中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
婴儿肝炎综合征患儿免疫功能状况研究
目的 探讨婴儿肝炎综合征患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化.方法 收集30例确诊为婴儿肝炎综合征患儿的临床资料,并测定其体液免疫(透射比浊法)及细胞免疫(免疫荧光法)功能.对照组为同龄15名健康婴儿.结果 婴儿肝炎综合征患儿血清IgA、IgG、IgM及CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低,CD8+水平明显升高,与对照组相比,差异均有显著性(P均＜0.05或＜0.01);重症组较轻症组变化更明显.结论 体液免疫及细胞免疫功能异常与婴儿肝炎综合征的发病及病情严重程度有一定关系.
-
自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的实验与临床分析
目的 研究自体骨髓干细胞移植分离及治疗下肢缺血性疾病的效果.方法 利用流式分析法检测CD34+细胞数;利用内皮细胞集落培养法观察干细胞的内皮分化能力;根据患者症状、体征的改善率及下肢血管新生率观察移植治疗效果.结果 分离纯化的骨髓液中CD34+细胞浓度为(4.499±0.612)×105/mL,单个核细胞(MNC)浓度为(3.051±0.803)×107/mL,内皮形成集落数为(9.02±3.11),患者临床症状、体征都有不同程度的改善,血管新生率达31.25%.结论 分离纯化的骨髓干细胞对下肢缺血性疾病的移植治疗是有效的.
-
小肝癌微波消融及手术治疗前后血清中血管内皮生长因子的变化及其意义
目的 分析直径≤5 cm的小肝癌患者手术切除及微波消融前后血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及其意义.方法 以18例健康人血清中VEGF的浓度为对照,采用ELISA法检测20例接受微波消融小肝癌患者及28例接受手术切除的小肝癌患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d及1个月时的血清VEGF浓度的变化.结果 小肝癌患者手术与微波治疗后第1天,血清VEGF浓度急剧下降,较治疗前差异具有显著性.治疗后第3天血清VEGF的浓度已回升,并且较治疗前浓度差异无显著性.治疗后第7天,VEGF水平继续上升,并且显著高于治疗前.治疗后1个月VEGF血清浓度降低,并且显著低于治疗前.两组在各时间点上的VEGF的血清浓度差异均无显著性.结论 无论是手术切除还是微波消融后都会经历一个血清VEGF浓度增高的过程,有可能会促进肝癌的转移复发;微波消融虽为微创治疗,却与手术切除一样,实现直径≤5 cm的小肝癌的完全性灭活.
-
肝动脉置管介入治疗大肠癌肝转移60例疗效观察
目的 观察介入治疗大肠癌肝转移的近期疗效.方法 经皮肱动脉穿刺肝动脉置管,根据DSA结果分别行动脉灌注(TAI)28例,动脉栓塞(TAE)32例.栓塞剂选用丝裂霉素(MMC)10mg+超液态碘化油(Luf)5～10mL乳化剂;化疗方案选用草酸铂(L-OHP)130mg/m2持续动脉灌注(CiAgtt)d1,5-氟脲嘧啶(5-Fu)0.5 g/m2,CiAgtt d2～6,亚叶酸钙(CF)0.2 g,静滴2 h,d2～6,21 d为1周期.结果 全组患者获得CR6例、PR 31例、RR为61.7%;所有患者均可耐受,无1例出现重度的骨髓抑制和胃肠道反应.结论 肝动脉置管介入治疗大肠癌肝转移疗效高,毒副作用小,是较好的治疗方案,值得临床应用.
-
重症胸外伤合并多器官功能失常的临床特点和救治
目的 探讨重症胸外伤合并多器官功能失常综合征的临床特点和救治,以提高其治疗效果.方法 回顾分析该院外科监护室从2001年1月～2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料,着重研究其临床特点、救治以及预防措施.结果 该组多器官功能失常的发生率占重症胸外伤的比例为8.2%,主要为脑、心、肺、肝、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能失常,在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡,死亡率为41.6%.结论 重症胸外伤合并多器官功能失常来势汹险,病情危重,对具有多器官功能失常可能的患者要采取积极的预防和救治措施,以降低MODS的发生率和死亡率.
-
维持性血液透析患者静脉补铁的治疗
目的 探讨规律血液透析患者予以静脉补铁后铁的状况及血红蛋白水平的变化.方法 选择70例稳定血透患者,维持性血液透析2、3次/周.所有患者血红蛋白(Hb)＜80g/L,红细胞压积(Hct)＜27%,铁蛋白(SF)＜500μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)＜30%,Kt/V均＜1.2,皮下注射促红细胞生成素(EPO)100～150单位/kg·周.将上述病人随机分为两组(口服组1和静脉组1),分别采用静脉输注右旋糖酐氢氧化铁和口服多糖铁复合物进行补铁治疗,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标.将口服治疗组未达标者进一步分为两组,继续上述方法治疗.结果 静脉补铁可使Hb、Hct、SF和TSAT迅速升高,治疗前后差异有显著性(P＜0.001).口服铁剂无效的病人静脉应用铁剂76.9%仍然有效.静脉铁剂治疗后Hb/Hct达标患者,EPO用量减少(与起始剂量相比,P＜0.001).结论 纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量.
-
传导性角膜塑形术对角膜知觉影响的研究
目的 探讨传导性角膜塑形术(conductive keratoplasty)对角膜知觉的影响.方法 对32名46只眼患者行传导性角膜塑形术,分别于术前,术后3 d、1个月及3个月,用CochetBonnet角膜知觉计来测定角膜知觉.结果 角膜知觉(单位mm):术前为(56.42±5.48),术后3 d为(29.25±6.02),术后1个月为(48.78±8.47),术后3个月为(55.87±7.16).术后3 d、1个月组与术前的差异均有显著性意义(P＜0.05),术后3个月与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 传导性角膜塑形术后早期角膜知觉下降,并逐渐恢复,大约于术后3个月左右即可恢复正常.
-
尿蛋白组学在儿童微小病变型肾病综合征中的初步研究
目的 研究儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白组分析所需的固相pH梯度等电聚焦双向电泳及相关技术.方法 冷丙酮萃取肾病综合征患儿尿蛋白,去除白蛋白等高丰度蛋白,以固相IPG pH梯度等电聚焦为第一向,SDS均一胶(10.00%)的垂直电泳为第二向,银染后PDQuest软件进行分析,质谱分析.结果 成功地得到儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白双向电泳图谱.PDQuest7.3软件进行图像分析,检测到400个蛋白点.正常尿蛋白检测到112个蛋白点.肾病综合征与正常尿蛋白图谱相比差异蛋白表达明显的有20个,质谱鉴定出5个蛋白,分别是Alpha-1-antitrypsin、PITPNB、Zn-alpha-2-glycoprotein、Haptoglobin和Alpha-1B-glycoprotein.结论 用尿蛋白组学对儿童微小病变型肾病综合征的尿液进行研究是可行的.
-
二尖瓣狭窄合并左心耳血栓患者经溶栓及联合抗凝后的球囊扩张术
目的 评价二尖瓣狭窄合并左心耳血栓患者尿激酶溶栓及阿司匹林、低分子肝素联合抗凝后经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗的可行性、安全性和有效性.方法 选择经尿激酶溶栓及阿司匹林、低分子肝素联合抗凝治疗7 d的二尖瓣狭窄合并左心耳血栓患者25例,采用Inoue单球囊技术行PBMV.术后随访1年以上,观察术中及随访期间有无血栓栓塞并发症.结果 手术成功率100%,术中及随访期间无1例发生血栓栓塞并发症.术后即刻及随访期间血流动力学、心功能明显改善.结论 对于经尿激酶溶栓及加用阿司匹林、低分子肝素联合抗凝治疗后的二尖瓣狭窄合并左心耳血栓患者,PBMV安全可行,疗效满意.
-
经导管室间隔缺损封堵术后左心室收缩功能近、中期变化
目的 通过经胸超声心动图(TTE)评价室间隔缺损(VSD)封堵术后左心室收缩功能近、中期变化.方法 对该院30例成功施行VSD封堵术治疗患者进行研究.所有患者术前3d内、术后3d、术后3月和术后6月分别进行TTE检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).结果 VSD封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV和LVSV逐渐减少;LVEF和LVFS封堵术后3 d、术后3个月和术后6个月较术前下降,而术后3个月、术后6个月与术后3 d比较无明显差异.结论 VSD封堵术后,伴随左室扩张得到纠正,代偿增强的左心室收缩功能逐渐恢复正常.
-
幽门螺杆菌导致宫颈癌的病因学研究
目的 探讨幽门螺杆菌与宫颈癌的病因学相关性研究.方法 快速Hp.尿素酶检测法.结果 幽门螺杆菌感染阳性患者为32例,感染率较高的是宫颈慢性炎症(18/32)(P＜0.05),其中宫颈Ⅱ°糜烂高(11/32);宫颈癌患者中幽门螺杆菌感染阳性患者为4例(P＜0.05),均为鳞癌患者;幽门螺杆菌感染阳性高的年龄组是40～60岁组(8/32)(P＜0.05).所有感染者除了1例是农村患者,其余均为城市感染者.结论 该项研究显示幽门螺杆菌感染可能是宫颈癌发生的原因之一.因此,对幽门螺杆菌慢性感染和传播在宫颈由慢性炎性糜烂导致癌变的过程中所起的作用需要进一步进行研究.
-
急性重症胆管炎63例治疗体会
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的手术时机、手术方式与死亡原因.方法 回顾性分析1995年8月～2005年5月收治的急性重症胆管炎63例.结果 死亡10例,总病死率15.9%;其中手术治疗52例,死亡6例,病死率11.5%;非手术治疗11例,死亡4例,病死率36.4%.死亡原因为多系统器官功能衰竭(MSOF)5例,感染性休克3例,DIC1例,心梗1例.结论 重视术前准备并根据患者的不同情况,选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键;手术应力求简单、安全、有效,对于肝外型ACST,可慎重选择内引流术;严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因.
-
对1979、1990和2000年肺结核的性别年龄患病率变化规律的比较分析
目的 研究相同性别者年龄X与肺结核患病率(以下简称患病率)Y的函数关系和不同性别者X与Y的函数关系的差异.方法 依据1979年、1990年全国结核病流行病学抽样调查资料汇编和2000年全国结核病流行病学抽样调查报告的相关数据应用SPSS 13.0统计分析软件绘制该3年度的不同性别的X与Y的散点图并行直线拟合、二次曲线拟合、三次曲线拟合、复合曲线拟合和幂曲线拟合;比较该五种拟合曲线,得知复合曲线的拟合优度好.分别求出该3年度不同性别人群X与Y的复合曲线拟合方程.结果 X与Y的关系随性别、年度和地域(或人群)的不同而不同,但都可以表示为"Y=b0×b1x".不同性别、年度和地域(或人群)间b0、b1不同;相同年度和地域(或人群)中b1男＞b1女.结论 Y随X的增长而增长,其增长速度随性别、年度和地域(或人群)的不同而不同.相同年度、相同地域(或人群)中男性Y随X增长的加速度明显高于女性.
-
超声对高血压患者动脉弹性的检测
目的 探讨超声评价动脉弹性的意义.方法 选取原发性高血压患者80例,使用美国惠普公司SONOS-5500型GE L5彩色多普勒超声诊断仪,以颈动脉横断面顺应性和容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标.结果 高血压组无论在收缩期、舒张期其内径均大于对照组,而相对及绝对内径均小于对照组.横断面顺应性和容积扩张性均小于对照组.差异有显著性(P＜0.01).结论 随着血压的增高,动脉内径增宽其弹性逐渐降低.超声检查为临床提供了一种无创、简便、可动态评估高血压患者动脉弹性的方法.
-
四手操作在烤瓷修复中的应用研究
目的 探讨四手操作在烤瓷修复临床操作的应用效果.方法 将78例拟作后牙烤瓷桥修复患者随机分为两组,实验组43名患者129颗基牙,1名护士配合1名医生共同完成临床操作过程;对照组35名患者105颗基牙,医生单独完成临床操作,分别记录两组工作时间和患者满意度调查,比较分析.结果 实验组每例平均治疗(138.32±18.22)min,对照组平均治疗(220.57±25.34)min,实验组工作效率比对照组提高37.28%,实验组总满意度为90.69%,对照组为25.71%.结论 四手操作能有效地提高烤瓷修复临床操作效率和提高患者就诊的满意度,适合在口腔修复科推广应用.
-
万倍显微镜在性传播疾病病原检查中的应用
目的 比较万倍显微镜与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率.方法 回顾性调查该科性病门诊自应用万倍显微镜以来的所有病例,分别选取30例患者与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测结果进行比较.结果 单发性病中以非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒为主,其发病率分别为38.49%、16.17%和11.83%,其中男性分别为38.00%、16.96%和11.43%;女性分别为39.78%、14.36%和12.64%.复合感染中淋病合并非淋菌性尿道炎为多,发病率为10.44%,其次是非淋菌性尿道炎合并梅毒为4.39%,非淋菌性尿道炎合并生殖器疱疹为2.17%.万倍显微镜与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率达90.00%以上.结论 万倍显微镜具有操作简单,监测范围广、检出率高及费用低等优点,适用于性病门诊对性传播疾病的快速准确诊断.
-
颅咽管瘤显微切除术后并发症防治的研究
目的 总结颅咽管瘤切除术后常见并发症的防治措施.方法 分析127例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症的临床资料.结果 颅咽管瘤术后常见并发症为尿崩、水电解质平衡失调、高热、高血糖和癫痫,其发生率分别为82.7%、81.1%、47.2%、44.9%和13.4%.结论 颅咽管瘤术后并发症多,早期预防和治疗,可进一步提高该病的治愈率.
-
脊髓DWI技术的应用研究
目的 探讨DWI技术在脊髓成像中的可行性和应用价值.方法 使用Philips Gyroscan Intera 1.5T超导磁共振成像仪,对5例正常脊髓和24例外伤后脊髓进行ssh-DWI、msh-DWI成像,观察DWI成像意义以及不同参数下对成像效果的影响.结果 29例脊髓使用msh-DWI技术获得了比较满意的DWI图像,测得相应的ADC值;使用ssh-DWI技术获得的图像质量较差,无法测得准确的ADC值.结论 使用msh-DWI技术可以实现对脊髓的扩散加权成像,获得脊髓早期损伤和功能障碍的客观影像学依据,为手术和治疗提供更全面的影像学资料.
-
指顶阑尾提钩的研制与临床应用
目的 研制并探讨指顶阑尾提钩在阑尾切除术中的可行性及优点.方法 自1993～2005年,一共用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术165例.结果 总有效率为98%.结论 用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术具有切口小的优点,利于患者术后恢复.
-
冷光紫外线杀菌效果的实验观察
目的 研究不同剂量冷光紫外线对不同细菌的杀菌效果及不同细菌对紫外线照射的敏感性,为临床学科应用紫外线疗法提供理论依据.方法 采用细菌悬液接种,将金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及混合菌接种到琼脂培养基后,随机分为6组,再分别给予不同剂量冷光紫外线照射--"O"(对照组),3″、5″、8″、10″及15″(照射组).照射后立即置入恒温箱中孵育,48h后观察细菌生长状况.结果 对照组细菌均匀生长,照射组有少许或无细菌生长,两者之间差异有显著性(P＜0.05).不同剂量紫外线照射对同一类细菌的杀菌效果,以及相同剂量紫外线照射对不同细菌的杀菌敏感性之间亦有一定的差异.结论 冷光紫外线对常见病原菌均有良好的抑菌/杀菌作用.
-
肝硬化合并胆石症的围手术期治疗
目的 探讨肝硬化合并胆石症的围手术期治疗.方法 回顾性总结1994年～2004年收治的54例病人的手术方法、疗效及并发症的防治.结果 术中大出血死亡1例;术后应激性溃疡出血2例,胆道出血2例,积极止血处理后痊愈;胆瘘2例,经引流治愈;胸腔积液5例,均随炎症消退消失;肝肾综合征2例,积极保肝治疗后痊愈;切口感染3例,积极换药后痊愈.53例恢复良好出院,随访1～5年无复发.结论 严格掌握手术适应证,术前积极纠正肝功能,加强营养支持,简化手术方法,选择个体化手术方式,将提高治愈率、减少并发症及降低病死率.
-
支气管动脉栓塞术在急诊大咯血中的应用
目的 观察支气管动脉栓塞技术在治疗大咯血中的疗效.方法 对13例大咯血患者采用介入疗法,经支气管动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞.结果 13例患者均获得了良好的治疗效果,其中显效10例占76.9%,有效3例占23.1%,总有效率达100%.未发生严重的并发症.结论 支气管动脉栓塞技术,是治疗急诊大咯血快捷有效的抢救措施.
-
37例肺隔离症的诊断和治疗分析
目的 探讨肺隔离症的诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献.结果 1985年至今该院共治疗37例肺隔离症,其中叶内型33例(89～),叶外型4例(11%).叶内型以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状.术前确诊该痘10例(27%),主要诊断手段为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影.两例患者施行了PET检查.该组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生.结论 肺隔离症发病率低,临床表现不特异,易误诊和遗漏.诊断方法和技术在不断提高,异常的主动脉供血血管是肺隔离症诊断的关键.手术是该症目前的治疗方法.
-
回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响
目的 探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响.方法 选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组.分别取术前、输血后1 h及输血后24 h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4+/CD8+值.结果 输血后1 h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和血小板计数均降低(P＜0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3+、CD4+、NK细胞数量显著减少(P＜0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似,回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用.
-
小干扰RNA抑制肝癌细胞株BEL7402 ICAM-1基因表达的研究
目的 研究小干扰RNA(siRNA)抑制肝癌细胞系BEL7402基因ICAM-1表达的可行性.方法 根据ICAM-1基因设计shRNA片断,构建pGenesil-1/ICAM-1表达载体,转染BEL7402细胞,实时定量PCR和免疫组织化学方法检测肝癌细胞中ICAM-1基因表达抑制情况.结果 该实验已成功构建了针对I-CAM-1基因的pGenesil-1/ICAM-1质粒.实时定量PCR检测结果显示,BEL7402细胞经特异性siRNA作用后ICAM-1基因的表达受抑制,其Ct值由28.8降低到21.6,免疫组织化学结果显示:RNA干扰(RNAi)能特异而有效地抑制BEL7402细胞中ICAM-1基因的表达.结论 构建的pGenesil-1/ICAM-1重组质粒能有效抑制ICAM-1基因在肝癌细胞株BEL7402中的表达,为肿瘤的生物学治疗提供了新的方法和材料.
-
胆囊收缩素对神经元蛋白磷酸化的实验研究
目的 探讨CCK8对神经元蛋白质磷酸化修饰的影响,为研究CCK8在神经系统中的信号转导提供线索.方法 培养乳小鼠神经元,32P-NaH2PO4(2.03×105Bq/mL)掺入2h后,实验组加入终浓度为10-7mol/L的CCK8,对照组加入无磷培养基,37℃孵育0、5、20、60和120min后,液氮终止反应,提取蛋白,测定蛋白含量,分离蛋白后,放射自显影获得磷酸化蛋白质的图谱,采用PDQuest 2D分析软件进行图像分析.结果 放射自显影图谱显示,与对照组比较,CCK8刺激后,神经元磷酸化蛋白质斑点有明显改变;采用PDQuest 2D软件进行差异蛋白质分析显示,与CCK8信号转导相关的磷酸化蛋白质包括了多种蛋白激酶、细胞膜受体、胞内信号分子、转录因子等.结论 根据磷酸化蛋白质组分析的结果推测CCK8在皮质神经元的信号转导途径可能包括肌醇磷脂信使系统、cAMP-PKA途径、MAPK途径等.
-
薄层分析等电聚焦方法测定重组MUC1等电点及其性质的应用
目的 采用薄层等电聚焦方法检测含有组氨酸尾的粘蛋白表位疫苗(简称重组MUC1),为不含有组氨酸尾的粘蛋白表位疫苗的下一步离子交换层析纯化蛋白提供参考依据.方法 用两性电解质(Ampholine)制备薄层凝胶,平铺在LKB电泳仪上,先预电泳15min,然后加样,电泳至电流不在下降停止电泳.测量等电点标准蛋白距阳极的泳动距离,然后绘制标准曲线,计算出含有组氨酸尾的重组MUC1的等电点值.根据测定的等电点值,选用阴离子交换层析法方法纯化不含有组氨酸尾的重组MUC1.结果 等电聚焦方法测定含有组氨酸尾的重组MUC1等电点为5.4,阴离子交换层析法方法纯化获得纯度为83.5%的不含有组氨酸尾的重组MUC1.结论 等电聚焦方法间接测定含有组氨酸尾的重组MUC1等电点,为不含有组氨酸尾的重组MUC1进一步的离子交换层析纯化蛋白提供了参考数据.
-
PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法检测36例视网膜母细胞瘤组织和10例正常视网膜组织中PTEN及CD44V6的表达.结果 10例正常视网膜组织中均有PTEN表达,视网膜母细胞瘤组织中PTEN蛋白的表达明显下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01).视网膜母细胞瘤组织和正常视网膜组织中CD446的表达率分别为80.6%和20%,两者相比有统计学意义(P＜0.05).在视网膜母细胞瘤组织中,随组织学病理分级的增加、临床分期的进展,PTEN蛋白表达阳性率逐渐下降,CD44V6表达阳性率则逐渐上升.结论 PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为视网膜母细胞瘤的治疗及预后判断提供必要的理论依据.
-
表达人幽门螺杆菌外膜蛋白的穿梭质粒的构建及在耻垢分枝杆菌中的表达
目的 建立表达人幽门螺杆菌外膜蛋白重组耻垢分枝杆菌疫苗株,为进一步应用重组耻垢分枝杆菌疫苗防治幽门螺杆菌感染打下基础.方法 利用聚合酶链反应(Polymerase chain teaction,PCR)扩增的幽门螺杆菌的外膜蛋白528编码基因全长片段,克隆入pET32a(+),鉴定无误后,再亚克隆入大肠杆菌-分枝杆菌穿梭质粒pLA71,构建pLA71-omp载体,将pLA71-omp电转化耻垢分枝杆菌,经卡那霉素筛选后,抽提质粒用PCR法鉴定,Westernblot检测omp的表达及活性.结果 从幽门螺杆菌基因组中扩增出约528 bp的基因片段.所构建重组体阳性克隆经酶切和PCR鉴定与预期结果一致,测序结果确证了插入片段的正确性,Western blot检测说明幽门螺杆菌的外膜蛋白528编码基因在分枝杆菌中获得了表达并具有良好的免疫原性.结论 成功构建了幽门螺杆菌外膜蛋白528编码基因大肠杆菌-分枝杆菌穿梭表达质粒.该质粒能在E.coli/MS间进行穿梭,并在耻垢分枝杆菌中表达.
-
急性肺损伤早期氧自由基变化及参脉等中药的干预作用
目的 比较不同中药通过抗氧自由基作用对急性肺损伤的影响.方法 将实验动物随机分为10组,即:A1组:油酸+生理盐水注射液(盐水)后第6 h组,A2组:盐水后第8 h组;B1组:油酸+维生素C注射液(VC)后第6 h组,B2组:油酸+VC后第8 h组;C1组:油酸+参脉注射液(参脉)后第6 h组,C2组:油酸+参脉后第8 h组;D1组:油酸+葛根素注射液(葛根素)后第6h组,D2组:油酸+葛根素后第8 h组;E1组:油酸+清开灵注射液(清开灵)后第6 h组,E2组:油酸+清开灵后第8h组.用检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷光甘肽(GSH)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)来评定氧自由基水平;用肺系数评定急性炎症和肺水肿程度;用右肺尖组织光镜病理学检查观察炎症浸润程度.结果 ①肺系数:6 h组间无明显差异,8 h E2组较A2明显增高;②MDA:6 h C1组较其他各组明显增高,8 h C2组较其他各组明显增高;③T-SOD:6 h各组间无明显变化,8 h E2组明显低于C2组;④GSH:6 h D1组较其他各组明显增高,8 h C2组较其他各组明显增高;⑤GSH-PX:各组间无明显变化;⑥光镜病理炎细胞浸润与肺泡充血水肿程度:A1、B1、C1、D1、E1组相似,A2＞D2＞C2＞B2≌E2.结论 VC、参麦、葛根素、清开灵均是可用的抗氧自由基药物,参脉降低MDA的作用略弱于其他药物;清开灵升高下T-SOD的作用较弱;葛根素和参脉升高GSH的作用较其他药物略强.光镜观察损伤后6 h病理变化基本相似,8 h VC、清开灵较参脉、葛根素干预组的损伤程度轻.
-
高氧肺损伤肺泡液体清除率的变化及其意义
目的 建立高氧致中度肺损伤大鼠动物模型,研究其肺泡液体清除率(AFC)的变化.方法 高氧大鼠暴露于90%的氧浓度,分别于24和48 h测定AFC、总肺水量和肺血管外肺水量.并检测氨氯吡咪、哇巴因及特布他林对高氧大鼠及正常对照组大鼠AFC的影响.结果 与对照组大鼠比较,高氧大鼠总肺水量和肺血管外水量明显增加(P＜0.01),而AFC没有明显变化(P＞0.05).氨氯吡咪、哇巴因明显降低AFC(P＜0.05),特布他林对高氧大鼠AFC的影响与对照组大鼠比较差异无显著性(P＞0.05).结论 轻、中度肺损伤时AFC没有明显变化.
-
食管鳞癌中HIF-1α的表达与凋亡的相关性研究
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1 α)和凋亡抑制因子(bcl-2)在食管鳞癌中的表达及二者之间的相关性.方法 采用SP免疫组织化学染色法检测60例食管鳞癌组织和10例正常食管黏膜中HIF-1α蛋白和bcl-2蛋白的表达情况.结果 HIF-1 α在正常食管黏膜不表达,食管鳞癌中的阳性表达率为61.7%,HIF-1α蛋白的阳性表达率随食管癌体积增大、组织分化程度降低而增高(p＜0.05),有淋巴结转移者的阳性表达率(78.3%)显著高于无淋巴结转移者(51.4%),(P＜0.05);HIF-1 α蛋白与bcl-2蛋白表达呈负相关(P＜0.01).结论 HIF-1α蛋白的高表达可能促进了食管鳞癌癌细胞的增殖和组织分化程度的降低,并参与了淋巴结转移;它还可能通过调节凋亡抑制因子bcl-2的水平而发挥抗凋亡作用.
-
血管内皮生长因子在视网膜母细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)在视网膜母细胞瘤中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法对40例视网膜母细胞瘤患者的眼球石蜡块中的VEGF进行检测,同时以免疫组织化学方法检测CD105在血管内皮细胞中的表达,以此计算肿瘤的新生血管数量.结果 VEGF主要表达于血管内皮细胞.VEGF高表达组的新生血管密度明显高于VEGF低表达组(P＜0.01).结论 VEGF在视网膜母细胞瘤中的表达与肿瘤的新生血管形成有关,可能与肿瘤的转移有关.
-
产瘫发生的生物力学实验研究
目的 探讨头位分娩过程中外力所致胎儿臂丛神经损伤的类型及机制,为临床预防及诊疗产瘫提供参考.方法 用力学传感器、记录仪及自行设计的胎儿外固定支架等,按标本获得时间先后,将10例胎龄在7-足月新鲜胎儿标本分两组(左右侧随机)进行实验.第一组:双侧所施外力逐渐加至250N,一侧外力方向与胎儿纵轴延长线呈30度角,另一侧为80度角.第二组:双侧外力250N、方向80度角,一侧为逐渐加力,另一侧为瞬间外力.然后,解剖观察臂丛神经损伤情况.另1例足月标本,左侧施加80度外力逐渐加至420N后解剖及电镜观察双侧臂丛.结果 第一组:外力30度侧未见臂丛损伤,80度侧有两例臂丛神经损伤.第二组:逐渐加力侧2例臂丛神经损伤;瞬间外力侧3例臂丛神经严重损伤.另1例受力侧肉眼下仅见臂丛丝状纤维处出血,电镜观察臂丛上干显示神经内在结构的改变.结论 当外力与胎体纵轴延长线角度越大、速度越快时,越易导致臂丛损伤.胎儿臂丛损伤分为可见损伤及隐性损伤.
-
人β-防御素-2在慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中的表达
目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中人β-防御素-2(hBD-2)的表达水平,来探讨hBD-2在COPD中的可能作用.方法 收集COPD急性加重期、稳定期患者及正常人的诱导痰各10例,处理后分别进行痰细胞的计数和分类,Western blotting analysis法检测诱导痰中hBD-2的表达水平,并以图文分析系统进行灰度的半定量对比,同时用ELISA法测定诱导痰中白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平,并与hBD-2的表达进行相关分析.结果 与正常组比较,COPD急性加重期组和稳定期组的中性粒细胞比例明显增多(P＜0.01),而COPD急性加重期组和稳定期组的hBD-2蛋白表达灰度值明显降低,差异有显著性(P＜0.001);与稳定期组比较,COPD急性加重期组hBD-2蛋白表达灰度值也明显降低,差异有显著性(P＜0.01).COPD稳定期组的IL-1 β表达与正常组比较升高,差异有显著性(P＜0.001);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组IL-1 β表达明显升高,差异有显著性(P＜0.01).hBD-2的蛋白印迹的灰度值与IL-1 β的浓度呈显著负相关(r=-0.689,P＜0.01).结论 COPD患者诱导痰中hBD-2表达增高,并与IL-1 β有相关性,提示hBD-2可能参与了COPD的炎性过程.
-
米非司酮对葡萄胎组织增殖细胞核抗原表达影响及意义
目的 通过研究葡萄胎米非司酮治疗前后增殖细胞核抗原(PCNA)表达的改变,探讨米非司酮对滋养细胞肿瘤组织的影响,及其用于妊娠滋养细胞肿瘤治疗的可行性.方法 葡萄胎组织32例,应用免疫组织化学方法染色检测葡萄胎组织的PCNA表达.选取PCNA阳性表达病例10例,给予米非司酮治疗,1周后二次清宫,取组织重复染色,观察PCNA染色变化情况,分析米非司酮治疗对葡萄胎组织PCNA表达的影响.结果 葡萄胎和正常胚胎组织PCNA阳性表达阳性率分别为46.9%和43.3%,差异元显著性(P＞0.05).但经米非司酮治疗后葡萄胎组织PCNA表达减弱,滋养细胞增生程度降低.全部治疗病例随访13～38个月,无1例进展成侵蚀性葡萄胎.结论 米非司酮对葡萄胎组织PCNA表达具有明显抑制作用,能有效抑制葡萄胎滋养细胞增生,对葡萄胎预后未见不良影响,是葡萄胎安全的新辅助治疗手段.
-
心肌肥厚大鼠血浆血浆肾上腺髓质素、内皮素和心钠素变化的实验研究
目的 探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)在大鼠压力超负荷性心肌肥厚中的病理生理意义及与内皮素(ET)、心钠素(ANP)的关系.方法 20只Wistar大鼠随机分为假手术组和腹主动脉部分缩窄心肌肥厚组.均在术后6周观察尾动脉收缩压(SBP),左心系数(左心室重/体质量)的变化,采用放免分析法检测血浆ADM、ET、ANP水平.结果 心肌肥厚组与假手术组比较,SBP、左心系数、血浆ADM、ET、ET/ADM比值及ANP含量明显增加(P＜0.01).ADM、ET、ANP与左心系数呈正相关,ADM与ET、ANP呈正相关.结论 血浆ADM、ET及ANP的变化共同参与了心肌肥厚的病理生理过程.ET、ADM间的动态平衡被打破可能是心肌肥厚发病的重要原因之一.
-
灵芪蠲肝液抗四氯化碳实验性大鼠肝纤维化的研究
目的 研究灵芪蠲肝液对大鼠肝纤维化的防治作用.方法 选用雄性Wistar大鼠,随机分为,正常对照、模型组、灵芪蠲肝液3个剂量组,肝苏颗粒阳性对照组.肝纤维化模型用40%的四氯化碳油液3mL/kg皮下注射,每周2次,连续10周.实验开始时,正常对照组除外,其余各组大鼠均皮下注射40%的四氯化碳油液3mL/kg,4周后各用药组开始给药,10周后麻醉大鼠,心脏取血,测定肝功能、血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ);取肝制备10%肝匀浆,测定其中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和羟脯氨酸(HYP)水平,并取肝组织做病理检查.结果 大鼠肝纤维化损伤时,ALT、AST活性及血清NO、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和MDA含量及肝匀浆MDA、HYP明显增加.而ALB、SOD明显降低,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05),与模型组比较灵芪蠲肝液可降低ALT、AST活性及血清NO、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和MDA含量及肝匀浆MDA、HYP水平.而提高ALB、SOD含量,差异均有显著性(P＜0.05).病理检查发现灵芪蠲肝液能减轻肝脂肪变性,减少纤维组织的增生.结论 灵芪蠲肝液对四氯化碳实验性大鼠肝纤维化具有防治作用.
-
苦参素对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏TGF-β1/Smad3表达的影响
目的 探讨苦参素对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响及可能机制.方法 雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组,单侧输尿管结扎(UUO)组,治疗组.治疗组在UUO的基础上每天以苦参素100mg/Kg腹腔注射.各组于术后第7,14及21天分别处死5只大鼠.用PAS及Masson染色法观察肾脏病理改变.用免疫组织化学法检测转化生长因子β1(TGF-β1),Smad3及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与UUO组相比,治疗组梗阻侧肾脏TGF-β1、Smad3和α-SMA的表达明显减少,肾小管损害和肾间质纤维化的程度也明显减轻.结论 苦参素可下调TGF-β1的表达,抑制肾小管上皮细胞转分化及肌成纤维细胞的活化与增殖,其作用途径可能是通过下调Smad3的表达,从而干预Smad3介导的细胞内信号转导.
-
纳米磁性靶向药囊对人肝癌裸鼠移植瘤bcl-2/bax蛋白表达的影响
目的 观察纳米磁性5-Fu药囊靶向治疗人肝癌裸鼠移植瘤对肿瘤细胞凋亡bcl-2及bax蛋白表达的影响.方法 透射电镜观察各组移植瘤形态学特征,免疫组化SABC法测定bcl-2和bax蛋白表达水平.结果 电镜观察可见B组(5-Fu)和D组(纳米磁性5-Fu药囊加内磁场)肿瘤组织大量癌细胞凋亡.B和D组bcl-2蛋白表达水平低于A组(生理盐水对照)、C组(纳米磁性5-Fu药囊)和E组(纳米磁小体加内磁场)(P＜0.01),D组bcl-2蛋白表达水平低于B组(P＜0.01);B组和D组bax蛋白表达水平高于其他三组(P＜0.01),D组bax蛋白表达水平高于B组(P＜0.01).结论 纳米磁性5-Fu药囊靶向治疗能够降低bcl-2蛋白表达,增加bax蛋白表达,促进人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡,提高5-Fu抗肿瘤作用.
-
CYFRA21-1、CA153和TSGF联合检测对乳腺癌诊断的临床意义
目的 探讨血清CYFRA21-1、CA153、TSGF联合检测对乳腺癌诊断的意义.方法 采用电化学发光检测CYFRA21-1、CA153,化学比色法测定TSGF.结果 乳腺癌患者血清CYFRA21-1、CA153和TSGF水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性肿瘤对照组(P＜0.05);三项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的CYFRA21-1、CA153、TSGF对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
-
含锶磷酸钙骨水泥的细胞毒性
目的 利用MTT法评价含锶磷酸钙骨水泥的细胞毒性.方法 将制备好的含锶量分别为0%、1%、5%和10%的4种磷酸钙骨水泥材料的浸提液培养L929细胞,1、3和5 d后采用MTT比色法和细胞形态直接观察法测定细胞与材料浸提液作用后的生长情况.结果 细胞在不同含锶量的磷酸钙骨水泥材料浸提液培养条件下,其细胞相对增殖率在92.6%～103.1%之间,含锶磷酸钙骨水泥材料的细胞毒性评级为0级或1级;随着材料中掺锶量的增加其细胞毒性有略微增大的趋势.结论 含锶量不同磷酸钙骨水泥材料具有较好的细胞亲和性,没有明显的细胞毒性.
-
火把花根和泼尼松对大鼠系膜增殖性肾炎的研究
目的 应用火把花根(昆明山海棠)及泼尼松对MsPGN大鼠模型干预,并探讨其作用机制.方法 将MsPGN大鼠模型,分成模型对照组、模型治疗组(火把花根及泼尼松),并设空白组对照.每1,2及4周末测24 h尿蛋白,处死大鼠各5只,留取肾脏,观察肾脏病理并用RT-PCR及免疫组化方法检测肾组织中MCP-1的mRNA及蛋白质表达.结果 MsPGN模型组大鼠尿蛋白、肾小球病理及肾组织内MCP-1的mRNA及蛋白质表达较空白组均显著上调(P＜0.01).火把花根及泼尼松干预后,上述上调指标均被抑制(P＜0.01).结论 火把花根和泼尼松对MsPGN大鼠模型干预的效果较好,此疗效可能与下调肾组织MCP-1相关.两药可能有协同作用.
-
H1型调宁蛋白mRNA在胆道中的表达与妊娠豚鼠胆囊结石形成关系的实验研究
目的 探讨妊娠胆囊结石形成过程中h1型调宁蛋白mRNA表达变化对胆道动力学改变的影响,从分子水平上阐明妊娠胆结石形成的机制.方法 将30只成年雌性豚鼠随机等分为未孕组、孕30 d组和孕60 d组3组,每组各10只.实验组豚鼠按雌雄4∶1比例搭配同笼喂养交配,建立豚鼠妊娠胆结石模型.动物剖腹后穿刺胆囊收集胆汁;采集门静脉血,分离血清;取除胆囊及Oddi括约肌.分别测定胆汁中总胆固醇(TC)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)浓度,血清雌二醇(E2)及孕酮(Pg)含量,应用半定量RT-PCR法测定胆囊平滑肌和Oddi括约肌中h1型调宁蛋白(h1-Calponin)mRNA的表达量变化.结果 妊娠豚鼠胆汁呈成石性胆汁生化改变.孕60 d组胆汁TC、TbiL较非孕组明显增高(P＜0.05),TBA浓度显著降低(P＜0.01);血清E2、Pg含量较非孕组明显升高(P＜0.001);孕60 d组豚鼠胆囊平滑肌中h1-calponin mRNA表达量明显高于非孕组(P＜0.001),而Oddi括约肌中h1-calponin mRNA表达量较非孕组明显降低(P＜0.01).结论 妊娠豚鼠h1-calponin mRNA表达在胆囊平滑肌中增高,在Oddi括约肌中下降,导致胆道运动功能紊乱和胆汁淤滞,可能是妊娠胆囊结石形成的关键因素.
-
维生素D受体基因多态性与膀胱移行上皮细胞癌的关系
目的 探讨维生素D受体(VDR)等位基因多态性与膀胱癌之间的关系.方法 37例膀胱移行上皮细胞癌患者、40例正常对照.采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性酶切法研究VDR的Taq1、Apa1、Fok1等位基因多态性与膀胱癌之间的关系.结果 膀胱癌组与对照组比较,VDR的Fok1启动子等位基因多态性分布存在的差异有显著性(P＜0.05);膀胱癌组的ff基因型概率高于对照组.结论 VDR的启动子Fokl基因多态性可能与膀胱癌有关.
-
腹部手术后胃瘫综合征20例临床分析
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断及治疗.方法 对1985～2005年20例腹部大手术后发生的胃瘫患者的临床资料进行回顾性总结.结果 胃切除术后发生胃瘫15例,非胃手术后发生胃瘫5例,均发生于术后5～8 d.主要表现为上腹胀、呕吐,胃引流量增多.非胃手术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人.19例非手术治愈,1例再次手术加行胃肠或肠肠吻合仍未缓解,继续内科治疗.肠内营养支持的患者肠功能恢复比肠外营养支持者提前.结论 腹部手术后胃瘫综合征是由多种因素诱发的.上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法.采用非手术疗法均可治愈,肠内营养有助胃肠道功能恢复.
-
医源性胆汁性腹膜炎的非手术疗法
目的 总结探讨非手术治疗胆汁性腹膜炎的方法.方法 回顾性分析2000年以来保守治疗8例胆汁性腹膜炎的临床资料.结果 1例PTC术后漏胆,保守治疗控制腹部症状,2 d后择期手术胆总管癌切除;1例腹壁胆汁瘤溃破引起的胆汁性腹膜炎,行腹壁切开引流而治愈;6例经腹腔穿刺引流等综合性保守治疗治愈.结论 医源性胆汁性腹膜炎常常是由于远期或近期的医疗失误所引起,病理损害多不严重,非手术治疗临床效果好.
-
21例多发性结肠癌的临床分析
目的 探讨多发性结肠癌(MPCC)的预防、诊断和治疗.方法 对本组21例多发性结肠癌进行回顾性分析.结果 本组21例,MPCC共发现结肠癌肿54处,占同期收治的原发性结肠癌3.75%(21/560),其中同时性癌(SC)2.14%(12/560),异时性癌(MC)1.6%(9/560).本组总根治性切除率80.95%(17/21),5例梗阻性左半结肠癌术中经结肠灌洗后再行一期结肠吻合,无1例发生吻合口瘘.结论 为提高MPCC的诊断率、减少漏诊,除对其高危人群进行定期结肠镜检查外,术前结肠镜检查和术后的定期随诊是十分重要的;经结肠灌洗后再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率.
-
原发性肝癌肝移植6例临床分析
目的 探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的意义.方法 回顾性分析2002年5月～2005年7月肝癌肝移植6例的临床病例资料.结果 围手术期死亡率为0;术后生存3个月以上者2例,6个月以上者2例,死亡1例(生存15个月),长生存42个月.结论 严格选择肝癌病例、围手术期辅助治疗及免疫抑制方案的调整可提高肝癌肝移植效果.
-
糖尿病患者在妇科手术围手术期治疗的疗效观察
目的 妇科疾病同时合并糖尿病患者围手术期治疗疗效观察.方法 回顾性分析42例合并糖尿病的妇科手术患者围手术期血糖控制及并发症的预防,随机选取同期非合并糖尿病的手术患者50例作对照.结果 42例患者安全渡过围手术期,且与对照组相比,术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无显著性差异.结论 糖尿病非手术禁忌证,围手术期积极治疗及监测,控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol/L,可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行,并避免了术中术后并发症的发生.
-
高原地区成批烧伤病人的救治
目的 探讨高原地区成批烧伤病人救治的方法和措施,总结高原地区成批烧伤救治的经验.方法 对1995年1月～2004年12月救治的13批烧伤事故共计82例烧伤病人进行回顾性总结.结果 82例烧伤病人中死亡10例,其中休克死亡3例,感染死亡5例,2例死于ARDS.治愈72例,治愈率87.80%.结论 结合本地区的特点,只要救治方法和措施正确得当,高原地区成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果.
-
现代辅助生育的伦理思考
近年来,随着辅助生育技术研究迅猛发展,胚胎种植前遗传学诊断技术和胚胎干细胞研究将更加成熟,并使生产移植器官、治疗顽固性疾病成为可能,同时,也对生命伦理观念形成冲击并挑战现存法律制度.合理利用该技术和制定相应的法规是避免出现伦理和社会混乱的有效途径.
