中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
CADILLAC和TIMI危险积分对AMI病人病情评估价值的比较研究
目的 对比研究TIMI和CADILLAC危险积分对急性心肌梗死(AMI)病人病情评估的价值.方法 回顾性分析86例AMI病人的临床资料并分别进行TIMI和CADILLAC危险积分评分,比较两种评分方法不同分数段病死率、主要心脏事件(MACE)发生率的差异,比较TIMI和CADILLAC危险积分对病人病死率、MACE发生率预测的效准度和分辨度的差异.结果 AMI病人的TIMI和CADILLAC危险积分在不同分数段(0-2;3-5;≥6分)、不同时间点(14 d和30 d)内,病死率和MACE发生率有显著性差异(P＜0.05);CADILLAC危险积分对应的hosmer-lemeshow拟合优度检验P值明显优于TIMI危险积分,与病人实际病死率更接近,而且CADILLAC对应的AUROCC也明显高于TIMI.对于病人发生AMI 14 d和30 d分别进行比较,在第14天内,TIMI和CADILLAC危险积分对病人病情预测的ROC曲线下面积和hosmer-lemeshow拟合优度检验的P值基本接近,而30 d的时间内,则CADILLAC危险积分明显优于TIMI.结论 CADILLAC危险积分比TIMI危险积分对AMI病人的病情评估更准确,应该作为一种新的简单、可靠、实用的AMI患者病死危险性预测评分方法在临床推广应用.
-
不同免疫抑制方案对移植肾早期功能的影响
目的 探讨不同免疫抑制方案对移植肾术后早期功能的影响及安全性比较.方法 将3种不同的免疫抑制方案分别用于肾移植患者.A组:CsA+Aza+Pred,、B组:CsA+MMF+ Pred、C组:FK506+MMF+ Pred.根移植肾早期功能状态,统计A、B、C 3组患者1年移植肾存活率,急性排斥发生率及移植肾功能恢复情况,药物副作用等.结果 在3组患者中比较,B组和C组移植肾1年存活率高于A组;C组的急性排斥发生率均低于A组、B组(P＜0.05).同时,C组的肝功能损害,肾毒性发生率明显低于A组、B组(P＜0.05).结论 通过临床不同免疫抑制方案的比较,认为应用MMF和FK506组成的免疫抑制方案,具有更高的安全性,可减少急性排斥反应,药物毒副作用的发生率,提高肾移植的存活率,有利于移植肾早期功能的恢复.
-
布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果影响的临床评价
目的 评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果的影响.方法 选择80例拟行前臂与手部手术的成年男性患者,ASA Ⅰ、Ⅱ级.随机分为四组(n=20),每组均用4 mg/ml罗哌卡因40 mL作腋路臂丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素.A组:对照组,臂丛神经阻滞前5min静注安慰剂.B组、C组、D组分别在臂丛神经阻滞前5 min静注布托啡诺0.5 mg、1 mg、2 mg.在麻醉后5、10、15、20、30、45、60 min对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围术期各时间点的疼痛评分、不良反应发生率.结果 麻醉维持时间A组略短于B组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05);C组、D组明显长于A组、B组(P＜0.01).术后8 h、12 h、24 h时疼痛评分(VAS),A组、B组高于C组、D组(P＜0.01).C组、D组辅助用药量明显低于A组和B组.结论 布托啡诺超前镇痛效果确切,能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用.
-
脑钠素、内皮素在鉴别呼吸困难病因中的临床价值
目的 探讨BNP及ET检测对心源性和肺源性呼吸困难的诊断及疗效评估.方法 用ELISA法和放射免疫技术法检测15例充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者(CHF组)和15例有急性呼吸困难表现的非CHF患者(非CHF组)的血清BNP浓度,血浆ET浓度,并与15例健康成人作为正常对照组,同时检查心脏彩色多普勒超声,胸部X线摄片及血气分析.结果 CHF组和非CHF组和对照组血清BNP浓度分别为(863.15±265.4),(97.13±46.40)和(36.65±9.91)pg/mL,CHF组和非CHF组血清BNP浓度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.001);且CHF组血清BNP浓度又明显高于非CHF组,差异有显著性(P＜0.01).CHF组和非CHF组和对照组血浆ET水平分别为(64.92±5.39),(106.23±29.72)和(48.77±13.22)pg/mL,非CHF组和CHF组血浆ET水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.001),非CHF血浆ET水平又明显高于CHF组,差异有显著性(P＜0.01);CHF组血清BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.68,P＜0.01);与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(r=0.72,P＜0.05);CHF组血清BNP与心胸比值、右肺下动脉横径呈一定正相关趋势,但无统计学意义(r=0.45,P＜0.05和r=0.42,P＜0.05);非CHF组血浆ET的水平与PaO2呈负相关(r=-0.64,P＜0.05);非CHF组血浆ET的水平与PaCO2呈正相关(r=0.58,P＜0.05);非CHF组血清BNP与血浆ET水平呈正相关(r=0.59,P＜0.05).结论 血清BNP水平对于诊断心源性呼吸困难,初步评估心衰的程度具有较高的敏感性和特异性,同时对于鉴别呼吸困难原因可作为辅助检查;血浆ET水平对于诊断肺源性呼吸困难,初步评估呼吸衰竭的程度具有较高的敏感性和特异性;ET与BNP呈正相关趋势,反映了它们多种相互影响的调控作用,结合两者检测结果可能相对更准确反映病人的心肺功能,对进一步评价呼吸困难原因及程度有一定的辅助意义.
-
肝门部胆管癌的外科治疗(附65例报告)
目的 探讨肝门部胆管癌不同外科治疗方法对患者预后的影响.方法 对该院1993年1月～2004年12月经手术和病理确诊的65例肝门部胆管癌的临床资料进行回顾性分析总结.结果 65例患者中,男38例,女27例,男女之比1.4:1.手术切除26例,切除率为40.0%(26/65).其中根治性切除18例,姑息切除8例,内或外引流术34例,探查性手术5例.根治性切除1、2、3年生存率分别为77.0%、46.2%、15.4%;姑息性切除者1、2年生存率分别为43.0%、14.3%;非切除引流者1年生存率为11.0%;探查性手术者生存期均小于3个月.肝门部胆管癌根治性切除术后平均生存时间较姑息性切除术组和非切除引流术组明显延长(P值分别为0.011、0.000).结论 根治性切除术是提高肝门部胆管癌存活率的关健;对不能根治者行姑息性切除或引流术可延长生存时间和提高生活质量.
-
子宫肉瘤34例临床特征分析
目的 探讨子宫肉瘤的临床表现与诊断方法,提高早期临床诊断率.方法 回顾34例子宫肉瘤病例临床资料,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为24例、2例、6例、2例.平滑肌肉瘤8例,内膜间质肉瘤20例,恶性苗勒氏混合瘤6例.结果 子宫肉瘤发病年龄年轻28岁,年龄大者71岁,绝经者16例,占47.05%.临床表现以阴道不规则出血为首发症状者多见(58.87%),下腹压迫症状(23.53%)、盆腔包块(17.46%)、腹痛(11.76%)、阴道排液(5.88%).主要体征为子宫不同程度增大(94.10%).术前分段诊刮者18例,明确诊断4例(22.20%).结论 子宫肉瘤的临床表现无特异性,以不规则阴道出血为主,术前诊断准确率低,诊断性刮宫是明确诊断的一种方法之一.术中肉眼见肿瘤切面呈鱼肉样,色灰黄或黄红相间者,肉瘤可能性大,术中快速切片是决定术式的佳选择.
-
3种手术入路治疗侧脑室前部肿瘤效果的比较
目的 比较额部皮质造瘘、额中回脑沟入路、额部纵裂胼胝体入路3种手术入路治疗46例侧脑室额角及体部肿瘤的临床效果.方法 对3种不同的手术入路术中肿瘤的切除程度、术后并发症发生率、脑室外引 流时间进行统计学分析.结果 3种手术入路之间肿瘤切除程度无统计学差异,额中回脑沟入路组、额部纵裂胼胝体入路组术后并发症发生率低于额部皮质造瘘组,纵裂胼胝体入路组脑室外引流时间明显低于额部皮质造瘘组.结论 侧脑室前部肿瘤多应选择纵裂胼胝体入路,如纵裂引流静脉粗大,分离困难,则可选择额中回脑沟入路.此外,对于直径大于7 cm,且与侧脑室上壁粘连紧密的肿瘤也应选择额中回脑沟入路.
-
非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
目的 提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料.重点讨论:CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值.结果 CT检查46例病人,均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤,发现单肾累及30例,双肾累及16例,6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血,CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性(89.1%).结论 笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术,多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断.
-
三维超声成像在肾脏常见疾病中的应用
目的 评价三维超声成像在肾脏常见疾病中的应用价值.方法 对72例肾脏疾病患者病变部位进行三维重建并与二维图像进行比较.结果 三维超声能清晰显示肾肿瘤病变的范围及恶性肿瘤浸润周围组织的程度及肿瘤内血管情况.三维超声能比二维超声更清晰显示肾多发结石数目及铸型结石形态.三维超声能清晰显示肾积水时肾盂的形态及肾盏情况.结论 选择适宜的三维成像模式能直观地显示肾脏病变的形态、结构及与周围组织的关系,提供较二维超声更丰富的信息,为明确诊断和确定治疗方案有重要意义.
-
肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断和治疗
目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析29例肾移植术后并发CMV肺炎的临床资料,通过检测外周血中CMV DNA拷贝数,结合临床症状及胸片确诊,给予撤除免疫抑制剂、更昔洛韦、甲基强的松龙及α-干扰素等治疗,同时防治继发感染,加强营养支持,必要时配合使用呼吸机.结果 23例治疗有效,其中治愈20例,好转3例,死亡6例,有效率79.3%.结论 CMV肺炎多发于肾移植术后3、4月,应尽早诊断并撤除免疫抑制剂,同时给予以更昔洛韦、小剂量激素及干扰素为主的综合治疗.
-
莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究
目的 评价莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 以莫西沙星为试验药,头孢呋辛为对照药,治疗老年社区获得性肺炎,对其疗效和安全性进行随机对照研究.结果 两组共入选119例病例,莫西沙星治疗组(试验组)60例,头孢呋辛治疗组(对照组)59例.治疗结果两组的总有效率分别为90%和69%,治愈率分别为50%和39%,两组共分离细菌81株,细菌清除率分别为84%和53%(P＜0.05).不良反应发生率分别为8%和5%(P＞0.05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好,使用安全,有较高的临床应用价值.
-
56例急性髂股静脉血栓手术治疗经验
目的 探讨急性髂股静脉血栓形成手术治疗经验.方法 全部病例均手术取栓,其中配合介入治疗43例.结果 术后随访半年,除11例下肢明显肿胀外,余均达到治愈标准.结论 对急性髂股静脉血栓形成,综合治疗是必要的.
-
3种血液透析动静脉内瘘手术方式的体会
目的 通过血液透析动静脉内瘘术的3种手术方法,探讨不同方法的优势及手术相关技巧.方法 总结该科施行动静脉内瘘术83例的临床资料,其中,上肢自体动静内瘘术74例,下肢自体动静脉内瘘术3例,人工血管移植动静内瘘术6例.结果 74例上肢自体动静内瘘术,成功69例(93.2%),失败5例(6.8%);3例下肢自体动静脉内瘘术,成功1例(33.3%),失败2例(66.7%);6例人工血管移植动静内瘘术,成功5例(83.3%),失败1例(16.7%).该组83例病例中,总体的成功率:90.4%(75/83),失败率:9.6%(8/83).患肢水肿7例,切口渗血3例,人工血管感染1例,淋巴瘘1例,无窃血综合征及心衰发生.结论 上肢自体动静内瘘术,尤其是"鼻咽窝"处动静脉内痿术是动静脉内瘘术的首选方法,下肢自体动静脉内瘘术及人工血管移植动静内瘘术可以作为候选方案.
-
人乳头状瘤病毒感染与尖锐湿疣及宫颈癌的比较研究
目的 探讨不同种类人乳头状瘤病毒(HPV)感染与病变性质的关系.方法 采用基因芯片技术,对195例患者宫颈分泌物中的HPV DNA分别进行检测.其中,尖锐湿疣62例,宫颈癌48例和正常对照85例,并对HPV感染的主要类型进行分析.结果 上述宫颈分泌物中的HPV的检出率分别为96.77%、97.92%和22.35%.宫颈各病变组中HPV的检出率显著高于对照组(P＜O.001).尖锐湿疣组中低危型HPV的检出率为61.29%,宫颈癌组中高危型HPV检出率为77.08%,两者HPV型别分布差异有显著意义(P＜0.001).结论 尖锐湿疣和宫颈癌的发生与HPV感染高度相关.尖锐湿疣常与低危型HPV感染有关;宫颈癌的发生则与高危型HPV关系密切.
-
乌体林斯治疗慢性肺心病的临床研究
目的 探讨乌体林斯(Utilin"s")注射液治疗老年慢性肺心病的临床疗效、免疫功能、肺功能及安全性.方法 采用开放对比方法,选择60岁以上老年慢性肺心病人127例随机分成两组,治疗组应用抗炎、平喘、扩管及对症治疗外,加用乌体林斯注射液,3.44μg静脉滴注,1次/d,疗程为0.5～1.0个月.对照组仅用抗炎、平喘、扩管及对症治疗.结果 显示治疗组与对照组有效率分别为78.24%与67.74%.肺功能检查(FEV1.0、FEV1.0%、PEF);免疫功能测定(CD3、CD4、CD4/CD8,NK细胞活性测定,IgG、IgA),治疗组治疗后明显上升,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01);对照组无明显变化.结论 乌体林斯注射液具有肯定的免疫增强作用,改善肺功能,是一种疗效良好、安全的免疫治疗和预防药物.
-
静脉预注可塞风对子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的影响
目的 探讨静脉预注可塞风对子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的影响.方法 对60例择期子宫全切手术患者,随机单盲分为3组,每组20例,Ⅰ组为空白对照组,切皮前静脉输注生理盐水10mL.Ⅱ组手术结束时静脉输注可塞风8 mg.Ⅲ组切皮前10 min静脉输注可塞风8 mg.所有患者均于两点连硬外麻醉下手术.3组患者均于手术结束后硬膜外自控镇痛(PCEA).自控镇痛液为布比卡因和芬太尼的混合液(布比卡因0.125%,芬太尼2μg/mL)负荷剂量5 mL,背景剂量2 mL/h,单注剂量2 mL,锁定时间15 min,限量10 mL/h,术后镇痛维持48 h.结果 第1个24 h自控镇痛的视觉模拟(VAS)评分静息时Ⅰ组与Ⅱ组比较P＜0.05,Ⅰ组与Ⅲ组比较P＜0.01;咳嗽时Ⅰ组与Ⅲ组比较P＜0.01.第1个24 h镇痛药用量Ⅰ组为(99±15),Ⅱ组为(83±8)mL,Ⅲ组为(78±9)mL;每2个24 h镇痛药用量Ⅰ组为(81±10)mL,Ⅱ组为(80±5)mL,Ⅰ组与Ⅲ组比较P＜0.01,Ⅰ组与Ⅱ组比较P＜0.05.Ⅰ组呕吐率大于Ⅲ组.结论 静脉预注可塞风加强了子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的效果,减少了术后呕吐发生率.
-
变应原疫苗雾化吸入治疗对哮喘患者的疗效评定
目的 探讨用变应原疫菌(AV)雾化吸入,观察其对支气管哮喘患者血清中的细胞因子IL-2,IL-4,IgE水平的影响.方法 将90例哮喘缓解期的患者分作3组观察,根据变态原皮试阳性报告,对30例患者用变应原疫菌雾化吸入,测定治疗前后血清中IL-2,IL-4,IgE水平含量的变化,随机将另外60例平均分为两组,以变应原疫菌舌下含服和变应原疫菌皮下注射的途径分别给药.后对三种不同的特异性免疫治疗方法进行疗效评定.同时选择32例健康者作对照.结果 变应原疫菌雾化吸入组的30例病人,测定治疗前后血清中IL-4,IgE的含量比正常对照组明显偏高,IL-2的含量明显偏低,有临床统计学意义:(t=4.869;5.598;10.009;均为P＜0.01).经过一年的治疗,复查血清IL-2的含量明显增高,IL-4和IgE的含量有所降低,治疗前后有临床统计学意义:(t=7.303;2.494;2.225;均为P＜0.05)其他两种给药途径也具有相同作用.三种给药途径的疗效均达到86%以上,无统计学差异(X=0.05,P=0.05)而AV雾化吸入方法的效率略高于其它两组.结论 变应原疫菌(AV)雾化吸入治疗法目前是一种安全,有效,简便的特异性免疫疗法,更便于被患者接受.
-
儿童肾实质疾病的彩色多普勒血流动力学参数分析
目的 探讨肾实质疾病儿童肾脏血流动力学的改变及临床意义.方法 应用高分辨力彩色多普勒超声检查肾实质性疾病患儿96例(肾功能正常59例,肾功能异常37例)及健康儿童50例肾脏各级动脉(肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉)血流频谱,检测指标:收缩期大流速(Vmax)、舒张期小流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期大流速与舒张期小流速之比(S/D).结果 肾功能正常患儿肾血流动力学指标与正常儿童相比有Vmax,Vmin减小,RI、RI、S/D增大趋势,但无明显统计学意义(P＞0.05);肾功能异常患儿肾血流Vmax、Vmin均减小,以Vmin明显(P＜0.01),PI、RI、S/D增高(P＜0.01),呈低速高阻频谱.结论 高分辨力彩色多普勒检查肾各级动脉血流动力学改变可协助临床判断儿童肾实质疾病的严重程度.
-
超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究
目的 探讨实时超声造影对肝占位性病变的诊断价值.方法 对89例患者共106个肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均与增强CT对照并经手术和病理证实.其中原发性肝癌23例,胆管癌2例,转移性肝癌11例,血管瘤21例,局灶性结节增生9例,局灶性脂肪缺失16例,肝硬化增生结节7例.造影剂选用SonoVue,浓度为8μL/mL,经肘部浅静脉快速推注.结果 106个病灶均有不同程度的增强,肝癌动脉相表现为整体快速增强,并在门脉相快速消退,在实质相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及实质相进一步增强,持续较长时间;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为车轮状;肝硬化增生结节与局灶性脂肪缺失的造影增强特征与肝实质一致.结论 实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义.
-
经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄16例
目的 探讨经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄.方法 对16例颅内外脑血管狭窄的患者,由多学科参加进行术前评估后,行经皮腔内血管支架成形术治疗.结果 16例患者中15例患者症状即刻消失或好转,术后残余狭窄率小于20%.其中1例因血管严重迂曲,支架无法到位,手术失败.1例因血压控制欠佳于术后48 h出现高灌注综合征,继发颅内出血,经治疗后恢复良好.1例行颈内动脉支架植入术后出现持续低血压,经升压及补液对症治疗5 d后血压正常.对15例患者术后随访3～14个月,无患者发生再狭窄.结论 经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄创伤小、疗效好,但风险高,应注重术前评估、手术操作、并发症防治、围手术期监护及发挥团队协作精神.
-
献血人群中HIV感染的筛查及分子流行病学分析
目的 了解深圳地区献血人群中HIV感染流行情况和分子流行病学特点.方法 采用ELISA方法筛查献血者抗-HIV,罗氏公司COBAS AMPLICOR血筛分析系统检测血浆标本中HIV-1 RNA,巢式聚合酶链反应(nPCR)方法 对WB确认试验阳性献血者进一步检测外周血单个核细胞中HIV前病毒DNA,并对PCR扩增产物进行测序和病毒基因亚型分析.结果 共筛查1997～2004期间的献血者标本145 690人份,发现抗-HIV阳性21人份(19例),阳性率为0.015%;HIV-1 RNA检测结果与WB确认试验一致,未发现血清转换窗口期感染漏检的献血者.PCR扩增出的13份HIV env部分基因测序和基因分型显示,6例与中国云南HIV-1 B'亚型代表株接近,为B'亚型;7例为循环重组亚型AE(CRF01-AE),与泰国的AE亚型更为接近.结论 深圳地区献血者人群HIV-1流行毒株主要为B'和CRF01-AE 2个亚型,B'亚型主要来自以往有偿卖血人员,CRF01-AE主要来自性接触传播人员.
-
老年2型糖尿病患者感染特点与分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者合并感染的临床特点.方法 对该院372例老年2型糖尿病患者(糖尿病组),391例非糖尿病老年高血压患者(对照组)进行回顾性分析,观察其呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的发生情况,应用Logistic回归分析,得出调整OR(比值比)值,用于评估危险因素对老年糖尿病合并感染的危险性.结果 上呼吸道感染患病率:糖尿病组和对照组差异无显著性(P＞0.05);但糖尿病组下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的患病率高于对照组,糖尿病组:下呼吸道感染调整OR值为1.32(95% CI:1.13～1.53);泌尿系统感染调整OR值为1.24(95% CI:1.10～1.39);皮肤黏膜细菌感染调整OR值为1.33(95% CI:1.15～1.54);皮肤黏膜真菌感染调整OR值为1.44(95% CI:1.27～1.63).表明老年2型糖尿病与下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染关系明显.结论 老年2型糖尿病患者易患下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染.
-
拔牙与非拔牙矫治牙弓宽度变化的研究
目的 分析研究安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后牙弓宽度变化的特点.方法 分别测量安氏Ⅰ类错(牙合)矫治前后的牙(牙合)模型110副,其中拔牙组60副,均拔除4个第一双尖牙,非拔牙组50副,得出尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度的数据,并对其进行统计分析.结果 拔牙组矫治后上下颌第一磨牙间牙弓宽度均减小,尖牙间宽度均增加,较矫治前有显著性差异(P＜0.05～0.001);非拔牙组矫治后的牙弓宽度除(上颌尖牙间宽度)均大于矫治前,较矫治前亦差异有显著性(P＜0.01～0.001).矫治前两组上下颌尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度相近,差异无显著性(P＞0.05).矫治后非拔牙组上下颌第一磨牙间的牙弓宽度大于拔牙组,两组差异有显著性(P＜0.001),上颌尖牙间宽度拔牙组稍大于非拔牙组,但两组无显著性差异;而下颌尖牙间宽度拔牙组大于非拔牙组,分别为28.06 mm和27.21 mm,差异有显著性(P＜0.05).结论 安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙矫治后前部牙弓宽度不会减小,较非拔牙组反而稍有增加.
-
冷水江市10711名青年学生乙肝感染情况分析
目的 研究分析2003～2005年冷水江市青年学生中HBV的感染状况,为乙肝的防治提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法对2003～2005年参加高考学生体检的10711名学生的血清标本进行检测分析.结果 10711名研究对象中HBsAg阳性人数为1197人(11.18%),其中2003年阳性人数为298人(11.33%),2004年为423人(11.27%),2005年为476人(11.00%).相邻各年度之间的阳性率在逐年下降,但差异无显著性.男性HBsAg阳性率为12.12%,女性为9.79%,性别之间HBV阳性率差异有显著性.HBsAg阳性的青年学生感染HBV的主要血清学模式为模式1,占50.71%,其次为模式2和模式3,分别占40.02%和5.43%.本资料中还出现了几种少见模式,可能与亚临床病毒感染早期或不同型的乙肝病毒再次感染等有关.结论 冷水江市青年学生的HBsAg阳性率为11.18%,男性高于女性,相邻各年度间HBV的感染率有下降趋势,感染HBV的血清学模式以病毒复制活跃,传染性强的模式1为主.建议加强卫生宣传教育,定期检查,对易感人群预防注射乙肝疫苗.
-
血清IFN-γ和IL-4在急性白血病中表达的研究
目的 研究急性白血病患者初治时和完全缓解后免疫功能的变化,为有效的免疫治疗提供依据.方法 用ELISA方法检测IFN-γ的水平,用放免方法检测IL-4的水平.结果 急性白血病初治组及短期CR组IFN-γ水平分别为(17.32±10.68)pg/mL,(22.63±8.98)pg/mL明显低于长期CR组(48.90±9.84)pg/mL及正常对照组(51.4±10.87)pg/mL,初治组及短期CR组IL-4水平分别为(3.26±0.49)ng/mL,(2.96±0.41)ng/mL明显高于长期CR组(1.09±0.45)ng/mL及正常对照组(0.78±0.49)ng/mL.初治组IFN-γ和IL-4水平与长期CR组及正常对照组比较,差异有显著性,P＜0.01.结论 初治及短期CR急性白血病患者体内以Th2型细胞因子占优势,造成免疫抑制状态,与IFN-γ、IL-4水平有关,白血病易于复发.随着CR时间的延长免疫状态逐渐恢复.IFN-γ、IL-4的水平可作为临床上评估患者免疫状态和预后的指标.
-
Neprilysin基因在大鼠体外培养骨髓基质细胞中的表达
目的 探讨人Nepnlysin基因在小鼠MSCs中的表达情况.方法 分离培养小鼠MSCs,采用分子克隆技术构建Neprilysin-pEGFP重组质粒,将此Neprilysin-pEGFP重组质粒用脂质体转染进MSCs中,在荧光倒置显微镜下观察该基因在MSCs中的表达效率.结果 经酶切鉴定得到系列正确的重组Neprilysin-pEGFP.Neprilysin可在MSCs中表达且通过脂质体传染的效率是20%.结论 获得了表达Neprilysin基因的骨髓基质细胞,为进一步探讨将该细胞用于阿尔茨海默病基因治疗的可能性研究提供了技术基础.
-
谷氨酰胺对脓毒症幼年大鼠心肌ERK2mRNA以及p38MAPK表达的影响
目的 观察脓毒症心肌细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase-2,ERK2)和丝分裂原蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,p38MAPK)是否参与这一病理过程,以及谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对其表达的影响,探讨Gln对脓毒症大鼠心肌的保护途径.方法 选健康18日龄Wistar大鼠88只,按腹腔注射药物不同生理盐水作对照组(0 h),内毒素(LPS)、G1n组,各组于加LPS后2、4、6、24及72 h分别取8只,断头无菌分离心脏,4%多聚甲醛固定12～16 h,制成石蜡切片,用原位杂交方法测定ERK2 mRNA表达,用免疫组化方法测定p38MAPK表达.结果 LPS组各时点ERK2mRNA以及p38MAPK表达均较对照组增强,高点分别在6 h和6～24 h,差异有显著性,P＜0.01;Gln组各时点ERK2 mRNA以及p38MAPK表达趋势与LPS组一致,但明显低于LPS组,P＜0.01.结论 ERK2 mRNA以及p38MAPK表达在脓毒症时均明显增强;谷氨酰胺可以使其表达下调.
-
胰岛素样生长因子对IUGR胎盘功能影响的实验研究
目的 通过L-精氨酸孕期干预后IUGR大鼠胎盘IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP-3水平的变化,探讨L-精氨酸的作用及其机制.方法 被动吸烟法造IUGR大鼠模型,孕鼠随机分为4组:对照组、模型组、L-精氨酸小剂量和大剂量防治组.应用酶联免疫吸附法检测各组胎盘组织IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IG阳P-3含量.结果 模型组大鼠胎盘重比对照组明显下降,L-精氨酸防治组与模型组相比,胎盘重量明显增加(P＜0.01).与对照组相比,模型组胎盘组织中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ含量明显降低,IGFBP-3含量明显增高(P＜O.01).小剂量和大剂量L-精氨酸防治组与模型组相比,IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ含量明显增高,IG阳P-3含量明显降低(P＜0.01).结论 L-精氨酸可增高宫内发育迟缓大鼠胎盘组织中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的含量,降低IG阳P-3含量,对胎鼠发育起保护作用.
-
广西眼镜蛇毒对人类小涎腺腺样囊性癌细胞株的抑制作用
目的 研究广西眼镜蛇毒(guangxi cobra venom)对人类小涎腺腺样囊性癌(NACC)细胞在体外生长的抑制作用.方法 以不同浓度的眼镜蛇毒作用于NACC细胞,应用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法(ATP-TCA法)测定细胞的增殖状态;应用细胞形态学和流式细胞仪观察细胞凋亡.结果 实验显示眼镜蛇毒对体外培养的NACC有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比.用浓度2.0μg/mL的眼镜蛇毒处理癌细胞48 h后,试验组细胞凋亡率显著高于对照组.HE染色观察到眼镜蛇毒作用NACC细胞后其形态发生改变.结论 眼镜蛇毒能抑制NACC细胞增殖并诱导其凋亡.
-
人参皂苷Rh2对白血病HL-60细胞凋亡的诱导作用
目的 探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和凋亡的影响.方法 应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响,采用DNA的片段化实验,观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响.结果 G-Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖,呈浓度依赖性关系;人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞凋亡,呈浓度和时间依赖效应,DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见凋亡特征性的DNA梯状图谱.结论 G-Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡从而发挥其抗白血病效应.
-
环孢霉素A治疗结膜干燥症对其结膜上皮杯状细胞与黏蛋白的影响
目的 探讨环孢霉素A滴眼液对结膜干燥症老鼠杯状细胞与结膜上皮粘蛋白5 AC(MUC 5AC)表达的影响.方法 30只C57BL6小鼠皮下注射东莨菪碱12d制造结膜干燥症模型鼠,十只为干眼对照组不使用局部治疗,十只小鼠使用1μL 0.05%环孢霉素A(CsA)滴眼每日3次(干眼+CsA组),十只小鼠使用1μL蓖麻油滴眼每日3次(干眼+载体组).另取十只为正常组,作为未作处理的对照.采用PAS染色、免疫组织化学及Western blot方法,对上述4组小鼠结膜上皮细胞中的杯状细胞与MUC 5AC的表达进行检测.结果 杯状细胞数目、MUC5 AC免疫组化及Western blot表达在正常组和干眼+CsA组均高于眼对照组和干眼+载体组(P均＜0.01);各组杯状细胞数目与MUC 5AC表达均呈正相关(P均＜0.01).结论 CsA可稳定膜结膜杯状细胞,促进黏蛋白分泌,从而维持泪腺分泌的基本功能.
-
探索卵巢癌组织中转移抑制基因的表达及相关功能
目的 探讨MRP-1/CD9和integrinsα5基因表达在卵巢癌浸润、转移发生中的作用.方法 应用RT-PCR方法检测正常卵巢组织(Ⅰ组)、卵巢良性肿瘤组织(Ⅱ组)、卵巢交界性瘤组织(Ⅲ组)和卵巢癌组织(Ⅳ组)中MRP-1/CD9及整合素的mRNA水平表达,统计学多因素分析.结果 MRP-1/CD9和integrinsα5在卵巢癌组织中存在和生物学作用的确切.结论 MRP-1/CD9与integrinsα5为卵巢癌浸润、转移相关基因,基因表达水平下降、缺失,肿瘤即将发生或已经浸润、转移,对判断肿瘤的预后、制定肿瘤的治疗方案具有重要意义.
-
珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症模型病灶的影响
目的 研究中药珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症(内异症,endometriosis,Ems)模型内异症病灶的影响.方法 自身移植法建立SD大鼠内异症模型,随机分成空白对照组、珍香胶囊低剂量治疗组(0.324g/kg)、珍香胶囊中剂量治疗组(0.648 g/kg)、珍香胶囊高剂量治疗组(1.296 g/kg)和内美通治疗组(0.25mg/kg).观察用药后各组模型病灶的大小以及组织学观察子宫内膜的生长形态.结果 用药4周后,各组间病灶体积没有明显差异.组织病理学显示用药组的异位内膜生长明显受抑制或变性坏死,病灶组织血供不足.量化分析各用药组内膜平均得分明显低于对照组,但各用药组之间的平均分没有明显差异.结论 珍香胶囊能够抑制、破坏异位内膜的增长,其作用与内美通相似.在本次实验的剂量范围内其药物作用没有明显的剂量依赖性.
-
鼻咽癌组织中脆性组氨酸三联体基因的表达及意义
目的 探讨鼻咽癌组织中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP(Streptavidin peroxidase)法,检测FHIT在37例鼻咽癌组织及12例癌旁组织中的表达.结果 鼻咽癌组FHIT蛋白阳性表达率43.2%(16/37)显著低于癌旁组100%(12/12)(均P＜0.01);高中分化组与低分化组之间FHIT蛋白阳性表达率(50.0%vs36.4%)差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移组FHIT蛋白阳性率为38.5%(10/26),无淋巴结转移组为54.5%(6/11),差异有显著性(P＜0.05);根据临床病理分期,Ⅰ+Ⅱ期组与Ⅲ+Ⅳ期组之间FHIT蛋白阳性表达率(58.3% vs 36.0%)差异有统计学意义(P＜0.05).另外,FHIT蛋白阳性表达与患者年龄、性别、病理类型无关(P＞0.05).结论 FHIT基因在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,对其蛋白的检测可能是判定鼻咽癌发生及转移能力的一项客观指标.
-
自发性高血压大鼠肾组织醛固酮及其受体与肾脏纤维化
目的 观察组织醛固酮及其受体在自发性高血压大鼠肾脏纤维化中的作用.方法 8周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)8只及同源正常组京都大鼠(WKY)8只,观察8周,检测收缩压、尿蛋白、血白蛋白、尿素氮和肌酐,大鼠肾组织的醛固酮受体和TGF-β1的mRNA和蛋白的表达.结果 SHR组出现明显的蛋白尿(P＜0.05)和低蛋白血症(P＜0.05),肾间质损伤的评分和肾小球内的胶原形成明显高于正常对照组(P＜0.05),肾组织TGF-β1mRNA和蛋白的表达亦明显高于正常对照组(P＜0.05),同时,SHR组肾组织的醛固酮及其受体mRNA和蛋白的表达水平亦明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 肾组织醛固酮及其受体水平升高可以使醛固酮的致纤维化作用加强,可能是高血压肾脏纤维化的部分原因.
-
非小细胞肺癌组织中cFLIP和P53蛋白的表达
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中cFLIP、P53蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化方法检测56例NSCLC组织和16例肺良性病变中cFLIP、P53蛋白表达情况,分析二者在肺癌组织学分型、分化程度、临床分期和淋巴结转移方面表达差异及其相关性.结果 56例NSCLC标本中cFLIP和P53阳性表达率分别是58.9%(33/56)、62.5%(35/56),肺良性病变组织标本中阳性率分别是18.75%(3/16)和0%.cFLIP和P53在Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移组中的表达分别低于Ⅲ、Ⅳ期和淋巴结转移组,而在病理组织学分型和不同分化组间无统计学意义.cFLIP和P53在肺癌组织中的表达呈正相关(r=0.328,P＜0.05).结论 cFLIP和P53可以作为肺癌预后的评价指标,P53对cFLIP的表达可能有调控作用.
-
鲍曼不动杆菌TEM-1型ESBLs基因及其多重耐药的研究
目的 分析产TEM-1型超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)鲍曼不动杆菌的耐药性及其基因序列.方法 用聚合酶链式反应(PCR)扩增产ESBLs鲍曼不动杆菌的TEM-1型耐药基因,用克隆测序方法分析质粒上TEM-1型ESBLs基因.结果 15株产ESBLs鲍曼不动杆菌中,TEM-1型ESBLs阳性菌株有12株,TA克隆后测序表明,与鲍曼不动杆菌(AY560328.1)blaTEM-1基因序列99%同源.结论 质粒上带产TEM-1型ESBLs的鲍曼不动杆菌,b1aTEM-1基因与鲍曼不动杆菌多重耐药密切相关.
-
构建人乳头瘤病毒关键基因的原核重组载体
目的 构建HPV16 E6/E7关键基因的原核载体pET-32(+)-E6/E7并将其转到大肠杆菌BL-21(DE3)中诱导表达,后获得E6/E7基因表达产物.方法 用PCR方法从含有HPV16全基因序列的质粒中扩增E6/E7基因,将E6/E7基因连接到pET-32a(+)质粒上,并转到大肠杆菌BL21(DE3)中.后检测E6/E7基因.结果 获得重组后的载体 pET-32(+)-E6/E7.结论 成功构建表达了含有E6E7的原核重组载体,并在大肠杆菌中表达.
-
川芎嗪诱导iNOS和NO表达抗荷黑色素瘤鼠肺转移
目的 探讨川芎嗪对小鼠黑色素瘤肺转移的抑制和iNOS、NO表达的增强作用.方法 用黑色素瘤B16-F1细胞接种C57BL/6J小鼠造模,川芎嗪注射液100、200 mg/(kg·d)灌胃20 d后,检测小鼠肺、脾重量及血清iNOS和NO含量,计数其肺表面转移瘤结节数.结果 川芎嗪能减少小鼠肺转移灶数目,增加其血清iNOS和NO含量.结论 川芎嗪能抑制小鼠黑色素瘤的肺转移,机制可能与增强iNOS的表达和NO的合成有关.
-
美托洛尔对心衰大鼠肌浆网Ca2+-ATP酶及心功能的影响
目的 探讨美托洛尔对心衰大鼠肌浆网Ca2+-ATP酶及心功能的影响.方法 腹主动脉缩窄法建立心衰大鼠模型,同时设假手术组.对心衰大鼠随机分为心力衰竭组及美托洛尔组10 mg/(kg·d),观察6周,行心脏超声、血流动力学检查及SERCA2a蛋白及活性测定.结果 同假手术组比较,心衰大鼠左室舒张末压(LVEDP)显著升高,短轴缩短率(FS)、左室收缩压(LVSP)、压力大上升及下降速率(±dp/dt max)显著降低(P＜0.05),左室收缩、舒张末直径(LVESD/LVEDD),左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(VSD)及左室质量指数(LVWI)显著增加(P＜0.05);美托洛尔治疗后,LVSP、±dp/dt max较心衰组显著增加(P＜0.05),LVEDD、VSD、LVWI显著减小(P＜0.05),但未达到假手术组水平(P＜0.05);同心衰组比较,美托洛尔对SERCA2a蛋白量无明显影响,能显著升高其活性(P＜0.05),但未达到假手术组水平(P＜0.05).结论 美托洛尔对SERCA2a蛋白量无明显影响,但能显著升高其活性,这可能是其改善心衰大鼠的心脏功能,抑制心肌重塑的机制之一.
-
MAGE-3目的基因原核表达载体的构建和表达
目的 构建原核表达载体pGEX-4T-1-MAGE-3并检测其在大肠杆菌(E.coli)BL21中的表达,为制备以黑色素瘤抗原-3(MAGE-3)基因片段为基础的肽疫苗及特异诊断试剂提供抗原打下基础.方法 通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法制备MAGE-3目的基因,以pGEM-T Easy为克隆载体,pGEX-4T-1为原核表达载体,将MAGE-3目的基因克隆至pGEM-T Easy载体和亚克隆至pGEX-4T-1载体上.筛选、鉴定阳性克隆并将其转化E.coli BL21.经IPTG诱导,12%SDS-PAGE电泳分离和Western Blot表达鉴定.结果 正确构建了原核重组表达质粒pGEX-4T-1-MAGE-3;在E.co1i BL21中检测到含该重组表达质粒的转化菌表达出分子量35 kD的融合蛋白;基因测序结果表明,阳性克隆中的MAGE-3目的基因序列与GenBank公布的已知序列完全一致.结论 成功构建的原核重组表达载体pGEX-4T-1-MAGE-3及其所表达的融合蛋白,为以MAGE-3目的基因为基础的肽疫苗及特异诊断试剂的研制提供抗原打下了基础;为后续实验提供了依据.
-
药物诱导SD大鼠大肠癌模型血清PpⅨ动力学实验研究
目的 探讨药物诱导SD大鼠大肠癌模型血清PpⅨ含量动力学变化规律.方法 45只成功诱导大肠癌的SD大鼠分3组:A组ALA尾静脉注射;B组DFO腹腔注射半小时后ALA尾静脉注射;C组等量生理盐水尾静脉注射.各组用药后分别在1、2、4、6和12 h经股动脉抽血,取其血清用高效液像色谱-荧光检测法测定PpⅨ含量.结果 A、B两组大鼠血清内PpⅨ含量明显高于对照(C)组,B组PpⅨ含量明显高于A组(P＜0.01);在0～2 h内血清PpⅨ的积聚率B组明显高于A组(P＜0.05),在4～6 h血清PpⅨ的清除率B组明显高于A组(P＜0.05).结论 DFO与ALA联合诱导,可使大肠癌SD大鼠体内PpⅨ迅速大量积聚并快速清除.
-
胃癌细胞PTEN、MMP-9蛋白的表达及临床意义
目的 检测胃癌细胞PTEN、MMP-9蛋白的表达,分析其与临床病理参数的关系,特别是与随访病人预后的关系,探讨利用免疫组织化学技术分析肿瘤细胞蛋白表达推测胃癌恶性生物学行为及患者预后的可能性.方法 采用免疫组织化学SP方法检测70例手术切除胃癌的肿瘤细胞PTEN及MMP-9的蛋白表达情况.结果 PTEN的表达与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移呈负相关,与胃癌患者预后呈正相关.MMP-9蛋白表达强度与胃癌分化程度、淋巴结转移、浆膜浸润正相关.MMP-9蛋白表达高低与胃癌病人的总生存期呈负相关.结论 联合检测PTEN、MMP-9的蛋白表达可以判断胃癌病人的预后.
-
二甲基亚砜对CAOV3细胞端粒酶活性的可逆性抑制作用
目的 探讨卵巢癌细胞CAOV3经二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)作用后及停止用药后端粒酶活性变化与细胞周期进展之间的关系.方法 台盼蓝拒染法计数活细胞,流式细胞术观察细胞周期分布,端粒重复序列扩增法(TRAP)、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法检测端粒酶活性.结果 生长曲线显示DMSO对CAOV3细胞具有生长抑制作用,且具有浓度和时间依赖性.经1.4%DMSO作用96 h后,CAOV3细胞主要受阻于G0/G1期,其端粒酶活性完全被抑制.去除药物后,细胞逐渐由G0/G1期向S期过渡,其端粒酶活性亦逐渐恢复,并于去除药物24 h时,S期细胞百分率与端粒酶活性均明显高于用药前水平.结论 DMSO对CAOV3细胞具有可逆性阻滞细胞周期进展,并下调其端粒酶活性的作用.CAOV3细胞端粒酶活性表达可能存在细胞周期依赖性调节.
-
Bax mRNA在胆管癌组织中的表达及意义
目的 检测胆管癌组织中Bax mRNA表达及细胞凋亡,探讨Bax mRNA表达与细胞凋亡的关系及其在胆管癌发生、发展中的作用.方法 用原位分子杂交法检测32例胆管癌组织及10例癌旁组织Bax mRNA表达;用原位末端TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡.结果 癌旁组织的Bax mRNA阳性表达率明显高于癌组织(P＜0.05);癌旁组织的凋亡指数AI明显高于癌组织(P＜0.05);在胆管癌组织中,Bax mRNA 阳性表达率与其凋亡指数及凋亡阳性细胞的分布均呈正相关(P＜0.05).结论 胆管癌组织中的细胞凋亡受到抑制,Bax mRNA表达低下或缺失参与了胆管癌的发生、发展过程.
-
肾上腺转移癌(附12例报告)
目的 提高肾上腺转移癌的诊断与治疗水平.方法 报告2001～2005年收治12例肾上腺转移癌诊治经验.原发病肺癌6例,肝癌3例,肾癌3例,单侧11例,双侧1例.结果 肾上腺转移癌经肿瘤完整切除治疗7例,姑息切除2例,双侧转移仅一侧切除1例.7例切除后生存5～60个月,未手术3例,经化疗生存5～12个月,失访3例.结论 B超CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法.PET对诊断肾上腺转移癌有较高的临床价值,恰当选择肾上腺转移癌手术适应证,手术切除转移灶是延长患者生存期的有效方法.
-
自拟养阴益气汤治疗化疗急性副反应疗效观察
目的 观察"自拟养阴益气汤"治疗化疗急性毒副反应疗效.方法 本组病人为本科1999年至2005年的病人.通过患者临床症状和血常规变化来观察疗效.化疗开始后,出现厌食,乏力等中医辨证为热灼胃津,气阴亏虚者,连服3 d"自拟养阴益气汤"后观察疗效.未加"自拟养阴益气汤"口服者为对照组.结果 治疗组Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少为31.63%、Ⅲ、Ⅳ度减少为5.88%;对照组分别为49.90%;24.95%.治疗组治疗后厌食有效率为83.49%,乏力有效率为85.58%.对照组分别为37.62%;41.72%.治疗组明显优于对照组.结论 化疗的病机主要为邪气肆虐后正气亏虚,本方养阴益气,固护胃阴为法,故收到较好疗效.
-
胆道损伤临床分析(附12例报告)
目的 探讨胆管损伤的原因及诊断治疗措施.方法 对过去24年中收治的胆管损伤病人进行回顾性分析.结果 胆道损伤均为医源性,多有血管及胆管解剖变异及严重的胆囊三角病理改变因素,胆总管下端探子的不当使用也可发生.一般术中可及时发现,若不能发现术后常致灾难性后果.术中及术后的处理,在难易及效果上差异明显.结论 重视胆道手术术中对胆道易损伤因素的认识,一旦发生需及时诊断及正确处理.
-
56例踝关节骨折的内固定治疗分析
目的 总结踝关节骨折手术治疗方法及临床疗效.方法 对自2004年1月～2004年12月踝关节骨折56例手术进行性回顾分析.结果 56例获6～18个月随访,骨折愈合时间12～18周,疗效评定依据Baird-Jackson评分标准:本组优37例,良13例,可5例,差1例,优良率89.3%.结论 合理的手术时机和内固定治疗踝关节骨折可取得满意的疗效.
-
浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究
目的 探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的作用.方法 选取有机磷农药重度中毒患者56例,随机分为治疗组28例,对照组28例.治疗组采用浓缩红细胞多次输注的方法救治.结果 治疗组患者胆碱脂酶恢复时间短,住院天数减少,抢救成功率高.结论 浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率.
-
急性结肠癌性梗阻术后12例吻合口漏原因分析
1995,本院行急性结肠癌性梗阻一期切除吻合123例,术后发生吻合漏12例,发生率为9.0%,现着重对吻合口漏的发生原因分析如下.
-
激发学生学习动机增强临床见习效果
临床见习课是临床医学教育的重要环节.在呼吸科临床见习中常遇到学生学习动机明显减弱,敷衍了事,回避临床操作等问题,笔者着重从如何激发学生学习动机着手,采用立志教育、帮助学生明确学习目标、改变教学模式,提高教学的艺术性和趣味性等方式,取得了良好的教学效果.
-
医学实习生艾滋病知识、态度及照顾意愿现状研究
目的 了解医学实习生的艾滋病相关知识、态度、照顾意愿现状及三者之间的关系.方法 随机抽取湖南省某医院医学实习生进行现场问卷调查,采用定量方法描述和分析调查结果.结果 知识得分为(14.29±2.92)分,艾滋病的一般特点及传播途径知识得分高,艾滋病的非传播途径及预防知识得分低.同情因子均分(30.70±4.76)分,逃避因子均分为(48.62±6.42)分.照顾意愿均分为(101.50±15.51)分,意愿高的操作是测量生命体征、更换床单、喂饭,意愿低的操作为清洁大小便、床上擦浴、剃胡须.艾滋病知识与学历呈显著相关(r=0.476,P=0.000),态度与照顾意愿呈正相关(r=0.142,P=0.0335),但未发现学历及知识与态度及意愿之间有关系.此外,照顾意愿与针刺伤呈负相关(r=-0.29,P=0.004).结论 实习生的艾滋病知识掌握不全面,存在艾滋病传播途径泛化,传染性夸大现象,态度和照顾意愿需改善.
