中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒芬太尼预处理在大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及对p-JNK表达的影响
目的 观察舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中JNK及p-JNK表达的影响,探讨其对肝缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法 健康SD大鼠40只,雌雄不拘,体重200～280 g,采用随机数字表法将其分为5组(n=8):假手术组(C组)、肝缺血再灌注组(IR组)、5μg/kg舒芬太尼预处理组(SF组)、JNK特异性阻断剂SP600125组(SP组)和溶解剂二甲基亚砜组(DMSO组),各组在灌注4h时取材.采腹主动脉血测定各组大鼠血清中ALT和AST活性;处死大鼠,切取肝组织样本,检测肝组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化;HE染色光镜下观察肝组织病理学改变;Western blot法测定肝右叶组织JNK和p-JNK的表达水平.结果 肝脏缺血30 min,再灌注4h后,IR、SF、SP及DMSO组血清ALT、AST和肝组织MDA较C组均升高(P＜0.05).SF组及SP组血清ALT、AST及肝组织MDA水平较IR组均明显下降,肝组织SOD水平较IR组明显升高(P＜0.05),病理学损伤较IR组明显减轻;IR组较SF组p-JNK表达明显升高(P＜0.05);应用JNK特异性阻断剂SP600125,肝损伤减轻,且与SF组相比,各组指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤,其机制可能是通过抑制JNK通路,减少JNK磷酸化蛋白的表达,减轻炎症因子的产生,从而对大鼠肝脏缺血再灌注损伤起保护作用.二甲基亚砜对大鼠肝脏缺血再灌注损伤无保护作用.
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川芎嗪纳米制剂对大鼠腹膜间皮细胞保护作用的实验研究
目的 研究川芎嗪纳米制剂对大鼠腹膜间皮细胞的保护作用.方法 胰酶消化法体外培养出大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs),免疫组化进行鉴定;MTT法测定川芎嗪纳米喷雾剂对经TNF-α诱导大鼠腹膜间皮细胞的活力的影响.结果 培养出的细胞经鉴定为RPMCs;经TNF-α诱导的RPMCs活力显著下降,而川芎嗪纳米制剂能够抑制经TNF-α诱导的RPMCs活力下降,对RPMCs有一定的保护作用.结论 川芎嗪纳米制剂通过保护RPMCs而发挥其抗粘连作用.
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细胞周期调控因子p21WAF1/CIP1在瘢痕癌组织中的表达及意义
目的 探讨细胞周期调控因子p21在皮肤病理性瘢痕和瘢痕癌组织中的作用.方法 ①采用激光扫描共聚焦显微技术,对瘢痕癌和病理性瘢痕石蜡切片组织进行p21免疫荧光双标记,同时采集三维立体图像;②应用免疫组织化学染色(SP)法,检测瘢痕癌组织、病理性瘢痕被覆上皮和正常皮肤表皮3组组织中p21蛋白的表达;③采用核酸分子原位杂交技术检测p21mRNA在3组组织中的表达;④对各项指标进行相关性分析,计算平均光密度和阳性面积,并结合图像分析,所有数据运用SPSS 17.0软件包进行统计学分析.结果 ①免疫荧光双标记结果:p21蛋白在瘢痕癌癌组织中呈较强荧光,为高表达;在病理性瘢痕上皮中呈微弱荧光,为阴性表达;②免疫组织化学和原位杂交结果:p21蛋白和p21mRNA在瘢痕癌癌组织中呈高表达,在病理性瘢痕上皮中呈低表达,在正常皮肤表皮呈阴性表达.瘢痕癌组表达强度(平均光密度)和表达水平(阳性面积)分别与病理性瘢痕及正常皮肤组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);但病理性瘢痕组与正常皮肤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③相关性分析:在瘢痕癌组织中,p21蛋白与p21mRNA的表达呈正相关.结论 瘢痕癌中细胞周期调控因子p21的过表达,其凋亡抑制调控作用有待进一步探讨,p21的表达可能具有组织特异性.
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二烯丙基三硫下调肉毒素底物1和细胞分裂周期蛋白42的表达对Hela细胞运动的影响
目的 研究二烯丙基三硫(DATS)对Hela细胞迁移运动能力的影响及其作用机制.方法 用100μmol/L的DATS处理Hela细胞24 h(以等量的PBS为对照),Transwell小室观察细胞体外迁移能力的变化,Western blot检测Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)和细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)蛋白表达情况.结果 DATS处理组的迁移运动能力比对照组明显减弱(P＜0.01),且Rac1和Cdc42蛋白表达明显下调(P＜0.05).结论 DATS可以抑制Hela细胞的迁移运动能力,下调Rac1和Cdc42蛋白的表达是其作用机制之一.
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转化生长因子-β2诱导大鼠胰腺星形细胞活化及上皮间质转化的研究
目的 探讨转化生长因子-β2(TGF-β2)诱导大鼠胰腺星形细胞(PSCs)活化及上皮间质转化(EMT)的作用.方法 组织块法分离、培养及鉴定大鼠PSCs后,10 ng/ml TGF-β2刺激PSCs 72 h,光镜下观察细胞形态学改变;免疫荧光染色及Western blot法检测α-SMA、Col-Ⅰ的蛋白表达;qRT-PCR及Westernblot法分别检测E-caderin、Vimentin基因及蛋白的表达;荧光显微镜观察E-caderin和Vimentin在细胞内的表达情况.结果 免疫荧光染色显示新分离PSCs神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、结蛋白(desmin)表达阳性,α-SMA表达阴性,符合其生物学特性.TGF-β2处理PSCs后,光镜下观察细胞体积及胞核变大,伪足发达,脂滴消失;免疫荧光染色及Western blot结果显示α-SMA和CoIⅠ表达量显著增加,呈典型活化状态;qRT-PCR、Western blot及免疫荧光染色结果显示Vimentin的表达明显高于空白对照组,而E-caderin的表达明显降低(P＜0.05).结论 TGF-β 2可诱导PSCs活化及上皮间质转化.
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缺血后处理对肺移植早期NF-KB激活信号通路影响的研究
目的 研究缺血后处理对肺移植兔肺NF-κB、TNF-α和IKKβ mRNA表达的影响,并分析其可能的肺保护作用机制.方法 构建兔肺移植模型,40只雄兔随机分为3组:假手术组(Sham组)8只;其中缺血再灌注组(I/R组)和缺血后处理组(IPO组)各16只,并随机分为供体和受体两组.应用左支气管、左肺动脉和左肺静脉三套管方法建立左肺同种异体移植模型.Sham组无肺移植,开胸游离左肺门持续60min; I/R组肺移植后直接再灌注60 min; IPO组肺移植后先予3个周期的1min灌注/1 min阻断的后处理,继以再灌注60min.3组实验结束后均留取左肺组织,部分肺组织测定肺湿/干重比(W/D),并在光镜下观察肺组织的病理变化,ELISA法检测NF-κB和TNF-α的含量,real-time RT-PCR法检测IKKβ mRNA的表达量.结果 肺组织NF-κB、TNF-α和IKKβmRNA的表达量及W/D值与Sham组比较,I/R组明显升高(P＜0.05);而与I/R组比较,IPO组明显降低(P＜0.05).病理学检查:Sham组肺组织无明显的炎症损伤;IPO组肺炎性损伤较I/R组明显减轻.结论 缺血后处理能明显减轻早期肺移植损伤,其机制可能与抑制IKKβ/NF-κB经典信号通路激活及TNF-α炎症因子的表达从而减轻肺组织炎症损伤有关.
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化瘀理气中药组方对大鼠胃黏膜异型增生p16基因甲基化与蛋白表达的影响
目的 观察解毒化瘀健脾中药治疗胃黏膜异型增生过程中其化瘀与理气组方对模型大鼠p16基因甲基化状态和蛋白表达的影响.方法 将胃黏膜异型增生大鼠分模型对照组、维甲酸治疗组(西药对照组)、化瘀组方、理气组方治疗组,并以正常大鼠作为阳性对照组进行相应药物干预;应用甲基化特异PCR技术检测大鼠胃黏膜p16基因甲基化状态;Real-time PCR、免疫组化技术、Western blot检测p16在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 模型组胃黏膜异型增生细胞p16基因的甲基化阳性检出率均为33.33％(6/18),高于正常对照组(20.00％),但差异无统计学意义(x 2=1.023,P=0.312);化瘀和理气治疗组p16基因甲基化检出率均为0.00％(0/15);mRNA(P ＜0.001,P＜0.001)和蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01)水平两组的表达均明显高于模型组.结论 解毒化瘀健脾中药治疗胃黏膜异型增生过程中其化瘀与理气组方中药均对异型增生胃黏膜细胞p16基因具有一定的去甲基化作用,并能显著增加其转录与蛋白翻译水平的表达量.
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瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药的临床研究
目的 评价瑞芬太尼靶控输注在烧伤换药中的安全性和有效性.方法 选择50例择期行烧伤换药的患者,先后观察两次换药,一次为静脉注射地佐辛10 mg,另一次为瑞芬太尼靶控输注维持效应室浓度2.0ng/ml,比较两次的麻醉效果及不良反应情况.结果 瑞芬太尼组术中NRS评分低于地佐辛组(2.8±0.7 vs6.5±1.2,P＜0.05),患者满意度更高(4.6 vs 2.3,P＜0.05).瑞芬太尼组有2例心动过缓、1例低血压,无恶心呕吐、呼吸抑制;而地佐辛组仅有3例恶心,余未发生.但瑞芬太尼组Ramsay镇静评分较地佐辛组低(2.3±1.2vs 4.4±0.8,P＜0.05).结论 瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药,具有镇痛良好、保留患者意识和自主呼吸、副作用小等特点.
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三相骨显像定量分析鉴别诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值
目的 探讨三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值.方法 ①对25例原发良性骨肿瘤患者及20例原发恶性骨肿瘤患者进行三相骨显像,通过勾画感兴趣区(ROI),获得时间-放射性曲线并计算高计数率、计数率达高峰的时间、患侧(T)与对侧(NT)的计数比值(T/NT),并进行f检验;②与病理结果对照,评价三相骨显像诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值.结果 ①在血流相中原发恶性骨肿瘤的高计数率明显高于良性骨肿瘤(均P ＜0.01),原发恶性骨肿瘤的计数率达高峰时间明显早于良性骨肿瘤(P＜0.01),在血池相、延迟相中原发恶性骨肿瘤的T/NT明显高于良性骨肿瘤(均P＜0.01);②与病理结果对照,三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的灵敏度为85.00％,特异性为84.00％,符合率为84.44％.结论 三相骨显像可以反映原发骨肿瘤的血流动力学改变及代谢特点,对原发良恶性骨肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值.
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减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响
目的 探讨减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响.方法 60例帕金森病患者参与该研究.对照组采用常规药物治疗.减重步行训练组除常规药物治疗外加用减重步行训练,综合治疗组在减重步行训练组的基础上以节拍器释放的节律性声音作为节律性听觉刺激,并且按照地面上固定彩带的节律性视觉刺激下步行训练.监测3组受试者训练前后的步行参数(步频、步长、步速),同时均采用帕金森病综合评分量表评分及冻结步态问卷评分评估帕金森病患者的运动功能受损程度,采用Berg平衡量表评分评价帕金森病患者平衡功能,10m步行能力测试及6min步行测试来评价帕金森病患者的步行运动功能.结果 减重步行训练组与综合治疗组治疗后1个月步长、步频、帕金森病综合评分量表第Ⅱ部分评分、帕金森病综合评分量表第Ⅲ部分评分、6min步行距离及Berg平衡量表评分与治疗前比较有明显差异(P＜0.05).综合治疗组在治疗后1个月步长、步频、帕金森病综合评分量表第Ⅱ部分评分、帕金森病综合评分量表第Ⅲ部分评分、6 min步行距离及Berg平衡量表评分与对照组、减重步行训练组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能.
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支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的比较研究
目的 分析支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效差异.方法 选择在该院接受治疗的178例声带息肉患者作为研究对象,随机分为接受纤维喉镜的对照组及接受支撑喉镜的观察组,比较两组患者的治疗效果、嗓音声学参数及术后嗓音恢复时间及复发情况差异.结果 两组患者的手术操作时间无差异,观察组患者的整体疗效优于对照组、一次切除成功率高于对照组.观察组患者的Jitter、Shimmer和NNE值均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的嗓音恢复时间短于对照组,术后各个时期声带息肉复发率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 支撑喉镜可以有效提高声带息肉患者的治愈率,改善术后嗓音声学参数,在缩短术后嗓音恢复时间的同时降低远期复发率.
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参麦注射液联合布地奈德治疗急性酒精中毒合并吸入性肺炎的临床研究
目的 探讨参麦注射液联合布地奈德治疗急性酒精中毒合并吸入性肺炎的疗效,为临床治疗提供相应依据.方法 100例符合纳入标准的急性酒精中毒合并吸入性肺炎的患者随机分为两组,每组各50例.对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合使用参麦注射液治疗.记录并比较两组患者酒精中毒症状疗效、肺炎相关症状消失时间、肝功能及炎性因子变化情况.结果 观察组清醒时间和血压恢复时间明显短于对照组,清醒后出现头晕、头痛和电解质紊乱的患者例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组肺炎相关症状咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组相比,观察组肝功能指标ALT、AST和GGT改善更明显,炎性因子TNF-α、IL-6和CRP水平下降更明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 参麦注射液联合布地奈德治疗急性酒精中毒合并吸入性肺炎疗效可靠,可以有效缩短酒精中毒症状的恢复时间,减少清醒后不适症状发生,缩短肺炎相关症状消失时间,并改善肝功能,减轻炎症反应,值得临床上进一步研究和推广.
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两种以甲状腺全切为基础治疗方案用于cNO甲状腺乳头状癌患者临床对比研究
目的 探讨术后31I与术中中央区淋巴结清扫分别联合甲状腺全切除治疗cN0甲状腺乳头状癌临床效果的差异.方法 选取该院近年来收治甲状腺乳头状癌cN0患者160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例);其中A组患者采用甲状腺全切除+术后131I治疗;B组患者则采用甲状腺全切除+术中中央区淋巴结清扫治疗;比较两组患者术后随访及并发症发生情况等.结果 B组患者中央区复发率,颈侧区转移率及无影像学证据TG升高率均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者甲状旁腺功能低下,喉返神经损伤及喉上神经损伤等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与术后131I辅助治疗相比,中央区淋巴结清扫联合甲状腺全切除治疗cN0甲状腺乳头状癌能够有效降低远期复发转移率,且未增加术后并发症发生风险,可作为临床首选治疗手段.
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甲状腺手术中应用类固醇激素保护喉返神经功能的研究
目的 探讨在甲状腺手术中静脉应用类固醇激素以保护喉返神经功能的可行性.方法 该院2010年1月-2011年8月226例甲状腺手术患者分为两组.其中,实验组105例,对照组121例.实验组手术开始后及手术后两天连续经静脉给予氢化可的松100mg/d,对照组无特殊处理.手术前后喉镜检查观察声带活动情况,评价主观发音质量改变,并记录喉返神经麻痹恢复时间.结果 实验组共计显露152条喉返神经,手术后暂时性喉返神经损伤3例,平均恢复时间(19.33±11.59)d,对照组共计显露174条喉返神经,手术后暂时性喉返神经损伤5例,平均恢复时间(99.00±36.12)d,两组喉返神经损伤率差异无统计学意义,实验组暂时性神经损伤恢复时间统计学意义低于对照组,P =0.011.结论 甲状腺手术中应用类固醇激素有利于缩短喉返神经暂时性损伤功能恢复时间.
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脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义
目的 评价脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义.方法 60例行置管引流的肝脓肿患者被随机分成A组(30例)及B组(30例),其中A组患者每日单次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗,B组患者每日两次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗.脓肿置管引流后,分别记录体温回归正常时间,拔管时间,CRP(C反应蛋白)值回归正常时间.结果 A组体温回归正常时间为(3.40±0.60)d,拔管时间为(19.48±1.45)d,CRP值回归正常为(22.46±1.32)d;B组分别为(3.20±0.50)、(13.65±1.51)和(15.51±1.20)d.两组间的拔管时间及CRP回归正常时间差异有统计学意义(P＜0.05),而体温回归正常时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝脓肿置管引流后,增加每日的脓腔灌洗次数可缩短患者的治愈时间,值得临床推广应用.
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钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端C型骨折术后疗效比较
目的 比较钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端C型骨折术后的治疗效果.方法 选择C型桡骨远端骨折患者61例,将其分为内固定组与外固定组.其中,内固定组32例,男15例,女17例,年龄22～67岁,平均(42.30±3.10)岁;按AO分型:C1型12例,C2型17例,C3型3例.外固定组29例,男13例,女16例;年龄24～66岁,平均(41.53±3.70)岁;按AO分型:C1型11例,C2型14例,C3型4例.采用腕关节活动度、X线片测量指标及GARTLAND-WERLEY评分进行综合评定.结果 所有患者均获得随访,内固定组随访时间为12～30个月,平均(22.1±1.5)个月;外固定组12～36个月,平均(25.3±2.0)个月.X线片均显示两组骨折全部愈合.两组患者尺偏角、桡骨高度、腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后等腕关节活动度及GART-LAND-WERLEY评分均无明显差异,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但内固定组掌倾角(12.05±3.01)°明显优于外固定组(7.05±2.90)°,比较差异具有统计学意义(t=6.377,P＜0.05).内固定组并发症发生率(9.4％)明显小于外固定组(24.1％),比较差异具有统计学意义(x 2=7.580,P=0.006).钢板内固定组伤口感染2例,正中神经损伤1例;外固定组钉道感染3例,固定松动2例,碗关节僵硬2例.结论 钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折均可取得满意的疗效,钢板内固定固定可靠,未发生固定松弛现象,临床上可根据患者实际情况选择手术方式.
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尿路结石和尿路感染的关系分析
目的 探讨尿路结石和尿路感染的关系.方法 100例实施腹腔镜或开腹手术取石的尿路结石患者根据是否发生尿路感染分为感染性结石组和对照组.对比两组患者的异常尿常规患者例数、阳性中段尿患者例数、阳性消毒棉拭子患者例数和尿路感染患者例数,并对两组患者的结石成分进行分析.结果 100例尿路结石患者中发现感染性结石36例(36.0％),感染细菌的分布主要是:大肠埃希菌39例(39.0％),表皮葡萄球菌27例(27.0％),奇异变形杆菌12例(12.0％).感染性结石组患者的异常尿常规患者例数、阳性中段尿患者例数、阳性消毒棉拭子患者例数和尿路感染患者例数均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).感染性结石组的结石成分主要为六水磷酸镁铵,占61.1％;对照组的结石主要成分为草酸钙结石(48.4％)和尿酸结石(35.9％).经比较两组患者间的结石成分均差异存在,感染性结石组的六水磷酸镁铵、羟基磷灰石与碳酸磷灰石的发生率明显高于对照组,而草酸钙结石和尿酸结石的出现率感染性结石组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿路感染能够导致尿路结石;而尿路结石又可以促进尿路感染,六水磷酸镁铵是容易发生感染的结石.
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多节段脊髓型颈椎病前路选择性减压融合的临床疗效分析
目的 探讨颈前路选择性减压融合治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 对20例多节段脊髓型颈椎病采用颈前路选择性减压融合治疗,比较治疗前后JOA评分,颈椎曲角度以及颈椎曲率指数、颈椎功能残障指数量表(NDI),分析其临床疗效.结果 术后随访12～16个月,疗效通过JOA评分、颈椎曲度角及颈椎曲率指数、颈椎功能残障指数量表(NDI),术后各项指标较术前均明显改善,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 颈前路选择性减压融合术能有效解除颈脊髓的压迫,恢复颈椎曲度角,重建颈椎稳定性,较连续性长节段融合创伤小、手术时间短,早中期疗效满意.
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儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的再手术治疗
目的 回顾性分析儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的机制及再手术治疗策略.方法 2006年8月-2013年6月,该科行二尖瓣成形术患儿224例,年龄4个月～14岁,平均(7.8±5.3)岁,其中6例患儿(2.7％)术后出现难治性的严重血管内溶血性贫血,心脏彩色多普勒超声检查提示:二尖瓣中大量返流(均为高速、喷射样返流束).6例患儿均再次接受二尖瓣手术治疗.结果 5例再次行二尖瓣成形术,1例行二尖瓣机械瓣膜置换术.全组患儿无死亡,体外循环时间55～167min,主动脉阻闭时间27～78 min,术后住院时间7～21 d.所有患儿术后血红蛋白尿症状消失,贫血很快纠正,肝肾功能恢复正常.术后随访3～36个月,平均17.5个月,纽约心功能NYHA分级:Ⅰ～Ⅱ级,无溶血性贫血复发,复查心脏彩色多普勒超声显示二尖瓣返流0.5～3.0ml.结论 溶血性贫血多发生在二尖瓣成形术后早期,呈进行性加重趋势,导致患者病情恶化,通过及时的心脏彩色多普勒超声检查有助于诊断及了解血液动力学改变.具有高剪切应力的二尖瓣残余返流以及受血流冲击的人工材料是导致溶血的重要因素.尽早明确诊断,再次行二尖瓣修复手术是佳选择,可有效缓解病情,避免换瓣手术.
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吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响
目的 探讨吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响.方法 用美国Kay公司多维嗓音分析软件(MD-Vp)对健康成年男性80名吸烟者、80名饮酒者、40名对照者进行嗓音声学分析,记录纤维喉镜下喉部的表现.结果 吸烟组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)均较对照组升高,差异有统计学意义;吸烟组和对照组比较,在声带充血、声带黏膜干燥两项中差异有统计学意义;并且烟龄越长,差异越明显.饮酒组酒龄较长组jitter、shimmer、NHR较对照组升高,差异有统计学意义;饮酒组和对照组比较,在披裂充血肥厚中差异有统计学意义,并且酒龄越长,差异越明显.结论 吸烟和长期饮酒对嗓音有影响;吸烟和饮酒对喉的不同部位影响不同;烟龄、酒龄越长,影响越大.
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颈部物理降温在减少咽喉部激光手术患者恢复期躁动中的作用
目的 观察颈部物理降温对咽喉部激光手术患者术后疼痛和恢复期躁动发生的影响,并探讨其在减少恢复期躁动中的作用.方法 120例择期接受咽喉部激光手术患者,随机分为3组(n=40):对照组(A组)、颈部常温组(B组)、颈部降温组(C组),在恢复期对照组无其它处理,常温组患者安放冷敷带,但不冷敷,降温组患者进行颈部冷敷.记录患者心率、平均动脉压和脉氧饱和度,观察患者自主呼吸恢复、意识恢复及恢复室停留时间,并对患者进行躁动和疼痛评分.结果 与C组相比,A组与B组患者完全苏醒时心率增快(P＜0.05)、血压增高(P＜0.05);3组患者呼吸恢复时间、意识清醒的时间差异无统计学意义,但C组患者恢复室停留时间短于A组(P＜0.05)和B组(P＜0.05);C组患者恢复期躁动及疼痛发生例数和发生率均低于A组(P＜0.05)和B组(P＜0.05).结论 颈部物理降温可明显减轻咽喉部激光手术患者的术后疼痛,同时减少恢复期躁动的发生.
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鸦胆子油乳联合艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
目的 研究鸦胆子油乳联合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效及对患者血清IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的影响.方法 将在该院治疗的非小细胞肺癌患者纳入研究,采用随机数表法分为两组,对照组患者给予GP化疗方案,观察组患者在GP化疗方案上给予鸦胆子油乳联合艾迪注射液治疗.比较两组患者的疗效以及血清IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平.结果 观察组患者的客观有效率和疾病控制率均高于对照组,无进展生存时间和总生存时间长于对照组;观察组患者的IL-6和IL-10水平低于对照组,TNF-α和IFN-γ高于对照组;IL-6和IL-10含量与TNF-α和IFN-γ含量呈负相关.结论 GP化疗方案基础上给予鸦胆子油乳联合艾迪注射液治疗有助于改善治疗效果以及患者Th1/Th2细胞功能平衡.
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成人病毒性肺炎患者肺泡灌洗液中T细胞亚群检测的临床意义
目的 检测病毒性肺炎患者BALF中T细胞亚群,探讨病毒性肺炎患者免疫功能的变化.方法 采集病毒性肺炎组及对照组BALF,用ELISA法检测RSV、Flu、ADV、PIV和CMV特异性IgM,碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8和CD4/CD8).结果 55例病毒肺炎患者中,单独病毒感染41例,占大部分,其中Flu 12例居首位,依次为RSV 9例、PIV8例、ADV 6例和CMV 6例;混合感染14例,依次为Flu+PIV 5例、Flu+RSV 3例、ADV+PIV 3例、ADV+Flu 2例和PIV+RSV 1例.病毒性肺炎组T细胞亚群CD3和CD4降低,CD8增高,CD4/CD8比值减小,与对照组比较(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 病毒感染是成人肺炎的主要病原之一,单独病毒感染为主,混合感染为辅,病毒病原谱具有地区差异.病毒性肺炎患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8存在一定的变化规律,及早进行病原学及免疫功能检测,有利于及时采取相应的治疗措施.
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胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响
目的 分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异.结果 观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/ FVC水平均明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P＜0.05).结论 复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强.
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非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响研究
目的 分析非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响.方法 选择在该院接受冠脉造影检查的82例老年患者作为研究对象,在造影前后均抽取外周静脉血且留取尿液样本,比较造影前、造影后2d及造影后5d患者的肾功能及炎症因子水平变化.结果 所有入组患者造影后2d BUN、Cr、mALB、[β2MG、PRO和GLU水平高于造影前,UCr、CCr水平低于造影前(P＜0.05),造影后5d各项肾功能指标值较造影前差异无统计学意义(P＞0.05).入组患者中有15例可诊断造影剂肾病(18.29％),造影后2d UCr和CCr水平明显低于造影前,Cr水平明显高于造影前(P＜0.05),造影后5d CCr水平低于造影前(P＜0.05).造影后所有入组患者的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05),造影后5d各项血清炎症因子水平所有下降,与造影前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非离子型造影剂可对患者的肾功能造成一定损害,影响全身炎症因子水平,但多属可逆性.
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高血压前期合并糖耐量减低患者血清网膜素-1和高敏C反应蛋白变化的临床研究
目的 研究高血压前期合并糖耐量减低(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清网膜素-1(Omentin-1)的改变情况.方法 将在该院治疗的80例高血压前期合并糖耐量减低患者设为研究组,同期治疗的73例单纯高血压前期患者设为PH组,73例单纯糖耐量减低患者设为IGT组,72例健康体检者设为对照组.对比分析各组患者空腹血糖和血压等一般资料以及hs-CRP和Omentin-1的改变情况.结果 与其他各组比较,研究组Omentin-1水平降低为明显(P＜0.05).析因分析提示Omentin-1与血糖异常及血压均不具有交互作用;但回归分析提示Omentin-1可能受餐后2h血葡萄糖(2h PBG)及收缩压影响.研究组hs-CRP水平升高为明显(P＜0.05).析因分析提示hs-CRP与血糖异常及血压不具有交互作用.结论 高血压前期合并糖耐量减低患者早期介入血压和血糖的控制对治疗有积极的意义,Omentin-1可能通过其抑制炎症反应而发挥其对心血管疾病的保护作用.
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PTPN22基因多态性与安徽汉族人群Graves病的关系
目的 研究中国安徽地区汉族人群中蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)C1858T基因多态性与Graves病之间的相关性.方法 运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析82例GD患者和70例健康人PTPN22基因型,比较两组1858位点基因型和等位基因频率.结果 病例组和健康对照组均为CC基因型,未检测到T等位基因.结论 PTPN22 C1858T基因多态性与安徽地区汉族人群Graves病的发生无相关性.
