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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • Hsp27表达上调与宫颈癌细胞化疗耐药的相关性研究

    作者:申屠君亚;应红玉

    目的 本研究旨在探讨亚坤酸钠作用下宫颈癌细胞Siha及Hela中Hsp27的表达水平变化及与宫颈癌细胞对紫杉醇化疗耐药的相关性.方法 将细胞分成实验组与对照组,分别用含有不同浓度(0、0.1、0.5、1、5及10μM)的诱导剂亚坤酸钠处理6h.采用免疫荧光细胞化学及Western blot方法检测各组细胞中Hsp27在蛋白水平的表达;应用MTT法测定细胞在化疗药物紫杉醇作用下的生存率,并分析Hsp27的表达在两种宫颈癌细胞对紫杉醇耐药中的作用.结果 Siha及Hela实验组细胞中Hsp27的表达水平均明显高于相应的对照组细胞,且与亚坤酸钠具有一定的浓度依赖性.MTT显示两种实验组细胞对紫杉醇的生存率均明显高于相应的对照组细胞,亦呈一定的亚坤酸钠浓度依赖性.结论 亚坤酸钠可以诱导宫颈癌细胞Siha及Hela中的Hsp27的表达上调,且其表达水平都与亚坤酸钠具有一定的浓度依赖性.Hsp27高表达的细胞对紫杉醇的生存率明显高于低表达的细胞,表明Hsp27的表达上调与宫颈癌细胞对紫杉醇的耐药有一定的相关性.

  • 前列腺素E1对大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤中NF-κB和ICAM-1的表达的影响

    作者:关国欣;徐锋;戴朝六

    目的 探讨PGE1对脂肪肝缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制.方法 42只雄性Wistar大鼠建立脂肪肝模型,随机分成实验组和对照组.对大鼠门静脉进行插管,实验组给予5μ g/mL PGE1,以0.1mL/kg· min速度持续给药15 min,对照组给予等量生理盐水,然后随即行PrinCe’法阻断肝门15 min.分别于再灌注1、6及24 h,测定动脉血清中生化酶水平(ALT、AST),Western Blot的方法检测p-NF-κB p65的表达,免疫组织化学染色检测ICAM-1的表达.结果 脂肪肝缺血再灌注损伤早期ALT、AST、p-NF-κB p65及ICAM-1表达均逐渐升高,6h达高峰,随后逐渐降低.PGE1干预后可以明显减少脂肪肝缺血再灌注损伤所引起的ALT、AST、p-NF-κB p65及ICAM-1的表达.结论 术前、术中持续输注PGE1对脂肪肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其作用通过抑制NF-κB的核转位,继而下调ICAM-1表达实现.

  • 下颌三焦点牵张成骨整复颏部缺损牵张区新生骨生物力学变化

    作者:陈作东;应彬彬;胡静

    目的 研究下颌三焦点牵张成骨整复颏部缺损牵张区新生骨生物力学变化.方法 选取4只成年恒河猴,通过下颌前份骨截除术形成颏部正中联合骨缺损.在两侧下颌体部各制备一个输送盘,并用自行研制的多平面牵张装置使双侧输送盘向前内方向缓慢移动并在颏部正中对接以修复颏部骨缺损.牵张结束后16周处死所有动物.通过INSTRON 8874生物力学测试系统分析测定新生骨生物力学性质.结果 牵张结束后16周牵张成骨区新生骨与非牵张区下颌骨体部正常骨组织相对照,抗压缩和拉伸大应变均无明显差异.结论 运用三焦点牵张成骨术整复颏部缺损牵张结束后16周牵张成骨区新生骨骨密度接近下颌骨体部正常骨组织,基本满足下颌骨功能需要.

  • 急性肺栓塞家兔血清中细胞因子的变化及其意义

    作者:杨永;张艳敏;梁明亭;骆峰;武蕾;李义波

    目的 观察急性肺栓塞家兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1 β)、肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨这三种因子在急性肺栓塞中的意义.方法 采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型.选用20只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1 β、HGF的浓度变化.结果 在肺血栓栓塞1 h TNF-α、IL-1 β就已经升高;3h达高峰,此时模型组TNF-α、IL-1 β(5.52±0.99)ng/mL,(183.06±30.43)pg/mL明显高于对照组(2.16±0.63)ng/mL,(94.26±8.57)pg/mL,有显著性差异(P <0.01);6 h基本达基线水平.肺栓塞后1h模型组HGF水平开始逐渐增高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差异(474.24±72.77)pg/mL vs(58.46±14.38)pg/mL(P<0.0001).肺组织病理变化显示:模型组肺动脉内可见多处致密血栓,一些肺泡萎陷,有一些肺泡水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液.对照组兔肺未见上述病理变化.结论 急性肺栓塞后,血清TNF-α、IL-1 β、HGF明显升高,可能参与了急性肺栓塞的病理生理过程;为临床初步诊断急性肺栓塞提供了一定的参考性指标.

  • 肾淋巴循环障碍促使单肾切除大鼠肾细胞凋亡

    作者:张桃艳;蒋丽;李德祥;柳刚;关广聚

    目的 探讨肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏细胞凋亡的作用,并初步探讨该作用与Bax、Bcl-2、Caspase3 表达变化的关系.方法 雄性Wistar大鼠48只,随机分为模型组和假手术对照组各24只.各组大鼠分别于术后第1、7、14及28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片.运用Real-time PCR、Western Blot和免疫组化检测检测Bax、Bcl-2、Caspase3在肾脏组织的表达,用肾脏细胞原位凋亡(TUNEL)的方法检测肾脏凋亡细胞.结果 细胞凋亡主要发生在扩张或萎缩的肾小管;模型组的凋亡指数在第14天达到高峰(P<0.01).模型组的Bax和caspase-3蛋白和基因表达明显增强,主要位于小管间质,尤其在远端小管.相反,Bcl-2的表达明显减弱.Bax/Bcl-2比值明显增高.结论 在肾淋巴循环障碍诱导的肾脏功能和结构改变的过程中,细胞凋亡显著增加,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用.

  • 强化生活方式干预有利于妊娠糖尿病妇女的体质量控制

    作者:李国娟;郭慧;李晶;肖志芳;蔡德鸿

    目的 探讨对妊娠糖尿病妇女进行强化生活方式干预来控制体质量的可行性.方法 将76例妊娠糖尿病患者随机分为强化生活方式干预组(A组)和对照组(B组).强化生活方式干预方案包括在孕期和产后进行糖尿病饮食和运动指导、产后母乳喂养指导.对照组仅发放一些与妊娠糖尿病健康教育有关的印刷资料.设定的体质量目标为产后12月时,孕前未超重(BMI<25 kg/m2)患者的体质量恢复至孕前水平,孕前超重和肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者的体质量较孕前减少5%.结果 A组的体质量达标率优于B组(P<0.05),A、B两组的母乳喂养情况相似(P>0.05).结论 对妊娠糖尿病妇女在孕期和产后进行生活方式干预来进行体质量控制是可行的.

  • 乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

    作者:赵启明;黄梅凤;黄婷;凌雪君;黄力营

    目的 在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶.方法 对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查.结果 穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.()%.结论 对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法.

  • 超声诊断腹壁子宫内膜异位症的临床应用分析

    作者:华金才;黄健民

    目的 回顾性分析腹壁子宫内膜异位症患者的超声影像图的特征,探讨超声在腹壁子宫内膜异位症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月~2014年1月期间浙江义乌市中心医院收治的接受腹壁肿物切除术的患者共128例,病灶135个,所有关于超声影像的分类以及描述均由2名工作年限高于10年的医生同时进行,结论一致后纳入研究结果进行统计学分析.结果 ≥3 cm组病灶外形不规则率高于<3 cm组(x 2=16.937,P<0.05),≥3 cm组病灶深度较<3 cm组更深(x 2=27.947,P<0.05),≥3 cm组病灶边界不清晰率高于<3 cm组(x 2=21.829,P<0.05),两组病灶的强回声情况具有显著性差异,<3 cm组高于≥3 cm组(x 2=22.481,P<0.05),两组回声以及回声的均匀情况比较无显著性差异(x2=0.015,0.113,P>0.05),两组病灶纵横比以及内部回声区无显著性差异(x 2=0.774,0.395,P>0.05),两组病灶钙化影像无显著性差异(x2=0.184,P>0.05),血流信号在两组病灶影像中有显著性差异(x2=13.943,P<0.05).结论 腹壁子宫内膜异位症病灶具有较为明显的特征,但在临床诊治中还需结合患者的病史资料,对病灶大小以及累及范围进行评估,很好地为手术治疗提供参考.

  • 手术切开复位内固定治疗67例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床观察

    作者:徐铁锋

    目的 了解手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床疗效,寻找该损伤的有效治疗方案.方法 采用手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折患者67例.所有患者出院后随访其治疗效果和术后并发症.参考Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)对疗效进行评价.结果 所有患者出院后均获得随访,平均随访时间(2.3±1.2)年.67例患者的肘关节脱位均Ⅰ期复位成功,复位成功率100%.术后尺骨冠状突骨折均愈合良好,未出现肘关节脱位.67例患者的MEPS评分结果为(86.4±6.7)分.其中,优29例,占43.3%;良16例,占23.9%;中14例,占20.9%;差8例,占11.9%.术后并发症发生率为8.96%.结论 手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折疗效显著,有较高的临床推广应用价值.

  • 局部麻醉下超普疝修补装置在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

    作者:梁鸿;张辉;张超;郑伟;田鹏;谢毅;李国庆;王志凯;白军伟

    目的 探讨局部麻醉下应用超普疝修补装置(UHS)在老年腹股沟疝无张力修补中的应用.方法 分析2009年3月~2011年9月局部麻醉下应用UHS疝修补装置行单侧腹股沟疝无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者76例的临床资料.结果 76例老年患者中,Ⅰ型疝13例,Ⅱ型疝28例,Ⅲ型疝26例,Ⅳ型疝9例;随访70例,随访率为92.10%,随访时间3~32个月,平均15.7个月;术后发生阴囊水肿1例,血清肿2例,并发症发生率3.95%,未发现有感染、腹股沟区慢性疼痛、睾丸萎缩、复发等并发症.结论 对老年腹股沟疝,局部麻醉下应用UHS疝修补装置行腹股沟疝无张力修补术是一种安全、有效的治疗方法.

  • 非痴呆型血管性认知障碍与脑梗死部位、TCD相关性的临床研究

    作者:邹正寿;王东玉

    目的 探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCI ND)的发病与脑梗死部位、经颅多普勒超声(TCD)的相关性,从而为临床早期诊断及预防血管性痴呆提供重要依据.方法 对38例非痴呆型血管性认知障碍的患者和35例无认知障碍的脑梗死患者进行核磁共振(MRI)病灶定位及TCD对比分析.结果 非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组额叶、颞叶、双侧基底节以及多灶梗塞明显多于对照组,同时,TCD结果比较显示VCIND组脑血流信号减弱,血流信号异常比例明显高于对照组.结论 非痴呆型血管性认知障碍的发病与脑梗死部位及是否存在多灶梗塞有关,其相应的脑血流信号明显减弱.

  • 高血压脑出血佳微创手术时机研究

    作者:张艳军;孙海波;薛维华;章德本;柴玉连;程德敏;王春雷;陈艳玲

    目的 通过比较高血压脑出血不同微创手术时机的疗效,探讨佳手术时机.方法 将160例高血压脑出血手术病例按发病到手术时间分为超早期(<6 h)、早期(6~12 h)和迟早期(12~24 h)3组,分别进行术后并发症、治疗14d时神经功能缺损程度、近期疗效和远期疗效比较.结果 ①超早期组中有19例(29.23%)出现术后再出血,高于其他两组.超早期手术死亡率高于其他两组,超早期与早期组的死亡率有显著性差异;②迟早期组中恢复良好18例(40.0%),中残12例(26.7%),重残8例(17.8%),植物生存4例(8.8%),死亡3例(6.7%).其近期疗效差于另两组;③治疗14 d神经功能状况比较,早期组比其他两组轻度神经功能缺失者明显增多,重度神经功能缺失者明显减少;④3组间远期疗效无明显差异.结论 手术时机在早期比较理想,手术疗效较好.

  • 特定企业妇女疾病谱变化的原因分析及对策

    作者:陈咏;韩雪玲

    目的 明确某石化企业已婚女职工常见妇科病的患病特点与变化趋势,制定有效的防治措施.方法 采用流行病学回顾性研究方法,对某石化企业2002年3 357名与2012年3 122名已婚女职工接受妇女病普查情况进行对比分析.结果 2012年比2002年接受妇女病普查的人数显著减少,而妇女病患病率呈显著上升趋势.乳腺疾病和子宫肌瘤的发病率呈显著上升趋势(P<0.01);宫颈炎的发病率呈上升趋势(P<0.05);附件包块的发病率呈下降趋势(P<0.05);阴道炎的发病率无明显改变(P>0.05).31~50岁是妇女常见病的高发期,其中宫颈炎高发年龄段31~40岁,而乳腺疾病及子宫肌瘤高发年龄段41~50岁.结论 妇女病总患病率居高不下,2个年度比较多数妇科疾病变化不大,乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈癌前病变的发病率升高,其中子宫肌瘤、宫颈癌前病变的发病率升高可能部分因为采用了液基细胞学检测.

  • 血液透析闭路法回血时存在的问题及对策

    作者:徐曼;周琼荣;周小艳

    目的 对血液透析闭路法回血时存在的问题进行分析,并探讨有效的对策,防止对患者造成不良后果.方法 总结2012年3月~2012年06月在海口市人民医院透析的85例患者共2 625次回血操作过程中潜在的问题.结果 在临床的操作过程中,可能会发生微小气泡,微小血栓随回血进入患者体内,有时存在动脉压力过高难以实施闭路法回血.结论 闭路法回血在临床操作过程中给患者带来了很多优点,但是还是存在很多需要注意的问题,在临床的实际操作过程中,护士要仔细观察,善于总结及时发现问题,同时,要求护士要有高度的责任心,敏锐的观察及思考能力.根据患者的实际情况采用不同的回血方式,确保患者安全,杜绝差错事故发生.

    关键词: 回血 问题 对策
  • 皮肤点刺试验阴性患者的血清特异性IgE检测结果分析

    作者:尤少华;李玉茹;刘扬;籍灵超;白银;张静;贾红霞;胡红;王洪田

    目的 分析皮肤点刺试验(SPT)阴性患者的血清特异性IgE(sIgE)检测结果,探讨血清sIgE检测的临床意义.方法 使用德国默克公司的阿罗格(NHD)24种标准变应原试剂对就诊于本院的211例患者行SPT检测.变应原点刺液与阳性对照所致丘疹直径之比,即皮肤指数(SI),根据SI将阳性结果分为“+”、“++”、“+++”、“++++”,皮肤反应与阴性对照相似则标以阴性(-).用德国欧蒙EUROIMMUN公司产的Euroline中国特应性组合20种标准试剂对SPT阴性患者行血清sIgE和总IgE检测,血清IgE结果分0~6级.结果 SPT检测阴性的83例患者中49例(59.0%)患者血清sIgE检测结果阳性.血清sIgE浓度1级患者30例,2级患者8例,3级患者5例,4级患者5例,5级患者1例,6级患者0例.1种血清sIgE阳性患者19例,2种血清sIgE阳性患者11例,3种血清sIgE阳性患者5例,4种血清sIgE阳性患者2例,5种血清sIgE阳性患者7例,6种血清sIgE阳性患者3例,7种血清sIgE阳性患者2例.血清sIgE阳性的吸入性变应原主要为:螨虫组合(18例),屋尘(15例),树木组合3(13例),动物毛发组合1(13例);血清sIgE阳性的食入性变应原主要为:淡水鱼组合1(21例),海洋组合2(15例),花生/黄豆/小麦/玉米(11例).83例SPT阴性患者中34例(41.0%)患者血清sIgE检测结果阴性.其中血清sIgE阴性但总IgE阳性患者14例,血清sIgE和总IgE均阴性的患者20例(24.1%).结论 近60% SPT阴性患者血清sIgE呈阳性,SPT检测阴性患者仍需行血清sIgE检测.

  • 外伤性视神经损伤经颅手术76例治疗体会

    作者:林鹏;夏鹰;金虎;陈伟明;彭俊

    目的 探讨外伤性视神经损伤经颅手术的临床疗效. 方法 回顾分析76例外伤性视神经损伤患者的临床资料,所有患者均行经颅神经管减压术治疗.结果 以术后6个月为终视力评测:术前无光感者术后有效率34.7%,术前光感者术后有效率63.6%;术前为眼前手动者术后有效率100%;术前为眼前数指者术后有效率100%;术前5例昏迷患者术后有效率100%,总有效率69.7%. 结论 经颅神经管减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效手段,其手术效果与视神经的损伤程度、手术时机及手术技巧均密切相关.

  • 晶状体半脱位手术226眼临床观察

    作者:张虹;朱勤;胡竹林

    目的 观察超声乳化晶体摘除联合张力环并Ⅰ期人工晶体植入术治疗晶状体半脱位的效果.方法 ①晶体半脱位<1个象限的患者30例(43眼),直接行超声乳化晶体核,吸净皮质,用旋转法植入(CTR),囊袋内植入人工晶体.②晶体半脱位于1~2个象限的患者111例(152眼),先用旋转法植入CTR,再超声乳化晶体核,吸净皮质,囊袋内植入人工晶体.③晶状体半脱位>2个象限的患者21例(31眼),应用囊袋固定型张力环,采用聚丙烯缝线将张力环缝合固定于巩膜,拉紧张力环缝线至晶状体囊袋居正中,抽吸晶状体皮质,植入折叠式人工晶状体.结果 162例226眼患者,术后随访1~12个月,人工晶状体基本保持正位,裸眼视力≥0.5者199眼(88%).结论 超声乳化晶体摘除联合张力环并人工晶体植入,是晶体半脱位的首选治疗方法.脱位范围<2个象限的患者可直接植入张力环,若脱位范围>2个象限,则应缝线固定张力环.该手术方式可有效防止术后人工晶状体偏位的发生,大大提高患者的术后视力.

  • 结直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析

    作者:曹继华;周大琼;李媛媛;郭嘉;张阳德

    目的 系统评价氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学依据.方法 通过计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和EMbase(1990~2013),收集所有氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT).按照纳入和排除标准选择文献、提取资料,并在评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,867例患者,根据是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组443例,对照组424例.Meta分析结果显示:疗效Meta分析,治疗组术后2年的局部复发率(OR=0.34,95%CI:0.21~0.54,P<0.00001)和死亡率(OR=0.29,95%CI:0.16~0.52,P<0.0001)均低于对照组,而两组术后2年的远处转移率差异无显著性(OR=0.61,95%CI:0.22~1.70,P=0.34).安全性Meta分析:两组的切口感染率、腹膜炎发生率、吻合口瘘发生率以及肠梗阻发生率的差异无显著性(P值均>0.05).结论 术中植入氟尿嘧啶缓释剂能较好地降低患者术后2年的局部复发率和死亡率,而无法阻止患者远处转移发生的概率,但并不增加患者术后并发症的发生率,其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证.

  • 头颈部肿瘤调强放疗计划的剂量验证研究

    作者:董可;黄拔群;刘跃龙;刘耿淳;李青

    目的 探讨逆向调强适形放疗(IMRT)的剂量学验证方法,建立适合临床要求的评价标准.方法 随机抽取30例头颈部肿瘤患者,进行CT定位扫描,然后把图像传输至Pinnacle逆向治疗计划系统,并设计出均分野(5-9野)治疗计划.利用固体水在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划移植到模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布并传输至MAPCHECK验证软件系统.在加速器下进行模拟照射并与计划系统计算的平面剂量相比较,采用DTA和Gamma方法,限定在3%/3 mm,10%标准条件下验证相对剂量和绝对剂量的通过率,并采用SPSS 16.0统计软件进行配对t检验.结果 所有射野中Gamma方法相对量的通过率在(94.2±2.6)%,绝对量的平均通过率在(93.2±2.1)%;DTA方法相对量的通过率在(92.1±3.3)%,绝对量的平均通过率在(90.6±2.8)%.两种方法的通过率存在显著差异.结论 调强验证中不同评价方法验证结果受多种因素影响,相应的临床价值需要进一步研究,以确保医疗质量.

  • 经腹联合阴道超声诊断132例附件肿块与病理对照研究

    作者:冯梅;杨顺实

    目的 探讨经腹联合阴道彩色多普勒对附件肿块的诊断、鉴别诊断价值,为临床选择合理的治疗方式提供参考依据.方法 回顾性分析2011年4月~2012年6月武汉市中心医院132例经腹联合阴道超声检查附件肿块结果,并与术后病理结果对照.结果 经腹联合阴道超声诊断附件肿块中恶性肿瘤14例,囊腺瘤19例,卵巢膜纤维瘤5例,巧囊34例,畸胎瘤22例,卵巢输卵管囊肿22例,炎性11例,阔韧带肌瘤5例.超声诊断符合121例(91.67%),不符合11例(8.33%).结论 经腹联合阴道超声对女性附件肿块具有较高诊断价值,可成为卵巢肿瘤首选检查手段.对部分超声图像的交界性表现,应注意结合临床情况分析,减少误诊、漏诊.

  • 耳鼻喉外科术后感染影响因素分析

    作者:何颖;张阳德;宋元博;桂雄斌

    目的 研究耳鼻喉外科手术的患者术后发生感染的相关因素.方法 我院选择2010年6月~2012年6月间诊治的450例耳鼻喉手术后发生感染的患者,对其临床资料进行分析.结果 对本文所选的患者进行研究得出,进行耳鼻喉手术的患者术后有20例发生感染,占4.4%;7例出现呼吸道感染,占3.5%;6例出现泌尿道感染,占3.0%;5例出现消化道感染,占2.5%;还有2例为其他部位感染,占1.0%.其中男性的感染率为4.6%;女性的感染率为4.9%,两性的感染比例未见明显差异(P>0.05).运用Logislic回归方程,进行分析后得出耳鼻喉术后发生感染的因素主要有:抗生素应用的种类(OR=0.078)、手术持续时间(OR=13.721)、住院时间(OR=14.417)以及感染出现的部位(如胃肠道、泌尿道、呼吸道)等.结论 对进行耳鼻喉手术患者发生感染因素进行分析,同时有针对性地进行干预,例如缩短手术时间、合理应用抗生素以及严格按照无菌操作等,这样可以明显降低患者感染的发生率,有效提高患者的临床治疗效果.

  • 探讨磁共振3D LAVA技术对Budd-Chiari综合征的诊断价值

    作者:张永顺;杜昱平;许颜晖;王辉林;祝玉芬

    目的 探讨MR 3D LAVA(LAVA)动态强化扫描对于Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法 21例Budd-Chiari综合征患者均行MR LAVA动态强化扫描,对各时相扫描分别进行MIP、MPR处理,并对图像质量和血管显示情况进行分析.结果 动脉时相的3D MIP对肝动脉观察的满意率达90.4%,第三时相冠状位MIP与多层面重组结合对门静脉、下腔静脉和肝静脉的显示满意率达100%.结论 对于Budd-Chiari综合征,MR 3D LAVA动态强化扫描技术不仅能准确地显示肝动、静脉的解剖形态及病变,同时还能全面地观察肝脏及周围其他脏器的情况.

  • 食物交换份法进行体质量管理的研究

    作者:杨若雅;贾金平;胡玲

    目的 研究食物交换份法饮食指导对孕妇进行体质量管理的效果,方法 随机抽取22周前接受过食物交换份法指导与未接受过食物交换份法营养指导的孕妇各45人,追踪其到妊娠结束,比较其体质量变化,新生儿出生体质量,妊娠期并发症以及妊娠结局等.结果 研究结果显示两组孕妇新生儿出生体质量差异有显著性,妊娠期糖尿病的发生情况差异也有显著性.结论 食物交换份法进行体质量管理有利于控制新生儿体质量在理想范围内,有利于预防妊娠期糖尿病的发生.

  • 再次停跳温血灌注处理在心脏直视手术复苏困难中的应用

    作者:胡萍;姜志斌;许蓼梅;何争鸣;孙兰英;段炼

    目的 总结45例患者心脏复苏困难的成功处理经验,寻求心脏直视术中心脏复苏困难的有效治疗方法.方法 对经多次除颤不能复苏的心脏手术患者,采用重新阻断升主动脉,行4:1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏完全静止后再开放升主动脉的方法.结果 45例心脏手术患者心脏复苏困难经过再次停跳温血灌注的处理后均复苏成功.结论再次阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注的处理,对于复苏困难的心脏具有较好的临床效果.

  • 组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响

    作者:张晓暄;杨晓春;王晶;李根

    目的 观察常规血液透析和组合型人工肾治疗模式对肾性生骨病临床表现及钙磷代谢、钙调节激素、血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响,探讨组合型人工肾对肾性生骨病防治作用的机制.方法 确诊尿毒症行维持性血液透析患者随机分为两组:常规血液透析组(HD组)和组合型人工肾组(HD+HP组),每例患者观察期6个月,其中61例患者(HD组31例和HD+HP组30例)完成观察.对两组患者治疗前后观察:按照疼痛程度VAS评分进行评估和记录骨痛程度;检测Hb、PLT、Ca、P、CaXP、ALB、BUN、Scr,以及全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清抗酒石酸性磷酸酶5b(sTRACP5b).结果 ①HD组和HD+HP组患者治疗前后以及组间比较,血中PLT、Ca、P、CaXP、ALB、BUN、Scr值均未见明显差异(P>0.05).②与HD组比较:HD+HP组患者治疗后骨痛程度明显减轻(P<0.01);HD+HP组患者治疗后Hb升高(P<0.05);HD+HP组患者治疗后血清iPTH水平及sTRACP5b水平下降均更加显著(P<0.05).结论 与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗可以有助于改善肾性贫血,缓解骨痛,并通过影响钙调激素iPTH及骨吸收生化标志物sTRACP5b延缓维持性血液透析患者的肾性骨病的发展.

  • SUMO-1基因在胆囊癌中的表达及意义

    作者:张文兴;张阳德;彭健

    目的 研究胆囊细胞株、胆囊癌标本及胆囊腺瘤样息肉组织中SUMO-1基因的表达及意义.方法 采用RT-PCR、Western blot方法在mRNA及蛋白水平检测胆囊细胞株、胆囊癌标本及胆囊腺瘤样息肉组织中SUMO-1基因的表达.结果 在mRNA及蛋白水平,SUMO-1基因在胆囊癌细胞株GBC-SD、SGC-996、NOZ及胆囊癌标本中均明显高表达,而胆囊腺瘤样息肉组织中SUMO-1基因表达明显低,胆囊癌组织和胆囊腺瘤样息肉组织中SUMO-1表达有明显的差异(P<0.001).结论 SUMO-1基因在胆囊癌中高表达,SUMO-1可能为胆囊癌诊断和治疗中的一个潜在的靶点.

  • 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效观察

    作者:蒋锐

    目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 选取失代偿期乙肝后肝硬化患者25例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者12例,对照组13例.两组患者均采用抗病毒、护肝、利尿等内科基础治疗,治疗组患者除上述治疗措施外,采用自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗2次,2次治疗间隔1个月.观察患者症状及体征如腹胀、纳差、乏力、腹水的好转情况,及各项实验室指标变化,影像学改变,同时观察不良反应.结果 移植后24周,患者腹胀、纳差、乏力、腹水有效率分别为100%(12/12);91.7%(11/12);91.7%(11/12);83.3%(10/12),对照组分别为7.7%(1/13);15.4%(2/13);7.7%(1/13);7.7%(1/13),差异有显著性.术后24周时各实验室指标如总胆红素(T-bil) (47.3±15.8)umol/L降至(33.1±13.2)umo1/L;谷丙转氨酶(ALT)(77.2±23.5)U/L降至(53.2±16.8)U/L;谷草转氨酶(AST) (57.3±14.4)U/L降至(42.1±13.6) U/L;白蛋白水平(ALB)(28.2±5.8)g/L升至(33.8±5.4)g/L;纤维蛋白原(HB)(1.76±0.33)g/L升至(2.27±0.29)g/L;凝血酶原时间(PT)(17.2±2.3)s降至(13.2±2.0)s,差异有显著性.术后24周复查CT,肝脏大截面积由(138.6±21.3)cm2增至(165.2±28.7)cm2,差异有显著性.对照组各项指标与入院时比较差异无显著性.且移植不良反应轻微.结论 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效显著,副作用小,值得推广.

  • 基因芯片数据库GEO与ArrayExpress的使用及比较分析

    作者:周大琼;曹继华;任力锋

    本文比较了两种常用综合基因芯片数据库GEO与ArrayExpress的使用.从数据库概念与结构、检索、上传与下载方法及数据分析方式等几个方面进行比较分析.两个数据库均分为原始数据库与集成数据库两部分,GEO的原始数据又分别放置于平台、样本和系列中;检索结果内容有很大的相似性;但ArrayExpress同时引用了GEO中的数据;数据上传需要运用数据库自带的上传工具;数据下载可直接在线进行;两个数据库均带有分析工具.两个数据库各有特点,使用者可根据研究需要和自身喜好进行选择或综合利用.

    关键词: GEO ArrayExpress 使用 比较
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