中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者人工股骨头置换的三维有限元分析
目的 对人工股骨头置换治疗的老年股骨转子间不稳定骨折有限元模型进行生物力学分析.方法 对1名健康老年男性志愿者左侧股骨行螺旋CT断层扫描后将数据导入Mimics14.0软件得到股骨实体,获得左侧股骨转子间不稳定骨折模型.根据AML生物型假体及Muller骨水泥假体的设计参数,制作AML普通柄、加长柄及骨水泥柄模型,并植入骨折模型中模拟3种不同材料的人工股骨头置换术.将人工股骨头置换模型与正常股骨模型导入Ansys13.0软件中,对各部分材料赋值后加载负荷并作应力分析.结果 正常股骨自近端至远端不断增加,并于中下段达到峰值.人工股骨头置换后并未改变股骨总体的应力趋势,同样是由近端到远端逐渐增加,应力集中部位为全长股骨中段,但股骨近端的受力小于正常股骨,同时股骨上大等效应力增加.3种假体受力集中部位均为骨髓腔峡部与假体连接处,假体的大等效应力相近;3种假体对股骨受力的影响趋势相同,但加长柄对股骨下端应力的改变小于普通柄,股骨的大等效应力由高到低依次为加长柄、普通柄和骨水泥柄.结论 人工股骨头置换术用于Tronzo-Evans IV型股骨转子间不稳定骨折可提高股骨的大等效应力.
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内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究
目的 比较内外固定结合(有限内固定结合外固定支架)与双侧钢板内固定在治疗复杂性胫骨平台骨折治疗中的疗效及安全性.方法 选取2013年8月-2016年8月于该院接受复杂胫骨平台骨折手术的患者共68例,将其随机分为两组.其中观察组36例,采用内外固定结合手术治疗,对照组32例,采用双侧钢板内固定手术.观察术中情况、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节功能评分等.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评分等方面比较,差异有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组.术后并发症方面,两组仅切口感染比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,而延迟愈合和创伤性关节炎两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与双侧钢板内固定相比,内外固定结在治疗复杂性胫骨平台骨折中安全有效,且并发症较少.
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同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析
目的 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性,分析其对冠心病诊断及分期的临床意义.方法 选取110例冠心病患者作为实验组.其中,稳定型心绞痛的患者(SAP组)35例,不稳定型心绞痛的患者(UAP组)32例,急性心肌梗死的患者(AMI组)43例.选取30例健康体检者作为对照组.分别采用循环酶法和乳胶比浊法测定实验组和对照组的血清Hcy和hs-CRP水平,并进行统计分析.结果 冠心病各亚组血清Hcy、hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病各亚组血清Hcy水平比较,AMI组>UAP组>SAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05).AMI组的hs-CRP水平分别与UAP组和SAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组的hs-CRP水平与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SAP组和UAP组血清Hcy与hs-CRP的水平无相关性(r=0.263,P>0.05;r=0.311,P>0.05).AMI组血清Hcy与hs-CRP的水平呈正相关(r=0.559,P<0.05).结论 Hcy和hs-CRP与冠心病的发生密切相关,血清高水平的Hcy及hs-CRP是反映冠状动脉病变严重程度的良好指标,对于冠心病的患病风险预测及冠心病的诊断、分期、预后评估都起着十分重要的作用.
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单纯瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素分析以及对临床预后的影响
目的 探究单纯瓣膜置换(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响.方法 回顾性分析该院心胸外科2013年度的HVPI的400例患者.记录术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析.呼吸机时间延长定义为术后呼吸机应用时间>24 h.结果 PMV患者87例(21.8%).单因素分析发现非PMV组(A组)与PMV组(B组)患者在总胆红素水平、心功能Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末径、左室射血分数、转机时间、手术当天引流量、血红蛋白、血清肌酐、血糖、乳酸等方面,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现LVEF>50%(Ol^R=0.051,95%CI:0.005~0.541,P=0.014)是避免术后PMV的保护因素,而转机时间>120 min(Ol^R=2.144,95%CI:1.061~4.335,P=0.034)、术后24 h肌酐>133μmol/L(Ol^R=2.979,95%CI:1.463~6.069,P=0.003)和乳酸>5 mmol/L(Ol^R=4.379,95%CI:2.115~9.067,P=0.000)是导致术后PMV的危险因素.术后PMV患者组患者术后死亡率(Ol^R=8.0,95%CI:1.4~44.3,P=0.019)和ICU>2 d(Ol^R=9.4,95%CI:5.4~16.3,P=0.000)的风险较对照组增加.结论 HVPI术后PMV与左心收缩功能、转机时间、术后早期肌酐和乳酸水平等多因素相关,PMV可导致术后死亡率增加和ICU滞留时间延长.
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早产视网膜病变患儿早期屈光状态研究
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)对早期屈光状态的影响.方法 随机选取2015年海南省妇幼保健院筛查的ROP患儿24例,同时选取正常早产儿46例作为对照组,比较1岁时散瞳验光结果 .结果有ROP组的近视发生率高于对照组.早产儿近视的发生与出生体重有相关性,出生体重≤1500 g的早产儿更易发生近视.结论 ROP和低出生体重可引起近视发病率的增高,是否产生长期的影响有待进一步研究.
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H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性
目的 观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系.方法 选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例.根据其血清Hcy含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组(普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n=47)、H型高血压合并颈动脉粥样硬化组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L,n=43),选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组(n=58).检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性.结果 普通高血压组及H型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中H型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-39(HCGP-39)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β),斑块稳定性指标五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)含量低于普通高血压组患者.Pearson线性相关分析显示,H型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关.结论 血清Hcy含量升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素.
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术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的诊断价值
目的 探讨术中应用不同分层冷冻切片检测前哨淋巴结(SLN)的方法 在乳腺癌手术治疗中的应用价值.方法67例乳腺癌患者术中行亚甲蓝示踪并成功行前哨淋巴结活检(SLNB),SLN均行术中冷冻切片HE染色,依次记录单层切片组、3层切片组及6层切片组冷冻病理结果 ,术后SLN常规HE染色石蜡切片为确诊SLN转移的标准.不同切片方法冷冻病理诊断结果与石蜡切片HE染色结果进行比较分析.结果67例患者常规石蜡切片结果中19例SLN阳性,3例为SLNB假阴性,假阴性率为13.6%(3/22).不同切片方法冷冻病理结果与SLN石蜡切片HE染色结果比较:单层切片的敏感性为21.1%(4/19)、符合率为73.1%(49/67)、特异性为100%(45/45);3层切片的敏感性为31.6%(6/19)、符合率为76.1%(51/67)、特异性为97.8%(44/45);6层切片的敏感性为84.2%(16/19)、符合率为91.1%(61/67)、特异性为95.6%(43/45).敏感性和符合率,6层切片组与3层切片组、单层切片组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),6层切片组高于3层切片组、单层切片组.而单层切片组与3层切片组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLN术中冷冻病理检查诊断SLN转移可靠而快速,多层切片方法可以提高SLN微小转移灶的检出率,6层切片组冷冻病理检查结果与术后石蜡切片结果接近.
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结直肠癌患者临床资料的对比分析
目的 掌握结直肠癌的发病情况及相关影响因素,寻找结直肠癌的发病规律,为今后结直肠癌的预防、筛查、诊治和预后等提供参考依据.方法 选取2008年1月-2014年12月在齐齐哈尔市第一医院行手术治疗的结直肠癌患者620例为调查对象.收集患者的临床资料进行回顾性分析(包括患者人口学特征、临床症状、病理组织学分型、肿瘤部位及分化程度等),利用EpiData3.0软件建立数据库,运用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 结直肠癌患者中,男性368例(59.4%),女性252例(40.6%);结直肠癌中直肠癌287例(46.3%),结肠癌333例(53.7%).首发症状以腹痛、黑便和腹胀为主;便常规潜血指标阳性者300例(48.4%),阴性者320例(51.6%).肿瘤标志物指标CEA阳性者375例(57.6%),阴性者263例(42.4%).CA199阳性者197例(31.8%),阴性者423例(68.2%);结直肠癌患者中,腺癌563例(90.8%),黏液癌52例(8.4%),印戒细胞癌3例(0.5%),未分化癌2例(0.3%).Dukes分期A期230例(37.1%),B期130例(21.0%),C期186例(30.0%),D期74例(11.9%).结论 通过对结直肠癌患者的人口学特征、临床表现及病理特点等方面进行探讨分析,为结直肠癌诊治及预后提供参考依据,应加强对高危人群进行筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生存率和生活质量.
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rhEGF联合点阵激光对痤疮疤痕患者皮肤屏障功能及TLR2水平的影响
目的 探讨基因重组人表皮生长因子(rhEGF)联合点阵激光对痤疮疤痕患者皮肤屏障功能及Toll样受体2(TLR2)的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月之间收入该院的60例痤疮疤痕患者为研究对象,根据随机数字法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者给予点阵超脉冲CO2激光治疗,研究组患者在点阵超脉冲CO2激光治疗后外用rhEGF凝胶.比较两组患者的疗效、外周血CD14+单核细胞TLR2表达率及皮肤屏障功能.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组高于对照组(93.33%vs 70.00%).治疗后,两组患者的经皮水份丢失(TEWL)、皮肤红斑情况(a值)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组;两组患者的pH值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组;两组患者的角质层含水量较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组高于对照组.治疗后,两组患者的乳酸刺激实验总分、粘脱蛋白质含量较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组.治疗后,两组患者的TLR2表达率较治疗前均降低,研究组患者低于对照组.研究组患者的瘢痕增生、色素沉着及持久性潮红的发生率低于对照组.结论 rhEGF联合点阵激光对治疗痤疮疤痕具有良好的治疗效果,能够降低TLR2表达水平,改善皮肤屏障功能,减少不良反应,值得临床推广应用.
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MicroRNA-9-3p在2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者血浆中的表达分析
目的 检测microRNA-9-3p(miR-9-3p)在2型糖尿病(T2DM)患者以及T2DM合并不稳定型心绞(T2DM+UA)痛患者血浆中的表达水平,分析miR-9-3p对于T2DM以及T2DM+UA的诊断价值.方法 选取2012年1月-2013年6月唐山市工人医院就诊的单纯T2DM患者50例为T2DM组,T2DM+UA患者50例为T2DM+UA组,健康体检人员30例为对照组.抽取患者外周静脉血,提取microRAN(miRNA),应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR),以miR-423-5p为内参,检测3组血浆中miR-9-3p表达水平,应用受试者工作曲线(ROC)统计分析其对于T2DM以及T2DM+UA的诊断价值.结果 3组血浆miR-9-3p表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),T2DM组及T2DM+UA组均高于对照组,T2DM+UA组高于T2DM组;miR-9-3p对于T2DM的诊断价值AUC=0.723(95%CI:0.610,0.837,P<0.05),miR-9-3p对于T2DM+UA的诊断价值AUC=0.972(95%CI:0.963,0.981,P<0.05).结论 miR-9-3p在T2DM以及T2DM+UA患者血浆表达水平升高,miR-9-3p有望作为T2DM以及T2DM+UA早期诊断的分子标志物.
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年龄、体重指数与女性生育因素对乳腺密度的影响研究
目的 探讨年龄、体重指数(BMI)与女性生育因素对乳腺密度的影响.方法 对符合纳入标准且自愿接受全数字乳腺X射线检查的女性5006例,依据第4版ACR BI-RADS分类系统对乳腺密度进行分型,分析年龄、BMI及女性生育因素与乳腺密度间的关系.结果 乳腺密度在不同年龄段之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).BMI、初潮年龄、持续时间、是否绝经、孕次数、母乳喂养时间及活产数在4个乳腺密度类型间差异均具有统计学意义(P<0.05),而月经周期差异无统计学意义(P>0.05).对乳腺密度有影响的因素进行Logistic分析显示,只有年龄、BMI、是否绝经、活产数及母乳喂养时间进入方程,对乳腺密度类型有影响作用.结论 年龄、BMI、是否绝经、活产数及母乳喂养时间对乳腺密度有不同程度影响.
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胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效
目的 探讨胸腰椎跳跃型骨折治疗方法 的选择及其临床疗效.方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2010年12月~2014年1月共收治的53例胸腰椎跳跃型骨折患者.根据患者骨折类型及骨密度检测结果 分别选择保守治疗、微创经皮内固定、椎体成形、开放复位固定及联合手术等不同方式治疗.总结患者临床资料及术前、术后及末次随访时X射线及CT片,对于有神经功能损伤患者,采用AISA神经功能分级评价手术前后神经功能状况.结果所有病例术后均获得12~24个月随访,53例患者伤口均I期愈合,未出现骨折不愈合,内固定松动断裂情况.合并脊髓损伤者脊髓神经功能有不同程度恢复.结论 对于跳跃性胸腰椎骨折患者,根据患者伤情及骨密度情况采用个体化方案治疗,可取得满意的治疗效果.
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工作应激与健康体检人群心电图异常表现的相关性分析
目的 探讨工作应激对健康体检人群心电图表现的影响.方法 选取2015年6月-2016年1月在泸州市人民医院接受健康体检的人群282例.依据职业紧张压力量表OSI评分分为工作应激高水平组(≤15分)和工作应激低水平组(>15分),比较两组受检者的心电图异常情况.结果 健康体检282例,心电图异常57例,其中ST-T段改变21例,Q-Tc间期延长15例,P-R间期延长12例,传导阻滞9例,窦性心律不齐6例,心律失常6例,心电轴左偏3例,心房颤动3例,早搏3例,其他9例.工作应激高水平组159例,心电图异常45例(28.30%),工作应激低水平组123例,心电图异常12例(9.76%).工作应激高水平组≤40岁、41~59岁、≥60岁人群心电图异常率分别为10.00%、30.00%和38.46%;工作应激低水平组≤40岁、41~59岁、≥60岁人群心电图异常率分别为7.69%、5.56%和20.00%.两组受检者41~59岁、≥60岁人群心电图异常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、工种、工作应激是影响健康体检人群心电图表现的危险因素.结论 工作应激是引起以ST-T段改变、Q-Tc间期延长为主的心电图异常改变的危险因素,应激水平越高,心电图异常率随之增加,且对中老年人群影响更大.
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2种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌的临床疗效比较
目的 探讨适形调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)2种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌的临床疗效和安全性差异.方法 选取青海大学附属医院2014年5月-2016年5月收治ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者80例.以随机数字表法分为A组和B组,每组40例,分别在紫杉醇脂质体化疗基础上同步采用IMRT和VMAT辅助治疗;比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、中位无进展生存时间(PFS)、中位远处转移时间(DMR)、中位局部复发时间(LRR)、治疗前后卡氏评分(KPS)及药物毒副作用发生率等.结果 两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位OS、PFS、DMR及LRR时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者治疗后KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者治疗后KPS评分高于A组;两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者骨髓抑制发生率与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组低于A组.结论 IMRT和VMAT分别联合紫杉醇脂质体同步治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌在控制疾病进展、延长生存时间及降低转移复发风险方面效果接近;但VMAT方案可有效降低骨髓抑制发生风险,提高日常生活质量.
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屈光参差性弱视与斜视性弱视的电生理研究
目的 分析屈光参差性弱视和斜视性弱视的视觉诱发电位(VEP)与对比敏感度(CS)的特征性变化,并探讨2种弱视不同的致病机制.方法 采用德国罗兰公司RETI scan 3.15系统对20例屈光参差性弱视、9例斜视性弱视和18例非弱视性儿童的双眼行VEP和CS检查,进行弱视眼、对侧眼及非弱视眼之间的对比研究.结果 与对侧眼或非弱视眼相比,屈光参差性弱视眼在高空间频率条件下潜时延长,而斜视性弱视眼在全空间频率条件下潜时延长.2种弱视眼的振幅在低频时均下降.屈光参差性弱视对侧眼与非弱视眼比较差异无统计学意义(P>0.05),而斜视性弱视对侧眼的潜时在低频下较非弱视眼延长,差异有统计学意义(P<0.05).屈光参差性弱视眼和对侧眼的CS与非弱视眼比较差异无统计学意义(P>0.05).斜视性弱视眼表现为全空间频率上的CS下降,差异有统计学意义(P<0.05),其对侧眼的CS则优于非弱视眼.结论 本研究结果支持斜视性弱视与屈光参差性弱视拥有不同神经机制的观点.斜视性弱视的对侧眼并非"健眼".VEP与CS检查对弱视诊断具有临床意义.
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抗阻运动对糖尿病前期伴轻度高血压人群血压的影响
目的 研究不同运动方式对社区糖尿病前期(IGR)人群血压的控制效果.方法 于2015年6~8月在桂林的3个社区卫生服务中心长期管理的社区居民中筛选出符合标准的IGR合并轻度高血压人群83人,随机分为3组,经过1年的干预和随访,终收集到67人的完整数据:抗阻运动组22人、有氧运动组23人、对照组22人.干预期间,对照组保持原有的生活方式,抗阻和有氧运动组分别进行相应的运动干预,约50 min/次,以集体形式隔天训练.对干预后3、6、12个月抽血查空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白(HbA1c),测血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①不同时间点之间的HbA1c、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=22.415、9.289、32.689和6.713,均P=0.000);3组间的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP比较,差异有统计学意义(F=16.525、4.241、26.436和4.653,P=0.000、0.044、0.000和0.013),干预后抗阻运动组和有氧运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP低于对照组;3组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP变化趋势差异有统计学意义(F=19.134、4.782、22.520和6.792,均P=0.000),干预期间,对照组各指标总体呈上升趋势,两运动组各指标总体呈下降趋势,虽然两运动组不同时段各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR的下降幅度大于有氧运动组,且SBP、DBP下降幅度小于有氧运动组.②干预3个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、DBP均低于干预前,有氧运动组SBP低于干预前;干预6个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、SBP、DBP均低于干预前,抗阻运动组HOMA-IR低于干预前;干预12个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP均低于干预前,对照组HbA1c、SBP高于干预前,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗阻和有氧运动均能安全有效地改善社区IGR合并轻度高血压人群的HbA1c、血压、HOMA-IR,值得推广.
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雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变
目的 分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势.方法 收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月.结果 33例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2例(6.1%),无医源性视网膜裂孔发生.术后视力较术前改善29例(87.9%),视力不变4例(12.1%).末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5例(15.2%),继发新生血管性青光眼1例(3.0%),玻璃体腔积血2例(6.1%).结论 雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠.
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冷沉淀外敷对家兔感染创面修复的影响
目的 观察血浆冷沉淀治疗家兔感染性创面修复的效果,阐述血浆冷沉淀促进家兔感染性创面修复的作用机制.方法 将健康的新西兰成年家兔12只,按照改良付小兵全层皮肤缺损法复制创伤感染性动物体表溃疡模型,分别予冷沉淀、康复新液、湿润烧伤膏和凡士林纱布换药,测定治疗后第3、7、12、17天创面微血管密度(MVD),创面愈合率和新生上皮覆盖率,创面转化生长因子 β1(TGF-β1)表达情况.结果 各组治疗第3天MVD均呈上升趋势,第3、7天冷沉淀组MVD与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),第12天后新生血管逐渐减少;冷沉淀组创面愈合率、新生上皮覆盖率与康复新液组、凡士林组比较,差异有统计学意义(P<0.05),冷沉淀组创面完全愈合时间与其他3组比较,差异有统计学意义(H=11.169,P=0.011),冷沉淀组缩短;冷沉淀组治疗早期TGF-β1表达与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),并在整个修复过程中维持高表达.结论 冷沉淀可能通过上调创面TGF-β1表达、加速创面MVD,达到提高创面新生上皮覆盖率,促进创面快速愈合的目的.
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远志汤有效成分对APP/PS1小鼠氧化损伤的保护作用机制研究
目的 通过观察远志汤有效成分即 β-细辛醚+远志皂苷(TEN)对APP/PS1双转基因小鼠磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成激酶3β(GSK-3β)信号通路的调控,探讨远志汤防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法 将3月龄APP/PS1双转基因小鼠分为模型组、盐酸多奈哌齐组(0.33 mg/kg·d)、β-细辛醚+TEN低、中和高剂量组[18.5、37.0和74.0 mg/(kg·d)],选同月龄C57BL/6小鼠为空白对照组,采用Morris水迷宫法和新物体识别实验检测小鼠的学习记忆能力,采用分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性,以及丙二醛(MDA)含量.采用Western blot检测GSK-3β、Akt,以及两者磷酸化蛋白表达.结果 β-细辛醚协同TEN可增强APP/PS1双转基因小鼠的学习记忆功能,同时还能升高SOD、CAT和GSH-PX的活性,降低MDA含量,诱导Akt的蛋白表达,抑制GSK-3β 的表达.结论 远志汤有效成分即 β-细辛醚+TEN可通过调控PI3K/Akt/GSK-3β 信号通路,对APP/PS1双转基因小鼠氧化应激损伤发挥保护作用.
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野生型PTEN过表达对体外活化肝星状细胞内钙离子浓度的影响
目的 探讨野生型第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)过表达对体外活化肝星状细胞(HSC)内钙离子浓度的影响.方法 体外培养活化大鼠肝星状细胞系(HSC-T6),利用腺病毒载体,将野生型PTEN基因转染活化HSC;Western blot及实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HSC的PTEN蛋白及mRNA表达;采用钙离子荧光探针Rhod-2/AM,于激光扫描共聚焦显微镜下检测HSC内钙离子浓度变化.实验分组:①Control组:腺病毒转染时以DMEM代替病毒液;②Ad-GFP组:转染表达绿色荧光蛋白(GFP)的对照空病毒Ad-GFP;③Ad-PTEN组:转染携带野生型PTEN基因并表达GFP的重组腺病毒Ad-PTEN.结果 野生型PTEN在活化大鼠HSC大量表达,3组HSC内钙离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ad-PTEN组HSC内钙离子浓度(251.60±90.88)低于Control组(1953.95±132.99)及Ad-GFP组(1937.57±115.17),而Control组与Ad-GFP组之间HSC内钙离子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 野生型PTEN过表达可降低体外活化大鼠HSC内钙离子浓度.
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慢性应激对大鼠肾脏水通道蛋白1的影响及机制研究
目的 研究慢性应激(足底电击)对大鼠肾脏水通道蛋白1(AQP1)的影响及其机制.方法 以足底电击SD雄性大鼠为慢性应激模型,分为对照组、电击组、肾交感神经切除组、肾交感神经切除+电击组、注射血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)+电击组、注射抗氧化剂(Tempol)+电击组,每组6只大鼠.应用尾套法测量大鼠的血压,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定各组大鼠肾脏AQP1 mRNA的表达变化,免疫组织化学法(IHC)观察AQP1在各组大鼠肾脏中的表达及分布.结果 电击组大鼠肾脏AQP1及血压与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05),电击组大鼠肾脏AQP1表达明显,血压升高;肾交感神经切除组大鼠肾脏AQP1与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AQP1表达减少,血压未见升高.肾交感神经切除+电击组、注射卡托普利+电击组、注射Tempol+电击组大鼠肾脏AQP1表达及血压与电击组比较,差异有统计学意义(P<0.05),肾脏AQP1表达均减少,血压均降低.结论 交感神经可调节AQP1的表达,足底电击通过兴奋肾交感神经上调AQP1,另外,AQP1还受氧化应激及肾素-血管紧张素系统调控.AQP1在慢性应激诱导的高血压中可能起着一定的作用.
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中药活性成分 — 姜黄素抗乳腺癌的基础研究新进展
乳腺癌已成为中国女性常罹患的恶性肿瘤,肿瘤绿色治疗已成为趋势,所以,研发"增效减毒"的抑制乳腺癌细胞增殖的药物对乳腺癌治疗具有十分重要的意义.姜黄素作为中草药姜黄根茎的活性提取物,因其有效抑制乳腺肿瘤细胞增殖,改善患者预后,有效减轻乳腺癌化疗后反应,正被越来越多的研究人员和临床医生青睐,成为研究的焦点.该文就姜黄素抑制乳腺癌增殖的分子机制,姜黄素剂型和载药系统,姜黄素联合放疗和化疗增效减毒的体内外实验研究进展进行综述.
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内镜下钬激光治疗巨大胃石1例
1 临床资料患者男性,49 岁,因上腹痛 1 月余于 2015 年 12月 9 日入院.患者既往有长期嗜白酒、进食方便面及花生米史,否认进食山楂、柿子、苹果等含鞣酸丰富食物,也无长期服药、食用毛发及乳制品史.入院体检未及异常.辅助检查,血常规、血淀粉酶等均未见异常,胃镜提示 :胃底见一约 6.0 cm×10.0 cm 大小胃石,胃角见一直径约 2.0 cm 的溃疡(见图 1).腹部 CT :胃腔内见一类圆形块状影,横截面大小为4.1 cm×6.4 cm(见图 2).诊断 :胃巨大结石,胃角溃疡.予抑酸、促动力等治疗,症状无缓解,内科治疗1 周后复查胃镜 :胃腔见一巨大结石,大小同前,胃角溃疡无变化.内镜下予活检钳、圈套器等处理,结石无法破碎及取出.经科内讨论,在泌尿外科的协作下,行胃镜下钬激光碎石术.
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TACE联合利卡汀治疗对肝癌患者病理指标及CTCs检出数的影响
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合利卡汀治疗对肝癌患者病理指标及循环肿瘤细胞(CTCs)检出数的影响.方法 选取2014年1月-2016年6月在沭阳中山医院介入科接受治疗的120例原发性肝癌患者作为该研究对象.根据患者治疗意愿将其分为对照组和实验组,其中对照组52例,仅给予经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组68例,在对照组治疗基础上联合利卡汀治疗.比较两组患者治疗前后肿块大小、甲胎蛋白(AFP)水平、血象、肝功能、CTCs以及CD147不同分子表型患者.结果 治疗后两组患者肿瘤大小相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组;治疗后,两组白细胞计数和丙氨酸转氨酶比较,差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数实验组低于对照组,丙氨酸转氨酶实验组高于对照组;治疗后两组CTCs检出数目比较,差异有统计学意义(P<0.05),均降低,且实验组低于对照组;实验组CD1472种表型患者治疗前后CTCs数目变化值间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD1472种表型患者治疗前后CTCs数目变化值间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利卡汀联合TACE治疗肝癌,临床效果优于单纯TACE治疗,此外,利卡汀对于CD147+肝癌患者治疗效果优于CD147-患者.
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SRPX2在胃癌中的表达及对细胞侵袭的影响
目的 探讨含sushi重复蛋白X连锁2(SRPX2)在人胃癌(GC)中的表达及对胃癌MGC-803细胞侵袭能力的影响.方法 收集2014年3月1日-2015年3月1日于该院消化内科行手术切除的45例胃癌及对应癌旁组织.检测SRPX2 mRNA及蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达情况,分析胃癌组织中SRPX2蛋白表达对肿瘤临床表型的影响.通过siRNA下调胃癌MGC-803细胞中SRPX2的表达,通过Transwell侵袭小室检测沉默SRPX2之后MGC-803细胞侵袭能力的变化;同时检测沉默SRPX2后MGC-803细胞内基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平的改变.结果 SRPX2在胃癌组织中表达升高,胃癌组织高表达SRPX2与肿瘤淋巴结转移及高TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)相关(P<0.05);沉默SRPX2表达可抑制胃癌MGC-803细胞的侵袭能力并同时下调了MGC-803细胞中MMP-2的表达.结论 胃癌组织中高表达的SRPX2与肿瘤转移表型关系密切,沉默SRPX2可能通过下调MMP-2的表达而抑制胃癌细胞侵袭.
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不同血液净化模式对终末期肾病患者的自身免疫、炎症应激及生活质量的影响
目的 探讨在不同血液净化模式下,患者体内免疫细胞、炎症因子、生存质量变化情况及与其之间的关系.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月-2016年6月在该院肾内科血液净化中心的终末期肾病(ESRD)患者138例.其中82例为血液透析(HD)组,39例为高通量血液透析(HFHD)组,17例为血液透析滤过(HDF)组.血液净化6个月前后,采用流式细胞仪、细胞生物法、酶联免疫吸附法检测3组患者的免疫细胞(CD4+,CD8+,CD25+,CD4+/CD8+)百分比、C-反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)血清含量及生存质量(SF-36)评分,比较血液净化前后自身及各组间的变化.结果 血液净化6个月后,3组患者体内免疫细胞、炎症因子除CD8+、TNF-α 外,其余免疫细胞(CD4+,CD25+,CD4+/CD8+)含量、炎症因子(CRP、sIL-2R、IL-6)水平及生存质量各维度评分及总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与HD组相比,HDF组、HFHD组患者体内免疫细胞含量升高、炎症因子水平降低、生存质量各维度评分及总评分升高;其中HFHD组患者体内免疫细胞含量及生存质量各维度评分和总评分升高幅度大,与HDF组比较,差异有统计学意义,HDF组患者体内炎症因子下降幅度大,与HFHD组相比,差异无统计学意义.3组患者免疫细胞含量、炎症因子水平、生存质量各维度评分及总评分自身前后比较,除HD组自身前后差别无统计学意义外,其余两组HDF组、HFHD组患者自身前后比较均差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示:免疫细胞、炎症因子与HD组患者生存质量评分无关;HFHD组和HDF组免疫细胞除CD8+外,其余与其生存质量呈正相关,炎症因子除TNF-α 外,其余与其生存质量呈负相关.结论 HDF、HFHD均可升高患者体内免疫细胞含量,降低炎症因子水平,提高患者生存质量,以HFHD效果较佳.
