中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变玻璃体出血患者的疗效分析
目的 探讨非严重性增生期糖尿病视网膜病变(N?SPDR)玻璃体出血患者给予玻璃体内注射雷珠单抗的疗效分析.方法 选取2014年2月—2015年10月于佳木斯大学附属第一医院诊治N?SPDR玻璃体出血患者41例(47眼)作为研究对象.根据患者是否接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗分为观察组22例(25眼)和对照组19例(22眼).对患者行常规治疗并随访2年,比较两组佳矫正视力、接受玻璃体切除术治疗例数及行玻璃体切除术患者硅油填充和并发症发生情况.结果 观察组视力改善程度高于对照组(P <0.05);观察组患者玻璃体切除率低于对照组(P <0.05);观察组行玻璃体切除术患者硅油填充、剥脱粘连、术中出血及视网膜裂孔发生率低于对照组(P <0.05).结论 N?SPDR玻璃体出血患者注射雷珠单抗疗效较好,可提高患者视力,降低手术治疗率,并可协助降低玻璃体切除术并发症发生率.
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武汉地区314例消化系统疾病患者CYP2C19基因多态性分析
目的 分析武汉地区消化系统疾病患者CYP2C19基因的多态性.方法 选取2016年1月—2017年12月于湖北省武汉市第三医院行CYP2C19基因多态性检测的无血缘关系汉族消化系统疾病患者314例.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测质子泵抑制剂代谢相关酶CYP2C19基因型,根据基因型判断代谢表型,并分析性别、年龄及消化系统疾病临床分型与CYP2C19基因多态性的相关性.结果 该研究共检测到8种基因型:CYP2C19*1*17、*1*1、*1*2、*1*3、*2*17、*3*17、*2*2及*2*3 ;4种代谢表型:超快代谢型为0.96%,快代谢型型为36.94%,中间代谢型型为45.54%,慢代谢型型为16.56%.不同年龄、性别及消化系统疾病临床分型患者CYP2C19基因型比较,差异无统计学意义(P >0.05);不同性别、消化系统疾病临床分型患者代谢表型比较,差异无统计学意义(P >0.05);不同年龄患者代谢表型比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 武汉地区消化系统疾病患者CYP2C19基因具有多态性,其等位基因频率和代谢表型分布情况与亚洲人群接近,与欧洲等其他国家人群存在明显差异.
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穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效比较
目的 评估并分析穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 选取2017年2月—2018年1月云南省昆明市第一人民医院耳鼻喉科收治的特发性耳鸣患者100例,将穴位注射给药患者作为穴位注射组,经鼓室注射给药患者作为鼓室注射组,应用耳鸣致残量表(THI)和视觉模拟量表(VAS)对患者手术前后耳鸣情况进行评估,比较两组患者术后耳鸣缓解情况.结果 两组患者治疗后THI、VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),多数患者耳鸣有缓解,穴位注射组治疗有效率为82%,鼓室注射组为62%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 穴位注射和鼓室注射都能有效治疗特发性耳鸣,但穴位注射给药方法有效率更高,且能更好地缓解患者耳鸣症状,疗效更好.
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耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜手术在盆腔疾病中的应用
目的 探讨耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜手术(SAU?LEDS)在妇科盆腔手术中的优越性.方法 选取因盆腔疾病来广东省东莞市人民医院接受腹腔镜手术的患者113例,分为SAU?LEDS组和传统手术组(三孔腹腔镜手术治疗),对两组患者的临床资料进行比较.结果 两组患者年龄、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及住院费用比较,差异无统计学意义(P >0.05).两组患者术后24 h的疼痛程度及其构成比比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组患者3个月美容评价及其构成比比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 与传统三孔腹腔镜手术相比,SAU?LEDS在不增加患者痛苦及经济负担的基础上,达到更好的美容效果,更适合于推荐给美容要求较高的人群.
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维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与心功能及生存质量的相关性研究
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能及生存质量的相关性.方法 选取2015年9月—2017年9月在海南省三亚市人民医院行MHD治疗≥3个月的109例MHD患者,按照PTH水平将其分为PTH<500 pg/ml(A组41例)、500～800 pg/ml(B组32例)及>800 pg/ml(C组36例).采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心功能指标,肾脏病生存质量KDQOL?SFTM量表调查患者生存质量.分析PTH与患者心功能指标及生存质量的相关性.结果 3组心功能指标比较,差异有统计学意义(P <0.05);B、C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于A组,LVEF低于A组,且C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于B组,LVEF低于C组(P <0.05).3组SF?36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分,经方差分析,差异有统计学意义(P <0.05),B、C组SF?36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分低于A组,且C组低于B组(P <0.05).B、C组SF?36各维度评分低于A组,C组低于B组;B、C组肾病和透析相关生存质量维度中的症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、睡眠及患者满意度评分低于A组,C组症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、患者满意度评分低于B组(P <0.05).MHD患者血清PTH水平与心功能指标中LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI呈正相关(P <0.05),与LVEF、生存质量中SF?36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估呈负相关(P <0.05),其中PTH与躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、性功能、睡眠及患者满意度呈负相关(P <0.05).结论 MHD患者存在不同程度的PTH水平升高,其与患者心功能、生存质量有相关性.早期检测有助于评估患者病情,从而指导临床采取针对性干预措施.
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超声造影评估不同亚型功能性消化不良患者胃排空的价值
目的 探究超声造影评估不同亚型功能性消化不良(FD)患者胃排空的价值.方法 选择四川省人民医院东院收治的FD患者188例,分为上腹痛综合征(EPS)组和餐后不适综合征(PDS)组,同时选择85例健康体检者作为对照组.观察禁食、0、30、60、90和120 min时全胃腔容积(TGCV)、胃排空率的变化.比较患者治疗前与治疗后120 min的胃排空率差异.结果 两组FD患者超声与核素扫描的120 min平均胃排空率比较,差异无统计学意义(P >0.05).3组不同时间点的TGCV和胃排空率比较,差异有统计学意义(P <0.05),3组患者TGCV胃排空率比较,差异有统计学意义(P <0.05),3组患者TGCV、胃排空率变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05).EPS组和PDS组患者治疗前后的胃排空率比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 超声造影可以客观地评估FD患者疗效,传统治疗方案对PDS患者的疗效优于EPS患者.
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利妥昔单抗治疗小儿神经系统自身免疫病的疗效分析
目的 探讨神经系统自身免疫病患儿应用利妥昔单抗(RTX)疗效及安全性.方法 选取云南省昆明市儿童医院收治的难治复发性神经系统自身免疫病40例,比较RTX治疗前后的残疾状态量表评分、年复发率(ARR)、血常规及免疫球蛋白的差异,同时监测B淋巴细胞亚群的变化.结果 患者RTX治疗前后锥体系功能、膀胱直肠功能、视觉功能及脑干功能比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后ARR较治疗前降低(P <0.05);患者RTX治疗前后IgG、IgM及IgA比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后CD19+较治疗前降低(P <0.05),不良反应发生率为35%.结论 RTX可改善难治复发性神经系统自身免疫病患儿的临床症状,偶有发热、寒战等不良反应,可能是难治复发性神经系统自身免疫病的有效药物.
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HRM、24 h pH-MII在内镜阴性烧心诊断中的应用研究
目的 利用高分辨率食管测压(HRM)和24 h食管多通道腔内阻抗pH监测(24 h pH?MII)探讨内镜阴性烧心患者的食管动力及反流特点.方法 选取在四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科门诊就诊的以反流症状为主的问卷调查量表(GerdQ)评分>8分和胃镜阴性患者303例,分为非糜烂性反流病(NERD)组、高敏感性食管(HE)组及功能性烧心(FH)组.搜集指标:食管远端收缩积分(DCI)、下食管括约肌静息压(LESP)、有效蠕动百分比及食管?胃连接部(EGJ)分型;阻抗基线值、不同性质及性状反流次数及近端反流次数.结果 ①食管基线阻抗值:NERD组、HE组低于FH组(P <0.05);②酸反流:NERD组DeMeester评分、长反流时间(AET)、立/卧位AET高于HE组、FH组(P <0.05);③化学及物理反流:NERD组以酸、液体及混合反流为主,HE组以弱酸、液体及混合反流为主,FH组以非酸及气体反流为主;④动力指标:NERD组食管LESP低于HE组、FH组(P <0.05),NERD组和HE组DCI低于FH组(P <0.05),FH组有效蠕动比高于其他两组(P <0.05),NERD组EGJ Ⅱ型比例(29%)多于HE组(9%)、FH组(1%)(P <0.05).结论 ①NERD在食管动力及反流事件方面更符合GERD的发病机制;②HE患者较FH在食道动力的减弱及反流事件中增多更明显,FH患者在食道动力及反流方面无明显异常;③食管HRM联合24 h pH?MII在诊断内镜阴性烧心上更有优势,给临床治疗提供依据和指导.
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一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析
目的 探讨一次性根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选取2017年1月—2017年12月浙江省绍兴第二医院肛肠外科收治的116例肛周脓肿患者作为研究对象.根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.研究组采用一次性根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,比较两组临床疗效、住院时间、术后复发率、术后并发症、IL?1α、IL?6、TNF?α、IL?4、IL?10蛋白和mRNA表达水平.结果 与对照组比较,研究组有效率和显效率高,住院时间短,复发率和并发症发生率低(P <0.05);术后第1和7天,研究组IL?1α、IL?6及TNF?α蛋白水平低于对照组(P <0.05);术后第7天研究组IL?1α、IL?6及TNF?α mRNA水平低于对照组(P <0.05),而IL?4和IL?10 mRNA水平高于对照组(P <0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术可以减少患者的住院时间,降低术后复发率及并发症发生率,总有效率较高,值得临床应用与推广.
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腹横肌阻滞对老年结肠癌患者应激及术后认知功能的影响
目的 对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响.方法 选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组.腹横肌阻滞联合全麻组于入室后10 min常规进行双侧肋缘下TAP.测定入室10 min、麻醉诱导后5 min、切皮5 min、切皮2 h及手术结束即刻的血糖(GLU)、C?反应蛋白(CRP)浓度.测定术前1 d、入室10 min、手术结束即刻、术后1和2 d血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知评估,记录两组患者围手期发生认知功能损伤的情况.结果 两组患者平均动脉压、心率静态视觉模拟评分、GLU、NSE、MoCA及MMSE评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后静脉自控镇痛泵按压次数比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后1 d术后认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 TAP应用于老年结肠癌手术患者,可降低机体围手术期不良应激反应及认知功能损伤的发生率.
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急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左室重构影响的Meta分析
目的 综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及左心功能的影响.方法 检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library及Pubmed等数据库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能影响的相关文献;提取急诊组与择期组研究例数,以及与研究指标相关的均数及标准差等基本信息,运用Stata 12.0软件合并分析急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能的影响.结果 急诊与择期PCI对AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)合并标准化均数差(SMD)为?0.627(95%CI:?0.767,?0.487)(P <0.05).不同处置方式对左室射血分数(LVEF)的合并SMD为0.570(95%CI :0.414,0.726),差异有统计学意义(P <0.05).结论 急诊较择期PCI对AMI患者LVEDD、LVEF有改善,可抑制左心室进一步扩大,有效改善左心功能及左心室收缩功能.
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1、2枚SLN阳性乳腺癌患者的NSLN转移预测
目的 分析1、2枚前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床、病理特征与非前哨淋巴结(NSLN)转移的关系,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)NSLN转移预测模型的临床应用价值.方法 选取2010年4月—2017年10月于吉林大学白求恩第一医院连续行前哨淋巴结活检证实的1、2枚SLN阳性,并进一步行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者294例.对符合纳入标准的患者临床病理资料进行单因素及多因素分析,探索其与NSLN转移的关系.利用MSKCC模型计算每个患者NSLN转移的预测值,通过受试者工作曲线及曲线下面积(AUC)评估其在患者中的应用价值.结果 294例患者中86例存在NSLN转移.脉管癌栓是否阳性、阳性SLN数/总SLN数比值比较,差异有统计学意义(P <0.05).MSKCC预测模型对研究人群NSLN转移预测的AUC为0.643.结论 SLN转移率高或存在脉管癌栓的1、2枚SLN阳性的患者容易出现NSLN转移,MSKCC模型预测NSLN转移的准确性不佳.
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湖北某地新生儿神经管畸形的病例对照研究
目的 探讨湖北省襄阳市南漳县新生儿神经管畸形(NTDs)高发的危险因素,为有效控制和降低该地区新生儿NTDs发病率提供科学的参考依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法,选取2013年1月1日—2016年12月30日湖北省襄阳市南漳县孕检并分娩的NTDs 463例活产儿作为病例组,在相同医院孕检、与畸形患儿性别相同、畸形诊断时孕周相差7 d内的463例健康无缺陷活产儿作为对照组.收集孕妇孕前后临床资料,结合问卷调查进行多因素逐步Logistic回归分析.结果 多因素分析显示,居住地位于污染区域[O^R=9.404(95%CI :2.732,32.363),P =0.000]、孕早期孕妇暴露于放射线环境[O^R=3.179 (95%CI :1.568,6.447),P =0.001]、孕早期孕妇暴露于重金属环境[O^R=19.098(95%CI :6.087,59.923), P=0.000]、孕前父亲暴露于放射线环境[O^R=1.198(95%CI :1.198,4.681),P=0.013]是本地区NTDs发生的危险因素,而孕早期孕妇补充叶酸和维生素B12为保护因素[O^R=0.018(95%CI :0.003,0.122),P =0.000].结论 环境污染、暴露于重金属及放射线环境可能是该地区NTDs患儿多发的危险因素,对该地区新生儿出生缺陷可能造成一定的影响,控制与消除该地区的环境污染对有效控制与降低NTDs患儿的发生具有重大的公共卫生学意义.
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血清MMP-8/TIMP-1水平与ACS患者心功能及预后的相关性分析
目的 探讨血清基质金属蛋白酶?8(MMP?8)/基质金属蛋白酶抑制剂?1(TIMP?1)与急性冠状动脉综合征(ACS)心功能及其预后的相关性.方法 选取行冠状动脉造影检查者160例,其中105例确诊ACS患者作为ACS组,其余55例健康者作为对照组.比较两组血清MMP?8、TIMP?1及左室射血分数(LVEF).ACS组行常规治疗,PCI术后7 d再次检测血清MMP?8、TIMP?1、MMP?8/TIMP?1及LVEF,出院后随访≥1年,统计ACS组支架血栓发生率和生存率.分析ACS患者血清MMP?8/TIMP?1与LVEF、支架血栓发生率及1年生存率的关系及其预后的价值.结果 与对照组比较,ACS组MMP?8、TIMP?1及MMP?8/TIMP?1水平升高,LVEF降低(P <0.05).与术前比较,ACS组术后7 d MMP?8、TIMP?1及MMP?8/TIMP?1降低,LVEF升高(P <0.05).ACS组随访1年支架血栓发生率和生存率分别为8.57%和85.71%.与存活患者比较,ACS组死亡患者围手术期MMP?8/TIMP?1升高,LVEF降低(P <0.05).与无支架血栓患者比较,有支架血栓患者术期血清MMP?8/TIMP?1水平升高,LVEF降低(P <0.05).ACS患者血清MMP?8/TIMP?1水平与LVEF和1年生存率均呈负相关(P <0.05),与其支架血栓发生率则呈正相关(P <0.05).结论 血清MMP?8/TIMP?1水平与ACS患者LVEF、支架血栓和生存预后均密切相关,可作为其病情和预后评估的参考指标.
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切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析
目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将125例接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组.观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症.结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组(P <0.05);两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05);切除术组患者术后疼痛VAS评分高于挂线术组(P <0.05);两组患者肛门功能Wexner评分、肛管静息压和肛管大收缩压比较,差异无统计学意义(P >0.05);切除术组患者中出现1例术后并发症,两组均无后遗症出现.结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛.
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我国人群血清PLA2R抗体诊断IMN的佳截断值探讨
目的 血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值已经得到广泛认同,但国外血清PLA2R抗体对IMN的诊断截断值不一定适合我国,因此笔者拟探讨我国血清PLA2R抗体诊断IMN的佳截断值.方法 选取2016年1月—2018年1月于江西省赣州市人民医院肾内科住院行肾穿刺活检的患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R抗体,其诊断价值行ROC曲线分析,探讨血清PLA2R抗体诊断IMN的敏感性和特异性,取约登指数大时的检测值作为阳性截断值.结果 血清PLA2R抗体诊断IMN的曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI :0.844,1.000),与机会一致性诊断AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P <0.05).当截断值取2.92 Ru/ml时,敏感性为0.818(95%CI :0.750,0.876),特异性为0.935 (95%CI :0.888,0.966),阳性预测值为0.900,阴性预测值为0.879,约登指数为0.753.结论 目前被广泛采用的血清PLA2R抗体对诊断IMN的临界值仍需要通过多中心大样本量的研究来进一步探讨和修正.
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软骨黏液样纤维瘤的影像学分析
目的 分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的影像学特点,以提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的CMF患者的X射线、CT及MRI检查结果,并用3种检查方法对CMF进行综合诊断.结果 9例患者中有6例CMF发生在长骨,1例发生在髂骨,1例发生在下颌骨,1例发生在足骨.病灶形状多为类圆形或花瓣状,1个为长管状;4个病灶内可见骨性分隔,2个病灶内可见点片状钙化;7个病灶可见周边硬化;3例邻近骨皮质变薄,3例突破骨皮质;MRI检查病灶在T1WI上为低、等信号,FS T2WI信号强度呈等、高信号.3例增强扫描所有病灶明显强化.2例(33%)可见骨膜反应.4例(67%)可见相邻的骨髓水肿.结论 CMF的影像表现有一定特点,对于指导临床治疗有重要意义.
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GDNF对MPTP诱导帕金森病小鼠黑质TH mRNA、Ephrin B2、p-c-Jun的影响
目的 研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对1?甲基?4?苯基?1,2,3,6?四氢吡啶(MPTP)诱导帕金森模型小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)、Ephrin B2、磷酸化c?Jun(p?c?Jun)表达的影响,探索GDNF治疗帕金森病的价值.方法 选取84只小鼠并采用MPTP复制帕金森病模型,选取72只模型复制成功的小鼠随机分为实验组和模型组,每组36只;另随机选取36只健康小鼠作为对照组.对实验组小鼠右侧侧脑室注射GDNF,模型组和对照组小鼠注射等量生理盐水.10 d后比较3组小鼠TH神经元变化、检测TH mRNA、Ephrin B2和p?c?Jun蛋白的表达.结果 模型组和实验组毁损侧神经元数、神经纤维密度少于对照组(P <0.05),实验组神经元数高于模型组(P <0.05);模型组TH mRNA表达水平低于对照组和实验组(P <0.05).模型组小鼠Ephrin B2、p?c?Jun蛋白表达水平高于对照组和实验组(P <0.05).结论 GDNF能够提高MPTP诱导帕金森病模型小鼠黑质TH表达,降低Ephrin B2和p?c?Jun蛋白表达,进而对小鼠多巴胺能神经元产生保护作用,提示GNDF可能在治疗人帕金森病上具有一定价值.
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氧化苦参碱改善病毒性心肌炎小鼠心室重构的作用研究
目的 观察氧化苦参碱对病毒性心肌炎所致心力衰竭小鼠心室重构、心肌能量代谢的影响.方法 将50只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组(腹腔无菌注射0.1 ml 1×10?9TCID50柯萨奇B3病毒),以及低、中、高剂量组(在模型组基础上分别皮下注射氧化苦参碱13、26和52 mg/kg).连续给药14 d后,采用高频超声心动图检测各组小鼠心功能;HE染色、透射电镜观察左心室肌超微结构;TUNEL法检测各组小鼠左心室心肌细胞凋亡情况;ELISA法检测左室心肌细胞游离脂肪酸(FFA)、三磷酸腺苷(ATP)、腺苷酸(AMP)、乳酸(LAC)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Col Ⅲ)含量,Wsetern blotting检测各组小鼠左室心肌细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、骨膜蛋白、钙联蛋白的表达.结果 模型组较对照组左室舒张末期内径扩大,左室射血分数和左室短轴缩短率减小(P <0.05);左室心肌细胞核排列紊乱、线粒体空泡化、肌丝断裂,出现大量病毒,心肌细胞凋亡数量增多(P <0.05);FFA、LAC、Col Ⅰ、Col Ⅲ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达升高(P <0.05);ATP/AMP比值及钙联蛋白表达降低(P <0.05).低、中、高剂量组较模型组左心室心肌细胞病理变化及左室重构指标改善(P <0.05);FFA、LAC、Col Ⅰ、Col Ⅲ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达降低(P <0.05);ATP/AMP比值及钙联蛋白表达升高(P <0.05).结论 氧化苦参碱可通过保护线粒体,改善心肌能量代谢,减少心肌细胞凋亡,逆转心室重构,起到改善病毒性心肌炎小鼠心力衰竭的作用.
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LncRNA-ATB在非小细胞肺癌细胞中的作用及其机制探讨
目的 检测被转化因子激活的长链非编码RNA(LncRNA?ATB)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达,及沉默LncRNA?ATB对NSCLC细胞侵袭和转移能力的影响.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT?PCR)检测NSCLC细胞和正常支气管上皮细胞(HBEC)中LncRNA?ATB的表达水平;采用细胞划痕实验和Transwell实验检测沉默LncRNA?ATB对NSCLC细胞侵袭和转移的影响;采用荧光素酶报告基因实验和qRT?PCR检测LncRNA?ATB与microRNA?141(miR?141)的调控关系.结果 LncRNA?ATB在NSCLC细胞中的表达高于HBEC细胞(P <0.05).沉默NSCLC中LncRNA?ATB表达后,细胞侵袭和转移能力降低.LncRNA?ATB可竞争性结合miR?141,并下调其表达.结论?LncRNA?ATB在NSCLC中表达上调,并可通过竞争性结合miR?141,促进NSCLC的侵袭和转移.
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骨桥蛋白对小鼠胆囊结石形成的作用及其机制探讨
目的 研究骨桥蛋白(OPN)基因敲除对小鼠胆囊结石形成的影响及其作用机制.方法 选取7只OPN基因敲除小鼠和7只C57BL/6J普通小鼠致石饮食喂养8周,分别作为敲除组和对照组.观察两组小鼠胆结石形成率,检测胆汁胆固醇含量、ATP结合盒转运子G亚家族成员5(ABCG5)、ABCG8 mRNA和蛋白在胆囊组织中的表达.结果 敲除组小鼠结石形成率(14.29%)低于对照组(85.71%)(P <0.05).敲除组小鼠胆汁胆固醇含量(5.35±1.08)低于对照组(9.34+0.85)(P <0.05).敲除组小鼠ABCG5、ABCG8 mRNA和蛋白表达水平低于对照组(P <0.05).结论 OPN基因敲除小鼠胆结石形成率较普通小鼠低,可能与OPN敲除后胆囊胆固醇转运蛋白ABCG5、ABCG8表达受抑制,导致胆囊胆汁中胆固醇含量降低有关.
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白芨多糖载纳米粒对肝癌小鼠抗肿瘤活性的实验研究
目的 研究白芨多糖载纳米粒对肝癌小鼠的抗肿瘤活性.方法 选择60只健康雌性ICR小鼠,复制小鼠肝癌的实体瘤模型,随机分成A、B、C 3组,每组20只.其中,A组注射生理盐水,B组注射紫杉醇溶液,C组注射白芨多糖为载体的紫杉醇纳米粒.连续给药2周后处死各组小鼠,解剖得到肝癌肿瘤,比较各组小鼠的瘤重、瘤体积、抑瘤率、肝脏指数、脾脏指数、胸腺指数等抗肿瘤活性指标.结果 ①与A组相比, B、C组小鼠的瘤重、瘤体积变小,且C组变小幅度大于B组(P <0.05).以A组为参照,B组小鼠抑瘤率为16.86%、C组抑瘤率为45.84%,差异有统计学意义(P <0.05),表明白芨多糖载体的紫杉醇纳米粒有较高的抗肿瘤活性.②与A组相比,B、C组小鼠肝脏指数降低,且C组降低幅度更大(P <0.05);脾脏指数、胸腺指数升高,且C组升高幅度大于B组(P <0.05).结论 以白芨多糖为载体制备的紫杉醇纳米粒对肝癌有较强的抗肿瘤活性,可减小肝癌小鼠的瘤重、瘤体积,提高抑瘤率,改善携瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数、胸腺指数.白芨多糖可作为难溶性药物载体,有较高的临床应用价值.
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局部晚期宫颈癌预后因素的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康,手术、放化疗等综合治疗是目前主要的治疗手段.>30%宫颈癌患者就诊时即为局部晚期(FIGO II B～IVA期),该期患者治疗以同步放化疗为主,虽然近期疗效较理想,但是长期随访数据显示易出现复发和转移,远期预后差.目前主要依据临床FIGO分期对宫颈癌患者进行治疗指导及预后判断,然而患者自身状况、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理及治疗手段等其他因素均会影响宫颈癌患者预后.全面评估患者,筛选出可能影响患者预后的高危因素,及时调整治疗方式并判断预后具有重要意义.本文从患者基本情况、流行病学因素、肿瘤病理因素及治疗状况等多个方面对局部晚期宫颈癌患者预后因素的临床研究进展进行概述.
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超声与MRI联合产前诊断泌尿生殖系统复杂畸形1例
1 临床资料32岁孕妇,既往怀孕2次,生产1次,无流产史,末次月经:2016年8月23日,临床孕周:25周3 d.唐氏综合征产前筛选检查及无创DNA诊断:高风险,夫妻均体健,无家族遗传病史.行胎儿系统筛查.超声显示孕周:25周2 d,右肾大小约3.2 cm×2.1 cm×2.0 cm,右肾主动脉血流频谱S收缩期峰值流速:35 cm/s,D舒张末期流速:3 cm/s,RI阻力指数:0.91,S收缩期峰值流速/D舒张末期流速:11.52.左肾区未见明显肾脏样回声,于胎儿盆腔紧邻髂总动脉分叉左侧可见一大小约4.6 cm×2.5 cm的混合性回声,边界欠清晰,内可见数个大小不等且不相同的囊状无回声,其中较大者约2.4 cm×1.5 cm(见图1).
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TOMM40基因rs2075650位点多态性与脑梗死的关系
目的 探讨线粒体外膜转移酶40(TOMM40 )基因rs2075650位点多态性的分布及其与武汉地区中老年人脑梗死发生的关系.方法 运用高分辨率熔解曲线技术对507例脑梗死患者和510例体检健康者的TOMM40基因rs2075650位点进行基因型检测.选取80例患者和80例体检健康者,运用实时荧光定量聚合酶链反应检测TOMM40 mRNA的表达水平.用哈迪?温伯格技术检测对照组的群体代表性.结果 两组患者TOMM40基因rs2075650位点AA、AG及GG基因型频率比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组的A、G等位基因频率比较,差异有统计学意义(P <0.05).两组患者显性模型比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者隐性模型比较,差异无统计学意义( P >0.05).脑梗死患者TOMM40 mRNA相对表达量低于对照组(P <0.05).结论 武汉地区中老年人群TOMM40 rs2075650位点的多态性可能与脑梗死的发病相关.
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黑色素瘤中细胞凋亡抑制蛋白Survivin和MEF2D的表达及意义
目的 探究凋亡抑制蛋白Survivin和MEF2D在黑色素瘤中的表达及其相关性.方法 临床收集21例黑色素瘤组织和10例皮内痣组织.使用免疫组织化学和Western blotting检测不同组织中的Survivin和MEF2D蛋白表达水平,并探讨Survivin和MEF2D表达的相关性.结果 Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中阳性表达率高于皮内痣组织(P <0.05);Survivin、MEF2D与病理分级有相关性(P <0.05);Western blotting检测发现Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中的表达高于皮内痣组织(P <0.05);Survivin与MEF2D蛋白呈正相关(P <0.05).结论 Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中高表达,且与病理分级有相关性, MEF2D可能通过调节Survivin表达调控黑色素瘤凋亡,是黑色素瘤发生、发展的重要机制.
