中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗恶性胶质瘤的临床观察
我们自1995年~1996年23例恶性胶质瘤采用手术放疗加颈动脉灌注ACNU化疗(A组),与同期19例的恶性胶质瘤术后放疗加静脉化疗(B组)比较,疗效明显高于对照组.
-
70岁以上老人急性心肌梗塞的溶栓治疗
本文通过对比分析,对70岁以上的老年人急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的效果和安全性进行评价.
-
PCR查咽拭子物早期诊断儿童肺炎支原体感染
PCR技术可早期诊断肺炎支原体(Mycoplesma Pneumonic,MP)感染[2],本文应用PCR技术查1?083例呼吸道感染儿童的咽拭子物,观察PCR早期诊断MP感染的价值,结果报告如下.
-
苯那普利和氨体舒通联合治疗充血性心力衰竭的临床观察
充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病病人的终临床表现.本文观察了应用苯那普利和氨体舒通治疗CHF的疗效,现报告如下.
-
小切口手术治疗臀肌挛缩症
臀肌挛缩症,又称臀肌纤维化.我科自1994年以来共收治臀肌挛缩症15例,28个髋关节.均采用小切口挛缩带切断术,术后采用弹力兜外固定,手术创伤小,出血小,减少粘连,疗效满意.
-
肾部分切除术47例临床分析
我院于1983~1999年5月共行肾部分切除术47例.采用局部阻断肾实质血流,而不阻断肾蒂血管的方法,均取得良好效果.现报告如下.
-
自发性小脑出血的治疗
自发性小脑出血在临床上不多见.我们于1985年6月~1999年7月收治了39例,占同期收治的自发性颅内出血1?760例的2.23%.通过对GCS评分、血肿大直径、伴发急性脑积水等临床资料进行医学统计分析,重点就其保守治疗与手术治疗的指征进行探讨.
-
医院院内感染发病情况临床研究
湖南省于1993年2月成立湖南省医院感染监控网以来,已进行了七年的监测工作,现将监测结果报告如下.
-
大肠癌淋巴结亚甲蓝染色检查法的应用及改进
我们近应用该法检查了21例大肠癌标本,并做了一些改进,取得了良好效果,现报告如下.
-
保留Oddi括约肌、空肠皮下盲袢肝胆管形成术在肝内胆管结石中的应用
肝内胆管结石是外科治疗的难题,1998年始我们采用留Oddi括约肌,空肠皮下盲袢肝胆管形成术治疗肝胆管结石共8例,效果良好,报告如下.
-
皮层下动脉硬化性脑病的CT分析
皮层下动脉硬化性脑病(Subcotical Arteriosclerotic Encephalopathy,SAF)是德国学者Binswanger于1894年首先报道的,故又称Binswanger病,已被公认老年群体中发病率并不低的一种疾病(约占1%~5%)[1,2].
-
HA+马利兰联合化疗方案治疗CML疗效观察
我科在1992~1997年应用HA+马利兰联合化疗方案治疗7例慢性粒细胞白血病(CML)后对患者进行血液学随访,并与同期单用马利兰治疗的10例患者进行比较,发现应用联合化疗方案的患者血液学稳定,生存期明显高于单一应用马利兰的患者.
关键词: 慢性粒细胞白血病(CML) 联合化疗 -
尼莫地平防治偏头痛64例疗效分析
偏头痛为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征.本文应用尼莫地平防治偏头痛64例,取得了良好疗效,现报告如下.
-
氟喹诺酮类药物不良反应44例分析
作者在本院1995~1997年使用氟喹诺酮药物口服治疗的676例病人中,发现产生不良反应44例,现报道如下:
-
海洛英依赖患者MMPI结果分析
近些年来,随着吸毒现象在我国的蔓延,毒品依赖患者已作为一种特殊人群出现于社会[1].为了分析他们的个性特点,作者使用MMPI量表在某戒毒所对一批诊断确切的海洛英依赖患者进行了研究.
-
多原发性结、直肠癌7例治疗体会
我院1994年9月~1999年8月共收治结、直肠癌96例,其中多原发性结、直肠癌7例.现报告如下:
-
抗氧化剂复方丹参对急性肾小球肾炎的影响
急性肾小球肾炎(AGN)时,氧自由基和脂质过氧化反应是肾组织损伤的重要介质[1].为此,作者观察抗氧化剂复方丹参对AGN患者临床转归和血、尿指标的影响.
-
门奇断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血31例临床分析
我院从1986年9月~1999年9月对31例患者行门奇断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血,取得了较好的效果,现报告如下:
-
缺血性心肌病和扩张型心肌病中外周血亚硝酸盐浓度的改变
我们通过检测循环中细胞因子抗原白介素Ⅰβ和亚硝酸盐的水平来测定原发性扩张型心肌病(IDC),缺血性心肌病(IC)病人及正常对照组中血浆亚硝酸盐和白细胞介素-Ⅰβ(ILIB)的水平,以研究白介素1诱导的一氧化氮合成酶活性在扩张型心肌病发生中的作用.
-
不同麻醉方法用于老年人上腹部手术的比较
1 资料和方法1.1 一般资料45例患者ASAⅠ-Ⅱ级,男16例,女29例,年龄65~76岁,平均年龄(69.5±2.5)岁,随机分为三组,每组15例.A组采用硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,C组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉.手术种类:胆囊切除、胆道探查术32例,胃次全切除或修补术11例,脾切除2例.其中术前合并有冠心病6例,心电图异常13例,慢支肺气肿6例,高血压病史5例,贫血5例,低蛋白血症4例.三组的一般资料相仿.
-
超声引导下经皮门静脉灌注化疗治疗肝癌
我科应用经皮肝门静脉化疗栓塞15例取得满意效果,报道如下:1 临床资料和方法1.1 一般资料从1994年5月~1997年12月,收治15例肝癌病人,其中男性14例,女性1例.平均年龄57岁,肿瘤直径3.2~14cm,平均7cm,肿瘤位于右叶者9例,左叶者3例,双叶者3例.巨块型10例,结节型5例.伴有门静脉癌栓3例.
-
脑弥漫性轴突损伤的临床诊治
1 临床资料1.1 病例的选择本组病例均按以下诊断标准进行选择[1~2]:伤后立即昏迷,持续昏迷6h以上,恢复时间慢,且这种昏迷不是由于颅内局灶性损伤或缺血等继发性改变所引起的脑损伤;无明确定侧神经体征;CT扫描证实为脑深部包括胼胝体、脑干或基底节等处有散在点片状出血灶,其直径<2cm,或有脑弥漫性肿胀或脑干肿胀.
-
老年人自发性气胸36例临床分析
我院于1985~1998年共收治自发性气胸65例,其中60岁以上老年人自发性气胸36例,现分析报告如下.
-
特急性外伤性颅内血肿35例临床分析
本文对作者从1995年1月~1997年12月治疗的35例特急性外伤性颅内血肿总结分析报告如下.
-
大柴胡汤治疗胆道蛔虫病35例疗效观察
笔者于1993~1997年12月采用大柴胡加减汤结合西药治疗胆道蛔虫病35例,并用西医疗法治疗35例作对比观察,现报道如下.
-
爱宝疗治疗宫颈糜烂180例临床治疗
我院自1995年4月~1996年10月用爱宝疗浓缩液和阴道栓剂治疗宫颈糜烂86例,现报告如下.
-
加压输血器的研制及临床应用
我们研究了一种加压输血器,采用前瞻性的方法对2?453例使用患者进行观察,效果显著,现报告如下.
-
骨伤科老年病人牵引术后临床观察
我院从1993~1996年收治因下肢外伤行牵引术的老年患者共94例.由于老年生理功能逐渐衰退,再生修复能力差,康复慢而欠佳.因此做好老年牵引病人的整体治疗尤为重要.
关键词: 牵引术 -
54例前列腺癌诊断与治疗分析
我院于1990~1997年共收治前列腺癌患者54例,报告如下.1 临床资料本组54例,年龄65~78岁,平均73岁,病史2~4年.症状:尿频、尿痛、排尿不畅40例,血尿6例,伴急性尿潴留8例.经尿道前列腺电切术(TURP)38例,开放手术6例,标本病理诊断前列腺癌,10例术前诊断前列腺癌.
-
176例十二指肠溃疡手术治疗及术后并发症的分析
我们从1990~1996年对176例十二指肠溃疡行单纯缝合术10例,行胃大部切除术166例.前者无1例并发症,后者术后出现并发症9例,约占5.4%.现分析如下.
-
口腔组织病理实验教学体会
口腔病理学负有一个重要的使命,即协助临床医生对疾病作出正确的病理诊断,提供可能的病因学证据或线索,提供有关预后因素.为此认真学好口腔病理基础知识和认真搞好口腔病理实验教学是非常重要的.根据本人多年来从事口腔病理实验教学工作的经验,下面谈几点粗浅体会.
-
急性非化脓性中耳炎的治疗
近年来,作者在常规治疗的基础上加以耳穴压丸辅助治疗急性非化脓性中耳炎,缩短了疗程,提高了疗效,现报告如下:
-
丙种球蛋白加激素对急性重度特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
1992年1月~1998年10月我院儿科收治急性重度特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)56例,对其药物疗效进行分析,差别显著,报告如下.
-
腹膜假粘液瘤9例治疗体会
我院于1996~1999年对9例病变广泛经手术病理确诊的腹膜假粘液瘤进行了彻底病灶清除加术后腹腔温热灌注化疗,现报告如下:
-
特尔立在癌症放疗中的应用
放射治疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一.但放射线可对骨髓造成损伤,产生白细胞低下等副作用,虽然局部放疗造成的骨髓抑制没有化疗严重和比例高,但仍有不少病人因为外周血白细胞总数过低而推迟或中断放疗,从而影响疗效.
-
旁腹直肌切口在输尿管外科中的应用
我们于1992年元月~1998年12月对61例输尿管病变患者采用经旁直腹肌切口手术治疗,获得较满意的疗效,现报告如下.
-
乳腺癌246例临床诊治分析
我院从1980~1996年间共收治乳腺癌患者246例,现报告如下.1 临床资料和方法1.1 一般资料本组246例乳腺癌患者中男3例,女243例,男∶女=1∶81,年龄小18岁,大82岁,中位年龄55岁,以40~55岁多见.临床以乳房肿块、疼痛、乳腺异感、皮肤增厚、搔痒、乳头血性溢液为主症就诊.病程1d~30年.肿块以乳房外上象限多(占76.3%).
-
角膜塑形术疗效观察
角膜塑形术[1](Orthokeratology或Ortho-K或OK镜)是利用硬性角膜接触镜对角膜产生压力,使其弧度改变达到治疗近视目的.OK镜是采用美国航天技术,选用高透氧的高科技材料制成的特殊隐形眼镜,其针对每位患者每眼的多项检查数据,经电脑设计而专门订制的.其只需通过患者睡眠时戴镜,即可使白天视力改善或恢复正常.
-
腺病毒介导的p53和顺铂的联合应用对胆管癌细胞系QBC939的生长抑制作用
目的:研究p53基因和顺铂联合应用对胆管癌细胞的作用.方法:将重组体腺病毒p53和顺铂联合作用于人胆管癌细胞QBC939,对p53基因的表达、细胞的生长抑制及机制进行分析.结果:用Ad-LacZ进行重组腺病毒转导效率的检测,发现当MOI为100以上时,重组腺病毒可使90%以上的培养的人胆管癌QBC939细胞被传导.用RT-PCR方法检测,在胆管癌QBC939细胞系中p53无表达.重组体腺病毒能介导外源基因p53在胆管癌QBC939细胞系中高效表达.重组体腺病毒介导的p53在QBC939细胞中表达,能抑制QBC939细胞的生长和集落形成.其与顺铂联合应用对QBC939细胞的生长抑制具有明显作用.流式细胞计数证实p53能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致其发生G1期阻滞,顺铂能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致细胞发生明显的G2期阻滞.结论:p53基因能够增加QBC939细胞对顺铂的敏感性.
-
硫氮卓酮对失血性休克犬肺泡Ⅱ型细胞的影响
目的:探讨硫氮卓酮(Diltiazem简称Dil)对失血性体克犬肺泡Ⅱ型细胞的影响.方法:动脉放血,使血压降低至5.33~6.67kPa(40~50mmHg),维持90min后回输血液进行复苏.在休克30min时,分别给动物输注生理盐水和Dil.结果:Dil能明显提高失血性休克动物的平均动脉压(MAP);降低肺组织中的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;电镜显示使用Dil后肺泡Ⅱ型细胞板层体较多,微绒毛完整.结论:Dil对失血性休克犬的肺泡Ⅱ型细胞具有保护作用.
-
应用MRI和电镜观察pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓的修复作用
目的:探讨pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞(SC)对损伤脊髓再生修复的作用.方法:采用切割法制备健康SD大鼠脊髓半横断损伤模型,随机植入pSVPoMcat微基因修饰的SC(A组),高纯化的SC(B组),仅植入明胶海绵的损伤对照组(C组).受体鼠存活3月,行MRI扫描,取材作电镜(TEM)观察.结果:MRI发现:A组动物,脊髓损伤(SCI)区脊髓信号已基本恢复正常,B组动物未恢复正常,而C组动物,SCI区有软化灶形成.TEM发现:A组动物SCI区大量有髓和无髓轴突再生,SC增殖;B组动物SCI区,可见有髓轴突出再生部分SC已变性坏死;C组动物,SCI区未见有髓及无髓轴突.结论:pSVPoMcat微基因修饰SC移植对SCI有促进修复的作用,具有潜在临床意义.
-
Ⅱ型糖尿病和高血压患者血液动力学改变的相关因素分析
目的:探讨糖尿病和高血压血管并发症的发生机理.方法:分别测定高血压(HT)组、Ⅱ型糖尿病(NID-DM)组及Ⅱ型糖尿病合并高血压组和对照组的胰岛素水平、血脂、心脏彩超和血液流变学指标.结果:3个试验组的周围总阻(TPR)、甘油三脂(TG)和胰岛素面积(InsS)均明显增高,其中HT组和NIDDM合并HT组的左室收缩期峰值室壁应力(PSS)也明显增高;NIDDM合并HT组InsS明显高于其他三组;三试验组的PSS、TPR、TG与各自InsS分别呈正相关;3个试验组的全血粘度(ηb)值明显增高,且TPR与全血高切粘度(ηbH)、全血低切粘度(ηbL)呈显著正相关.结论:高血脂、高血粘度、高胰岛素血症是高血压和Ⅱ型糖尿病患者血液动力学变化的影响因素.
-
血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病关系的研究
目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠心病的关系.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)检测ACE基因第16内含子I/D多态性,并计算基因型和等位基因频率.结果:在51例冠心病组中ACE基因DD基因型和D等位基因频率分别是35%和61%,83例正常对照组中的ACE基因DD基因型和D等位基因频率分别是16%和45%,两者相比具有显著性差异.结论:ACE基因DD基因型可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一.
-
肺癌核素显像与Pgp、PCNA、GST-π关系的初步研究
目的:探讨肺癌核素显像99mTc-MIBI滞留分数与P糖蛋白(Pgp)、增殖细胞核抗原(PCNA)和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)的关系.方法:12例肺癌病人术前分别作肺部早期和延迟99mTc-MIBI断层显像,计算肿瘤部位99mTc-MIBI滞留分数,与手术后肿瘤标本测定的Pgp、PCNA、GST-π水平作相关分析.结果:99mTc-MIBI滞留分数与Pgp明显负相关(r=-0.771 P<0.01),而与PCNA、GST-π无显著意义的相关关系.结论:99mTc-MIBI滞留分数可能较好预测Pgp的水平,对由Pgp介导的肺癌细胞多药耐药性评估有价值.
-
三氧化二砷对NCI-H69肺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨三氧化二砷(AS2O3)对肺癌细胞株NCI-H69的增殖抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT法观察不同浓度AS2O3作用不同时间后的NCI-H69生长的影响;增殖细胞核抗原(PCNA)单抗LSAB免疫组化染色-流式细胞仪检测PCNA阳性细胞百分比;FTIC-TUNEL法-流式细胞仪检测细胞凋亡指数.结果:随AS2O3浓度增加和作用时间延长,NCI-H69肺癌细胞的细胞活度渐下降.随AS2O3浓度增加,PCNA阳性细胞百分比逐渐下降,而凋亡指数逐渐升高.结论:三氧化二砷可明显抑制肺癌细胞株NCI-H69的生长,并能诱导细胞凋亡,有治疗肺癌的潜在价值.
-
黄芪对小鼠淋巴细胞增殖和IL-2产生的影响
目的:从免疫功能方面探讨中药黄芪的强身健体作用.方法:用100%黄氏水浸出液定期给小白鼠灌胃,然后检测小白鼠淋巴细胞增殖和IL-2的产生.结果:用药组小白鼠对脾淋巴细胞增殖和IL-2产生有显著增强作用,与对照组相比有非常显著性差异(P<0.001),未见有副作用.结论:口服黄芪可明显增强机体免疫功能.
-
急性脑挫伤患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶的变化及意义
目的:探讨急性脑挫伤患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化.方法:用放射免疫双抗体夹心法对24例广泛脑组织挫伤组,30例局部脑挫伤及正常对照组脑脊液NSE含量进行测定.并测定各组冬氨酸转氨酶(Aspartate transcarbamoylsse,AST)水平.结果:弥漫性脑挫伤患者脑脊液NSE浓度为(25.43±5.61)ng/ml,局灶性脑挫伤组为(14.61±7.52)ng/ml,对照组为(7.81±3.21)ng/ml,脑挫伤组明显高于对照组(P<0.05),且弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组差异显著(P<0.05).脑挫伤组中AST明显高于对照组,但AST在广泛脑挫伤组与局部脑挫伤组中无明显差异.结论:急性脑挫伤患者的NSE、AST水平升高,且NSE与脑挫伤体积相关,NSE可反映挫伤及其严重程度.
-
羧乙基锗倍半氧化物对肝癌的化学预防作用研究
羧乙基锗倍半氧化物(Carboxyethylgermanium 简称Ge-132)对体外肝癌细胞无明显直接杀伤作用,但能降低肝癌细胞在软琼脂上的集落形成率.在AFB1致大鼠肝癌体内短期实验模型中发现,Ge-132具有抵抗黄曲霉素(Aflatoxin B1简称AFB1)降低超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase 简称SOD)活力的作用,Ge-132的摄入时间、剂量可影响SOD活力大小.提示Ge-132具有较强的抗氧化作用和癌的化学预防作用.
-
AF椎弓根螺钉系统治疗胸、腰椎骨折
自1996~1999年期间使用AF治疗胸腰椎骨折的病例126例.椎体复原均在90%以上,平均96%,后凸畸形得到矫正,Cobb's角(0~7°)平均4°,旋转及侧方压缩均完全矫正.AF系统是目前治疗胸腰椎骨折后路理想的内固定器.AF系统也是一种椎弓根内固定器,准确打入螺钉是手术成败的关键.要求定位准确,特别强调必须用克氏针检查孔道,术中如能定位照片或用C臂X光机监视则较为理想,要求术者有高度的责任心及娴熟的椎弓根置入技术.
-
脑卒中患者血小板体积和血浆vWF、t-PA的检测及意义分析
目的:了解脑卒中患者的血小板体积和血浆vWF、t-PA水平及相互关系.方法:采用自动血细胞分析仪测血小板体积,ELISA法测vWF,发色底物法测t-PA.结果:脑梗塞组的血小板体积较脑出血组及对照组明显为大,且急性期与恢复期无差别.脑梗塞组vWF较对照组和脑出血组明显为高(P<0.01),t-PA较出血组和对照组明显为低(P<0.01),血小板体积和vWF呈正相关,与t-PA呈负相关,r值分别为0.791,-0.726.结论:MPV增大是梗塞的危险因素之一.
-
高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及氯沙坦干预作用
目的:观察高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和氯沙坦在逆转治疗中的作用.方法:选择高血压伴LVH患者37例,其中有血压昼夜节律者12例称A组,消失者25例称B组.均口服氯沙坦50mg/d,观察两组治疗前和12周后动态血压监测(ABPM)和超声心动图.结果:B组夜间血压、24h平均收缩压、收缩压负荷值、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(Ap)、等容舒张时间(IRT)等参数明显高于A组(P<0.05);舒张早期血流峰速(Ep/Ap)低于A组(P<0.05).两组治疗前后24h平均血压、昼间及夜间血压、血压负荷值、LVMI、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、Ap、IRT等参数明显下降(P<0.001),Ep/Ap明显上升(P<0.01).结论:高血压伴LVH患者约有67.6%血压昼夜节律消失,氯沙坦在有效降压的同时逆转LVH和改善舒张功能,能使52%异常血压昼夜节律逆转,逆转者LVH消退和舒张功能改善更显著.
-
骨髓内皮细胞无血清条件培养液对WEHI-3细胞生长的影响
该实验收集小鼠骨髓内皮细胞条件培养液(mBMEC-CM)预留部分原液外,其作用阻遏分子量为10000daltons(10KD)和3000daltons(3KD)的超滤膜眼滤,获得分子量>10DK、3~10KD、<3KD的超滤液,分别检测不同组分超滤液及原液对小鼠白血病细胞系(WEHI-3)细胞集落生长的影响,发现小鼠骨髓内皮细胞无血清条件培养液中分子量>10KD和<3KD组分对小鼠粒单系白血病细胞系(WEHI-3)集落生长有明显的抑制作用,而mBMEC-CM原液和3~10KD两组的集落数与对照组差别无统计学意义.以上结果表示:小鼠骨髓内皮细胞无血清条件培养液中可能存在多种分子量大小不同的造血生长因子,对粒单系白血病细胞系(WEHI-3)细胞的生长起调控作用.
-
海洛因中毒性周围神经病变肌电图观察
目的:探讨海洛因中毒引起周围神经病变的肌电图改变.方法:对5例海洛因中毒患者进行肌电图插入电位,运动单位时限,波幅的测量及运动神经感觉神经传导速度检测.结果:30块肌肉见大量失神经电位,运动单位电位9~12.6ms,群多相电位40%~60%,3例(24条)周围神经未引起反应波,2例正中,尺神经、胫及腓总神经运动及感觉神经传导速度明显减慢.结论:海洛因为二乙酰吗啡和吗啡.在体内代谢快,半衰期3min.易溶于水.可经胃肠道及鼻粘膜吸收.较快地通过血脑屏障,引起一系列神经系统及周围神经病变.
-
胃代食管术后早期肠内营养支持临床比较分析
目的:探讨胃代食管术后早期肠内营养(EN)的可行性,并比较EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:60例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组,各30例;EN组术后24h内由鼻十二指肠管输注能全力,TPN组经外周静脉进行,共7d.结果:手术前后体重均下降(P<0.01),组间比较无差异性;转铁蛋白TPN组术后低于术前(P<0.01),EN组仍维持在术前水平;术后TPN组碱性磷酸酶升高(P<0.05),而EN组无明显改变;乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P<0.05),转氨酶组间比较无差异性;EN组较TPN组恢复肛门排气早(P<0.05),恢复排便有极显著差异性(P<0.01);平均住院费用/营养治疗费用EN少于TPN组(P<0.05).结论:两种支持方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用;胃代食管术后早期肠内营养是安全可行的;与TPN比较,EN可明显促进肠功能的恢复,对肺功能影响小,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.
-
内皮素/一氧化氮系统失调在妊高征发病中的作用
目的:观察妊高征患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化并探讨其在妊高征发病中的意义.方法:应用镉柱比色法和放射免疫法分别对43例妊高征患者(妊高征组)、36例正常妊娠妇女(对照组)和19例正常非孕妇(正常组)血浆中NO代谢产物亚硝酸盐/硝酸盐(NO-2/NO-3)及ET-1含量进行了检测.结果:正常妊娠妇女血浆中NO-2/NO-3含量(34.29±10.15)μmol/L明显高于非孕正常组妇女(11.98±3.99)μmol/L,并随孕周的增加而增加,孕中期达高峰(39.45±9.16)μmol/L,到孕晚期有所下降(31.42±7.865)μmol/L.血浆中ET的含量有所上升,但与非孕正常组妇女相比则没有显著差异(P>0.05);与正常晚期妊娠对照组相比,轻、中度妊高征妇女血浆中NO-2/NO-3含量虽有所上升,但没有明显差异(P>0.05),而重度妊高征妇女则有明显上升(P<0.05).妊高征妇女血浆ET含量(96.05±13.57)ng/L与正常晚期妊娠妇女(36.48±6.17ng/L)相比有极显著的上升(P<0.01),并且与妊高征的严重程度成正比(r=0.52,P<0.01),ET/NO比值(2.47)明显大于正常晚期妊娠对照组妇女(1.13,P<0.05).结论:妊高征患者内皮细胞损伤导致ET/NO系统平衡失调可能在妊高征的发病机制中起重要作用.
-
肝硬化患者血清1,25(OH)2D3、PTH的变化及意义
目的:探讨1,25(OH)2D3、PTH对慢性肝病患者骨代谢的影响.方法:采用竞争性放射受体等方法检测了部分慢性乙型肝炎(下简称慢乙肝)及肝硬化患者的血清1,25(OH)2D3、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷及尺桡平均密度(BMD),并与对照组比较.结果:两组患者血清1,25(OH)2D3、BGP及BMD值均明显下降,肝硬化组下降尤为显著.肝硬化组血清PTH显著升高.两组患者血钙明显降低,而血磷三组间无差异.1,25(OH)2D3水平与BGP、BMD呈显著正相关;PTH与血钙、BMD无相关性.结论:慢性肝病患者存在以骨形成减少为主的骨代谢紊乱,其中血清1,25(OH)2D3减少为关键因素,并可作为反映肝病程度的一项敏感指标,而PTH升高对肝病骨代谢无重要影响.
-
胆汁酸对血压影响的多面性及其可能机制
目的:探讨胆汁酸对血压影响的多面性及其可能机制.方法:检测高血压病患者血压控制前后的血浆总胆汁酸水平,给予大鼠小和中等剂量的外源性胆酸,观察动脉血压的变化,以及其心脏超微结构的变化.结果:高血压病患者的血浆总胆汁酸水平升高并随血压的降低而降低;给予大鼠小剂量外源性胆酸血压升高,中等剂量时血压无变化;给予小剂量外源性胆酸大鼠心脏超微结构变化包括肌小节排列紊乱,灶性裂断,线粒体变性及坏死.结论:胆汁酸参与了血压的调节.
-
乙型肝炎患者血清白细胞介素6和血小板源生长因子水平与肝纤维化关系
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和细胞生物活性法检测了80例乙型肝炎患者白细胞介素6(IL-6)和血小板源生长因子(PDGF)水平,结果表明:急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者的IL-6和PDGF的活性明显高于正常对照组,且与患者的血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)含量密切相关,揭示IL-6和PDGF活性的变化可能与肝纤维化的发病机制有关.
-
心衰患者左室射血分数与内皮素和降钙素基因相关肽比值的关系
目的:观察慢性左心衰竭者左室射血分数(LVEF)与血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)比值的关系.方法:选取慢性左心衰竭患者35例,采用心脏超心动图测定其LVEF,根据LVEF大小将患者分成两组:LVEF大组(LVEF>0.45)和LVEF小组(LVEF≤0.45);采用放射免疫法测定35例心衰患者及20名正常对照者血浆ET及CGRP含量,并计算ET/CGRP比值.结果:两组慢性左心衰患者与正常对照组比较,血浆ET水平升高,CGRP水平下降,ET/CGRP比值升高(P<0.01);LVEF小组血浆ET水平及ET/CGRP比值较LVEF大组升高明显(P<0.05);心衰患者的LVEF与ET/CGRP比值呈显著负相关关系(r=-0.541,P<0.01).结论:慢性左心衰患者ET/CGRP比值升高,其升高幅度与左室收缩功能受损的程度呈显著正相关关系.
-
青年人宫颈癌的特点
目的:探讨青年人宫颈癌的生物学特点,与性传播疾病(STD)的关系及手术方式.方法:全部病例均经病理切片证实.对1996年~1998年期间的青年人宫颈癌进行HPV16,18及E6的检测,分期<Ⅱb期的患者行宫颈癌广泛根治术,100%青年人宫颈癌行卵巢移位术.结果:青年人宫颈癌仍以鳞癌为主,HPV16,18阳性率为78%,E6阳性率达71%.广泛根治术的淋巴结转移率低.临床症状轻等特点.结论:青年人宫颈癌与STD的发病关系密切,临床病程进展较快,出现症状易被忽视,应加强普查.提倡以根治术为主的手术治疗,并重视青年人宫颈癌患者的卵巢保留,以提高术后及放疗术后的生活质量.
-
食管癌和宫颈癌组织中P53蛋白过表达及其与放疗敏感性的关系
用免疫组化法对52例宫颈癌和食管癌标本中P53基因蛋白过表达进行研究,并探讨其与放疗效果的关系.结果显示,P53基因在宫颈癌和食管癌中过表达分别为35.48%和52.38%;P53蛋白过表达率在高分化鳞癌中较中低分化者低(P<0.05),而与病期无关.在宫颈鳞癌,P53蛋白过表达者,近期放疗效果较差(P<0.05),食管鳞癌P53蛋白过表达不同与放疗效果差异无显著性(P>0.05),提示P53基因与放射敏感性有一定关系,但不是唯一因素,值得进一步研究.
-
用蒿甲醚治疗实验小鼠急性弓形虫感染的研究
为探讨蒿甲醚在急性弓形虫感染治疗中的作用,治疗组实验小鼠在强毒RH株弓形虫感染后给予蒿甲醚灌服,并与未治疗组、正常对照组进行比较.结果显示治疗组小鼠发病率较未治疗组明显降低,发病时间明显延迟;未治疗组小鼠脾细胞受刀豆蛋白A刺激后产生的白细胞介素2低于正常对照组,而治疗组白细胞介素2的产生高于未治疗组,与正常组相比差异无显著性.提示蒿甲醚对小鼠实验型急性弓形虫感染有一定的疗效,并能使宿主感染后的免疫抑制得到改善.
-
不同临床类型乙型病毒性肝炎血清TNF活性比较
目的:为了进一步探讨TNF-α在肝炎发病中的作用及重症肝炎病人血清内毒素水平与TNF-α活性水平之间的关系.方法:选择不同临床类型的肝炎病人84例,正常对照组16例,比较各型病人血清TNF-α活性,且对血清内毒素水平与TNF-α活性水平之间的关系进行了研究.结果:TNF-α活性水平在各组间总的差别有显著性(P<0.01),呈现出重型肝炎>CH(重)>CH(中)>CH(轻)>肝硬化>AH;且重型肝炎组明显高于其他各组(均P<0.01),其它各组间差别无显著性.慢性乙肝(重度)合并G-杆菌感染者的TNF-α活性与内毒素水平呈正相关(r=0.9111,P>0.05),结论:TNF-α可能参与了重症肝炎的发生,内毒素通过刺激单核巨噬细胞产生大量的TNF-α,促进肝细胞坏死.
-
胸腔积液sIL-2R、IL-6、IL-8表达及其临床意义
采用ELISA法测定61例肺炎性、结核及癌性三种不同病因胸腔积液中sIL-2R、IL-6、IL-8含量,旨在探讨sIL-2R、IL-6、IL-8在胸腔积液发病中的作用及在临床鉴别诊断中的价值.结果表明:三组胸腔积液中sIL-2R、IL-6含量均有显著差别(P<0.05或P<0.01),肺炎性胸腔积液中IL-8含量显著高于结核性及癌性胸腔积液中IL-8含量(P<0.01);胸腔积液IL-6含量同外周血BPC呈正相关,胸腔积液IL-8含量同胸腔积液PMN呈正相关.提示sIL-2R、IL-6、IL-8均参与胸腔积液的形成,检测胸腔积液sIL-2R、IL-6、IL-8对胸腔积液的鉴别诊断有一定价值.
-
红细胞免疫检测鉴别结核与癌性胸水
采用外周血、胸水红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)检测,发现:癌性胸水病人外周血RBC-C3bRR明显低于结核胸水病人外周血RBC-C3bRR(P<0.01),癌性胸水病人外周血RBC-ICR明显高于结核胸水病人外周血RBC-ICR(P<0.01).癌性胸水RBC-C3bRR明显低于其外周血RBC-C3bRR(P<0.01),结核性胸水RBC-C3bRR与其外周血RBC-C3bRR无明显差异(P>0.01).
-
高危出血病人血液透析抗凝方法探讨
目的:研究高危出血患者血液透析中抗凝方法的应用.方法:对47例有高危出血的急、慢性肾功能衰竭血液透析患者分组用无肝素透析方法和低分子量肝素抗凝,观察两种抗凝方法的血液透析效果和对出血危险的影响.结果:与无肝素透析比较,应用低分子量肝素血液透析,体外循环凝血现象少,透析器复用次数增多,尿素氮肌酐清除率高(P<0.01,P<0.001),透析后空心纤维容积下降百分比小(P<0.001);同时观察到两组病例透析后静脉穿刺点压迫止血时间无明显差异(P>0.05),出血危险性均未加重.结论:低分子量肝素用于高危出血患者血液透析,疗效好,安全性大,无不良反应,优于无肝素透析.
-
细针穿刺乳腺组织端粒酶活性检测的临床意义
目的:探讨术前细针穿刺活检乳腺组织(FNA),检测端粒酶活性对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:用PCR-ELISA法检测70例术前乳腺组织细针穿刺活检标本中的端粒酶活性,与术后病理检查相对照.结果:良、恶性乳腺肿瘤组织细针穿刺活检端粒酶阳性率差异有显著性(P<0.01),恶性乳腺肿瘤端粒酶阳性率随病理分型的恶化,肿瘤直径的增大及淋巴结有无转移而增高.结论:术前乳腺组织细针穿刺活检端粒酶活性分析有利于良、恶性乳腺肿瘤的早期鉴别诊断,了解恶性乳腺肿瘤的进展情况.
-
小儿特重烧伤败血症
目的:探讨小儿特重烧伤败血症的临床特点及其意义.方法:对1990~1996年80例小儿特重烧伤病例进行回顾性调查,有临床表现且抽血进行普通培养及厌氧培养,阳性者定为败血症,对败血症发生时间、临床表现、菌种及治疗结果进行调查及分析.结果:80例中有22例为败血症,其发生率为27.5%,败血症大多数(17/22)发生在伤后1周内,并持续3~7d.36次血培养阳性标本中共分离出12种42株细菌,需氧菌占40.46%,主要为绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌.厌氧菌占59.54%,以厌氧消化球菌及厌氧脆弱类杆菌为主.22例败血症治愈18例,其余4例死亡,死亡率为18.18%.结论:根据小儿特重烧伤败血症自身特点,进行有效的防治可降低其死亡率.
-
小剂量肝素与多巴胺合用临床观察
为了观察小剂量肝素预防静滴多巴胺所致静脉损伤的临床效果,对80例经外周静脉输注多巴胺的患者进行了前瞻性观察.结果表明:两组输液外渗、静脉炎、血栓性静脉炎的发生存在明显差异(P<0.005),实验组静脉损伤发生率为10%(4/40),对照组为62.5%(25/40).输液套管针在血管中留置时间比较,有显著性差异(P<0.05),维持输液半衰期的中位值实验组为43.85h,对照组为28.75h.结论:小剂量肝素能预防静脉滴注多巴胺所致静脉损伤,并能延长套管针在血管中的留置时间.
-
医院后勤物业管理探讨
我国卫生改革正在快速健康发展,医院后勤企业化、社会化、专业经、规范化管理已成为当前研究的重要课题.现就我省医院后勤物业管理思路进行探讨.
-
医学教育美学的基本理论浅议
医学教育美学是一门亟待研究的新兴交叉学科,其学科体系至今尚未建立.它由医学、教育学和美学交叉结合而成.它既属于教育科学的范围,又系美学学科的一个分支,其学科体系至今尚未建立,因此,需要对其基本理论加以探讨.
-
青年医学科技人员教育浅议
我国的医院正进入2000年的重要历史时期,面临着科学技术迅速发展与市场经济激烈竞争的机遇与挑战,当代青年医务人员肩负着特殊的历史使命.
-
医院后勤工作量化管理探索
随着医院卫生改革不断深入,市场经济体制逐渐形成也把医院推向市场,医院在人事、分配、思想工作管理等制度上都要引入竞争机制,医院的后勤管理也不例外.为了更好地适应改变形势,近年来我们不断地对后勤各工种试行量化管理的探索.
-
医院后勤管理探讨
医院后勤管理不同于医院业务管理、科研管理、人才管理和信息管理等,它有其身的特点,其特点具体表现为以下几方面:
-
医事纠纷成因与强化法制教育
本文分析了医事纠纷的原因,同时,针对纠纷的起因医务人员怎样进行法制教育作了方法上的探讨.
-
泌尿系结石分子生物学研究进展
近年来,分子生物学技术在各个领域得到广泛的应用,并在阐明一些疾病的病因及治疗方面取得了惊人的成果.
-
肺泡上皮钠水转运功能在肺损伤后肺水肿发病机制中作用的研究进展
近年来一系列研究表明,肺泡上皮钠水主动转运功能在肺损伤后肺水肿病理中起着重要的作用[1].
-
回肠代移植输尿管术1例报告
1 病例资料患者男,46岁.因隐匿型肾小球肾炎、尿毒症于1998年5月14日行同种异体肾移植术.术后三联(强的松、环孢霉素A、骁悉)抗排斥治疗,1周后肾功能恢复正常.
-
慢性肾衰血液透析并发低血糖昏迷1例报告
1 临床资料患者女性,54岁,因慢性肾盂肾炎终末期尿毒症作血液透析治疗.无糖尿病及肝病病史.常规透析3个月后,间断透析10d后因尿毒症症状加重,急性左心衰发作急诊血透,血流量180ml/min,透析3h,透析液含葡萄糖浓度100mg/L,透析前和透析中患者神志清楚,透析后心衰明显改善,但出现不明原因的昏迷,血压140/90mmHg,心率96次/min,律齐,呼吸22次/min,神经系统检查正常,血清电解质正常,测血糖为1.08mmol/L(透析前血糖4.18mmol/L),诊断为低血糖昏迷,快速静脉输注葡萄糖,患者很快苏醒,维持补充糖分后,血糖恢复在正常范围.
-
POEMS综合征误诊为肝硬变1例报告
POEMS综合征临床表现复杂多样,易误诊,作者遇见1例,报告如下.
-
以急性胃肠炎为首发症状的系统性红斑狼疮2例报告
1 临床资料例1 女,34岁,主因间断性发热、腹痛腹泻伴关节痛5个月于1997年6月入院.查体:T38℃,无皮疹和浅表淋巴结肿大,心肺未见异常,全腹柔软,有明显压痛,无反跳痛,肝脾均无异常.