中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET扫描在结直肠癌中的临床应用价值
目的评价18F-FDG PET在结直肠癌中的临床应用.方法对63例患者作了18F-FDG PET检查,PET显像的结果与临床诊断作比较以评价PET显像的诊断准确性及临床价值.其中22例疑为结肠癌术后复发或转移中15例患者作了CT检查,以评价PET检查对结直肠癌术后复发或转移的敏感性和准确度.结果41例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠腺癌37例,息肉4例,PET的诊断准确率92.7%、灵敏度100%,特异度25.0%.PET对肝转移诊断准确度85.4%,灵敏度75.0%,特异度93.5%.PET对腹腔淋巴结转移灵敏度63.0%,特异度86.4%,准确度75.0%.对22例结肠癌术疑为结直肠癌复发或转移的患者,PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92.8%,明显高于CT 63.6%.特异度PET为42.9%,低于CT75.0%,准确度两者相似(76.2%,66.7%).结论 PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值,腹腔淋巴结转移灵敏度高,有利于制定手术方案.另外PET较CT对可疑的直肠癌术后复发和转移更敏感,并有助于复发肿瘤的定位和确定再次手术.
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气管腺样囊性癌5例报告及国内131例文献分析
目的提高对气管腺样囊性癌(TACC)的认识.方法回顾性分析长海医院1995年～2003年收治的TACC 5例及检索国内期刊发表的23篇共131例患者临床资料.结果该病临床上以咳嗽、喘鸣和进行型吸气性呼吸困难为主要表现形式;易与支气管哮喘、慢性支气管炎等混淆.122例行手术治疗,气管支架置入6例,纤支镜下介入治疗3例,局部放疗47例.死亡20例.结论 TACC临床症状不典型,术前误诊率高,尽早积极手术切除加放疗为佳治疗方法.内镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段,可明显改善患者生活质量.
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经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折
目的探讨经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法在C形臂X线机导引下,闭合复位,穿入导针,经皮5mm微切口拧入中空拉力螺钉.结果该组治疗髌骨骨折27例,经平均21.6个月随访,全部获得骨性愈合,平均3.5个月.膝关节活动伸直无受限,屈曲平均110°.结论经皮微创中空拉力螺钉固定治疗髌骨骨折的技术是一种可以获得良好临床疗效的微创手术.
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重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿45例
目的探讨重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期诊断及治疗方法.方法分析45例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法和患者预后的关系.结果重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期表现为突然出现的血压升高、呼吸困难、PO2下降、PCO2升高.全身发绀、X线胸片出现片状阴影为晚期临床表现.早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗,患者死亡率下降.结论早期诊断、呼吸机辅助呼吸、激素等综合治疗可降低患者死亡率,改善预后.
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再改良式Bunnell法修复Ⅱ区屈肌腱损伤
目的探讨修复指屈肌腱的治疗方法.方法对1997年8月～2003年8月间,改良式Bunnell法进行再改良,一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤,术后早期作保护性被动活动,完整随访资料的81例145指进行疗效评定.采用TAM系统评定法为评定标准.结果随访5～9个月,疗效优者58指,良65指,可12指,差10指.优良率达85%.结论再改良式Bunnell法是修复Ⅱ区屈肌腱损伤的良好方法.
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纯化的自体CD34+细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床观察
目的采用CD34+细胞体外分选技术对多发性骨髓瘤患者进行自体CD34+细胞移植,以降低自体移植后肿瘤复发率.方法对1例多发性骨髓瘤患者采用CliniMACS临床型细胞富集仪,利用磁性分选技术收集CD34+细胞,患者于预处理后,输注分选后的CD34+细胞.结果 CD34+细胞体外纯化富集可使回输CD34+细胞中位数达3.9×106/kg,CD34+细胞回收率为35%,纯度达到97.6%;移植后,患者于+14 d时,中性粒细胞数＞0.5×109/L,+35 d时血小板＞20×109/L,提示造血重建.结论 CD34+细胞移植后获得迅速、稳定的造血重建.体外CD34+细胞纯化富集后移植可望提高多发性骨髓瘤患者自体移植疗效.
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2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和意义
目的探讨2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和临床意义.方法将2型糖尿病患者依尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床糖尿病肾病(DN)组,设健康对照组共4组.测定空用空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、UAER、尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿Ⅳ型胶原、血肌酐等.结果健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床DN组尿Ⅳ型胶原递增;尿Ⅳ型胶原与UAER、糖化血红蛋白、尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、病程、舒张期血压成正相关;多元逐步回归分析示尿Ⅳ型胶原的独立危险因素依次为UAER、病程、舒张期血压;正常白蛋白尿期有33.3%患者尿Ⅳ型胶原水平显著升高.结论尿Ⅳ型胶原可作为DN早期诊断的参考指标之一,在正常白蛋白尿期可能有前瞻性的应用价值.
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热塑面膜固定技术在鼻咽癌放疗中的应用研究
目的提高鼻咽癌放射治疗精确度,减轻画在患者头面部标志给病人造成的心理压力.方法将120例鼻咽癌患者分为头颈热塑面膜固定等中心照射技术治疗组(治疗组)和传统治疗组(对照组),两组均予以6MV-X线外照DT68～72 Gy/34～36分次/6～8周,分别观察两组患者的5 a生存率及局控率.结果治疗组及对照组5 a生存率分别为59.8%和51.1%,局控率分别为85.O%和71.7%.结论鼻咽癌头颈热塑面膜固定等中心照射技术能提高放疗的精确度,减少局部复发率,提高5 a生存率,并极大地减轻患者的心理障碍,值得临床广泛应用.
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深圳市2002和2003年人群血清流感抗体检测
目的了解深圳市部分人群的流感病毒抗体水平,为预防和控制疫情提供依据.方法 2002年10月～2003年10月共两次采集人群血清308份,应用近几年国际、国内及广东省流感病毒代表株,以微量半致敏血凝抑制方法进行抗体检测.结果人群对各型及亚型毒株的抗体阳性率均有上升,其中对A/New Caledonia/20/99(H1N1)的抗体阳性率由40.6%上升至62.1%;对B/HongKong/2001的抗体阳性率由23.8%上升至76.5%;对B/Victoria/504/2000的抗体阳性率由21.3%上升至79.7%;对A/Panama/2007/99(H3N2)的抗体阳性率分别由77.4%升至80.4%.结论应加强流感病毒抗原变异株和人群流感病毒抗体水平的监测.
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醋氯芬酸治疗类风湿性关节炎和骨关炎的临床观察
目的观察醋氯芬酸治疗类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的疗效和安全性.方法将126名患者随机分为治疗组64例,其中RA36例,OA28例,每天早晚各服醋氯芬酸0.1 g;对照组62例,其中RA35例,OA27例,每天早晚各服布洛芬缓释胶囊0.3 g.疗程均为4周.分别观察治疗前后临床指标和炎性实验的变化以及不良反应的发生.结果醋氯芬酸和布洛芬治疗RA 4周后,疼痛程度,压痛关节数,关节压痛指数,关节肿胀指数,握力,晨僵时间,血沉均显著改善,醋氯芬酸的总有效率为77.8%.两者治疗OA 4周后,膝关节活动痛、15 min行走时间、日常活动能力及患者综合评估均有显著改善,醋氯芬酸的总有效率为71.4%.醋氯芬酸对RA和OA的疗效与布洛芬相比无显著性差异.醋氯芬酸以胃肠道反应为主的不良反应发生率为14.3%,低于布洛芬(25.9%).结论从临床角度而言醋氯芬酸对RA和OA均为安全、有效的治疗药物.
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经穴置管PCA泵给药治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛
目的探索一种尽快消除老年骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛的治疗方法.方法选择56例骨质疏松压缩性骨折疼痛患者,根据治疗方法的不同,随机分成2组:治疗组(PCA组)和对照组(常规治疗组).分组进行治疗并观察其疗效.结果治疗组镇痛效果优良率达82.8%,对照组镇痛效果的优良率40.7%,两组之间镇痛效果差异有显著性(P＜0.01).治疗组生活质量分数较好率(41分以上)达79.3%.对照组生活质量分数较好率(41分以上)22.2%,两组之间生活质量分数差异有显著性(P＜0.01).结论穴位置管PCA泵给药能尽早和有效的控制疼痛,为老年骨质疏松压缩性骨折疼痛患者提高生活质量提供了一种新的治疗方法.
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改良圈形结肠原位膀胱术的疗效观察
目的探讨图形结肠代膀胱术改进术式的临床疗效.方法总结5例2000年4月～2004年6月膀胱肿瘤全膀胱切除患者行圈形结肠代膀胱术患者的临床资料,讨论改良术式的临床优越性.结果5例手术时间3.0～5.0 h,随访时间2～50个月,平均23个月,所有患者均无瘤复发.术后均能自主可控性排尿无并发症.结论膀胱肿瘤全膀胱切除患者行圈形结肠代膀胱术具有一定的临床优越性值得推广.
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冰霜雪眼药水治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的临床研究
目的观察冰霜雪眼药水对单纯疱疹性病毒性角膜炎作用.方法单纯疱诊性病毒性角膜炎患者73例随机分为冰霜雪眼药观察组和无环乌苷眼药水对照组.治疗前对患者眼部症状与体征进行检查、确诊.结果中药组39例中痊愈26例,30只眼;好转5例,5只眼;无效5例,9只眼;治愈率为70.6%,有效率85.3%.对照组34例中痊愈24例32只眼,好转5例9只眼,无效5例7只眼(其中3例加重),治愈率为70.6%,有效率85.3%(两组治愈率比较差异无显著性(P＞0.05).结论在应用冰霜雪眼药水可以对单疱病毒性角膜炎除有效控制外,还能预防复发和退翳作用.
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应用高压氧治疗经侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛
目的研究高压氧(HBO)治疗侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛及并发症的疗效及机制.方法治疗组27例,对照组20例,治疗组术后第3天开始HBO治疗,共2个疗程.分析HBO前后经颅多普勒超声(TCD)探测大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数.结果患者均治愈出院,无明显并发症.术后患者大脑中动脉血流速度较术前明显增高,HBO治疗组术后7、14和30 d大脑中动脉血流速度明显降低,且与对照组差异有显著性.结论术后早期HBO治疗能改善大脑中动脉血管痉挛,改善脑血供、降低血管阻力,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,减少脑血管痉挛引起的并发症.
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经尿道汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎38例临床分析
目的提高对腺性膀胱炎的临床诊疗水平.方法通过对经病理证实为腺性膀胱炎的38例患者,采用经尿道汽化电切术后丝裂霉素(MMC)膀胱灌注等治疗.结果对38例患者随访6～24个月,平均16个月.痊愈34例,好转3例,于6～16个月内复发,1例于术后12个月恶变为膀胱腺癌.结论经尿道汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效显著.
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严重肝外伤25例术后再出血原因分析
目的探讨严重肝外伤术后再出血的原因.方法对1985年1月～2004年11月手术治疗的97例严重肝外伤,术后再出血25例的2次手术所见及保守治疗效果进行回顾性分析.结果按AAST对肝脏损伤的分级,Ⅲ级外伤12例,Ⅳ级外伤8例,Ⅴ级外伤5例,第1次术后累计出血量800～2700mL,平均1500mL.2次手术止血19例,死亡5例;保守治疗6例,死亡2例(其中失血性休克3例,复合伤、多脏器功能衰竭各3例,严重感染致ARDS1例).结论严重肝外伤术后再出血的原因有多种,但常见的是术中及术后处理方法不当.
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肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素
目的探讨肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素.方法回顾性分析1998年1月～2004年8月接受肝癌肝切除术连续283例病人的病历资料.结果肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发病率为4.2%(12/283),应激性溃疡死亡率为41.7%(5/12);脾功能亢进(P=0.014)、肝功能衰竭(P=0.011)、手术失血量(P=0.018)和术后腹部并发症(P＜0.001)为有意义的相关因素.结论肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发生的危险因素为:脾功能亢进、肝功能衰竭、手术失血≥1000mL和术后腹部并发症.
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穿透性角膜移植术后角膜薄点形态的研究
目的研究穿透性角膜移植术后角膜厚度薄点形态特征.方法选择穿透性角膜移植术后3～28个月患者61人,通过ORBSCAN系统获取角膜厚度地形图及薄点极坐标(T,ρ).结果 61例角膜薄点平均厚度(T)为(0.336±0.112)mm且平均极距(ρ)为(3.108±0.904)mm;其中薄点分布,角膜中央3mm区4例(7%)T为(0.439±0.071)mm且ρ为(3.108±0.904)mm;角膜3～5mm区8例(13%)T为(0.328±0.088)mm且ρ为(3.108±0.904)mm;角膜5～7 mm区28例(46%)T为(0.320±0.093)mm且ρ为(3.233±0.381)mm;角膜7～9mm区21例(34%)T为(0.340±0.128)mm且ρ为(3.756±0.539)mm.角膜厚度地形周边部呈多峰形、绵延山脉或横断山脉形.结论穿透性角膜移植术后角膜厚度薄点从中央向周边转移,80%分布在角膜周边5～9mm区域;分布规律表明薄区位于植片与植床吻合口周围.
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210例妊娠高血压综合征者宫内胎儿监护的临床价值
目的探讨对妊娠高血压综合征进行胎儿监测的临床价值.方法对210例孕妇进行无负荷试验,其中胎儿震荡刺激试验(简称胎儿震荡)145例;B超下进行胎儿震荡64例;52例进行宫缩应力试验;157例进行多普勒脐血流测定.结果无负荷试验异常者围生儿预后不良率为37.2%,与正常者(38.5%)比较无明显差异(P＞0.05).无负荷试验加胎儿震荡试验异常者的围生儿预后不良率为46.9%,与正常者(34.6%)比较,差异有显著性(P＜0.05).B超下胎儿震荡进行胎儿生物物理指标评分,＜7分者胎儿预后不良率为60.0%,与正常者(33.3%)比较差异有显著性(P＜0.05).宫缩应力试验和多普勒脐血流测定结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为76.5%和50.0%,明显高于正常的40.0%和35.8%,差异有显著性(P＜0.05).结论宫缩应力试验和多普勒脐血流测定及无负荷试验、无负荷试验或B超加胎儿震荡试验分析,对了解妊娠高血压综合征孕妇胎盘、胎儿储备能力和预测围生儿预后有较高临床价值.可作为了解妊娠高血压综合征孕妇胎儿宫内安危的监测项目,B超加胎儿震荡可降低单一检查的假阴性率,并可指导及时终止妊娠的时机,及早发现不典型的胎盘早剥,降低围生儿死亡率.
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重型颅脑创伤脑死亡脑血流动力学变化的临床分析
目的探讨TCD脑血流动力学检测诊断脑死亡和评估昏迷患者预后的临床价值.方法应用TCD动态检测62例GCS≤8分的颅脑创伤患者的大脑前、中、后动脉血流动力学有关参数,以双侧大脑中动脉(MCA)的血流参数和频谱形态为主要观察指标,同时结合临床病情和(CT、ICP)对照研究.结果深昏迷患者大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)＜10 cm/s,两条以上的血管出现完全舒张期反向血流或钉子状频谱,血流方向指数(DFI)＜0.8,是提示脑死亡的可靠指标.颅内压(ICP)60mmHg是脑功能不可逆转的临界压力指标.PI＞2提示预后恶劣,脑血流特征性改变的出现早于临床脑死亡6～40 h.结论脑血流动力学检测对于早期诊断脑死亡和评估深昏迷患者的预后具有较高的临床实用的价值.
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体外循环期间不同氧分压对瓣膜置换患者围术期炎性细胞因子及心肌损伤的影响
目的探讨体外循环(CPB)不同氧分压对体外循环诱发的炎性细胞因子反应及心肌损伤的影响.方法 20例择期瓣膜置换术患者,随机分为低氧分压组(n=10)和高氧分压组(n=10).在体外循环转流期间,两组分别控制氧分压大约在140mmHg和400mmHg.分别于术前(T1)、开主动脉30min(T2),开主动脉后2h(T3)、开主动脉4h(T4)、术后24h(T5)各时间点测定动脉血中下列各项指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血浆过氧化脂质(LPO)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果与术前(T1)比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10、LPO、CK-MB均明显升高(P＜0.05或0.01);但低氧分压组T2～T5 TNF-α、IL-6、LPO浓度和T2-T4 CK-MB活性显著低于高氧分压组(P＜0.05),T2～T5IL-10显著高于高氧分压组(P＜0.05).结论与高氧分压相比,CPB期间低氧分压能有效抑制CPB诱发的炎性细胞因子反应和心肌损伤.
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外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔临床观察
目的观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔的临床疗效.方法将80例嵌顿痔病人随机分为两组,治疗组40例采用外剥内扎加部分内括约肌切断术式,对照组40例采用外剥内扎术式治疗,观察术后并发症及修复情况.结果两种术式在术后肛门痉孪痛、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率上差异有显著性.结论外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔术后并发症少,疗效满意.
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结肠黑变病致病因素分析及与结肠肿瘤的关系探讨
目的探讨结肠黑变病(melanosis coli,MC)的病因、发病特点,以及MC与结肠肿瘤、结肠腺瘤性息肉的关系.方法对37名MC患者的临床资料(是否合并便秘,是否服用泻药以及服药方式、时间)、镜下表现及病理检查结果进行回顾性分析;同时统计同期非MC患者的腺瘤性息肉检出率及癌变率.结果 MC患者均有便秘史,其中31名患者有明确服用泻药史;37人中有3例发生腺瘤性息肉,其中2例癌变.结论便秘及服用泻药是导致MC发生的重要因素;MC与结肠癌、结肠腺瘤性息肉的发生无统计学意义上的相关性.
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罗哌卡因用于可行走硬膜外镇痛分娩的可行性
目的探讨0.2%罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于可行走硬膜外镇痛分娩的可行性,并选择出适合的背景输注速度.方法 60例拟行自然分娩的单胎足月初产妇,ASAI、Ⅱ级,随机平均分为A、B、C和D 4组,背景输注速率分别为4、6、8和10 mL/h.结果 4组患者的年龄、体重、新生儿体重及实施镇痛时的宫口大小差异无显著性(P＞0.05).镇痛满意率四组患者为83.0%～100.0%.4组中可以行走的产妇比例分别为:93.3%、100.0%、93.3%和80.0%.PCEA用药情况4组相比,A组使用bolus的次数明显高于其它3组(P＜0.05),而在D组,其罗哌卡因总用量明显为高(P＜0.01).结论 0.2%罗哌卡因行PCEA用于可行走硬膜外镇痛分娩是可行的,按LCP的给药模式,背景输注速率以6～8mL/h为合适.
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经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入化疗的临床应用解剖
目的探讨临床经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入通路的形态学参数.方法在动脉灌注红色乳胶的成人尸体教学标本24具(48侧)(男18具,女6具),测量甲状腺上动脉起点处至颞浅动脉颧弓上缘处和至喉上动脉发出部的距离;甲状腺上动脉与其起源动脉(颈外动脉)的夹角;颞浅动脉在颧弓上缘处和甲状腺上动脉起点处的内径.在3具铸型标本上,观察甲状腺的动脉上、下及左、右之间的吻合情况.结果甲状腺上动脉起点至颞浅动脉颧弓上缘处的距离:男(8.78±0.12)cm、女(8.56±0.11)cm;至喉上动脉发出部的距离:男(1.04±0.12)cm、女(0.99±0.14)cm;甲状腺上动脉与其起源动脉向内的夹角为(116°±17°);颞浅动脉在颧弓上缘处和甲状腺上动脉起点处的内径分别:男1.85 mm、1.81mm,女1.81 mm、1.75m.结论经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入路径短、弯曲少,操作可行和便捷.
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单纯性肥胖儿童代谢综合征成份分析
目的探讨单纯性肥胖儿童糖代谢、脂代谢情况、血压水平及胰岛素抵抗程度.方法采用随机对照的病例研究方法,分析年龄6～13岁单纯性肥胖儿童(n=53)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),二者空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉收缩压及舒张压水平的差异.结果肥胖组儿童FPG、IRI、TG、TC、LDL-C、收缩压水平均明显高于对照组(P＜0.05),HDL-C水平则低于对照组(P＜0.05).肥胖组中存在高血压者8例(15.1%),脂代谢紊乱者19例(35.8%),PPG异常者3例(5.7%);同时存在高血压、脂代谢紊乱及FPG异常中2种及(或)以上异常者10例(18.9%).结论单纯性肥胖儿童多存在不同程度的糖、脂代谢异常及血压异常,同时存在代谢综合征成份簇集的倾向.
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组织因子在结肠癌表达的临床意义
目的探讨组织因子(Tissue factor,TF)在结肠癌表达的临床意义.方法用RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测TF在12例结肠癌旁组织、结肠癌组织中mRNA和蛋白抗原的表达.HPIAS图像分析各组标本相对密度,t检验各组相对密度差异.结果 TF mRNA在癌旁组织中低表达,在结肠癌组织中伴有淋巴结转移和肝转移者TF mRNA表达明显高于无转移者,P＜0.05.TF蛋白抗原在癌旁组织呈阴性和弱阳性,在伴有淋巴结和肝转移组阳性表达率为83.33%,高于无转移组66.67%,有差别,但无统计学意义.TF表达与肿瘤的转移力高度相关.结论 TF是反映结肠癌进展和生物学特性的指标,是临床上判断预后指标之一.
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骨髓基质细胞治疗大鼠缺血性脑梗死对神经生长因子的影响
目的探索骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗缺血性脑梗死的效果及机制,为临床治疗提供理论依据.方法从幼年(14d)大鼠的股骨和胫骨取原代BMSCs后扩增.改良的Longa栓线法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(n=45),1 h后再灌注,24 h后治疗组(n=15)尾静脉注射3×106BMSCs,盐水对照组(n=15)尾静脉注射1 mL生理盐水,空白对照组(n=15)不注射.缺血后3、7及14d采用神经损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能,免疫组化方法检测BMSCs和神经生长因子(NGF).结果治疗组的NSS在第7、14天与两个对照组有明显变化(P＜0.05),而第3天和第7天无明显变化(P＞0.05);治疗组NGF在不同时间点较两个对照组明显高(P＜0.05).结论静脉移植BMSCs治疗缺血性脑梗死是一种简单有效的方法.移植BMSCs后缺血脑组织中NGF的增加对神经功能的恢复起到了重要作用.
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全反式维甲酸对骨肉瘤细胞OS732生长的影响
目的观察全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)对骨肉瘤细胞OS732生长的影响,并探讨其作用的分子机制.方法用10-5MATRA作用骨肉瘤细胞OS732,6d后,进行细胞形态学观察、活细胞计数、流式细胞仪分析细胞周期、半定量RT-PCR检测细胞周期调控蛋白CyclinD(D1、D2、D3)、CDK4、P21WAF1mRNA表达的改变.结果 ATRA作用后,OS732细胞胞浆展开,细胞核变小,核浆比例变小;瘤细胞生长减慢,细胞计数为正常对照组的39.5%;G0/G1期细胞明显增多,S期细胞减少,细胞阻滞于G0G1期;CyclinD1、CyclinD2、CDK4mRNA表达均下降,尤以CyclinD2、CDK4下降明显,CyclinD3、P21WAF1mRNA未见明显改变.结论 10-5M全反式维甲酸可明显抑制骨肉瘤细胞OS732的增殖,并使细胞周期出现G1/G0期阻滞,该作用可能与维甲酸处理后OS732细胞中CyclinD2、CDK4表达的下调以致低磷酸化pRb积累有关.
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微螺钉支抗种植体与颌骨结合的组织学表现
目的观察微螺钉支抗种植体与颌骨结合的组织学表现.方法 3只杂种犬分别在上下颌骨植入微螺钉支抗种植体,即刻加力300 g,分别在1周、4周、8周处死.标本常规脱钙,采用光学显微镜观察.结果 1周时,微螺钉种植体与颌骨之间有大量中性粒细胞浸润,部分骨小梁中骨细胞变性坏死,周围见大量骨巨细胞反应及肉芽组织.4周时,骨周围炎症反应消失,结缔组织取代肉芽组织.8周时,大量纤维细胞增生,部分地方可见修复的骨组织.结论微螺钉种植体与颌骨的结合先是纤维愈合,以后逐渐产生少量的骨愈合.
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卡维地洛对大鼠心室肌细胞Ito电流影响的实验研究
目的探讨卡维地洛对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的作用.方法采用胶原酶酶解法分离得到大鼠单心室肌细胞;采用膜片钳全细胞技术记录灌流卡维地洛前后Ito电流的变化.结果灌流0.1 mM及1.0 mM卡维地洛后,Ito电流密度分别为(pA/pF):(5.06±1.98),(3.91±0.66),P＜0.05;不同去极化电压水平Ito电流值也有明显减小,Ⅰ-Ⅴ曲线向下方移位.结论卡维地洛对大鼠心室肌细胞Ito电流具有抑制作用,此抑制作用呈浓度依赖趋势.
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环磷腺苷葡胺预处理对大鼠局灶性脑缺血海马iNOS含量的影响
目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤海马中的表达,观测环磷酸腺苷葡甲胺(MAC)在对其含量的影响,探讨MAC在脑缺血病理过程中的作用.方法线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,化学比色法检测脑组织诱导型一氧化氮合酶的活性.TTC染色观察再灌注48h缺血损伤面积.结果 iNOS活性在正常组及假手术组脑组织内极低,在缺血再灌注组和治疗组活性显著升高(P＜0.01),于再灌注48h达到高峰,在MAC预处理组显著低于缺血再灌注组(P＜0.01),MAC预处理组TTC染色缺血损伤面积也显著低于缺血再灌注组(P＜0.05).结论 iNOS在大鼠局灶性脑缺血再灌注中活性显著增高,MAC预处理能有效抑制iNOS激活,减轻缺血性损伤范围,在大鼠局灶性脑缺血再灌注中脑损伤中起到保护作用.
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非小细胞肺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与VEGF、微血管密度的关系
目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中HIF-1 α的表达及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)的关系.方法应用免疫组织化学技术检测48例非小细胞肺癌中HIF-1α、VEGF的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数微血管密度.结果 48例NSCLC组织中HIF-1α阳性表达率为35.4%,与正常肺组织比较差异有显著性(P＜0.05).HIF-1α表达与VEGF呈正相关(r=0.542,P＜0.05),与MVD呈正相关(r=0.673,P＜0.05).结论 HIF-1α可通过调节其靶基因VEGF的表达而刺激肿瘤血管的生成,可能在非小细胞肺癌发生发展中起重要作用.
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辛伐他汀干预对急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-6、高敏C反应蛋白的影响
目的探讨辛伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响及他汀治疗ACS的机制.方法分别测定50例ACS、34例稳定型心绞痛(SA)患者及30例正常对照者(NC)血清IL-6、hs-CRP水平;并将ACS组分辛伐他汀组和常规组进行干预,随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平;分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平.结果 ACS组血清IL-6、hs-CRP水平明显高于SA及NC组(P＜0.001).干预后,辛伐他汀组血清IL-6、hs-CRP浓度明显下降(P＜0.001).结论辛伐他汀具有独立于降脂的抗炎作用,其抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义.
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重组人血管抑素基因K(1-3)腺病毒载体的构建
目的构建携带血管抑素(ang1ostatin,AG)基因K(1-3)重组复制缺陷型腺病毒表达载体.方法将人血管抑素K(1-3)cDNA插入穿梭载体pShuttle产生重组质粒pShttle-AG(K1-3),经双酶切与骨架载体pAdeno-X重组产生pAdeno-X-AG(K1-3),转染293细胞制备重组腺病毒.结果对pShuttle-AG(K1-3)进行酶切鉴定及测序证实插入片断为AG(K1-3).PCR鉴定pAdeno-X-AG(K1-3),扩增出318 bp特异性片断.线性pAdeno-X-AG(K1-3)转染293细胞,成功包装出重组腺病毒.结论成功构建了携带人angiostatin(K1-3)重组腺病毒载体,可在体外表达具有生物学活性的人angiostatin(K1-3),为进一步研究奠定了基础.
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HSV-1载体中介IacZ基因导入大鼠中枢神经系统及其表达的研究
目的研究用HSV-1载体将外源基因导入大鼠中枢神经系统的方法.方法将HSV-1载体接种于大鼠嗅神经末梢,在不同时间取各部位脑组织检测lacZ基因表达产物β-半乳糖苷酶活性,并观察大鼠脑组织局部及全身的病理学和免疫学变化.结果接种HSV-l载体后2 d在嗅球中检测到β-半乳糖苷酶活性,接种后4 d在嗅球、嗅前神经核、蓝斑、杏仁核、海马、颞叶皮质、间脑以及后区均检测到β-半乳糖苷酶活性,并持续10周以上;脑组织及全身各脏器未见病理学及免疫学改变.结论 HSV-1载体可通过大鼠嗅神经通路将外源基因导入中枢神经系统并在其中表达.
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胰岛素对雷公藤多甙联合烟酰胺方案干预LADA疗效的影响
目的对比研究胰岛素(强化治疗)与口服降糖药二甲双胍对雷公藤多甙联合烟酰胺方案干预LADA早期患者疗效的影响.方法病程在1年内LADA患者62例,随机分为胰岛素强化治疗组(A组)与二甲双胍组(B组),两组均使用相同的雷公藤多甙联合烟酰胺干预方案.随访时间24月,A、B两组实际完成随访观察各30例.结果两组C肽水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),但A组C肽水平高于B组(P＜0.05);A组与B组分别有10例与7例ICA阳性病例转阴;两组患者的血清sIL-2R与LPO水平均较治疗前明显下降(P＜0.01～0.05).结论雷公藤多甙联合烟酰胺方案对LADDA早期患者具有调节免疫,保护残存胰岛β细胞功能的作用.胰岛素强化治疗可提高该方案的干预效果.
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比较全血DNA提取法适用单核苷酸多态性分析
目的比较两种提取冰冻全血基因组DNA的方法,即分离白细胞法和裂解红细胞法所获得基因组DNA的质量.方法分别测定所获DNA的效率和纯度,同时,笔者用PCR/SNP敏感性分子开关技术,对两种方法获得的模板DNA进行单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)分析.结果结果显示分离白细胞法DNA产量与纯度均高,裂解红细胞法获得的DNA产量、纯度相对较低;PCR/SNP敏感性分子开关检测表明:分离白细胞法和裂解红细胞法制备的DNA模板,均可在体外进行有效的PCR扩增,但分离白细胞法获得的目的DNA带特异性凸显,而裂解红细胞法获得的目的带特异性相对较差.结论预先分离纯化白细胞是从冰冻全血中获得较高纯度DNA和有效提高DNA产量的重要操作步骤.
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丹参限制犬心肌梗死范围及其机制的研究
目的探讨丹参对心肌梗死(MI)犬心的保护作用及其部分机制.方法 10只犬随机分成丹参组(D组)和对照组(C组),建立MI模型,分别给予丹参注射液和生理盐水,共21 d,冠脉结扎前、后行冠脉造影,术前及术后第22 d查8项血液流变学指标,测量MI面积及心肌血管面密度.结果 D组MI面积明显小于C组;冠脉结扎后2 h和22 d D组侧枝血管明显多于C组;在MI急性期,血小板聚集性和血黏度较MI前明显增高,而丹参能阻止上述改变;D组缺血区心肌毛细血管和供血血管面密度较C组明显增加.结论丹参能促进犬冠脉侧枝循环的开放和形成,抑制MI后血小板聚集和降低血黏度,改善微循环,限制MI范围.
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HPLC-FLU法测定血浆中替米沙坦浓度及其人体生物等效性研究
目的建立替米沙坦血药浓度的HPLC-FLU测定法,用于人体生物等效性研究.方法采用单剂量双交叉实验设计,用HPLC-FLU法测定20名健康受试者口服两种替米沙坦片剂40mg后的血药浓度.结果受试制剂和参比制剂药-时曲线均符合一房室模型,cmax为(225.70±99.20)和(238.11±102.17)μg/L,tmax为(1.8±0.7)和(1.7±0.8)h,t1/2为(24.5±4.7)和(24.9±3.9)h,AUC为(1938.22±557.12)和(1998.26±593.34)μg/(h·L),受试制剂的相对生物利用度为96.6(5.3%.结论经统计学分析,两种片剂具有生物等效性.
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老年人肝移植的围术期麻醉管理
目的探讨老年人肝移植的麻醉管理与调控.方法 15例老年人在全麻下行原位肝移植术.术中监测心电图(ECG)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼末二氧化碳(ETCO2)、平均肺动脉压(MPAP)、平均肺毛细血管楔压(MPAWP)、中心静脉压(CVP)、持续心排血量(CO)、血温.根据术中血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素.分别于术前、无肝前5 min、无肝30 min、新肝30 min、术毕、术后8 h抽取桡动脉血用I-STAT血气电解质分析仪作酸碱、血气及电解质分析.根据结果适当补充钾、钙及碳酸氢钠.结果 15例病人均顺利完成手术,术后4例死亡.出血量平均4 000mL.围术期酸碱电解质变化:术前轻度酸中毒、低钾.与术前相比,pH和BE从无肝期到术毕均明显降低(P＜0.05),术后8 h有升高,呈代谢性碱中毒,PCO2新肝期30min明显升高(P＜0.05).K+新肝期30 min及术后8 h明显降低(P＜0.05),无肝前Ca2+明显降低(P＜0.05).术中血流动力学变化:与术前值相比,MPAP、PAWP除无肝30min明显降低(P＜0.05),其余时间点均明显升高(P＜0.05),其中发生轻中度肺高压2例.CO无肝前5 min、新肝30 min、术毕明显升高(P＜0.05),其余时间点明显降低(P＜0.05).结论老年人肝移植术前常合并心、肺、肾功能不全,围术期酸碱电解质、血流动力血变化复杂,应加强监测和对症处理,并注意心、肺、肾功能保护.
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炎症免疫相关参数与进展性卒中的病例对照研究
目的探讨血浆补体3(C3)、补体4(C4)及相关炎症免疫学参数与进展性卒中间的关系.方法对55例起病24 h内住院的进展性脑梗死患者与相同数量的非进展性卒中患者进行病例对照研究.以斯堪的那维亚卒中量表在住院72 h评分较住院时下降2分以上做为判定进展性卒中的标准.在住院48 h内空腹抽取静脉血进行C3、C4及免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)、血沉、C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数及分类、纤维蛋白原测定.对以上因素与进展性卒中的关系分别进行单因素分析及Logistic多元回归分析.结果两组年龄、入院时斯堪的那维亚卒中量表评分及合并症(高血压、糖尿病、冠心病)等方面具有可比性.单因素分析提示,病例组C3、CRP、WBC计数、中性粒细胞计数要明显高于对照组,嗜酸粒细胞计数明显低于对照组.条件Logistic回归显示,C3与中性粒细胞计数进入后的回归模型.结论 C3与中性粒细胞数升高可能为脑梗死早期进展的危险因素.
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血管内皮生长因子对大鼠脑缺血再灌注模型的神经保护作用
目的探讨血管内皮生长因子VEGF对大鼠脑缺血再灌注模型的神经保护作用.方法应用大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,再灌注12 h后给予VEGF腹腔注射,检测再灌注不同阶段大鼠神经功能缺损情况,以及梗死区一氧化氮合酶(nNOS)mRNA和超氧化物歧化酶(SOD)蛋白的表达量,与未注射VEGF组比较.结果注射VEGF组大鼠缺血再灌注24、36和48 h神经功能缺损评分明显高于MCAO组;MCAO组大鼠再灌注后nNOS基因表达开始增加,于24 h达到高峰开始下降;SOD表达量则在48 h内都在升高.注射VEGF组再灌注24、48 h的nNOS和SOD的表达量与MCAO比较均明显增高(P＜0.05).结论VEGF具有增加再灌注组织一氧化氮合酶和超氧化物歧化酶表达进而促进脑缺血再灌注后神经功能恢复的作用.
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不同时间脓毒症核转录因子-κB对细胞因子表达调节的实验研究
目的探讨在不同时间段内脓毒症核转录因子-κB(Nuclear Transcription Factor,NF-κB)对细胞因子表达的调节及其临床意义.方法将30只小鼠分为正常对照组、假手术(sham)组和盲肠结扎(CLP)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和RT-PCR法分别检测血清细胞因子(TNFα、IL-6和IL-10)总量和脾细胞相应细胞因子基因表达量.同时采用电泳迁移率滞后分析法检测核转录因子NF-κB DNA结合活性.结果 CLP组细胞因子TNFα、IL-6和IL-10高于正常对照组和sham组;CLP组有活性的NF-κB增多,以正调节促炎细胞因子TNFα和IL-6表达为主,TNFα和IL-6基因表达增高,且在4～18 h调节IL-6(P＜O.01)的作用高于TNFα(P＜0.05),而对抗炎因子IL-10的强化调节作用略有下降(P＞0.05).结论随着脓毒症时间的推移,活性NF-κB增多,对促炎因子的正调节作用高于抗炎因子,是造成促炎因子与抗炎因子不平衡的重要原因.不同时间脓毒症细胞因子失衡程度不同,脓毒症的发展趋势亦不同.
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抗结核药诱发药物性肝病33例临床分析
目的提高对抗结核药物诱发药物性肝病(drug induced liver disease简称药肝)的认识.方法回顾分析1998年至2004年间收治的457例肺结核诱发药肝的临床资料.结果 457例中有33例(7.2%)诱发药肝.其中急性药肝26例(78.8%),慢性药肝7例(21.2%).15例肝损害较轻无症状和10例转氨酶在200u/L内轻症者,在严密监测肝功能,护肝保护治疗下,继续抗结核治疗;8例重症者调整药物种类、剂量和/或暂停药,积极护肝、保肝治疗,药肝治愈率97%(32/33),死亡1例(3%).结论抗结核药物诱发的肝损害应引起重视,大部分药肝预后良好.
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浅谈HE制片中组织固定脱水不佳的补救措施
目的研究提高病理组织制片质量的有效措市措施.方法对组织固定、脱水欠佳的外院会诊病例采取系列补救措施.结果经系列处理后的质量欠佳的病理切片细胞结构清晰、染色效果好.结论系列的病理制片的补救措施有助于提高病理组织制片质量.
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双孔技术在房室瓣成形术中的临床应用
目的总结双孔技术在房室瓣成形手术中的临床应用经验.方法对该院1998年1月～2005年3月采用双孔成形技术治疗的21例二、三尖瓣关闭不全患者进行回顾性分析和随访.结果全组无手术死亡及术后并发症.出院前超声心动图检查显示二、三尖瓣血流正常19例,残留轻度返流2例;门诊随访3～75个月,心功能Ⅰ级18例,Ⅱ级2例.结论双孔房室瓣成形技术操作简单,临床疗效满意,有推广价值.
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中西医结合抢救毒蛇咬伤291例的体会
采用中西医结合抢救及护理毒蛇咬伤291例,均获抢救成功,无1例死亡.体会是:首先作好精神护理.伤口局部护理作到"四早一湿敷".即早缚扎、早清创、早浸泡和早封闭,用清热解毒止痛中药湿外敷伤口及肿胀处.根据临床经验对患肢捆扎的时间方法,伤口切开的大小深度,浸泡、封闭的时间方法进行了探讨.发现中西药结合的方法对不同种类的毒蛇咬伤有较好的疗效.
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非体外循环下上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术
目的介绍非体外循环的微创技术在上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术的初步应用体会.方法自1999年1月～2004年7月,在胸部正中切口,常温、非体外循环下进行心脏手术115例,其中复杂性紫绀型先天性心脏病行上腔静脉-肺动脉吻合术12例,通过上腔静脉-右心房插管临时旁路分流维持循环;冠心病行冠状动脉搭桥术103例,通过牵引线、心包内纱垫和CTS固定器显露并降低靶血管的活动度,冠状动脉腔内分流塞防止靶血管出血,减轻局部心肌损伤.结果全组手术顺利,无1例中转体外循环.术后呼吸机辅助(6.6±4.3)h,住监护病房(26.7±9.3)h,95例不需输血,一过性心房纤颤9例,室上性心动过速2例,肺部感染2次气管插管1例,无其它并发症和手术死亡.随访1～60个月,紫绀型先天性心脏病患者症状明显减轻,生活质量提高,冠心病患者症状消失.结论非体外循环下上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术创伤小、恢复快、安全可行.
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大肠癌手术治疗的临床报道
目的探讨延长病人生命时间的重要治疗手段.方法该组22例大肠癌均采取了以手术为主的综合治疗.结果该组22例中除了3例晚期患者仅行单纯结肠造瘘术外,其余均行根治性手术.术后复发5例,再次行手术4例.术后2例死亡,其余生存3～5a.结论术前肠道准备,是预防感染的关键.术中的防癌术,双侧髂内动脉结扎对手术成功尤为关键,及对女性卵巢切除都有利于延长生存期.
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肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析
目的探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制以及诊断和治疗方法.方法回顾性研究我科1996年6月～2000年8月所收治的8例肝脏局灶性结节性增生病例,分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果.结果本组8例病人均无自觉症状,肝功能、AFP正常,均行肝部分切除手术,病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生,术后转归良好.结论肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断,对诊断不明确病例仍应手术探查.
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新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤
目的探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果,提高大面积烧伤的救治水平.方法选择20～50 kg健康优质白种猪,术前1d活杀致死,清洗,剃毛,取猪皮,用取皮鼓加工成断层皮,放入抗生素消毒盒,密封后冷藏保存.手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面,用手术刀片打洞以利引流,将其覆盖于切削痂后的创面上,加压包扎.结果术后2～7d第1次换药行暴露或半暴露,猪皮开始排异时间主要集中在2、3周,本组病例中微粒皮成活在90%以上者37例,50%～90%者48例,低于50%者7例.残余创面经过1～4次自体皮片移植治愈.结论新鲜猪皮来源广泛,价格低廉,制作简单,容易推广,适用于基层医院开展.
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改良蛙式石膏及人体位支架固定治疗发育性髋关节脱位疗效评价
目的评价改良蛙式石膏和人体位支架外固定方法对小儿发育性髋关节脱位(DDH)的治疗效果.方法随访分析年龄6个月～3岁DDH患儿134例(147髋),比较改良蛙式石膏组(99髋)及人体位支架组(48髋)的治疗效果及术后并发症.结果两种方法疗效获优及良效者比例分别为94%及80.3%,其中改良蛙式石膏组疗效获优者比例显著高于人体位支架组(78.8%比58.4%,P＜0.05),疗效差者比例显著低于人体位支架组(3.0%比8.3%,P＜0.05);另外,前者术后发生再脱位的比例显著低于后者(3.0%比16.7%,P＜0.05),但股骨头坏死的比例则显著高于后者(19.2%比4.2%,P＜0.05).结论改良蛙式石膏和人体位支架固定方法均可有效治疗DDH,前者总体疗效更佳,术后发生再脱位的比例亦较少,但出现股骨头坏死比例则较高,如何合理选择两种治疗方式是获良效及减少术后并发症的关键.
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浅析学生对必修课和选修课的学习态度
目的探讨学生对必修课和选修课的学习态度.方法将局部解剖学必修课与选修课各二个年级的学生考试成绩进行对比分析.结果必修课学生考试成绩基本呈正态分布,选修课成绩呈正偏态分布,大多数考生集中在低分段,85分以上缺失.必修课学生成绩的平均分和成绩分布明显优于选修课.结论学生重视必修课而忽视选修课.作者提出了相应的改进措施.
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信息技术与内科学课程整合的思考
信息技术与学科的整合创造一个全新的教学方式,是我国面向21世纪教育改革的新视点.该文讨论了信息技术与内科学课程整合的内涵和意义,在介绍了基于现代教育理念的几种方法的同时,概要说明了信息技术与内科学课程整合的实施方法.只有把信息技术有机地融入课程教学中,才能克服传统教学中的弊端,从而带动教育的全面变革,促进教育向更广、更深的领域发展.
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IRS-2G1057D突变与2型糖尿病
胰岛素受体底物(IRS)-2分子1995年由ARAKI等成功克隆.作为细胞质中的适配蛋白,IRS-2主要连接胰岛素受体和含SH2区蛋白,介导胰岛素(INS)、胰岛素样生长因子(IGF)-1等信号通道,调节细胞新陈代谢、生长和分化,是INS信号胞内传导的重要分子.人类IRS-2基因定位于13q8.6,有两个外显子和一个内含子,黄体酮可增强其转录,TZD(PPARγ激动剂)能快捷明显地增加其表达.IRS-2-'-动物具有2型糖尿病(T2DM)的全部特征,IRS-2基因突变可能参与人类T2DM的发生.
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应用国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压1例
笔者应用国产封堵器治疗1例巨大动脉导管未闭并发重度肺动脉高压的患者获得成功.现报道如下:
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地、市级医院应用肝移植治疗原发性肝癌的探讨(附1例报告)
我院2003年7月应用改良背驮式肝移植治疗原发性肝癌1例,现结合文献分析报告如下:
