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SGA和MNA法对肺癌患者术后并发症预测价值的比较
目的：研究并比较在肺癌患者术后并发症的评估方面，主观全面评价法（SGA）和微型营养评价法（MNA）的价值。方法选取某院胸外科2015年4月-2016年3月住院的110例肺癌患者，所有患者应用SGA和MNA两种营养评价方法进行术前营养评估，并将其分成营养正常（无营养风险）组与营养不良（营养风险）组，同时在术后并发症的发生率方面进行比较。结果根据SGA评价显示，术前营养正常者、中度营养不良者、重度营养不良者的术后并发症的发生率分别为12.24%（6/49）、24.39%（10/41）和50.00%（10/20），差异有统计学意义，P＜0.05；MNA评价提示，术前营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组的术后并发症的发生率分别为13.95%（6/43）、22.86%（8/35）和37.50%（12/32），差异有统计学意义， P＜0.05。在预测肺癌术后并发症的敏感性方面，SGA评分高于MNA评分；而在特异性方面，两者基本相似。结论在评价肺癌患者术后并发症的方法中，SGA和MNA评分均为简单有效的方法；与MNA评分相比，SGA评分敏感性更高。
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不同筛查工具对食管癌患者营养筛查的比较
目的 本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异.方法 前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS 2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果 54例患者均完成NRS 2002和SGA.用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%.NRS 2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%.两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723).结论 NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查.
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主观全面评价法与微型营养评价法在食管癌患者中的应用
目的 研究主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)在食管癌患者中的应用价值.方法 选取2014年12月～2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者,分别应用SGA和MNA进行营养评估,并分析其与单项营养评价指标的关系,从而筛选出适合食管癌患者的佳营养评价方法.结果 SGA评价显示,食管癌患者的营养不良发生率为30.00％ (18/60),MNA评价提示,食管癌患者发生营养不良的概率为45.00％(27/60),一致性检验结果显示,差异有统计学意义(x2=18.51,P=0.01).依据SGA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、视黄醛结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)等比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而淋巴细胞计数(TLC)差异无统计学意义(P＞0.05).依据MNA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的BMI、AMC、RBP、Hb、TLC、NB等比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而TSF、PAB和ALB差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SGA和MNA在食管癌患者营养状况评估方面均具有一定的应用价值,但与传统单项营养评价指标的关系方面,SGA更优于MNA.
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围手术期营养支持对外科病人预后的影响
目的:分析嗣手术期营养支持与术后并发症和死亡率的关系.方法:采用多项营养评价指标测定4642例外科非急诊住院病人的营养状况,按是否接受围手术期营养支持分组,分析营养状况及术后死亡率和并发症的影响.结果:就各项指标分别进行营养评价,得出我院普外科非急诊病人营养不良的发生率分别是:体重指数(BMI)21.0%,三头肌皮褶厚度(TSF)50.2%,上臂围(AC)20.3%,上臂肌围(AMC)21.4%,血清白蛋白(ALB)24.5%,前白蛋白(PA)35.3%,总淋巴细胞(TLC)55.5%,主观全面评价法(SGA)38.4%.823例(17.7%)属接受正规围手术期营养支持组,3 819例(82.3%)病人属未接受围手术期营养支持组.两组间的并发症发生率及死亡率相比,不存在统计学差异(14.3%比11.3%,P=0.062;2.4%比2.1%,P=0.126).而若以两组中呈中、重度营养不良者作比较,则围手术期非营养支持组病人的并发症发生率及死亡率却明显高于接受营养支持组者(25.4%比14.5%,P=0.003;5.4%比2.8%,P=0.014),且住院时间也明显延长(24.2 d比17.6 d,P=0.042).结论:围手术期营养支持对营养状况良好病人的预后无影响,但能降低呈中、重度营养不良病人的术后死亡率和并发症发生率,并缩短其住院时间.
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微型营养评价法与主观全面评价法的比较
目的 探讨评估老年恶性肿瘤患者营养状态:微型营养评价法(mini-nutritional assessment, MNA)及主观全面评价法(subjective global assessment, SGA)对老年恶性肿瘤患者营养状态的评价作用,并比较MNA和SGA.方法 对102例老年恶性肿瘤患者进行MNA、SGA评价和传统营养评价指标测量.结果 (1)根据MNA评价结果,营养正常者、潜在营养不良者、营养不良者分别为27.4%、35.3%、37.3%;根据SGA评价结果,营养正常者、轻中度营养不良者、重度营养不良者分别为43.1%、21.6%、35.3%.(2)根据MNA评价,营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组的体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference,ACMC)、腓肠肌围(calf circumference,CC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)等指标,3组之间相互比较差异有显著性,(P<0.05).根据SGA评价,营养正常组和轻中度、重度营养不良组比较,其BMI、ACMC、CC、Hb、TP、Alb、PA、TLC等指标差异有显著性(P<0.05).轻中度营养不良组和重度营养不良组比较,其TP、Alb差异有显著性,(P<0.05).结论 (1)恶性肿瘤患者营养不良的发生率高;(2)MNA和SGA皆是评价老年恶性肿瘤患者营养状态的简单有效方法,在评价老年恶性肿瘤营养状态与传统营养评价指标上总体趋势一致,在某些方面,MNA优于SGA.
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两种营养评估方法在原发性肝癌病人中的应用比较
目的:应用主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)对原发性肝癌病人进行营养评估,并与传统营养指标进行比较,筛选较为适宜的营养评价方法. 方法:将80例原发性肝癌病人采用SGA、MNA和传统营养指标对病人进行营养评估,并通过分析与单项营养指标间的相关性,筛选适合肝癌病人的营养评价方法. 结果:应用SGA评价的营养不良的发生率为22.5％,MNA评价营养风险为45.0％.SGA与传统单项营养指标的相关性优于MNA. 结论:SGA用于肝癌病人的营养评估较MNA更为可靠.
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不同营养评价方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值比较
目的 比较主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)两种术前营养评估方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值.方法 前瞻性入组2012年4月-2014年3月在南华大学附属第一医院普通外科、肿瘤外科住院的92例胆管癌患者.分别采用SGA和MNA两种营养评价方法对患者进行术前营养评估,比较这两种方法筛选出的营养正常(无营养风险)患者与营养不良(营养风险)患者术后并发症的发生率.结果 按照SGA评分标准,术前重度、中度和无营养不良患者术后并发症的发生率分别为47.1％、23.5％和12.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).按照MNA评分标准,术前营养不良、潜在营养不良和营养正常患者术后并发症的发生率分别为37.0％、24.1％和11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).经分析证实,SGA和MNA两种营养评分标准均为术后并发症的独立预测因素(均P ＜0.01),但SGA评分预测术后并发症的敏感性比MNA评分高,特异性基本相似.结论 SGA和MNA评分均能有效预测胆管癌患者术后并发症的发生;但SGA评分预测的敏感性更高.术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评分结果.
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三种术前营养评价方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症预测价值比较
目的 比较欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评价法(MNA)和主观全面评价法(SGA)3种术前营养评估方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测价值.方法 前瞻性入组2012年1月至2013年6月间南华大学附属第一医院普通外科和肿瘤外科收治的235例消化道恶性肿瘤患者,其中食管癌31例,胃癌82例,结直肠癌122例.分别采用NRS 2002、MNA和SGA 3种营养评价方法进行术前营养评估,分别比较这3种方法筛选出的存在营养不良(营养风险)患者与营养正常(无营养风险)患者术后并发症发生率.结果 按照SGA评分,235例消化道恶性肿瘤患者术前重度营养不良、中度营养不良和无营养不良者术后并发症发生率分别为40.5％(17/42)、25.3％(22/87)和14.2％(15/106),差异有统计学意义(P＜0.01).按照MNA评分,术前营养不良、潜在营养不良者和营养正常者术后并发症发生率分别为32.9％(23/70)、24.7％(18/73)和14.1％(13/92),差异有统计学意义(P＜0.05).按照NRS 2002评分,术前存在营养风险和无营养风险者术后并发症发生率分别为27.6％(27/98)和19.7％(27/137),差异无统计学意义(P＞0.05).多因素逻辑回归分析证实,SGA评分和MNA评分均为术后并发症的独立预测因素(均P＜0.01).SGA评分预测术后并发症的敏感性较MNA评分为高(90.7％比79.6％),特异性相当(49.7％比50.8％).结论 SGA评分和MNA评分均能有效预测消化道恶性肿瘤患者术后并发症的发生情况;但相较之下,SGA的预测敏感性更高.术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评估结果.
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肝癌患者临床营养评价方法及其进展
目的 总结肝癌患者的营养状况评估方法及其进展,为对肝癌患者进行合理地营养评价及有效营养支持提供参考.方法 查阅国内外文献,整理归纳肝癌患者的营养状况评估方法及其进展,明确切实可行的营养评价方法.结果 传统营养评价法中各单项指标的评价效度较低,需将各项指标综合后用于评估;主观全面评价法(subjective global assessment,SGA)、微型营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)及欧洲营养不良风险调查2002法(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)的评价效度相当,较传统营养评价指标更适用于对肝癌患者的营养评价.结论 临床应同时使用SGA、MNA、NRS-2002等多种综合营养评价方法,并结合相关的人体测量及实验室指标,以更准确地评判肝癌患者的营养状况.
