中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌带膜内支架治疗后再次瘘的治疗
目的探讨食管癌支架治疗后再瘘的治疗.方法再次采用带膜内支架治疗.结果 4例病人,3例成功再行支架治疗,症状明显好转.结论再次内支架治疗食管癌再瘘疗效可靠.
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T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的体会
目的探讨T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法对20例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位T型钢板内固定治疗.结果 20例患者随访6～12月,平均9.2个月,全部骨性愈合,肩关节优良率90%.结论 T型钢板固定牢固,能进行早期功能锻炼,避免了关节粘连、松弛及肩峰撞击症的发生,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法.
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腹部多发伤168例临床分析
目的探讨腹部多发性损伤的诊断方法及治疗原则.方法回顾分析了168例腹部多发伤的诊断与治疗措施.结果通过腹部多发伤168例诊断及治疗经验与教训分析总结了腹部多发伤的治疗原则.结论掌握腹部多发伤的正确诊断,准确评价严重程度,及时妥善处理有十分重要的临床价值.
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十二指肠损伤的早期诊断与治疗
目的为了提高十二指肠损伤早期确诊率和选择合适的治疗方法.方法回顾性总结分析1990～2002年收治的23例十二指肠损伤的临床资料及诊治体会.结果本组病例23例,17例术前得到确诊或疑诊,22例治愈,死亡1例.结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,应根据损伤的部位及程度选择适当的手术方式.
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甲状腺手术伤口免除引流的技术探讨
目的探讨一种甲状腺术后免除伤口引流减少并发症,促进伤口愈合的技术.方法用纤维蛋白封闭剂处理甲状腺手术伤口后,伤口内不留置任何引流管或引流膜.结果 12例患者术后均能早期进食,伤口疼痛及吞咽疼痛明显减轻,颈部伤口甲级愈合,与传统留置伤口引流患者相比具有明显的优越性.结论该技术为甲状腺手术的一种改良创新方法,具有临床推广价值.
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应用国产食管胃吻合器少见失误的处理和预防
目的通过1 670例使用国产食管胃吻合器过程中处理少见失误的经验总结,旨在提高使用国产吻合器成功率和吻合口质量.方法作者1988年起使用国产食管胃吻合器1 670例:食管癌679例,贲门癌切除991例:食管胃吻合1 663例,食管小肠吻合7例.通过分析发生少见失误的原因,提出了预防措施和正确处理的方法.结果共发生少见失误19例:推钉板嵌顿致吻合器不能击发2例,切刀装反2例,无切刀1例,未装塑料垫圈1例,塑料组件不能退出2例,退出后遗留钽钉2例,胃管、主动脉壁缝入吻合口各1例,小肠吻合口对侧粘膜钉入吻合口1例,食管残端荷包缝线滑脱1例,吻合口出血2例,中心杆歪斜不能对接1例,尾翼螺纹滑丝1例,机身安装不到位1例.全部失误均经及时正确处理,无1例发生吻合口并发症.结论不断改进吻合器工艺,提高组件质量,加强器械维护,严格遵守操作程序,及早预防,及时发现,正确处理使用过程中的失误,定能不断提高国产吻合器的成功率和吻合口质量.
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交锁髓内钉治疗胫骨干高能骨折
目的探索高能量胫骨干粉碎骨折或多段骨折的手术方法.方法采用闭合或小切口不剥离和有限扩髓交锁髓内钉治疗38例胫骨干粉碎骨折或多段骨折的病人,并随访了12月～40月.结果功能评定按Johner-Wruh标准:优33例,良5例,差0例.无1例旋转畸形愈合、感染等并发症.结论在闭合或小切口不剥离情况下用交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎骨折或多段骨折,具有创伤小、骨愈合率高、并发症少、早期功能锻炼和恢复快等优点.
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子宫非霍奇金淋巴瘤的临床分析
目的探讨子宫非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断要点及处理和预后.方法回顾性分析2000～2002年我院诊断及治疗的3例子宫非霍奇金淋巴瘤,其中2例肿瘤位于宫颈,1例位于子宫内膜.上述3例病人均行多疗程化疗或手术+化疗的综合治疗.结果 3例病人随访至2002年6月分别存活6～24月.结论经合适的治疗,即使临床分期晚,该病仍能获得良好的预后.
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原发性局限性膀胱淀粉样变性附3例报告及文献复习
目的提高对原发性局限性膀胱淀粉样变性的认识.方法报告3例原发性膀胱淀粉样变性的诊治经过并结合国内外文献进行总结分析.结果本病发病率男多与女,年龄多发于中年以上,以间断性或突发性无痛性全程肉眼血尿为主要症状,多无膀胱刺激症状及梗阻症状,治疗主要为手术切除加高压氧舱治疗.结论本病临床较为罕见,应与膀胱肿瘤鉴别,确诊依靠病理,治疗应尽可能避免行膀胱全切.
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ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石
目的探讨完全性鹿角形肾结石的有效治疗方法.方法采用ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石42例.结果 38例取净结石,结石取净率为90.5%,4例有结石残留.术中不需阻断肾蒂.无严重并发症.结论 ESWL联合开放性手术治疗完全鹿角形肾结石,具有方法简单、安全、疗效确切、并发症少等优点,是治疗完全性鹿角形肾结石的理想方法之一.
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微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术
目的探讨微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术的临床效果.方法 40例小儿外科短小手术随机分成异丙酚-氯胺酮组(P-K组)和氯胺酮-力月西组(K-M组)国产咪唑安定),监测入室后、注药后1min、切皮时、手术开始后10min、手术结束等时点的血压、心率、脉搏氧饱和度,记录患儿清醒时间,统计单位时间单位体重氯胺酮用量,通过组内配对t检验、组间比较以观察两组麻醉效果.结果 P-K组氯胺酮用量比K-M组减少56%,麻醉后P-K组SBP切皮时无明显变化(P＞0.05),其他时点明显下降(P＜0.01),HR均明显下降(P＜0.01);K-M组SBP注药1min时无明显变化(P＞0.05),其他时点明显升高(P＜0.01,手术结束时P＜0.05),HR切皮时明显升高(P＜0.01),P-K组用药后清醒比K-M组明显快(P＜0.01).两组SpO2维持在98～100%.结论微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术效果良好.
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非常高龄患者开胸非心脏手术围术期处理的临床分析
目的探讨70岁以上高龄患者行开胸非心脏手术围术期处理的特殊性.方法总结近年这类手术麻醉患者89例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激,低氧血症及心血管事件发生.结果 89例手术均顺利完成.全组围术期并发症发生率7.02%,6例患者术后需行呼吸支持.需行呼吸支持,循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为6.7%,33.5%和7.8%.47例术后行PCA镇痛;术后死亡率为3.4%,麻醉死亡率为0.结沦:高龄开胸非心脏手术患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低围术期风险的重要措施.
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胰腺损伤的临床特点及手术处理
目的探讨胰腺损伤的临床特点及手术处理.方法回顾性分析我院近10年收治的胰腺损伤18例,40岁以下14例,占77%,开放性损伤2例,均为刀刺伤;闭合性损伤16例.15(83%)例合并腹腔其他脏器损伤.结果Ⅰ级胰腺损伤7例,均采用清创、修补、引流术.Ⅱ级胰腺损伤8例中,6例行胰体尾切除术,2例行胰头侧断端封闭、远断端胰空肠吻合术.Ⅲ级损伤2例中,1例行胰头清创切除、远断端胰空肠吻合,另1例缝合封闭近断端、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术.Ⅳ级胰腺损伤1例,行胰、十二指肠切除术.14例痊愈,4例死亡,病死率22%.死亡原因为严重多发伤导致多系统器官功能不全综合症(MODS).发生胰瘘4例,肠瘘1例,切口感染5例,腹腔感染3例,均经充分引流、抗炎、支持治疗后痊愈.结论胰腺损伤具有合并伤发生率高、术前确诊率低、术后并发症发生率高的临床特点;按胰腺损伤的部位及程度,选择适当的术式,可提高生存率,降低并发症发生率及死亡率.
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经各颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿、婴儿颅内血肿(附35例临床分析)
目的探讨新生儿、婴儿颅内血肿治疗的简易有效方法.方法对35例不同部位的硬膜下、硬膜外及脑内血肿病儿,根据血肿部位,选用直捷的颅缝、颅囟为穿刺部位,抽吸血液.结果治愈28例(80%),好转5例(14.6%),死亡2例(5.4%).结论经各颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿、婴儿颅内血肿疗效好,操作简便、安全,能抢救大部分危重患儿的生命,并发症少,是真正的微创治疗方法.
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39例儿童囊性颅咽管瘤不同术式疗效分析
目的探讨不同手术式对儿童囊性颅咽管瘤预后影响.方法对近5年来共收治儿童囊性颅咽管瘤39例患者,分别行手术全切、大部分切除、部分切除、部分切除+内放疗术、囊肿腹腔分流术、立体定向埋囊引流术.结果全组患者近期疗效满意,35例获得随访,随访时间3个月～6年,平均34个月.其中单纯行大部分或部分切除、立体定向埋囊引流术复发率较高,分别为54.5%,42.8%,全切除术死亡率高达33.3%,大部分或部分切除+内放疗无死亡,复发率为10%.结论大部分或部分切除+CT立体定向囊腔内置管内放疗术,有利于降低儿童囊性颅咽管瘤复发率和改善预后,可作为首选术式.
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244例已婚女教工妇女病普查结果分析
目的了解常见妇女病的发生情况,为以后开展妇女病的预防和治疗提供科学的依据.方法将2001年4月江苏石油化工学院244例女教工妇女病普查结果进行分析.结果乳腺疾病、宫颈糜烂、阴道炎检出率占前3位.结论应重视妇女病的定期普查,它对乳腺癌,卵巢癌的早期发现和治疗有重要的意义.
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妊娠期烧伤的治疗(附13例报告)
目的探讨妇女妊娠期烧伤的治疗措施.方法以回顾性分析的方法,总结了1994年5月～2002年10月期间收治13例烧伤孕妇(其中重度4例)的治疗过程.结果 13例烧伤孕妇均得到了较合理的救治.结论治疗应以孕妇的孕龄及烧伤程度而定.对妊娠12周内的严重烧伤,在制定治疗方案时,应以母体康复为中心,而不过多考虑胎儿;妊娠至第13周以后,对轻、中度烧伤[1],应在努力保证母体和胎儿都成活的前提下,考虑减少药物对胎儿影响,以及视胎儿情况,制定治疗方案:对重度和特重度烧伤[1],应尽快使孕妇分娩,再视母体分娩后的体质情况制定烧伤治疗方案.快速液体复苏对母体和胎儿的存活甚为重要,故在紧急救治和制定治疗方案时,应有严密的抗休克治疗措施.
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腹膜后纤维化至肾积水的诊治
目的报告我院收治的9例腹膜后纤维化至输尿管梗阻的临床资料及病因诊断与治疗.方法保守治疗3例,手术6例.结果完全恢复6例,好转3例.结论腹膜后纤维化多由于服用麦角类药物所致,治疗方案根据肾功能状况而定.
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断指再植的治疗体会
目的探讨影响断指再植成功的手术技巧.方法对25例30指进行断指再植,结合文献分析手术技巧在断指再植中的重要性.结果 30指中成活27指,功能评定:优9指,良15指,差3指,优良率88.9%.结论彻底清创是再植成功的基础;良好的血管吻合技术是再植成功的关键;骨关节、肌腱、神经修复是手指功能恢复的保证.
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严重肝损伤的外科处理
目的探讨严重肝损伤的外科处理方法及效果.方法总结1991～2001年中南大学湘雅二医院收治的严重肝损伤65例,分析采用不同手术方式进行治疗的临床效果.结果手术治愈61例(93.8%),死亡4例(6.2%),发生并发症13例(20.0%).结论合理的外科手术是治疗严重肝损伤的重要措施.肝损伤程度及是否早期处理是导致肝外伤死亡的主要因素.
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曲马多与芬太尼静脉术后镇痛(PCIA)的临床比较观察
目的观察曲马多与芬太尼静脉术后镇痛(PCIA)的临床效应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手术病人40例随机分成2组.Ⅰ组(n=20),镇痛药液为曲马多800mg+氟哌啶5mg,0.9%生理盐水稀释至100ml;Ⅱ组(n=20),镇痛药液为芬太尼0.8mg+氟哌啶5mg,0.9%生理盐水稀释至100ml.选用怡新止痛微泵(上海),选择负荷剂量+维持剂量微泵连续给药方式(持续注速2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15min).结果两组PCA按键次数无显著差异(P＞0..05);两组病人镇痛效应VAS评分无显著差异(P＞0.05);两组病人镇静评分亦无显著差异;并发症两组术后36h内恶心、呕吐及尿潴留发生率无显著差异,两组病人均无呼吸抑制发生.结论曲马多与芬太尼均为静脉术后镇痛的良好药物.
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Madigan前列腺切除术的体会
目的提高良性前列增生症开放手术治疗效果.方法对32例良性前列腺增生症(BPH)采用Madigna前列腺切除术.结果 32例均手术成功.随访1～24个月,疗效满意,并发症少.结论此术式保留了尿道完整性,术后痛苦小,恢复快,并发症少,护理方便,值得基层医院推广应用.
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99mTc-HL91肺显像在肺部恶性肿瘤诊断中的价值
目的评估99mTc-HL91肺显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 17例肺良性病变及90例肺部恶性肿瘤(81例原发性肺癌,9例肺部转移性瘤)患者在给药99mTc-HL91(925MBq)后180min完成前位和后位静态显像.计算病灶和对侧正常肺组织摄取99mTc-HL91的放射性计数比值(T/NT).结果 99mTc-HL91在肺良性病变的T/NT值为1.15±0.25;肺恶性病组T/NT为1.45±0.22(与良性组比较P＜0.001,t=4.998),其中鳞癌1.47±0.27(与良性组比较P＜0.001,t=4.137),腺癌为1.40±0.25(与良性组比较P<0.01,t=3.274),转移性病变为1.46±0.22(与良性组比较P＜0.01,t=3.128).目测法分析99mTc-HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为93.3%(84/90),特异性为64.7%(11/17),准确性为88.8%;炎性假瘤是主要的假阳性病变.结论 99mTc-HL91对诊断及鉴别诊断肺良恶性病变具有明确的价值.
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回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用
目的总结回收式自体输血在脊柱外科手术中的临床效果.方法自1999年4月至今,使用血液回收机,将56例脊柱外科手术的术中失血进行回收,自体回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血液生化学检查和手术后引流量、体温变化进行观察.结果异体输血回避率100%.通过血常规测定,红细胞、自细胞回收率90%以上.术后24h生化指标中除血浆总蛋白明显低于正常值外,其余指标均正常.血液回收组术后引流量及体温变化与对照组无明显差异.全部病例术后恢复顺利,无输血反应,无感染,血液回收效果良好.结论脊柱外科手术中血液自体回输是安全、可靠、有效的技术,是解决血源紧张和避免输血传染疾病的好方法.
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医源性胆道损伤31例临床分析
目的探讨医源性胆道损伤的原因和防治方法.方法对本院1991年1月～2002年6月收治的31例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果本组中23例手术时处于急性炎症期,6例为慢性炎症期,二者相比具有显著差异性(P＜0.01).28例为开腹胆囊切除,3例为腹腔镜胆囊切除.首次修复手术中胆道十二指肠吻合3例,端端吻合加T形管支撑引流8例,单纯胆道端端吻合1例,肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术19例(占61.3%).肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术修复胆道损伤者术后并发症少.结论胆囊三角解剖不清是医源性胆道损伤的主要原因,恰当的手术方式修复胆道损伤是减少手术后并发症的关键,肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术的疗效佳.
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桡骨远端无移位嵌顿性骨折的治疗
目的探讨桡骨远端无移位嵌顿性骨折不同治疗方法的临床疗效.方法 1997年5月～2001年7月对36例桡骨远端无移位嵌顿性骨折分别采用手法复位石膏外固定和原位石膏外固定治疗.结果经5～15个月随访,手法复位石膏外固定组前臂旋转功能、腕关节功能明显优于原位石膏外固定组.结论桡骨远端无移位,包括移位较少的嵌顿性骨折,应手法复位恢复桡骨的长度和远折端的形态.
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注射毒品致股动脉假性动脉瘤并破溃感染
目的探讨因注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的特点.方法对10例股动脉假性动脉瘤并发感染的病例特点、诊断、治疗及治疗中应注意的问题进行讨论分析.结果 8例手术获得随访1～2年,均基本恢复正常生活.结论正确的诊断,积极的手术治疗是挽救患者生命,恢复患肢功能的关键.
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原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗
目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊治方法.方法 1988年1月～1997年2月收治27例胃恶性淋巴瘤,全部经剖腹探查及病理检查证实.病变完全切除者20例,部分切除者7例,全部患者术后辅以CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、强的松)化疗.结果随访率92.6%(25/27),全组总的5年生存率为72%(18/25).结论胃镜下活检具确诊价值,治疗以根治性手术作为首选,辅以放化疗.
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早中期妊娠超声测量胎儿颈皮肤皱褶厚度的临床意义
目的建立超声测量早、中期胎儿颈皮肤皱褶厚度(Nuchal Skinfold Thickness,NT)的正常参考值,为进行产前诊断胎儿染色体结构异常和基因结构异常提供参考.方法经腹部超声,部分经阴道超声,对孕10～26周772例胎儿进行颈皮肤皱褶厚度测量,其中正常胎儿751例,先天畸形儿、染色体结构异常、基因结构异常儿21例.并对正常儿NT进行统计分析.结果初步得出孕10～26周正常胎儿NT的参考值范围.NT随孕周的增加而增长,两者呈高度正相关(R=0.926,P＜0.001),部分先天畸形胎儿如颈部水囊瘤,胎儿水肿等及染色体结构异常、基因结构异常儿NT增加.结论孕10～20周前NT随孕周增加明显,孕10～20周是测量NT佳时期.本文早、中期各孕周的NT参考值,对先天畸形胎儿的诊断及染色体结构异常、基因结构异常儿的筛查有重要参考价值.
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腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓治疗中的作用
目的评价置入下腔静脉临时滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性.方法 21例下肢深静脉血栓患者治疗前置入临时滤器ATF,2例采用抗凝、溶栓治疗,19例其中2例已出现肺栓塞,实施手术和血管腔内治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征或加重.结果腔静脉临时滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓形成患者经治疗血管开通,症状和体征消失,无肺栓塞发生或肺栓塞病情加重,置入滤器后平均12.4d取出.滤器上均有血栓性物附着.结论置入临时性静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法.
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高位胆管癌手术治疗26例的临床分析
目的探讨高位胆管癌的手术治疗方式及临床意义.方法回顾分析26例手术治疗的高位胆管癌的临床资料.结果手术切除者生存期为3～40个月,内引流生存期3～18个月,无手术死亡及严重并发症.结论高位胆管癌的手术疗效与术式密切相关,改进手术技术,提高切除率,对改善疗效有重要意义.
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多形红斑病因和类型的回顾
目的探讨多形红斑的病因和临床类型.方法对37例多形红斑患者的住院病历资料进行回顾性分析.结果病因主要有三氯乙烯中毒、上呼吸道感染、药物、单纯疱疹病毒感染1例艾滋病HIV感染三种.临床类型中以重症型病状为严重,均由三氯乙烯或药物所致,伴有高热、尼氏征阳性、白细胞减少和肌浆酶升高.结论当诊断为多形红斑时,首先要寻找其病困,尤其是少见病因.再根据病因、临床症状和实验室检查等综合分析而确定临床类型.
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眼拳击伤的临床分析
目的分析眼部拳击伤的临床特点,观察对视功能的影响.方法回顾总结我院1999年1月～2002年1月收治46例眼拳击伤的临床表现与疗效分析.结果拳击伤可引起眼部多处组织受损,对合并脉络膜,视网膜病变及眼球破裂伤的预后较差.结论重视拳击伤对眼部的损害,它的预后受眼部损伤情况,就诊时间及恰当的治疗有关.
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人动脉平滑肌钙激活钾通道与遗传因素的关系探讨
目的探讨高血压病(Essential hypertension ,EH)患者及正常血压者肠系膜动脉平滑肌钙激活钾通道(Ca2+ activated K+ channel ,Kca)的功能活动及其与遗传因素的相关性.方法用膜片钳单通道记录技术记录胞内和胞外Ca2+对无EH家族史的正常血压者(Nn组)、有EH家族史的正常血压者(Nf组)、无EH家族史的EH患者(En组)、有EH家族史的EH患者(Ef组)肠系膜动脉平滑肌(Mesenteric arterial smooth muscle,MASM)细胞的Kca开放概率(Po)、平均开放时间(To)、平均关闭时间(Tc)及电流幅值(Am)的影响.结果内面向外式膜片下,Nf组、Ef组MASM细胞Kca的Po、To、Tc与Nn组和En组比较,无显著性差异;细胞贴附式膜片下,当胞外Ca2+浓度≥1.8×10-3mmol/L时,Nf组和Ef组的MASM细胞Kca的Po分别低于Nn组,En组,To缩短和Tc延长.结论人MASM细胞Kca对胞内Ca2+的敏感性与遗传因素无关;人MASM细胞Kca对胞外Ca2+的敏感性降低与遗传因素有关,Kca对胞外Ca2+的敏感性降低可能是EH的发生机制之一.
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膀胱癌中环氧化酶-2的表达与临床病理的关系
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)表达与膀胱癌生物学行为的关系及其意义.方法采用免疫组化SABC法检测54例膀胱癌、29例癌旁组织和10例正常膀胱粘膜中的COX-2表达,结合临床病理资料进行分析.结果 COX-2在不同膀胱组织中的表达差异有显著性(P＜0.05),即膀胱癌组织>癌旁组织>正常膀胱粘膜.COX-2表达随膀胱癌病理级和临床分期的增加而增加(P＜0.05、P＜0.01),且癌组织中COX-2表达与淋巴转移有关(P＜0.05).结论 COX-2表达与膀胱癌病理分级、临床分期、淋巴转移有关,提示它可能在胱癌的发生、发展中扮演重要角色,通过抑制COX-2活性可能为膀胱癌的防治提供新途径.
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TIMI危险积分与冠状动脉病变的相关性研究
目的探讨冠心病患者TIMI (the Thrombolysis in Myocardial Infarction)危险积分与冠脉病变范围、狭窄程度及病变性质的相关关系,明确TIMI危险积分对冠脉病变严重程度的评估价值.方法选择126例冠心病病人为研究对象,分析入院时病人TIMI危险积分与其冠脉病变范围、狭窄程度及病变性质的相关性;比较TIMI危险积分判别病人冠脉病变范围、狭窄程度及病变性质的ROC(resident operation character) 曲线下面积大小的差异,评价TIMI危险积分对病人冠脉病变严重程度的判别价值.结果 TIMI危险积分与病人冠脉病变范围、狭窄程度及病变性质分级均成正相关,即TIMI积分越高,冠脉病变越重.冠脉病变狭窄程度的ROC曲线下面积大,而冠脉病变性质的ROC曲线下面积小, 冠脉病变狭窄程度的ROC曲线下面积明显大于狭窄程度及病变性质的ROC曲线下面积(P<0.05),而狭窄程度和病变性质的ROC曲线下面积比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 TIMI危险积分能间接反映冠脉病变的狭窄程度及一定程度上反映冠脉病变范围、病变性质的严重程度.TIMI危险积分对冠脉狭窄程度的判别价值较高,对冠脉病变性质及范围的判别价值相对较低.
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乳腺癌VEFG,bFGF及其受体的表达和与微血管计数的关系
目的探讨乳腺癌VEGF,bFGF及其受体的表达特征和与微血管计数的关系.方法 SABC免疫组化法检测70例乳腺癌组织中VEGF,FLK-1,bFGF,FLG阳性系数值和MVC值,探讨其与腋窝淋巴结转移、临床病理特征之间的关系.结果腋窝淋巴结转移组VEHF,bFGF,FLK-1,和MVC值明显高于腋窝淋巴结未转移组,有非常显著性差异(P＜0.01).VEGF,FLK-1,FLG和MVC值临床分期0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组间有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).VEGF,bFGF表达与MVC的表达呈高度正相关,VEGF和bFGF,VEGF和FLK-1,bFGF和FLG表达呈相关.结论乳腺癌VEGF,bFGF及其受体与肿瘤血管生成、淋巴转移密切相关;VEGF,bFGF可以促进其受体的表达;VEGF的表达与bFGF高表达有关.
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烟碱对腰椎间盘组织及其诱导的炎症效应的影响
目的探讨烟碱对突出退变的腰椎间盘组织及其诱导周围血白细胞产生炎症介质NO和IL-6能力的影响.方法取10个手术摘除的腰椎间盘突出症患者的椎间盘标本,抽取10个健康自愿者的周围血标本,从各血标本中分离出单个核细胞.用烟碱作为干扰刺激因素.将椎间盘和单个细胞按下列组合进行培养:组1为椎间盘+培养液,组2为椎间盘十烟碱+培养液,组3为灭活椎间盘+单个核细胞+培养液,组4为灭活椎间盘+单个核细胞+烟碱+培养液,组5为单个核细胞,组6为单个核细胞+烟碱+培养液.CO2培养箱内培养72h,取上清液离心,吸取上清液分别测定NO和IL-6的含量(ILISA法).结果椎间盘+烟碱组比单独椎间盘组产生的NO和IL-6量增高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),灭活椎间盘+单个核细胞+烟碱组比灭活椎间盘+单个核细胞组产生的NO和IL-6量增高,差异有显著性(P＜0.01,P＜0..01).单个核细胞+烟碱组比单独单个核细胞组产生的NO和IL-6量增高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05),灭活椎间盘+单个核细胞培养组比单独椎间盘组和单独单个核细胞组产生生的NO和IL-6量增高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05).结论突出退变的椎间盘组织自身具有分泌炎症介质NO和IL-6的能力,烟碱对椎间盘组织这一自身分泌能力具有刺激增强作用;椎间盘组织具有诱导单个核细胞产生高浓度炎症介质NO和IL-6的能力,烟碱对这一反应具有刺激增强作用.
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迷走神经兴奋对内毒素血症大鼠肝脏氧自由基及TNF-α的影响
目的探讨迷走神经兴奋与内毒素血症大鼠肝脏氧自由基和肿瘤坏因子变化的关系.方法雄性Wistar大鼠随机分为手术对照、LPS对照、迷走神经刺激和迷走神经切断后静注LPS等4组.分别测定肝组织TNF-α和丙二醛(MDA)及血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量.结果假手术组TNF含量较低,静注LPS后,TNF含量明显升高;迷走神经刺激组TNF含量较单纯LPS组和迷走神经切断后注射LPS组明显降低;迷走神经刺激组血浆ALT含量及肝组织MDA含量显著低于单纯LPS组和迷走神经切断后静注LPS组(P＜0.01).结论迷走神经兴奋能显著降低内毒素血症大鼠体内促炎细胞因子的产生,减缓体内氧自由基的释放,对肝组织具有潜在的保护作用.
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糖尿病性视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析
目的了解糖尿病性视网膜病变的患病率以及在眼底解剖区域的分布情况,为激光治疗提供完整的临床资料.方法回顾性分析本院1997年7月～2002年7月确诊为糖尿病495例982眼的荧光素眼底血管造影图片中证实为糖尿病性视网膜病变398人781眼的图像显示,其中男157人304眼、女性241人477眼,将病变分为背影期、增殖前期、增殖期,并按眼底解剖区域将病变分为全眼底、后极部、中周部和周边部四种类型.结果背影期133人266眼、增埴前期92人182眼、增殖期173人333眼.经统计分析,三者之间的病程无显著差异(t=1.333、0..834、1.797、P均＞0.05),男女病人糖尿病性视网膜病变患率差别有显著意义(χ2=10.637,P=10.637,P=0.001,P<0.005).全眼底型视网膜病变531眼(67.99%)、后极部型视网膜病变144眼(14.60%)、中周部型视网膜病变130眼(16.56%)、周边部型视网膜病变6眼(0.77%).结论糖尿病性视网膜病变患者女性较多见.背景期、增殖前期、增殖期之间的病程差异不大,可能与糖尿病性的控制程度有关.全眼底型、后极部型和中周部型的病变在临床上较易辨认,而周而边部病变容易漏诊.造影时如后极部和中周周部未发现病变,应仔细检查周边视网膜,以便及时发现病灶,使病人得到适时治疗.
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人体颈椎椎弓根钉与侧块钉轴向和切线方向生物力学研究以及与椎体骨密度相关性分析
目的研究中下颈椎椎弓根钉和侧块钉的固定强度与骨密度的相关性.方法解离C3～C7骨块120个随机分为两组,测量每个椎体骨的松质骨密度,同一节段椎体随机配对置入椎弓根和侧块螺钉,在位移控制下分别测量位移控制下的平均大拔出阻力和压力控制下的切向弹性与永久位移.结果椎弓根钉的轴向平均大拔出阻力明显高于侧块钉,切向弹性和固定位移则刚好相反(均P＜0.01),在椎体松质骨密度<120mgHA/ml时椎弓根钉和侧块钉的轴向拔出阻力与其呈显著正相关(P＜0.01),骨密度>120mg/mlHA时二者无相关性,而切线方向的永久位移和弹性位移与骨密度始终呈负相关.结论椎弓根钉内固定较侧块钉具有更为优越的生物力学强度,二者与椎体松质骨密度有显著相关性.
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MMP-2、CD44v6、端粒酶活性与宫颈癌的相关性研究
目的探讨MMP-2、CD44v6、端粒酶活性与宫颈癌的关系.方法采用免疫组织化学S-P法和银染色端粒酶重复扩增法分别检测62例宫颈癌对MMP-2、CD44v6、端粒酶的表达情况并进行统计学分析.结果正常宫颈组织对MMP-2、CD44v6呈低表达,其端粒酶活性低.而在宫颈癌组织中MMP-2、CD44v6均呈高表达,其端粒酶的活性增强.有淋巴结转移组其MMP-2、CD44v6呈过高表达,端粒酶活性明显增强,与无淋巴结转移组比较有显著性差异.结论 MMP-2、CD44v6、端粒酶的表达与宫颈癌有关.且MMP-2、CD44v6、端粒酶阳性表达组织具有淋巴结转潜能.
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人子宫内膜异位症小白鼠模型的建立及雌、孕激素受体的表达
目的为子宫内膜异位症(EM) 的临床研究提供实验动物模型.方法选择成熟雌性小白鼠,切除卵巢.实验组:取EM患者和正常育龄妇女分泌晚期子宫内膜,剪碎,随机置入小白鼠盆腹腔;对照组:同法置入人大网膜.实验Ⅰ组和对照组给雌激素支持,实验Ⅱ组不给雌激素.各组小白鼠分别于5、10、15、20d脱颈椎处死,观察异位病灶生长情况.免疫组化法检测异位病灶雌、孕激素受体表达.结果子宫内膜种植第5天,腹膜等部位即见异位病灶生长,可见腺体细胞及散在间质细胞,时间越长,病灶与小白鼠组织融合越明显,粘连越重.用EM患者和正常育龄妇女内膜种植的异位病灶无差别,实验Ⅰ组和Ⅱ组所形成的异位病灶亦无差别,它们的雌、孕激素受体表达未显示差别,多数呈弱表达.结论小白鼠做为EM早期动物模型科学、简便、可行,雌激素对早期异位病灶发生无影响,EM是与多因素相关的全身性疾病.
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细胞周期调控因子P16、Rb和cyclin D1在膀胱癌中表达的意义
目的探讨细胞周期调控因子P16-cyclin-Rb的通路与膀胱癌关系.方法应用免疫组织化学方法检测P16、Rb和cyclin D1在膀胱癌和正常膀胱组织中表达.结果 P16和Rb在膀胱癌中表达显著低于正常组织,而且与肿瘤分级、分期密切相关,但与肿瘤复发无显著相关性;cyclin D1在膀胱癌中表达显著高于正常组织,但与肿瘤分级、分期和复发之间无显著相关性.膀胱癌中三种蛋白总异常率为97.2%,其中同时两种或三种蛋白异常率达61.1%,肿瘤复发率也增高.膀胱癌中P16与Rb和cyclin D1分别呈负相关表达.结论 P16-cyclin-Rb的通路异常与膀胱癌的发病机制密切相关,同时检测三者有助于更好了解膀胱癌生物学行动.
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抗伤寒霜对寒冷条件下大鼠生化指标影响的实验研究
目的通过预防性用药,观察大鼠寒冷条件下生化指标的变化,评价抗寒霜对提高耐寒能力的作用,为预防冻伤提供有效的药物及给药途径.方法制备大鼠左足冻伤模型.实验分为三组,对照组为冻伤模型组,实验1组为抗寒Ⅰ号霜组,实验2组为抗寒Ⅱ号霜组,检测生化指标22项.结果对照组转氨酶(ALT、AST)、尿素氮(BUN)均显著增高,血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、胆碱脂酶(CHE)活性增强,与两个实验组相比较有显著性差异.结论抗寒霜对寒冷条件下大鼠的重要器官有一定的保护作用,从而为进一步深入研究提供了可靠依据.
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胃癌根治术中不同麻醉方法对患者血清sIL-2R及T细胞亚群的影响
目的探讨不同麻醉方法是对胃癌根治术患者围手术期外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和T淋巴细胞亚群的影响.方法 36例择期行胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、静吸复合全麻醉组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组);于麻醉前、切皮前、切皮后2h及术后第1,3,5天分别检测外周血sIL-2R和T淋巴细胞亚群.结果切皮前三组sIL-2R和T淋巴细胞亚群较麻醉前没有明显变化;切皮后2h、术后1d和3d,A、B组sIL-2R明显升高(P＜0.01),且在施术2h、术后1d血清sIL-2R高于C组,C组术后1d增高(P＜0.01).三组病人血T淋巴细胞亚群在施术2h、术后第1,3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较麻醉前明显下降(P＜0.05),但C组的CD4+/CD8+在第3天已恢复(P＞0.05)并高于A,B组(P＜0.05);术后第5天,C组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+接近麻醉前水平(P＞0.05),且高于A,N组(P＜0.05).结论硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对sIL-2R和T淋巴细胞亚群的影响,有利于肿瘤病人功能的恢复.
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卡托普利对控制性降压中硝普钠用量的影响
目的探讨卡托普利联合硝普钠用于控制性降压的可行性.方法试验组病人术前1h口服卡托普利1mg/kg,与对照组接受相同的麻醉处理,术中维护SBP在(85±10)mmHg水平,记录两组病人的SBP、DBP、MAP、PR、HR、ECG、SPO2和PETCO2及硝普纳用量,数据进行统计学分析.结果试验组硝普钠平均用量为(1.3±0.6)μg/kg/h,明显少于对照组(2.6±0.9)μg/kg/h.用硝普钠后试验组的反射性心动过速反跳性高血压得到明显缓解.结论术前口服卡托普利联合术中泵注硝普钠是安全有效的控制性降压方法.
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背阔肌瓣血管化治疗四肢慢性缺血的解剖基础及临床应用
目的用带血管蒂的背阔肌瓣构建侧支循环治疗四肢慢性缺血性疾患,提供解剖学依据并观察临床效果.方法在34例经动脉灌注红色乳胶成人尸体上,对肩胛下动脉的起始、分支及在背阔肌外缘深部表面的分布进行解剖学观察.结果肩胛下动脉起始外径(3.9±0.3)mm,设计的带肩胛下动脉的血管化的背阔肌瓣长(12.2±2.3)cm,临床观察肌瓣肿胀不明显,术后四月肢端血氧饱和度明显增高.结论带肩胛下动脉的背阔肌瓣构建侧支循环治疗四肢慢性缺血性疾患有一定的可能性,临床效果展示了良好的前景.
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抑癌基因P53联合增殖细胞核抗原在子宫内膜癌表达的意义
目的探讨抑癌基因P53联合增殖细胞核抗原(PCNA)表达在子宫内膜癌的发生发展机制及生物行为的分子学意义.方法应用Western Blot法和LSAB法联合测定32例子宫内膜癌不同分期、分级和病理类型间P53的功能、表达及PCNA表达.结果子宫内膜癌组P53功能异常和过度表达分别为28.1%、15.6%,显著高于对照组8.8%、0%(P＜0.05);在腺癌组中,100%低分化、13.3%中分化和0%高分化者P53功能异常,三者间有极显著性差异(二者P＜0.01);在早期组中,100%浆液性癌的P53过度表达显著高于腺癌4.3%(P＜0.01);3例正常子宫内膜P53功能异常;31.3%子宫内膜癌高表达PCNA显著高于对照组2.9%(P＜0.01).结论子宫内膜癌的发生发展是一个多因素、多步骤过程,抑癌基因P53异常在乳头状浆液性癌恶变过程中发生早且起着中心作用,在腺癌中可增加肿瘤的恶性程度;量化PCNA可反映子宫内膜癌细胞增殖活性.
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维拉帕米对一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、肿瘤坏死因子与一氧化氮变化的影响
目的了解急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning ACMP)者血浆内皮素(endothelins ET)与血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)、一氧化氮(nitrogen monoxide NO)的变化及维拉帕米(verapamil, Ver)对它们的影响.方法用放射免疫法分别测定ACMP时和给予维拉帕米(verapamil, Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和Ver治疗后NO的浓度. 结果大鼠ACMP时,血浆ET、血清TNF、NO均升高(P＜0.01);Ver治疗可抑制血浆ET、血清TNF、NO的升高(P＜0.01).结论 Ver对ACMP患者具有保护作用,这一结果为ACMP的早期治疗提供了一种新的启示.
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老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗
目的探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊断与治疗.方法对我院1998～2002年收治的老年人ACST患者43例进行回顾性分析.结果 43例均进行手术治疗.其中有并存病27例,占62.79%.发生术后并发症14例,占32.58%.死亡10例,占23.26%.结论老年ACST发病急聚、进展迅猛、并存病多、术后并发症多、病死率高.治疗中应强调早期诊断、及时施行胆道减压、通畅引流,有效防治胆源性休克,避免MOSF发生,积极治疗并存病、并发症,提高治疗效果,降低死亡率.
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经尿道应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症
目的探讨汽化与切割联合治疗高危前列腺增生症的效果.方法应用汽化与切割电极对53例高危BPH行经尿道腺汽化加切割.平均年龄76..2岁,前列腺重量58.6g,移行带指数0.14,手术时间65min,出血量50ml,术后膀胱持续冲洗24h,留置导尿管时间72h,住院时间5d.结果大尿流率由术前的7.5ml/s上升至术后3个月的21.45ml/s,前列腺症状评分术前23.32,术后3个月降至5.4(P＜0.001),残余尿由术前的平均450ml,降至术后3个月的5.6ml.结论应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症出血少,可以将二者的长处有机结合,手术安全且治疗效果确切,达到组织切除多,并发症少的目的,是高危BPH的有效治疗方法.
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明胶海绵替硝唑浸湿剂预防干槽症临床研究
目的探讨在拔除下颌阻生齿后,采用明胶海绵替硝唑浸湿剂置于牙槽窝内是否在预防干槽症中发挥作用.方法临床上随机选择A、B两组下颌第三磨牙拔除的病人,每组100例,A组为拔除下颌阻生齿后缝合不做其他处理,B组在拔牙后应用明胶海绵替硝唑浸湿剂置于拔牙创内并缝合.结果 A、B两组在拔牙后48～72h无显著差异,在72h后发生干槽症上A组明显大于B组(P<0.05).结论明胶海绵替硝唑浸湿剂有明显的预防拔牙术后发生干槽症的作用.
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粉防己碱逆转P-gp介导的膀胱肿瘤多药耐药的实验研究
目的观察粉防己碱(Tetrandrine)对多药耐受糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)介导的膀胱癌细胞多药耐药(MDR)的逆转.方法 MTT法观察MDR的逆转,流式细胞仪检测细胞内罗丹明-123浓度.结果粉防己碱组与对照组对敏感株的细胞毒作用无显著差异(P＞0.05);耐药株对粉防己碱组的敏感性是对照组的4.6倍(P＜0.05),粉防己碱明显抑制了细胞内Rh-123的外排(P＜0.05).结论粉防己碱可有效逆转P-gp介导的MDR.
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计算机控制检测眼调节反应时间的方法
目的介绍一种用计算机控制检测眼调节反应时间的方法.方法用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者由看远视标(5m)转为看近视标(0.3m).结果检测到约为毫秒级的眼调节时间.视力1.0以上的眼调节时间为370.28±25.53ms.结论计算机控制检测眼调节反应时间的方法适用于临床应用.其方法方便、快捷,比较真实、准确地反映了眼调节反应时间.
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌(附24例报告)
目的探讨经尿道电汽化术(TUVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法总结1997年9月～2001年10月应用TUVBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌24例的经验.结果 24例肿瘤均一次切除,手术时间40～60min,平均50min.3例膀胱穿孔.术后长期用丝裂霉素C膀胱内灌注预防复发,总有效率为79.2%.随访12月～60个月,平均36个月,复发5例(20.8%).结论 TUVBt术创伤小、视野清晰,汽化深度可靠,术后并发症低.
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自我保健与健康长寿的探索
1 加强体质健康保健,提高全民健康水平体质是人体的质量,它是在遗传性和获得性基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合性以及相对稳定的特征.相对而言,遗传是人的体质发展变化的先天性条件,遗传对体质的影响只提供了可能性,而终人的体质的强弱还特别依赖于生活的环境、营养、有氧锻炼和个人的卫生保健等.人们的体质状况如身体形态发育,包括人的体格、体型、营养等,生理功能--各器官系统效能与新陈代谢水平、身体素质和运动能力发展水平,即速度、力量、耐久力、灵敏性、协调性、柔韧性等以及跑、跳、投等运动能力[2].心理素质即表现在个性、意志及感知能力等方面,尤其是对疾病的抵抗能力和对环境的适应能力等方面进行综合性的评价.
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基因传感器及其在基因诊断中的应用
传感技术是信息科学的三大技术之一,是信息获取的重要手段.利用传感技术获取生物的信息是生物信息学发展的要求和必然.因此,随着生物信息学的发展,获取基因信息的基因传感器的概念应运而生.所谓基因传感器,其原理就是通过固定在传感器或称换能器探头表面上的已知核苷酸序列的半单链DNA分子(也称ssDNA探针),和另一条互补的ssDNA(也称为目标DNA)杂交,形成的双链DNA(dsDNA)后会表现出一定的物理信号,后由换能器反应出来.
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高校心理健康教育的主旨,模式与要求
近几年来,教育部对高校如何开展和加强心理健康教育(以下简称"心健教育")连续发出了指导性意见.1999年底又发出了<关于加强中小学心理健康教育的若干意见>,要求从2000年秋季起,全国的中小学都要逐步开展心健教育.可以预见,21世纪,心健教育将在我国各级各类学校普遍开展起来.对于全国的学校心健教育来说,高校是样板和标准,对全国的影响很大.但目前高校的心健教育问题较多,突出的是关于学校心健教育的主旨和模式问题.根据我们的理论研究和实践探索,对此进行专题探讨,以便同行商榷.
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在执行《医疗事故处理条例》中融入思想政治工作
<医疗事故处理条例>以国务院令的形式公布,已于2002年9月1日实行.条例共7章63条,扩大了现行<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,明确医疗事故的过错原则,加大了医疗机构及其医务人员的责任.条例还重点突出了预防医疗事故发生及降低医疗事故可能造成的危害,增加了有关医疗事故赔偿的内容.
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以学生为本--一种新的儿科教学模式探讨
临床教学的目的是将学生培养成具有坚实的临床理论知识、一定的独立思考和分析、处理病人能力的临床医师.传统的教学模式以教师讲授为主,学生被动吸收,这种重知识传授、轻能力培养的教学方法已越来越不适应现代化社会发展的需要.因此,在儿科教学中我们试图探索一些新的教学方法,改变学生被动的局面,力求让学生主动去学习,在学习过程中既动手又动脑,从而建立一种"以学生为本"的教学模式.在教学中,我们从以下四方面进行了尝试,取得良好的教学效果.
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各种器官移植时乙型肝炎病毒感染的防治
各种器官移植(OT)日渐开展,原位肝移植(OLT)后移植物发生乙型肝炎病毒(HBV)感染而致移植失败者国外已屡见不鲜.美国及欧洲做OLT者中的5%～10%发生了与HBV感染相关的慢性肝病或暴发性肝炎(FH)[1];欧洲大规模观察显示,因肝硬化(LC)做OLT而未给被动免疫预防时,不拘移植前有无HBV复制,移植物HBV感染再发(recurrence)率为76%±4%[1].肾或心脏移植后也可于受者肝脏发生HBV感染[2,4].我国为HBV感染高发区且接受OLT者又多为HBV相关肝病如HBV引致的LC(HBViLC)等,如何在OT前抑制HBV复制,在OT后预防与治疗HBV感染已成为现实课题.
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医院手术切口感染的病原菌分布及耐药性分析
为减少切口感染发生率,掌握切口感染细菌种类,合理选用抗生素,我们对本院94例手术切口感染的病原菌分布及药物敏感状况进行了分析,现报道如下.
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医用纳米材料及其标记物的电镜制样方法探讨
随着纳米技术的飞速发展及向医学领域的日益渗透,医用纳米材料及其相关技术的应用将在医学领域发挥巨大作用.目前,以纳米颗粒为基础的医用载体系统的研究与开发正蓬勃兴起,并取得了可喜的成绩[1].由于纳米材料特殊的理化性质,可望解决药物靶向性、控释性及病毒载体免疫性等长期困扰医学界的难题[2],这必将为医学的发展提供新的契机.纳米颗粒是一种直径0.1～100nm之间的超微粒子,需放大数万倍才可见,因此电镜正成为除扫描隧道显微镜、原子力显微镜、扫描探针显微镜外另一常规检测工具,且较后三者更价廉、方便、实用.近1年的时间,本文作者曾多次在电镜下检测标记前后的医用纳米材料,现就其样品的制备及检测方法做初步探讨.
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老年人甲亢52例临床分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见病症.近年来,老年人甲亢发病率有增高趋势,其病因除弥漫性甲状腺肿(Grave's)外,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎(如桥本氏病)也较常见.典型的甲亢常有代谢亢进、甲状腺肿大、突眼等,临床诊断不难.但老年人甲亢常常缺乏上述特有的临床表现,而多表现为一般症状或某一脏器的症状,较难诊断.我们收集了我院自1983年3月～2001年6月收治的门诊及住院老年甲亢患者资料52例作一临床分析,旨在探讨老年人甲亢的特点,以提高临床诊断符合率.
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原发恶性软骨母细胞瘤1例
成软骨细胞瘤是少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前.多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内,各大转子、大结节骨骺等处.股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半.软骨母细胞瘤大多为良性,原发恶性极为少见,我院遇1例,经手术病理证实,特报道如下.
