中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声造影鉴别诊断肺周围型肿瘤性病变与炎症性病变的研究
目的 探讨超声造影(CEUS)在肺周围型肿瘤性病变与炎症性病变临床鉴别的意义及临床应用价值.方法 收集该院因肺部肿块住院患者,按增强CT扫描结果,选取肺周围型肿块患者45例,行常规超声和CEUS检查,使用实时超声造影成像对比脉冲序列技术(CPS)评价CEUS在肺周围型肿瘤性病变与炎症性病变鉴别诊断中的临床价值.结果 肺部炎症性病变实性部分血管分布均匀,造影后呈均匀增强.肿瘤性病变血管迂曲、动静脉吻合形成、组织坏死导致造影后不均匀增强.肿瘤性病变始增时间与达峰时间慢于炎症性病变.肿瘤性病变峰值强度低于炎症性病变,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤性病变下降支斜率为(3.52±1.65)％,炎症性病变下降支斜率为(2.75±1.39)％;肿瘤性病变上升支斜率为(10.19±1.29)％,炎症性病变上升支斜率为(11.57±2.97)％,下降支斜率和上升支斜率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影对肺部肿瘤性病变与炎症性病变临床鉴别具有重要作用.
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卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用分析
目的 探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013年8月-2016年3月在该院进行诊治的额叶癫痫患者84例.根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组各42例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗,都治疗观察3个月,记录两组预后情况.结果 观察组与对照组的总有效率分别为97.6％和85.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组.两组治疗后的癫痫发作次数及持续时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后少于治疗前;治疗后观察组与对照组癫痫发作次数及持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组少于对照组.观察组治疗期间的头痛、脱发、耳鸣、嗜睡等不良反应发生率为14.3％,对照组为16.7％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的P300潜伏期及波幅分别为(322.53±26.39)ms和(15.78±5.20)μV,而对照组分别为(339.29±31.42)ms和(14.29±4.29)μV,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫能促进临床症状的改善,提高治疗疗效,且不增加不良反应的发生,促进恢复神经电生理功能,从而减轻脑损伤.
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右半结肠切除术后切口持续灌注罗哌卡因应用效果的临床观察
目的 观察切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠在右半结肠切除术后镇痛中的应用效果.方法 选取2014年2月-2015年10月锦州医科大学沈阳军区总医院收治的行右半结肠切除术的60例患者,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,对照组术后采用静脉注射帕瑞昔布钠镇痛.比较两组患者术后6、20、32、44和56 h的疼痛评分(NRS评分),术后第1天、第2天和第3天晨起体温,术后第1天和第3天白细胞计数及中性粒细胞百分数,以及术后首次排气时间、术后住院时间、切口及总的并发症发生率等.结果 观察组术后6、20、32、44和56 h NRS评分优于对照组(P<0.05).两组患者术后白细胞计数和中性粒细胞百分数,术后体温及术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后补救镇痛人数大于对照组(P<0.05),术后首次排气时间较对照组提前(P<0.05).观察组术后切口并发症的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但总的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠与单纯静脉注射帕瑞昔布钠相比,可更有效地缓解右半结肠切除患者术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少患者术后恶心和总的并发症的发生率.
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多排螺旋CT图像半自动分割技术对北方健康人群腹部脂肪分布的综合分析
目的 应用多排螺旋CT(MSCT)评价健康北方人腹部脂肪分布情况,并分析其与年龄和腰围(WC)的相关性.方法 应用MSCT图像半自动分割技术测量287例健康北方人脐平面的腹腔内脂肪面积(VA)、腹壁皮下脂肪面积(SA)、VA/(VA+SA)、腰围(WC),将所有人按不同年龄和性别分组,并进行统计分析.结果 男性VA高于女性(P<0.05),女性SA高于男性(P<0.05).男性VA、女性VA、女性VA/VA+SA随年龄增长而增长(P<0.05),男性VA/VA+SA在60岁前随年龄增长而增长(P<0.05),但主要是20～40岁组,与其他各组差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性VA与WC、年龄均呈正相关(P<0.05);男性和女性SA与WC均呈正相关(P<0.05),与年龄均不相关(P>0.05).结论 MSCT图像半自动分割技术测量腹部脂肪含量可行;北方人群腹部脂肪分布在不同年龄、性别组中存在差异,腹部脂肪含量与年龄和WC存在一定相关.
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老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系
目的 讨论老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系.方法 选择250例行体外循环下冠状动脉搭桥的老年患者,根据术后平均动脉压分为4组:66～70 mmHg组、71～75 mmHg组、76～80 mmHg、≥81 mmHg组,回顾性比较各组的术后6 h乳酸清除率、急性肾损伤发生率、住重症监护室(ICU)时间、30 d死亡率.结果 4组患者间术后急性肾损伤发生率及30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).平均动脉压71～75 mmHg组较其他3组患者的术后6 h乳酸清除率高、住ICU时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠状动脉搭桥术后进一步提高高于65 mmHg的平均动脉压并不能减少急性肾损伤的发生率.
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椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效
目的 探讨椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效.方法 选取2013年6月-2015年8月广西中医药大学第一附属医院和广西中医药大学附属瑞康医院诊断为腰椎管狭窄症患者32例,采用经皮椎间孔入路完全脊柱内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛视觉模拟评分法(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab疗效标准评价早期疗效.结果31例顺利完成手术,1例因疼痛不能长时间俯卧转为开放手术.手术时间45～130 min,术中透视次数4～16次,术中出血量5～25 ml.31例获得随访,随访时间(14±5)个月.术前腰痛VAS评分为(5.8±1.1)分、术后即刻腰痛VAS评分为(2.6±1.0)分,术后3个月腰痛VAS为(2.5±0.9)分,术后1年随访时(2.2±0.8)分,与术前时比较差异有统计学意义(P<0.05).术前腿痛VAS评分为(5.9±1.4)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.5±1.0)分,术后3个月腿痛VAS分为(2.3±0.7)分,术后1年随访时VAS评分为(2.3±0.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).ODI评分术前为(72.6±14.8)％,术后即刻为(28.2±11.6)％,术后3个月为(26.6±9.4)％,术后1年随访时为(21.8±6.2)％,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优11例,良15例,可4例,差1例,优良率为83.9％.1例(3.2％)患者术后3个月行开放手术.结论 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎腰椎管狭窄症创伤小,出血量少,康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访.
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孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对外周血细胞因子含量的影响
目的 研究孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对外周血细胞因子含量的影响.方法 选取2014年7月-2016年8月天津市海河医院就诊的114例支气管哮喘发作患者,随机分为接受舒利迭吸入剂治疗的对照组以及接受舒利迭吸入剂联合孟鲁司特治疗的观察组,观察治疗过程中哮喘发作、急性加重、药物不良反应的例数以及短效β2受体激动剂的使用次数;治疗前后采集血清并测定细胞因子含量,采用肺功能仪测定气道功能指标.结果 观察组患者治疗后3个月内的症状发生率、急性加重率均低于对照组,短效β2受体激动剂使用次数均少于对照组,药物不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义;治疗后3个月时,观察组患者血清中IL-2、IFN-γ、CGRP的含量均高于对照组,IL-4、IL-10、MMP-9、TGF-β的含量均低于对照组,FEV1/FVC比值以及FEF25、FEF50、FEF75水平高于对照组.结论 孟鲁司特治疗支气管哮喘能够减少哮喘发作和短效β2受体激动剂使用次数,同时抑制气道炎症反应和气道重塑,改善气道功能.
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SGB对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及POCD的影响
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择维、汉族老年高血压胆囊切除术患者各30例,维、汉族患者均随机分为SGB组和非SGB组,术前1天及术后1、3和7 d采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,SGB组麻醉前行右侧SGB后予以麻醉诱导.非SGB组除入、离手术室不行SGB外,余处理同SGB组.比较维、汉族SGB组和非SGB组POCD发生率,同时检测诱导前、手术开始1 h、术毕及术后24 h患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6).结果 4组患者麻醉时间、吸入七氟醚、术中出血量、术后镇痛药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),维族组静脉麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚用量与汉族组比较,差异有统计学意义(P<0.05),维族组较汉族组用量大;非SGB组瑞芬太尼、丙泊酚用量与SGB组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非SGB组较SGB组用量大.同一观察时间,非SGB组患者中维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB组POCD发生率低于非SGB组,差异有统计学意义(P<0.05),维、汉族间Cor、CRP和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),SGB组Cor术中1 h、术毕、术后24 h低于非SGB组,SGB组CRP术中1 h、术毕低于非SGB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 POCD的发生率随着术后时间的延长有下降趋势,且维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB可减少麻醉药物的使用,抑制患者应激反应,减少POCD的发生,是否与Cor、CRP有关值得进一步研究.
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MELD、MESO、iMELD对失代偿期肝硬化患者短期预后的评估价值
目的 评估终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型与血清钠比值(MESO)、综合终末期肝病模型评分(iMELD)对失代偿期肝硬化患者短期预后的价值.方法 分别计算112例失代偿期肝硬化患者的MELD、MESO、iMELD分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较3种评分系统判断失代偿期肝硬化患者短期预后的价值.结果 112例患者随访3和6个月的死亡组与生存组的MELD、MESO、iMELD评分比较差异有统计学意义.随访3和6个月患者的ROC曲线AUC比较,iMELD评分>MESO评分>MELD评分(P<0.05).结论 MELD、MESO、iMELD评分均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,iMELD评分优于MESO评分,MESO评分优于MELD评分,经改良后的MELD能够提高临床预测能力,具有更高的临床应用价值.
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不同入路髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛的比较
目的 比较垂直和水平腹股沟平面入路行髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛的影响.方法40例全身麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者,术前30 min随机在超声引导下行垂直腹股沟平面入路(实验组)或水平腹股沟平面入路(对照组)髂筋膜腔阻滞,分别注射0.25％罗哌卡因30 ml.术后采用静脉患者自控镇痛(PCA),记录术后2、6、12、24、36和48 h静息时视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCA追加次数及不良反应.结果实验组术后2、6、12和24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),实验组的PCA追加次数在6～12 h和12～24 h,也低于对照组(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论垂直腹股沟平面入路行髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果优于水平入路,这可能与药液向头端扩散增加,更充分阻滞了手术区域内股外侧皮神经、股神经的痛觉分布有关.
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TE方案新辅助化疗前后60岁以上乳腺癌合并糖尿病患者肾功能指标的变化分析
目的 探讨分析60岁以上乳腺癌合并糖尿病患者在TE方案新辅助化疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)的变化规律及特征.方法 选取哈励逊国际和平医院86例60岁以上乳腺癌合并糖尿病患者,分析TE方案新辅助化疗前后Scr、BUN、CysC检测结果情况.结果 60岁以上乳腺癌合并糖尿病患者新辅助化疗后Scr、BUN、CysC检测结果均呈现增高趋势,Scr检测结果在新辅助化疗前后差异无统计学意义(P>0.05),BUN检测结果在新辅助化疗前后差异无统计学意义(P>0.05),CysC检测结果在新辅助化疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 60岁以上乳腺癌合并糖尿病患者新辅助化疗后CysC升高,表明TE方案新辅助化疗对有糖尿病既往病史的乳腺癌患者的肾功能造成一定损害,监测乳腺癌患者新辅助化疗过程中肾功能的变化有重要临床指导意义.
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中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效
目的 探讨中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效.方法 选取该院2013年10月-2015年10月收治的78例高热惊厥患儿作为研究对象.随机分为A组(常规对症治疗+复方小儿退热栓组)、B组(常规对症治疗+安脑丸组)和C组(常规对症治疗+安脑丸联合复方小儿退热栓组),每组各26例.对各组患儿高热时间、惊厥时间、治疗前后临床症状控制情况及临床疗效进行比较分析.结果 治疗后3组患儿在高热时间、惊厥时间、发热、惊厥症状、脑电图和白细胞计数等临床症状积分以及临床总有效率方面差异有统计学意义(P<0.05);B、C组与A组比较高热和惊厥时间缩短,各项临床症状积分减少,其中C组均优于B组;C组临床总有效率,相比A组增加.结论 在常规对症治疗基础上加以安脑丸和复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥均具有一定的临床疗效,两者联合使用能使缩短高热惊厥持续时间、改善临床症状以及提高临床疗效,因此可将安脑丸联合复方小儿退热栓作为治疗小儿高热惊厥的优选治疗方案.
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自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌关系的Meta分析
目的 通过收集整理相关数据明确自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌关系.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、谷歌学术等英文数据库,检索时间截至2017年5月15日有关自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌相关的文献,提取相关数据并用Stata 12.0软件进行统计分析.结果 共纳入9篇横断面研究(累计样本量1325例),经Meta分析,显示甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对乳腺癌的作用合并效应Ol^R值分别为2.66(95％CI:1.93,3.68)、2.30(95％CI:1.67,3.18),差异有统计学意义.结论 乳腺癌患者中血清TPOAb和TGAb高于健康者.
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玻璃体切除术联合康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的临床疗效观察
目的 探讨玻璃体切除术(PPV)联合康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效.方法 选取2014年10月-2016年6月河北省眼科医院收治的PDR合并ME患者60例(60只患眼).随机分为实验组和对照组,各30例(30只患眼),对照组采用PPV治疗,实验组在术前玻璃体腔注射康柏西普后再行PPV治疗,比较两组手术时间,检测并比较LogMAR视力及黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化.结果 实验组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.693,P=0.000);术后及末次随访两组LogMAR视力与术前比较,差异有统计学意义(F=14.574和13.147,P=0.002和0.004),术后及末次随访均较术前提高,且实验组高于对照组;术后及末次随访两组CRT与术前比较,差异有统计学意义(F=13.622和12.551,P=0.004和0.007),均较术前变小,且实验组小于对照组;术后及末次随访两组VEGF水平与术前比较,差异有统计学意义(F=14.237和11.981,P=0.002和0.006),均较术前降低,且实验组低于对照组.结论 PPV联合康柏西普治疗PDR合并ME手术时间短,阻止新血管再生,改善患者视力,降低CRT,疗效显著.
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胸腺素α1对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤作用的实验研究
目的 探讨胸腺素α1(Tα1)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用及可能机制.方法 雄性SD大鼠24只随机均分为3组:对照组(A组)、重症急性胰腺炎组(B组)、Tα1干预组(C组).经逆行胆胰管注射5％牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)复制重症急性胰腺炎SD大鼠动物模型,C组在复制模型前30 min经腹皮下注射Tα16 mg/kg,复制模型后12 h处死大鼠.分别测定各组大鼠血清淀粉酶的含量,计算肺湿干比(W/D),Western blot法检测各组肺组织细胞间黏附分子(ICAM-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达;观察大鼠胰腺和肺组织病理学改变.结果 B、C组大鼠与A组比较,血清淀粉酶、肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达、W/D差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组高于A组;C组与B组比较,血清淀粉酶、肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达、W/D差异有统计学意义(P<0.05),C组较B组降低,病理损伤较B组轻;A组无明显病理改变.结论 Tα1能够减轻SAP大鼠肺水肿严重程度,降低肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达水平,减轻肺损伤,对大鼠肺损伤具有一定的保护作用.
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宫颈癌细胞系中HPV感染与GRP78、JNK及CHOP表达的相关性分析
目的 探讨宫颈癌细胞系中HPV(HPV)感染状态与内质网应激相关蛋白表达之间的相关性.方法 采用免疫组织化学法、Western blot、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测GRP78、JNK及CHOP蛋白和mRNA在HPV16(+)Siha、HPV18(+)Hela及HPV(-)C33a 3种宫颈癌细胞系中的表达水平,并采用统计学分析其表达的差异性.结果 免疫组织化学法结果显示,GRP78蛋白在高危型HPV16(+)Siha和HPV18(+)Hela的表达高于HPV(-)C33a(P<0.05),内质网应激相关蛋白JNK、CHOP在HPV16(+)Siha和HPV18(+)Hela的表达高于HPV(-)C33a(P<0.05).RT-PCR及Western blot结果显示,GRP78、JNK及CHOP mRNA及蛋白表达在HPV16(+)Siha和HPV18(+)Hela细胞株中高于HPV(-)C33a细胞株(P<0.05).结论 宫颈癌中GRP78和内质网应激相关蛋白JNK、CHOP的表达与HPV亚型相关,内质网应激相关蛋白可能参与了宫颈癌的发生与发展.
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牡荆素对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响
目的 探讨牡荆素与抗生素联用对铜绿假单胞菌生物膜的影响.方法 通过微量肉汤稀释法检测铜绿假单胞菌对应各抗生素的低抑菌浓度;利用96孔细胞培养板结合结晶紫染色法探讨牡荆素单独使用及与抗生素联用对铜绿假单胞菌生物膜的影响.结果 当牡荆素的浓度≥31.25μg/ml时,能抑制PAO1生物膜的形成,使生物膜的总量从100％减少到(80.00±4.62)％,且随着牡荆素的浓度增高,其抑制能力越强;4种抗生素头孢他啶(CAZ)、环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GEN)和左旋氧氟沙星(OFLX)的低抑菌浓度(MIC)分别为0.5、0.5、2.0和8.0μg/ml;亚抑菌浓度的CAZ、CIP、GEN和OFLX与牡荆素联用时能协同抑制PAO1生物膜的形成,分别使生物膜的总量从100％下降至(39.38±5.32)％、(40.31±2.95)％、(23.31±3.95)％和(50.23±3.14)％.结论 牡荆素能抑制铜绿假单胞菌生物膜的形成,且与抗生素联用时有协同作用.
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舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时Nrf2-ARE信号通路的影响
目的 探讨舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时Nrf2-ARE信号通路的影响.方法30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及舒芬太尼后处理组,复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,舒芬太尼后处理组于再灌注前5 min,按1μg/kg的剂量将舒芬太尼经股静脉注入,假手术组和缺血再灌注组则注入等量的生理盐水,检测3组大鼠心肌梗死面积以及病理学改变,检测3组大鼠心肌细胞凋亡情况,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot分别检测3组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1、SOD1及GSTM2基因和蛋白表达.结果与假手术组比较,缺血再灌注组和舒芬太尼后处理组大鼠心肌细胞凋亡指数和梗死面积均增加,与缺血再灌注组比较,舒芬太尼后处理组大鼠心肌细胞凋亡指数和梗死面积均降低(P<0.05);与假手术组比较,缺血再灌注组和舒芬太尼后处理组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1、SOD1及GSTM2基因和蛋白相对表达量均降低(P<0.05);与缺血再灌注组比较,舒芬太尼后处理组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1、SOD1及GSTM2基因和蛋白相对表达量均升高(P<0.05).结论舒芬太尼后处理可有效减轻缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积以及细胞凋亡,其机制可能通过激活Nrf2/ARE信号通路促使其下游Ⅱ相解毒酶及抗氧化酶的表达,从而有效对抗氧化应激损伤.
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聚乙二醇和聚丙烯酸钠对纳米碳酸钙口服制剂的改性评估研究
目的 利用聚乙二醇(PEG)和聚丙烯酸钠(PAAS)对球形纳米碳酸钙进行表面改性,并应用于肠道除铅的体外效果分析.方法 用复方分解法制备球形纳米碳酸钙,分散剂PEG和PAAS进行表面改性,采用粒径与电位分析、扫描电镜、透射电镜、X射线粉末衍射法、红外光谱分析等表征手段对改性的纳米碳酸钙及其粉体的结构特征进行检测,并用原子吸收光谱仪考察其在模拟肠液的体外除铅效果.结果 改性纳米碳酸钙中PEG/PAAS比例为1:1时所制备的纳米碳酸钙粒径、电位、分散性、晶体稳定性佳,4 h左右能将铅离子浓度降低至30μg/L以下,达到满意的除铅效果,与微米碳酸钙比较两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 经PEG和PAAS改性后的纳米碳酸钙性质稳定,无毒,可进一步制成口服制剂应用于人体肠道除铅.
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血红素加氧酶1对2型糖尿病肾病大鼠肾脏功能影响的研究
目的 通过复制糖尿病肾病大鼠模型,以药物干预改变糖尿病肾病大鼠肾脏中血红素加氧酶1(HO-1)水平,从而探讨HO-1对2型糖尿病肾病大鼠肾脏功能的影响.方法 32只SD大鼠适应性喂养1周后,随机分成正常对照组、糖尿病肾病(DN)组、DN氯化血红素组和DN锌原卟啉组.除正常对照组外,其他3组复制糖尿病肾病模型,进行药物干预.各组大鼠用药4周后进行取材,大鼠处死前禁食收集24 h尿液,测定大鼠24 h尿量和尿肌酐(Ucr).大鼠麻醉后心脏取血,分别检测血肌酐(Scr)和血胱抑素C(Cys-c)的浓度,计算内生肌酐清除率(Ccr).肾脏组织HE染色观察大鼠肾脏组织结构是否异常,电镜下观察肾小球和肾小管超微结构的改变,应用免疫组织化学和Western blot技术对肾脏中HO-1进行定位和定量分析.结果 ①DN组、DN氯化血红素组和DN锌原卟啉组Scr、Cys-c、Ucr、Ccr与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DN组、DN氯化血红素组和DN锌原卟啉组Scr和Cys-c升高,Ucr、Ccr降低,DN锌原卟啉组Scr和Cys-c增加幅度较DN组和DN氯化血红素组高.②HE染色及电镜结果显示,正常对照组大鼠肾脏组织结构无明显变化,其余3组大鼠肾脏组织结构均有改变.肾脏组织结构破坏程度,DN锌原卟啉组>DN组>DN氯化血红素组.③Western blot结果显示,DN氯化血红素组肾脏中HO-1表达水平高于DN组,DN锌原卟啉组肾脏中HO-1表达水平低于DN组.结论 DN氯化血红素组大鼠肾脏中HO-1表达水平升高,而DN锌原卟啉组大鼠肾脏中HO-1表达水平下降,DN氯化血红素组大鼠肾脏的损伤指标以及肾脏组织形态学的损伤程度轻于DN锌原卟啉组,实验结果说明提高2型糖尿病肾病大鼠肾脏中HO-1表达水平可以减轻肾脏损伤.
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新型核素分子探针18F-NT靶向前列腺癌的实验研究
目的 探讨新型核素分子探针18F-NT在前列腺癌细胞及荷瘤小鼠的靶向性,为后续18F-NT靶向前列腺癌的在体显像提供实验依据.方法 制备18F-NT,并完成质量控制检测.选取高表达神经降压素受体1(NTR1)的人前列腺癌细胞系PC3,分3组进行细胞结合实验,分别为实验组、阻断组和对照组(游离18F离子).对照组在细胞中加入游离18F离子,实验组在细胞中加18F-NT,阻断组细胞中加入18F-NT前30 min加入神经降压素(NT)进行阻断.复制荷PC3前列腺癌裸鼠模型,分为实验组和阻断组,每组3只.阻断组单次尾静脉注射NT 0.2 ml(浓度为1 mg/ml);实验组注射0.2 ml生理盐水,30 min后两组裸鼠尾静脉分别注射37 MBq/ml的18F-NT 0.2 ml,1 h后处死裸鼠,分离主要脏器及肿瘤组织,γ计数器测量各脏器组织的放射性计数.分析两组肿瘤细胞的放射性计数及肿瘤组织的放射性摄取值(％ID/g).结果 成功制备18F-NT,其理化性质及各项质控指标均达标.细胞结合实验显示,PC3细胞实验组计数值(5825.00±1074.52)/min,高于阻断组(1941.66±173.58)/min,两者比较,差异有统计学意义(t=7.227,P=0.003),而对照组计数值仅为(170.33±56.59)/min;两组荷瘤裸鼠体内生物学分布实验表明,18F-NT血液清除较快,主要经肾脏代谢.实验组肿瘤摄取值高,为(1.02±0.49)％ID/g,阻断组肿瘤摄取值降低,为(0.21±0.03)％ID/g,两者比较,差异有统计学意义(t=2.815,P=0.049).结论 18F-NT标记率和放化纯高,体外稳定性好,前列腺癌细胞系PC3结合18F-NT高,PC3荷瘤裸鼠的肿瘤摄取18F-NT高,细胞和荷瘤均能被NT有效阻断,为后续18F-NT靶向前列腺癌NTR1在体显像打下良好的实验基础.
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SCD1抑制剂抗肿瘤作用的研究进展
硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)是催化单不饱和脂肪酸合成的关键调控基因,在肿瘤脂代谢中发挥着重要作用.研究表明SCD1在多种恶性肿瘤中都存在过度表达现象,并牵涉肿瘤发生发展的多个方面,包括细胞增殖、细胞周期、凋亡、转移.SCD1已经成为肿瘤治疗的一个新靶点,其相关抑制剂在体内外实验中也表现出显著的抗肿瘤活性,该文就近年来SCD1及其抑制剂在肿瘤治疗中的研究现状作一综述.
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肾上腺海绵状血管瘤2例
1 临床资料例1,女性,58岁,左上腹部间断性疼痛6 d入院.查体:左上腹部可触及一大小约10 cm×10 cm包块,质地软,压痛阳性.实验室检查:血醛固酮、血皮质醇、24 h尿VMA正常.CT示左侧肾上腺区见巨大囊性占位病变,大小约15.2 cm×10.8 cm,病变内可见分隔,密度不均匀.拟诊为左侧肾上腺区肿物.术中见肿物与周围组织粘连,且生成炎性假包膜,表面张力大,切开肿物内为暗红色血性囊液,伴血块.病理报告为肾上腺海绵状血管瘤,伴出血、梗死、纤维化及灶状钙化.
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肾癌合并乳腺癌病例1例
1 临床资料患者,女性,50岁,体检发现左肾占位性病变2 d.双肾CT(平扫+增强):左肾实质内见32 mm×44 mm软组织肿块影,边缘模糊,增强扫描不均匀强化,考虑左肾癌.腹部彩超:左肾实性占位病变.左肾静脉及下腔静脉彩超未查及明显异常.于泌尿外科行经腹膜后腹腔镜左肾肿瘤根治性切除术,术后病理示颗粒性肾细胞癌(T1aNxM0),输尿管断端、血管及周围脂肪组织未见肿瘤组织累及,术后病理见图1,免疫组织化学:Vimentin(+)、CD10(+)、CK低分子(+)、CK高分子(-)、CK广谱(+)、EMA (+)、RCC(+).术后1个月于肿瘤科复查及进一步治疗,查体:视诊乳房局部皮肤无酒窝征及橘皮样外观、无乳头溢液,触诊左乳头上方可扪及一大小约45 mm×30 mm肿块,质硬,可活动,左侧腋窝下可扪及一大小约20 mm×20 mm淋巴结,质硬,活动可,右乳及右腋窝未查及明显异常.乳腺MRI平扫+增强:左乳外上、内上象限及乳晕区见一不规则肿块,边界不清,增强后可见不均匀向心性强化,范围约54 mm×42 mm×39 mm,考虑乳腺癌(BI-RADS 5类);左侧腋窝见多发小淋巴结(BI-RADS 4A类)(见图2).行左乳肿块空心针穿刺活检病理检查:左乳腺浸润性导管癌2级,并可见中级别导管原位癌成分,ER(原位癌成分+)(弱,阳性率约15％)、浸润癌成分(-), HER2阳性(IHC3+),Ki-67(约15％+)(见图3).
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2型糖尿病患者抑郁与血同型半胱氨酸、血脂及颈动脉粥样硬化的关系研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁与血同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系.方法 选取2015年11月-2016年11月华北理工大学附属唐山市工人医院住院治疗的146例T2DM患者,根据汉密顿抑郁量表及抑郁症诊断标准将其分为T2DM非抑郁组105例和T2DM合并抑郁组41例,分别测定两组空腹血糖(FBG)、Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B1(ApoB1)、脂蛋白a(LP-a)水平,应用彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜-中层厚度检查,记录有无颈动脉硬化发生.结果 ①T2DM合并抑郁组颈动脉硬化检出率75.6％(31例)较T2DM非抑郁组55.2％(58例)高.②与T2DM非抑郁组比较,T2DM合并抑郁组Hcy、TG均有升高,而LDL-C、LP-a低于T2DM非抑郁组.两组患者FBG、TC、ApoA1、ApoB1差异无统计学意义(P>0.05).③Logistic多因素回归分析示Hcy和TG为T2DM患者合并抑郁的独立相关因素.④Spearman相关性分析示T2DM患者Hcy和TG与HAMD量表评分呈正相关.结论 医务人员应重视T2DM患者血脂和同型半胱氨酸水平,评估颈动脉硬化情况,积极预防糖尿病患者抑郁的发生,促进其心理健康.
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急性脑梗死患者血清中CyPA、Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化、神经损伤的相关性
目的 分析急性脑梗死患者血清中亲环素A(CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量与动脉粥样硬化、神经损伤的相关性.方法 2014年5月-2016年5月在郑州人民医院接受住院治疗的急性脑梗死患者49例作为观察组,同期在该院进行体检的健康人49例作为对照组.入院后即刻,检测两组患者的血清CyPA、Lp-PLA2、淀粉蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)含量,采用数字彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块大面积,计算颈动脉斑块的Crouse积分.结果 入院后即刻,观察组患者的血清CyPA、Lp-PLA2含量高于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉粥样硬化指标CIMT、斑块大面积、Crouse积分高于对照组(P<0.05);观察组患者的血清神经损伤指标SAA、NSE含量高于对照组,观察组患者的IGF-1、BDNF含量低于对照组(P<0.05);经Pearson检验发现,急性脑梗死患者的血清CyPA、Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化、神经损伤指标呈直接相关关系.结论 急性脑梗死患者血清CyPA、Lp-PLA2含量上升,与动脉粥样硬化、神经损伤等病情直接相关.
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HBeAg阳性与阴性乙型肝炎肝硬化患者乙肝病毒载量及肝功能指标的研究
目的 探讨乙肝e抗原(HBeAg)阳性与阴性乙型肝炎肝硬化患者病毒载量及肝功能指标的差异并分析其临床意义.方法 采用回顾性分析方法,收集2015年2月-2016年2月在该院住院的乙型肝炎肝硬化患者270例,分析HBeAg阳性(124例)和HBeAg阴性(146例)乙型肝炎肝硬化患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)的差异及不同HBV DNA载量的构成比.结果 HBeAg阳性组HBsAg、HBV DNA、ALT、AST的含量与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg阳性组均高于HBeAg阴性组的患者;两组间TBIL、ALB的比较,差异无统计学意义(P>0.05).HBeAg阳性组HBV DNA<103 IU/ml及103～105 IU/ml患者的比例均低于HBeAg阴性组;HBeAg阳性组HBV DNA>105 IU/ml患者的比例高于HBeAg阴性组,两组间HBV DNA水平的构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着乙肝肝硬化患者体内HBeAg的血清学转换,乙肝病毒复制水平降低,肝脏炎症反应减弱,但并不意味着病情得到控制,有可能肝脏损害逐渐加重,仍需积极抗病毒治疗.
