中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性胸膜炎及其耐药性的临床研究
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值.方法 选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期选取院内其他疾病合并胸腔积液的患者79例,分别留取胸腔积液标本进行Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测,同时完成胸腔积液BACTE C MG1T960液体培养以及药物敏感性等相关性检查,分别与临床诊断和BACTEC MG1T960液体培养作为参考标准进行评价.结果 结核性胸膜炎组Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感性分别为82.18%和88.12%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),特异性分别为96.10%和98.73%,差异无统计学意义(P >0.05);Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB与BACTEC MU1T960液体培养的Kappa值分别为0.277和0.668;Xpert MTB/RIF在诊断利福平耐药率与BACTEC MU1T960液体培养Kappa值为0.786.结论 T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性不但缩短了诊断时间而且提高了胸膜炎诊断的准确性,减少误诊率,为结核性胸膜炎的早期诊断提供了有利的帮助,Xpert MTB/RIF能对利福平的耐药性做出快速的判断.
-
股骨假体颈干角、前倾角变化对全髋关节置换术后预后的影响
目的 研究全髋关节置换手术前后股骨解剖改变,测量颈干角、股骨前倾角等解剖参数,对比上述参数差异对关节置换术后的功能预后、疼痛及患者满意度的影响.方法 选取2011~2014年55例患者行全髋关节置换术并随访1年,收集患者基本资料,手术前后行CT检查以及常规X射线检查,利用三维重建软件构建髋关节三维模型,测量股骨颈干角、前倾角、股骨偏心距及髋关节旋转中心的解剖参数,利用Harris关节评分评估患者关节功能,利用视觉模拟评分评估术后关节疼痛程度,评估患者满意度,通过亚组分析上述解剖参数变化与术后预后的相关性.结果 共有44例患者完成随访,平均年龄为(65.3±7.0)岁,术后颈干角为(131.6±2.1)°,手术前后颈干角比较有差异(P <0.05),术后平均颈干角较术前大.术前股骨前倾角为(24.9±8.0)°,术后前倾角为(7.4±7.3)°,手术前后股骨前倾角比较有差异(P <0.05).亚组患者Harris关节评分、视觉模拟评分及患者满意度评分均无差异(P >0.05).结论 患者对手术前后的颈干角以及前倾角差异耐受能力较强,上述解剖参数改变对术后关节功能、疼痛以及患者满意度无显著影响.
-
益生菌对T2DM患者肠道菌群和脂联素的影响
目的 探讨益生菌辅助口服降糖药物治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及对患者肠道菌群和脂联素水平的影响.方法 选取2015年1月-2015年12月于西南医科大学附属医院就诊的120例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.常规治疗基础上,对照组患者给予口服降糖药物(二甲双胍+阿卡波糖)治疗,观察组患者在对照组基础上给予益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗.比较两组患者血糖指标、肠道菌群、血浆脂联素水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,与对照组相比,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c水平降低,粪便中革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌数量增多(P <0.05),而两组革兰阳性球菌、革兰阴性球菌数量比较无差异(P >0.05).脂联素水平检测显示,观察组患者治疗后血浆脂联素水平高于对照组(P <0.05).治疗过程中,均未出现低血糖反应.观察组和对照组不良反应发生率分别为11.7%和8.3%,两组比较无差异(P >0.05).结论 益生菌辅助口服降糖药物在T2DM中应用效果良好,能够改善血糖,调节肠道菌群,升高血浆脂联素水平,且不良反应轻微,临床上值得应用.
-
3600例产后妇女盆底肌电检测结果分析
目的 对产后妇女盆底功能进行肌电检测评估,分析产后妇女的盆底肌电生理改变及其影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月进行产后42 d健康检查的3600例产妇的盆底健康档案和盆底肌电检测结果.结果 3600例产妇盆底肌电检测异常3086例,发生率85.72%.高龄产妇、巨大胎儿、经产妇及阴道分娩后的产妇其盆底肌电异常的发生率更高.结论 产后盆底肌电改变与产妇年龄、胎儿大小、孕产次及分娩方式等有关,必须重视高危产妇产后的盆底功能保健与康复.产后主动进行盆底肌的自我锻炼有利于盆底功能的恢复.
-
参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋的临床研究
目的 观察参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋(SD)的临床疗效,探讨其治疗机制,为临床治疗提供理论基础.方法 选取2015年1月-2016年3月于湖北省十堰市太和医院耳鼻喉科收治的206例SD患者按入院先后顺序随机均分为观察组和参麦组,观察组用地塞米松联合长春西汀等常规治疗,参麦组在该治疗基础上静脉滴注参麦注射液并联合高压氧治疗.记录患者听性脑干反应(ABR)反应阈,并记录80 dB nHL短声刺激时Ⅰ~Ⅵ波的潜伏期,分析静脉血氧饱和度(SvO2),无创经颅多普勒记录两组患者局部脑血流(RCBF),统计两组患者治疗前后耳鸣和眩晕残存率、愈显率及总有效率.结果 两组ABRⅡ波、Ⅲ波潜伏期、Ⅰ~Ⅲ波间期、ABR反应阈、SvO2及RCBF比较有差异(P <0.05),参麦组耳鸣和眩晕残存率降低,愈显率为79.61%、总有效率为98.05%,与观察组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 参麦注射液扩管作用可提高耳蜗受损组织血流量,高压氧可提高SvO2,增加外淋巴氧压,促进耳蜗、前庭神经的修复,两者合用提高疗效.
-
子宫内膜癌细胞学检查阳性与淋巴转移的关系研究
目的 研究早期子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学检查阳性(PPC)与淋巴结转移的关系.方法 分析2010~2015年山东省高密市中医院接受手术病理分期的294例子宫内膜癌患者的临床和病理资料,其中10例患者(3.4%)腹腔冲洗液细胞学检查呈阳性(PPC组),284例患者呈阴性(NPC组).结果 两组病理类型和肿瘤分级比较有差异(P <0.05).调整多变量模型中其他影响因素,腹腔冲洗液细胞学阳性仍然是淋巴结转移的独立危险因素(P <0.05).结论 子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学检查阳性提示患者出现淋巴结转移的风险增高且预后不良.虽然腹腔冲洗液的细胞学检查不再是子宫内膜癌国际妇产科联盟分期标准之一,但是在临床决策过程中仍然具有重要作用.
-
脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响
目的 探讨脑电生物反馈治疗联合认知功能训练对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 前瞻性收集该院收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.两组给予认知功能训练,观察组在该基础上给予脑电生物反馈治疗.比较治疗前后两组患者认知功能的变化.结果 治疗前两组患者β波、θ波、SMR比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组β波和SMR波升高(P <0.05), θ波降低(P <0.05).治疗前两组患者定步调听觉连续加法测验评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组定步调听觉连续加法测验评分高于对照组(P <0.05).治疗前两组患者持续错误数和完成分类数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组持续错误数降低(P <0.05),完成分类数增加(P <0.05).治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0.05).结论 脑电生物反馈治疗联合认知功能训练可改善精神分裂症患者的认知功能.
-
双环法、Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的疗效比较
目的 探究双环法、Lejour法与垂直双蒂法在乳房下垂治疗中的效果.方法 选取2015年3月-2017年2月在武汉科技大学附属天佑医院诊治的67例乳房下垂患者为研究对象,依据治疗方案不同,将其纳入双环组23例,Lejour组26例,垂直双蒂组18例,比较3组患者手术前后的临床资料.结果 Lejour组温哥华瘢痕评分低于双环组、垂直双蒂组(P <0.05).Lejour组满意度高于双环组、垂直双蒂组(P <0.05);3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05).末次随访时3组乳房形态与术前相比效果明显,且Lejour组与双环组、垂直双蒂组比较,差异有统计学意义(P <0.05).末次随访时,3组乳头乳晕感觉与术前比较差异无统计学意义(P >0.05),组间比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 双环法、Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂,均能改善乳房症状,达到乳房塑形效果,且患者较满意,术后并发症发生率低,但Lejour法治疗后乳房形态更好,瘢痕更小,且依旧有泌乳功能.
-
阴道分娩疼痛变化趋势及其影响因素分析
目的 了解阴道分娩产妇产程中疼痛值、疼痛部位和性质的变化趋势,为建立分娩疼痛干预模式提供依据.方法 采用自设的问卷对222例产妇进行调查,从产妇宫口扩张1~2 cm开始,调查产妇整个产程不同时点的疼痛评分、疼痛性质和部位,并追踪到分娩后1h回顾痛点.结果 随着宫口扩大,产妇的疼痛值上升,直到宫口扩张7~8 cm时达峰值,维持至宫口开全,分娩时疼痛值下降(P <0.05).分娩期疼痛以中、重度为主,疼痛性质在宫口扩张期以压榨性痛及痉挛性痛为主,分娩时以撕裂样痛为主.影响疼痛的主要因素为妊娠合并症或并发症、陪伴分娩及缩宫素使用等.随着疼痛值的升高,不同程度上增加产后出血量,缩短产程.结论 宫口开7~10 cm是整个产程中产妇疼痛剧烈时段,表现为压榨性疼痛,据此建议开展多中心研究,探索适合我国国情的分娩期疼痛干预模式,如适时指导产妇体位改变、助产士陪伴等减痛干预.
-
喘息患儿肠道菌变迁与肠局部免疫及炎症的相关性研究
目的 探讨喘息患儿肠道菌变迁与肠局部免疫及炎症的相关性.方法 选取2013年10月-2016年4月于河北省唐山市妇幼保健院诊治的<3岁喘息患儿178例作为观察组,选取唐山妇幼保健院同期健康体检儿童178例作为对照组,行肠道菌群(双歧杆菌、大肠杆菌及B/E值),T淋巴细胞(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+),免疫球蛋白(IgA),炎症因子(白介素-17、C反应蛋白及白细胞计数),及细胞因子(转化生长因子-β1)检测.结果 观察组患儿双歧杆菌、B/E值、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA及转化生长因子-β1低于对照组(P <0.05).双歧杆菌与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA及转化生长因子-β1呈正相关(P <0.05),与白介素-17、C反应蛋白、白细胞计数呈负相关(P <0.05).大肠杆菌与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA及转化生长因子-β1呈负相关(P <0.05),与白介素-17、C反应蛋白及白细胞计数呈正相关(P <0.05).结论 <3岁喘息患儿肠道炎症反应增加可能与双歧杆菌及分泌型免疫球蛋白A减少有关,其具体作用机制有待进一步研究.
-
胃癌骨转移患者临床病理特征及预后影响因素分析
目的 对胃癌骨转移患者临床病理特征及预后进行回顾性分析.方法 收集2005~2015年收治的胃癌骨转移患者139例,分析患者临床病理特征和治疗对患者生存时间的影响.结果 胃癌患者常见的骨转移部位依次为脊柱、骨盆及肋骨.胃癌骨转移患者中位生存时间15.1个月,确诊骨转移后患者中位生存时间为5.7个月.TNM分期、同时或异时性骨转移、是否化疗及是否双膦酸盐治疗是影响胃癌骨转移患者总生存期的独立预后因素(P <0.05).而骨转移后是否接受化疗是影响患者骨转移后生存期的独立预后因素(P <0.05).结论 骨转移多发生于胃癌病程晚期,患者一旦发生骨转移则提示预后差,化疗可延长患者骨转移后的生存时间.临床医生应注意筛查并采取积极的治疗措施延长患者生存期.
-
全胸腔镜心脏手术在老年患者中的临床应用
目的 总结全胸腔镜心脏手术在>60岁心脏疾病患者中的临床应用经验,并评价其安全性和疗效.方法 选取2014年12月-2016年7月于该院接受了全胸腔镜心脏手术治疗>60岁心脏疾病患者14例.患者采用全身麻醉双腔气管插管,右侧股动、静脉+上腔静脉插管建立体外循环,右侧胸壁第3~5肋间隙分别戳孔1个,全胸腔镜下完成房间隔缺损修补术、左心房黏液瘤切除术、三尖瓣成形术、二尖瓣成形或置换术、单极射频消融术及左心耳内口缝闭术等手术操作.结果 全组无中转前正中开胸,无死亡,均痊愈出院.患者体外循环时间为(130.71±34.32)min,主动脉阻断时间为(69.14±36.08)min,手术时间为(252.50± 80.14)min,术后呼吸机辅助时间为(8.93±5.40)h,术后ICU停留时间为(24.93±16.08)h,术后住院时间为(9.93±3.03)d.术中失血量为(160.71±84.10)ml,术后24 h胸腔引流量为(108.57±55.59)ml,胸腔引流管留置时间为(2.65±1.47)d,平均输血量为(375.00±183.71)ml.出院前复查心脏彩超未见异常.患者随访(10.21±7.63)个月,无死亡,心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级,较术前改善(P <0.05);心脏彩超提示左心房内径和左心室舒张末期内径比术前缩小(P <0.05).结论 在>60岁心脏疾病患者中采用右侧股动、静脉+上腔静脉插管建立体外循环,右侧胸壁戳孔,全胸腔镜下完成心脏手术操作,创伤小,出血和输血少,并发症少,术后恢复快,安全可靠,效果确切.
-
腹内压对胃潴留的影响及其临界值观察
目的 通过监测患者腹腔内压变化观察其对胃潴留的影响,寻找胃潴留时的腹内压值,观察胃潴留与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的相关性.方法 选取2014年8月-2016年11月入住该院重症监护病房的患者,留置导尿管、鼻胃管及给予鼻饲能全力液(1 ml:1 kcal,500 ml/瓶1 kcal=4.184kj).腹内压监测时无使用胃肠动力药物及长期使用镇静药物.用膀胱测压法测腹内压,4次/d,鼻饲后1和12 h后各测2次,每次取平均值.营养方式为鼻胃管微泵加温(37~40℃)鼻饲,第1天速度50 ml/h,如果通畅,第2天及之后为50~100 ml/h,如不畅改为50 ml/h.如果出现胃潴留,即时测腹内压2次,取平均值.潴留后第2天则鼻饲温开水观察何时通畅.对所有患者进行APACHE-Ⅱ评分.结果 ①腹内压平均值为(9.8±1.5)mmHg.腹腔内高压发生率为64.7%.胃潴留发生率为33.6%.与非腹内高压组比较,腹内高压组胃潴留发生率高(P <0.05);②胃潴留时腹内压平均值为(17.4±0.4)mmHg;③胃潴留组与非潴留组APACHE-Ⅱ评分平均值分别为(19.7±3.6)和(12.0±2.5)分,两组比较,胃潴留组的APACHE-Ⅱ评分更高(P <0.05).结论 ICU中患者腹内压常升高,腹内压升高至(17.4±0.4)mmHg时鼻胃管鼻饲能全力液患者易出现胃潴留,胃潴留组的APACHE-Ⅱ评分较非胃潴留组高.
-
血清Hcy对不稳定型心绞痛患者焦虑症发生的影响
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对不稳定型心绞痛患者焦虑症发生的影响.方法 纳入150例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑症进行调查,根据结果分为无焦虑组和焦虑组.抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测Hcy,分析Hcy水平对焦虑症的影响.结果 150例不稳定型心绞痛患者中出现焦虑症68例,占45.3%.两组患者年龄、SAS评分、病程及Hcy水平比较,差异有统计学意义(P <0.05).病程延长及Hcy水平升高是影响不稳定型心绞痛患者焦虑症的独立危险因素.轻度组Hcy水平及高同型半胱氨酸血症(HH)比例与中、重度组比较,差异有统计学意义(P <0.05);中度组Hcy水平及HH比例与重度组比较,差异有统计学意义(P <0.05).相关性分析结果表明,Hcy水平随SAS评分增加而升高(P <0.05).结论 血清Hcy水平是不稳定型心绞痛患者焦虑症发生的危险因素,且与焦虑症严重程度呈正相关.临床上对存在血清Hcy水平升高的不稳定型心绞痛患者需要密切注意其情绪变化.
-
心脏外科术后体内残留起搏导线的预防及处理
目的 探讨心脏外科术后体内残留起搏导线引起的并发症和及处理及预防方法.方法 对13例心脏外科术后体内残留起搏导线并出现并发症的患者采取直视下直接夹取法和手术切开取出法.结果 9例患者采用直接夹取法取出残留起搏导线,4例患者经手术切开取出体内残留起搏导线.拔除过程顺利,无出血或胸痛等并发症.所有患者顺利康复,随诊1个月~2年,无其他并发症发生.结论 心脏外科术后体内残留起搏导线可引起多种并发症,建议心脏外科手术患者出院时尽可能将临时起搏导线完整拔除.
-
IGHG1基因对膀胱癌细胞增殖凋亡及迁移的影响
目的 探讨沉默IGHG 1基因对膀胱癌EJ细胞增殖、凋亡及迁移的影响.方法 将靶向沉默IGHG 1基因的慢病毒载体(LV-IGHG1-RNAi)感染EJ细胞,构建稳定沉默IGHG 1基因的EJ细胞(shIGHG1-EJ细胞)作为实验组;将阴性对照序列(NC)慢病毒载体感染EJ细胞,构建稳定转染NC序列的NC-EJ细胞作为阴性对照组;未转染膀胱癌EJ细胞作为空白对照组.用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞IGHG1 mRNA的相对表达量,Western blot检测细胞IgG、Caspase-3和Caspase-3剪切片段蛋白的表达,CCK-8法检测细胞的增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡,细胞划痕实验检测细胞的迁移.结果 shIGHG1-EJ细胞转染率为(76.667±0.042)%,NC-EJ细胞转染率为(75.333±0.055)%.qRT-PCR、Western blot检测结果显示,与空白对照组相比,shIGHG1-EJ细胞IGHG1 mRNA和IgG γ蛋白表达量降低(P<0.05),shIGHG1-EJ细胞IGHG 1基因被沉默.CCK-8法结果显示,与空白对照组相比, shIGHG1-EJ细胞增殖降低(P <0.05);FCM和Western blot检测结果显示,与空白对照组相比,shIGHG1-EJ细胞凋亡率增加(P <0.05),且在17 kD处出现Caspase-3剪切片段;细胞划痕实验结果显示,shIGHG1-EJ细胞迁移能力仅为EJ细胞的36%(P <0.05);同时NC-EJ细胞在增殖、凋亡及迁移方面与EJ细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EJ细胞经慢病毒载体沉默IGHG 1基因后,细胞增殖和迁移水平降低,细胞凋亡率增加.
-
凤冈富锌硒茶对ERp57蛋白酶的抑制作用及其有效成分的虚拟筛选
目的 探讨凤冈富锌硒茶水提取物对抗血小板聚集的潜在药物靶点ERp57蛋白酶的抑制作用及其潜在的有效成分.方法 利用超高效液相色谱分析凤冈富锌硒茶水提取物的主要成分,采用胰岛素浑浊度分析方法检测提取物对ERp57蛋白酶的抑制作用,采用体外血小板聚集率实验分析提取物对血小板聚集的干预作用.采用计算机虚拟筛选和实验验证相结合的方法,分析提取物中抑制ERp57蛋白酶的主要活性成分.结果 凤冈富锌硒茶水提取物主要存在4种化合物,提取物对ERp57蛋白酶有显著的抑制作用,且表现出一定程度的抗血小板聚集作用,其中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对ERp57蛋白酶的抑制作用强.结论 长期饮用绿茶有益于降低心血管疾病死亡率,可能与绿茶抑制ERp57蛋白酶活性,从而抗血小板聚集有关,其中EGCG是其主要有效成分之一.
-
胃浆膜下层与门静脉胰岛移植治疗糖尿病大鼠的实验研究
目的 通过比较胃浆膜下层与门静脉胰岛移植治疗糖尿病大鼠的功效,探讨胰岛移植的适宜部位.方法 链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠,将其分为胃浆膜组、门静脉组、对照组,每组6只;经胆总管灌注胶原酶Ⅺ消化胰腺组织,分离、纯化胰岛,采用双硫腙(DTZ)特性染色并计数胰岛当量(IEQ)及纯度,台盼蓝染色判断胰岛活性;同期分别将500 IEQ大鼠胰岛移植入胃浆膜下层和门静脉,对照组输注等量RPMI 1640液体,移植后分别检测大鼠的血糖浓度,腹腔葡萄糖耐量实验,评判胰岛功能.结果 每只大鼠可获取胰岛(310±42)个,DTZ染色显示胰岛纯度为(89.00±4.52)%;台盼蓝染色显示胰岛活性良好[(89.08± 3.76)%];胰岛移植后胃浆膜组、门静脉组大鼠血糖较之前下降(P <0.05),与对照组血糖浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);胃浆膜组与门静脉组胰岛移植后大鼠血糖浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);胃浆膜组与门静脉组大鼠有效控制血糖时间分别为(18.0±1.9)和(11.6±2.5)d,差异有统计学意义(P <0.05).胃浆膜组与门静脉组大鼠腹腔葡萄糖耐量实验提示糖耐受功能良好.结论 短期内,胃浆膜下层胰岛移植治疗糖尿病大鼠的疗效优于门静脉移植;与门静脉相比,胃浆膜下层胰岛移植操作简单,安全性高,是胰岛移植的适宜部位之一.
-
多次吸入七氟烷对新生期不同性别大鼠行为学的影响
目的 探讨新生期间断重复吸入七氟烷对不同时期和性别大鼠学习记忆能力的影响.方法 选取48只新生SD大鼠,分为七氟烷雄性组、七氟烷雌性组,以及对照雄性组、对照雌性组,每组12只大鼠.七氟烷组大鼠在出生后第7、14、21天分别吸入2.6%七氟烷+运载气体(1 L/min空气+1 L/min氧气) 2 h.对照组在相同时间点吸入运载气体,自然喂养至幼年期(31~37 d)行Morris水迷宫实验,观察定位航行实验游泳路程、逃避潜伏时间及空间探索实验各指标;成年期(91~97 d)行定位航行和空间探索实验,观察指标同前.结果 ①幼年期大鼠游泳路程多于成年期大鼠;②幼年期雌性大鼠定位航行和空间探索实验各指标与雄性大鼠比较,差异无统计学意义(P >0.05);③成年期雌性大鼠定位航行和空间探索实验各指标与雄性大鼠比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 大鼠幼年期学习记忆能力可能产生一过性轻度损害,但空间参考记忆能力无明显改变;而成年期均无明显影响;新生期间断重复七氟烷吸入麻醉后,不同性别大鼠学习记忆能力无明显差别.
-
TGF-β1对γδT细胞TLR-4受体及IL-2、IFN-γ水平的影响
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对γδT淋巴细胞Toll样受体4(TLR-4)蛋白表达的影响,及TGF-β1对γδT淋巴细胞分泌淋巴因子白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的影响.方法 从健康志愿者外周血中分离纯化γδT淋巴细胞,并用外源性TGF-β1、脂多糖(LPS)刺激γδT淋巴细胞,分为4组培养:空白对照组、LPS组、LPS+TGF-β1组、TGF-β1组.培养12 d后采用酶联免疫吸附法检测淋巴因子IFN-γ、IL-2的表达,Western blot检测TLR-4蛋白的表达,PCR检测TLR-4基因的转录.结果 与空白对照组相比,LPS组、LPS+TGF-β1组TLR-4蛋白的转录及表达水平升高(P <0.05),淋巴因子IL-12和IFN-γ的表达增加;TGF-β1组TLR-4蛋白的表达、转录及IL-2的表达降低(P <0.05).与LPS组相比,LPS+TGF-β1组TLR-4蛋白的转录及表达、淋巴因子IL-12和IFN-γ的表达降低(P <0.05).结论 TGF-β1能抑制γδT淋巴细胞TLR-4蛋白的表达,降低γδT淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2淋巴因子的水平.
-
三七总皂苷对过氧化氢诱导HT22细胞氧化损伤的保护作用
目的 研究三七总皂苷(PNS)对氧化氢H2O2损伤后海马神经元HT22细胞的保护作用.方法 采用CCK-8法检测作用PNSHT22细胞后细胞生长活性的变化,并通H2O2刺激HT22细胞,观察PNS对HT22细胞活性的影响及形态变化.采用乳酸脱氢酶检测细胞损伤情况,流式细胞仪检测细胞的凋亡比例.结果 PNS在有效浓度范围内对HT22细胞无毒性,且能增加细胞活性,减轻H2O2对其损伤程度.结论 PNS能通过增强细胞内抗氧化活性,提高HT22细胞的存活率,从而保护细胞抗氧化损伤.
-
右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用进展
开胸、单肺通气及侧卧位,会导致一系列的病理生理改变,容易发生肺内分流、低氧血症;同时,由于吸入麻醉剂抑制了肺脏的缺氧性肺血管收缩机制,进一步增加了低氧血症的发生率;手术创伤导致肺的缺血再灌注损伤、术后疼痛继发肺不张等,都是胸外科麻醉面临的问题.目前,胸段硬膜外复合全凭静脉麻醉是胸外科较为理想的麻醉方式,并联合椎管内应用吗啡进行术后疼痛,但存在术中知晓和术后镇痛不全等不足.盐酸右美托咪定是一种新型α2受体激动剂,对α2:α1的选择性结合比为1620:1,能高选择性激动中枢及外周的α2肾上腺素能受体,对肺脏具有保护作用,调节HPV,减少低氧血症的发生;稳定循环,避免血流动力学波动,有效地抑制应激;作为镇痛的一种新辅助用药完善术后镇痛;顺行性遗忘作用与丙泊酚协同麻醉,预防术中知晓;改善术后的认知功能.论文对右美托咪定在胸外科麻醉中的作用机制及优势进行综述.
-
POEMS综合征为早期表现的多发性骨髓瘤1例
POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变,临床上以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症及皮肤病变为特征 [1].POEMS综合征可与多种浆细胞瘤伴发,与骨髓瘤关系为密切,文献报道POEMS综合征伴骨髓瘤者占22.6%[2-3].多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性克隆性疾病,极少数多发性骨髓瘤浆细胞恶性增生可引起POEMS综合征 [4].现将1例以POEMS综合征为首发表现的多发性骨髓瘤患者报道如下.
-
肝豆状核变性误诊1例
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,又称为Wilson病(Wilson's disease,WD),该病是由于铜代谢障碍导致的各器官功能损害,无特异临床表现,多见于豆状核变性为主的锥体外系症状和肝脏病变为主的消化道症状,少见于精神障碍起病者,易误诊.Wernicke脑病(wernicke encephalopathy,WE)是一种因维生素B1缺乏引起的精神错乱、眼肌麻痹及共济失调综合征.
-
MicroRNA基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎的相关性研究
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者和健康人群microRNA-146a(miR-146a)、miR-499a、miR-149及miR-196a多态性位点的相关rs2910164、rs3746444、rs2292832及rs11614913等位基因和基因型频率分布的差异.探讨其与类风湿关节炎(RA)发病风险的相关性,以及与疾病活动性及严重性的关系.方法 收集600例RA患者和398例健康人群的外周静脉血,提取基因组DNA,采用基于连接酶检测反应的单核苷酸多态位点(SNP)分型技术对研究对象的4个SNP位点进行检测.结果 rs3746444位点的CT基因型与中国汉族人群RA疾病的活动性和严重性相关,并且rs11614913位点(miR-196a)与性别存在交互作用,可能与RA发病有关.结论 miR-499a的rs3746444位点的CT基因型可能与中国汉族人群RA疾病的活动性和严重性相关.
-
VGLL4蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达及其临床意义
目的 探讨转录辅助因子退变样蛋白4(VGLL4)在胃癌组织和癌旁组织中的表达,以及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测168例胃癌和癌旁组织中VGLL4蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 VGLL4阳性表达主要位于细胞核,少数在细胞浆.VGLL4蛋白在胃癌组织中表达较少,且在深度浸润、有淋巴结转移及TNM分期较高的胃癌组织中表达较少,提示胃癌组织中VGLL4蛋白低表达与患者预后差相关.结论 VGLL4在胃癌组织中较癌旁组织表达下降(P <0.05),与肿瘤发展和恶性程度呈负相关,是一种潜在的抑癌蛋白.
