中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氮酮、丙二醇对湿疹喷雾剂中黄芩苷透皮吸收的影响
目的 提高湿疹喷雾剂对对皮肤的渗透能力,增强疗效.方法 采用1定制的改良Franz扩散池,大鼠腹皮作透皮试验,一阶导数光谱法测定湿疹喷雾剂中黄芩苷透皮吸收量,对氮酮、丙二醇及二者按不同比例的促渗效果进行考察.结果 氮酮、丙二醇佳浓度的合用与单用比较,2%氮酮的累积渗透百分率达9%所需时间(T9%)值快,经皮渗透5h内累积渗透百分率Q5大.结论 湿疹啧雾剂中,加入2%氮酮能达到好的促渗效果.
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溃疡性结肠炎小鼠结肠中TLR2、TLR3、TLR5和TLR9的表达
目的 通过研究溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠结肠组织中TLR2、TLR3、TLR5和TLR9的表达随时间变化的关系,探讨Toll样受体家族在UC致病机制中的作用.方法 60只BALB/c小鼠随机分为3组,第1组不予处理,第2组予5%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7d造模,第3组予5% DSS溶液自由饮用14 d造模.取各组小鼠的结肠标本,用RT-PCR和Western blotting的方法半定量检测TLR2、TLR3、TLR5、TLR9的表达.结果 ①正常小鼠结肠中无TLR2、TLR3、TLR5和TLR9表达;②造模7d小鼠结肠中无TLR3和TLR5表达,而TLR2和TLR9出现明显表达;③造模14d小鼠结肠中仍然无TLR3和TLR5表达,而TLR2和TLR9的表达则继续增加.结论 TLR2和TLR9可能参与了溃疡性结肠炎的致病机制,而TLR3和TLR5可能未参与UC的致病机制.
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中国广西人群Nogo-B基因内含子区遗传多态性的检测
目的 研究Nogo-B基因内含子区单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在中国广西地区人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法 采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测199例中国广西人的Nogo-B基因内含子区rs12464595 C/T、rs2864052 G/A多态性,并结合人类基因组计划( Hapmap)公布的四个人群(欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人)的SNP分型数据,比较分析这五个人群的基因型及等位基因的分布频率.结果 在中国广西人群中存在Nogo-B基因内含子区rs12464595 C/T、rs2864052 G/A多态性,与欧洲及非洲人群比较,Nogo -B基因多态性的分布频率均存在显著性差异(P<0.05);而与日本人及北京人比较差异无显著性(P>0.05).结论 在中国广西人群中存在Nogo-B基因多态性,但与其他种族人群比较存在显著性差异,这种差异对于人类学的研究可能起重要的作用.
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糖尿病大鼠内毒素和氧化应激水平变化对诱发肝纤维化的影响
目的 观察糖尿病大鼠肝纤维化发生情况,探讨内毒素和氧化应激水平在其中的作用.方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型3个月组、6个月组和8个月组.一次性注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型.实验结束后处死大鼠,全自动生化分析仪检测肝功能、放射免疫法检测透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(4C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),比色法检测内毒素(LPS)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧力.肝组织HE、V-G染色观察病理改变.结果 3月组各检测指标与正常对照组比较没有显著变化,HE染色见肝细胞肿胀.6月组ALT、AST、LPS、MDA、SOD、总抗氧力与正常对照组;ALT、AST、MDA、SOD、总抗氧力与3月组比较差异有显著性.HA出现升高,细胞有脂肪变性.8月组除PCⅢ外各项指标与正常对照组、3月组比较差异有显著性,LPS、MDA、SOD、HA、LN与6月组比较差异有显著性,且内毒素水平与HA、4C显著相关,V-G染色出现纤维化.结论 糖尿病有促肝纤维化发生趋势,内毒素和氧化应激代谢异常可能对其产生影响.
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银杏叶提取物对急性肝衰竭大鼠FADD表达的影响
目的 观察银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对硫代乙酰胺(TAA)损伤的大鼠肝脏的作用及对FADD的影响,并探讨其作用机制.方法 实验分5组,GBE低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg连续灌服GBE 30 d,1次/d,正常对照组和模型组分别给与等体积的生理盐水;模型组、GBE低、中、高剂量组第28 d用TAA(300mg/kg)腹腔注射,正常对照组腹腔注射等体积的生理盐水.用试剂盒检测血清中AST、ALT的水平,并分别用RT-PCR和Western blot的方法检测各组肝脏FADD在mRNA和蛋白水平的表达情况.结果 模型组与正常组相比,血清中ALT、AST水平明显升高,肝组织中FADD在mRNA和蛋白水平均上调;而GBE组与模型组相比,血清中ALT、AST水平明显降低,肝组织中FADD在mRNA和蛋白水平均下调.结论 肝衰竭过程中FADD参与肝细胞的凋亡,GBE可通过FADD抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡,从而对肝脏起到保护作用.
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山茱萸总皂苷对糖尿病大鼠睾丸病变的改善作用
目的 研究山茱萸总皂苷对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠睾丸病变的干预作用.方法 雄性SD大鼠一次性腹腔注射STZ 60 mg/kg造成糖尿病模型.28 d后将血糖高于16.7 mmol/L的大鼠随机分为:模型组、山茱萸总皂苷组(口服,80mg/kg)、甲基睾酮组(口服,3mg/kg),另加正常大鼠作对照组,每组12只.药物以0.5% CMC-Na溶液混悬后灌胃.正常和模型组以CMC-Na溶液灌胃.连续28 d.处死动物,取睾丸、附睾、精囊腺精密称重,计算脏器指数.取血清检测血糖、睾酮,取睾丸检测标志性酶乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、谷胺酰转肽酶(γ-GT),并作组织切片,H.E染色,置光镜下观察病理变化.结果 糖尿病大鼠相对正常组血糖升高、睾酮水平下降,睾丸中LDH、ACP、γ-GT活性减弱.睾丸曲细精管萎缩,各级生精细胞减少,排列疏松.山茱萸总皂苷组上述损伤有一定程度的改善.结论 山茱萸总皂苷可改善糖尿病大鼠睾丸功能,并在一定程度上减轻其病理损伤.
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从形态及功能研究MNNG诱导GES-1永生化细胞的恶性转化
目的 探讨甲基硝基亚硝基胍(methyl nitro nitrosoguanidine,MNNG)作用于GES-1永生化细胞所发生的恶性转化.方法 MNNG作用于GES-1永生化细胞24 h后,通过显微镜和软琼脂集落形成实验观察细胞形态学、染色体变化和集落形成情况.统计采用t检验.结果 经MNNG处理的GES-1细胞(命名为MC)核增大,畸形,核染色质变粗,核仁肥大,核分裂.染色体可见双倍及多倍体,染色体断裂.克隆形成实验可见细胞接触抑制消失克隆形成,t=5.139,P<0.05.结论 经MNNG诱导的GES -1细胞的生长特性改变,呈现肿瘤细胞的形态学及生长特征.
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不同温度对脑外伤后伤灶区c-fos mRNA,NGF表达的影响
目的 通过对大鼠重型脑挫裂伤后体温的干预,观察不同温度对脑外伤后伤灶区c-fos mRNA,NGF表达的影响,了解其表达是否与伤后不同温度对脑损伤的保护或加重损伤有关.方法 健康成年SD大鼠336只,随机分为4组,除假手术组外各组动物均按自由落体法造成重度脑挫裂伤;每组又按处死时间分为7个亚组,分别检测c-fos mRNA与NGF的表达.结果 ①伤后4、8、12与24h,亚低温组c-fos mRNA表达明显高于TBI组,TBI组表达明显高于高温组.②伤后4和8h,亚低温组NGF表达与TBI组无明显差异;其他各时间点,亚低温组NGF表达明显高于TBI组;在伤后第4、8小时及第7天,高温组NGF表达与TBI组无明显差异;在其他各时间点,高温组NGF表达明显低于TBI组.结论 脑外伤后全身亚低温可促进c-fos mRNA,NGF表达上调,脑外伤后高温可明显降低c-fos mRNA,NGF表达.
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三维CT血管造影在破裂动脉瘤中的诊断及手术指导作用
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在破裂动脉瘤中诊断及手术指导作用.方法 2010年1月~2011年3月对26例破裂动脉瘤进行3D-CTA检查并经手术证实.结果 术前3D-CTA检查与术中所见结果一致,术中根据3D-CTA影像顺利暴露并夹闭动脉瘤.结论 3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中有较高准确性,对制定手术方案具有重要指导作用.
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宫颈妊娠29例临床分析
目的 总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析29例宫颈妊娠患者的临床资料,比较3种治疗方法的效果.结果 29例患者中25例通过B超确诊,其中10例采用单纯甲氨蝶呤(MTX)局部注射,15例采用MTX局部注射+清宫术,4例行直接清宫术.单纯MTX局部注射组的阴道出血时间为(20.81±7.24)( 10~35)d,明显长于MTX+清宫组的(7.54±2.17)(4~13)d(P=0.0002)和直接清宫组的(6.7±2.2)(4~9)d(P=0.0001);单纯MTX局部注射组的住院时间为(12.30±3.33)d,明显长于MTX+清宫组的(9.07±2.74)d(P=0.017)和直接清宫组的(5.25±3.86)d(P=0.001).3组住院费用差异无显著性(P=0.853).单纯MTX局部注射组血HCG转阴时间为(18.60±3.20)d,明显长于MTX+清宫组的(13.93±2.18)d(P=0.0001)和直接清宫组的(11.50±2.08)d(P =0.0008).结论 B超对于宫颈妊娠的诊断具有重要价值,MTX局部注射+清宫术治疗宫颈妊娠安全、可靠.
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呼吸机在抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨呼吸机辅助通气在抢救重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 选择急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者38例作为研究组,抢救期间应用呼吸机辅助通气治疗,另选对照组患者28例,对两组患者临床治疗效果,自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院天数等进行比较分析.结果 与对照组患者相比,使用呼吸机的研究组患者治愈率明显提高,可达到94.74%,而死亡率明显降低,仅为5.26%;患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院天数均明显缩短(均P <0.05).结论 在重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中采用呼吸机辅助通气,能有效提高患者治愈率,促进患者生命体征的恢复.
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中央区淋巴结清扫在Ⅰ期甲状腺乳头状癌治疗中的作用
目的 探讨中央区淋巴结清扫治疗Ⅰ期甲状腺乳头状癌的临床意义.方法 回顾性分析1998~2006年收治的46例甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床资料,探讨中央区淋巴结转移率及行中央区淋巴结清扫术后复发再手术率和并发症发生率.结果 该组中央区淋巴结转移22例,转移率47.8%.术后并发症共4例,发生率8.7%.术后并发暂时性喉返神经麻痹1例,甲状旁腺功能减退2例,治疗后恢复正常,乳糜痿1例,加压包扎1周后痊愈.术后1年出现颈侧区淋巴结转移2例,均行选择性颈侧区清扫,无一例损伤喉返神经,复发再手术率4.3%.结论 Ⅰ期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,首次手术有必要行中央区清扫,可降低复发再手术率且并发症少.
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术前彻底减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大块肝切除术后肝功能衰竭
目的 探讨术前减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大块肝切除术后肝功能衰竭的安全性.方法 2例肝门胆管癌患者行大块肝切除术前先行预留侧肝脏胆道引流以及预切除侧门静脉栓塞术,患者术前Bismuth分型分别为Ⅲa型和Ⅳ型.结果 2例患者术后均存活.术后病理均示为R0切除.结论 术前减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大决肝切除术后肝功能衰竭安全有效.
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阿米替林及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(23例报告)
目的 探讨阿米替林口服及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的临床效果.方法 IC患者23例,病程15 ~65个月,平均(30.7±11.50)个月.单纯阿米替林治疗组12例患者,11例患者阿米替林治疗同时行肝素膀胱灌注治疗,疗程均3个月.观察用药前及用药3个月后患者每日排尿次数、大膀胱容量、O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表症状评分和问题评分情况.结果 两组患者经治疗3个月后O' Leary-SantIC 症状评分分别从治疗前的(14.5±2.5)、(14.8±2.7)减少到治疗后的(8.0±3.1)、(7.5±2.8);O' Leary-SantIC问题评分分别从用药前的( 11.0±3.5)、(11.5±3.1)减少到治疗后的(5.8±2.4)、(5.1±2.3);大膀胱容量明显增加,分别从治疗前的(105.8±62.0)mL、(110.3±63.0 )mL增加到(171.3±54.0)mL、(173.5±56.0)mL;每日排尿次数明显减少,分别从治疗前的(28.5±8.4)、(29.5±8.3)次减少到(15.6±3.3)次、(14.5±3.5)次;生活质量评分分别从用药前的(5.5±0.5)、(5.6±0.7)减少到(2.5±0.6)、(2.4±0.5),治疗前后对比差异均有显著性(P<0.05).结论 阿米替林口服及合并应用肝素膀胱灌注治疗均能有效缓解IC患者的临床症状,阿米替林口服合并肝素膀胱灌注治疗患者改善症状方面优于单纯阿米替林口服.
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ARIMA模型在乙肝发病预测中的应用
目的 拟合ARIMA模型对迁安市乙肝发病趋势进行时间序列分析和预测,为乙肝预警系统提供决策依据.方法 收集迁安市2004年1月~2010年12月乙肝月发病率资料,利用SPSS统计分析软件拟合ARIMA模型并预测2011年乙肝逐月发病率.结果 拟合佳模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,0)12,残差为白噪声序列,预测值与实际值的平均相对误差为0.133,预测结果较为可靠.结论 利用ARIMA模型进行乙肝发病率的短期预测,预测结果符合当前的发病现状及采取的防治措施,能够对乙肝的早期预警模型的建立提供借鉴,从而有针对性地采取相应的控制措施.
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A型主动脉夹层发病48h内急诊手术
目的 评价发病48 h内行急诊外科手术的Stanford A型主动脉夹层的效果.方法 2009年9月~2011年5月发病48 h内急诊手术的A型主动脉夹层35例,年龄(43±10)岁.病变均累及主动脉弓,主动脉弓和降主动脉处理采用三分支型主动脉弓覆膜支架行全弓置换+支架象鼻术,升主动脉近端根据情况作相应处理.均采用深低温、选择性低流量脑灌注技术,常规使用甲基强的松龙、改良超滤.结果 全组体外循环时间(195±51 )min,主动脉阻断时间(113±42)min,深低温停循环+选择性脑灌注时间(22±5)min,术后呼吸机辅助时间(95±42)h.围术期死亡1例.随访1~20个月,34例存活患者效果满意.结论 A型主动脉夹层发病48h内急诊手术可以取得良好结果.
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B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用
目的 探讨如何提高B超定位指导ESWL治疗尿路结石的效果.方法 运用B超定位指导电磁冲击波体外碎石机检查治疗泌尿系结石988例.结果 988例尿路结石检出率达100.00%,经用超声定位及超声复查,本次尿路结石经碎石治疗总有效率为87.04%(860/988).结果 988例尿路结石检出率达100.00%,一次碎石成功率68.02%(672/988),两次碎石成功率为87.04%(860/988).结论 在ESWL治疗输尿管结石过程中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤,应用B超定位指导ESWL可使尿路结石的碎石总有效率明显提高.
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胃旁路术对240例2型糖尿病患者降糖效果的临床研究
目的 观察胃旁路术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制.方法 回顾性分析240例行胃旁路术的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化及术后6个月糖尿病的转归情况.结果 术后1个月患BMI(体重指数)无明显变化,口服糖耐量及C肽胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P<0.05),糖化血红蛋白有明显下降趋,糖尿病症状获得明显缓解.空腹胰岛素无明显的统计学意义(P>0.05).术后随访,161例血糖控制在正常范围,不需药物控制,67例明显好转,血糖值<1/2(术前血糖值一治愈标准值).术后6个月糖尿病的治愈率为95%(228/240).结论 胃旁路手术是2型糖尿病一种有效的治疗方法,值得临床推广.
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老年人乳腺癌137例的治疗体会
目的 探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析该院乳腺甲状腺外科(普外三科)2007年1月~2011年12月手术治疗的137例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果并进行分析,其中行根治术3例,改良根治术68例,保留乳房乳腺癌切除术45例,乳腺单纯切除术21例;术后内分泌治疗94例,其中单纯内分泌治疗58例,其他为联合放化疗进行,放疗28例,化学治疗63例;其他9例.结果 无围手术期死亡,并发症11例,分别为:皮下积液5例,切口延期愈合4例,肺部感染2例.随访5~65个月,死亡15例,其中与肿瘤有关的死亡11例,死于其他原因的4例;其他122例仍健在.1年生存率99.2%(124/125),3年生存率85.3%(87/102).结论 老年乳腺癌患者并存疾病比例高,肿瘤临床分期相对较晚,放化疗耐受性较差,内分泌时间长,显效慢,手术治疗是延长患者生存期的主要方法,大多采用创伤较小的改良根治术或保留乳房乳腺癌手术.
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纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的 观察纳洛酮联合呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组为纳洛酮联合呼吸机,对照组为呼吸机治疗.比较治疗前及治疗后12、48和72 h的血气分析及7d后肺动脉压(PASP)值和临床疗效指标.结果 治疗前及治疗后12h、48 h、72 h的血气分析差异显著(P<0.05),治疗组7d后PASP明显低于对照组(P<0.05),治疗组24 h内神志改善率显著提高,平均住院时间明显缩短(均P<0.05).结论 纳洛酮联合呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭能够明显改善呼吸循环功能,解除呼吸抑制,疗效显著.
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肝下下腔静脉阻断联合半肝血流阻断在肝脏肿块切除手术中的应用
目的 评价肝下下腔静脉阻断联合半肝血流阻断在肝脏肿块切除手术中的应用.方法 回顾分析该中心病房2010年7月~2011年8月收治的54例肝脏肿块切除病例.接受Pringle法13例,半肝阻断法18例,半肝阻断联合肝下下腔静脉阻断法23例,比较其阻断时间、术中出血量、中心静脉压的变化及术后肝功能变化.结果 3种方法在阻断时间上无明显差异,第3种方法在出血量上优于前两种方法,中心静脉压较前两种方法有显著下降,且术后肝功能损害优于第1种方法,并与第2种方法无明显差异.结论 肝下下腔静脉阻断联合半肝血流阻断在肝脏肿块切除手术中可以有效降低中心静脉压,减少术中出血,且不增加肝功能损害.
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七氟醚后处理对体外循环心内直视手术患者围手术期脑保护作用
目的 观察七氟醚后处理对体外循环(CPB)心内直视手术围术期患者脑氧供需平衡及脑损伤标记物S100β和神经元性烯醇化酶(NSE)蛋白浓度的影响.方法 择期行二尖瓣置换术患者56例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄32~67岁,体重51~95 kg,随机分为2组(n=28):对照组(C组)和七氟醚组(S组).S组组经体外循环于主动脉开放时以2%七氟醚灌入血液循环15min,C组不作以上处理,采用全凭静脉麻醉.分别于CPB开始前(T1)、CPB期间降鼻咽温降至28℃时(T2)、心脏复跳时(T3)、心脏复跳30 min时(T4)以及CPB结束后6 h(T5)时采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析并测定颈内静脉血S100β和NSE蛋白的浓度.结果 T1时两组患者各指标无明显变化(p>0.05);随着温度逐渐降低,两组颈内静脉球氧饱和度( SjvO2)升高,动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和氧摄取率(CERO2)都降低(P<0.05);复跳时两组SjvO2较CPB前降低,而Da-jvO2、CER.O2则升高(P<0.05);两组患者S100β和NSE蛋白水平在CPB开始后血浆浓度逐渐升高,复温期达到峰值,以后逐渐降低;两组各指标比较,S组的变化幅度要明显低于C组.结论 体外循环(CPB)心内直视手术围术期患者行七氟醚后处理更有利于脑氧代谢的改善和脑损伤的保护.
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癌组织中S100A2基因的表达及其临床病理学意义
目的 检测胃癌组织中S 100A2基因的mRNA和蛋白表达水平,分析S100A2基因在胃癌发生、发展过程中的作用机制.方法 应用免疫组化、Western Blotting技术、RT-PCR技术检测胃癌组织中S100A2mRNA、蛋白表达水平的改变.结果 S100A2蛋白定位于胃黏膜上皮细胞的胞浆及胞核,胃癌组织中S100A2mRNA、蛋白表达下调,低分化胃癌与淋巴结转移胃癌S100A2表达降低明显.结论 胃癌组织S100A2蛋白、mRNA表达降低,且其表达与胃癌分化程度和淋巴结转移相关.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测特征
目的 探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染的临床实验室特征.方法 回顾56例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染者的实验室资料并对其进行统计学分析.结果 艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染者,外周血在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相(37C)或菌丝相(25℃);外周血细胞计数三系均降低;外周血T淋巴细胞亚群计数CD4细胞显著减少(<50个/μL);T总淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞均异常;肝功能受损患者(占63%),血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)升高,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长.结论 艾滋病中晚期患者如出现相关的临床症状及实验室特征,提示马尔尼菲青霉菌感染,以便早诊断、早治疗.
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线粒体转录因子A在子宫内膜癌中的表达与意义
目的 检测线粒体转录因子A(mtTFA)基因及蛋白在不同子宫内膜组织中的表达,探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系.方法 采用RT-PCR方法,对36例子宫内膜癌组织,11例非典型增生子宫内膜组织和20例正常子宫内膜组织中的mtTFA mRNA的表达进行检测.同时采用S-P免疫组化方法,对41例子宫内膜癌组织,23例非典型增生子宫内膜组织和21例正常子宫内膜组织中的mtTFA蛋白的表达进行检测.结果 mtTFA在子宫内膜癌组织中的表达明显高于非典型增生子宫内膜及正常子宫内膜组织,差异具有显著性(P<0.05),且从正常内膜组织到非典型增生子宫内膜组织,再到子宫内膜癌组织其表达有上升趋势.mtTFA蛋白的表达与子宫内膜癌的病理分级,临床分期,肌层浸润,淋巴结转移有关(均P<0.05).mtTFA的表达与雌激素受体(ER)的表达有明显相关性,其差异有显著性(P<005).结论 mtTFA的表达异常可能是子宫内膜癌发生发展的分子机制之一,有望成为反映子宫内膜癌生物学行为的一项指标.因其与ER受体相关,可能为雌激素依赖性子宫内膜样腺癌的治疗提供新的靶点.
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血清补体B因子与唐氏综合征相关性的初步研究
目的 初步探讨血清补体B因子(CFB)与唐氏综合征(DS)的相关性.方法 采用双向电泳-质谱的蛋白质组学研究策略,分析6例孕DS胎儿母体血清血与正常母体血清的蛋白表达谱的差别,筛选鉴定差异表达蛋白.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测11例孕DS胎儿母体血清与11例DS新生儿血清CFB的含量.结果 6例孕DS胎儿母体血清的全蛋白差异表达凝胶图谱上鉴定出29种差异蛋白,其中CFB上调了较为显著,上调了5.73倍,差异具有显著性(P<0.05);与正常母体血清相比,孕DS胎儿母体血清CFB含量明显增高(466.8 ng/mL vs 293.5 ng/mL,P <0.05),而DS新生儿血清CFB水平显著降低(174.3 ng/mL vs 311.8 ng/mL,P <0.001).结论 CFB表达可能与DS存在密切的联系.唐氏综合征患者异常表达的CFB可能是诱发其智力低下的因素之一.
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COX-2和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究
目的 研究COX-2和Survivin与鼻咽癌放疗敏感性的相关性.方法 收集2008年1月~2010年1月行鼻咽部活体组织病理检查确诊为鼻咽癌患者标本,免疫组化技术检测COX-2和Survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,对其作为预测放疗敏感性的分子指标进行有效性评价,鼻咽炎组织作为对照组.结果 COX-2在放疗敏感者及放疗不敏感者表达率分别为75.9%和50.0%,差异有显著性(P=0.000);Survivin的表达率分别77.6%和57.1%,差异有显著性(P=0.000).COX-2预测放疗敏感性的灵敏度为75.9%,特异度为57.1%,Youden指数为0.33,准确度为72.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%和36.4%;Survivin预测放疗敏感性分子标志时的灵敏度为77.6%,特异度为42.9%,Youden指数为0.21,准确度为69.4%,而阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%及33.3%;联合COX-2和Survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的灵敏度为72.4%,特异度为85.7%,Youden指数为0.58,准确度为72.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%及66.7%.结论 COX-2和Survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一,联合检测COX-2和Survivin可提高预测价值.
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伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染的临床研究
目的 观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)高危患者的疗效.方法 依据美国西弗吉尼亚大学医院IFI危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗.全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/d,2d后改为200mg/d,共7d,以后用伊曲康唑胶囊或伊曲康唑口服液维持治疗.结果 2009年8月~2010年12月该院共有28例患者接受了伊曲康唑治疗.其中1例经验性治疗的患者与治疗开始时比较,真菌感染的症状和体征显示恶化而中断伊曲康唑治疗.27例中确诊IFI 18例,包括念珠菌血症7例(白色念珠菌5例,光滑念珠菌和近平滑念珠菌各1例)、肺IFI 9例(白色念珠菌5例,曲霉菌4例)、其他部位感染2例(腹腔光滑念珠菌2例);拟诊肺IFI 4例(白念珠菌3例,热带念珠菌1例);疑似肺IFI 5例,病原真菌不明.27例患者血液、深部痰液或支气管肺泡灌洗液、尿液、胸腹腔或胆道引流液连续培养.结果 念珠菌18例,占66.7%;曲霉菌4例,占14.8%;培养无任何细菌或真菌生长5例,占185%.18例念珠菌中白色念珠菌13例(72.2%),光滑念珠菌3例(16.7%),近平滑念珠菌1例(5.6%),热带念珠菌1例(5.6%).曲霉菌为烟曲霉菌.接受整个疗程治疗的27例患者中,临床改善20例(74.1%),临床无改善7例(25.9%).治疗过程中未发现严重肝肾功能损害.真菌学疗效示:22例培养阳性的患者中,终真菌清除者15例(68.2%),未清除者7例(31.8%).结论 应用侵袭性真菌感染危险因素评分进行分层管理和干预,早期使用伊曲康唑注射液治疗IFI有助于提高治疗效果、降低病死率.
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长沙市青少年体重自我认知的调查研究
目的 了解长沙市区青少年体形认知及相关饮食行为现状,为预防青春期肥胖提供科学依据.方法 采用二阶段随机整群抽样,对长沙市区661名青少年进行体形自我认知及饮食行为的问卷调查,同时测量身高和体重.结果 有18.0%和7.6%的青少年为超重和肥胖,有1.1%的青少年为消瘦或严重消瘦.青少年对体形的认知偏差主要表现为过低估计自身体重,男生高于女生.超重和肥胖组的不健康饮食行为如不吃早餐、不吃晚餐和不吃肉显著高于其他体型组.结论 长沙市区青少年的超重和肥胖检出率较高,对体形和体重控制的认知偏差大,应从这一方面采取干预措施以预防和控制青春期肥胖.
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低年资护士“三三三”培训模式的临床应用
目的 探索三甲医院低年资护士的培训模式.方法 改进传统培训模式,按护士层级设计了“三三三”培训模式,分类培训.结果 “三三三”培训模式的应用,给低年资护士树立了明确的近、中期培训目标,护士及培训者能有的放矢、循序渐进,进行有计划培训,效果明显.结论 低年资护士“三三三”培训模式能有效提高三甲医院低年资护士培训效果,值得临床推广.