镜子宫切除术主要应于小于妊娠12周大小的子宫。

急性胰腺炎患者脂肪酶的检测与临床意义

目的：探讨脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法：测定51例急性胰腺炎患者及64例非胰腺炎所致淀粉酶升高患者的脂肪酶，并进行比较。结果：急性胰腺炎患者的脂肪酶明显高于非胰腺炎患者(P＜0.01)；胰腺炎患者的脂肪酶阳性率达96.1％(49／51)，非胰腺炎患者脂肪酶阳性率仅为3.1％(2／64)；脂肪酶比淀粉酶出现时间较晚，但持续时间长；在急性胰腺炎发病后第6天阳性率仍达74.5％。结论：脂肪酶的测定为胰腺炎的诊断提供了一种新的、简便、快速的方法。

脉冲激光碎石的物理机制探讨

目的：探讨脉冲激光碎石的物理机制，以指导脉冲激光碎石仪在临床中的应用。方法：采用物理模型、材料力学和声学原理。结果：脉冲激光碎石是等离子体、冲击波、空化和射流的共同作用，但对组织的损伤不同，空化对组织的损伤大，冲击波对组织的损伤小。结论：采用脉冲激光碎石，在时间上应选择在冲击波产生的阶段，且好选择纳秒级的脉冲激光。

皮瓣及复合皮瓣移植治疗功能部位深度烧伤

目的：探讨深度烧伤多组织缺损的修复方法。方法：于烧伤后1周内彻底清创，去除坏死组织，采用皮瓣及其携带血管、神经、肌肉肌腱等复合组织瓣移植修复缺损。结果：皮瓣全部成活，避免了截肢(指、趾)，较好地恢复了外形与功能。结论：皮瓣及其携带其他组织的复合皮瓣修复能力强，可及时封闭创面，修复多种组织缺损，为受伤部位提供良好的血液循环，大限度地恢复缺损部位的外形与功能。

应用单侧纵轴多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的：探讨单侧纵轴多功能外固定支架在治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折中的可靠性及临床意义。方法：34例胫腓骨开放、粉碎性骨折，经彻底清创后，应用上海手术器械厂生产单侧纵轴多功能外固定支架进行固定。创面一期缝合、植皮及局部转移皮瓣修复。随访骨折愈合及伤肢功能恢复时间。结果：34例胫腓骨骨折全部愈合；无再骨折及关节僵硬等。结论：单侧纵轴多功能外固定支架具有操作简单，手术时间短，固定可靠、功能恢复早等优点，手术效果满意。

重度肾损伤延迟手术治疗的分析

目的：探讨重度肾损伤延迟手术治疗的原因及治疗方法。方法：对23例重度肾损伤延迟手术治疗者进行回顾性分析。结果：23例患者保守治疗1周后失败的主要原因有：继发性出血、持续性尿外渗、持续性血尿、肾周血肿、肾周感染及高热、贫血、腰腹严重痛。分别在伤后8～32d行肾切除，其中3例术前行伤肾动脉栓塞治疗，术中并发症8例次，所有患者均痊愈出院。结论：重度肾损伤出现严重并发症是保守治疗失败、伤肾切除的主要原因；正确估计伤情并及早手术探查是减少重度肾损伤失肾率的关键。

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析35例支气管内膜结核镜下分布特征、部位。结果：支气管内膜结核好发解剖部位与肺结核的常见好发部位基本相似。结论：纤维支气管镜活检、刷检和痰细菌学检查是提高该病诊断的可靠手段。

鼻咽癌血管生成及nm23基因表达与复发转移关系初探

目的：探讨微血管密度(Microvessel density,MVD)及nm23基因蛋白表达与鼻咽癌复发转移关系。方法：采用免疫组织化学S-P法检测了73例鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)组织中的微血管密度、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及nm23基因蛋白表达。结果：NPC中复发转移者或伴有颈部淋巴结转移者的MVD及VEGF表达显著升高，而nm23基因蛋白表达则较无复发转移者或不伴有颈部淋巴结转移者的低。结论：NPC的MVD及nm23、VEGF与其浸润和转移密切相关，有可能作为判断肿瘤生物学行为、转移潜能及预后指标。

缺血性脑卒中患者治疗前后α-颗粒膜蛋白、白介素-6的比较

目的：动态观察缺血性脑卒中患者血小板表面GMP-140、血浆GMP-140、白介素-6(IL-6)含量的变化，进而评价不同方法溶栓及抗凝的效果。方法：用放免法测定不同性质、不同程度、不同治疗方法缺血性脑卒中病人80例及对照组30例。结果：血小板表面GMP-140、血浆GPM-140、IL-6含量均高于对照组，且脑血栓形成组、短暂性脑缺血发作组均明显高于其它疾病组；溶栓及抗凝组血小板表面GMP-140、GMP-140、IL-6含量治疗后均明显低于治疗前；动态观察溶栓后上述各物质含量随时间呈下降趋势；溶栓、抗凝联合治疗优于单项治疗。结论：缺血性脑卒中患者治疗前后测定上述物质含量可早期评价溶栓及抗凝疗效。

骨肉瘤发生中p53蛋白表达对细胞凋亡的调节

目的：研究骨肉瘤发生中p53蛋白表达对细胞调亡的调节。方法：利用原位脱氧核糖核酸末端转移酶(In situ terminal deoxynucleotide transferase;ISTdT)标记技术和SP免疫组织化学方法分别检测骨肉瘤和良性骨肿瘤组织中凋亡细胞和p53蛋白的表达。结果：骨肉瘤中p53蛋白的阳性率(76.9%，50/65)和阳性表达强度明显高于良性骨肿瘤组织(21.1%，4/19)(分别为P＜0.01和P＜0.05)，但4种亚型之间差异无显著性(P＞0.05)。骨肉瘤组织中凋亡细胞密度均明显低于良性骨肿瘤组织(P＜0.01)，但各亚型之间两者亦均无明显差异(P＞0.05)；骨肉瘤和良性骨肿瘤组织中p53蛋白表达与凋亡细胞密度呈明显的线性负相关(r=-0.8954,P＜0.01)，其表达增强则凋亡细胞密度逐渐降低。结论：在骨肉瘤发生中p53基因突变可能是一种频发事件。突变型p53基因可能是通过其蛋白过度表达抑制肿瘤细胞凋亡，导致骨肉瘤的发生和发展。

梗阻性黄疸大鼠血清内毒素水平与生长激素／生长激素结合蛋白的关系

目的：探讨梗阻性黄疸大鼠血清内毒素水平与生长激素／生长激素结合蛋白的关系。方法：复制大鼠胆道梗阻-再通模型，对胆道再通前1d、术后1,3,7d的血浆生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子-Ⅰ、内毒素、肝功能及前白蛋白水平进行检测，并与假手术组(对照组)进行对照。结果：生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子-Ⅰ在胆道梗阻组较对照组显著降低(P＜0.01)，并与黄疸程度、内毒素水平、前白蛋白相关(P＜0.01)。结论：梗阻性黄疸大鼠生长激素/生长激素结合蛋白轴存在明显下调，其原因可能与营养障碍、内毒素血症引起的生长激素受体表达受抑有关，并可进一步加重营养障碍和内毒素血症，是介导梗阻性黄疸病理生理改变的重要因素。

UDMH对GABA及其受体影响的研究

目的：探索UDMH急性中毒的γ-氨基丁酸及其受体机制，为UDMH急性中毒的治疗提供论理依据。实验：大鼠气管染毒，测定脑组织中GABA含量和GAD活性，观察脑神经末梢微囊受体的变化。结果：UDMH使脑组织中GABA含量和GAD活力显著降低(P＜0.01)。体外试验发现UDMH使GABA与其受体的结合下降；体内染毒试验发现在大鼠惊厥发作前GABA受体的结合显著下降，惊厥发作时GABA与受体的结合显著上升。结论：UDMH通过影响GABA代谢过程和GABA受体功能部分导致中枢神经系统中毒症状出现。

氯化锂对Ⅱ型糖尿病患者离体红细胞胰岛素受体磷酸化的作用

目的：从受体水平探讨锂盐改善胰岛素敏感性的作用机制。方法：红细胞经RPMI-1640孵育30min;用对甲苯磺酰氟(PMSF)及超速低温离心等方法制备红细胞胰岛素受体标本；按Haruhiko酶联免疫吸附法(ELISA)分析红细胞磷酸化胰岛素受体数。结果：胰岛素预处理Ⅱ型糖尿病患者红细胞后的磷酸化胰岛素受体数较对照组减少；用氯化锂预处理Ⅱ型糖尿病患者及对照组红细胞吸光度分别为(1mM氯化锂)：0.439±0.121、0.399±0.098；(10mM氯化锂)：0.514±0.130、0.384±0.102，表明1～10mM氯化锂能引起二者红细胞胰岛素受体磷酸化(P＜0.01)，前者的反应显著高于后者；经10-7M胰岛素加1mM氯化锂联合处理的Ⅱ型糖尿病患者的红细胞，其磷酸化胰岛素受体数高于单独用10-7M胰岛素者。结论：肥胖的Ⅱ型糖尿病患者存在胰岛素受体水平(酪氨酸激酶活性降低)抵抗；氯化锂能导致Ⅱ型糖尿病患者及健康人红细胞胰岛素受体磷酸化，推测锂能激活酪氨酸激酶而发挥胰岛素样作用；在胰岛素存在的情况下加用锂盐对改善Ⅱ型糖尿患者胰岛素受体水平敏感性有协同作用。

BCL-2和增殖细胞核抗原在子宫肌瘤中的表达

目的：研究bcl-2蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫肌瘤和正常子宫肌层中的表达及其在肌瘤发生发展中的作用。方法：用免疫组织化学ABC法检测40例子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织中的bcl-2蛋白和PCNA的表达。结果：bcl-2和PCNA在肌瘤组织中表达均明显强于正常子宫平滑肌组织(P＜0.001)。结论：bcl-2和PCNA在肌瘤中过度表达以及两者的共同作用，可能在子宫肌瘤的发生发展过程中起重要作用。

烷化溶血磷脂作为骨髓净化药物的实验研究

目的：探讨烷化溶血磷脂(ALP)作为骨髓净化药物的潜在应用价值。方法：克隆形成实验测定HL60细胞生长；正常粒-单核系造血祖细胞(CFU-GM)集落产率的变化检测ALP对正常造血祖细胞的影响；RT-PCR检测bcl-2 mRNA表达；流式细胞术检测Bcl-2蛋白表达。结果：ALP作用后，HL60细胞的克隆形成率明显下降(P＜0.01)；ALP对CFU-GM的影响不显著，20μg／ml预处理24h，CFU-GM集落产率才被抑制(P＜0.01)；ALP不影响bcl-2基因在mRNA及蛋白水平的表达。结论：ALP具有抑制白血病细胞增殖的作用，但对正常造血细胞无显著毒性，在白血病病人自体骨髓体外净化中有良好的应用前景。

C-met在慢性肝病、原发性肝癌中的表达与意义

目的：探讨原发性肝癌组织中C-met基因表达与临床病理关系。方法：应用免疫组织化学方法(ABC法)检测10例正常人肝组织，29例慢性肝病组织，37例原发性肝癌组织中C-met的表达。结果：C-met阳性表达率在原发性肝癌(51.4％)明显高于在慢性肝病(0)P＜0.05。原发性肝癌分化愈差，C-met阳性表达率愈高(P＜0.05)。C-met阳性表达病例1年生存率明显低于其阴性表达的病例(P＜0.05)。C-met表达与肝癌的病理类型，肿块大小，HBsAg+／-均无关。结论：C-met基因表达与原发性肝癌的浸润、分化有关，C-met过度表达有助区别肝良、恶性病变，在肝癌中其过度表达提示预后不良。

妊娠高血压综合征与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：探讨妊娠高血压综合征与N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法：运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例妊高征患者，36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女，MTHFR基因多态性，用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例妊高征患者，36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女血浆总Hcy水平。结果：MTHFR基因型有3种，即纯合子(T／T)型，杂合子(T／C)型，纯合子(C／C)型。非妊娠组，正常妊娠组及妊高征组之间的基因型和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05)。妊高征组总Hcy水平(14.06±6.06)μmol／L明显高于正常妊娠组(P＜0.001)；并随妊高征病情的加重，总Hcy水平呈逐渐上升趋势，重度妊高征明显高于轻度妊高征(P＜0.05)。结论：MTHFR基因突变与妊高征发生无关；高同型半胱氨酸血症是妊高征发病的一个新的危险因素。

绞股蓝总皂甙预防和延缓家兔休克的作用

目的：探讨绞股蓝总皂甙(GPS)对注射内毒素的家兔休克的作用。方法：动物静脉麻醉后，取血测量血小板数、血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和NO水平。通过二道生理记录仪测量血压。动物处死后，取血再次测量血小板数、血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和NO水平。结果：对照组实验前后各指标没有出现明显的变化(P＞0.05)。内毒素(LPS)组平均动脉血压(MAP)，在实验后4，6h明显低于实验前和对照组(P＜0.01)，实验后血小板数和纤维蛋白原明显低于实验前(P＜0.01)，NO明显高于实验前，凝血酶原时间明显延长。GPS组实验后的NO浓度高于实验前和对照组(P＜0.05)，但低于LPS组实验后的NO浓度(P＜0.05)；实验后血小板数明显低于实验前和对照组(P＜0.01)，但高于实验后LPS组(P＜0.05)；实验后纤维蛋白低于实验前和对照组(P＜0.05)，但高于实验后的LPS组(P＜0.05)；实验后的凝血酶原时间长于实验前和对照组(P＜0.05)，但短于实验后的LPS组(P＜0.05)。结论：绞股蓝总皂甙有预防和延缓家兔休克的作用。

Objective:To verify through animal experiment the validity of chemical cholecystectomy.Mothods:The expermental objects seven healthy juvenile pigs,hardener was infused into the gallbladder,after infusion the sapmles were collected by pathological examination,according to the different duration under anesthestize.Results:The mucous destructive and digestive process remained with one week,the inflammatory reaction in two weeks,the chronic inflammatory reaction compained a great deal of granulation tissue and scar formation occurred in 4th-8th week,10 weeks latter,the inflammatory reaction reduced,and scar tissue formed.Conlusion:Chemical cholecystecomy is safe and reliable in clinic.

精神分裂症患者P300的性别差异

目的：探讨精神分裂症患者P300是否有性别差异。方法：测量精神分裂症患者(男性、女性各20、32例)及正常人的P300的波幅和潜伏期；氯氮平治疗4周后，对P300的波幅、潜伏期进行治疗前后的比较。结果：与正常对照组相比，两组患者治疗前P300波幅低、潜伏期明显延长(P＜0.05)；两组患者之间无显著差异(P＞0.05)；女性患者P300波幅随着临床症状的改善明显升高；男性组患者的P300治疗前后无明显变化(P＞0.05)，尽管临床症状有明显改善。结论：男性患者P300波幅低及潜伏期延长比女性患者更稳定。

X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值

目的：比较研究X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。材料和方法：本文收集有完整影像学资料(X线平片、CT、MRI)的脊柱结核35例，包括颈椎结核12例，胸椎结核8例，腰椎结核15例。分析了脊柱结核的X线平片、CT、MRI的影像学表现。结果：X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后突畸形的较好方法；CT是评价椎骨破坏和类型、椎旁脓肿和钙化、以及骨性椎管病变的可靠检查方法；而MRI特别是增强MRI，是观察早期椎体骨质破坏、椎管内侵犯和脊髓病变敏感的诊断方法。结论：X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察，必要时应用MRI作为补充。

溃疡病的胃镜与胃电图对照分析

目的：探索一种精确、简便、无痛苦、病人乐意接受的诊断胃肠疾病的方法。方法：全部患者都经胃镜确诊后，接常规行胃电图检查，两者进行综合分析。结果：胃、十二指溃疡病的胃电图频率与正常对照无显著性差异，主要表现在胃电图的幅值、活动指数、反映面积的改变，与正常对照(P＜0.01)有显著性变化，50%～60％的患者胃电图出现明显的节律紊乱。结论：胃电图频率的改变与溃疡病特异性不大。胃电图波幅、活动指数、反映面积对胃节律紊乱(即功能性胃肠疾病)的诊断具有重要意义，值得进一步研究和探讨。

舌引流淋巴管与下颌骨关系的研究及临床意义

目的：了解舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。方法：收集20具引产胎儿(6个月以上)尸体作为受试对象，采用淋巴管间接注射法，显示舌引流淋巴管，利用下颌骨整体透明法和常规组织切片，观察舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。结果：舌引流淋巴管均经下颌骨舌侧软组织内向下方引流，骨膜及颌骨内未见淋巴管影像。在下颌骨正中联合区域及下颌体部磨牙区，舌引流淋巴管与下颌骨存在较为密切的位置关系。结论：舌引流淋巴管和下颌骨舌侧骨膜存在着较为密切的位置关系，并无淋巴引流关系，此结论为舌及口底恶性肿瘤治疗时对下颌骨的处理，提供了形态学依据。

RMI1和RMI2在卵巢肿瘤定性诊断中价值的比较

目的：评估综合绝经后状态、超声评分、血清CA125的两种恶性危险度指数(Risk oj malignant indices，RMI1、RMI2)对卵巢肿瘤定性诊断的价值。方法：对1998年1月～2000年2月在我院行妇科手术的卵巢肿瘤患者124例进行回顾性临床分析，应用RMI回归方程得出患者术前评分并以病理诊断为标准，计算RMI的灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值、ROC曲线，采用SAS软件包处理临床数据。结果：RMI1和RMI2对术前卵巢肿瘤定性诊断效果优于单一的血清CA125。当RMI在80～250水平时，RMI2比RMI1更好地反映了卵巢肿瘤的特性(P＜0.0001)。RMI2为125水平时，其灵敏度是81％，特异度是90％，阳性预告值是74％。ROC曲线表明：对卵巢肿瘤术前定性诊断效果从优到劣是RMI2、RMI1、CA125。结论：RMI2对卵巢肿瘤术前定性诊断比RMI1有更高的可信度，RMI2是一种比较简单，可用于临床术前筛查卵巢肿瘤性质的又一方法。

带血管蒂肱骨骨膜瓣移位治疗肱骨骨不连

目的：探讨带血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗肱骨中、下段骨不连。方法：采用以桡侧副动脉为蒂肱骨远端外侧骨膜瓣和以尺侧下副动脉为蒂肱骨下端内侧骨膜瓣的移位术治疗肱骨骨不连。结果：从1996年3月开始，经临床应用12例(肱骨中段骨不连6例，肱骨下段骨不连4例，肱骨中段粉碎性骨折并肌组织嵌入2例)，均取得良好的治疗效果。结论：以桡侧副动脉或尺侧下副动脉为蒂的肱骨远端骨膜瓣移位术是治疗肱骨中、下段骨不连的有效手段。

孕激素对外周血中性粒细胞杀念珠菌作用的影响

目的：通过观察雌激素和孕酮对中性粒细胞(PMN)杀念珠菌活动的影响，以阐明念珠菌性阴道炎的发病机制。方法：以不同浓度的雌激素和孕酮作用于不同人群的PMN，而后以MTT比色法检测其杀念珠菌活性。结果：10-6mol/L的雌三醇和孕酮可明显抑制男、女大学生组PMN的杀念珠菌活性(P＜0.05)。结论：妊娠期内分泌变化是念珠菌性阴道炎的发病原因之一。

MRCP诊断梗阻性黄疸的价值评价

目的：探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在梗阻性黄疸定位、定性诊断中的应用价值。方法：采用重T2加权TSE序列采集、MIP法三维重建，并与US、CT、ERCP/PTC及手术和病理相对照。结果：MRCP定位诊断准确率达100％，优于US (P＜0.05)，与CT、ERCP/PTC无显著差异；MRCP结合常规MRI定性诊断准确率达89.7％，优于US(P＜0.025)，与CT、ERCP/PTC无显著差异。结论：MRCP安全、简便、无创伤，在梗阻性黄疸的定位、定性诊断上具有很高的敏感性、准确性，是诊断性ERCP/PTC的有效替代方法。

肝生素治疗慢性黄疸型乙型病毒性肝炎疗效观察——附406例临床分析

目的：研究肝生素和pHGF对治疗慢性黄疸型乙型病毒性肝炎的疗效。方法：治疗组Ⅰ123例，治疗组Ⅱ146例，对照组137例。治疗前后观察临床症状、SALT、STB和HBV的变化。结果：经治疗，406例慢性黄疸型乙型病毒性肝炎病人临床症状全部缓解，疗效达100％，治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ组的复常平均天数比对照组的明显缩短(P＜0.01)；治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ的SALT复常例数超过95％，复常平均天数约30d，而对照组的只有74.5％和超过47d(P＜0.01)；治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ的STB复常例数约90％，复常平均天数约35d，而对照组的只有67.9％和超过52d(P＜0.01)；治疗组Ⅰ优于治疗组Ⅱ(P＜0.05)。三组病例均对乙肝病毒清除效果欠佳，HBV阴转率低。结论：慢性黄疸型乙型病毒性肝炎病人的治疗，应当休息充足、及时护肝治疗，特别是早期应用肝生素，保护肝细胞功能。

TRUS13点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导(TRUS)13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：直肠指诊阳性和/或PSA＞4ng/ml的51例患者行TRUS13点前列腺穿刺活术。参照Eskew6点法，同时增加前列腺中间沟3点及前列腺两侧沟各2点，总计13点。将增加的7点与标准的6点病理活检比较。并对13点活检的并发症进行讨论。结果：51例中有20例确诊为前列腺癌(20/51)，占39％。20例前列腺癌患者若仅采用6点法活检，将有例5患者漏诊，占25％。所有接受TRUS13点前列腺穿刺活检术的患者无1例出现严重的并发症。结论：TRUS13点前列腺穿活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，是一种安全、有效的前列腺穿刺活检术式，值得在临床推广应用。

青年与中老年胃癌预后的比较

目的：比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法：将本院5年间265例手术切除胃癌分为青年组(≤39岁)及中老年组(＞39岁)两组，比较性别、TNM分期、手术方式及5年生存率。结果：青年组26例，中老年组239例，两组间TNM分期及手术方式无差异，5年生存率分别为39.39%及24.55%(P＝0.8874)。治愈性手术的5年生存率明显高于姑息性手术者(分别为33.85%及7.34%，P＜0.0001)。结论：青年人胃癌的手术预后并不比中老年差。

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的：总结原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗经验。方法：17例病人均行手术治疗。9例行单纯肝破裂缝合止血，2例缝合止血并术后行肝动脉插管化疗，1例行缝合并肝动脉结扎止血，5例行肝叶切除术。结果：17例病人的出血术后均得到有效控制。单纯缝合止血者术后半年内死亡，肝叶切除术者存活1年以上。结论：肝癌自发破裂出血的远期疗效取决于早期正确诊断，即刻支持治疗，及时手术止血，适时肝癌切除和术后定期随访。

老年人慢性充血性心力衰竭与心率变异的关系

目的：探讨老年患者慢性充血性心衰(CHF)与心率变异性(HRV)的关系。方法：用24h动态心电图监测分析50例慢性充血性心衰老年患者及50例无心衰老年人的HRV时域指标变化。结果：心衰组其HRV时域指标明显低于无心衰组(P＜0.01)，且R-R间期标准差随着心衰程度的加重和年龄的增加而降低(P＜0.05)。结论：老年慢性充血性心衰患者的HRV时域指标明显降低，且与心衰的程度、年龄呈负相关。

深化教学改革，加强临床教学基地师资队伍建设

　　高等院校(高校)师资队伍的培养、建设与管理，是高校整体建设中的核心工作之一，是提高学校办学水平和办学质量的重要组成部分，是提高学校生存和发展的关键因素。教师素质的高低与优劣直接影响着教学水平和办学质量。目前我院正面临着临床科研工作任务繁重、教师力量紧缺，而教学基地师资力量薄弱的矛盾。如何妥善解决这一矛盾，以进一步提高基地教学质量。从1998年10月～1999年5月间，我院大胆实行教学改革，分别从2个教学基地抽出28名具有丰富临床经验和比较扎实的专业理论知识的教师，脱产集中培训3～4个月，试图通过临床教学基地师资的培训来积极探索基地师资培养的新路子。

大型医院相关学科联合发展探讨

　　随着医疗新技术、医疗新项目的不断引进、开展，对同一种疾病可采取不同的医疗手段进行治疗，医疗相关科室之间也就形成了一定的竞争和协作关系，究竞是各科室各自为政，还是互相取长补短?在管理上颇有讲究，它直接关系到医疗质量和水平的提高，同时也直接关系到各相关科室病员的增减和经济效益问题。

医院形象结构探讨

　　医院的形象宣传应当成为现代医院走向市场，参与竞争的必备手段，也应当成为每一个医院管理者重视的重要观念。　　所谓形象宣传，实际上就是通过积极有效的办法，通过各种途径把医院业已存在的，正在发展的，以及将要实现的优势张扬出去，让社会了解医院的整体实力，了解医院的专业技术，了解人才实力，了解医院的发展动态，了解医院的社会地位，从而树立医院的公众形象，让人们认识你是一个品牌，是一所服务质量上乘、医疗技术先进的、值得信赖的医院。

新时期思想教育探讨

　　随着社会主义市场经济的发展，我国的精神文明建设有了可靠的物质基础，它将带来的一系列新思想，新观念为精神文明和物质文明建设增添了新的活力。但是发展市场经济也带来一些消极因素。在经济利益大化原则驱动下，一些人的政治意识淡化，求利欲望强化，人际关系“物化”，拜金主义、享乐主义和个人主义开始滋长。加之改革开放的大门打开，好的东西进入来了，资本主义腐朽思想文化也乘机而入，我国历史上的各种剥削阶段的思想文化沉渣泛起，一些意志薄弱者包括我们的一些党员干部被“糖衣炮弹”击中，这些都给新形势下的精神文明建设和思想政治工作提出了新的问题和挑战。思想政治工作必须按照社会主义市场经济对社会主义精神文明建设的要求，迎难而上，开拓前进。

高校干部职业道德观探讨

　　学校是社会的一个重要组成部分，集思想道德建设和教育科学文化建设于一炉。我们认为：在这里工作的机关干部，应具有以下职业道德观念。　　党性观念：机关干部应坚持正确的政治方向，坚决贯切执行党中央的路线、方针和政策，自觉地在政治上与党中央保持高度一致。目前“法轮功”的歪理邪说和腐朽的世界观、人生观，还在高校极少部分干部和学生思想上起作用。这就要求我们各级干部要学会做思想工作，善于用说理的方法，从人们的世界观、人生观和价值观入手，从理性与信仰、人格和心理等方面入情入理地说服人。以党的事业为已任的所有机关干部，在一系列重大政治原则问题上，必须对自己的地位与作用有一个清醒认识，在任何情况下都不允许有同党中央相饽的言行，特别是在情况比较复杂的时候，更需要有这种坚定性。否则，就有可能把整个学校搞乱，甚至危害社会的安定团结与人民群众的生产生活。

先心病肺高压与血管内皮受损

　　1　血管内皮细胞(Vascular endothelial cell VEC)的结构与功能血管内皮细胞是位于循环的血液与血管壁内皮下组织之间的单层细胞，血管内细胞的管腔面上有突起的微绒毛。血管内皮细胞有一个特殊的细胞器即Weibel-Palade小体，目前仅发现血管内皮细胞有此小体，故被视为血管内皮细胞特异形态学标志，而此小体是vWF(von Willebrand Fator血管性血友病因子)贮存和加工的部位。

胆石病非手术治疗新技术

　　随着人们生活水平的提高，胆石病的发病率有明显增高趋势。治疗胆石病的方法，传统上采用外科手术，这给患者带来较大的痛苦，如系高龄，或伴有明显肝、肾功能不全、心肌梗塞等，一般难以施用外科手术，因而要求研究出非手术治疗胆石症的方法，由此产生了一门新兴的无疤痕外科，它主要包括内窥镜外科、经皮穿刺术、血管内窥镜应用及动脉导管等，随着技术的不断完善，大有替代部分外科手术的可能。　　胆道结石包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，因成份主次不同可分为胆固醇类结石、胆色素类结石或混合性结石，其中以胆固醇类结石为主，在我国约占胆道结石的50％［1，2］。

围术期脑卒中(附3例报告)

　我院在过去10年中治疗围术期脑卒中8例，现将其中典型3例报告如下。1　病例资料　　例1　男，59岁，贲门癌，术前高血压病史10年，未系统治疗。在全麻下行贲门癌切除术。术前血压21/12.5kPa，心率80次/min。静脉注射氟芬合剂2ml，硫喷妥钠0.3g，琥珀胆碱100mg，快速诱导气管插管，血压升至28.5/16kPa，心率15次/min。术中吸入安氟醚，间断静注潘库溴胺维持麻醉，血压14～16/9～11kPa，心率75～80次/min。术后30min病人呼吸恢复，意识未恢复，颈部有抵抗感，双侧克氏征阳性，腰穿及颅脑CT检查证实为蛛网膜下腔出血。

甲状腺术式改进效果观察

　　自1996年以来，笔者施行不切断甲状腺前肌群、切口皮肤采用可吸收合成缝线真皮下缝合的手术方式，开展甲状腺手术32例，取得了很好的临床效果，现报告如下：1　临床资料　　女27例，男5例。年龄20～30岁24例，31～45岁8例。甲状腺囊肿18例，甲状腺囊腺瘤7例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺乳头状癌2例。

外伤性肝脏破裂多次手术的经验教训

1　病史摘要　　患者　男，学生，15岁。因外伤性肝脏破裂在当地医院行破裂修补，术后10d，再次出现“血性腹膜炎”，被诊断为“肝包膜下血肿破裂”行第二次手术清除腹腔血肿。术后1周又出现腹痛、高热(39.5℃)；咳大量脓痰、咯血和呼吸困难，并解柏油样大便。在当地医院治疗无效后转入我院。入院体查：T 39.3℃，P 110次/min、R 28次/min，BP 11kPa。全身皮肤巩膜无黄染，胸廓对称，右侧呼吸运动减弱，右下肺叩诊实音，右下肺呼吸音减弱；腹部稍隆起，右上腹可见长约15cm的手术疤痕，右上腹部有压痛，肝脏右肋缘下约5cm，触痛，边界尚清，腹部未及包块，腹水征阳性。

十二指肠、空肠造瘘、体外转流治疗十二指肠损伤

1　临床资料　　病例均为男性，22～24岁，均系车祸所致的闭合性十二指肠水平段破裂。1例完全断裂，1例断裂约2/3。其中1例合并后腹膜血肿。病人均有腹内积血，少则250ml，多达1?000ml。1例伴有休克。　　手术方式：2例均行断裂处修补缝合，十二指肠球部造瘘，空肠造瘘术。同时行腹腔引流及后腹膜引流。术后处理：病人肛管排气后，将十二指肠造瘘管与空肠造瘘管对接。由于压力、体液及重力关系，十二指肠内的胃、胰、胆、肠液经空肠造瘘管顺利流入空肠。同时每日定时经空肠造瘘管给予管饲营养食物(牛奶、豆浆、鸡蛋、糖)。术后选择有效抗生素。监测血气分析及电解质。静脉给予输血、白蛋白补液等治疗。术后15d，造瘘管先后拔除，病人均痊愈出院。

镜向右位心并下后壁心肌梗塞的VCG改变

　　目前心向量图(VCG)在临床应用的日渐普遍，现将我院1例右位心并下后壁心肌梗塞的病例报道如下。　　1　临床资料　　患者　男，58岁，于劳累后出现心前区持续针刺样疼痛，并向右放射，于休息后未见好转，即来院就诊，病人意识清楚，无头晕、抽搐、恶心、呕吐等症状，伴微汗。体格检查：T36.4℃，P 92次/min，R 24次/min，BP 18/10kPa。心前区无隆起，位于右侧第五肋间锁骨中线内3.5cm处，未触及震颤及心包摩擦音，心界正常，心音有力，A2＞P2。实验室检查：心肌酶学：SGOT 55u/L,CPK 335u/L,LDH 290u/L,CK-MB 3u/L。查VCG、ECG，VCG诊断仪使用美国ART生产的2289-EX型电脑自动分析系统，并同时显示12导ECG及正交心电图。发现QRS总时限109ms。FP(额面)QRS环位于右位尤其是初段向量位于右上，上向力≥0.3mv，呈逆钟向运行，向右上运行时限约30ms，大向量于左下67°，振幅590μv。T环位于右上-118°，形态扭曲，∠R-T为185°。RSP(右侧面)初段向量于后上，环体呈逆钟向运行，大向量158°，振幅829μv，T环于后上114°，振幅124μv。HP(横面)，初段向量于右前，呈逆钟向运行，前向力增大，向右前运行约50余ms，大向量右前104°，振幅835μv。T环于右前114°，振幅101μv。ECG示：Ⅰavl P波倒置，T波低平，Ⅱ，ⅢavF呈qR型，T波↓，v5，v6呈qR型，T波↓，胸前R波逐渐减低。左右电极互换及左前侧45°校正电极改为右前侧45°后的VCG。QRS总时限99ms，FP初段向量于右上，呈顺钟向运行，上向力为0.4mv，向左右上运行时限约35ms,大向量于左下61°，QRS振幅563μv，T向量于右上-113°，形态扭曲，夹角为174°。RSP：初级向量于后上，呈CCW逆行，QRS振幅增大为1508μv，大向量指向-179°。T环于后上-136°，振幅136uv。HP环体明显增大，初段向量于右前，前向力增大，面前向量约60ms，前向面积约占QRS总面积的30%以上。大向量于左前75°，振幅156μv。T环于右前113°，振幅108μv。VCG诊断：右位心并下后壁心肌梗塞向量图改变。

心脏神经官能症与心向量图横面T环顺钟向运行的相关性分析

　　本研究对58例心脏神经官能症(CN)患者进行了VCG检测分析，结果如下。1　对象与方法　　对象：随机从我院1985～1998年病人中选取观察组CN患者58例，年龄21～44岁，平均36.2岁。对照组227例，正常人56例，年龄20～45岁，平均38.3岁；其他非器质性心血管病46例，年龄18～40岁，平均30.6岁，器质性心血管病125例，年龄21～72岁，平均58.6岁。所选病例均排除心室肥厚，束支传导阻滞，预激，心肌梗塞等可继发性VCG横面T环顺转者。