中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛋白酶体抑制剂通过内质网应激诱导DU145细胞凋亡机制的探讨
目的 探讨蛋白酶体抑制剂(EPO)诱导前列腺癌DU145细胞凋亡机制是否与内质网应激(Er-stress)有关.方法 用不同浓度的EPO处理DU145细胞,MTS检测细胞生长情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测Er-stress相关分子同源蛋白质(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、X盒结合蛋白1(XBP-1)、剪接型X盒结合蛋白1信使核糖核酸(XBP-1s mRNA):Western blot检测CHOP和GRP78的表达.结果 EPO抑制DU145细胞生长,并且呈现浓度梯度依赖性,处理组细胞凋亡率高于未处理组,高剂量组凋亡率高于低剂量组.EPO处理后,CHOP、剪接型X盒结合蛋白1(XBP-1s)、GRP78 mRNA明显升高,72h明显.低剂量组与高剂量组48h CHOP和XBP-1s的表达比较差异均有统计学意义,两组48和72 h GRP78比较差异均有统计学意义.EPO处理后,XBP-1和XBP-1s基因转录水平升高,而XBP-1s随处理时间增长基因转录水平变化不明显.EPO处理后,CHOP和GRP78不断增加,72 h两种蛋白质均达到高值,并且低剂量组与高剂量组在72 h比较差异有统计学意义.结论 EPO能抑制DU145细胞生长,诱导凋亡,其机制可能与激活Er-stress,诱发内质网的相关分子CHOP、XBP-1s、XBP-1、GRP78的表达有关.
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Stathmin在早期自然流产组织中的表达
目的 探讨细胞周期调节蛋白Stathmin与早期自然流产发生的相关性.方法 选择早期自然流产和早孕人工流产患者的绒毛和蜕膜组织各30例,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)和免疫组织化学法检测两组患者绒毛和蜕膜组织中Stathmin的表达.结果 Stathmin主要表达于胎盘绒毛和子宫蜕膜组织的细胞浆中,Stathmin在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达均显著低于早孕人工流产患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Stathmin可能与早期自然流产的发生相关.
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FOXO1转录因子在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 检测FOXO1在胃正常组织与胃癌组织中的表达水平,探讨其与胃癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR法对收集到的28例因胃良性溃疡病变切除的标本以及32例胃癌切除标本中FOXO1表达情况进行检测,并分析其与胃癌之间的关系.结果 胃良性溃疡组正常胃组织内的FOXO1 mRNA及蛋白都呈低表达,而胃癌组织内的FOXO1 mRNA及蛋白表达升高(P＜0.05);高分化胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达显著高于中低分化胃癌组织(p＜0.05),胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期及淋巴结有无转移无明显相关(P＞0.05).结论 FOXO1在胃正常组织和胃癌组织中的表达存在差异,其表达水平与胃癌分化程度相关,可能在胃癌的发生发展过程中起重要作用.
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凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及与预后的关系
目的 探讨凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及与预后的关系,为指导胃癌的诊断、临床治疗及判断预后提供理论依据.方法 采用免疫组织化学方法分别检测60例胃癌、60例癌旁组织及20例正常胃黏膜组织中Survivin的表达,结合临床病理特征和随访资料,建立Cox模型进行分析.结果 Survivin在胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织中的表达率分别为55.0％、43.3％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).Survivin在胃癌组织中的表达与临床分期、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及脏器转移呈正相关(P ＜0.05);Survivin的表达与性别、年龄、肿瘤直径及Her-2状况不相关(P＞0.05);Survivin低表达组患者1、3和5年的生存率显著高于Survivin高表达组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,脏器转移、淋巴结转移、Survivin表达、肿瘤直径及临床分期是影响患者生存率的独立危险因素.结论 Survivin的异常高表达与胃癌的发生、发展及预后密切相关,提示Survivin的表达可以作为判断胃癌进展及预后的指标之一.
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叶酸在玻璃化冷冻中对小鼠卵母细胞的影响
目的 探讨叶酸对小鼠卵母细胞玻璃化冷冻的影响.方法 将卵母细胞随机分为新鲜组、玻璃化冷冻组、叶酸低、中、高剂量(50、100和200mg/L)组.比较各组卵母细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量、活性氧(ROS)水平以及卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率.结果 低、中、高剂量的叶酸均可增加卵母细胞内GSH含量(F =23.814,P＜0.01),降低卵母细胞内ROS水平(F=11.209,P＜0.01),提高卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率(x 2=124.815、21.117、15.172和9.834,P＜0.05).结论 叶酸对玻璃化冷冻卵母细胞具有保护作用,可能与其抗氧化作用相关.
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虫草素对MDA-MB-231细胞增殖及细胞凋亡的影响
目的 研究虫草素对高转移潜能乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及其TMSG-1蛋白表达的影响.方法 采用MTT法观察不同浓度的虫草素(0、1、2、4和8μg/ml)对MDA-MB-231细胞增殖的作用;流式细胞仪检测细胞凋亡率变化;免疫印迹法检测经不同浓度的虫草素(0、1、2、4和8μg/ml)处理48 h后,MDA-MB-231细胞TMSG-1蛋白的表达.结果 虫草素能够以剂量依赖方式显著地抑制MDA-MB-231细胞增殖(P＜0.01).流式细胞术结果显示,虫草素可显著促进MDA-MB-231细胞凋亡(P＜0.01).虫草素可以呈剂量依赖方式增强MDA-MB-231细胞TMSG-1的表达.与对照组相比,2μg/ml虫草素即可明显上调MDA-MB-231细胞TMSG-1蛋白的表达(P＜0.05).结论 虫草素可以呈剂量依赖方式抑制MDA-MB-231细胞的生长并诱导其凋亡;虫草素可能通过上调MDA-MB-231细胞TMSG-1蛋白的表达,发挥其潜在的抑制肿瘤细胞浸润转移的作用.
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科罗索酸抗肺癌作用机制的初步研究
目的 研究科罗索酸(CRA)对人肺癌细胞A549生长的影响,初步探讨其抗肿瘤作用机制.方法 采用MTT法检测不同浓度下CRA对肺癌细胞A549的体外生长的影响,建立生物发光标记的人肺癌细胞A549裸小鼠荷瘤模型,IVIS小动物活体成像系统检测实体瘤的生长情况,免疫组织化学法分析肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和CD34的表达,以CD34阳性血管数作为微血管密度(MVD).结果 CRA对A549的体外作用IC50值为26.8μg/ml.体内抗肿瘤实验中,不同剂量的CRA对A549实体瘤均有一定的治疗效果,VEGF和CD34蛋白的含量也有不同程度的影响.结论 CRA对人肺癌细胞A549实体瘤具有一定的治疗作用,其作用机制可能与抑制肿瘤组织中VEGF和CD34蛋白的表达有关.
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不同营养评价方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值比较
目的 比较主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)两种术前营养评估方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值.方法 前瞻性入组2012年4月-2014年3月在南华大学附属第一医院普通外科、肿瘤外科住院的92例胆管癌患者.分别采用SGA和MNA两种营养评价方法对患者进行术前营养评估,比较这两种方法筛选出的营养正常(无营养风险)患者与营养不良(营养风险)患者术后并发症的发生率.结果 按照SGA评分标准,术前重度、中度和无营养不良患者术后并发症的发生率分别为47.1％、23.5％和12.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).按照MNA评分标准,术前营养不良、潜在营养不良和营养正常患者术后并发症的发生率分别为37.0％、24.1％和11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).经分析证实,SGA和MNA两种营养评分标准均为术后并发症的独立预测因素(均P ＜0.01),但SGA评分预测术后并发症的敏感性比MNA评分高,特异性基本相似.结论 SGA和MNA评分均能有效预测胆管癌患者术后并发症的发生;但SGA评分预测的敏感性更高.术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评分结果.
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直肠中分化管状腺癌淋巴结转移相关因素分析
目的 探讨直肠中分化管状腺癌淋巴结转移的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析193例直肠中分化管状腺癌患者的临床病理特点,用x2检验及多因素Logistic回归分析各临床病理因素与淋巴结转移的关系.结果 直肠中分化管状腺癌淋巴结转移率、转移度与肿瘤浸润深度、淋巴管浸润、生长方式及是否伴有乳头状腺癌或黏液腺癌成分有关.多因素Logistic回归分析表明,相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为:肿瘤是否伴有乳头或黏液腺癌成分、浸润深度、淋巴管浸润.结论 直肠中分化管状腺癌是否伴有乳头或黏液腺癌成分是影响淋巴结转移的重要因素.
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足叶乙甙联合奈达铂治疗小细胞肺癌的临床观察
目的 观察足叶乙甙(VP-16)联合奈达铂(NDP)治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和安全性.方法 80例SCLC患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用VP-16联合NDP方案;对照组采用VP-16联合顺铂(DDP)方案.21 d为1周期,治疗2周期后全面评价治疗效果,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组的客观缓解率(0RR)分别为77.5％和72.5％(P=0.46);中位无进展生存期(PFS)分别为9.8和7.9个月(P＞0.05);1年生存率分别为68.6％和65.7％(p ＞0.05).治疗组胃肠道不良反应(呕吐、恶心)和血小板减少的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者其他不良反应的发生率相比差异无统计学意义.结论 VP-16联合NDP与VP-16联合DDP治疗SCLC的临床疗效相似,效果较好,并且VP-16联合NDP方案的毒副反应较小.
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不同年龄层次糖尿病患者糖化血红蛋白诊断标准研究
目的 探讨不同年龄层次的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)诊断标准.方法 选取210例患者,以60岁为分界点,分别计算＜60岁的患者和≥60岁患者的HbA1c诊断切点.结果 ①210例患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.2％,其诊断敏感性为71.5％,特异性为35.1％;②HbA1c≥6.2％患糖尿病率为75.4％;HbA1c＜6.2％患糖尿病率为31.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);③年龄≥60岁的患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.3％,年龄＜60岁的患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.0％;④在≥60岁的患者中,以切点6.3％作为诊断切点对糖尿病诊断率明显高于以6.2％为诊断切点的诊断率(P＜0.05);在＜60岁的患者中,以切点为6.0％作为诊断切点对糖尿病诊断率明显高于其他两个诊断切点(P＜0.05).结论 不同年龄层次HbA1c诊断切入点不同,≥60岁的患者诊断切入点为6.3％,＜60岁的患者诊断切入点为6.0％.
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永久性心脏起搏器囊袋破溃的临床表现和处理
目的 分析永久性心脏起搏器术后囊袋破溃患者的临床表现和处理方法,总结处理此并发症的有效方法.方法 回顾性分析1999年1月-2014年7月因永久性心脏起搏器植入或更换术后囊袋破溃在该院行囊袋处理的患者13例.结果 2 145例患者在该院行永久性心脏起搏器植入或更换,其中10例患者术后出现起搏器囊袋破溃并感染,发生率为0.47％;另有3例外院患者在起搏器植入术后出现囊袋破溃转入该院进一步处理,共计13例患者.7例患者行囊袋处分泌物培养均为阴性.囊袋破溃原因考虑为感染所致,所有患者均予以局部清创,移除脉冲发生器.除1例患者拔除起搏电极,其余患者剪除多余电极后将导线残端局部包埋,延时或当时在对侧前上胸植入永久性心脏起搏器,同时静脉使用抗生素.术后随访2～74个月,平均(38.2±23.0)个月,1例患者出现感染性心内膜炎;2例患者术后再次出现囊袋破溃,经再次处理后未出现囊袋破溃现象.结论 感染是永久性心脏起搏器术后并发囊袋破溃常见的原因.有效的抗生素治疗和局部彻底清创,将原脉冲发生器取出而保留电极导线残端可安全、有效的处理此并发症.
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血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测在脑梗死诊断中的应用价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)水平对脑梗死的诊断价值.方法 检测124例脑梗死患者及60例健康体检者血清Hcy与CysC水平,用ROC曲线评价其对脑梗死的诊断作用.结果 与对照组比较,脑梗死患者血清Hcy与CysC水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Hcy与CysC诊断脑梗死的曲线下面积分别是0.989和0.965.结论 血清Hcy与CysC检测对脑梗死的诊断有重要意义.
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肝功能指标在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白/球蛋白比值(A/G)等8项常用肝功能生化指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取PHC患者416例,对照组167例,行常规肝功能检查,通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,并计算ROC曲线下面积(AUC)进行各指标的比较分析和联合诊断.结果 ①肝癌组与对照组肝功能各项指标比较,除TP外(P =0.437),其他指标差异均有统计学意义;②ROC曲线下面积(AUC)较高的为谷草转氨酶(ASA)(0.697)、TBIL(0.694)、DBIL(0.688)、谷丙转氨酶(ALA)(0.685)和ALP(0.672),而TP、白蛋白(ALB)和A/G的AUC＜0.5,说明其对PHC无预测价值;③多因素Logistic回归分析显示,两组年龄、DBIL和ALA比较,差异有统计学意义.联合年龄、DBIL和ALA的多因素Logistic回归模型的敏感度、特异度分别为74.60％和55.90％,AUC为0.727,说明该模型的综合预测能力比单项肝功能指标高.结论 与公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)相比,肝功能指标在诊断PHC的敏感性和特异性方面均无明显优势,但联合年龄、DBIL、ALA可以初步诊断有无PHC,具有一定的参考价值.
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感染性发热患者检测血清降钙素原、D-二聚体和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的临床意义
目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对感染性发热患者出现全身病理改变的临床意义.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月以发热收入院治疗的130例感染性发热患者的临床资料.根据临床特征将其分细菌感染组和病毒感染组,其中细菌感染组又分为血流感染组及局灶性感染组的临床资料.分析比较各组血清PCT、D-D及cTnI水平变化.结果 细菌感染组与病毒感染组比较,PCT、D-D、cTnI显著增高(P＜0.05);血流感染组与局灶感染组比较,PCT、D-D、cTnI增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、D-D和cTnI检测可用于早期感染严重程度的判断,判断是否引起凝血功能异常及心肌细胞受损,为临床早期合理应用抗凝药物提供理论依据.
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三腔型胸腔引流瓶在肺癌术后患者中运用的效果观察
目的 探讨三腔引流瓶对肺癌术后患者拔管时间、住院时间、术后皮下气肿、气胸发生率和术后引流液量的影响.方法 选取2012年11月-2013年11月在该院胸外科定点连续采样肺癌患者,根据排除标准,用随机对照方法,实验组128例,对照组130例.实验组患者肺癌术后使用三腔型胸腔闭式引流瓶;对照组使用普通单腔型闭式引流瓶.观察患者的带管时间、住院时间、术后皮下气肿、气胸发生率和术后引流液量.结果 实验组与对照组相比,术后带管时间较短[(5.50±1.5)d vs(3.2±1.2)d,P=0.047],术后气胸发生率(20.0％vs 10.9％,P =0.037).结论 三腔闭式引流瓶能缩短肺癌患者术后带管时间,降低术后气胸发生率,减少患者经济负担以及身心痛苦.
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社区医护成组角色扮演心肺复苏培训效果研究
目的 探讨社区医护成组角色扮演心肺复苏(CPR)培训效果.方法 采用医护成组角色扮演的方法对102例社区医务人员进行CPR培训,分别于培训前后对医务人员发放CPR相关知识、态度及院外现场施救意愿调查问卷,并进行急救理论和技能的考核,以便比较培训前后问卷得分及理论和技能考核合格率的差异.培训结束时发放培训效果反馈调查表,了解医护人员对培训的反应和感受.结果 培训前后,社区医务人员CPR相关知识、态度及院外急救场合施救意愿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),培训结束后急救理论和技能考核合格率分别由15.7％和2.0％上升为100％.结论 医护成组角色扮演CPR培训可有效提高社区医务人员CPR相关知识和技术水平,改善其在院外施救时不自信的态度,减轻其在施救时的顾虑和担心,值得推广应用.
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静脉滴注帕瑞昔布钠对行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者术后躁动、应激反应及生命体征的影响
目的 探讨行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注对术后躁动、应激反应及生命体征的影响.方法 选取行全身麻醉腹腔镜妇科手术患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和帕瑞昔布钠组(60例),分别给予麻醉诱导前生理盐水和帕瑞昔布钠静脉滴注,比较两组患者术后躁动分级,寒战Wrench分级,不同时间点生命体征指标水平等.结果 帕瑞昔布钠组患者术后躁动分级和寒战Wrench分级均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);帕瑞昔布钠组患者拔管时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);帕瑞昔布钠组患者T0、T1、T2及T3时生命体征指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者T4时生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注有助于预防术后躁动,抑制应激反应水平,并维持生命体征稳定.
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肠系膜淋巴结肿大儿童的肠系膜上动脉彩色多普勒研究
目的 探讨腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿肠系膜上动脉(SMA)彩色多普勒血流参数变化情况.方法 应用彩色多普勒超声测量腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿(56例)及腹痛不伴肠系膜淋巴结肿大患儿(55例)SMA的收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数,并进行对比.结果 腹痛伴肠系膜淋巴结肿大儿童组SMA的收缩期峰值流速、舒张末期流速较对照组降低(P＜0.05),阻力指数在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹痛伴肠系膜淋巴结肿大儿童组SMA的血流参数变化情况能很好地反映肠道血流动力学的变化,为临床诊断小儿肠系膜淋巴结肿大提供重要的参考价值.
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胃肠超声造影与X线钡餐检查对消化性溃疡的诊断价值
目的 探讨胃肠超声造影与X线钡餐两种检查方法在诊断消化性溃疡中的应用价值.方法 选取130例患者,其中门诊胃肠超声造影检查异常68例(A组),X线钡餐检查异常62例(B组),所有患者住院后行胃镜+活体组织检查.结果 经胃镜+活体组织检查证实为消化性溃疡的患者,A组50例;B组45例.结论 与X线钡餐检查相比,胃肠超声造影是一种安全、无创、有效的消化性溃疡的诊断方法.
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比较肋骨骨折短期内首次MSCT诊断及隔期联合诊断
目的 比较肋骨骨折短期内首次多层螺旋CT(MSCT)诊断及隔期联合诊断.方法 回顾性分析由高、低年资甲、乙医师隔期联合诊断的47例肋骨骨折患者资料.首次MSCT常规扫描,4周后复查预扫描错位轻的骨折,骨性骨痂明显及密度较低者以50和120 mA的低剂量扫描全肋,未见骨性骨痂者2周后120 mA扫描全肋.评估低剂量图像质量.对比骨性骨痂形成期及首次薄层图像,记录诊断结果.以Wilcoxon配对符号秩和检验2名医师2次诊断结果的差异,以Kappa统计量评价结果的一致性.结果 甲、乙医师首次不完全性骨折确诊骨折总数差异均有统计学意义(Z =-3.945和-3.879,P＜0.01);隔期联合诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05);除隐性骨内骨折外,2次诊断结果差异均有统计学意义(P＜0.01);首次有不同处数的人为因素漏诊及疑似骨折,均有64处CT隐匿性骨折,10处不完全性骨折终被诊断为完全性骨折,诊断率分别为73.82％(234/317)和68.14％(216/317);图像质量评估结果的一致性为很好(K=0.769、0.788、0.752和0.753).结论 隔期联合诊断可避免病理生理学、观察者因素对肋骨骨折MSCT诊断的影响,降低辐射量.
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Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折锁定钢板经皮外固定与内固定效果比较
目的 比较锁定钢板经皮外固定与切开内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的效果.方法 2011年6月-2013年10月,共对49例Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折患者行手术治疗,内固定材料为锁定钢板.分为完全切开复位内固定组(内固定组)与闭合/有限切开复位经皮外固定组(外固定组)两组.随访6～9个月,平均7.8个月.比较两组手术时间、手术并发症、住院时间及手术前后Bohler's角、Gissane's角差异及Maryland评分差异.结果 外固定组手术时间、住院时间及并发症明显减少.手术前后Bohler's角和Gissane's角改善程度及术后Maryland评分差异不大.结论 经皮锁定钢板外固定是治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的一种安全、经济、有效的办法.
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2型糖尿病患者高促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、氧化应激的关系
目的 通过8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2 α)探讨2型糖尿病患者高促甲状腺激素(TSH)水平与胰岛素抵抗(IR)及氧化应激(OS)的关系.方法 选取124例住院治疗的2型糖尿病高TSH水平患者为研究组,选取124例同期住院治疗的2型糖尿病正常TSH水平患者为对照组.于入院第2天上午7:00～9:00空腹测量身高、体重、血压,计算体重指数(BMI);空腹采静脉血检测甲状腺功能、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和8-iso-PGF2 α.结果 两组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组BMI(P =0.014)、8-iso-PGF2 α(P ＜0.001)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P ＜0.001)明显高于对照组.以LnTSH为因变量的多元逐步回归分析显示,8-iso-PGF2 α是影响高TSH水平的主要因素(P＜0.001),HOMA-IR为次要因素(P=0.015).结论 2型糖尿病患者高TSH水平与IR及OS有关,可作为2型糖尿病合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症抗氧化治疗的理论依据.
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磁共振弥散张量成像在帕金森病早期诊断以及定量分析中的临床应用价值
目的 探讨采取磁共振弥散张量成像技术对帕金森病(PD)患者实施早期诊断及定量分析的临床意义.方法 将2013-2014年在广东省第二人民医院就诊并确诊为PD患者30例以及健康对照组30例进行颅脑10个方向磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,并分析其颅脑两侧黑质、丘脑、脑桥、小脑上脚及中脚的各向异性分数(FA)值及表观散系数(ADC)值变化情况.结果 经统计学分析,在该研究的感兴趣区域内,两组间除黑质区FA值有差异外(t黑质=4.42,P＜0.05),其他区域差异无统计学意义,且黑质区不同部位差异有所不同,其中以黑质头部FA值差异大(t头部=4.52,P＜0.05),且ROC曲线面积为0.836;同时,PD组小脑上脚ADC值与健康组也具有一定差异(t小脑上脚=2.37,p =0.028).结论 DTI技术在帕金森病早期诊断中具有实际应用价值,尤其是当黑质头部的FA值变化幅度较大时,帕金森病发病率更高.
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应用微阵列比较基因组杂交技术对胎儿染色体大片段重复进行产前诊断
目的 对产前B超检测出现异常的胎儿应用基于芯片的微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术检测其遗传物质的变异,该研究中检测的是染色体较大片段的重复.方法 通过超声波对胎儿进行健康状况的检测与分析,对检测出的1例异常胎儿进行羊膜腔穿刺获取胎儿脱落细胞样本,进一步利用aCGH技术对提取的样本DNA进行全基因组高分辨率扫描,检测并判断导致胎儿异常的遗传物质变异,并进行相关疾病的预测.结果 aCGH扫描检测出在该胎儿染色体13q22.2q34区带存在大小为38.51M的重复[(76,432,267～114,946,264)×3].通过数据库及文献的检索发现该重复可能与13号染色体三体征前脑无裂畸形、膈疝等疾病相关.结论 利用aCGH技术可以方便快速地鉴定和分析染色体重复的变异,也能高效地对染色体重复片段进行定位,该技术的广泛使用有助于对染色体遗传物质变异引起的疾病进行快速产前诊断以及一些复杂疾病的早发现.
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多媒体素材对髋关节置换患者健康知识的影响
目的 探讨应用多媒体素材对髋关节置换患者健康教育知识的影响,利用现代技术手段创造新的健康教育模式.方法 整群抽取2013年3～8月的髋关节置换患者,按时间段分为对照组和干预组,对照组应用传统健康教育模式,干预组在该基础上辅以多媒体素材视频教育,调查患者健康教育相关知识掌握情况,评价多媒体素材对患者健康教育知识结构的影响.结果 两组患者术后健康教育知识得分均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者术前-术后知识得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者知识得分提升幅度更大的条目为专科相关内容和功能锻炼内容.结论 多媒体素材视频教育能有效提高髋关节置换患者健康教育相关知识,对专科相关内容和功能锻炼知识提升幅度更大,使用多媒体素材有利于患者获得健康教育知识.
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基于问题学习与模拟人相结合的教学法在心肺复苏见习课的运用
基于问题学习(PBL)教学法以学生为主体,极大地调动学习的主动性;高端模拟人技术弥补医学生无法以真实患者为操作练习对象的临床实习空缺,是临床前期教学必要的实战工具.将两者结合,使教学模式多元化,能提高学生学习兴趣,提高教学质量.该文从两种教学方法的优势,以及两者结合后在实际教学中的运用方式和目前存在的问题进行讨论,希望探索出一条有利于心肺复苏见习课教学质量提高的新教学模式.
