中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小白菊内酯及顺铂对人结肠癌SW620细胞凋亡影响机制的研究
目的 初步探讨小白菊内酯及顺铂对人结肠癌细胞SW620细胞凋亡影响的机制.方法 培养SW620细胞,单独使用5μmol/L顺铂或10μmol/L小白菊内酯处理SW620细胞,并5μmol/L顺铂和10 μ mol/L小白菊内酯联合作用SW620细胞.处理24h后收集细胞,提取总RNA,处理48 h后收细胞提取总蛋白；采用荧光定量PCR和Western Blot的方法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase 3、Caspase9和PARP mRNA水平和蛋白水平的表达变化.结果 小白菊内酯及顺铂单药作用时可上调Bax、Caspase 3、Caspase 9和PARP mRNA水平和蛋白水平的表达量,下调Bcl-2 mRNA水平和蛋白水平的表达量,联合作用时对凋亡基因的影响作用更加明显.结论 小白菊内酯及顺铂对SW620细胞凋亡的影响可能通过调节凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase 3、Caspase 9和PARP的表达发挥作用.
-
糖尿病影响蛛网膜下腔出血大鼠模型的生存率
目的 探讨糖尿病对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠预后的影响.方法 成年雄性wistar大鼠63只,应用链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,然后采用枕大池内两次新鲜自体动脉血注入的方法建立糖尿病大鼠蛛网膜下腔出血模型.大鼠随机分为糖尿病SAH组,42只；SAH组,21只.第2次注血48 h后观察大鼠的成活率.结果 糖尿病SAH组大鼠死亡33只,死亡率为78.57％; SAH组死亡4只,死亡率为18.09％.0～24 h、24～48 h、48～72 h 3个时间段的死亡数明显大于SAH对照组,差异有显著性.72～96 h时间段的死亡数与SAH对照组相比,差异无显著性.结论 糖尿病可以显著增加蛛网膜下腔出血后大鼠的死亡率.尤其可以明显增加糖尿病大鼠72 h内的死亡率.
-
百里醌抑制卵巢癌裸鼠原位移植瘤生长的实验研究
目的 观察百里醌对卵巢癌裸鼠原位移植瘤生长和转移的影响及其作用机制.方法 建立外科卵巢原位移植模型,随机分为四组:对照组(Control)、低剂量百里醌组(L-TQ)、高剂量百里醌组(H-TQ)和紫杉醇组(PAC),第3周开始分别给予溶媒(1％乙醇)0.2 mL/只、百里醌5 mg/kgBW、百里醌20 mg/kgBW和紫杉醇40 mg/kgBW治疗.术后第8周处死裸鼠,测量卵巢肿瘤瘤重并计算抑瘤率；观察裸鼠肿瘤转移情况；免疫组织化学法检测肿瘤组织中肿瘤组织增殖指数(PI)、微血管密度(MVD)以及金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 L-TQ组、H-TQ组和PAC组的抑瘤率分别为44.5％、59.4％和64.2％；与对照组相比,PAC组肿瘤转移被抑制,而L-TQ组和H-TQ组肿瘤转移明显被抑制；与对照组相比较,L-TQ组、H-TQ组和PAC组中Ki-67、CD34和MMP-9的表达强度明显减弱.结论 百里醌具有抑制卵巢癌裸鼠原位移植瘤生长和转移的作用,此作用机制可能与抑制CD34和MMP-9的表达有关.
-
米托蒽醌免疫脂质体的制备及对前列腺癌的体外作用
目的 探讨米托蒽醌免疫脂质体的制备方法及其对前列腺癌PC-3细胞的体外毒性.方法 采用硫酸铵梯度法制备米托蒽醌免疫脂质体,用分光光度法测定米托葸醌免疫脂质体的药物包封率及其在磷酸缓冲液和血浆中的稳定性；以MTT检测米托蒽醌免疫脂质体对前列腺癌PC-3细胞的体外细胞毒性.结果 米托蒽醌免疫脂质体的药物包封率达到(97.5±2.3)％；米托蒽醌免疫脂质体在磷酸缓冲液1个月和血浆中24 h的稳定性良好,其包封率仍达(94.2±0.9)％和(85.6±0.8)％；体外细胞毒性显示,游离米托蒽醌、米托蒽醌脂质体及米托蒽醌免疫脂质体的体外细胞毒性(半抑浓度IC50)分别为0.250、9.000及0.035μg/mL.结论 米托蒽醌免疫脂质体可增强米托蒽醌的抗PC-3细胞毒性.
-
黄连素对食物诱导肥胖大鼠的作用研究
目的 黄连素(BBR)对糖尿病及血脂异常的作用仍未完全阐明.该研究旨在研究BBR对高脂饮食诱导的肥胖(DIO)大鼠模型的作用机制.探索其与内质网(ER)应激及炎症反应的作用.方法 高脂饮食喂养的大鼠给予不同浓度的BBR及10 mg/(kg·d)的匹格列酮.监测血糖、胰岛素及生化指标.使用实时PCR分析内质网应激的分子生物学标志物及炎症相关基因.结果 通过空腹血糖和血脂水平可见BBR降血糖及血脂的效应.高剂量BBR组,炎症基因TNF-α、IL-6及ER应激相关基因CHOP和elF下降.结论 BBR对DIO大鼠代谢改善作用可能与ER应激及炎症反应的降低有关.
-
紫杉醇联合热疗治疗小鼠鼻咽癌CNE-2移植瘤的实验研究
目的 观察紫杉醇(Paclitaxel)联合热疗(hypertherm,HT)对鼻咽癌细胞株CNE-2小鼠移植瘤的抗肿瘤效果,为临床应用提供实验依据.方法 采用BALB/c小鼠作为移植性肿瘤实验动物模型.同性别,体重17～20 9,接种人鼻咽癌CNE-2细胞后随机分组,实验设紫杉醇对照组、紫杉醇10 mg/kg组、紫杉醇20 mg/kg组、热疗对照组、热疗组及紫杉醇20 mg/kg+热疗联合组,共6组.每组9只.采用一次性小鼠腹腔注射给药方式；紫杉醇对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水；并恒温43℃对热疗组肿瘤部位进行热导向化疗,联合治疗组以20 mg/kg紫杉醇剂量一次性小鼠腹腔注射给药,给药60 min后,经水浴局部加热使肿瘤温度达到43℃保持30min,单独热疗组也经水浴局部加热使肿瘤温度达到43℃保持30 min,热疗对照组加热37℃保持30 min.动态观察并测定肿瘤的瘤质量和抑瘤率,评价治疗效果.结果 紫杉醇与热疗均可影响鼻咽癌肿瘤的生长速度,使肿瘤缩小,瘤体重量减轻,抑瘤效果较明显；紫杉醇20 mg/kg+热疗联合组抑瘤率与单独应用紫杉醇或单独热疗相比,能显著增强对鼻咽癌小鼠移植性瘤的抗肿瘤效果(P＜0.01)；光学显微镜和电镜下可见细胞损伤及凋亡细胞.结论 紫杉醇对鼻咽癌移植性肿瘤具有明显的增殖抑制及诱导细胞凋亡作用,且与热疗联合应用能显著增强抗肿瘤效果,为鼻咽癌的临床治疗提供了新的思路.
-
顺铂联合热疗对人胃癌耐药细胞增殖及耐药相关基因GST-π影响的实验研究
目的 通过体外实验观察顺铂联合热疗对人胃癌耐药细胞增殖及多药耐药基因GST-π表达的影响.方法 选取人胃癌SGC7901/DDP细胞系进行体外培养.应用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测对照组、化疗组、热疗组及热化疗组SGC7901/DDP细胞增殖的情况,并用FCM法半定量检测各组细胞中GST-π蛋白表达的变化；采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测上述四组SGC7901/DDP细胞中GST-πmRNA表达的变化.结果 热疗及顺铂联合热疗都可以降低人胃癌耐药细胞SGC7901/DDP的增殖水平,并且顺铂联合热疗作用效果明显.单纯热疗及顺铂联合热疗作用后,SGC7901/DDP细胞中GST-π蛋白及mRNA的表达明显的下降,并且并顺铂联合热疗作用后下降明显.结论 热疗、顺铂联合热疗能够抑制人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的增殖,并可诱导该细胞凋亡；下调GST-π蛋白及mRNA的表达可能是热疗逆转人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP多药耐药性的机制之一.
-
雌二醇代谢产物对肝星状细胞增殖及TGF-β1、CTGF表达的影响
目的 研究雌二醇(E2)代谢产物:2-羟雌二醇(2OHE)、2-甲氧雌二醇(2MeOE)、4-羟雌二醇(4OHE)对活化的人肝星状细胞(LX-2)增殖及对细胞内转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响.方法 用不同浓度的E2、2OHE、4OHE、2MeOE处理LX-2细胞48 h,实验终点用MTT法检测LX-2增殖情况、RT-PCR方法检测TGF-β1、CTGF mRNA的水平及细胞免疫化学法检测TGF-β1、CTGF蛋白的水平.结果 在10-9M～10-7M的药物浓度范围,E2及E2代谢产物干预组的LX-2细胞光密度值(optical density,OD)和细胞内TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白水平均较空白对照组低,E2代谢产物干预组各项指标下降更为明显,尤以2MeOE组突出,差异具有显著性(P＜0.05).结论 E2及E2代谢产物均能抑制肝星状细胞的增殖、下调TGF-β1和CTGF蛋白浓度,并呈剂量效应关系；比较同一浓度的不同干预药物,E2代谢产物的作用均强于E2,其中2MeOE的生物活性强.
-
白血病儿童照顾者生存质量的影响因素分析
目的 评估急性白血病患儿照顾者的生存质量状况,分析其影响因素.方法 运用生存质量测定量表简表对238名患儿照顾者进行现况调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 急性白血病患儿照顾者的生存质量得分低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01),进入逐步回归方程的有医疗费用来源、子女个数、居住地、是否有捐赠、距离确诊时间.结论 急性白血病患儿照顾者的生存质量值得关注,提高照顾者的生存质量对于患儿有效的系统化疗具有重要的意义.
-
全髋关节置换术后使用福善美和钙尔奇对髋臼周围骨密度的影响研究
目的 探讨全髋关节置换术后使用福善美和钙尔奇对髋臼周围骨密度的影响,评价其临床疗效.方法 回顾性分析该院行全髋关节置换术患者的病例资料78例,A组术后常规服用钙尔奇D,B组服用阿伦磷酸钠(福善美)+钙尔奇D,比较两组术后1个月和6个月后的髋臼周围骨密度变化及临床疗效.结果 A组6个月后的各项指标与1个月时比较,骨密度均有显著性降低(P＜0.05)；B组6个月后的各项指标与1个月时比较,骨密度降低不明显(P＞0.05)；与A组比较,B组6个月后髋臼周围骨密度显著要高(P＜0.05).结论 阿伦磷酸钠可有效防治THA术后引起的髋臼周围的骨密度下降,并且可提高THA的术后疗效.
-
不同类型子宫瘢痕妊娠手术治疗方法回顾性研究
目的 探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者手术治疗方法的选择.方法 回顾性分析该院2010年6月～2011年6月诊治的CSP患者35例,根据孕囊生长的方向分为Ⅰ型和Ⅱ型,分别采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监测下清宫,子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术.结果 35例患者中Ⅰ型20例,Ⅱ型15例.Ⅰ型CSP采用UAE +B超监测下清宫,UAE后清官以24～48 h为宜,术后监测血β-HCG恢复正常时间为平均(17.05±4.78)d,平均术后(35.00±2.40)d月经来潮,9例月经异常患者中,8例患者行宫腔镜检查发现子宫切口缺陷.Ⅱ型CSP行UAE+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术具有治疗,术后监测血β-HCG恢复正常时间为平均(11.13±3.78)d,平均术后(34.00±3.40)d月经来潮.15例患者均恢复月经,13例无异常阴道出血,其中10例患者术前经期时间延长术后恢复正常,2例患者仍经期时间延长,2例患者行宫腔镜检查发现子宫切口缺陷.结论 对于CsP患者,需要根据患者CsP类型、子宫峡部前壁肌层厚度及有无生育要求等综合分析,但对于两类CsP尤其是Ⅰ型CsP在术前如何确诊子宫切口缺陷及子宫瘢痕修补术指征仍须大样本进一步随访研究,以减少术后复发.
-
显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛的相关因素分析
目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤后并发脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的相关因素.方法 总结该院2006年6月～2009年5月显微手术治疗322例颅内动脉瘤的病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、动脉瘤数量、手术时机、Fisher's分级、Hunt-Hess分级、感染等因素对术后CVS发生的影响程度.结果 CVS组和非CVS组比较在Fisher's分级、手术时机、年龄、高血压、尼莫同等因素差异有显著性(P＜0.05),Logistic多元回归分析结果提示Hunt-Hess分级、Fisher's分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数、感染与CVS发生均成正相关关系(P＜0.05).结论 Fisher's分级、手术时机、年龄、高血压、尼莫同对CVS的发生具有影响作用.Hunt-Hess级、Fisher's分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数、感染与CVS的发生具有正相关关系.
-
综合治疗全喉切除术术后咽漏9例疗效分析
目的 通过分析康复新液等综合治疗喉癌术后咽漏的原因,探讨咽漏的综合治疗方法.方法 对9例喉癌术后并发咽漏患者,根据疾病进展情况进行分期,并分析其临床疗效.结果 咽漏痊愈8例,未愈1例.愈合时间短8d,用康复新液纱条填塞、负压引流、局部理疗等综合治疗,观察长42 d,平均21d.结论 康复新液等综合治疗喉癌术后咽漏,在控制感染、加速创面愈合有良好的效果.
-
胸腔积液消失后胸内新发软组织病灶的诊断
目的 探讨胸腔积液抗结核治疗后积液消失,出现肺内或胸膜新发结节、肿块的病理诊断.方法 回顾分析中南大学湘雅医院呼吸内科2005年7月～2012年7月以渗出性胸腔积液为原发表现,抗结核后积液消失,CT增强扫描出现新发肺内或胸膜软组织病灶,经皮肺内软组织病灶穿刺获得病理确诊病例58例.结果 肺部增强CT显示新发胸膜或肺内软组织病灶,其中胸膜结节67个,肿块6个；肺内结节14个,肿块1个.病理分析为结核36例,癌8例(其中肺癌7例,卵巢癌转移1例),慢性炎症3例,胸膜间皮瘤3例,结节病1例,韦格内肉芽肿1例,淋巴瘤1例,奴卡菌感染1例(胸水为脓性),肺吸虫病1例,肺隐球菌病1例,梅格斯综合症1例,结节性脂膜炎1例.结论 病理及CT检查对胸膜新发结节的诊断及鉴别诊断有重要价值,抗结核后胸腔积液消失新发款组织痛灶的常见病因是结核和肿瘤.
-
接种乙肝疫苗对成人外周血Th1/Th2的影响研究
目的 通过检测乙肝疫苗接种者的外周血Th细胞分泌的IFN-γ和IL-4,探讨Th活化与乙肝疫苗无应答的关系.方法 利用流式细胞仪分析方法对31例乙肝疫苗应答者和23例乙肝疫苗无应答者外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子(IFN-γ和IL-4)和表面抗原(CD4)进行分析.结果 乙肝疫苗无应答者外周血IFN-λ(P ＜0.01)和Th1/Th2比值(P＜0.05)与乙肝疫苗应答者有明显差别.结论 乙肝疫苗接种者Th细胞的活化与乙肝疫苗无应答存在一定关系.
-
产科弥漫性血管内凝血63例临床分析
目的 探讨产科DIC的发病原因、预防及正确处理方法.方法 对2001年1月～201O年12月诊治的63例产科DIC进行回顾性分析.结果 产科DIC的发病原因依次为重度胎盘早剥、子痫及重度子痫前期、羊水栓塞、产后大出血、前置胎盘、死胎、子宫破裂、妊娠合并肝病等.治愈率76.19％,死亡率23.81％.行子宫切除术21例,子宫切除率33.33％.结论 及时处理DIC的诱发因素,预防DIC的发生,一旦发生DIC,在积极治疗原发病的同时,中心静脉压监测、成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法.
-
多次气管切开术后气道狭窄等并发症的预防处理
目的 探讨≥2次气管切开术后气道处理措施.方法 回顾性调查该院2005年1月～2012年1月经历≥2次气管切开术的23例患者出现气道狭窄等各种并发症的分布情况,在处理上强调机械通气的动态监测、有效的吸引技术、充分的气道湿化、严格的气道管理、预防感染、心理护理等措施.结果 3例疤痕增生、2例套管偏移脱出和6例痰痂形成致气道狭窄患者症状改善,4例切口感染和7例呼吸机相关性肺炎患者临床症状及体征有不同程度的改善,3例皮下气肿患者,气肿吸收,4例拔管困难患者中,死于多器官功能衰竭2例,2例带气管套管出院.结论 在≥2次气管切开术后的处理中行之有效的预防措施十分重要,能够有效地减少气道狭窄等并发症的发生率,对于促进术后的康复具有重要的临床意义.
-
腰椎手术脊神经及马尾损伤原因分析及防治
目的 探讨腰椎手术中无明确原因的迟发性脊神经及马尾损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析该院991例腰椎手术患者术后出现脊神经及马尾损伤的原因,并以性别、年龄、临床表现为匹配因素进行病例对照研究,分析导致脊神经及马尾损伤的可能因素.结果 11例(1.1％)术后出现不同程度脊神经及马尾损伤的临床表现,其中单纯脊神经根损伤6例,单纯马尾损伤1例,脊神经根合并马尾损伤4例,所有损伤并无肉眼所见神经切割、手术器械机械压迫、血肿压迫及断裂等损伤.所有患者经治疗后均于半年左右恢复.统计学分析结果显示,病例组和对照组病史长短、术前病情严重与否、是否高位腰椎手术、手术时间及术中出血量差异均无显著性(P＞0.05),说明神经损伤与上述5个因素无确切关系.结论 神经根的过度牵拉是造成脊神经和马尾损伤的重要原因；手术操作小心细致是防止神经损伤的关键；神经损伤后应该积极主动的治疗,功能康复锻炼在神经损伤病人恢复过程中发挥了重要作用.
-
动机性访谈对高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨动机性访谈对高血压患者服药依从性的影响.方法 2011年1～10月,抽取衡阳市某三级甲等综合医院高血压患者80名,随机等分为干预组和对照组,对照给予医院常规护理,干预组在常规护理的基础上进行动机性访谈.在干预前和出院1个月后分别进行服药依从性、服药意愿、服药信心的调查.结果 干预组患者干预前后的服药依从性、服药意愿及服药信心差异均有显著性(P＜0.05),干预后,干预组患者的服药依从性、服药意愿及服药信心优于对照组(P＜0.05).结论 动机性访谈能增强高血压患者的服药意愿和信心,提高服药依从性.
-
X线数字断层融合技术在腹部平片和脉肾盂造影中的应用价值
目的 通过与数字摄片比较,探讨X线数字断层融合技术在腹部平片和静脉肾盂造影中的应用价值.方法 在大平板多功能数字化透视摄影系统Sonialvision SatireⅡ下进行腹部平片和静脉肾盂造影检查,选择时机应用数字断层融合技术,经计算机后处理获取高清晰的图像.结果 178个病例中,经临床证实异常者157例.(157/178):泌尿系统结石95例(95/178),其中肾结石50例,输尿管结石13例,膀胱结石5例,多器官结石27例;不明原因肾积水16例,(16/178)；肾囊肿16例(16/178)；肾旋转不良10例(10/178)；异位肾2例(2/178)；腹膜后肿瘤压迫3例(3/178)；肾癌2例(2/178)；肾结核2例(2/178).结论 在静脉肾盂造影过程中,适时应用数字断层融合技术,能够消除重叠伪影的干扰从而获得高清晰、高对比度、高质量的图像,清晰显示肾盂肾盏的解剖结构和病变形态.
-
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值及过度医疗
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值,寻找联合检测的合理组合,避免过度医疗.方法 收集80例肺癌患者、45例肺部良性疾病患者及37例健康体检者的血清标本,用酶联免疫吸附法检测血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)的含量,并借助经济学理论,找出合适的标志物联合项数,避免过度医疗.结果 肺癌患者五种肿瘤标志物含量水平高于肺良性疾病组和健康组(P＜0.05),CEA在肺腺癌中敏感度高(77.78％),NSE在肺小细胞癌中敏感度高(76.47％),CYFRA21-1在肺鳞癌中敏感度高(72.22％).结论 多项肿瘤标志物联合检测较单项检测可提高肺癌诊断的敏感度和准确度.文章以CEA+NSE+CYFRA21-1联合检测做为佳组合,并借助经济学理论来推测联合检测的佳项数,避免过度医疗.
-
尿干化学仪与尿沉渣仪联合检测尿液有形成分镜检复检规则的制定和应用
目的 联合URdT500B干化学尿液分析仪和IQ200尿沉渣分析仪作为尿液有形成分自动化分析的流水线,制定针对该流水线的镜检复检规则.方法 留取1 090份尿样先进行干化学检测(包括OB、LEU、PRO)和尿沉渣分析(包括RBC、WBC、CAST),再由两名主管检验师采用双盲法进行显微镜检查,取二人均值作为镜检结果,并以此为标准,对1 090份尿样检测结果进行镜检复检规则的设置,计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏检率)及复检率.另选择198份尿样对该复检规则进行临床有效性验证,以漏诊率和复检率评判该复检规则的可行性.结果 采用OB与RBC、LEU与WBC、PRO与CAST一一对应的规则,该复检规则的真阳性率为36.06％(393/1 090),假阳性率为30.09％(328/1 090),真阴性率31.65％(345/1 090),假阴性率(漏检率)为2.20％(24/1 090)及复检率为38.62％(421/1 090);另取198份尿样进行复检规则的验证,其验证结果的复检率为36.36％(72/198),真阳性率为38.89％(77/198),假阳性率为25.76％(51/198),真阴性率为34.34％(68/198),假阴性率为1.01％(2/198),2例假阴性标本为红细胞漏检,均非泌尿科和肾病科患者,红细胞镜检结果在3～7个/HP范围内,不会漏诊严重肾功能异常的患者.结论 针对本室尿常规流水线的镜检复检规则能够有效筛选出需要镜检的异常标本,保证尿检质量,提高尿检效率.
-
抗gp210、Sp100抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义
目的 探讨抗gp210和Sp100抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义.方法 应用免疫印迹法检测129例PBC以及1 206例其他患者的抗gp210、Sp100抗体及抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2),分别计算抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2对PBC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 129例PBC患者中,抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2阳性者分别为49、34和84例,抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2诊断PBC的敏感性分别为:38.0％、26.4％和65.1％,特异性分别为:99.4％、99.0％和97.7％.阳性预测值分别为87.5％、73.9％和75.0％；阴性预测值分别为93.7％、92.6％和96.3％.AMA-M2阴性的PBC共45例,其中26例(57.8％)gp210抗体阳性,27例(60.0％)Sp100抗体阳性.结论 抗gp210抗体以及抗Sp100抗体对PBC有高度的特异性,与AMA-M2联合检测可以提高对PBC的检出率并增加对PBC诊断的特异性,抗gp210及Sp100抗体对PBC的诊断尤其是AMA-M2阴性患者具有重要意义.
-
髓过氧化物酶指数在缺铁性贫血诊断中的应用
目的 探讨髓过氧化物酶指数(MPXI)在缺铁性贫血中的诊断价值.方法 采用西门予ADVIA2120全自动血液分析仪检测59名临床诊断为缺铁性贫血患者和52名健康对照者的髓过氧化物酶指数和血红蛋白浓度(HGB),同时用美国Beckman-Coulter Access化学发光分析仪测定血清铁蛋白(SF)质量浓度,将所得数据进行统计学分析.结果 IDA患者的MPXI为(-4.97±7.94)明显低于健康对照者的MPXI(0.S8±3.21,P＜0.01)；而IDA患者的SF为(11.5±2.7)μg/L明显低于健康对照者的SF[(54.5±15.6)μg/L,P＜0.01]；MPXI与同一标本的SF水平呈正相关,r值为0.738,P＜0.01,差异有显著性；MPXI与同一标本的HGB水平呈正相关,r值为0.809,P＜0.01,差异有显著性.根据制定的ROC曲线,MPXI在本研究中测定的佳临界值为-2.374,曲线下面积为0.885,P均＜0.01.结论 MPXI的变化在IDA诊断中有较高的应用价值.
-
2型糖尿病患者MBL含量及MBL Exonl 54基因突变相关性研究
目的 调查糖尿病人与健康人血浆MBL含量变化和MBL基因Exon I 54位密码子基因突变的频率,分析其变化情况,从固有免疫的角度探讨糖尿病的可能致病机制,为进一步探讨MBL在糖尿痛发生、发展的机制及其在糖尿病治疗中的应用奠定基础.方法 ①收集2型糖尿病患者静脉血,分离血浆与细胞成分,血浆用于MBL含量测定,应用统计学方法处理,分析比较DM患者组和健康对照组血浆MBL含量差异是否具有显著性.细胞成分用于提取DNA.②用PCR-RFLP法检测MBL基因ExonI 54位密码子突变基因,经统计学处理后比较DM组和健康对照组MBL Exon I 54位密码子点突变频率差异是否具有显著性.结果 ①MBL基因突变分析:应用PCR-RFLP法对提取的标本DNA进行扩增,扩增产物用BshN I酶切后电泳出现三种情况,三种情况代表54位密码子为纯合突变型、野生型和杂合突变型,不同类型标本酶切后电泳结果与测序结果一致.②DM组MBL的含量为(1 840±602)μg/L,健康对照组MBL的含量为(2 003±718) μg/L,P=0.063＞0.05.③MBL基因Exon I 54密码子基因在DM患者突变(GAC)频率为14,5％,正常对照组突变频率为17％.结论 糖尿病组血浆MBL含量以及MBL Exon I 54位密码子基因突变频率均有降低倾向,但差异无显著性.所得实验结果可见2型DM的发生与MBL Exon I基因突变无直接因果关系,MBL含量低下可能会加重糖尿病的严重程度.
-
肺癌出院患者QQ群随访模式的建立与评价
目的 探讨QQ群随访模式应用于肺癌出院患者的可行性和实用性.方法 选择160例新确诊第一次化疗的肺癌患者,随机分为电话组和QQ群组,各80例.两组患者住院期间予以相同的入院评估、入院宣教,住院期宣教和出院指导；出院后,一组予以电话随访,一组予以QQ群随访.20 d后,对两组患者的满意度、健康知识、遵医行为进行比较.结果 QQ群随访组的满意度,肺癌知识、药物知识、运动知识、饮食知识得分,定期复查、合理生活方式、合理用药的遵医行为和电话随访组比较,均有显著的统计学意义(t值分别为:-14.850、-1.582、16.726、-9.794、-12.334、11.970、8.599和13.463;均P＜0.05).结论 QQ群随访模式能提高肺癌出院患者的满意度,增加患者的健康知识,改善患者的遵医行为,且节约了随访的成本,值得临床推广.
-
综合护理干预对血液透析患者治疗依从性的影响
目的 探讨综合护理干预对血液透析患者治疗依从性的影响.方法 将118例血液透析患者随机分为干预组和对照组各59例,对照组实施常规护理,干预组进行综合护理干预,比较两组患者坚持透析情况及分析长期透析效果.结果 两组患者治疗依从性比较差异有显著性(P ＜0.001).结论 综合护理干预可提高血液透析患者的治疗依从性,降低放弃治疗的发生概率,提高患者的生活质量.
-
三尖瓣置换术后Ⅲ度AVB经介入手术植入心外膜起搏器1例
1 临床资料患者:女性,47岁,因反复心悸、乏力4年,气促1年就诊.行相关检查后,诊断为先天性心脏病:三尖瓣下移畸形,房间隔缺损.于2010年10月6日在我院胸外科行三尖瓣置换术(tricuspid valve re-placement,TVR)+房缺修补术,术中三尖瓣植入机械瓣.术后安装临时起搏器,观察1周后,病情平稳,拔出临时起搏器,术后患者症状明显缓解,于2010年10月20日出院.
-
高频通气呼吸机及其在新生儿科的临床应用
该文主要探讨高频通气呼吸机的分类及其在新生儿科呼吸疾病中的应用价值.通过临床应用高频通气呼吸机可以有效提高新生儿的存活率,减少并发症的发生,对新生儿呼吸疾病的治疗具有重要的临床意义.
