中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌组织中COX-2、VEGF和MMP-9的表达及临床意义
目的 探讨COX-2、VEGF和MMP-9在人胃癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SABC法检测45例人胃癌组织中COX-2、VEGF和MMP-9的表达,并以30例正常胃黏膜组织作为对照.对COX-2、VEGF和MMP-9的表达采用平均光密度测定,并对临床相关资料进行统计学分析.结果 胃癌组织中COX-2、VEGF和MMP-9的平均光密度值(OD)为(19.85±7.34)、(134.67±13.11)和(18.81±7.56)显著高于正常胃黏膜组织的表达[(12.49±4.87)、(83.89±8.74)和(11.46±4.82),P<0.01],癌组织中COX-2、VEGF和MMP-9的表达与性别、年龄、部位、组织类型、分化程度无相关性,而与肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移、远处转移相关(P<0.05),同时经相关性分析发现在胃癌组织中,COX-2与VEGF和MMP-9表达有显著相关性(γ=0.473,P=0.005,γ=0.437,P=0.001),而VEGF与MMP-9之间无相关性(γ=0.142,P=0.467>0.05) 结论 COX-2可能诱导VEGF和MMP-9的表达而促进肿瘤血管的生成和侵袭转移.
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经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响
目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及心功能的影响.方法 61例首次AMI患者按发病到达医院时间不同随机分两组,6h内为A组共30例行急诊PTCA,6h后为B组共31例行延迟PTCA.两组均于术后3d、1个月、3个月行心脏彩超检查,测定左心功能各项指标:测定左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果 PTCA术后3 d、1个月和3个月.A组LVEDV、LVESV和LVEF均显著优于B组(P<0.05、P<0.05和P<0.05).A组1个月时与3d比,LVEDV及LVESV显著缩小(P<0.05和P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05);3个月时与1个月比LVEDV、LVESV、LVEF仍有改善,但差异无显著性.B组1个月时与3 d比,LVEDV、LVESV和LVEF有改善,但差异无统计学意义;3个月时与3 d比,LVEDV、LVESV明显降低(P<0.05),LVEF有改善,但差异无显著性.结论 急诊PTCA能挽救濒死心肌,抑制左室重塑,改善左心功能,其效果优于延迟PTCA,延迟PTCA虽不能显著改善左心功能,但可抑制左心室重塑.
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同步录像脑电图对癫痫及可疑癫痫的诊断价值
目的 探讨同步录像脑电图(Video-EEG)对癫痫及可疑癫痫的诊断价值.方法 对临床确诊为癫痫的43例患者和35例可疑癫痫患者进行Video-EEG监测,并对结果进行分析.结果 癫痫组痫样放电检出率为58.1%,可疑癫痫组检出率为8.6%.差异有极显著性.96.3%的痫样放电出现在睡眠NKEM Ⅰ、Ⅱ期.10例癫痫患者通过Video-EEG修正了发作类型.8例确诊为颞叶癫痫,4例确诊为额叶癫痫.结论 Video-EEG可显著提高癫痫诊断的阳性率,区别癫痫发作与非癫痫发作,确定癫痫发作类型,有助于局灶性癫痫的定位诊断及抗癫痈药物疗效评估,提高疗效.
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糖尿病肾病患者外周血单核细胞NF-κB和单核细胞趋化蛋白-1蛋白表达的变化及意义
目的 比较2型糖尿病肾病患者外周血核因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平的变化,探讨NF-κB和MCP-1在糖尿病肾病发生、发展中的意义.方法 选择健康体检者(对照组)20例,2型糖尿病患者52例,依其24h尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:正常白蛋白尿组(A组=27例),UAER<20μg/min;量白蛋白尿组(B组=15例),20μg/min≤UAER<200μg/min;大量白蛋白尿组(C组=10例),UAER>200μg/min.采用流式细胞仪(FCM)检测所有入选者外周血单核细胞NF-κB和MCP-1的表达.结果 与对照组相比,T2DM组NF-κB、MCP-1的表达水平明显升高(P<0.01);与A组比较,B组NF-κB、MCP-1的表达水平已明显升高(P<0.05),C组NF-κB、MCP-1的表达水平进一步升高(P<0.05);与B组比较,C组水平也增高(P<0.05).相关分析显示:NF-κB和MCP-1表达水平分别与尿白蛋白排泄率、血肌酐和痛程呈显著正相关(r=0.765,r=0.778,r=0.461;r=0.736,r=0.680,r=0.434.P均<0.01).结论 NF-κB和MCP-1表达水平的增加可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程.
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甲状腺乳头状癌超声表现与病理学对照分析(附35例报告)
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)超声图像特征及其病理学基础.方法 回顾35例PTC患者术前彩色多普勒超声的二维及血流显像图表现,并与病理对照分析.结果 PTC超声图像表现为边界不清、不规则、无包膜;低回声区、可见微钙化;彩色血流丰富、形态紊乱主要位于肿块内部;颈部淋巴结内部可出现囊性变.其上述特征相应的病理基础为:癌组织无包膜、浸润性生长、间质成分少、有乳头状突起;细砂状微小钙化;颈部淋巴结内有泡沫状巨噬细胞及胶质;在间质内有密集成簇或呈岛状分布的微血管.结论 超声有助于对PTC的诊断,其典型图像特征是有病理基础可循的.
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慢性阻塞性肺疾病肺动脉压和一氧化氮合酶的变化
目的 观察慢性阻塞性肺病大鼠模型肺动脉压力及肺组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶表达的变化.方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分为COPD组和对照组,应用气道内注入脂多醣和香烟熏吸法制备COPD模型,测定两组大鼠肺动脉平均压力(mPAP)及肺组织匀浆的一氧化氮(NO)含量和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况.结果 COPD组大鼠肺动脉压升高,肺组织的i-NOS表达增强,而NO含量降低、eNOS表达减弱.结论 COPD大鼠肺组织的NO含量降低,eNOS表达减弱,而iNOS表达增强,参与COPD的发生过程,可能是引起肺动脉高压、肺心痛的因素之一.
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辽宁地区汉族人群BDNF基因单核苷酸多态性的研究
目的 探讨辽宁地区汉族人群BDNF基因的3个SNP位点:rs6265、rs11030104和rs10835210等位基因频率的分布特点.方法 采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性的方法对100名辽宁地区汉族人BDNF基因内3个SNPs的等位基因及基因型进行检测,并与其他人群进行比较分析.结果 各SNP等位基因频率rs6265:A 47.0%,G 53.0%;rs11030104 A 54.5%,G 45.5%和rs10835210 A 32.0%,C 68.0%,分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;各SNPs之间不存在连锁不平衡;rs6265的等位基因频率与欧洲人群相比存在明显差异,rs11030104的等位基因频率与日本和欧洲人群相比均存在明显差异.结论 BDNF基因内的3个SNP在辽宁地区汉族人群中均有多态性,与其他人群相比,多态性分布具有种族差异.
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中西医治疗原发性肝癌并门静脉癌栓69例临床观察
目的 观察超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝综合治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 138例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者随机分为对照组和综合治疗组各69例;分别进行单纯肝动脉内灌注化疗栓塞和超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝等治疗.结果 综合治疗组有效率完全缓解+缓解(CR+PR)为71.0%(49/69),明显高于对照组40.6%(34/69);综合治疗组1、2、3年生存率分别为81.2%、62.3%和49.3%,中位生存期为17个月,而对照组分别为57.9%、37.3%和27.5%,中位生存期为7个月,两组比较差异有显著性(P<0.01),临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 该技术能明显提高肝细胞癌合并门静脉癌栓患者近期治疗有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,实为治疗HCC伴PVTT的理想新技术.
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呼吸机相关性肺炎56例临床分析
目的 探讨机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的细菌学特点和临床防治措施.方法 回顾性分析2006年6月～2008年1月该院56例VAP患者的临床资料.结果 VAP发病率为30.35%;40例病情缓解,平均机械通气时间(5.16±1.24)d;16例死亡,平均机械通气时间(9.24±1.36)d;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占74.67%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药.结论 VAP发生率、病死率高,早期预防、合理治疗有利于VAP的控制.
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不同类型的心绞痛患者冠状动脉循环血浆中肾上腺髓质素前体N端20肽的变化
目的 研究冠心病患者稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)浓度在冠脉循环中的变化.方法 用放免方法分别测定不同类型心绞痛的冠心痛患者与对照组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中PAMP浓度,利用冠状静脉窦-主动脉根部差值求出经冠脉循环后心脏局部分泌并释放的PAMP浓度.结果 不同类型心绞痛患者外周血浆中PAMP浓度较对照组明显增高,差异均有显著性(P<0.01),冠心病组冠状静脉窦PAMP浓度较主动脉根部及外周血PAMP浓度明显增高,差异均有显著性(P<0.01);冠心病组心脏局部PAMP浓度较对照组明显增高,差异均有显著性(P<0.01).结论 冠心痛患者血浆PAMP浓度明显增高,经冠脉循环后心脏局部有PAMP产生.提示PAMP参与了冠心病的病理生理过程.可能是机体对维持内环境稳态的一种自我保护机制,在冠心病的病程发展过程中有可能是一种较为重要的血管活性物质.
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TEI指数对原发性高血压患者右室功能的研究
目的 应用TEI指数评价高血压病患者右心室的收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 高血压病患者5O例,正常组40例,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算右室TEl指数.结果 高血压痛组右室TEI指数大于正常组.结论 TEI指数是一种简便可靠的定量评价高血压病患者右心室收缩和舒张功能的指标.
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贝尼地平对原发性高血压患者血清hs-CRP和MCP-1的影响
目的 观察贝尼地平对原发性高血压患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响.方法 选择60例轻、中度原发性高血压患者,随机分为两组各30例,分别用贝尼地平和双氢克尿噻治疗3个月,每组治疗前后均检测血清hs-CRP和MCP-1水平;比较两组降压程度和对血清hs-CRP和MCP-1水平有无影响.结果 治疗后两组血压水平下降明显,有统计学意义,贝尼地平组血清MCP-1和hs-CRP水平降低(P<0.01),双氢克尿噻组MCP-1和hs-CRP水平无明显改变.结论 贝尼地平能减轻轻、中度高血压患者机体的炎症反应且这种作用不依赖于其降压效果.
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高效液相色谱法测定头孢克肟胶囊的含量
目的 建立高效液相色谱法测定头孢克肟胶囊中头孢克肟的含量.方法 HPLC色谱系统为ZORBAX-C8柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm);流动相:乙腈:0.25%四丁基氢氧化铵溶液(取0.4mol/L四丁基氢氧化铵溶液25 mL,用水稀释至1 000mL,用1.5mol/L磷酸调pH至7.0)(1:2,v/v),流速:1.0 mL/min;检测波长:288 nm;温度:2℃.结果 头孢克肟在浓度为10～200μg/mL范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).平均回收率为100.35%,RSD为1.61%.结论 该法简便可行,快速准确,重现性好,可用于头孢克肟胶囊的质量控制.
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松花粉超临界二氧化碳萃取物降血脂功能实验研究
目的 研究松花粉超临界CO2萃取物对高血脂患者血脂的影响.方法 实验选择100例高血脂症患者为受试者,其血清总胆固醇(TC)≥6.5 mmol/L或血清三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L,按血脂水平、年龄、性别等随机分为试食组和对照组两组,其中试食组50例,对照组50例,采用双盲随机分组、组间和自身两种对照设计,试食期间保持平常的生活和饮食习惯,试食组服用松花粉超临界CO2萃取物,对照组服用安慰剂,每日2次,每次2粒,连续给样30 d后,取血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,并观察试验期间产生的不良反应.结果 松花粉超临界CO2萃取物能明显降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)(P<0.05),有提高血液中高密度脂蛋白水平的趋势,但差异不显著,其总有效率为70.00%,与对照组(8.00%)比较,差异有显著性(P<0.05),而且在试验中没有产生不良反应.结论 松花粉超临界CO2萃取物具有辅助降血脂作用,并对高血脂症患者安全,值得开发应用.
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重组人白介素-11治疗复发重症特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的 观察重组人白介素-11对复发的重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 17例18人次复发的重症特发性血小板减少性紫癜患者在使用原剂量肾上腺皮质激素基础上,用重组人白介素-111.5mg/d皮下注射,疗程5～10d.并分别于治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天、第10天复查外周血血小板.结果 14例患者血小板计数在5～10 d上升至正常,2例次明显上升但低于正常,2例略有提高.结论 重组人白介素-11可以有效促进ITP患者外周血血小板计数的恢复,快速控制ITP患者的出血症状.
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血浆脑钠肽水平对心力衰竭患者病情及预后的影响
目的 评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对心力衰竭患者预后的影响.方法 采用放射免疫法测定86例心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者和86例健康对照者血浆BNP水平,并进行对比分析.结果 心力衰竭组总体血浆BNP水平显著高于正常对照组,且心功能NYHA Ⅲ、Ⅳ患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05);血浆BNP水平与心力衰竭的严重程度平行,即随着心功能的恶化,心力衰竭患者血浆BNP水平逐渐升高(P<0.05);BNP较高的患者再住院事件发生率高于BNP正常者.结论 血浆BNP水平对患者心力衰竭的严重程度及预后评价具有重要意义.
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布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜的临床观察
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合丙泊酚作比较,以评价10μg/kg布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的可行性.方法 选择拟行胃镜检查的患者80例,男42例,女38例,年龄30～60岁,体重45～65 kg.ASA分级1、2级,无呼吸循环系统疾病史,无神经精神疾病史.按随机双盲原则分为芬太尼组(F组)和布托啡诺组(B组),每组40例.F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,B组先静脉注射布托啡诺10μg/kg.之后,两组均静脉注射丙泊酚.丙泊酚用量以满足胃镜检查操作为准.分别记录麻醉前和胃镜检查中的心率(HR)、指氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间(苏醒时间为胃镜检查完毕到呼唤睁眼的时间),记录有无相关不良反应(包括心动过速或过缓、头晕、恶心、呕吐和烦躁不安等).结果 两组一般情况比较差异无统计学意义.B组苏醒时间短于F组(P<0.05),B组丙泊酚用量少于F组(P<0.05).两组均未见不良反应和并发症.结论 丙泊酚复合布托啡诺10μg/kg用于胃镜检查是安全可行的.
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131例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者临床研究
目的 分析OSAHS和OSAHS+HT患者的平均动脉压、低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数间关系,及OSAHS病情严重程度与血压级别的关系,旨在进一步明确血压的升高在OSAHS发生发展中的作用.方法 入选2005年7月～2007年7月该院呼吸内科门诊收治且资料完整的129例确诊单纯OSAHS患者和131例OSAHS+HT患者.监测各组患者血压、平均动脉压、低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数.结果 OSAHS+HT患者平均动脉压明显高于OSAHS组(P=0.003),低血氧饱和度明显低于OSAHS组(P=0.11),病情严重程度与高血压分级相关(P=0.046).结论 OSAHS患者合并高血压会促进OSAHS病情的发展,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.
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孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对照组32例给予硫酸特布他林加酮替芬口服.治疗组32例给予孟鲁司特联合氯雷他定口服.2组总疗程达8周后停药,停药随访6个月,观察复发情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),有显著的临床意义.结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效好、安全、高效、副作用少,值得临床应用.
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肺癌合并肺栓塞9例临床分析
目的 提高对肺癌合并肺栓塞的认识.方法 对该院2002～2007年住院患者中确诊的9例肺癌合并肺栓塞病例进行分析.结果 2例在确诊后放弃治疗,4例经抗凝治疗病情好转,1例溶栓后病情好转,2例抗凝后治疗无效死亡.结论 肺癌合并肺栓塞重要的原因是血液处于高凝状态,化疗、放疗、手术及长期卧床增加了肺栓塞的风险.
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脑出血微创术后意识水平与肿瘤坏死因子水平相关性研究
目的 探讨微创术后意识水平与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的有无联系.方法 以接受保守治疗脑出血患者为对照组,以接受微创术治疗的脑出血患者为对照组,观察两组病人急性期格拉斯哥意识障碍评分(GCS),并对研究组患者血清、血肿液TNF-α动态监测,分析GCS与TNF-α之间的联系.结果 研究组GCS明显高于对照组,血清和血肿液TNF水平与GCS评分相关性没有统计学意义.结论 微创术后意识水平的变化与TNF水平没有必然联系.
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血浆同型半胱氨酸与脑卒中关系的病例对照研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中之间的关系.方法 收集136例脑卒中患者为病例组,选择136例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 血浆Hcy水平:脑出血组为:(18.98±9.92)μmol/L;脑梗死组:(20.36±8.78)μmol/L;均高于对照组:(13.23±1.89)μmol/L,比较差异有显著性(P<0.01).叶酸水平:脑出血组:(4.89±5.25)ng/mL;脑梗死组:(4.94±5.61)ng/mL;低于对照组:(7.92±2.16)ng/mL,比较差异有显著性(P<0.01).维生素B12水平:脑出血组:(316.25±189.43)pg/mL;脑梗死组:(310.25±163.89)pg/mL;对照组:(426.75±203.88)pg/mL,比较差异有显著性(P<0.01).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负性关系.
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乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9和E-cadherin的表达及临床病理意义
目的 探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9和E-cadherin的表达水平及临床病理意义.方法 用免疫组化方法检测了该院72例乳腺癌组织中MMP-2、MMP-9以及E-cadherin的表达.结果 55.6%(40/72)的乳腺癌组织中MMP-2表达阳性,63.9%(46/72)MMP-9表达阳性,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);TNMⅢ、Ⅳ期患者MMP-2、MMP-9阳性分别为48.1%和83.3%,均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01);两种酶的表达均与Her-2表达相关(P<0.01).E-cadherin在正常乳腺组织中均为阳性表达,E-cadhefin表达阴性与临床分期和肿瘤的病理分级密切相关(P<0.05).结论 乳腺癌组织中MMP-2、MMP-9高表达及E-cadherin的表达下调可能参予乳腺癌的侵袭转移,联合检测三者在乳腺癌组织中的表达对推测乳腺癌的侵袭转移及预后有一定意义.
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会阴切口预防性应用抗生素效果观察
目的 观察产后会阴切口预防性应用抗生素的临床效果.方法 将阴道分娩有会阴切口的产妇共2 483人,随机分为两组,一组产后常规应用抗生素预防感染为观察组1 673人,另一组产后不应用抗生素为对照组810人,比较两组切口愈合情况、平均住院天数、平均住院费用.结果 两组切口愈合情况、平均住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组平均住院费用显著高于对照组(P<0.01).结论 产后会阴切口预防性应用抗生素并不能杜绝切口感染,提高切口愈合率,相反增加患者的经济费用.
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人胎盘源间充质干细胞对T细胞周期及其活化的抑制作用研究
目的 探讨人胎盘源间充质干细胞(hPMSCs)对T细胞增殖抑制作用机制,为其在临床细胞治疗中的应用提供理论依据.方法 应用消化法分离、培养hPMSCs,体外扩增培养3代后用于实验.应用流式细胞术分析hPMSCs对PHA激发下T细胞周期和早期表型CD25、CD69表达的影响,ELISA法检测细胞因子水平.结果 hPMSCs体外可使PHA刺激下的T细胞滞留于细胞周期的G0/G1期,下调活化T细胞早期表型CD25、CD69的表达,抑制IL-2、IFN-r的分泌.结论 hPMSCs体外可通过对T细胞周期的影响抑制其活化和增殖.
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MUC2、CDX2在大肠肿瘤中的表达及临床意义
目的 探讨黏蛋白MUC2、CDX2在正常大肠黏膜、大肠腺瘤及大肠腺癌组织中的表达及其与临床各个病理因素之间的关系,并且研究MUC2与CDX2表达之间的相关性.方法 应用免疫组织化学方法对30例大肠腺瘤、60例大肠腺癌及相应正常大肠黏膜30例进行黏蛋白MUC2、CDX2检测,并进行Kaplan-meier生存分析.采用Spearman等级相关分析MUC2与CDX2之间的相关性.结果 在大肠正常黏膜、腺瘤、腺癌中MUC2阳性率分别为100%、93.3%、58.3%;CDX2为90.0%、76.7%、31.7%.在大肠腺癌中,MUC2的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关(P<0.05);CDX2的表达与分化程度有关(P<0.01).Kaplan-meier生存曲线及Log Rank显著性检验发现,MUC2阳性表达组s年生存率明显增高(P<0.01).通过Spearman等级相关分析表明,MUC2与CDX2呈正相关(r=0.285,P=0.028).结论 在大肠腺癌中,MUC2与CDX2具有明显相关性,MUC2、CDX2的下调表达与大肠肿瘤的发生有关,可作为鉴别大肠良恶性肿瘤的指标.MUC2与大肠癌的生物学行为有关,并且可作为判断预后的生物学标志物之一.
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E-cadherin、MCP-1和MIP-1β在B16黑色素瘤荷瘤鼠中的表达及意义
目的 检测皮肤B16黑色素瘤小鼠体内E-cadherin、MCP-1、MIP-1 β的表达,探讨其与树突状细胞在体内迁移过程中的调控的关系.方法 取C57纯系小鼠30只,分为12 d肿瘤组,25 d肿瘤组及正常对照组,每组10只.肿瘤组将B16黑色素瘤细胞人工植入C57小鼠背部皮下,制荷瘤鼠模型,采用免疫组织化学SABC法检测肿瘤病变中心区及交界区皮肤中E-cadherin、MCP-1、MIP-1β表达.结果 肿瘤接种后第12天的MCP-1和MIP-1 β在淋巴结和肿瘤中心区和交界区表达的面密度和数密度明显增高,分别与对照组和肿瘤第25天组比较差异有显著性(P<0.01).肿瘤组的E-cadherin在淋巴结和肿瘤组织中表达降低,第25天组尤其明显;第25天组与第12天组E-cadherin表达分布面密度和数密度比较差异有显著性(P<0.01),第12天组和对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 在肿瘤状态下,E-cadherin、MCP-1和MIP-1 β有促进树突状细胞向淋巴组织和肿瘤局部迁移和聚集的作用.E-cadherin、MCP-1、MIP-1 β的异常表达在皮肤黑色素瘤的恶性进展过程中起重要作用.
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恶性肿瘤患者呼吸系统细菌与真菌二重感染菌群分布特征及耐药性分析
目的 了解恶性肿瘤患者合并呼吸系统细菌与真菌二重感染菌群分布及耐药情况.方法 回顾性分析2003～2007年该院住院恶性肿瘤患者送检的痰及咽拭子标本分离培养出的细茼合并真菌感染者的菌株种类和耐药情况.结果 细菌感染菌株首位是铜绿假单胞菌(31.2%),其次是肺炎克雷伯菌(25.6%)和表皮葡萄球菌(18.4%).真菌感染前3位是白色念珠菌(71.2%),热带念珠菌(15.2%)和光滑球拟酵母菌(12%).革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性均超过60%;革兰阳性球菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性高达80%以上.真菌时5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)较敏感,敏感率均在80%以上;益康唑(ECO)和酮康唑(KET)耐药率为20%左右.结论 恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染细菌菌株耐药率较高.
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厄贝沙坦对心力衰竭大鼠交感神经系统的影响
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)大鼠交感神经系统(SNS)的变化,探讨厄贝沙坦(Irbesartan)对MI后CHF大鼠SNS的影响及相应的心肌保护机制.方法 选用雄性Sprague-Dawley大鼠,体重在250 g左右.结扎大鼠冠状动脉前降支(假手术组只穿线不结扎)制备心肌梗死(MI)后心力衰竭模型.实验大鼠分3组:假手术组(n=8);心衰对照组(n=8);厄贝沙坦治疗组(n=8).术后24h内开始给药,治疗组给予厄贝沙坦50mg/(kg·d)灌胃,疗程6周.术后6周记录左心室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF);测定血浆B型利钠肽(BNP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);测定心肌组织BNP、β1受体密度.结果 心衰组大鼠的FS、EF值均明显低于厄贝沙坦组、假手术组分别为[(13.34±3.61)%、(40.2±6.72)%和(47.6±9.87)%;(26.9±7.73)%、(49.7±8.79)%和(76.7±11.5)%,P<0.01].心衰组大鼠血浆及心肌组织BNP含量均明显高于假手术组[血浆BNP分别为(47.76±9.50)pg/mL、(13.5±21.9)pg/mL;心肌BNP分别为(40.5±10.2)pg/mg Pro.、(8.04±1.90)pg/mg Pro.,P<0.01],厄贝沙坦组大鼠血浆及心肌组织BNP含量明显低于心衰组[分别为血浆(27.05±6.09)pg/mL、心肌(31.1±6.37)pg/mg Pro.,P<0.01].心衰组大鼠血浆E、NE水平均明显高于假手术组[E水平分别为(5.15±0.96)μg/L、(2.18±0.63)μg/L;NE水平分别为(18.77±5.02)μg/L、(5.44±1.55)μg/L,P<0.01],而厄贝沙坦组明显低于心衰组[E为(12.16±2.13)μg/L、为NE为(3.44±0.93)μg/L,P<0.01],且循环E与心肌BNP呈正相关.心衰组大鼠Binding值、Bmax均低于假手术组[(8.43±5.09)fmol/mg Pro.、(14.21±8.32)fmol/mg Pro.;(16.37±2.02)fmol/mg Pro.、(26.51±2.18)fmol/mg Pro.],特别是Bmax差异有显著性,厄贝沙坦组Binding、Bmax[(11.91±7.25)fmol/mg Pro.、(22.70±3.12)fmol/mg Pro.]明显高于心衰组(P<0.01).心衰组Kd明显高于假手术组[(6.47±0.62)nM、(5.76±0.82)nM],而厄贝沙坦组[(6.45±0.88)nM]明显低于心衰组(P<0.01).结论 心衰大鼠SNS激活,出现β-受体减敏现象,且心力衰竭程度与β-受体减敏呈正相关.厄贝沙坦抑制SNS过度激活、减轻β-受体减敏是其保护心肌、治疗心力衰竭的重要机制之一.
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肌浆网释放Ca2+对心房钠尿肽分泌的影响
目的 观察肌浆网(sarcoplasmic reticulum,SR)释放Ca2+对心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)分泌的影响.方法 利用SR激活剂和阻断剂,采用搏动的离体心房灌流模型及放射免疫技术观察SR释放Ca2+对家兔心房ANP分泌的变化.结果 SR抑制剂Ryanodine明显促使心房ANP的分泌,同时显著抑制心房搏出量和心房搏动压,而SR激活剂咖啡因的作用与Ryanodine完全相反.心肌兴奋-收缩耦联脱敏剂2,3-丁二酮单肟(BDM)促使ANP的分泌,对心房搏出量和心房搏动压呈抑制效应.腺苷酸环化酶直接激活剂福司柯林明显抑制ANP分泌,同时显著增加cAMP逸出量和心房搏出量.阻断L-型Ca2+通道明显促进心房ANP的分泌,但未能改变咖啡因对ANP分泌的抑制效应.结论 阻断SK或L-型Ca2+通道使细胞内Ca2+浓度降低可促进ANP的分泌,而激活二者则抑制ANP分泌.
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产AmpC酶及或产超广谱β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌的检测及耐药性研究
目的 了解阴沟肠杆菌产AmpC酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床现状,检测阴沟肠杆菌对常用13种抗生素的耐药性,以指导临床合理选择抗生素.方法 采用三维实验确证产AmpC酶和产ESBLs菌株;用纸片扩散法进行耐药性检测.结果 分离出阴沟肠杆菌120株,AmpC酶菌株检出率为20.0%(24/120),ESBLs菌株检出率为25.0%(30/120),同时产AmpC酶和ESBLs即SSBL检出率为12.5%(15/120).阴沟肠杆菌SSBL菌株对左氧氟沙星、头孢吡肟和氨曲南的耐药率高于单产AmpC酶的菌株,差异具有统计学意义(P<0.05);SSBL菌株对亚胺培南、头孢西丁、环丙沙星的耐药率高于ESBLs菌株,差异有统计学意义(P<0.05);SSBL菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星的耐药率高于不产AmpC酶及ESBLs即SSBL阴性的菌株,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AmpC酶和ESBLs是导致阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素耐药的重要原因,SSBL菌株的流行增强了此类菌株的耐药性,治疗阴沟肠杆菌感染时应以耐药检测结果为依据,可根据药敏结果考虑选用碳青酶烯类、喹诺酮类抗生素.
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丹红注射液对酒精性肝损伤的保护作用
目的 观察丹红注射液对酒精性肝病的保护作用.方法 利用20%酒精喂养法复制酒精性肝病动物模型,然后采用丹红注射液进行治疗.与正常对照组和模型对照组比较,在光、电镜下观察肝脏结构变化,检测血清中SOD和MDA的变化.结果 丹红治疗组肝细胞脂滴减少,线粒体、内质网和核糖体增多,间质炎性细胞和贮脂细胞减少,SOD活性明显升高,MDA含量显著下降,与模型组比较差异有显著性(P<0.05).结论 丹红注射液对酒精性肝病有明显的治疗作用.
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纤维蛋白调节大鼠脑内皮细胞基质金属蛋白酶9的实验研究
目的 观察纤维蛋白与大鼠脑血管内皮细胞共培养对(matrix metalloproteinases9,MMP9)蛋白及转录水平表达的动态变化.方法 大鼠脑血管内皮细胞分离后培养,融合良好后.与不同溶度的纤维蛋白共培养,应用酶联免疫方法(ELISA)定量检测MMP9抗原浓度和Real-time PCR半定量检测MMP9 mKNA.结果 纤维蛋白可以特异性诱导大鼠脑血管内皮细胞表达MMP9;不同浓度的纤维蛋白与大鼠脑血管内皮细胞共培养24 h,1.0 mg/mL上清液组的MMP9抗原浓度显著增高(P<0.001);1.0 mg/mL纤维蛋白与大鼠脑血管内皮细胞分别培养0、2、4、8、24和48 h,MMP9浓度在共培养2 h已经升高,8 h时显著升高,在24 h仍然保持在显著升高表达水平(P<0.005),48 h有所下降;不同浓度的胶原蛋白与大鼠脑血管内皮细胞共培养24 h引起MMP9抗原浓度轻度增高,但是在高浓度组明显低于对应浓度的纤维蛋白组引起的MMP9抗原浓度增高(P<0.05);纤维蛋白与大鼠脑血管内皮细胞共培养,转录水平检测提示,MMP9 mRNA的上调呈现出剂量和时间依赖性模式.结论 纤维蛋白是大鼠脑血管内皮细胞特异性激活剂,可以特异性的上调MMP9表达,在转录水平和蛋白水平均呈现为剂量和时间依赖性模式.
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树舌多糖GF抑制小鼠HepA瘤生长机制的初步研究
目的 该研究主要初步探讨树舌多糖(Ganoderm applanatum polysaccharide,GAP)GF抑制小鼠HepA瘤的生长机制.方法 树舌多糖GF注射到HepA小鼠后,通过测定瘤体的质量计算树舌多糖抑瘤率,通过电镜观察HepA细胞的超微结构,通过TUNEL法检测凋亡细胞,通过Western-blot检测Fas、caspase-3、Bcl-2的表达.结果 树舌多糖GF注射到HepA小鼠后,GAPGF的抑瘤率为51.82%;电镜下观察到HepA细胞核固缩、染色质浓缩及凋亡小体形成等典型的细胞凋亡特征;TUNEL分析显示GAPGF能明显诱导HepA细胞凋亡;Western blot分析显示GAPGF可使Fas与cmpase-3表达上调,Bcl-2表达降低.结论 GAPGF通过诱导HepA细胞凋亡抑制小鼠HepA瘤的生长,其分子机制可能与Fas的激活、caspase-3表达的上调以及Bcl-2表达的降低有关.
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表面置换珊瑚羟基磷灰石的表征及结构分析
目的 分析一种表面置换的珊瑚羟基磷灰石(SCHA)结构特征,寻找理想的骨修复材料.方法 海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,用扫描电镜(scanning electronic microscopy,SEM)、X射线色散谱(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)、热失重分析(thermo gravimetric analyzer,TGA)的方法表征,分析SCHA孔径大小、计算羟基磷灰石和碳酸钙的成分比例.结果 SCHA表面为羟基磷灰石,里面为碳酸钙,保留原有的珊瑚贯穿多孔的三维结构,孔径大小为100～300μm.羟基磷灰石的比例为9.7%,厚度为30μm.结论 表面置换的珊瑚羟基磷灰石具有理想的贯穿多孔三维结构,是一种良好的骨组织工程支架材料.
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不同吸氧流量对急性心肌梗死缺氧性损伤的作用研究
目的 比较不同吸氧流量减轻急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)缺氧性损伤的效果.方法 在40只家兔AMI动物模型中,经气管插管吸入氧气,比较0,0.8,1.2和1.8L/min 4种吸氧流量对A-MI的作用.吸氧效应指标以动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)表示;心肌损伤指标有心电图,心肌酶和心脏病理学检查.结果 动物形成AMI模型后PaO2和SaO2下降;心肌损伤程度与PaO2和SaO2降低有关;吸氧能增加AMI动物PaO2和SaO2水平;SaO2≥95%的AMI动物心肌损伤程度较轻.结论 根据AMI缺氧具体情况选择吸氧流量,确保SaO2≥95%有助于减轻心肌损伤.
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人鼠同源Ⅰ型胶原siRNA及表达载体的构建
目的 针对Ⅰ型胶原α1(Ⅰ)链设计、构建人鼠同源的Ⅰ型胶原siRNA(COL1A1-siRNA)及其表达载体,并证实其有效性.方法 利用软件设计人鼠完全同源的一对Ⅰ型胶原siRNA序列,并构建其表达载体.直接将Ⅰ型胶原siRNA和构建的质粒转染至大鼠系膜细胞,利用KT-PCK方法观察对系膜细胞Ⅰ型胶原蛋白表达的抑制作用.结果 Ⅰ型胶原siRNA转染至大鼠系膜细胞后,与空白对照组及MOCK组比较,能够抑制Ⅰ型胶原的表达.其质粒对Ⅰ型胶原表达的抑制作用更加显著,呈剂量依赖性.结论 所设计的Ⅰ型胶原siRNA为人与大鼠完全同源的siRNA序列,所有碱基完全匹配.可以成功转染到大鼠系膜细胞,并有效抑制Ⅰ型胶原在细胞内的表达.质粒载体的方法同样能够抑制Ⅰ型胶原的形成,而且表达更稳定,作用更显著.
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酮康唑对泮托拉唑在大鼠体内的药动学的影响
目的 研究酮康唑对泮托拉唑在大鼠体内药动学的影响,为临床合理用药提供参考.方法 12只大鼠随机分为实验组和对照组,灌胃给予泮托拉唑,实验组于给药前2h腹腔注射酮康唑,以高效液相色谱法测定泮托拉唑血药浓度,采用DAS软件计算药动学参数,以SPSS软件对组间各参数进行统计分析.结果 两组达峰时间和峰浓度相似(P>0.05),实验组的半衰期T1/2和曲线下面积AUCO→∞明显大于对照组(P<0.05),表现清除率CL/F则明显小于对照组(P<0.05).结论 肝药酶抑制药酮康唑可减弱大鼠对泮托拉唑代谢能力.
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益气温阳活血方对慢性心衰大鼠心室重构钙调磷酸神经酶信号通路的影响研究
目的 探讨中药复方益气温阳活血方对慢性心衰大鼠心室重构钙调磷酸神经酶(CaN)信号通路的影响.方法 体内、外试验应用Fura-2/AM比率荧光成像系统检测心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+]i);以RT-PCR法以及Western-blot法检测CaN、活化T细胞核因子3(NFAT3)mRNA及蛋白质表达水平在益气温阳活血方及拆方治疗前后的变化.结果 与正常组比较,模型组[Ca2+] i、心肌组织及心肌细胞CaN、NFAT3mRNA及蛋白质的表达水平均明显明显升高;益气温阳活血方能够明显减少[Ca2+] i、抑制CaN、NFAT3 mR-NA及蛋白质表达水平的升高.结论 CaN信号通路在慢性心衰心室重构机制中起重要作用;益气温阳活血方可能通过抑制CaN信号通路改善心室重构.
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LOX-1介导苯扎贝特对ox-LDL所引起PAI-1表达的影响
目的 探讨苯扎贝特对ox-LDL所诱导HUVECs表达PAI-1的影响及是否通过LOX-1介导.方法 体外培养HUVECs,RT-PCR检测PAI-1 mRNA表达,ELISA法观察PAI-1蛋白含量表达.结果 ox-LDL组,PAI-1 mKNA和蛋白表达明显增加(P<0.05),poly(Ⅰ)组,PAI-1 mRNA和蛋白表达明显减少(P<0.05);不同浓度苯扎贝特组,PAI-1 mRNA和蛋白表达明显减少(P<0.05),组间比较差异有统计学意义,呈浓度依赖关系(P<0.05);Poly(Ⅰ)+100μmol/L苯扎贝特组,与未加poly(Ⅰ)组比较,PAI-1mR-NA和蛋白表达均明显减少(P<0.05).结论 LOX-1介导了ox-LDL所诱导HUVECs PAI-1的表达;苯扎贝特可以下调ox-LDL所诱导的HUVECs PAI-1的表达,呈浓度依赖关系,部分机制可能通过LOX-1介导.
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普罗布考对高脂血症大鼠肝脂质过氧化的影响及机制
目的 研究普罗布考对高脂高胆固醇饮食诱导的大鼠肝脂质过氧化的影响及机制.方法 将30只sD雄性大鼠随机分为对照组、高脂组和高脂普罗布考组,每组各10只.采用酶比色法等检测试剂盒检测大鼠血浆脂质水平,用硫代巴比妥酸法测定肝组织丙二醛(MDA)的含量,用比色法测定肝组织匀浆中的超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)的水平,用RT-PCR检测大鼠肝脏PON1 mKNA的表达.结果 与对照组比较,高脂组大鼠的血脂水平增高,肝组织匀浆MDA的水平显著增高,SOD及T-AOC的水平则降低(P<0.05);而与高脂组比较,普罗布考组血脂水平及肝组织匀浆中MDA的水平则有明显的下降,肝组织中SOD及T-AOC水平则增高(P<0.05);PCR检测结果显示高脂组大鼠肝脏PON1 mRNA的表达下调(P<0.05),而普罗布考处理组的PON1 mRNA的表达上调(P<0.05).结论 普罗布考可以抑制高脂高胆固醇饮食诱导的大鼠肝脏脂质过氧化,上调肝脏PON1的表达.普罗布考对PON1的影响可能是其抗氧化作用的机制之一.
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原发性肾病综合征高脂血症载脂蛋白E/B基因多态性研究
目的 探讨载脂蛋白E、B(ApoE,ApoB)基因多态性与原发性肾病综合征(PNS)患儿高脂血症(HLP)的相关性.方法 150例PNS患儿和100例健康儿童均空腹12h以上清晨采静脉血2mL,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析ApoE基因Hha Ⅰ位点和ApoB基因Xba Ⅰ位点多态性;血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和ApoB浓度以全自动生化分析仪测定,非-高密度脂蛋白(non-HDL)等于TC减去HDL.结果 ①肾病组共检出6种基因型,分别为纯合子E2/2 4例(2.92%),E3/3 117例(77.78%),E4/4 5例(3.51%),杂合子E3/2 13例(8.77%),E4/2 5例(3.51%),E4/3 6例(4.09%),根据平衡法算出等位基因e2频率为8.67%,e3频率为84.33%,e4频率为7.00%;对照组共检出5种基因型,分别为纯合子E3/3 73例(73.00%),E4/4 5例(5.00%),杂合子E3/2 15例(15.00%),E4/2 1例(1.00%),E4/3 6例(6.00%),根据平衡法算出等住基因e2频率为8.00%,e3频率83.50%,e4频率为8.50%,肾病组和对照组ApoE各基因型及等位基因频率分布未见显著差异(P>0.05).②PNS患儿ApoE不同基因型及等位基因间各项血脂指标均未见明显差异(P>0.05).③肾病组检出X-/X-132例(88.00%),X+/X-17例(11.33%).X+/X+1例(0.67%);等位基因X-频率为93.67%,X+频率为6.33%.对照组检出X-/X-95例(95.00%),X+/X-5例(5.00%),未发现X+/X+基因型;等位基因X-频率为97.50%,X+频率为2.50%,肾病组和对照组Xba Ⅰ位点各基因型及等位基因频率分布未见显著差异(P>0.05).④携带等位基因X+的PNS惠儿血清LPa、TC、non-HDL、LDL、LDL/HDL及ApoB浓度明显高于X-者(P<0.05),而ApoA1/B则显著降低(P<0.01).结论 尚不能认为ApoE基因Hha Ⅰ位点多态性对PNS患儿血脂代谢构成影响;ApoB等位基因X+可能是PNS患儿继发HILP的易患因子,对于携带X+的患儿,除了规则、足量、足疗程的糖皮质激素治疗外,积极的调整饮食、监测血脂变化及心血管疾病(CVD)并发症也非常必要.
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CRP及脂蛋白(a)联合检测与冠心病的关系研究
目的 探讨冠心病(cHD)患者中CRP、脂蛋白(a)[Lp(a)]的联合检测及临床意义.方法 分别测定66例冠心病患者和53例无冠心痛患者的血清脂蛋白(a)的浓度及血清的CRP并与60例健康体检者的血清CRP和脂蛋白(a)做相关性分析,并进行比较.结果 ①无冠心痛组的CRP与对照组差异没有显著性意义(P>0.05),而脂蛋白(a)与对照组差异有显著性(P<0.05).②冠心痛组血清脂蛋白(a)的浓度及对照组血清的cRP显著高于正常组,差异均有显著性(P<0.05).结论 提示CRP在心肌损伤发病早期即出现异常增高,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度升高是冠心病的独立危险因素,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素,二者联合测定有利于冠心病者的预测、诊断及预后.
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双语教学质量评价体系的建立与应用
根据现代教学理论和双语教学的目标,设计了双语教学质量评价指标体系的原则,建立了双语教学质量评价指标体系;结合层次分析法和专家征询法测定了双语教学形成性评价体系各指标的权重.
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改良示教法在诊断学体格检查教学中的应用
目的 在诊断学体格检查教学中实施改良示教法,以期改进传统教学中存在的问题.方法 随机选取该校2005级本科一小班32人做为实验组,在传统分系统全程示教法基础上结合体格检查中重点难点进行分解示教.以2004级七年制全班102人做为对照组,按传统示教法示教.两组分别进行一学期的体格检查教学后进行体格检查操作考试,对考试成绩进行t检验.结果 实验组体格检查操作考试总成绩明显优于对照组,两者存在者明显的差异(P<0.001),并体现在对重点难点的掌握上明显优于对照组(P<0.001).结论 改良示教法比传统的教学方法更有助于学生熟练掌握体格检查.
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电话回访在感染科病房管理中的作用
目的 探讨电话回访在感染科病房管理中的作用.方法 采取明确回访护士、安排回访时间、确定回访内容,提出回访要求,建立回访档案5个程序,对3 236例感染科住院患者,电话随访6年.结果 回访率100%.回访成功率95.7%,回访成功患者满意度99.2%;取得了四大效益,即加强了医患情感、提升了护士素质、反馈了医疗信息、提高了医疗服务水平.结论 电话回访经济实惠、方便快捷,易于实施,值得在病房管理中推广应用.
