中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头皮脂溢性皮炎臭氧水疗的临床观察
目的 探讨臭氧水疗对头皮脂溢性皮炎治疗的临床疗效.方法 选取头皮脂溢性皮炎患者120例,随机分为治疗组(60例)使用臭氧水疗和对照组(60例)外用2％酮康唑洗剂.比较两组治疗前后临床疗效、复发率和皮脂水平.结果 两组各临床症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降趋势较对照组更明显;两组在2、4周时疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均高于对照组;两组皮脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显;两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.结论 臭氧水疗能提高头皮脂溢性皮炎的临床治疗效果,降低复发率.
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初发糖尿病足溃疡患者的生存预后研究
目的 研究初发糖尿病足溃疡患者生存预后及影响生存预后因素.方法 选取2010年1月-2016年12月于该院住院的609例初发糖尿病足溃疡(DFU)患者,随访至2017年6月,以获得生存状况及死亡时间.结果 522例(85.7％)完成随访,平均(3.475±1.690)年;存活288例(55.2％),死亡234例(44.8％);平均生存时间(4.720±0.120)年,中位生存期5.030年,1、3和5年累积生存率分别为89.8％、72.5％和50.4％.与存活组比较,死亡组患者年龄大、糖尿病病程长、足部病变程度重,糖尿病肾病、周围动脉病变、心血管病患病率高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、Wagner分级、糖尿病肾病、周围动脉病变、心血管病是DFU患者死亡的高危因素.结论 糖尿病患者初发足溃疡时已合并多种糖尿病慢性并发症及合并症,病死率高,平均生存期短,应对死亡高危因素进行早期干预.
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舒芬太尼联合右美托咪定对Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者镇痛镇静效果研究
目的 研究舒芬太尼联合右美托咪定用于Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者早期目标导向性镇痛镇静的临床方法 .方法选取2015年7月-2017年6月四川绵阳四O四医院Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组(芬太尼联合咪达唑仑方案)和观察组(舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静方案),每组各45例.镇痛目标CPOT≤2,镇静目标RASS在-2～1范围.比较两组患者带机时间、血压减低、呼吸抑制、谵妄发生、唤醒时间、ICU住院时间、炎症因子水平方面的指标.结果 两组在达到镇静目标所需时间差异无统计学意义(P>0.05);两组在达到镇痛目标所需时间差异有统计学意义(P<0.05);唤醒时间方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);前者更容易唤醒;观察组机械通气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组机械通气时间短于对照组;观察组谵妄和呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组血压减低发生率低于对照组(P<0.05);两组患者镇静24 h时血浆TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者镇静24h时血浆IL-1水平较对照组低(P<0.05).结论 Ⅱ型呼吸衰竭患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,呼吸循环影响较小,谵妄发生较少.
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正反Trendelenburg体位对气腹相关血流动力学变化的影响
目的 探讨气腹及正反Trendelenburg体位对腹腔镜腹部手术患者血流动力学的影响.方法 44例行腹腔镜手术患者被纳入研究.根据手术体位分为A组:反Trendelenberg位(头高30°).B组:Trendelenberg位(头低30°).术中所有患者的气腹压力均设为13～15 mmHg,使用Frotrac传感器在各时间点对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)等数据进行收集.结果 气腹即刻可以引起MAP、CVP、SVR升高,HR增快,CO下降;在体位改变后,A组中CVP降低,随后SVR和MAP呈下降趋势,CO和CVP呈上升趋势;B组中MAP,CVP及CO升高,SVR降低,随后SVR、MAP及CVP呈下降趋势,CO呈上升趋势.结论 气腹可以引起血流动力学的剧烈波动.Trendelenberg体位可以改善患者在气腹条件下的血流动力学波动,但是对于患有心功能不全的患者,可能增加心血管风险.反Trendelenberg体位对气腹后血流动力学的影响较小.腹腔镜手术可以减轻手术操作时对患者胃肠道的刺激.
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ROC曲线和Logistic回归评估PAF联合NFATc1对冠心病的诊断价值
目的 探讨ROC曲线和Logistic回归评估血小板活化因子(PAF)和活化T淋巴细胞核因子c1(NAFTc1)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法 选取2014年1月-2016年1月该院就诊的188例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组和冠心病组,其中对照组56例,冠心病组132例.采用ELISA法检测两组患者血清PAF、NAFTc1浓度,采用Logistic回归方程和ROC曲线判定单项检测和联合检测在冠心病诊断中的价值.结果 对照组和冠心病组血清PAF浓度分别为(8.95±5.74)和(18.13±4.72)ng/ml,NAFTc1浓度分别为(22.78±3.15)和(30.58±5.24)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).以PAF、NAFTc12个单因素为自变量,进行二项分类Logistic回归分析,得到Logistic回归模型:Logit(P)=-8.463+0.417PAF+0.098NAFTc1,该模型诊断准确率为85.64％.PAF、NAFTc1、Logistic回归模型联合检测的曲线下面积分别为0.806、0.815及0.900,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归模型联合检测的95％CI(0.838,0.962).PAF检测阈值为9.75 ng/ml,NAFTc1检测阈值为23.95 pg/ml,Logistic回归模型联合检测敏感性为0.86,特异性为0.71.结论 PAF联合NFATc1检测效果优于单项检测,可用于冠心病筛查,具有较高的诊断价值.
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手助腹腔镜与开腹脾切除术对巨脾患者临床疗效差异的Meta分析
目的 探讨手助腹腔镜脾切除术(HALS)与开腹脾切除术(OS)对巨脾患者临床疗效的差异.方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普科技期刊(VIP)、PUBMED、COCHRANE LIBRARY等数据库,查找关于HALS和OS对巨脾患者临床疗效的临床随机对照实验或非随机对照实验文献,再用Rev Man 5.3系统评价软件进行统计学分析并阐述统计学结果 .结果检索出有关文献258篇,终纳入分析文献8篇,Meta分析结果显示HAL与OS比较,术中出血量[加权均数差(WMD)=-135.437(95％CI:-251.405,-19.469),P<0.05]、手术时间[WMD=41.097(95％CI:18.036,64.159),P<0.05]、术后肠道排气时间[WMD=0.927(95％CI:-1.401,-0.452),P<0.05]、术后住院时间[WMD=-2.557(95％CI:-3.200,-1.914),P<0.05]差异有统计学意义,而术后并发症发生率[Ol^R=0.555(95％CI:0.289,1.064),P>0.05]差异无统计学意义.结论 在巨脾患者的治疗中,HALS相较于OS而言,其具有术中出血量少、术后肠道排气时间早及术后住院时间短的优势,是一种合理有效的手术方式.
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辅助疗法对食管鳞癌患者预后的影响
目的 探讨辅助疗法对N1期食管鳞癌患者外科治疗后生存状况的影响.方法 选取2009年3月-2013年2月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的N1期食管鳞癌患者136例,依据治疗方案分为单纯手术组(57例)和辅助疗法组(79例),比较两组患者的生存状况,并对入组患者的临床资料进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析.结果 辅助疗法组患者的中位无病生存时间和中位总生存时间高于单纯手术组(P<0.05).男性、ECOG评分>2分、肿瘤直径>5 cm、低分化、术前血红蛋白>135 g/L、颈部吻合、淋巴结转移、脉管瘤栓、神经侵犯、未接受辅助治疗的患者的中位生存时间较低,诸多因素与N1期食管鳞癌患者外科治疗后的生存状况有关(P<0.05).ECOG评分>2分、低分化、未接受辅助治疗是影响N1期食管鳞癌患者外科治疗后生存状况的危险因素(P<0.05).结论 辅助疗法能够延长N1期食管鳞癌患者外科治疗后的生存时间,是影响患者生存状况的独立危险因素.
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3.0T MRS对肝性脑病的研究初探
目的 应用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术对肝性脑病(HE)患者后扣带回和右侧苍白球区进行检测,研究脑代谢物的变化及其与血氨、神经心理学测试和Child分级的相关性.方法 20例经临床检查证实的肝性脑病患者(HE组)和20例健康志愿者(对照组)纳入本研究.所有研究对象在MRI检查前进行数字连接实验-A(NCT-A)及数字符号实验(DST).均行后扣带回和右侧苍白球的1H-MRS扫描,观测指标为:N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及肌醇(mIns)曲线下面积,记录HE组患者的静脉血氨值并进行Child-Pugh分级.结果 与对照组比较,HE组后扣带回和右侧苍白球脑区的Cho/Cr、mIns/Cr值降低,差异有统计学意义(P<0.05),NAA/Cr的差异无统计学意义(P>0.05).HE组后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr及Cho/Cr指标与血氨呈负相关(P<0.05),后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr与NCT-A、DST存在相关性(P<0.05),后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr及Cho/Cr指标与Child-Pugh分级呈负相关(P<0.05).结论 本研究证实1H-MRS可从代谢水平揭示HE患者认知功能相关脑区存在相应的病理改变,后扣带回、右侧苍白球的Cho/Cr比值下降可能是HE患者认知障碍的重要生物学标志.
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超声引导激光消融治疗甲状腺乳头状癌的价值
目的 探讨超声引导激光消融对甲状腺乳头状癌局部复发的治疗效果.方法 收集2014年12月-2016年9月上海市嘉定区安亭医院接受超声引导激光消融治疗的局部复发性甲状腺乳头状癌患者47例.比较患者治疗前后并发症的发生率及血清甲状腺球蛋白水平,并随访患者治疗后1、3、6、12个月结节大小、回声及血流.结果 ①患者出现术后恶心呕吐的发生率为19.15％,声音嘶哑发生率为21.28％,呛咳发生率为8.51％,颈静脉血栓发生率为6.38％.②激光消融治疗后12个月结节体积和直径低于治疗后1个月,在治疗后12个月中呈逐渐缩小趋势,差异有统计学意义(P<0.05).消融治疗在随访治疗后12个月的结节回声消失和血流信号消失的比率低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05).③患者治疗后的血清甲状腺球蛋白水平低于治疗前,治疗后1、3、6、12个月之间比较,患者的血清甲状腺球蛋白水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导激光消融具有安全性高、预后好、创伤小、恢复速度快的优点,可有效治疗甲状腺乳头状癌局部复发,因此可作为甲状腺乳头状癌局部复发患者手术方式的一种选择.
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血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者短期认知功能的相关性分析
目的 探讨血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者短期认知功能的相关性.方法 选取2015年3月-2017年3月德州市人民医院接受治疗的124例急性脑梗死伴糖尿病患者为研究对象.统计一般资料,入院24 h内对其进行72 h动态血糖监测,统计其平均血糖值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)、血糖变异率(GV).入院时、入院2周时应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评患者短期认知功能.根据MoCA得分将患者划分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组各基线指标差异,评估动态血糖监测指标与入院2周时NIHSS、MoCA的相关性,以及动态血糖监测指标对预测认知功能障碍的效能.结果 认知功能障碍组空腹血糖、糖化血红蛋白、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV均高于认知功能正常组(P<0.05).GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV与入院2周时NIHSS评分呈正相关、与MoCA评分呈负相关,相关性差异有统计学意义(P<0.05).GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV对预测认知功能障碍均有可靠价值,受试者工作特征曲线下面积为0.675～0.927(P<0.05).结论 GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV均与急性脑梗死伴糖尿病患者短期认知功能障碍有关,早期检测血糖变异性,降低血糖并减少血糖波动可能有助于改善患者预后.
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盐酸氨酮戊酸光动力治疗外阴硬化性苔藓的疗效观察
目的 探讨盐酸氨酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗外阴硬化性苔藓(LS)的疗效及安全性.方法 选取40例经病理检查确诊为外阴硬化性苔藓的患者,随机分为实验组和对照组,每组各20例,实验组采用20％ALA-PDT,每2周治疗1次,治疗6次.对照组局部外用0.1％ 他克莫司软膏,2次/d,治疗3个月,观察两组治疗效果和不良反应.结果 两组均完成19例,治疗后,实验组总有效率为89.47％(17/19),对照组总有效率为78.95％(15/19),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的皮损面积(2.89±3.25)cm2、白斑(1.67±1.21)、瘙痒(0.87±1.32)、症状/体征总分(7.64±5.63)分与对照组皮损面积(4.15±3.04)cm2、白斑(2.98±1.05)、瘙痒(1.45±1.24)、症状/体征总分(9.72±6.47)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显的不良反应发生.结论 ALA-PDL治疗LS疗效高且安全性好.
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肺泡动脉氧分压差对急性肺栓塞患者远期预后的影响
目的 探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响.方法 回顾性收集2011～2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息.根据P(A-a)O2与APE患者预后的ROC曲线,将患者分成2组:P(A-a)O2<41.5 mmHg组和P(A-a)O2≥41.5 mmHg组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型分析P(A-a)O2水平与APE患者出院后死亡的关系.结果 共432例APE患者进入分析,其中59例发生出院后死亡.P(A-a)O2<41.5 mmHg组和P(A-a)O2≥41.5 mmHg组的出院后病死率分别为2.7％和31.0％,调整其他影响因素后,P(A-a)O2≥41.5 mmHg可提高APE患者的出院死亡风险[H^R=1.776(95％CI:1.006,3.136)].结论 P(A-a)O2水平可以预示APE患者的预后.
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心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响
目的 探讨围术期心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响.方法 选取全身麻醉下行结直肠癌手术患者50例,年龄65～75岁,ASAⅠ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为心理干预组(I组)和对照组(C组),每组25例.C组进行常规术前访视和术后随访,I组于术前、入手术室后、麻醉清醒后、术后2 d、术后5 d随访同时进行心理干预.记录术前2 d、入室后静卧5 min、麻醉诱导前即刻、切皮、术中2 h、术毕、拔管、术后1 d、术后3 d、术后7 d等10个时间点的血压(BP)、心率(HR);记录术前2 d、入室后静卧5 min、术后7 d、术后2周的焦虑自评量表(SAS)评分;于术前2 d、麻醉诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d收集血液标本,测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量;于术前2 d、术后1、3、7 d,术后2周随访登记简易精神智能状态量表(MMSE)评分、连线测验(TMT)完成时间.结果 与I组比较,C组入室后静卧5 min、术后7 d、术后2周的SAS评分升高且差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d I组的MMSE评分高于C组,术后1、3、7 d I组的TMT完成时间短于C组,麻醉前诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d I组NSE含量低于C组,术后1、3、7 d C组POCD发生率高于I组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围术期心理干预可改善老年结直肠癌患者焦虑状况,减少认知功能障碍的发生.
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乳腺癌结直肠转移1例
1 临床资料患者女性,48岁,因排便习惯改变5个月于2017年5月3日入院.主要表现为排便次数增多,便不成形,便中带血.患者8年前曾于当地医院行右侧乳腺癌根治术,病理示:浸润性小叶癌,术后未行系统辅助治疗;直肠指诊:直肠黏膜粗糙,退指后指套可见血染.全腹部CT示:盲肠、直肠肠管局部增厚,管腔变窄.肠镜示:回盲部及直肠黏膜广泛充血水肿(见图1).
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肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响
目的 探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月西安交通大学第二附属医院收治的54例接受化疗的进展期胃癌患者,所有患者术后均恢复顺利,无心肺肾等伴随疾病,无代谢性疾病及免疫性疾病,实验过程中未发现肿瘤复发及转移,对照组按常规健康指导,实验组在常规指导基础上,加用肠内营养制剂,测量所有患者入院及化疗后第1、7和14天的体重指数,检测化疗前、化疗第1、7和14天的血清清蛋白、IgA和外周血白细胞计数,以及营养状况和淋巴细胞亚群情况.结果 两组患者化疗前的体重指数、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、白细胞计数、IgA等指标差异无统计学意义(P>0.05),化疗后再次检查上述指标发现,各指标均较化疗前降低,化疗后第1天的清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白差异有统计学意义(P<0.05),化疗后第7和14天的指标两组差异逐渐加大;与化疗前比较,实验组化疗后CD4+淋巴细胞亚群数量增加,实验组骨髓毒性、胃肠道反应程度较对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期胃癌患者,化疗期间的营养指导及口服营养素的补充能有效提高患者的能量摄入,维持良好的营养状况,改善患者的营养状态和免疫功能,提高化疗的耐受性,取得更好的疗效.
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慢性低氧状态对肾小球足细胞高通量钙激活钾通道表达和功能的影响
目的 探讨慢性低氧对人肾小球足细胞高通量钙激活钾通道(BK通道)表达和功能的影响,及其在慢性肾脏病进展中的作用.方法 分化完全的条件永生性人类足细胞分别置于常氧(21％O2)和低氧(10％或2％O2)条件下培养6～48 h,采用实时聚合酶链反应(real-time PCR)和Western blot检测足细胞BK通道α、β3及β4亚基的表达;用电生理膜片钳技术记录全细胞模式下足细胞BK通道功能的变化.结果 电生理研究结果显示低氧环境(2％O224 h)中,足细胞BK通道在+80 mV电压刺激下的电流水平由(14.45±2.06)pS下降至(4.78±1.12)pS,差异有统计学意义(P<0.05),且通道激活的时间常数由(4.59±1.67)增加至(25.16±11.04)(P<0.05);分子生物学研究提示在低氧条件(2％O224 h)下足细胞BK通道的β4亚基水平升高,且表现为时间依赖性和剂量依赖性.结论 慢性低氧通过上调β4亚基表达抑制BK通道活性.
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Survivin-shRNA对A431皮肤鳞状细胞癌抑制作用的实验研究
目的 观察Survivin-shRNA对A431皮肤鳞状细胞癌的作用效果,探讨核因子κB(NF-κB)在Survivin-shRNA对皮肤鳞状细胞癌(SCC)抑制作用中的分子生物学机制.方法 构建Survivin-shRNA腺病毒载体,筛选佳干扰序列.将培养好的A431细胞混悬液皮下接种于裸鼠,复制A431裸鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组、阴性对照组、Survivin-shRNA转染组和Res阳性对照组,每组5只,瘤内注射相应试剂,第20天处死所有裸鼠,取瘤组织分别测量瘤体积、瘤重,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;HE染色观察细胞形态;TUNEL检测细胞凋亡情况;Western blot法测定Survivin、IκB、P65、P53、Caspase-3蛋白的表达.结果 Survivin-shRNA转染组或Res阳性对照组的裸鼠移植瘤,瘤体积及瘤重降低,与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);TUNEL检测结果示Survivin-shRNA转染组、Res阳性对照组的裸鼠移植瘤,细胞凋亡率增高,与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Survivin-shRNA转染组及Res阳性对照组可见肿瘤细胞较少,分布稀疏,有变性的液化坏死灶,癌细胞皱缩变圆,胞核固缩;Survivin-shRNA转染组或Res阳性对照组裸鼠移植瘤,Survivin、P65蛋白的表达均降低,与空白组对照组及阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IκB、P53、Caspase-3蛋白表达增高,与空白对照组及阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Survivin-shRNA可以抑制皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长,其机制之一可能是通过抑制NF-κB信号通路,活化抑癌基因P53,进而促进肿瘤细胞凋亡,抑制SCC移植瘤的生长.
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姜黄素改善小鼠功能性胃排空障碍的研究
目的 探讨姜黄素灌胃是否通过影响乙酰胆碱途径改善小鼠胃排空障碍.方法 利用一氧化氮NO前体盐酸左旋精氨酸(L-精氨酸)和乙酰胆碱受体阻断剂阿托品分别复制小鼠功能性胃排空障碍模型.选取健康昆明种雄性小鼠54只,分为对照组、姜黄素组、L-精氨酸组、阿托品组、姜黄素+(L-精氨酸)联合组、姜黄素+阿托品联合组,共6组,每组9只.实验方法:姜黄素混悬液灌胃,共15 d;L-精氨酸混悬液于第11天起额外灌胃,共5 d;阿托品混合液于小鼠测量胃排空前40 min腹腔注射1次.其余组用溶媒溶液按照同样方式灌胃以及生理盐水腹腔注射作为对照.结果 与对照组比较,L-精氨酸组和阿托品组小鼠胃排空率均降低,乙酰胆碱酯酶mRNA相对定量及蛋白表达均下降,乙酰胆碱酯酶活力降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与L-精氨酸组比较,姜黄素+(L-精氨酸)联合组小鼠胃排空率升高,乙酰胆碱酯酶mRNA相对定量、蛋白表达及乙酰胆碱酯酶活力均改善,差异有统计学意义(P<0.05);与阿托品组比较,姜黄素+阿托品联合组小鼠胃排空率升高,乙酰胆碱酯酶mRNA相对定量、蛋白表达及乙酰胆碱酯酶活力也改善,差异有统计学意义(P<0.05);单用姜黄素组与对照组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 姜黄素通过影响乙酰胆碱释放改善外源性NO和阿托品造成功能性胃排空障碍.
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cAMP对高血压鼠血管平滑肌细胞增殖的影响
目的 探讨3',5'-环化腺苷一磷酸(cAMP)对高血压鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,并进一步证明分子机制.方法 复制高血压鼠模型,提取血管平滑肌细胞.噻唑蓝比色(MTT)法检测db-cAMP对正常鼠和高血压鼠在对照组、db-cAMP组和腺苷酸环化酶激活剂Forskolin(FSK)组血管平滑肌细胞活性的影响.Western blot法检测不同浓度的db-cAMP对正常鼠和高血压鼠血管平滑肌细胞中抑制性蛋白α亚基2(Giα2)和抑制性蛋白α亚基3(Giα3)蛋白表达以及对表皮生长因子受体(EGFR)蛋白、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白和原癌基因(c-Src)蛋白磷酸化水平的影响.流式细胞仪检测不同浓度的db-cAMP对正常鼠和高血压鼠血管平滑肌细胞内活性氧(ROS)生成的影响.结果 在正常鼠中,与对照组的细胞活性水平相比,db-cAMP组和FSK组的细胞活性水平差异无统计学意义(P>0.05).在高血压鼠中,与对照组的细胞活性水平比较,db-cAMP组和FSK组的细胞活性水平差异有统计学意义(P<0.05),db-cAMP组和FSK组均下降;与正常鼠不添加db-cAMP比较,高血压鼠不添加db-cAMP的血管平滑肌细胞中Giα2和Giα3的蛋白表达增加,超氧阴离子O2-生成,EGFR蛋白、ERK1/2蛋白和c-Src蛋白的磷酸化水平均增加.与正常鼠不添加db-cAMP比较,正常鼠添加0.5 mmol/L db-cAMP的血管平滑肌细胞中上述参数部分差异有统计学意义(P<0.05).与高血压鼠不添加db-cAMP相比,在高血压鼠血管平滑肌细胞中分别加入0.1、0.3、0.5和1 mmol/L db-cAMP后上述参数均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初步认为db-cAMP可能通过抑制细胞中Giα蛋白的表达、氧化应激水平及下游信号通路,从而抑制高血压鼠血管平滑肌细胞增殖.
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茶多酚联合顺铂对肺癌细胞A549增殖和凋亡的影响
目的 观察茶多酚(TP)、顺铂(DDP)及两者联合对人肺癌细胞A549增殖和凋亡的影响,探讨TP联合DDP联合影响A549细胞生长的机制.方法 人肺癌细胞A549经TP、DDP单独或联合处理后,将A549细胞分成TP组、DDP组、TP联合DDP组(TP+DDP组)及空白对照组,MTT法检测细胞增殖情况,Annexin V/PI双染流式细胞术分析细胞凋亡,Western blot检测细胞中p-AKT和p-ERK1/2的表达.结果 TP组、DDP组及TP+DDP组细胞增殖率分别为(91.0±3.6)％、(84.3±5.0)％和(70.3±4.2)％,TP+DDP组的细胞增殖率与DDP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TP+DDP组低于DDP组;流式细胞术示TP组细胞凋亡率无明显影响,TP+DDP组凋亡率与DDP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DDP组细胞中p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达降低,TP联合DDP组中p-AKT、p-ERK1/2的蛋白表达与DDP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TP+DDP组低于DDP组.结论 TP与DDP联合用药可增强DDP的抑制增殖和促进凋亡作用,其机制可能与下调AKT的表达和ERK1/2蛋白的磷酸化有关.
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细胞因子预处理对体外扩增NK细胞活性的影响
目的 采集健康志愿者和肿瘤患者的外周血单个核细胞(PBMCs)进行自然杀伤细胞(NK)的扩增培养,培养过程中白细胞介素IL-2、IL-12、IL-15、IL-18以不同组合及不同方式添加,探究体外培养NK细胞的细胞因子佳组合和添加方式.方法 根据细胞因子组合及添加方式的不同,将NK培养分为3组.A组:IL-2+IL-15组,B组:IL-2+IL-12+IL-15+IL-18组,C组:IL-12+IL-15+IL-18预处理/IL-2组.培养过程中第7天和第14天分别取样统计各组细胞因子培养后的细胞数量,并使用流式细胞仪检测NK细胞表面分子表达;将NK细胞与K562细胞共培养,然后ELISA测定NK细胞的IFNγ释放量,CSFE/7-AAD法检测NK细胞的杀伤活性.结果 3组不同的培养方式所得细胞的扩增倍数差异无统计学意义,随着培养时间的增加,NK细胞的比例也逐渐上升,3组间NK细胞比例差异无统计学意义(P>0.05).NK细胞表面CD25(IL-2Rα)的表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组的阳性率高于A和B组.IFN-γ的释放量和NK细胞的体外杀伤活性一致,均为C组高于A和B组.对肿瘤患者的NK细胞,C组的细胞因子添加方式也能很好的进行扩增(CD3-CD56+细胞比例大于50％).结论 C组中的细胞因子预处理方式能够高效扩增NK细胞,与A或B组联合添加的方式比较,该方式能显著激活NK细胞的杀伤活性.
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结直肠腺癌EGFR、CDX2表达的临床病理意义及相互关系
目的 探讨结直肠腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)及尾型同源框转录因子2(CDX2)蛋白表达的临床病理意义.方法 收集结直肠腺癌标本170例,采用免疫组织化学染色法检测EGFR及CDX2蛋白表达,分析其表达与结直肠腺癌临床病理参数之间的关系及意义.结果 结直肠腺癌EGFR高表达率随分化程度的降低逐渐增加;结直肠腺癌CDX2高表达率在低分化、淋巴结转移及脉管内癌栓形成的患者中表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGFR和CDX2均参与结直肠腺癌的发生、发展,但两者参与途径可能不同.
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砷中毒地区女性妊娠结局及生殖系统疾病生物学标志物的研究
目的 探讨不同砷中毒地区女性生殖系统损伤的生物标志物.方法 收集曲靖市不同砷暴露地区女性的资料,将不同砷暴露地区的女性按照暴露剂量不同分为低砷暴露组和高砷暴露组,把非暴露地区的女性作为对照组.采用氢化物发生-原子吸收分光光度法测定尿液中和外周血中砷的含量.酶联免疫吸附试验检测血中砷含量及雌激素水平.结果 生活在高砷地区的女性妊娠期出现妊娠期高血压和妊娠期不良妊娠结局的概率<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高砷地区的女性生殖系统肿瘤的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着砷暴露浓度增高,女性的血砷和尿砷呈增高的趋势,且存在剂量-效应关系,砷暴露组女性体内的血砷和尿砷高于对照组女性体内的水平,差异有统计学意义(P<0.05).高砷暴露组和低砷暴露组女性体内的雌二醇(E2)激素水平低于对照组女性体内水平,差异有统计学意义(P<0.05);高砷暴露组和低砷暴露组女性体内的孕激素(P4)、黄体生成素(LH)激素水平低于对照组女性体内激素水平,差异有统计学意义(P<0.05).不同水平的砷暴露影响女性性腺的雌激素受体的表达水平,在低砷暴露组和高砷暴露组女性的子宫和卵巢中发生了雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)高表达的情况.结论 尿砷、血砷可以作为砷暴露地区女性生殖系统损害的暴露标志物,E2、P4、LH、ER、PR可作为效应标志物.
