中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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E7050对肺癌细胞EBC-1抗增殖作用及其机制的研究
目的 研究E7050对人肺癌细胞系EBC-1的生长抑制作用及分子机制.方法 人肺癌EBC-1细胞经不同剂量E7050作用后,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定E7050对肺癌细胞系EBC-1的增殖抑制率;蛋白印迹法观察相关蛋白的表达;流式细胞术及Hoechst33342染色法检测E7050对EBC-1细胞的凋亡诱导作用.结果 E7050可有效抑制肺癌细胞的生长,且抑制率具有剂量效应依赖性.E7050还可以通过诱导EBC-1细胞凋亡抑制其增殖;同时,E7050可明显下调EBC-1细胞p-Met的表达,而c-Met基因没有变化.结论 E7050可以通过诱导凋亡和下调p-Met表达体外抑制EBC-1肺癌细胞增殖.
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七氟醚后处理对Aβ1-40诱导的大鼠认知功能障碍及海马内Aβ1-42含量的影响
目的 评价七氟醚后处理对β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)诱导的大鼠认知功能障碍及海马内Aβ1-42含量的影响.方法 96只雄性SD大鼠,体质量250～300 g,采用随机数字表法将其分为4组,每组24只:生理盐水组(NS组)海马区注射生理盐水;淀粉样蛋白组(A组)海马区注射Aβ1-40;七氟醚后处理1组(S1组)和七氟醚后处理2组(S2组)海马区注射Aβ1-40,并于注射后28 d分别行2.5％七氟醚后处理2和4h.各组于注射后28、35和42 d行水迷宫实验,并采用ELISA法测定各时点海马内Aβ1-42的含量.结果 与NS组比较,A组、S1组和S2组各时点逃避潜伏期、上台前路程、无效搜索策略比例增加,海马内Aβ 1-42含量升高(P＜0.05);与A组比较,S1组和S2组注射后42 d时逃避潜伏期、上台前路程和无效搜索策略比例增加,海马内Aβ1-42含量升高(P＜0.05);S1组和S2组各时点行为学指标及海马内Aβ1-42含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚后处理可加重Aβ1-40诱导的大鼠认知功能障碍,其机制可能与七氟醚促进脑内Aβ1-42生成有关.
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HCV1b型NS4B基因慢病毒载体构建及其在LO2细胞中的表达
目的 构建HCV1b型非结构蛋白4B(NS4B)基因与红色荧光蛋白mkate2基因融合表达的慢病毒载体和慢病毒稳定细胞株LO2NS4B,为深入研究HCVNS4B的功能及其致病机制提供理想的细胞模型.方法 以HCV1b NS4B全长克隆为模板扩增NS4B基因,并与荧光蛋白mkate2基因融合,通过限制性内切酶BamHⅠ、Asc Ⅰ酶切和T4 DNA连接酶连接,将NS4B-mkate2融合基因插入慢病毒载体pLenti6.3-MCS,构建PL6.3-NS4B-mkate2重组质粒,经PCR及测序鉴定重组质粒正确后通过脂质体将其与包装质粒共转染293FT细胞,进行慢病毒包装并测定病毒滴度,以感染复数(MOI)为50感染LO2细胞,荧光显微镜下观察感染效率,经Blasticidin筛选,获得表达NS4B基因的慢病毒稳定细胞株LO2NS4B.经QPCR和Western blotting分别检测LO2NS4B中NS4B mRNA和NS4B-mkate2融合蛋白的表达情况.结果 成功构建慢病毒表达载体PL6.3-NS4B-mkate2,与包装质粒共转染293FT细胞可见大量红色荧光,浓缩病毒后测定其滴度为1.815×108 TU/mL;以MOI为50感染LO2细胞,经过Blasticidin筛选,感染效率在90％以上;QPCR和Western blotting分别证实LO2细胞表达NS4B mRNA和蛋白.结论 成功构建表达NS4B的慢病毒稳定细胞株LO2NS4B,为深入研究HCVNS4B基因在HCV慢性化和肝癌发生、发展中的作用奠定了基础.
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基于液质联用的豚鼠血清代谢组学分析方法研究
目的 发现基于液质联用的豚鼠血清代谢组学分析方法.方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTof/MS)技术,对代谢组学研究中的豚鼠血清样品的前处理及检测方法进行了考察和优化,并利用质控样本进行了方法学验证.结果 该方法的精密度及样品24 h稳定性均良好.结论 该方法在代谢组学研究中的重复性及所获数据的可靠性良好,适用于代谢组学研究,为今后液质联用在代谢组学研究中的应用奠定了基础.
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RNA联合干扰对肝癌细胞增殖的影响
目的 探讨RNA联合干扰(RNAico)对肝癌细胞株Hepa1-6增殖的影响.方法 设计针对小鼠肝癌细胞Hepa1-6 CDC20和HPSE mRNA的小干扰RNA,以阳离子脂质体包埋后转染小鼠肝癌细胞Hepa1-6,即RNAico;转染48 h后,采用MTT法和流式细胞术检测小干扰RNA对肝癌细胞体外生长和复制的影响.结果 与对照组相比,联合干扰组肝癌细胞体外生长和复制均明显受抑制(P＜0.05).结论 RNAico可显著抑制小鼠肝癌细胞Hepa1-6的增殖.
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全脾切除状态下小鼠糖耐量的异常改变
目的 为探讨脾是否参与胰岛β细胞功能的调节.方法 全脾切除小鼠分为3个实验组,另取正常及假手术小鼠作为正常组和假手术组,在实验的3、5、7周,分别取实验1、2、3组及正常和假手术组小鼠采血并取胰腺组织分析相关指标,实验第7周进行糖耐量试验.结果 脾切除不影响小鼠空腹血糖和血清胰岛素水平,但实验末期小鼠糖耐量异常,脾切除组葡萄糖曲线下面积(39.38±4.20)与正常组(27.14±5.23)和假手术组(26.36±6.18)相比差异存在统计学意义(P＜0.05),胰岛素曲线中,30 min时间点胰岛素水平(31.2±5.66)μIU/mL,显著低于正常组和假手术组[分别为(44.59±4.21)和(46.01±4.38)μIU/mL],差异有统计学意义(P＜0.05);免疫组织化学染色显示,随脾切除时间延长β细胞染色面积减少;细胞凋亡的ELISA分析显示,脾切除后5、7周胰岛细胞凋亡聚集值显著升高,与正常组、假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);并且胰岛组织NO水平、iNOS活性及其表达水平与正常组和假手术组小鼠相比均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全脾切除7周,空腹血糖和血清胰岛素水平不受影响,但糖耐量异常,胰岛β细胞功能减退,与胰岛中iNOS活性及表达增加及NO水平升高引起的β细胞凋亡相关.
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Tfh细胞以及Bcl-6蛋白在哮喘小鼠中的表达以及氨茶碱的干预作用
目的 研究哮喘小鼠体内Tfh细胞以及Bcl-6蛋白的变化,并初步探讨氨茶碱对哮喘的治疗作用.方法 4～6周龄BALB/c小鼠40只,随机分成4组,每组10只.分别为正常对照组、哮喘模型组、氨茶碱治疗组及地塞米松阳性对照组.后3组建立哮喘模型后对应给以基础处置.按两因素析因设计测取小鼠气道反应性资料,HE染色观察小鼠肺组织的病理形态,流式细胞术检测Tfh细胞的比例变化,Western-blotting检测Bcl-6的蛋白表达量,Elisa法测定肺泡灌洗液以及血清中IL-4、IL-10的水平.结果 哮喘模型组小鼠的气道阻力较正常组小鼠显著升高(P＜0.05),HE染色切片中气道平滑肌增厚,且有大量的炎症细胞浸润,炎症评分较正常组明显升高(P＜0.05),小鼠脾脏中的Tfh细胞的比例较正常对照组小鼠显著升高,Bcl-6蛋白含量较正常组明显升高,血清以及肺泡灌洗液中IL-4含量较正常对照组显著升高,而IL-10的水平显著下降;而氨茶碱治疗组以及地塞米松阳性对照组的气道阻力较哮喘模型组小鼠显著降低(P＜0.05),小鼠HE染色切片发现其炎症细胞浸润程度较哮喘模型组显著降低,Tfh细胞的比例较哮喘模型组显著降低,肺组织中Bcl-6蛋白表达水平较哮喘模型组显著降低,血清以及肺泡灌洗液中IL-4含量较哮喘模型组明显下降,IL-10水平显著升高.结论 哮喘小鼠Tfh细胞比例增加,Bcl-6蛋白水平升高,氨茶碱可以有效改善哮喘小鼠气道炎症和气道高反应性,可能与其影响Tfh细胞比例以及IL-4、IL-10的水平有关.
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音猬蛋白信号通路成分在大鼠成肌细胞中的表达
目的 探讨大鼠成肌细胞中是否表达音猬蛋白(sonic hedgehog,Shh)信号通路成分、Patched蛋白1(Pcc1)及胶质瘤相关癌基因蛋白1(glioma-associated oncogene homolog 1(Gli1).方法 取大鼠大腿骨骼肌,机械分离加混合消化液处理分离单细胞,体外培养及克隆纯化,原代培养大鼠成肌细胞.采用RT-PCR法检测第3代成肌细胞中Shh、Ptc1及Gli1 mRNA的表达.采用免疫荧光细胞化学染色及Western blotting法检测成肌细胞中Shh、Ptc1及Gli1的蛋白表达.结果 通过RT-PCR方法检测到大鼠成肌细胞表达Shh、Ptc1及Gli1的mRNA,通过免疫细胞化学技术及Western blotting法检测到大鼠成肌细胞表达Shh、Ptc1及Gli1蛋白,表达部位为细胞浆.结论 Shh信号通路存在于大鼠成肌细胞中.
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经皮微创与开放复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较
目的 探讨经皮微创钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与开放复位内固定技术(open reduction internal fixation,ORIF)结合LCP治疗胫骨中下段骨折,比较两种方法的临床疗效.方法 该院自2010年1月～2013年10月收治的胫骨中下段骨折46例,按照患者所接受治疗分为MIPPO组(20例)和ORIF组(26例),对两组患者的住院时间、出血量、手术时间、骨折临床愈合时间、术后并发症、术后功能进行比较,并评价两组的临床效果.结果 两组患者在手术时间、出血量、C型骨折愈合时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),且MIPPO组优于ORIF组.在住院时间、A型及B型骨折愈合时间、术后并发症、术后功能方面差异无统计学意义(P＞0.05).MIPPO组出现延迟愈合1例,不愈合1例,畸形愈合1例;ORIF组出现延迟愈合3例,不愈合1例,畸形愈合1例,浅表皮肤感染1例.结论 MIPPO技术相对于ORIF有创伤小、手术时间短、愈合时间短等优点,是治疗胫骨中下段骨折的有效方法.
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急性重症颅脑损伤患者血清MMP-9和S100B的水平变化及临床意义
目的 探讨急性重症颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和S100B的水平变化规律以及对临床预后的影响.方法 选择80例急性重症颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择80例同期住院的轻中度颅脑损伤患者和10例正常人群作为对照,并在入院第1、2、3、4天用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中MMP-9和S100B水平,并分析其与颅脑损伤患者预后和颅脑CT影像学特点的相关性.结果 急性重症颅脑损伤患者血清MMP-9和S100B水平在入院第1、2、3、4天较轻中度颅脑损伤组和正常人群皆高,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9和S100B表达越高,GOS分级评分越低.当颅脑CT显示中线移位≥1 cm、环池消失、脑挫裂伤和并颅内血肿时,患者MMP-9和S100B的水平均明显高于环池正常或受压、单纯硬膜外血肿或局限性脑挫裂伤患者,且具有明显差异(P＜0.05).结论 MMP-9和S100B水平测定可作为早期判断急性重症颅脑损伤患者的病情严重程度和预后的重要指标.
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脉冲多普勒组织成像技术对尿毒症患者左心室舒张功能的评价
目的 探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值.方法 对102例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法.结果 102例尿毒症患者用PW法测得二尖瓣血流频谱E/A比值异常,例数为67例,异常例数检出率65％;启动PW-DTI测量程序后,二尖瓣环运动频谱Em/Am比值异常例数增至92例,异常例数检出率90％.PW-DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率明显高于PW法,其差异有统计学意义(x2=21.59,P＜0.01).结论 PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象.
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可溶性B7-H4在早期卵巢癌诊断中的价值
目的 探讨可溶性B7-H4(soluble,sB7-H4)在早期卵巢癌中的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测92例早期卵巢癌患者与80例正常人血清sB7-H4水平,用化学发光法检测血清CA125及CEA水平,利用受试者工作特性曲线(ROC),比较分析sB7-H4作为早期卵巢癌血清标志物的诊断价值.结果 早期卵巢癌患者血清sB7-H4水平(48.72±114.68)ng/mL明显高于正常人(29.51±17.54)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).sB7-H4在早期卵巢癌诊断中的灵敏度(82.36％)和准确性(79.57％)均高于CA125及CEA,特异性(74％)低于CA125及CEA.结论 sB7-H4在早期卵巢癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、CEA和CA125可提高卵巢癌的诊断率.
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HA术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究
目的 探讨采用医用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月共540例进行腹盆腔妇产科手术的患者,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组采用HA术前术后联合预防法,对照组则不采用任何预防组织粘连的措施.结果 研究组患者体征及B超检查均明显优于对照组患者,而术后第3天血常规检查则两组患者无明显差异.结论 HA术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连较可靠,可在临床上推广使用.
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经皮腔内冠状动脉介入术对冠状动脉微循环阻力指数及高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)后对冠状动脉微循环及冠状动脉中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义.方法 选择该院择期PCI患者32例,于冠状动脉造影(CAG)前后、经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)后及支架置入后分别检测冠状动脉微循环阻力系数(IMR),采集冠状窦血、股动脉血各3mL,采用胶乳免疫增强比浊法测定血清中hs-CRP浓度.结果 CAG前、后IMR无明显变化(P＞0.05),PTCA及支架置入后IMR明显增高(P＜0.05),IMR在支架置入前后比较无明显差异(P＞0.05);CAG前、后hs-CRP无明显变化(P＞0.05),PTCA及支架置入后冠状窦内hs-CRP明显升高(P＜0.05),且IMR升高水平与hs-CRP升高水平呈正相关(r=0.613).结论 CAG对IMR及冠状动脉内hs-CRP水平基本无影响,PTCA及支架置入后IMR及冠状动脉hs-CRP水平均升高,可能与因球囊及支架对冠状动脉血管壁的机械压迫后造成血管内皮损伤及动脉粥样斑块破裂,由此引发的炎症反应及冠状动脉微循环微血栓形成有关.
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应用不同的温度行鼻腔冲洗观察变应性鼻炎患者的临床效果
目的 探讨不同鼻腔冲洗温度对变应性鼻炎患者的临床效果.方法 采用随机数字法将200例变应性鼻炎患者平均分为A、B和C3组,分别给予15、25和40℃生理盐水进行鼻腔冲洗.检测鼻腔冲洗液中白三烯C4、组胺、特异性IgE及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP).3个月随访后对患者临床疗效进行比较.结果 治疗后C组患者白三烯C4、组胺较治疗前有明显下降(P＜0.05),且明显低于A和B两组(P＜0.05).治疗后B组、C组喷嚏、鼻塞症状得分较明显低于治疗前(P＜0.05);C组得分均明显低于A和B两组,B组得分低于A组(P＜0.05).3组患者总有效率分别为75.7％、74.6％和95.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 40℃生理盐水鼻腔冲洗可以通过降低鼻黏膜炎症因子组胺和白三烯C4水平,有效改善患者打喷嚏及鼻塞症状,是适宜的鼻腔冲洗液温度.
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乳腺癌新辅助化疗后保皮乳腺切除及重建术后并发症
目的 评估新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌后,实施保乳术合并即刻假体重建术后的短期并发症.方法 对48例进行新辅助化疗的患者与162例未进行术前化疗的患者,进行保留皮肤的乳腺切除术合并即刻乳房重建的术后并发症的对比评估.结果 新辅助治疗组术后短期并发症的整体发生率显著少于对照组(14％vs 29％,P=0.036),但假体挛缩率并无降低(8％ vs 13％,P=0.452).结论 新辅助化疗在保乳术合并即刻乳房重建术后并未增加短期术后并发症,该联合疗法可为年轻女性患者的治疗提供方向.
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湖南省护理人员对护理不良事件报告认知及影响因素研究
目的 ①了解湖南省三级甲等综合医院护理人员对护理不良事件报告认知的现状.②分析影响护理人员对护理不良事件报告认知的相关因素,并提出对策与建议,为提高护理人员对护理不良事件报告的认知水平、改善其行为提供参考依据.方法 该研究采用文献查阅法、专家咨询法,形成自制调查问卷.采用多阶段随机抽样的方法,对2012年6月～2012年9月湖南省4所三级甲等综合医院在岗的临床护理人员对护理不良事件报告认知进行调查.结果 收集1 184份护理人员的有效问卷进行数据分析,结果显示护理人员对护理不良事件报告认知的整体知晓率为83.21％,总得分为(31.54±4.35),说明整体认知较高.该研究发现不同年龄、科室、学历、地区是影响护理人员对护理不良事件报告认知的因素.结论 护理人员对护理不良事件报告的整体认知是正向的,仍有待进一步提高.不同年龄、科室、学历、地区的护理人员在报告认知维度上有差异,高年资、高学历的护理人员对护理不良事件报告认知程度高,经济发达、优势医疗资源集中地区的护理人员对护理不良事件认知程度更高.
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超声联合CA15-3和CEA检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的 观察超声检查、癌抗原15-3(cancerantigen15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测对乳腺癌诊断的价值.方法 分别选择40例乳腺癌和乳腺良性肿瘤患者以及健康体检妇女作为乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组和正常对照组.采用化学发光免疫法检测其血清CA15-3和CEA水平,患者于术前以及健康体检妇女均经高频彩色多普勒超声检查乳腺情况.结果 乳腺癌患者血清中CA15-3和CEA水平显著高于正常对照组和乳腺良性肿瘤组(均P ＜0.05).超声检测和血清中CA15-3和CEA水平检测对乳腺癌的敏感性分别为70.0％、80.0％和75.0％.CA15-3+CEA+超声联合检测的敏感性为92.5％,CA15-3+CEA+超声联合检测较CA15-3、CEA及超声单独检测敏感性高(均P＜0.05).结论 超声联合CA15-3和CEA检测可提高乳腺癌诊断的敏感性,在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.
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洛铂联合多西他赛对宫颈癌的临床疗效观察
目的 观察多西他赛联合洛铂化疗方案治疗宫颈癌的疗效和毒副反应.方法 从该院宫颈癌患者中选取宫颈癌Ⅰ b2～Ⅱb期68例患者,回顾分析新辅助化疗的疗效及副作用.结果 实验组(洛铂联合多西他赛)32例中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)4例,进展(PD)0例,总有效率87.5％,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,但均可耐受.结论 多西他赛联合洛铂化疗方案治疗宫颈癌有较好疗效,不良反应可耐受,肾毒性少.
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髋臼成形与股骨截骨联合术治疗儿童发育性髋关节发育不良
目的 探讨改良Pemberton髋臼成形术联合股骨转子下旋转短缩截骨术对儿童发育性髋关节发育不良的疗效及并发症.方法 采用改良Pemberton髋臼成形术和股骨转子下旋转短缩截骨术治疗了97例(120髋)儿童发育性髋关节发育不良病例.术前采用T(o)nnis分级方法对骨盆正位片结果进行分级,术后采用Mckay及Severin标准对术后效果进行评价.结果随访1年～4年2个月,平均2年4个月.Mckay临床疗效评定标准评价:优65髋(54.2％),良43髋(35.8％),可12髋(10％),总体优良率为90％.Severin放射线评价标准:Ⅰ级:69髋(57.5％);Ⅱ级:30髋(25％);Ⅲ级:17髋(14.2％);Ⅳ级:4髋(3.3％).对T(o)nnis Ⅰ、Ⅱ级与T(o)nnisⅢ、Ⅳ级的术后优良率进行对比,发现两者之间差异无统计学意义.结论改良Pemberton髋臼成形术联合股骨转子下旋转短缩截骨术对儿童发育性髋关节脱位起到了良好的治疗效果,术前脱位程度不会对手术效果产生影响.
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老年退行性心脏瓣膜病患者Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β及NO血浓度改变
目的 研究老年退行性瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)患者血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-d)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)及一氧化氮(NO)浓度的改变,并探讨其发病机制.方法 选择在该院就诊及健康体检患者,分为SDHVD无症状组30例(A组)、SDHVD有症状组30例(B组)和同期在该院体检身体健康的患者30例(对照组,C组)作为研究对象,检测患者血清Lp-PLA2、TNF-α、IL-1 β及NO的含量,同时检测患者血脂、血糖及心脏彩色B超.结果 SDHVD患者与正常体检患者相比血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1 β浓度明显升高(P＜0.05),NO浓度明显下降(P＜0.05);A组与B组相比,B组血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1 β浓度升高更明显,NO浓度下降更为显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SDHVD的严重程度与血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1 β水平呈正相关,与血NO水平呈负相关;心脏瓣膜内皮损伤及炎症反应是导致SDHVD的重要因素.
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不同HBV基因类型慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝脏病理的关系探讨
目的 探讨不同基因类型的慢性乙型肝炎(CHB)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HBV-DNA载量与肝组织病理损害程度的关系.方法 96例CHB患者行1秒钟快速肝脏穿刺活检术,做肝脏炎症及纤维化评分,而后荧光定量PCR仪检测患者血清HBV-DNA载量,并以限制性片段长度多态性(RFLP)方法进行HBV基因分型.结果 HBV基因类型与CHB患者的性别、年龄无关;C基因型患者HBeAg阳性率明显低于B基因型患者(P＜0.05);患者肝组织病理损害程度与感染HBV的基因类型相关,C基因型肝组织炎症及纤维化程度较重组所占比例高于B基因组(P＜0.05);B基因型组肝组织炎症及纤维化程度与HBV-DNA水平无关,但在C基因型组肝组织炎症及纤维化程度与HBV-DNA水平相关(P＜0.05),在ALT＞2倍正常值且G2以上、S2以上组,两种基因型患者的HBV-DNA水平差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 C基因型CHB患者肝脏病理改变明显重于B基因型,C基因型组并随着肝组织炎症及纤维化程度加重,HBV-DNA水平呈下降趋势;在ALT＞2倍正常值条件下,炎症程度在G2以上、S2以上组C基因型患者的HBV-DNA水平明显低于B基因型.HBV基因分型检测结合肝穿刺病理检查有助于判断CHB患者疾病病情的轻重,对指导临床治疗及预后评估亦具有借鉴意义.
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Hcy和CBS表达量与脑卒中关系的临床研究
目的 检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度及其相关胱硫醚β合成酶(cystathionine βsynthase,CBS)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase,MTR)在人体血清中RNA表达水平变化,探讨Hcy浓度、CBS、MTR表达水平与脑卒中的关系.方法 收集242例脑卒中(脑出血118例、脑梗死124例)患者和78例健康人静脉血,用循环酶法进行Hcy含量测定,Real time-PCR法检测人血清中CBS、MTR相对RNA表达量.结果 脑梗死组Hcy浓度(16.49±8.88)μmol/L、脑出血组Hcy浓度(15.48±9.78)μmol/L,高于正常对照细(8.29±2.68)μmol/L(P ＜0.05);正常对照组血清中CBS表达量高于脑卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组血清中MTR表达量高于脑卒中组,但差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组与脑出血组间Hcy、CBS及MTR 3种指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中(脑出血、脑梗死)患者血清Hcy和CBS表达水平较正常人显著增高.
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尿pH对免疫化学发光法检测尿促性腺激素的影响
目的 应用免疫化学发光法检测尿黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),研究不同尿pH对其检测值的影响.方法 收集新鲜过夜清晨尿样并等分为11份,每份100 mL,用盐酸或氢氧化钠将其pH分别滴定至2.5、3.5、4.5、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5和10.5.采用免疫化学发光法检测尿LH和FSH浓度.结果 pH 2.5～10.5的尿样的LH检测值与pH7.5的尿样比较,差异无统计学意义;pH3.5～10.5的尿样的FSH检测值与pH 7.5的尿样比较,差异无统计学意义;pH 2.5时尿FSH检测值明显下降.pH 2.5、3.5、4.5、5.5、6.0、6.5、7.0、8.0、8.5和10.5的尿LH检测值分别占pH 7.5(LH和FSH标准品的pH)尿样的104％、109％、108％、105％、103％、100％、99％、99％、99％和99％,尿FSH检测值分别为14％、89％、95％、101％、102％、102％、99％、100％、99％和95％.结论 免疫化学发光法可在尿的生理pH范围内准确检测尿LH和FSH.
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膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌并发症分析
目的 探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌术后并发症的原因与防治措施.方法 42例膀胱癌患者,先行膀胱全切术,再距回盲部15 cm处截取35～40 cm带蒂回肠制作原位W形新膀胱.输尿管与回肠膀胱吻合采用乳头法,新膀胱底部与尿道吻合.结果 20例(47.6％)术后出现不同程度并发症,经治疗效果满意.随访2个月～5年,1例因肿瘤远处转移死亡,1例尿道癌复发行化疗,余患者均无瘤生存.结论 膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效好,术后患者可原位排尿,生活质量相对较高,可进行推广,术后应注意并发症的预防与处理.
