中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一站式杂交技术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的对比研究
目的 评价一站式杂交技术在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)多支病变中的手术安全性及疗效.方法 选取该院行一站式冠状动脉杂交手术患者23例和胸骨正中切口非体外循环下冠状动脉搭桥术患者23例,其中杂交组在经胸骨下段小切口以左乳内动脉至左前降支搭桥,术毕行冠状动脉支架介入手术,治疗"罪犯"血管,另外23例患者行常规胸骨正中非体外循环下冠状动脉搭桥术,比较两组患者的手术效果及并发症发生情况.结果 两组围手术期均无患者死亡.杂交组手术时间较常规组短(P<0.05).杂交组输注红细胞和血浆量较常规组少(P<0.05);杂交组术中出血量、24 h引流量及血肌钙蛋白量较常规组少(P<0.05);杂交组重症加强护理病房停留时间、机械通气时间及引流管保留时间较常规组短(P<0.05).结论 一站式杂交技术治疗冠心病多支病变较常规冠状动脉搭桥术具有安全性高、创伤小、并发症少及恢复快等优点,值得临床推广应用.
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叶酸联合维生素B12对非小细胞肺癌患者化疗疗效的影响
目的 探讨叶酸联合维生素B12对非小细胞肺癌患者化疗效果的影响.方法 选取2012年5月-2016年2月在郑州大学附属医院南阳医院接受化疗的非小细胞肺癌患者114例,依据随机数表法分为观察组(叶酸+维生素B12+化疗)和对照组(常规化疗),比较两组患者的临床疗效、ECOG评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、癌胚抗原(CEA)、CD4+/CD8+及不良反应.结果 观察组57例,完全缓解6例,部分缓解20例,稳定25例,进展6例,稳定率为89.47％,缓解率为45.61％;对照组完全缓解3例,部分缓解11例,稳定23例,进展20例,稳定率为64.91％,缓解率为24.56％,两组患者的稳定率和缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组ECOG评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的hs-CRP、CEA及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后,两组患者的hs-CRP、CEA及CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸联合维生素B12能有效提高非小细胞肺癌患者化疗效果,改善患者免疫功能及血液学指标,降低不良反应发生率.
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OPN与AL患者临床特征及预后的关系
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)与原发性系统性淀粉样变(AL)临床特征及预后的关系.方法选择2005年3月-2015年3月于佛山市中医院检验医学中心就诊的原发性系统性淀粉样变患者60例作为AL组,分析不同临床特征之间的OPN水平.选择同期在该院进行健康查体者60例作为对照组,检测两组研究对象OPN水平和肌钙蛋白t(cTnT)水平,分析OPN水平与cTnT水平的相关性.并检测AL组经自体干细胞移植术治疗后不同预后患者OPN和cTnT水平.结果OPN水平在AL患者中不同肾小球滤过率、受累器官数、纽约心脏病协会心功能分级、二尖瓣环收缩速度、射血分数、心肌质量指数及左心房直径之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).AL组OPN和cTnT的水平均高于对照组的水平(P<0.05),且OPN水平与cTnT的水平呈正相关(P<0.05).结论OPN水平与AL临床特征及预后有关,在AL的诊断及预后评估中具有重要的临床价值.
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中药治疗痰湿体质脑梗死恢复期患者的疗效研究
目的 研究中药对痰湿体质脑梗死恢复期神经细胞因子、血小板功能的影响.方法 选取2013年5月-2015年12月于泰安市第一人民医院和山东大学附属省立医院接受治疗的146例痰湿体质脑梗死康复期患者并随机分为两组,观察组患者接受常规药物治疗、康复训练以及中药复方制剂,对照组患者接受常规药物治疗和康复训练.治疗前后分别评估神经功能、测定神经细胞因子含量及血小板功能指标.结果 治疗后4和8周时,两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分血小板聚集率及血清中CD62p和PAC-1的含量均低于治疗前,简易智能精神状态检查量表评分、日常生活活动能力量表评分、血清中脑源性神经营养因子及神经生长因子的含量均高于治疗前.结论 针对痰湿体质的中药能够改善脑梗死恢复期患者的神经功能并增加神经细胞因子分泌、抑制血小板聚集.
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糖尿病合并角膜炎患者围手术期的临床管理及防治策略
目的 探讨糖尿病合并感染性角膜炎患者的临床特点及感染菌构成特点.方法 对2006年6月-2015年6月河北省眼科医院按照同一诊断标准收治的320例糖尿病合并感染性角膜炎患者,以及320例非糖尿病感染性角膜炎患者进行回顾性分析,采集两组患者术前临床资料,观察并分析感染性角膜炎特点,探讨防治措施.结果 角膜炎伴有糖尿病患者合并高血压、三酰甘油、总胆固醇、眼部用药史高于单纯角膜炎患者.角膜炎感染患者中,伴有糖尿病患者的真菌感染率为40.31％,高于对照组的20.00％(P<0.05).本地角膜炎伴有糖尿病患者真菌感染以镰刀霉属、菌丝体较多见,占真菌感染的59.69％;细菌感染中,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌较多见,占细菌感染的47.54％.结论 糖尿病感染性角膜炎是致盲的常见原因,应早期进行病原学检查和积极做好感染性角膜炎的预防,一旦发生角膜炎,要根据感染菌特点采取不同治疗措施,有助于视功能的恢复.
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老年冠状动脉旁路移植术后应用痰热清注射液的疗效分析
目的 探讨痰热清注射液在心脏外科手术后辅助治疗的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年2月于该院行冠状动脉旁路移植术560例患者,共有122例≥65岁行冠状动脉旁路移植术的患者入选,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后常规应用痰热清注射液联合头孢呋辛预防性治疗,对照组单用头孢呋辛预防性治疗.比较痰热清注射液的疗效,分析治疗组与对照组术后肺部并发症、呼吸机使用时间、重症监护时间、住院时间、患者体温变化及化验血常规等临床指标.结果 治疗组痰热清联合头孢呋辛的总有效率为95.08％(58/61),对照组单用头孢呋辛的总有效率为78.69％(48/61),经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),痰热清联合头孢呋辛的有效率高于单用头孢呋辛.治疗组术后体温下降到正常时间、白细胞数下降到正常时间、呼吸机使用时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ≥65岁高龄患者行冠状动脉旁路移植术后应用痰热清注射液辅助治疗效果明显,痰热清注射液可减轻术后患者的炎症反应,为高龄患者术后平稳过度保驾护航.
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血液净化治疗对急性乌头碱中毒患者心律失常转复的影响
目的 探讨血液净化治疗对急性乌头碱类中毒患者心律失常转复的影响.方法 选取2009年11月-2017年6月就诊于浙江衢化医院急诊科的72例急性乌头碱中毒心律失常患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗方案,观察组在此基础上应用血液净化治疗.观察两组患者心律失常转复、中毒症状缓解及不良反应发生情况.结果 经过24 h的治疗,观察组治疗总有效率为91.67％,高于对照组的72.22％(P<0.05);观察组患者心率恢复正常时间和心律不齐消失时间较对照组短(P<0.05);观察组患者肢体麻木、呕吐、心悸缓解时间及低血压恢复正常的时间较对照组短(P<0.05);治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为5.56％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 应用血液净化治疗急性乌头碱中毒心律失常患者,可以更快速地缓解患者症状,同时不良反应更少,临床疗效更好.
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表观扩散系数评价骨肉瘤化疗疗效的价值
目的 探讨表观扩散系数(ADC)在骨肉瘤新辅助化疗疗效监测中的价值.方法 28例确诊骨肉瘤患者于化疗前后接受MRI扫描.按治疗疗效分为疗效良好组和疗效较差组,分析两组治疗前后ADC值差异.结果 28例骨肉瘤患者中疗效良好组21例,疗效较差组7例.治疗前疗效良好组和疗效较差组平均ADC值分别为(1.12±0.16)×10-3mm2/s和(1.57±0.20)×10-3mm2/s;治疗后分别为(2.33±0.18)×10-3mm2/s和(1.97±0.22)×10-3mm2/s,经独立样本t检验,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后ADC值变化率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADC值对于评价骨肉瘤新辅助化疗疗效方面有较好价值,且治疗前ADC值可用于预测疗效.
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尿动力检测中尿道测压管对尿流率的影响
目的 探讨前列腺增生(BPH)患者尿道内置F8测压管在压力-流率测定中对尿流率的影响.方法 对54例良性BPH患者行压力-流率测定,尿道内放置F8测压导管,比较尿流率和置管后尿流率的变化.结果 54例患者置管前后大尿流率、平均尿流率比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05).置管前后尿流量比较,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).膀胱出口梗阻Ⅱ～Ⅳ级患者的大尿流率与大置管尿流率比较,差异有统计学意义(P<0.05),0、Ⅰ级和Ⅴ、Ⅵ级的大尿流率、大置管尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPH患者尿道内置F8测压导管影响尿流率测定值.
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腭裂术后松弛切口不同处理方法的疗效对比研究
目的 对比腭裂患者整复术中创面不同的处理方法对伤口愈合效果的影响.方法 184例腭裂手术患者,随机分为3组.A组采用明胶海绵填塞创面,B组采用生物蛋白胶填充松弛切口,C组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面.评价3组术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况.结果 A组、B组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组在术后发热率、术后出血率、术后发热天数、术后第1天精神及进食恢复率、术后呕吐发生率、松弛切口处瘢痕条索宽度及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后感染穿孔、复裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有良好的临床应用价值.
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头颅CT/MRI在热性惊厥诊疗中的应用
目的 对热性惊厥(FS)诊疗中头颅CT/MRI应用情况进行分析,指导临床合理选择影像学方法.方法 调查2012～2014年该院FS住院患者的头颅CT或MRI应用情况,分析2种影像学方法的检查率和图像异常率.结果 头颅影像学检查率为55.0％(238/433),头颅CT和MRI(含磁共振波谱学)平扫检查率分别为92.4％(220/238)和8.8％(21/238),两者均有为1.3％(3/238).影像学异常率为20.2％(48/238),CT和MRI图像异常率分别为17.7％(39/220)和52.4％(11/21),差异有统计学意义(P<0.05).单纯性热性惊厥(SFS)和复杂性热性惊厥(CFS)影像学检查率分别为51.7％(165/319)和64.0％(73/114),差异有统计学意义(P<0.05).SFS和CFS影像学异常率分别为22.4％(37/165)和15.1％(11/73),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在FS诊治过程中,临床医生应根据FS类型及个体情况选择合适的影像学方法,避免过度检查.
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狼疮性肾炎患者血清IL-18、IL-34水平及其意义
目的 探讨狼疮性肾炎患者血清白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素34(IL-34)水平及其意义.方法 收集2013年1月-2016年12月吉林大学第一医院狼疮性肾炎患者70例作为狼疮性肾炎组,健康体检者70例作为对照组;狼疮性肾炎组患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)-2000分为活动组(SLEDAI评分≥10分)45例和非活动组(SLEDAI评分<10分)25例.收集两组患者临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-18和IL-34水平.结果 狼疮性肾炎组血清IL-18和IL-34水平高于对照组(P<0.05).狼疮性肾炎活动组血清IL-18和IL-34水平高于非活动组(P<0.05).狼疮性肾炎患者血清IL-18和IL-34水平与C反应蛋白、24 h尿蛋白、ds-DNA、SLEDAI评分呈正相关(P<0.05),狼疮性肾炎患者血清IL-34水平与补体C3呈负相关(P<0.05).狼疮性肾炎患者血清IL-18水平与肾小管上皮细胞变性、肾小管白细胞管型、肾小管炎症细胞浸润,肾小球增生性改变、肾小球炎症细胞浸润,肾间质纤维化呈正相关(P<0.05).狼疮性肾炎患者血清IL-34水平与肾小管上皮细胞变性、肾小管白细胞管型、肾小管炎症细胞浸润,肾小球增生性改变、肾小球炎症细胞浸润,肾间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润呈正相关(P<0.05).结论 狼疮性肾炎患者血清IL-18和IL-34水平升高,血清IL-18、IL-34水平与疾病活动性及病理变化呈正相关.
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改良LIFT治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究
目的 比较改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将80例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良LIFT,对照组采用切开挂线术.对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察.结果 两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后肛门失禁Wexner评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);但在术后第1天视觉VAS疼痛评分及术前肛门失禁Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良LIFT较传统切开挂线术治愈率高,是治疗复杂性肛瘘的有效术式.
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树突状细胞在儿童变应性哮喘中的表达及意义
目的 研究树突状细胞(DCs)在儿童变应性哮喘中的异常表达及其意义.方法 选取健康儿童和变应性哮喘患儿为对照组和观察组,收集健康儿和患儿发病时和治疗缓解后气管黏膜相关淋巴结资料,采用免疫组织化学法检测DCs协同刺激分子CD80、CD86的表达,酶联免疫吸附法检测细胞上清白细胞介素4(IL-4)、IL-10、IL-12含量的变化.结果 观察组患儿CD80值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿细胞因子IL-4、IL-10、IL-12水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗缓解后,患儿气道黏膜相关淋巴结DCs表型及细胞因子情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在儿童变应性哮喘中,DCs表型表达及其分泌细胞因子影响疾病的发生、发展,可以通过干预DCs的表达来治疗及预防儿童变应性哮喘.
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口腔种植体周围炎与炎症细胞因子的相关性研究
目的 探讨口腔种植体周围炎与周围龈沟液中炎症因子水平的相关性.方法 选取2014年4月-2016年4月在该院口腔科行种植体修复的120例患者为研究对象.种植体数目128颗,根据种植体周围是否有炎症分为健康种植体组(81颗)和炎症种植体组(47颗),把对侧同名天然健康牙作为对照组(62颗).收集并称量龈沟液重量,进行牙周学检测,包括菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)和探诊深度(PD);酶联免疫吸附法检测龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)的浓度,分析PLI、SBI、PD值与龈沟液中IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-8水平的相关性.结果 炎症种植体组PLI、SBI、PD及龈沟液中炎症因子水平高于健康种植体组和对照组(P<0.05);健康种植体组与对照组比较差异无统计学意义(P>05).SBI、PLI、PD与炎症因子水平呈正相关(P<0.05).结论 种植体周围炎与周围龈沟液中炎症因子密切相关,炎症因子可在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态.
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射精管囊肿的诊断和治疗
目的 探讨射精管囊肿的临床表现,影像学特点和治疗方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的射精管末端囊肿患者15例,结合手术前后生化检查和影像学资料分析手术疗效,并查阅相关文献综合评述射精管囊肿的诊治进展,探讨优化的治疗方案.结果 13例行经尿道射精管末端囊肿开窗术,2例行射精管口切开术.典型患者可见切开囊肿后大量黄褐色或乳白色精液及积液涌出,6例见细小黄褐色结石,电切液冲洗取出.2例见血性沉积物,同法取出.精囊镜探查见射精管管道畅通,利用精囊镜体同期行射精管扩张术.患者术后均恢复良好,术后3个月复查精液生化检查,均未见射精管囊肿复发.结论 射精管囊肿临床罕见,诊断困难,宜尽早手术.经尿道电切术治疗射精管末端囊肿具有创伤小、预后好等优势.术后应定期随访,注意复发.
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肝硬化对乙肝相关性肝癌根治术预后的影响
目的 分析肝硬化与乙肝相关性肝癌预后的关系.方法 回顾性分析2005～2012年收治的166例乙肝相关肝癌患者,所有患者已行肝切除术.男性134例,女性32例;年龄32～73岁;其中无肝硬化25例;小结节肝硬化(肝硬化结节≤3 mm)61例;大结节肝硬化(肝硬化结节>3 mm)80例.比较3组患者肝切除术后复发率及总生存率.结果 无肝硬化、肝硬化小结节及肝硬化大结节组患者术后复发率及总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),无肝硬化组患者术后复发率及总生存率优于肝硬化小结节及大结节组患者.肝硬化小结节组和肝硬化大结节组患者术后复发率及总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝相关性肝癌患者中,无肝硬化肝癌患者肝切除术后复发率及总生存率优于肝硬化的肝癌患者.
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周围神经鞘瘤超声表现与病理特征的对照研究
目的 探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其与病理改变之间的关系.方法 回顾性分析经手术和病理证实的46例共49个神经鞘瘤的超声表现,并结合病理进行对照研究.结果 48个神经鞘瘤均表现为形态规则,边界清晰,仅1例位于C4神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则,边界不清,肿瘤向神经孔内延伸,形成椎管内外两部分,呈哑铃状.超声显示神经鞘瘤实性33个,囊实性15个,完全呈囊性1个;后方回声增强42个,靶征23个,鼠尾征26个,血管伴行征18个;神经鞘瘤内血流0级4个,Ⅰ级10个,Ⅱ级22个,Ⅲ级13个.本研究中神经鞘瘤的病理特征主要有以下4种表现:①镜下见肿瘤由细胞丰富、排列有序的Antoni A区和细胞疏松、黏液样的Antoni B区组成,肿瘤中心以Antoni A区为主,周缘区以Antoni B区为主,两区之间可见清晰的分界.超声显示肿瘤内回声不均匀,可见靶征;②肿瘤以Antoni A区为主,分布较均匀,包膜下未见或仅见菲薄的Antoni B区.超声显示肿瘤为均质的低回声;③肿瘤内可见多发囊性变,多位于Antoni B区.超声显示肿瘤呈囊实性改变;④肿瘤几乎完全囊性变,囊壁由受压堆积的梭形细胞和包膜构成.超声显示肿瘤为厚壁囊肿.结论 了解周围神经鞘瘤的病理特征,有助于深化其超声影像的认识.
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附加钢板技术在股骨下段和远端骨折中的应用
目的 探讨附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折的应用效果.方法 选取2012年1月-2015年5月采用附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折患者20例,术后均早期康复.末次随访,按Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分评价患肢膝关节功能恢复.结果 切口均I期愈合.所有患者获12～32个月(平均16.3个月)随访.骨折均愈合,愈合时间3～5个月(平均4.1个月).末次随访,患肢功能恢复优16例、良4例(优良率100％),无钢板螺钉松动或断裂.结论 附加钢板技术重建内侧柱克服了单纯外侧锁定钢板在内侧柱骨质条件不良患者中固定稳定性欠佳和无法重建内侧柱结构的缺陷,可以术后早期康复,骨折愈合率和优良率均较高.
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PEDF、END在UUO肾组织的表达及ADSCs对其的影响
目的 动态观察大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)肾组织中色素上皮衍生因子(PEDF)及内皮抑素(END)的变化,以及脂肪干细胞(ADSCs)对其的影响.方法 复制UUO动物模型,以ADSCs进行干预,选取UUO术后第3、7和14天为时间点,观察大鼠在UUO后肾损伤及纤维化的进程,以及PEDF和END蛋白的表达变化.结果 肾损伤、纤维化程度及PEDF的表达随梗阻时间延长而加重或增加.END在术后先增加后降低,但仍高于对照组.ADSCs干预在各个时间点均能使END和PEDF的表达降低.结论 UUO后PEDF和END蛋白表达上调可能是梗阻后微血管损伤、血管生成调节异常介导的微血管闭塞产生的重要机制之一.ADSCs干预可通过抑制PEDF和END的表达,促进损伤血管的修复和新生血管的生成.
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Ac-SDKP通过调节HDAC6和HSP90抑制矽肺纤维化的机制研究
目的 探讨Ac-SDKP通过对组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、热休克蛋白90(HSP90)的调节,抑制大鼠矽肺纤维化的作用机制.方法 非暴露式支气管内灌注法复制大鼠矽肺模型,分为对照4周组、矽肺模型4周组、对照8周组、矽肺模型8周组、Ac-SDKP抗纤维化治疗组和Ac-SDKP预防治疗组.采用转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导原代培养新生大鼠肺成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,并予以Ac-SDKP和HDAC6特异性抑制剂TCS HDAC620b预处理.采用苏木精-伊红染色法观察病理形态变化,免疫组织化学法、Western blot检测Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、HDAC6及HSP90的表达.结果 免疫组织化学法结果显示,HDAC6和HSP90阳性表达主要位于矽结节内,给予Ac-SDKP抗纤维化治疗或预防治疗均能抑制Ⅰ型胶原、α-SMA、HDAC6及HSP90蛋白表达的上调.而TGF-β1能诱导大鼠成纤维细胞 α-SMA阳性表达,同时伴随HDAC6和HSP90蛋白表达上调,而予以TCS HDAC620b或Ac-SDKP预处理均能抑制该变化.结论 Ac-SDKP能够通过对HDAC6和HSP90信号的调节,在体内外抑制矽肺大鼠肌成纤维细胞分化和胶原沉积,从而发挥抗矽肺纤维化的作用.
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Neuritin与HSP60在大鼠肝损伤组织中的表达及其意义
目的 研究大鼠肝损伤后不同时间Neuritin和热休克蛋白60(HSP60)的表达,探讨Neuritin和HSP60在大鼠肝损伤修复过程中的作用.方法 将126只SD大鼠随机分为肝损伤组、骨折组和正常组,分别检测各组术后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d和14 d 7个时间点的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度,并取肝组织行苏木精-伊红和免疫组织化学法染色,观察肝脏病理学改变及Neuritin、HSP60的表达.结果 肝损伤组大鼠血清ALT、AST浓度在6 h、12 h、1 d时高于骨折组、正常组(P<0.05).免疫组织化学法结果表明,肝损伤组大鼠Neuritin和HSP60的表达水平在各个时间点(6 h除外)高于骨折组、正常组(P<0.05),且两者的表达水平均呈先升高后降低的趋势,骨折组大鼠HSP60的表达水平在12 h、1 d时高于正常组(P<0.05),骨折组大鼠Neuritin的表达水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Neuritin与HSP60相互作用,可能是促进肝损伤修复的重要因素.
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阿米福汀对小鼠放射性肺损伤的防护作用研究
目的 探讨阿米福汀(Amifostine,AMI)对小鼠放射性肺损伤(RILI)的防护作用机制.方法 将24只雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、单纯照射组、AMI组.用直线加速器6MV-X射线单次12Gy照射小鼠全肺,照射前30 min腹腔注射AMI,对照组和单纯照射组注射同等剂量的生理盐水.照射14 d后,留取小鼠肺组织标本,采用苏木精-伊红染色法(HE)观察病理改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平;凝胶电泳迁移实验检测核转录因子-κB(NF-κB)活性;免疫组织化学法观察NLRP3蛋白的表达和定位;实时荧光定量聚合酶链反应检测肺组织中NLRP 3和IL-1βmRNA的表达;Western blot检测NF-κB p65、NLRP3、IL-1β 蛋白的表达.结果 照射后第14天,AMI组与单纯照射组比较,AMI组肺组织急性炎症反应减轻;AMI组支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α 水平下降,TGF-β1水平升高(P<0.05);AMI组肺组织中NF-κB活性下降(P<0.05);AMI组肺组织中NLRP3蛋白表达下降(P<0.05);AMI组NLRP3和IL-1βmRNA表达下降(P<0.05);AMI组NF-κB p65、NLRP3、IL-1β 蛋白表达下降(P<0.05).结论 AMI可能通过抑制辐射引起的NF-κB激活,进而抑制NLRP3基因的转录和表达,抑制炎症因子的释放,减轻RILI.
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PRF对下颌骨牵引成骨区骨保护素表达的影响
目的 探讨富血小板纤维蛋白(PRF)对牵引成骨(DO)区骨保护素(OPG)表达的影响.方法 将25只大耳白兔随机分5组,分别行双侧下颌骨皮质骨切开术,一侧下颌骨牵引间隙放置PRF膜,作为实验组,对侧作为对照组,分别于牵引稳定期1、3、7、14和28 d各处死一组动物,将下颌骨DO区骨块制成脱钙石蜡切片,进行苏木精-伊红染色及OPG免疫组织化学染色,细胞图像分析仪测量牵引间隙处骨痂OPG表达情况.结果 下颌骨牵引处形成新生骨,免疫组织化学OPG染色主要表达在成骨细胞的胞浆中.实验组与对照组在稳定期1、3、7、14和28 d的OPG阳性表达细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PRF能促进兔下颌骨DO区新骨的生成,OPG可能在DO过程的早期调控组织细胞应力信号传递,发挥成骨作用.
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丙泊酚对小胶质细胞炎症因子的影响及其机制研究
目的 探讨丙泊酚对小胶质细胞炎症因子的影响及其机制.方法 将小胶质BV-2细胞分为对照组、丙泊酚组、脂多糖(LPS)组、LPS+丙泊酚组,对照组细胞加入PBS液,丙泊酚组细胞加入丙泊酚30μmol/L,LPS组细胞加入LPS 1μg/ml,LPS+丙泊酚组细胞加入丙泊酚30μmol/L+LPS 1μg/ml.采用MTT比色实验测定细胞活性,采用酶联免疫吸附法测定细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用逆转录-聚合酶链反应测定细胞p38MAPK和TLR4 mRNA的表达,采用Western blot检测细胞p38MAPK和TLR4蛋白表达量.结果 LPS组和LPS+丙泊酚组小胶质细胞活性低于对照组和丙泊酚组(P<0.05),LPS+丙泊酚组小胶质细胞活性高于LPS组(P<0.05);LPS组和LPS+丙泊酚组小胶质细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平高于对照组和丙泊酚组(P<0.05),LPS+丙泊酚组小胶质细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平低于LPS组(P<0.05);LPS组和LPS+丙泊酚组小胶质细胞p38MAPK、TLR4 mRNA和蛋白表达量高于对照组和丙泊酚组(P<0.05),LPS+丙泊酚组小胶质细胞p38MAPK、TLR4 mRNA和蛋白表达量低于LPS组(P<0.05);丙泊酚组和对照组小胶质细胞各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚能抑制小胶质细胞过度活化和炎症反应,其机制可能与丙泊酚可下调TLR4-p38MAPK信号通路有关.
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胆囊Rosai-Dorfman病1例
罗道病(Rosai-dorfman,RDD)是一种原因不明的罕见疾病,表现为淋巴结内组织细胞增生,多合并有淋巴结肿大.发生在淋巴结外者非常罕见,现将本院肝胆外科收治的 1 例胆囊 RDD 病患者情况报道如下.
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RACK-1和Twist在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨RACK-1和Twist在宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 选取2006年5月-2010年6月在该医院手术治疗的宫颈癌患者70例,选取同期因宫颈良性病变行肿物剥除或附件切除的20例患者作为对照,采用免疫组织化学SP法检测70例宫颈癌组织(宫颈癌组)、70例宫颈癌癌旁组织(癌旁组)、20例正常宫颈组织(正常组)中Twist和RACK-1蛋白的表达,分析其与宫颈癌患者临床病理特征的关系.结果 ①正常组、癌旁组、宫颈癌组的Twist阳性率分别为5.0％(1/20)、22.9％(16/70)和95.7％(67/70),差异有统计学意义(P<0.05);正常组、癌旁组、宫颈癌组的RACK-1阳性率分别为10.0％(2/20)、61.0％(43/70)和90.0％(63/70),差异有统计学意义(P<0.05).②Twist表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).RACK-1表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).③Twist与RACK-1呈正相关(P<0.05).④Twist高表达者和低表达者的5年总生存率分别为51.2％ 和29.2％[HR=11.637(95％CI:4.351,38.213)P=0.002];RACK-1高表达者和低表达者的5年总生存率分别为41.3％ 和35.3％[HR=10.143(95％CI:4.285,33.275)P=0.006].结论 Twist和RACK-1的表达升高与宫颈癌侵袭性增强关系密切,其表达水平可判断宫颈癌患者的预后.
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结肠癌组织中ERRα 和ERRβ的表达水平及其临床意义
目的 检测结肠癌组织中雌激素相关受体 α(ERRα)和ERRβ 的表达水平,分析其与结肠癌临床病理特征的关系,并探讨其临床意义.方法 选取手术切除的结肠癌组织及其癌旁正常结肠组织标本各63例,采用免疫组织化学法检测ERRα 和ERRβ 蛋白阳性表达,观察其与结肠癌临床病理特征的关系,探讨两者相关性.结果 ERRα 和ERRβ 蛋白表达于结肠癌及癌旁组织细胞核,在癌组织中高表达,癌旁组织中弱表达,结肠癌组织中ERRα 和ERRβ 蛋白的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05).ERRα 和ERRβ 蛋白的阳性表达与肿瘤浸润深度、远处转移、血管浸润、TNM分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05).Spearman rank相关分析结果显示,结肠癌组织中ERRα 与ERRβ 蛋白的阳性表达率呈正相关(P<0.05).结论 ERRα和ERRβ 在结肠癌组织中高表达,与结肠癌不良预后临床病理特征具有相关性,两者可能共同调控结肠癌的恶性行为.
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MMP-7、MMP-9基因多态性与结直肠癌发病的关系研究
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)-181A/G、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)P574R基因多态性与结直肠癌发病的关系.方法 以500例健康体检志愿者作为研究对象,按血清CEA、CA199水平将其分为高表达组和正常组,并统计结直肠癌的发病率.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析MMP-7基因-181A/G位点、MMP-9基因P574R单核苷酸多态性分布频率,分析其与临床资料关系.结果 高表达组结直肠癌发病率高于正常组(P<0.05),高表达组MMP-7 GG+AG基因型比例多于正常组(P<0.05),高表达组中G等位基因频率高于正常组(P<0.05),两组MMP-9 PP、PR+RR基因型表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结直肠癌患者MMP-7 GG+AG基因型频率高于健康人群(P<0.05),结直肠癌患者MMP-9 PR+RR、PP基因型频率与健康人群比较,差异无统计学意义(P>0.05),MMP-7、MMP-9基因多态性与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05).结论 CEA、CA199对结直肠癌的早期诊断有一定临床价值,MMP-7基因-181 GG+AG、MMP-9 P574R PP基因型可能与结直肠癌的发生、发展有关.
