中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高危重度移位股骨颈骨折老年患者的临床应用
目的 探讨Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床应用.方法 选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折28例28髋.对Harris评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察.结果 28例术后均获12～22个月随访,平均15.4个月.受伤前Harris评分为85～91,平均87.8,术前(受伤后)Harris评分为34～51,平均43.8;术后Harris评分为78～90,平均86.1;其中优21例,良5例,可2例,优良率为92.9%.手术时间为50～80 min,平均63min.总出血量200～630 mL,平均470 mL.术中输血量0～600 mL,平均358.7mL.住院时间14～25 d,平均18d,术后并发髋关节脱位1例,髋关节疼痛1例,并发症发生率为7.14%.术后1年因其他原因死亡1例,余27例健在,术后病死率为3.57%.结论 恰当的选择病人和积极的围手术期评估和处理后,采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折,并发症少,术后恢复快,早期负重下地,关节功能恢复满意.
-
甲状腺功能异常患者甲状腺状态对血浆脂联素的影响
目的 通过检测甲亢、甲减个体的血浆脂联素水平,探讨甲状腺功能异常时这种激素是否参与内环境的改变.方法 选取甲状腺功能异常者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组n=47)、甲状腺功能减退组(甲减组n=23),及甲状腺功能正常者(对照组n=50).取空腹血检测血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、血脂、及脂联素,并计算体重指数(BMI)低密度脂蛋白-胆固醇及胰岛素抵抗指数.结果 甲亢组脂联素水平显著高于对照组及甲减组(11.78±0.64) vs (7.73±0.23),(6.89±0.29)μg/mL,(P＜0.01～P＜0.001);脂联素与游离T3、游离T4、FIN及胰岛素抵抗指数呈正相关,与BMI、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)呈负相关.结论 甲状腺功能异常患者存在血浆脂联素水平的变化,这些变化与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备现象有关.
-
Ⅲ期食管鳞癌的新辅助化疗
目的 评价新辅助化疗在食管癌治疗中的价值.方法 37例Ⅲ期食管鳞癌患者,接受了2～4周期的术前新辅助化疗.30例对照组患者接受了单纯手术治疗.术后根据情况指定个体化的辅助治疗.Kaplan-Meier法计算两组生存率,x2和Breslow方法检验两组中各项观察指标的差异.结果 新辅助化疗组和对照组根淋巴结转移率分别为81.1%和80%(P=0.576),转移度分别为20.2%和25.8%(P=0.027);新辅助化疗组的根治性切除率稍高,但术后并发症发生率和恢复情况两组差异无显著性;CR和PR患者较SD患者有较好的预后,但CR与PR患者间的预后差异不明显,另外,与单纯手术组相比,那些CR患者具有明显的生存优势.结论 新辅助化疗有助于减少术后病理的淋巴结转移度,能提高根治性手术切除率,对化疗敏感的患者具有较好的预后.
-
不同年龄组视疲劳的原因探察
目的 查找不同年龄组视疲劳的原因以求恰当的防治办法.方法 将362例病人分成4个年龄组,运用眼科常见检查法来详细探察比较.结果 视疲劳的原因多样,不同年龄组其构成原因不同,其中屈光不正在各年龄组原因中均居首位,且其高发年龄段在25～50岁.结论 视疲劳的原因繁杂,分组查找原因可以更有效更有针对性的采取防治办法.
-
抑郁症患者甲状腺激素水平变化的临床探讨
目的 探讨血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)分别测定32例正常对照组、56例精神抑郁症患者(其中单相抑郁症25例,双相抑郁症31例)治疗前后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH浓度.结果 患者治疗前TT3水平明显高于对照组(P＜0.01),FT3明显低于对照组(P＜0.01);经过治疗,TT4低于治疗前(P＜0.05),且恢复到正常范围;双相抑郁症患者血清FT3明显低于单相抑郁症患者(P＜0.05).结论 提示抑郁症患者甲状腺激素水平变化与症状的消失有关,甲状腺激素水平异常是继发于情绪障碍;FT3水平降低可能是双相抑郁症的一个生物学指标.
-
经皮穿刺氩氦刀靶向治疗非小细胞肺癌 50例临床疗效观察
目的 探讨已丧失手术机会的中晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效.方法 在CT引导下,根据影像资料提示的肿瘤大小,方位选用不同大小及数目的氩氦刀靶向刺入不能手术切除的非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融,并根据随机的原则将50例非小细胞肺癌分为A组(单纯氩氦刀组)14例,B组(氩氦刀+化疗组)16例,C组(氩氦刀+化疗+放疗组)20例进行治疗.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 HU占66.0%.术后1周、1、3、6及12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大占100%(50/50),1、3、6及12个月有效率(RR=CR+PR)分别为57.1%、56.3%和70%;71.4%、75%、80%;78.5%、81.3%、85%;64.3%、81.3%和85%.3组病人经不同方案治疗后症状、体征的有效率分别为:A组:-40%、57.14%、71.42%、88.57%和71.79%;B组:-40.91%、59.09%、77.27%、92.68%和88.64%;C组-36.21%、68.97%、84.48%、94.82%和89.66%.3组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B、C 3组分别为:64.28%、255%和20%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌是一种方法可行,临床疗效确切,副作用小的有效方法.结合放、化疗可进一步提高有效率.
-
发作性睡病患者的多次睡眠潜伏期试验对照研究
目的 探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)对发作性睡病的诊断价值.方法 对35例发作性睡病和25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及20名正常对照组进行白天5次MSLT和整夜多导睡眠图(PSG)描记,分析平均睡眠潜伏期(SL)、睡眠初期出现REM(SOREMP)次数及夜间睡眠相关参数.结果 MSLT显示发作性睡病组SL缩短(4.6±2.5)min和SOREMPs≥2(2.3±1.2)次,SL＜5 min+SOREMPs≥2次25例(71%),睡眠次数发作性睡病和OSAS 2组比较差异无显著性(P＞0.05),组间比较差异有显著性(F=23.58～65.99,P＜0.001);整夜PSG结果比较发作性睡病组总睡眠时间(336.81±34.08)min、REM潜伏期缩短(17.21±7.25)min,组间比较差异有显著性(P＜0.01),OSAS组显示具有明显呼吸暂停(平均17次以上)和血氧饱和度降低(87%)的特征(P＜0.01).结论 发作性睡病患者具有明显的REM睡眠提前和睡眠潜伏期缩短的特征,MSLT对发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.
-
经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折
目的 探讨经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法 采用经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,按AO分型:A型5例,B型4例,C1型3例,C2型3例,C3型2例.结果 术后随访13～34个月,平均17.8个月.骨折愈合时间3～10个月,平均5.2个月.按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定,优11例,良3例,可2例,差1例,优良率82.4%.结论 经肱三头肌侧方入路双钢板内固定,具有创伤小、固定牢靠和能早期功能锻炼等优点.
-
外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒DNA评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎预后的研究
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎结束时,外周血单个核细胞(PBMC)中HBV DNA检测对持续性应答的预测作用.方法 对100例慢性乙型肝炎患者进行拉米夫定治疗96周,选择完全应答的80例病人,检测PBMC中HBV DNA,并对患者进行长期的血清HBV DNA监测.结果 治疗结束时,有68例患者的PBMC HBV DNA为阳性,12例为阴性.在PBMC中HBV DNA阳性患者,停止治疗的6个月内所有患者的HBV DNA复发.而PBMC HBV DNA阴性者,随访至停药1年,12例中仅2例HBV DNA阳转,其余10例,随访至3.5年,血清中HBV DNA仍阴性.结论 拉米夫定治疗结束时PBCMC中HBV DNA检测能预测慢性乙型肝炎的治疗效果.
-
男同性恋者心理健康状况调查
目的 了解男同性恋者的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对100名男同性恋者进行测查.结果 男同性恋者的总分及10个因子得分均明显高于常模,且差异有显著性(P＜0.01);志愿者的总分及9个因子(强迫因子除外)得分均低于非志愿者,且差异有显著性(P＜0.01);志愿者的总分、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子得分高于常模,且差异有显著性(P＜0.05);男同性恋学生的偏执因子得分高于其他男同性恋者,且差异有显著性(P＜0.05).结论 男同性恋者的整体心理健康水平较低,存在着普遍的心理问题,需要社会各界的帮助.
-
胰岛素样生长因子-Ⅰ、瘦素与Graves病相关性研究
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、瘦素(Leptin)及BMI在Graves病(GD)中的改变及其相互关系.方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测55例(男15例,女性40例)患者从初发病到治疗稳定、停药复发血清IGF-Ⅰ、Leptin水平,并与年龄和性别相匹配的健康人(对照组)比较.结果 初发组血清IGF-Ⅰ水平升高明显,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01);停药后复发组血清Leptin水平下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 IGF-Ⅰ、Leptin与自身免疫性疾病GD的发病有关.
-
路优泰对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损影响的疗效观察
目的 探讨路优泰对脑卒中后抑郁状态及其神经功能缺损症状和日常生活能力的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组45例,对照组45例.研究组在神经内科常规治疗的基础上,入组前停服其他抗抑郁剂,并进行1周清洗期后服用路优泰,未服用抗抑郁剂者直接服用路优泰;对照组进行神经内科常规治疗.两组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 路优泰是一种较理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显.
-
探讨3种栓塞剂联合行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值
目的 评价3种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床价值,寻找理想的栓塞剂及使用方法.方法 对46例有症状的子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉造影,根据血供情况经导管向双侧子宫动脉注入平阳霉素碘油乳剂、真丝线段及明胶海绵进行栓塞.结果 子宫肌瘤血供丰富,多数由双侧动脉供血,栓塞术后3、6个月B超检查肌瘤体积均明显缩小,月经周期恢复正常、月经量恢复正常或减少占96.7%,腹痛、贫血等症状明显改善,尿频、排尿障碍和便秘等压迫症状也有不同程度的缓解.结论 3种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果好且廉价、安全,值得推广.
-
心理干预对直肠癌结肠造瘘患者心理状况的影响
目的 探讨心理干预能否改善直肠癌结肠造瘘患者的心理状况.方法 运用随机对照的方法,对36例直肠癌结肠造瘘患者(实验组18例,对照组18例)进行心理干预研究,化疗前后采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷测评.结果 治疗前直肠癌结肠造瘘患者的心理状况与国内常模比较,差异有显著性.心理干预后,实验组患者的心理状况明显好于对照组.结论 心理干预能有效改善直肠癌结肠造瘘患者的心理状况.
-
不同光学矫正方式对人眼单色波前像差的影响
目的 通过测量波前像差,研究不同光学矫正方式(框镜和角膜接触镜)对人眼光学性能的影响.方法 使用客观波前像差仪测量29人55只近视眼在5种矫正下的波前像差:裸眼(UC)、硬性透氧性角膜接触镜(硬镜)、软性角膜接触镜(软镜)、框架眼镜(框镜)和框镜等效球镜(等效框镜).光学矫正镜片为球面设计.采用波前像差的均方根(RMS)值和Zernike像差进行计算.每次测量重复3次,取均值分析.结果 硬镜矫正的均方根值小.与裸眼状态相比,软镜矫正的均方根值增加,而硬镜矫正和框镜矫正的均方根值显著减少(F=11.90,P＜0.002;F=4.75,P＜0.05).高阶像差中,戴硬镜矫正的均方根值比裸眼、戴软镜和戴框镜矫正都显著减少(F=6.18,P＜0.02;F=20.73,P＜0.001;F=25.51,P＜0.001),而戴软镜和戴框镜矫正的均方根值比裸眼状态都显著增加(F=4.98,P＜0.05;F=7.86,P＜0.01).对于中度散光眼,戴软镜矫正会显著增加裸眼状态的均方根值(F=4.87,P＜0.05).戴软镜会引起高阶Zernike像差显著增加;戴框镜显著减少了2阶散光的Zernike像差,戴硬镜则显著减少2至4阶Zernike像差.结论 戴软镜矫正增加高阶像差,戴框镜矫正减少低阶像差,戴硬镜矫正减少整眼像差.对于波前像差小的裸眼,由于光学镜片矫正打破了屈光介质之间波前像差的平衡,眼像差增加.球性软镜和不规则角膜表面间厚度不均的泪液层会使中度散光眼的像差显著增加.戴硬镜、软镜和框镜矫正均显著降低初级球差.
-
男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析
目的 探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系.方法 用DXA仪测定腰椎及髋部BMD,用ELISA测定389例20～80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX).结果 腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈及Ward's区BMD均与年龄呈显著负相关(均P＜0.05).各部位BMD均在20～29岁年龄组高,29岁之后随增龄而缓慢下降;40～60岁各年龄组之间的BMD差异无显著性.除腰椎侧位BMD外,吸烟组其他各部位BMD显著低于非吸烟组;吸烟组的sOC和BAP显著高于非吸烟组,两组之间的sNTX差异无显著性.校正年龄与BMI后,烟龄与腰椎正位,髋部总体,股骨颈及Ward's区BMD均呈显著负相关(P＜0.05).每日吸烟量与腰椎正位及Ward's区BMD呈显著负相关(P＜0.05).结论 男性随年龄增长骨量丢失.男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高,骨量丢失加速.吸烟等生活方式增高骨转换水平,影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失.吸烟是骨质疏松的一个危险因素.预防骨质疏松症(OP)应提倡戒烟.
-
前路复位与重建手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁
目的 探讨经前路手术复位治疗外伤性下颈椎小关节交锁的临床疗效.方法 2001年6月～2006年1月采用前路手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁26例.所有患者均有小关节交锁及椎间盘损伤,通过前路椎间撑开自体髂骨植入,行钢板内固定.结果 25例采用前路椎间撑开植骨内固定,1例因前路无法复位而行后路解锁内固定+前路植骨内固定,所有病例均获得满意的复位与良好的颈椎序列.结论 通过前路椎间撑开植骨固定能使颈椎得到良好的复位与序列.
-
利福昔明治疗急性感染性腹泻45例临床观察
目的 评价利福昔明治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性.方法 采用随机双盲双模拟平行对照试验.治疗组45例,每次给予利福昔明0.2 g,口服4次/d,同时给予左氧氟沙星模拟安慰片2片(0.2 g),口服2次/d,疗程3 d;对照组43例,每次给予左氧氟沙星0.2 g,口服2次/d,同时给予利福昔明模拟安慰片2片(0.2 g),口服4次/d,疗程3 d.结果 治疗组与对照组临床痊愈率分别为77.8%和79.1%,两组间临床痊愈率及综合疗效比较差异均无显著性(P＞0.05).且主要症状消失率、累计止泻率和止泻时间、大便常规、性状及次数复常率比较差异亦无显著性(P＞0.05).治疗前两组大便细菌培养阳性率分别为35.6%和30.2%.治疗后细菌清除率分别为93.8%和100.0%,不良反应发生率分别为2.2%和4.7%,经统计学处理,差异均无显著性(P＞0.05).结论 利福昔明治疗急性感染性腹泻安全、有效.
-
彩色多普勒超声检测乳头状甲状腺癌血流及病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系
目的 探讨彩色多普勒超声检测甲状腺乳头状癌(PTC)血流、病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系.方法 采用彩色多普勒超声检测90例PTC内的血流信号,计测收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI),同时采用免疫组化技术检测肿瘤内以CD105标记的微血管密度(MVD),分析Vmax、RI与MVD的相关性及其和PTC颈部淋巴结转移的关系.结果 PTC的血流检出率(98.78%)显著高于甲状腺滤泡性腺瘤(50%)(连续校正x2值=33.68,P＜0.01),PTC的血流级别也显著高于腺瘤(似然比值=43.13,P＜0.01);PTC的Vmax(75.72±20.62)、RI值(0.73±0.14)分别显著高于腺瘤的Vmax(33.80±4.15)、RI值(0.35±0.06)(t'=17.74,P＜0.01;t'=19.53,P＜0.01);PTC的MVD值(63.0±18.81)显著高于腺瘤的MVD值(15.73±5.13)(t'=23.39,P＜0.01).有颈部淋巴结转移的59例PTC的MVD值(76.18±4.98)、Vmax(90.24±4.41)及RI(0.82±0.05)分别显著高于无淋巴结转移的31例PTC的MVD值(38.01±3.92)、Vmax(48.10±4.62)及RI(0.56±0.09)(t=-37.03,P＜0.01;t=-42.37,P＜0.01;t'=-16.03,P＜0.01).而且,MVD与Vmax、MVD与RI和Vmax与RI明显正相关(r=0.721,P＜0.01;r=0.789,P＜0.01;r=0.66,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测PTC的血流参数Vmax、RI与MVD呈正相关,两者一致性反映了PTC的血管生成特性与其颈部淋巴结转移密切相关,两者的互补性结合可为PTC术前、术后临床诊治、预后判断提供有价值的信息.
-
应用桃红四物汤治疗冠心病心绞痛154例疗效观察
目的 应用桃红四物汤治疗冠心病心绞痛154例,观察其对治疗该种疾病的疗效和临床意义.方法 应用桃红四物汤加减对154例冠心病心绞痛病人分治疗组(服用桃红四物汤)和对照组(服用复方丹参片)进行治疗,并对所有患者心电图、血脂、肝肾功能、胸透或摄片及血尿常规检查并观察心绞痛发作情况,全身反应,并测血压、心率,统计硝酸甘油停减率.结果 服用桃红四物汤疗效随着心绞痛程度的增高而下降,其对轻、中度心绞痛疗效显著.结论 桃红四物汤比复方丹参片更能缓解轻、中度心绞痛发作.
-
丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大与凋亡干预的研究
目的 在原代培养的新生大鼠心肌细胞上,观察丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌细胞肥大的影响.方法 应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞,采用相差显微镜测量细胞大小,测定心肌细胞3H-亮氨酸掺入作为心肌细胞肥大的指标;用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率,用Western blot法检测心肌细胞凋亡蛋白P53、Bax和Bcl-2的表达.结果 TSN能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞增大、心肌细胞3H-亮氨酸掺入率的显著增加(P＜0.01)、心肌细胞凋亡率的增加(P＜0.05)、心肌细胞促凋亡蛋白P53和Bax表达的明显增高(P＜0.01),其效果与AngⅡ受体阻滞剂缬沙坦(Valsartan)相似.结论 TSN可以抑制Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,这可能与其同时抑制了心肌细胞的凋亡有关.
-
血清一氧化氮水平在实验性大鼠动脉瘤增大中的作用
目的 建立大鼠颈动脉动脉瘤模型,探讨血清NO水平在动脉瘤增大中的作用.方法 50只SD大鼠随机分为3组,应用弹性蛋白酶灌注颈总动脉建立颈动脉梭性动脉瘤模型.A组给予氨基胍干预;B组给予生理盐水;C组为阴性对照.测量颈总动脉直径和血清硝酸盐含量.结果 模型组血清NO水平比阴性对照组明显增高,应用NO抑制剂可以明显抑制动脉瘤增大.结论 动脉瘤的增大与血清NO有关.
-
雄激素拮抗剂诱导喉癌Hep-2细胞凋亡及对其致瘤能力的影响
目的 研究雄激素拮抗剂氟硝丁酰胺抑制喉癌Hep-2细胞株增殖、诱导细胞凋亡的作用及对裸鼠致瘤能力的影响.方法 采用MTT法、平板集落形成实验检测氟硝丁酰作用后喉癌细胞的增殖情况.用电镜观察细胞超微结构的改变.将经氟硝丁酰胺处理的Hep-2细胞接种于裸鼠皮下,观察其致瘤情况.结果 氟硝丁酰胺作用后,喉癌细胞株Hep-2增殖明显受抑制,该作用有时间和剂量依赖性.电镜显示有细胞凋亡.氟硝丁酰胺降低了Hep-2细胞的致瘤能力,裸鼠成瘤时间较对照组延长,肿瘤生长速度变慢.结论 氟硝丁酰胺能抑制喉癌细胞的生长,诱导细胞凋亡,并抑制肿瘤细胞的致瘤能力.
-
CpG-ODN活化的外周血单个核细胞体外对肿瘤细胞杀伤效应的研究
目的 探讨CpG ODN体外活化的外周血单个核细胞(PBMC)后对肿瘤细胞的杀伤效应.方法 CpG-ODN体外刺激人外周血单个核细胞(PBMC),将活化的PBMC与肿瘤细胞按50∶1的比例共孵育72h后,以MTT和酶学检测活化的PBMC对肿瘤细胞的杀伤作用.结果 CpG-ODN诱导活化的PBMC对肿瘤细胞的杀伤作用增强,而对正常肝细胞则无明显的杀伤作用.结论 CpG-ODN可诱发机体免疫效应,提高对肿瘤细胞的杀伤作用.
-
烫伤大鼠脑底动脉血管内皮素-1 mRNA的表达及其意义
目的 探讨烫(烧)伤损伤对大鼠脑血管内皮素-1(ET-1)mRNA表达的影响及其在大鼠烫(烧)伤损伤诱发脑血液循环紊乱和中枢神经机能障碍中的作用.方法 应用组织学方法观察烫伤Wistar大鼠脑基底动脉组织结构的变化;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),以β-actin为内参照基因,分别检测各组烫伤大鼠脑基底动脉ET-1 mRNA的表达变化.结果 烫伤大鼠脑基底动脉组织结构呈明显病理改变;烫伤后3 h大鼠脑基底动脉ET-1 mRNA表达较正常对照组有所增高,6 h达高峰,12 h仍持续较高水平,24 h开始下降,48 h趋于正常.结论 ET-1可引起烫(烧)伤大鼠脑基底动脉组织结构变化;并推测ET-1在烫(烧)伤损伤诱发脑血液循环障碍,继而引发中枢神经机能障碍的病理发生过程中可能起重要作用.
-
鼠肝硫酸乙酰肝素生化结构的试验分析
目的 评估一种硫酸乙酰肝素的生化学分析方法,并对小鼠肝脏硫酸乙酰肝素的二糖组成及分子量进行生化分析.方法 充分利用硫酸乙酰肝素的物理化学特点,进行提取及纯化.用酶降解及2-AB标记后,行高效液相色谱分析.所得色谱与二糖标准色谱比较得出样品的二糖组成,与分子量色谱比较得出样品的分子量.结果 纯化提取的小鼠肝脏糖胺聚糖经肝素酶消化后,可获得相近的二糖含量及二糖组成.OS二糖,含量高为(7.01±0.81)pmol/mg干重,占二糖总量的58.27%,其次为NS二糖,含量为(3.47±0.99)pmol/mg,占28.27%,再次依次为6S二糖[(0.85±0.99)pmol/mg,6.87%],Tris二糖[(0.50±0.33)pml/mg,3.85%],S1二糖(0.21 pmol/mg,1.65%)和S2二糖(0.14 pmol/mg,1.1%).硫酸乙酰肝素二糖总量为(12.17±2.44)pmol/mg.硫酸乙酰肝素的分子量大小约为28kD.结论 采用该文提取纯化方法的硫酸乙酰肝素纯度高,得出的小鼠肝脏硫酸乙酰肝素二糖组成及分子量可信度高,适于用来分析各种肝脏疾病时硫酸乙酰肝素的生化改变.
-
真核表达载体pIRES2-DsRed2-Hath1的构建及其在HEK293T细胞中的表达
目的 构建真核表达载体pIRES2-DsRed2-Hath1,并验证其在HEK293T细胞中的表迭.方法 从人的全血标本中提取DNA模板,经PCR获得Hath1-cDNA,将Hath1-cDNA和pIRES2-DsRed2质粒用限制性内切酶XhoⅠ、EcoR Ⅰ双酶切,酶切产物琼脂糖凝胶电泳,割胶纯化,前者回收1065 bp片断,后者回收大片断,再将回收的2个片断用T4DNA连接酶连接,转化感受态DH5α细胞,挑选单克隆,提取质粒,将所提取的质粒双酶切鉴定并测序.再将构建成功的pIRES2-DsRed2-Hath1质粒通过脂质体LipofectamineTM 2000转染HEK293T细胞,观测其转染情况和目的基因的表达情况.结果 成功地构建了真核表达载体pIRES2-DsRed2-Hath1,该质粒能有效地转染HEK293T细胞,目的基因能有效表达.结论 pIRES2-DsRed2-Hath1的构建为Hath1基因转染致聋小鼠的耳蜗的实验奠定了基础.
-
214例黄疸原因待查患者临床表现及肝穿病理特点分析
目的 研究214例入院时病毒学指标是阴性的黄疸原因待查患者的临床表现和肝穿病理特点.方法 选择病毒学指标阴性的黄疸待查患者,将他们的症状、体征、肝功能、免疫学以及血常规依据病种分列成表,并加以分析.结果 病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、梗阻性黄疸、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的不适主诉较多(＞60%).PBC、酒精性肝病、原因不明黄疸和暴发性肝衰竭患者的阳性体征较多(＞60%).病毒性肝炎、药物性肝病、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的肝功能明显异常.病毒性肝炎、酒精性肝病、肝豆状核变性、胰腺癌和妊娠急性脂肪肝患者的血沉值明显升高,AFP的明显升高仅见于肝癌患者.结论 依据疾病出现的频率,从高到低依次是自身免疫性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、梗阻性黄疸、酒精性肝病、先天性疾病、不明原因黄疸.除梗阻性黄疸有陶土样便以外,消化系统常见的不适症状多数是非特异的.年龄和性别有时是重要的因素.肝穿活检是一项重要的检查,超声、CT、肝血管造影、ERCP(逆行胆胰管造影)同样是必要的检查.
-
PEG化壳聚糖纳米粒介导的hTERT反义寡核苷酸对HepG2细胞的抑制作用
目的 以PEG化壳聚糖(PEG-Chitoson)纳米粒作为端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸的载体转染HepG2细胞,研究其对HepG2细胞的增殖影响;方法采用MTT法检测PEG-CS NPs的细胞毒性和细胞增殖情况;以脂质体转染试剂作为对照,倒置荧光显微镜和流式细胞仪(FCM)检测HTC标记的ASODN转染细胞后胞内荧光强度,转染效率和ASODN各组转染细胞后细胞周期的变化.结果 NPs质量浓度超过3.0μg/mL时细胞毒性较大.转染24 h后,ASODN纳米粒组和ASODN脂质体组细胞内荧光明显增强,且ASODN纳米粒组的转染效率要高于ASODN脂质体组.与空白对照组相比,ASODN处理后HepG2细胞生长受到明显抑制(P＜0.01),且抑制率随时间延长而增高,72 h时达到高值;细胞周期改变,细胞被阻滞于G1期,S期细胞明显减少(P＜0.01);结论 PEG-CS NPs介导的hTERT ASODN能有效抑制HepG2细胞增殖、改变细胞周期,对该细胞生长有明显抑制作用.
-
苯妥英对局灶性脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞因子水平的影响
目的 观察大鼠局灶性脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞因子水平的变化以及苯妥英(PHT)对其影响,以进一步探讨局灶性脑缺血-再灌注损伤机制及PHT对缺血-再灌注损伤后保护作用的机制.方法 将雄性成年Wistar大鼠随机分为4组:即假手术组、缺血-再灌注组、PHT低剂量治疗组和PHT高剂量治疗组.每组均观察手术后6、12和24 h 3个时间点的改变.采用线栓法制成大脑中动脉闭塞模型.测定手术后不同时点缺血脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 缺血-再灌注组各时点IL-1 β和TNF-α水平与假手术组相应时点比较明显升高,差异具有显著性(P＜0.05),PHT低剂量治疗组和高剂量治疗组IL-1β和TNF-α水平明显低于缺血-再灌注组各相应时间点(P＜0.05),PHT高剂量治疗组各时点IL-1β、TNF-α水平与PHT低剂量治疗组各相应时间点比较明显降低(P＜0.05).结论 脑缺血-再灌注后,缺血大鼠脑组织内的IL-1β和TNF-α的水平升高,说明炎性细胞因子参与了脑缺血-再灌注损伤的病理生理过程;PHT可降低IL-1β和TNF-α的水平,从而对脑缺血-再灌注损伤具有保护作用.
-
大鼠肾移植模型中血红素加氧酶-1的表达及其意义
目的 探讨HO-1在肾移植中对肾功能的影响.方法 实验分3组:肾移植组(A组);缺血再灌注组(B组);假手术组(C组).各组在术后24 h测血尿素氮、血肌酐值及尿NAG活性,并取肾组织做常规病理切片.用免疫组化法检测HO-1表迭,用间接法测HO-1活性.结果 与假手术组相比,肾移植和缺血再灌注组肾功能均明显受损,光镜下肾组织损害明显,且HO-1表达及活性均增加,但两者之间差异无显著性.结论 HO-1在肾移植后表达上调,对肾脏具有保护作用.
-
促红细胞生成素对全脑缺血后大鼠海马CA1区神经元凋亡和学习记忆能力的影响
目的 探讨促红细胞生成素(erythropoierin,EPO)进行预处理对全脑缺血大鼠学习记忆能力的影响.方法 采用4-VO法制作全脑缺血模型,将SD大鼠分为假手术组、生理盐水组和EPO组.生理盐水组和EPO组于术前3 h,分别脑室立体定向注射生理盐水和重组人促红细胞生成素(rHu-EPO),假手术组只进行假手术处理.观察缺血后72 h海马细胞凋亡和缺血后4周大鼠学习和记忆力的变化.结果 缺血后72 h,EPO组海马CA1区较生理盐水处理组有较少的凋亡细胞(P＜0.01),并且缺血4周后,EPO组学习记忆能力明显高于生理盐水组(P＜0.01).结论 EPO预处理可以抑制缺血海马神经元凋亡及减轻全脑缺血造成大鼠学习和记忆力的损害.
-
高选择性非甾体抗炎药塞来昔布对大鼠骨关节炎关节软骨的影响
目的 探讨长期应用高选择性NSAIDs(塞来昔布)对大鼠骨关节炎关节软骨代谢的影响.方法 采用左侧跟腱切除术诱发Wistar大鼠同侧膝关节骨关节炎(OA),分4组,每日给赛来昔布24 mg/kg(CE组)、布洛芬72mg/kg(IBP组)、吲哚美辛9mg/kg(IN组)及生理盐水(NS组).现察3、6及9个月后关节软骨组织学、蛋白多糖(PG)含量、Ⅱ型胶原表达及软骨细胞超微结构的变化.结果 CE、NS组软骨表现为OA的渐进过程,CE组改变较NS组轻;IN组软骨损害明显重于NS组;IBP组介于两者之间.CE明显增加OA软骨基质PG含量;IBP的短、中期应用对PG的含量无明显影响,其长期应用减少PG含量;IN明显减少PG含量.CE、IBP促进OA软骨细胞Ⅱ型胶原的表达,IN抑制Ⅱ型胶原的表达.电镜观察:CE组、NS组的软骨细胞表现类似,但CE组可见发达的粗面内质网、高尔基复合体;IBP组:细胞周晕逐渐消失,核染色质结构模糊;IN组:软骨细胞的电子密度明显增加、溶解性坏死多见.结论 塞来昔布可抑制大鼠OA关节软骨的退变,对退变的关节软骨可能有一定的修复作用.
-
老年人血浆ghrelin和瘦素水平改变与老年性厌食的关联
目的 研究老年人与摄食相关的激素ghrelin、瘦素、胰岛素的变化和相互关系,以及它们对老年人的食欲和摄食的影响.方法 用放射免疫法测定健康年轻人(18～25岁)和老年人(60～78岁)血浆ghrelin、瘦素和胰岛素浓度.结果 老年组血浆ghrelin浓度低于年轻组(P=0.027),与BMI负相关(r=-0.772,P＜0.01).老年组血浆瘦素浓度高于年轻组(P＜0.001),与BMI正相关(r=0.703,P＜0.01).血浆ghrelin与瘦素负相关(r=-0.636,P＜0.01).老年组血浆胰岛素浓度与年轻组差异无显著性(P=0.186),血浆胰岛素浓度与BMI、血浆ghrelin及瘦素浓度均无明显相关.结论 老年人循环中食欲减退的信号(瘦素)增强,而促进食欲的信号(ghrelin)减弱,可能是对BMI随年龄增长而产生的适应性反应,由此引起的饱感延长、饥饿感受抑可能是老年性厌食的诱因.
-
Nogo-66抑制神经元神经突生长的研究
目的 观察在神经干细胞分化过程中Nogo-66对神经元神经突生长是否存在抑制作用.方法 体外培养大鼠脊髓来源神经干细胞,在神经干细胞分化过程中加入Nogo-66的活性片段Nogo-p4,NSE抗体免疫荧光标记神经元,使用Image-Pro Plus 5.0软件测量神经突长度.结果 对照组神经干细胞分化第3天神经元神经突长度为(97.80±6.97)μm/cell,加入Nogo-p4的实验组神经元神经突长度为(80.54±6.75)μm/cell.实验组和对照组神经元神经突长度差异有显著性,P＜0.01.实验组神经元神经突长度较对照组缩短约17%.结论 Nogo-66对神经干细胞分化过程中形成的神经元具有神经突生长抑制作用.
-
高危新生儿微量血糖监测及其意义
目的 通过3组新生儿采用微量采血和静脉采血方式进行血糖浓度监测,比较评价微量采血对于高危新生儿监护在临床血糖监测中的意义.方法 将高危新生儿分为2组分别采用静脉采血和微量采血,并将一组健康新生儿采用静脉采血,观测微量采血和静脉采血的结果是否在血糖变化上存在差异,以确定微量采血是否可以作为临床监测血糖且指导治疗工具.结果 对照3组新生儿血糖监测结果,采用微量采血的高危新生儿(微量组)和采用静脉采血的高危新生儿(静观组)、健康新生儿(对照组),在血糖均值,及低血糖,高血糖的发生率,血糖动态变化上差异无显著性(P＞0.05).结论 使用微量血糖仪在临床中微量采血进行血糖监测,方法简单,值得推广.
-
内固定治疗关节内跟骨骨折的手术技巧
目的 探讨手术内固定治疗关节内跟骨骨折的手术技巧.方法 运用手术内固定治疗关节内跟骨骨折46例(51足),术中应用保护软组织、牵引、撬拨复位、选择螺钉固定的位置以及术中影像检查的手术技巧,复位骨折进行内固定.结果 随访51足,优良率94.1%.结论 跟骨骨折手术治疗中,手术技巧是获得满意疗效的保证.
-
幽门螺杆菌感染人群的流行特点——附2 686例分析
目的 回顾性分析幽门螺杆菌(Hp)感染在人群流行变化与年龄、性别和季节的相关性,探讨幽门螺杆菌感染分布规律.方法 对该院门诊及住院病例中,有上消化道症状的患者2 686例均采用14C-UBT试验,检测Hp感染情况.14C-UBT试验阳性者视为Hp感染.将Hp感染阳性分为:年度分布,年龄分布(即青中年组、老年前期及老年组),性别分布和季节分布.结果 Hp年度总感染率为47.26%,年度对比分布x2=0.262,P＞0.05、Hp感染年龄分布x2=2.66,P＞0.05、Hp感染季节分布x2=7.21,P＞0.05、Hp感染性别分布x2=6.53,P＜0.05,性另别差异有显著性.男性47.92%,女性42.98%.结论 在有上消化道症状患者中Hp感染率为47.26%.Hp感染率男性高于女性,与年度、年龄、季节分布差异均无显著性.
-
"三优化、二指导"教学法在生物化学教学改革中的应用研究
目的 探讨"三优化、二指导"教学法在生物化学教学改革中的应用价值.方法 以该院2004级和2005级检验专业本科生为研究对象,将2004级学生作为对照组,2005级学生作为实验组,实验组采取"三优化、二指导"教学法,对照组采取教师讲授为主的传统教学方法.结果 2005级学生的基础知识考试成绩、实验知识考核及能力考核均高于2004级学生,差异有显著性(P＜0.05).结论 "三优化、二指导"教学法在促进学生学习积极性,提高学生获取知识、更新知识的能力上以及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学法.
-
POEMS综合征1例报告
1病例介绍患者男性,55岁,浮肿、乏力5年余,加重伴皮肤变黑1年(住院号331915,入院日期:2005年3月21日).自1999年6月无明显诱因觉颜面、四肢浮肿、晨轻暮重,并四肢乏力,伴性欲减退、阳萎等,无皮疹、关节痛及骨痛等,曾先后于多家就诊,诊断为"肾炎"、"甲状腺机能减退"、"系统性红斑狼疮"等病,予对症治疗无明显好转(未用激素治疗).
关键词： POEMS综合征
