中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双自杀基因重组腺病毒对SCG7901细胞的体外杀伤作用
目的 探讨KDR启动子驱动的CD/TK双自杀基因重组腺病毒(Ad-KDRp-CDglyTK)对胃癌SCG7901细胞的体外杀伤作用.方法 分别用重组腺病毒Ad-KDRp-CDglyTK、Ad-CMV-CD、Ad-CMV-TK、Ad-CMV-CDglyTK转染胃癌SCG7901细胞,给予前药5-FC、GCV,测定SCG7901细胞的集落形成、细胞存活率及该治疗系统的旁观者效应.流式细胞仪检测重组腺病毒Ad-KDRp-CDglyTK和Ad-CMV-CDglyTK分别对SCG7901细胞的细胞周期的变化及凋亡率.结果 与Ad-CMV-CD、Ad-CMV-TK相比,Ad-KDRp-CDglyTK系统对SCG7901细胞的集落形成、细胞生长均具有更强的抑制作用,并可见较明显的旁观者效应.而与CMV启动子的双自杀基因相比,其作用差异无统计学意义.感染SCG7901细胞的两种腺病毒各自的实验组和对照组之间的细胞周期和凋亡率差异有统计学意义.结论 KDR启动子驱动的双自杀基因治疗系统对胃癌SCG7901细胞有确切的杀伤作用,其作用强度与强启动子CMV驱动的双自杀基因治疗系统相似.
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三磷酸腺苷结合盒转运体G1表达上调降低肿瘤坏死因子-α诱导的血管内皮细胞损伤
目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运体G1(ABCG1)在肿瘤坏死因子-oα (TNF-α)引起内皮细胞损伤中可能的保护作用.方法 TNF-α(10 ng/mL)及LXR(liver X receptor)激活剂T0901317(2.5μg/mL和5.0μg/mL)干预人脐静脉内皮细胞0、12和24 h后,荧光实时定量RT-PCR法检测血管内皮细胞ABCG1mRNA的表达,硝酸还原酶法检测培养上清一氧化氮(NO)浓度,微量脂质氧化测定细胞内丙二醛(MDA)含量及CDCFHDA-AM荧光探针检测细胞内活性氧簇(ROS)的水平.结果 10 ng/mL TNF-α时间依赖性地降低血管内皮细胞ABCG1 mRNA的表达,并降低培养上清NO含量,同时增加细胞内的氧化应激水平；使用LXR合成配体T0901317,能显著诱导内皮细胞ABCG1 mRNA的表达,并能部分逆转TNF-α引起的NO降低及细胞内的氧化应激.结论 促进ABCG1表达可能有助于防止由TNF-α引起的氧化应激及内皮功能损伤.
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腺相关病毒载体介导Zs Green基因在体转染大鼠心肌组织的实验研究
目的 观察腺相关病毒载体9型(AAV9)介导Zs Green基因在体转染心肌组织的效果.方法 采用冠状动脉灌注法将携带报告基因Zs Green的腺相关病毒9型(AAV9-Zs Green)以不同滴度(5×106TU,1×107TU)转导至大鼠心肌组织,分别于转染后1、2和4周在荧光显微镜下观察大鼠心肌组织绿色荧光表达情况.结果 病毒载体转染1周后心肌组织可见绿色荧光表达；2周时可见大量绿色荧光表达,荧光强度较1周时明显增强(P＜0.01)；4周时荧光强度较2周有所减弱(P＜0.05),但仍有较强表达；随着病毒转导滴度提高,荧光强度明显增加(P＜0.05).结论 腺相关病毒载体能够有效介导Zs Green转染大鼠心肌组织,并长期稳定表达.
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Ang Ⅱ对左心室心肌跨室壁复极不均一性的影响
目的 观察AngⅡ灌流对家兔左心室心肌跨室壁复极不均一性及Cx43蛋白分布异质性的影响,探讨AngⅡ在恶性室性心律失常(MVA)发生中的作用.方法 将20只家兔随机分成正常对照组和AngⅡ灌流组,正常对照组离体心脏给予单纯改良台氏液灌流,AngⅡ灌流组则给予含1μmol AngⅡ的台氏液灌流,分别检测两组家兔的室颤阈值(VFT)及心外膜下、中层心肌和心内膜下心肌细胞的单相动作电位复极90％时程(APD90)、跨室壁复极离散度(TDR)以及三层心肌Cx43蛋白表达的差异.结果 ①正常对照组和AngⅡ灌流组的VFT分别为(13.40±2.950)V和(8.30±1.77)V,两组对比差异有统计学意义(P＜0.001).②与正常对照组比较,AngⅡ灌流组三层心肌的APD90均明显延长(P＜0.05).AngⅡ灌流组和正常对照组的△APD9分别为(34.70±9.68)ms和(23.70±5.68)ms,TDR分别为(49.30±13.52)ms和(36.10±12.44)ms,AngⅡ灌流组均明显大于正常对照组(P＜0.05),说明AngⅡ灌流组中层心肌APD90的延长较心外膜下和心内膜下心肌更为明显.③与正常对照组比较,AngⅡ灌流组三层心肌的Cx43蛋白表达均有明显下降(P＜0.05),但以中层心肌的下降为显著.结论 AngⅡ灌流改变了正常家兔左心室心肌的跨室壁Cx43表达异质性,使左心室心肌跨室壁复极不均一性增大,VFT下降,更加容易诱发MVA.
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早期生长反应因子-1诱骗寡脱氧核苷酸对大鼠球囊损伤后细胞黏附分子-1的影响
目的 观察局部转染早期生长反应因子-1(early growth response factor-1,Egr-1)的诱骗性寡脱氧核苷酸(decoy oligodeoxynucleotides,decoy ODNs)对球囊损伤颈总动脉后内膜增生及细胞内细胞黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响,并初步探讨Egr-1 decoy ODNs抑制球囊损伤后内膜增生的机制.方法 96只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、单纯损伤组、杂码寡脱氧核苷酸(scrambled decoy ODNs,SCR)组和Egr-1 decoy ODNs组,每组24只.术后3、7、14及21d处死动物,每组6只.应用HE染色、Real time RT-PCR和Western-blotting方法观察大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生情况、Egr-1和ICAM-1的表达及Egr-1 decoy ODNs对它们的影响.结果 ①内皮损伤后3d内膜增厚不明显,7d内膜开始增厚,14d和21d时内膜明显增厚.②Egr-1mRNA和蛋白水平于术后3d开始升高,21d时达到顶峰,而I CAM-1的mRNA和蛋白水平均于术后3d开始升高,7d达高峰,14d时下降.③转染Egr-1 decoyODNs治疗后,在各个时间点内膜增厚程度减轻,Egr-1和ICAM-1表达减少,与假手术组比较差异有统计学意义P ＜0.01).结论 Egr-1 decoy ODNs可能是通过特异性抑制Egr-1的表达,进而抑制ICAM-1的表达,从而减轻血管损伤后内膜增生.
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mIL-12质粒对哮喘模型抑制性细胞因子的影响
目的 研究小鼠白介素12(mIL-12)基因表达质粒对小鼠支气管哮喘模型抑制性细胞因子TGF-β、IL-10以及Th2相关细胞因子IL-4和IL-5等的影响,并探讨其可能机制.方法 卵白蛋白(OVA)致敏复制小鼠哮喘模型.BALB/c小鼠48只,随机分为8组,每组6只.8组小鼠分别是哮喘模型组、正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、空质粒预防对照组、空质粒治疗对照组、mIL-12质粒预防组和mIL-12质粒治疗组.末次雾化处理24 h后,测定所有小鼠支气管-肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β、IL-10、IL-4、IL-5水平以及血清中TGF-β、IL-10水平.结果 ①哮喘模型组BALF中的TGF-β、IL-10、IL-4和IL-5等各细胞因子水平明显高于正常对照组和模型对照组(P＜0.05).而mIL-12质粒预防组和mIL-12质粒治疗组BALF中的TGF-β、IL-10、IL-4和IL-5等各细胞因子水平则明显低于哮喘模型组(P＜0.05).②血清中的TGF-β和IL-10水平各组之间差异无统计学意义.结论 TGF-β、IL-10、IL-4、IL-5等各细胞因子水平与哮喘的发病机制密切相关,推测mIL-12质粒可以抑制小鼠哮喘的发展,其对哮喘的治疗作用可能部分是通过抑制性细胞因子而发挥的.
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重组白细胞介素12对小鼠哮喘气道炎症及NO、IgE水平的影响
目的 探讨重组小鼠白细胞介素12(rmIL-12)腹腔注射对哮喘小鼠气道炎症的抑制作用及对血浆NO、IgE水平的影响.方法 25只C57BL/6小鼠随机分为对照组、哮喘组和rmIL-12治疗组,后两组又各自分为末次激发后2d和8d两个亚组(每个亚组5只).以卵白蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型.治疗组在每次激发前30 min腹腔注射0.1mL含rmIL-12 0.14μg的PBS溶液.收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液(BALF)血浆,ELISA法检测血浆中NO和IgE水平,BALF沉淀行细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数.HE染色观察肺组织病理变化.结果 ①哮喘组小鼠HE染色可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,治疗2d和8d组的病理改变较哮喘组明显好转,与对照组无明显区别.②哮喘组小鼠的细胞总数、EOS百分比、NO和IgE水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2d亚组与相同时间段的哮喘组相比,细胞总数、EOS百分比、NO和IgE水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8d亚组与哮喘组相比,NO和IgE差异有统计学意义(P＜0.05).③NO与IgE存在密切相关(r=0.839,P ＜0.01).结论 rmIL-12能够明显抑制哮喘小鼠的肺部炎症,同时降低NO和IgE的表达.
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辛伐他汀对大鼠肾血管性高血压左心室肥厚和细胞黏附分子-1的影响
目的 探讨辛伐他汀对肾血管性高血压大鼠左心室肥厚的影响及可能机制.方法 30只雄性SD大鼠,体质量200～ 250 g,随机分为辛伐他汀组、对照组及假手术组3组,每组10只.结果 ①术后4周,对照组及辛伐他汀组收缩压升高超过150 mmHg.术后4周,对照组与假手术组比较,对照组血压明显升高(P＜0.05)；辛伐他汀组血压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②对照组的左室肥厚相关指标明显高于假手术组(P＜0.05),辛伐他汀组的左室肥厚相关指标低于对照组(P＜0.05).③对照组的细胞黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达明显高于假手术组(P＜0.05)；辛伐他汀组的ICAM-1蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 ①辛伐他汀干预治疗能逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚及心肌纤维化.②肾血管性高血压左心室肥厚可能与炎症因子ICAM-1的蛋白表达增加及其所介导的炎症反应有关.③辛伐他汀逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚及减少心肌纤维化可能与抑制炎症因子[CAM-1的蛋白表达及其所介导的炎症反应有关.
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人亲磷脂酸磷脂酶A1基因的克隆与序列分析及真核表达载体的构建
目的 克隆人亲磷脂酸磷脂酶A1(PA-PLA1)基因,分析该酶基因及其蛋白质的序列特征并构建PA-PLA1基因真核表达载体,为该酶生理功能的研究提供实验依据.方法 从人的肾脏组织中提取总RNA,逆转录制备cDNA.扩增人PA-PLA1基因并克隆测序.以Vector NTI 8.0、DNASTAR、ORF finder分析所克隆的人PA-PLA1基因及其蛋白质序列.构建真核表达载体pcDNA3.1-PA-PLA1,测序证实后转染小鼠分泌胰岛素细胞株MIN6,以Western blotting检测PA-PLA1蛋白的表达水平.结果 人PA-PLA1基因mRNA全长为2 923 bp,编码区长2 238 bp,编码1个由745个氨基酸残基组成的蛋白多肽.序列比对表明所克隆的人PA-PLA1基因与牛PA-PLA1基因同源,并与KIAA0725p和p125基因高度相似,三者在脂肪酶家族中形成亚家族,但KIAA0725p蛋白和p125蛋白具有常见的脂肪酶活性中心保守序列GX-S-XG,而PA-PLA1的该序列为SX-S-XG.真核表达载体pcDNA3.1-PA-PLA1构建正确并在所转染的MIN6细胞中过表达PA-PLA1蛋白.结论 PA-PLA1、KIAA0725p蛋白和p125蛋白在脂肪酶家族中形成亚家族,但PA-PLA1具有独特的脂肪酶活性中心保守序列SX-S-XG.所构建的PA-PLA1基因真核表达载体能在MIN6细胞中过表达小鼠PA-PLA1蛋白.该研究结果将为PA-PLA1生理功能的研究提供实验依据.
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缬沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析
目的 该实验通过观察缬沙坦对肝硬化患者血流动力学及肝肾功能等指标的影响,探讨其降门静脉压的作用及其安全性.方法 选取40例肝硬化患者,将其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,疗程为1个月.治疗前后应用彩色多普勒超声仪检测门、脾静脉的内径与流速,整个用药过程中观察患者的血压和心率,监测血常规和肝、肾功能.结果 治疗组患者门、脾静脉的内径减小,流速增快,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标虽有变化,但差异无统计学意义.应用缬沙坦后,患者的血压和心率无明显变化,血常规和肝、肾功能无明显损害(P＞0.05).结论 缬沙坦可通过减小门脾静脉内径,提高血流速度,从而起到降低门静脉压力的作用.同时对血压和心率无明显影响,对血常规和肝、肾功能也无明显损害.
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激光辅助孵化对冻融胚胎临床结局的影响
目的 探讨激光辅助孵化(AH)对冷冻胚胎移植(FET)临床结局的影响.方法 2009年9月～2012年3月在该中心接受FET的281个周期中161个周期在移植前进行透明带(ZP)激光辅助孵化(AH组),120个周期未进行辅助孵化(未孵化组).结果 AH组妊娠率、种植率显著高于未孵化组(P＜0.05).结论 冷冻移植周期中进行激光辅助孵化薄化透明带可促进胚胎孵出,提高临床妊娠率.
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急性心肌梗死RDW变化规律及对近期预后的评估
目的 动态观察急性心肌梗死患者发病后第1～9天红细胞体积分布宽度(RDW)及其他红细胞参数的变化规律,以及RDW与入院后主要心血管事件(MACE)的关系.方法 收集该院急性心肌梗死患者100例,于心肌梗死后1～3d、4～6d、7～9d检测血常规；收集正常对照63例,比较两组患者RDW及其他红细胞参数的差异及变化规律；心肌梗死患者以MACE分为阴性组和阳性组,比较RDW的差异.结果 ①心肌梗死后1～9d RDW均高于正常对照组(P＜o.05),第4～6天达峰值.②急性心肌梗死后第4～6天红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)开始下降,且逐渐降低(P＜0.05).③急性心肌梗死后第1～3天平均红细胞容积(MCV)即有增大(P＜0.05),此后直至第9天有逐渐增大的趋势；平均红细胞血红蛋白含量(MCH)逐渐增大,第7～9天显著高于正常对照组(P＜0.05)；而各次平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于正常对照组(P＜0.05).④急性心肌梗死MACE阳性组于心肌梗死后1～9d RDW显著高于同时期MACE阴性组(P ＜0.05).结论 ①急性心肌梗死后第1～9天红细胞形态变异性指标——RDW增高,与急性心肌梗死入院后心血管事件发生可能有一定关联.②急性心肌梗死后1～9d红细胞、血红蛋白计量参数下降,其他形态学参数亦发生相应变化.
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流式细胞术诊断急性混合细胞白血病临床意义研究
目的 探讨流式细胞术对混合细胞白血病(MAL)诊断的临床意义.方法 采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测208例初发急性白血病患者的免疫表型.结果 208例初发急性白血病患者,混合细胞白血病(MAL)14例,所占比例为6.7％,B/髓系共表达10例(71.4％),T/B共表达3例(21.4％),T/髓共表达1例(7.1％)；71例FAB分型诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),纯淋系抗原表达31例,淋系伴髓系抗原表达(My+ALL)40例(56.34％);123例FAB分型诊断为急性髓细胞白血病(AML),纯髓系抗原表达79例,髓系伴淋系抗原表达(Ly+AML)44例(35.77％);14例MAL,CD79a、cCD3及MPO表达比例为100％、100％和81.8％.14例MAL中11例表达CD34(78.6％),2例白血病细胞部分弱表达,1例不表达.11例淋系和髓系混合细胞白血病中,CD117的表达率为81.8％(9/11).结论 对于MAL、My+-ALL、Ly+-AML等,单纯依靠细胞形态学均不能对其进行准确诊断,流式细胞术免疫分型弥补了FAB分型的不足,减少了误诊率,可对白血病细胞进行准确的分型诊断,为临床诊断、选择合理的治疗方案等提供了科学的依据.
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天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的系统评价
目的 系统评价天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效与安全性.方法 通过检索公开发表的与天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共7篇,均为Jadad评分小于3分的低质量研究.Meta分析结果显示,天舒胶囊联合氟桂利嗪与单纯应用氟桂利嗪比较,两组总有效率差异有统计学意义[OR=2.87,95％CI(1.92,4.28),P＜0.00001]；且不良反应极少发生,表现轻微,使用相对安全.结论 现有有限证据显示,天舒胶囊联合氟桂利嗪与单纯使用氟桂利嗪比较,可以提高偏头痛患者的临床疗效,且安全性良好,由于纳入文献研究方法学质量低,存在发表偏倚可能性大,因此天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效与安全性需要更多设计合理的高质量、大样本临床试验加以验证.
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彩色B超引导下射频消融治疗甲状腺良性结节30例报告
目的 探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的可行性.方法 内蒙古医科大学第三附属医院2010年6月～2011年10月彩色B超引导下行RFA治疗的甲状腺腺瘤或囊腺瘤患者30例.全部病例均采用彩色B超引导下的麻醉穿刺途径,并同时在甲状腺与颈动脉鞘、甲状腺与食管气管之间注射麻醉药使甲状腺与喉返神经形成隔离带,以防止神经的热损伤.然后在彩色B超引导下将射频针刺入肿瘤中心位置进行消融,并通过超声实时观察,当肿瘤完全为强回声所覆盖,肿瘤区域血流消失,完成治疗.结果 30例均成功行RFA,术中无明显并发症发生,1例术后出现穿刺部位感染.RFA术后6个月有53.3％(16/30)患者结节全部吸收,26.7％(8/30)结节体积较术前缩小≥50％.结论 超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗效确切,创伤小,具有良好的美容效果,优势明显,是一种值得推广的手术方法.
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剖宫产瘢痕部位妊娠的临床诊治分析(附72例临床病例分析)
目的 研究剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断和治疗方法,为临床医生早期诊治提供依据.方法 对72例患者的病史、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果 72例CSP病例:A组(子宫动脉栓塞术治疗)36例,B组(保守药物综合治疗)29例,C组(手术)7例.该研究中68例保留子宫(94.4％),61例没有造成子宫下段的二次切口(89.7％).A组保留子宫率97.2％(35/36),B组保留子宫率96.6％(28/29),A组住院费用高于B组,但住院时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).3组组内治疗前后的血β-HCG水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多种技术联合应用个体化综合治疗CSP成功率较高,而清宫前行UAE辅助治疗更为CSP治疗提供了一种安全有效且住院时间短的辅助治疗手段.
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牡丹江市城区抑郁症治疗率现状调查
目的 了解人群中抑郁症的治疗率.方法 采用类似“精神分裂症治疗率”的调查工具,采用多阶段分层整群随机抽样的方法.结果 人群中抑郁症就诊率17.3％,住院治疗率2.40％,终生治疗率12.98％,1年治疗率2.88％,时点治疗率0.96％,1年系统治疗率1.44％.结论 人群中抑郁症治疗率很低,应开展心理健康教育,使广大群众正确认识心理问题,主动求助.
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活体肝移植供者术前评估及术后早期的安全性
目的 评价该院活体肝移植供者选择标准以及术后早期的安全性.方法 对该院2007年9月20日～2008年10月31日进行的58例活体肝移植供肝者的临床资料进行回顾性研究,对术前供者选择标准进行总结,观察其术中情况、术后肝功能恢复情况及术后早期并发症发生率.结果 所有供者肝功能均在术后2周内恢复正常.2例供者出现胆瘘,经保守治疗后好转；3例供者出现术后不全肠梗阻,保守治疗好转；需要止痛处理的切口疼痛20例.余54例供者无并发症发生.所有供体均恢复正常的体力活动.结论 供者的评估与选择是活体肝移植成功开展的关键.根据该院供者评估方法及标准,活体肝移植供肝切取是相对安全的操作.
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改良袢式吻合在全胃切除术中的应用
目的 探讨改良袢式吻合在全胃切除术后消化道重建中的临床效果.方法 2008年1月～2010年10月安阳肿瘤医院行全胃切除术116例,其中76例行改良袢式吻合,40例行传统Roux-en-Y吻合.分析两组患者的临床及随访资料,比较两种重建方式在手术时间、术后并发症等方面的差异.结果 两种消化道重建方式术后并发症的发生率基本相同,改良袢式组手术重建时间较Roux-en-Y组短,差异有统计学意义[(24±9)minvs(39±11)min,P＜0.05],术后1年随访两组生活质量、体质量变化及血清学指标差异无统计学意义,改良袢式组术后Roux-en-Y潴留综合征(RSS)发生率较低(2.6％ vs 7.5％,P＜0.05).结论 改良袢式吻合消化道重建操作简单,不增加术后并发症发生率,可安全地用于全胃切除术后的消化道重建,尤其适合病变较晚的高龄患者.
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误诊为风湿病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤5例临床分析
目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现及病理特点,以提高SPTCL的诊断水平.方法 对2005年1月～2012年1月该科收治的5例SPTCL患者的临床、病理特点进行总结和分析.结果 5例患者中,男性2例,女性3例,中位发病年龄23.8岁(14～38岁).发病至确诊时间平均8个月(3～17个月),初诊均考虑为风湿病(多发性肌炎、结节性脂膜炎、抗磷脂综合征),主要临床表现为多发皮下结节、肿块,可累及四肢、躯干及头面部.2例发生破溃,1例侵犯乳腺,2例侵犯淋巴结.5例均伴有发热、肝功能损伤及LDH升高,4例外周血白细胞减少,2例患者出现嗜血细胞综合征(HPS).病理显示异型淋巴细胞浸润皮下脂肪,呈脂膜炎样分布.5例瘤细胞均表达CD45RO、CD3,不表达CD20.2例经化疗分别随访21个月及3个月,1例死亡,1例存活,3例失访.结论 SPTCL临床表现为反复皮下结节,容易误诊为脂膜炎等风湿病.当患者抗风湿治疗效果不佳,特别是伴LDH明显升高、白细胞减少、甚至出现HPS时,要警惕SPTCL的可能.病理活检行免疫组织化学检测及T细胞受体基因重排PCR检测可明确诊断.
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三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿小脑蚓部及胼胝体
目的 探讨三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿胼胝体及小脑蚓部的应用价值.方法 应用三维超声获取胎儿颅脑三维容积数据,分别应用TUI(tomographic ultrasonographic imaging)及OMNIVIEW技术显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面.在重建矢正中切面测量胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径.结果 三维超声可获得全部254例胎儿的胎头矢正中切面,TUI可显示196/254胎的胼胝体,显示率77.2％,可显示188/254胎的小脑蚓部,显示率74.0％；OMNIVIEW可显示203/254胎的胼胝体,显示率79.9％,可显示200/254胎的小脑蚓部,显示率78.7％.TUI及OMNIVIEW技术均可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部,但OMNIVIEW操作更灵活,更简便.胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径与孕周高度相关.结论 三维超声OMNIVIEW技术操作简单,可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面,在常规产前超声检查中可能更有应用价值.
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2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测
目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.
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野生型P73β转染对胆管癌细胞的生物学影响
目的 应用野生型P73β转染胆管癌QBC939细胞,探讨P73β基因转染对胆管癌细胞生长的抑制机制.方法 应用野生型P73β转染胆管癌QBC939细胞,并以未作处理的QBC939细胞作为空白对照.用RT-PCR及Westem blotting检测细胞中P21、Cyclin D1及Cdk2表达量的变化.使用四甲基偶氮唑盐法(MTT)和流式细胞仪检测细胞增殖及细胞周期的变化.结果 转染了野生型P73β重组质粒的胆管癌QBC939细胞,P21相对表达量增高,Cdk2相对表达量明显减少,胆管癌细胞增殖率受到抑制.结论 野生型P73 β基因转染后对胆管癌细胞的生长有抑制作用,P73β基因可通过增加P21基因的表达,抑制Cdk2基因的表达,进而作用于S期的细胞,使细胞周期停滞,从而抑制胆管癌细胞增殖.
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云南省汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究
目的 分析云南省汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的分布特征.方法 采用横断面调查研究方法,以云南省297例汉族女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA;采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,统计分析基因多态性的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较.结果 云南省汉族女性的MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为14.1％,低于山东省和河南省,高于海南省,差异有统计学意义(均P＜0.01)；MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为2.7％,低于四川省和海南省,差异有统计学意义(均P＜0.05)；MTRR 66GG纯合突变基因型频率为6.4％,低于海南省,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南省汉族女性有不同于其他地区的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征.
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老年直肠癌患者术后外周血Treg T的临床研究
目的 探讨直肠癌切除术对老年直肠癌患者外周血Treg T细胞的影响及临床意义.方法 宜春市人民医院自2006年9月～2011年9月有60例施行手术的老年直肠癌患者,采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测正常直肠组织和直肠癌组织中Treg占单核细胞的比例；采用ELISA检测正常直肠组织和直肠癌组织中转化生长因子-β (TGF-β)、白介素-10(IL-10)的水平.结果 直肠癌患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例明显高于正常对照组(12.32±0.32)％VS(8.85±0.11)％,(6.30±0.21)％VS (3.43±0.11)％(P＜0.05)；Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ期组患者(16.43±0.56)％VS (10.34±0.28)％,(8.78±0.43)％VS (5.6±0.13)％(P＜0.05).此外,直肠癌组织中IL-10和TGF-β水平高于正常直肠组织；Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者肿瘤组织中IL-10和TGF-β高于Ⅰ、Ⅱ期直肠癌组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明直肠癌局部Treg细胞数及其分泌IL-10和TGF-β细胞因子与肿瘤TNM分期呈正相关.结论Treg可作为老年直肠癌患者免疫功能状态的一个客观标识；其数量与肿瘤TNM呈正相关,是决定肿瘤预后的一个独立危险因素.
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老年颅脑外伤临床分析
目的 探讨老年人颅脑外伤后病情特点及治疗.方法 回顾近年来该科收治的158例65岁及65岁以上患者的临床资料.结果 伤前已痴呆不能评估9例,自动出院15例,其余按GOS评分标准,良好64例,中残24例,重残28例,植物生存4例,死亡14例.结论老年人颅脑损伤患者有其自身特点,并发症发生率高,要全面评估,合理果断治疗.
