Histopathological changes in rat liver in hyper-and hypothyroidism are associated with DNA methyltransferase activity

重症急性胰腺炎大鼠甲状腺病理结构的变化

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时大鼠甲状腺病理结构的变化.方法 雄性Wistar大鼠36只,体质量200～250 g,随机分为假手术组(SO组)和SAP组.逆行胆胰管注射5％牛磺胆酸钠复制SAP模型,术后3、12和24 h处死大鼠心脏取血,每个时间点6只,分别测定各时间点血清淀粉酶,取全部胰腺和双侧甲状腺,肉眼观察甲状腺形态变化,所取组织分别固定行光镜观察并行定量形态学研究.结果 SAP组3、12和24h滤泡间隔水肿逐渐加重.12h滤泡大小不等、融合,滤泡腔内胶质蛋白减少甚至排空,滤泡细胞肿胀,毛细血管充血扩张,红细胞瘀滞；24 h除具有12h病理变化外还表现为滤泡细胞脱落坏死,腺体结构破坏；定量形态学研究表明滤泡上皮细胞高度增加,滤泡腔表面积增大,有滤泡上皮细胞脱落入滤泡腔的滤泡数增多.结论 重症急性胰腺炎引起甲状腺病理结构的变化,随着时间的延长甲状腺病理损伤加重.

Pathogenetic treatment of candidal vulvovaginitis

滋肾活血法对糖尿病肾病大鼠肾组织Ⅳ-C及MMPs/TIMPs系统的影响

目的 观察活血降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)蛋白表达及MMPs/TIMPs系统作用的影响.方法 将SD雄性大鼠复制为DN动物模型,筛选DN成模大鼠,随机分成模型(DNM)组、中药(HX)组、西药(IR)组,并随机设正常对照(NC)组,分别予中西药物干预；8周后处死大鼠取肾组织,以免疫组织化学方法测定IV-C、MMP-9、MMP-2及TIMP-1、TIMP-2的蛋白表达,计算积分光密度及面密度比值.结果 HX组和IR组的Ⅳ-C免疫组织化学染色面密度及积分光密度较DNM组降低,MMP-9、MMP-2免疫组织化学染色面密度及积分光密度较DNM组升高,DNM组TIMP-1、TIMP-2与HX组和IR组比较呈强阳性表达,HX组和IR组染色面积及积分光密度均较DNM组降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMPs/TIMPs比值与Ⅳ-C免疫组织化学染色面积呈负相关(r1=-0.929,r2=-0.908,P＜0.01).结论 滋肾活血中药——活血降糖胶囊可能通过调节肾组织MMPs/TIMPs系统蛋白表达,改善Ⅳ-C代谢,延缓DN肾小球硬化进程,对DN肾脏发挥保护作用.

压缩气流冲击的大鼠创伤性胰腺炎模型的建立

目的 建立一种单纯的、稳定的、可重复的大鼠创伤性胰腺炎模型.方法 采用BIM-Ⅲ型多功能生物撞击机,利用压缩气流冲击暴露的大鼠胰腺致伤；考察不同压力气流冲击下大鼠的死亡率及胰腺组织病理变化等指标.结果 当冲击气压在300 kPa以上时,大鼠在48 h内死亡率超过30％,胰腺组织损毁严重,而300 kPa以下时胰腺损伤较轻,大鼠48 h内死亡率较低,但72 h后死亡率逐渐上升.结论当冲击气压在300 kPa以下时可有效形成创伤性胰腺炎,该模型稳定、重复性好,可用于创伤性胰腺炎诊治方法的研究.

曲古抑菌素A对人乳腺癌MCF-7细胞抑制作用的实验研究

目的 探讨曲古抑菌素A(TSA)对乳腺癌细胞系MCF-7细胞生长增殖、细胞周期相关基因CDK4、Cyclin D1、Rb表达的影响.方法 分别以不同浓度的TSA处理MCF-7细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期;用RT-PCR方法检测CDK4、Cyclin D1、Rb mRNA的表达水平；用Western blotting法检测MCF-7细胞的CDK4、Cyclin D1、Rb蛋白表达.结果 各组细胞均随着药物浓度的升高,S期细胞在细胞周期中所占比例逐渐减少,G1期细胞则明显增加(P＜0.01),细胞滞留在G1期；经不同浓度TSA处理的细胞CDK4和Rb mRNA表达水平没有明显变化；Cyclin D1的mRNA表达水平显著下降.CDK4蛋白表达水平也没有明显变化,Cy-clin D1和pRb磷酸化蛋白的水平明显下降.结论 TSA抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖可能是通过下调Cyclin D1和Rb蛋白的磷酸化水平来实现的.

1987年发明内镜下人体肝内爆破结石引发多国研制碎石机——张阳德今获“内镜国际合作杰出贡献奖”进展报告(Ⅰ)

2012年中国首位乌克兰国家医学科学院外籍院士(内镜外科学)、世界内镜医师协会主席、中国医师协会副会长、中国医师协会内镜医师分会会长、中国卫生部肝胆肠外科研究中心主任张阳德教授,获乌克兰卫生部等机构颁发“内镜国际合作杰出贡献奖”.本文进展报告张阳德教授从1987年发明“经胆道内镜下定向爆破人体肝脏胆管内结石临床应用”以来,不断在内镜与微创领域所取得的成就和贡献,展现“世界内镜医师协会”促进我国内镜与微创临床诊治与世界各国学术交流进步成果.

Renal dysfunction and anemia features in geriatric patients with chronic heart failure

The role of functional polymorphisms of HTT-LPR and COMT in the occurrence of irritable bowel syndrome amongst children

Treatment of children with neurogenic bladder dysfunctions using dynamic nero-electrostimulation(DENS) and M-Cholinolytic therapy

双歧杆菌脂磷壁酸对刀豆蛋白A诱导小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的 研究双歧杆菌脂磷壁酸(LTA)对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用,探讨其在该疾病预防和治疗中的应用可行性.方法 小鼠随机分为正常组、模型组、联苯双酯组(150 mg/kg)和LTA处理组(100、200和400μg/kg),尾静脉注射Con A复制小鼠免疫性肝损伤模型；观察各组小鼠的一般情况及肝、脾指数,生化法和酶联免疫法测定血清ALT、AST和TNF-α的含量；RT-PCR检测小鼠肝组织内NF-кB的基因表达.结果 LTA处理组小鼠的一般情况和肝脏指数均好于模型组,其血清内ALT、AST和TNF-α的水平显著低于模型组(P＜0.05),但与联苯双酯组基本相当(P＞0.05)；不同浓度LAT处理组小鼠肝细胞NF-кB的mRNA水平均低于模型组(P＜0.05),且LTA 400μg/kg组与联苯双酯组基本相当(P＞0.05).结论 双歧杆菌脂磷壁酸的双向免疫调节作用可以有效保护Con A诱导的小鼠免疫性肝损伤.

TRAIL协同紫衫醇诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 研究TRAIL和紫杉醇联合应用对骨肉瘤细胞的抑制作用,寻找骨肉瘤临床治疗的新方案.方法 将TRAIL与紫杉醇单独或联合应用于体外培养的骨肉瘤OS-732细胞,采用MTT法测定其对OS-732细胞的抑制率,并于相差显微镜、荧光显微镜下观察细胞形态的改变.结果 50 ng/mL的TRAIL与10μg/mL紫杉醇联合作用于OS-732细胞24 h后,抑制率为47.49％,明显高于单用TRAIL(50 ng/mL)时的9.85％及单用紫杉醇(10μg/mL)时的20.37％(P ＜0.01).细胞形态结构均出现凋亡的特征性变化.结论 TRAIL与紫杉醇联合应用可高效杀伤骨肉瘤细胞,这种杀伤效应是通过促进OS732细胞的凋亡来实现的.

血浆输注疗法治疗红皮病型银屑病疗效观察

目的 探讨血浆输注疗法治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将入选的80例患者分成两组,治疗组给予输入新鲜冷冻血浆,同时给予阿维A胶囊等联合治疗,对照组给予阿维A胶囊等联合治疗.两组均在治疗后2周和4周时观察疗效.结果 治疗组2周有效率为85.7％,对照组有效率为76.3％,两组比较差异有统计学意义(x 2=6.27,P＜0.05),治疗组4周有效率为92.9％,对照组为86.8％,差异也有统计学意义(x2=3.46,P＜0.05).结论 血浆输注治疗法可以有效缩短红皮病型银屑病的治疗时间,是一种较好的辅助治疗手段.

重型肝炎合并胃肠功能衰竭72例临床分析

目的 分析并发于重型肝炎的胃肠功能衰竭对其预后的影响.方法 对207例重型肝炎病例进行回顾性分析,其中合并胃肠功能衰竭72例,为肝性胃肠功能衰竭(hepatic gastrointestinal failure,HGIF)组,即HGIF组；余135例为非HGIF组.结果 HGIF组72例患者入院经治疗后黄疸加深迅速、凝血功能差,总胆红素(TBIL)(478.01±111.77)μmol/L,高于非HGIF组(68.40±21.92)μmol/L；凝血酶原活动度(PTA)(23.18±9.75)％,低于非HGIF组(102.89±15.76)％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05,)其中HGIF组并发腹膜炎56例(77.78％),肝性脑病31例(43.06％),27例(37.50％)死亡.而非HGIF组并发腹膜炎30例(22.22％),肝性脑病15例(11.11％),仅12例(8.89％)死亡,两组并发症几率及生存率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并胃肠功能衰竭的重型肝炎组出现腹膜炎、肝性脑病、水电解质紊乱等并发症几率大,死亡率高,可为重型肝炎预后判断提供一定依据.

两种雌孕激素替代法内膜准备对多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植临床效果的比较

目的 比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局.方法 在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)准备内膜,比较周期妊娠率、种植率、流产率、宫外孕发生率等指标.结果 两组患者年龄分别为(29.53±3.39)岁和(29.24±2.85)岁(P＞0.05)；基础体质量指数分别为(23.07±3.51)和(22.20±2.96)(P＞0.05)；不孕年限分别为(3.14±1.89)年和(3.86±1.36)年(P＞0.05)；两组移植周期临床妊娠率为55.06％和72.9％(P ＜0.05)；种植率分别为38.7％和53.6％(P ＜0.05)；流产率分别为16.3％和14.8％(P＞0.05)；宫外孕率分别为4.1％和3.7％(P＞0.05).结论 对于PCOS患者使用降调节雌孕激素替代法是一种合适的子宫内膜准备方案.

农村老年人慢性病患病与健康自评的相关研究

目的 了解贵州农村老年人慢性病患病情况及其对健康自评的影响作用.方法 于2007年对贵州省6个国家级贫困县农村老年人健康状况进行问卷调查,采用x2检验及有序变量累积比数风险模型进行分析.结果 农村老年人慢性病患病率为18.5％,位列前五位的慢性病为高血压、慢性支气管炎、类风湿性关节炎、结核病、运动系统疾病、胃肠炎；慢性病患病种类存在性别(x=17.01,P=0.00)和年龄段(x2=23.47,P=0.01)差异；患有慢性病的老年人健康自评差(x 2=172.77,P=0.00),患病类型对健康自评存在一定影响,患胃肠炎的老年人健康自评差,其次是结核、高血压、运动系疾病、慢性支气管炎和类风湿性关节炎(x=21.17,P=0.02),慢性病对农村老年人健康自评影响显著(OR=5.24).结论 健康自评指标可以反映老年人群的整体健康状况,明显的机体症状易导致消极的健康自评.

依托咪酯静脉麻醉对老年腹部手术患者血浆皮质醇及术后认知功能障碍的影响

目的 探讨依托咪酯静脉麻醉对老年患者血浆皮质醇浓度及术后认知功能障碍的影响.方法 拟行全身麻醉的老年择期腹部手术患者60例,其中男35例,女25例,年龄60～80岁,ASA分级I～Ⅲ级.随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组),每组各30例.麻醉诱导为咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg(E组)或异丙酚1.5 mg/kg(P组)、芬太尼30μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg.麻醉维持以阿曲库铵(靶浓度2.0～2.5μg/mL)泵注,另E组以依托咪酯(靶浓度1.0～1.3μg/mL)泵注,P组以异丙酚(靶浓度3～4μg/mL)泵注,术中间断静注芬太尼.维持脑电双频指数(BIS)值40～60.放射免疫法检测麻醉前5min、插管后5min、手术结束时、术后24 h、术后48 h血浆皮质醇浓度.用简易智能状态(MMSE)法检查患者手术前1天、术后第1、3、5、7天的认知功能,并统计分值.结果 与麻醉前相比,两组手术结束时及E组术后24 h的血浆皮质醇浓度均明显降低(P＜0.0)5).与P组相比,E组手术结束时血浆皮质醇浓度明显降低(P＜0.05),两组术后48 h皮质醇浓度均恢复正常.MMSE评分比较,两组间各时间点差异均无统计学意义(P＞0.005),但两组术后第1、3天MMSE评分与术前1天比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托咪酯可用于老年择期腹部手术患者全凭静脉麻醉,其抑制肾上腺皮质功能是短暂的、可逆的,并且不增加术后认知功能障碍的发生率.

超短波联合温清通淋法治疗慢性尿路感染临床观察

目的 通过临床观察超短波联合温阳清利法治疗慢性尿路感染疗效,探讨其作用及相关机制.方法 将符合慢性尿路感染患者90例随机分为3组,超短波组单纯运用超短波治疗；联合治疗组采用超短波与中药两种方法联合治疗,其中中药以温清通淋法方药加减；西药组依据药敏试验使用西药,分别治疗14d.结果 超短波组总有效率为71.43％,西药组、联合治疗组总有效率分别为86.67％和93.75％,西药组和联合治疗组明显优于超短波组(P＜0.05),联合治疗组又优于西药组(P＜0.05).结论 超短波和中药治疗慢性尿路感染均有疗效,两者联合使用可加强治疗效果,具有协同性,是一种副作用小而行之有效的治疗方法.

D-二聚体在预测肾病综合征并发肺血栓栓塞中的作用

目的 探讨肾病综合征(NS)并发肺血栓栓塞(PTE)的相关危险因素及预测指标,以尽早识别出高危患者.方法 采用病例对照研究,回顾性分析北京大学深圳医院2001年1月～2011年10月确诊为肾病综合征并发肺血栓栓塞的7例住院患者的临床资料,以同期确诊为肾病综合征(膜性肾病)但未发生肺血栓栓塞的患者14例为对照组.对两组数据进行比较,先行单因素分析,再选取有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 ①病例组纤维蛋白(5.28±1.61)g/L,高于对照组的(3.78±1.12)g/L(P ＜0.05)；病例组D-二聚体定量(433.29±213.61)ng/mL,高于对照组(160.14±95.62)ng/ mL(P ＜0.05).病例组使用糖皮质激素者4例(57.1％),高于对照组的1例(7.1％)(P＜0.05).而年龄、病程、红细胞比积、血小板计数、血白蛋白、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、浆膜腔积液和使用利尿剂的情况,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；②多因素Logistic回归分析显示两组D-二聚体定量的差异有统计学意义(P＜0.05),回归系数为0.016,OR值为1.016,而两组纤维蛋白原和使用糖皮质激素者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-二聚体定量对肾病综合征患者并发PTE具有一定的预测价值,血中D-二聚体水平增高应高度警惕PTE风险.

腰椎Scheuermann病的MRI表现

目的 探讨Scheuermann病的MRI表现特征及临床意义.方法 回顾性分析2 164例腰椎基于较大视野扫描的MRI资料.结果 MRI诊断Scheuermann病23例,以30～49岁多.该23例病程中有胸椎MRI扫描资料.均伴不同程度下背部疼痛、多个椎体楔形变、多发Schmorl结节及部分脊柱后凸畸形.Schmorl结节以T11～L4多,MRI表现为椎体终板局限性缺损,椎间盘信号影疝入,周围可伴硬化边或不同程度椎间盘或终板变性,以矢状位显示佳.腰椎MRI大视野扫描(矢状位扫描野40～43 cm)可一并将该病好发部位的下胸椎及腰椎带出,提高了该病的诊断率,该扫描方案性价比高.结论 腰椎Scheuermann病具有较为特征性的MRI表现,基于大视野的腰椎MRI扫描对该症的诊断具有重要意义.

多层螺旋CT主动脉造影在主动脉夹层腔内隔绝术前及术后的应用评估

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉夹层术前诊断和腔内隔绝术后评估的价值.方法 应用多层螺旋CT对25例主动脉夹层患者进行检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术前评估及术后随访,将结果与DSA造影进行比较.结果 与动脉瘤腔内隔绝术前DSA对照,MSCTA对主动脉夹层的诊断符合率达100％,依据其测量数据选定的内膜支架规格、型号、经手术证实完全符合要求,MSCTA共显示破口50个,DSA显示破口31个；两者在显示破口方面差异有统计学意义(x2=5.959,P=0.015),术后随访有1例发生内漏,发生率为4％.结论 多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术及术后评估的价值要优于DSA,可作为首选的影像检查手段.

社区老年人代谢综合征发病情况的随访研究

目的 调查贵阳市社区老年人代谢综合征的发病率及其影响因素,为防治代谢综合征提供科学依据.方法 2008年对贵阳市社区老年人代谢综合征基线调查(2004年)人群进行随访,分析老年人代谢综合征的发病率及相关因素.结果 4年随访社区老年人代谢综合征的发病率为12.61％(7.60％～12.72％).不同性别、年龄分段、婚姻状况、教育程度、是否吸烟、饮酒及参加集体活动的老年人代谢综合征的发病率差异均没有统计学意义；基线调查时不同代谢异常数量的老年人,其代谢综合征的发病率差异具有统计学意义(x2=60.77,P=0.00).Logistic回归分析提示,当基线老年人代谢异常的种类超过2时,发生代谢综合征的OR及95％CI为9.99(2.37～42.18).结论 社区老年人代谢综合征的发病率较高,老年人代谢综合征的预防策略应以早期项目筛查为主,并在单个项目出现异常时积极采取治疗措施.

癌胚抗原相关细胞黏附分子6在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究42例胰腺癌中CEACAM6的表达水平,观察评估CEACAM6的阳性表达与肿瘤分级、淋巴结转移等临床病理因素的相关性.结果 42例胰腺癌中,CEACAM6阳性38例；CEACAM6的阳性表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移明显相关(P＜0.05)；多因素分析显示CEACAM6的表达是惟一影响淋巴结转移的独立因素(P＜0.05).结论 CEACAM6与胰腺癌淋巴结转移显著相关,CEACAM6可能是防治胰腺癌及其侵袭转移的有效靶点.

Chemerin、C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清chemerin、C反应蛋白(CRP)水平与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 用酶联免疫法(ELISA)检测30例正常对照组、30例单纯2型糖尿病和30例2型糖尿病大血管病变患者的血清chemerin水平,免疫比浊法检测CRP水平,同时测定各组身高、体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HLD-C)、空腹胰岛素(FIns)、颈动脉内膜厚度等.结果 2型糖尿病大血管病变组和单纯2型糖尿病组chemerin、CRP水平高于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病大血管病变组高于单纯2型糖尿病组(P＜0.05).血清chemerin、CRP水平与收缩缩压、FPG、HbA1c、LDL-C、FIns、颈动脉内膜厚度等呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 血清chemerin、CRP水平是2型糖尿病患者大血管病变的主要危险因子,在2型糖尿病大血管病变的过程中起重要作用.

新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病脂代谢及胰岛素抵抗的对比研究

目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月～2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例；对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P＜0.05)；汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P＜0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P＜0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P＜0.05)；哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P＜0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C；哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主.

人工血管的研究进展

人工血管的研制及临床应用经历了半个多世纪的时间,对解决大血管疾病的治疗提供了巨大的帮助,极大地促进了大血管外科手术的发展.该文对人工血管的研究历史、临床应用进展及新研究动态进行综述.