中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活性维生素D3对IgA肾病大鼠肾组织中Toll样受体4表达的影响
目的 探讨活性维生素D3对IgA肾病(IgAN)大鼠保护作用的可能机制.方法 50只大鼠随机分为3组,正常对照组(NC组)10只、对照模型组(MC组)20只、活性维生素D3治疗组(干预组)20只.干预组给予活性维生素D3灌胃8周.灌胃第4和8周末检测24 h尿蛋白定量、肾功能及血浆清蛋白,采用酶联免疫吸附测定血浆白细胞介素-1(IL-1)蛋白表达,免疫组织化学法检测肾组织Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达.结果 ①与MC组比较,干预组血肌酐和24h尿蛋白均下降(均P＜0.05);②与NC组比较,MC组TLR4蛋白表达增加(P＜0.05);与MC组比较,干预组TLR4蛋白表达下降(P＜0.05);③与NC组比较,MC组IL-1表达增加(P＜0.05);与MC组比较,干预组IL-1表达下降(P＜0.05).结论 活性维生素D3可通过抑制IgAN大鼠的TLR4的表达及细胞因子IL-1的表达,对IgAN大鼠肾脏损伤有预防保护作用.
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C35对胃癌细胞侵袭性的影响
目的 了解C35基因在胃癌细胞株中的表达水平,探讨C35基因在胃癌发生发展中的作用.方法 培养人胃癌细胞株SGC-7901、BGC-823、HGC-27及正常人胃黏膜上皮细胞株GES-1,以实时定量PCR检测胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞株中C35的表达水平;使用小片断干扰RNA(siRNA)下调胃癌细胞株C35的表达;实时定量PCR及免疫印迹检测干扰前后C35 mRNA及蛋白质表达的变化;MTT法和体外Matrigel侵袭实验观察C35减敲后胃癌细胞株生长能力和侵袭能力的改变.结果 C35在胃癌细胞株中呈高表达,而在正常胃黏膜细胞中不表达;经C35特异的siRNA作用后,C35 mRNA及蛋白质表达明显下降;减敲C35后,胃癌细胞株的生长能力和侵袭能力显著降低.结论 C35在胃癌细胞株中特异性高表达,C35在胃癌的发生发展中起促进作用.
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雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌SKOV-3细胞株三磷酸腺苷含量以及新生血管生成的影响
目的 研究雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌SKOV-3细胞株三磷酸腺苷(ATP)以及新生血管生成的影响.方法 培养卵巢癌SKOV-3细胞株,分为空白对照组(不合胎牛血清和药物的培养基处理)、顺铂组(10μmol/L顺铂处理)、雷帕霉素组(40 nmol/L雷帕霉素处理)、联合用药组(10μ mol/L顺铂+40 nmol/L雷帕霉素处理),检测细胞活力、ATP生成量以及上清液中血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 顺铂组、雷帕霉素组和联合用药组的MTT值、ATP含量以及VEGF含量均低于空白对照组,且联合用药组的MTT值、ATP含量以及VEGF含量低于顺铂组和雷帕霉素组.结论 雷帕霉素和顺铂能够抑制卵巢癌SKOV-3细胞株ATP以及新生血管的生成,且两种药物联合应用时具有协同作用.
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白杨素抑制H1299细胞系肺癌干细胞样细胞肿瘤球形成
目的 观察白杨素是否抑制人肺癌H1299细胞系干细胞样细胞肿瘤球形成能力,并探讨其作用机制是否涉及CK2α表达和Notch1信号.方法 干细胞条件培养基悬浮培养与扩增H1299细胞系球形成细胞作为肺癌干细胞样细胞.不同浓度白杨素处理,肿瘤球形成法检测H1299球形成细胞的肿瘤球形成率;Western blot分析CK2α、Notch1和CD44蛋白表达.CK2α siRNA转染探讨白杨素作用机制.结果 白杨素(5、10和20μM)处理H1299球形成细胞72 h,肿瘤球形成率以浓度依赖方式降低;CK2α、Notch1和CD44蛋白表达下调.CK2 αsiRNA转染H1299球形成细胞导致Notch1信号抑制,并协同白杨素抑制肿瘤球形成.结论 白杨素具有抑制肺癌干细胞样细胞肿瘤球形成作用,其作用机制涉及下调CK2 α表达抑制Notch1信号传导.
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人骨髓间质干细胞诱导成骨分化过程中差异表达蛋白的鉴定和分析
目的 探讨人骨髓间质干细胞(hMSCs)诱导成骨分化过程中的差异表达的蛋白点,为阐明hMSCs成骨分化的分子机制提供依据.方法 收集hMSCs和成骨诱导7d的细胞全蛋白,应用双向凝胶电泳和图像分析软件进行蛋白质点的识别和检测,应用比较蛋白质组学技术找出凝胶上的差异蛋白点,应用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和生物信息学方法对差异蛋白点进行蛋白质的鉴定和分析.结果 通过MALDI-TOF-MS和生物信息学方法鉴定出了52种差异蛋白质,其中13种蛋白质在成骨诱导7d后表达明显上调,39种蛋白质在成骨诱导7d后表达明显下调;利用Gene Ontology对这些蛋白质按生物学过程和分子功能进行了分析.结论 鉴定了52种可能在hMSCs诱导成骨分化过程中发挥重要作用蛋白质,这为进一步揭示hMSCs成骨分化的分子机制提供了科学依据.
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七氟醚预处理对脊髓缺血再灌注大鼠5脂氧合酶表达的影响
目的 探讨七氟醚预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤时5脂氧合酶(5-LOX)表达的影响.方法 雄性成年SD大鼠45只,体重250～300g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=15):假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚预处理组(I组).采用胸主动脉球囊阻断+体循环低血压法制备大鼠脊髓缺血再灌注模型.I组吸入3.4％七氟醚2h,24 h后制备模型.于再灌注24 h时采用神经功能缺陷评分(NDS)法评价大鼠神经功能,随后处死取脊髓,分别采用Western blot法和RT-PCR法测定5-LOX、p-ERK1/2和t-ERK1/2蛋白及其mRNA的表达水平.应用ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 与S组比较,I/R组和I组神经功能缺陷评分升高,I/R组5-LOX和p-ERK1/2蛋白及其mRNA表达上调,TNF-α含量升高,I组5-LOX mRNA和p-ERK1/2蛋白及其mRNA表达上调(P＜0.05);与I/R组比05).结论 七氟醚预处理可能通过下调5-LOX表达,抑制ERK1/2信号通路,从而减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤.
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Th17细胞在支气管哮喘小鼠发病机制中的作用研究
目的 研究Th17细胞及其分泌的炎症因子(IL-17)在哮喘小鼠气道炎症中的作用机制,并初步探讨Th17和T-reg细胞的表达失衡的意义.方法 将30只小鼠随机分为对照组和模型组,采用卵白蛋白(O-VA)致敏的方法建立小鼠哮喘模型.对两组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞进行计数,并采用酶联免疫吸附法检测BALF中IL-17和IL-10水平;流式细胞术检测小鼠外周血Th17和T-reg细胞占CD4+T淋巴细胞百分率情况;并分析Th17和T-reg细胞数与BALF中性粒细胞的相关性.结果 哮喘组小鼠BALF中细胞总数和中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分率均明显高于对照组(P＜0.05).哮喘小鼠外周血Th17/T-reg细胞比例增大;BALF上清中IL-17水平明显升高,而IL-10水平明显降低(均P＜0.05).Th17细胞数与BALF中的中性粒细胞数呈正相关,而T-reg细胞数与BALF中的中性粒细胞数呈负相关.结论 Th17及其分泌的炎症因子IL-17在哮喘小鼠气道炎症反应中有着重要作用,同时Th17/T-reg细胞在小鼠哮喘模型中失衡表达,提示其参与了哮喘的发病过程,为治疗哮喘提供新的研究思路.
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米诺环素滴眼液对小鼠干眼的疗效及机制研究
目的 探讨米诺环素滴眼液对苯扎氯铵诱导的小鼠干眼的疗效及可能机制.方法 BALB/c雄性小鼠50只(100眼)使用0.2％的苯扎氯铵滴眼液滴眼诱导干眼.选择严重程度相似的干眼小鼠随机分为A、B、C、D4组,分另为0.1％米诺环素滴眼液组、0.5％米诺环素滴眼液组、溶剂组及空白组.在治疗前及治疗后第1、3及5天,行泪膜破裂时间(BUT)、角膜炎症指数、角膜上皮荧光素钠染色检查.治疗结束后摘取小鼠眼球,行HE及过碘酸-希夫染色(PAS),免疫组织化学及免疫荧光检测角膜组织角蛋白10(K10)的表达,Western blot检测角组织中白细胞介素-1β(IL-1 β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,并分析各组的差异.结果 共40只小鼠(80眼)入选进行治疗实验,每组10只(20眼).用药前各组小鼠BUT、角膜炎症指数、角膜上皮荧光素钠染色差异无统计学意义(F =0.19、0.24和0.81;P=0.902、0.869和0.493).用药后第3天及第5天,A、B组较C、D组角膜炎症程度明显减轻(F =6.57及10.17;P=0.001和0.000),泪膜破裂时间延长(F=5.71及5.36;P=0.003及0.004).治疗第3天,A、B组较C、D组角膜荧光素钠染色轻(F =4.42,P=0.009).HE染色结果显示A、B组角膜上皮细胞形态较C、D组规整.PAS染色显示A、B组杯状细胞数量多于C、D组(F=15.36,P=0.007).免疫组织化学及免疫荧光结果均显示A、B组较C、D组K10表达减少(F =162.50,p=0.000).Western blot显示A、B组较C、D组IL-1 β、TNF-0表达明显降低(F=6.84及11.60;P =0.006及0.001).结论 米诺环素对苯扎氯铵诱导的小鼠干眼有一定的治疗作用,其机制可能与其抑制眼表炎症及鳞状上皮化生有关.
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重症加强护理病房机械通气患者肺部感染的病原菌分布及危险因素
目的 研究ICU机械通气患者肺部感染的病原菌分布及危险因素.方法 2011年1月-2013年12月,在该院ICU接受机械通气治疗的210例患者纳入研究,观察肺部感染情况,检测病原菌种类并分析危险因素.结果 ①共发生肺部感染30例,感染率14.29％;②检出病原菌40株,包括革兰阴性菌27株、革兰阳性菌11株、真菌2株;③单因素分析提示,不同年龄、糖尿病史、气道慢性疾病史、血浆清蛋白水平、机械通气时间、使用广谱抗生素、使用糖皮质激素和吸烟史患者,肺部感染的发生率有差异(P＜0.05);④多因素分析提示,高龄、糖尿病史、气道慢性疾病史、低蛋白血症、机械通气时间超过5d、应用广谱抗生素和糖皮质激素及长期吸烟史是发生肺部感染的危险因素.结论 革兰阴性菌是导致ICU机械通气患者发生肺部感染的主要病原菌,高龄、糖尿病史、气道慢性疾病史、低蛋白血症、机械通气时间过长、应用广谱抗生素和糖皮质激素、长期吸烟史是肺部感染的危险因素,在临床工作中需加以重视和预防.
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无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的抢救
目的 探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 2011年1月-2014年1月,该院80例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(持续正压通气)和观察组(无创正压通气),每组各40例,观察和比较治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、K+、Na+,动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳氧分压(PaCO2)、左室射血分数(LWF)及每搏输出量(SV)变化情况.结果 与对照组相比,观察组治疗后SBP、DBP、HR及呼吸频率均明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BNP、K+及Na+水平均显著降低,P ＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后PaO2明显增高,PaCO2显著降低,LVEF及SV均明显改善,P＜0.05.结论 无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征、血气指标及心功能,提高患者的预后质量.
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超声造影联合弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的临床应用
目的 探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)在甲状腺结节性病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86例患者98个甲状腺良恶性结节的CEUS和UE的图像信息并进行对比分析,以病理结果为金标准,评估CEUS、UE及联合应用CEUS和UE诊断甲状腺结节良恶性的准确率.结果 98个甲状腺结节中,经病理确诊恶性结节40个,良性结节58个.恶性结节增强后以不均匀低增强为主,早于正常甲状腺组织消退.良性结节则以均匀等增强或高增强为主,晚于正常甲状腺组织消退.CEUS联合UE的灵敏度、特异度、阴性预测值及诊断符合率比单用UE高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者联合应用可使甲状腺良结节诊断的准确率显著提高.
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改良B-Lynch缝合法治疗产后出血的疗效分析
目的 分析改良B-Lynch缝合法与宫腔填塞法治疗产后出血的疗效及对远期性激素水平的影响.方法 选择在该院妇产科行剖宫产后发生产后出血的产妇118例作为研究对象,按照采取的止血方法不同分为接受改良B-Lynch缝合法的观察组60例,接受传统宫腔填塞止血法的对照组58例,比较两组产妇的止血效果、远期性激素水平和术后并发症等差异.结果 观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血的术中出血量及术后24h阴道流血量均明显少于对照组,术后贫血发生率明显低于对照组产妇(P＜0.05).观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血后的血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和LH/FSH等性激素水平与对照组相比,差异无统计学意义(p＞0.05).观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血后的宫腔感染、宫腔形态异常、治疗后大出血和子宫切除等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合法与宫腔填塞法均可有效治疗产后出血,改良B-Lynch缝合法具有止血迅速有效、术后并发症少等优点,对远期性激素的影响与宫腔填塞法相似.
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经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型
目的 探讨导管法建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型的可行性,为研究急性肾动脉血栓栓塞及急性肾功能衰竭提供可靠实验室方法学.方法 新西兰大白兔20只,随机分为栓塞组及对照组,每组10只.栓塞组经股动脉置管,自制血栓经导管行选择性兔肾动脉栓塞,记录栓塞前后主动脉压力变化情况,分别于术前,术后1、2及10h抽血化验肾功能,然后切取兔肾脏后处死动物,标本行病理学检查;对照组只行股动脉置管,不行血栓栓塞,分别在相应时间点行肾功能及病理学检查.结果 栓塞组8只兔成功行单侧肾动脉栓塞,2只置管失败,肾动脉造影结果提示手术即刻肾动脉栓塞成功,主动脉压力在栓塞成功后比栓塞前升高(P＜0.05).栓塞术后2h兔肾功能肌酐及尿素氮升高,术后10h升高明显并同时有乳酸脱氢酶升高,对照组肾功能及乳酸脱氢酶无明显变化(P＜0.05).栓塞组在栓塞后10h肾脏病理学证实血栓栓塞组肾脏可见肾皮质梗死约占肾皮质70％～90％,梗死灶周围肾脏组织充血、出血伴中性粒细胞浸润.对照组无肾梗死,仅见肾脏稍充血,肾小管轻微水肿(P＜0.05).结论 经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型成功率高,栓塞术后肾功能及病理学变化符合临床急性肾动脉血栓变化过程,此方法简单易行,可控制性好,能为急性肾动脉栓塞临床治疗及药物干预研究提供可靠动物模型.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响
目的 分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响.方法 选取2011年9月-2013年9月,该院治疗的2型糖尿病肾病合并高血压患者92例作为研究对象,随机分为观察组(接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗)及对照组(接受硝苯地平控释片治疗)各46例,经6个月治疗后测定血糖、炎症因子及肾功能相关指标等并比较两组差异.结果 观察组患者经硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗后,FBG、P2hPG及HbA1C水平较低,TNF-α、IL-18、CRP、TGF-β1及ALD等炎症相关因子水平表达下降,BUN、SCr、RBP和NEFA等肾功能相关指标值低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗在降糖降压作用基础上,对于改善患者肾功能方面还有独特优势,是治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的较理想方案.
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介入热化疗栓塞对肝癌患者的疗效及血清血管内皮细胞生长因子和基质金属蛋白酶水平的影响
目的 分析介入热化疗栓塞对肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响及其临床价值.方法 选择在该院接受治疗的肝癌患者作为研究对象,随机分为接受常规介入治疗的对照组,以及接受介入热化疗栓塞治疗的观察组.比较两组患者的血清VEGF和MMP水平,血清缺氧诱导因子及炎症因子水平等差异.结果 观察组患者接受介入热化疗栓塞治疗后各个时期的血清VEGF含量明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受介入热化疗栓塞治疗后的MMP-2、MMP-9和MMP-13水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受介入热化疗栓塞治疗后的血清低氧诱导因子(HIF)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 介入热化疗栓塞治疗可以明显降低肝癌患者血清VEGF和MMP含量,减少缺氧诱导因子表达,减轻全身炎症状态.
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冠心病患者冠状动脉药物洗脱支架植入前后血浆骨膜蛋白水平的变化
目的 通过比较冠心病患者药物洗脱支架植入前后血浆骨膜蛋白(POSTN)水平的变化,研究其与介入治疗的关系,进一步探讨其在冠心病患者中发挥的作用.方法 连续入选从2013年10月28日-2014年2月5日在北京大学第一医院心内科就诊并行介入治疗的冠心病患者,签署知情同意书,收集其临床资料和介入手术情况,采集其介入治疗前和介入治疗后第1天及第3天的血样标本,测定POSTN的浓度,比较介入治疗前后变化情况.结果 共入选资料完整的冠心病患者130例.介入治疗后血浆POSTN水平较术前明显降低[术后3d vs.术后1d vs.术前:(1.68±0.63)vs.(2.36±0.95)vs.(2.70±1.25)ng/ml,P＜0.001)],冠脉造影1d后血浆POSTN水平亦较术前降低[(2.49±1.35)vs.(3.23±1.20)ng/ml,P＜0.001)].结论 冠心病患者冠脉造影及介入治疗后血浆POSTN水平降低,可能与涂层药物及他汀抗炎抗增殖和其他炎症因子的相互作用相关.
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牙根纵裂的数字化影像学辅助诊断
目的 比较数字化X线根尖片(X-ray)与锥线束CT(CBCT)对牙根纵裂的敏感度,探讨锥线束CT辅助牙根纵裂早期诊断中的应用价值.方法 选取35颗临床检查可疑为牙根纵裂的患牙,分别选择X-ray和CBCT进行影像学辅助检查,并对牙根纵裂的辅助诊断结果进行统计学分析.结果 数字化X线根尖片和锥线束CT辅助诊断牙根纵裂的敏感度显著不同(P ＜0.05):CBCT的敏感度为90.91％,而X-ray仅为54.55％.结论 相比X-ray,CBCT辅助诊断牙根纵裂的敏感度高,更有助于牙根纵裂的早期诊断.
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胆囊切除胆道损伤的手术治疗
目的 胆囊切除术,无论传统开腹手术还是腹腔镜下操作,都有可能损伤胆道,后果是灾难性的.该研究旨在总结治疗这一严重并发症的手术方法,并评价治疗结果.方法 对盛京医院2011年1月-2013年12月手术治疗的11例胆囊切除术后胆道损伤的患者,回顾分析临床病例特点、胆道损伤时间及程度,总结手术方式选择,并对治疗效果进行评价.结果 除3例患者外院转入外,其余8例发生于该院.所有病例中因腹腔镜手术发生胆道损伤9例,开腹手术2例.有6例在术中发现胆道损伤,5例术后发现.除1例发生在该院急诊腹腔镜胆囊切除术以外,其余10例为平诊手术.2例损伤胆总管侧壁,予以无损伤线缝合修补,2例损伤胆总管接近半周,行胆总管T管引流术;7例胆总管横断,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.经过术后中位随访29.2个月(15～41个月),除1例发生胆肠吻合口狭窄经过再次手术治愈外,余10例治疗效果良好.结论 胆囊切除术发生胆道损伤的并发症在所难免,及时发现并采用手术治疗效果肯定.
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经皮微创椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
目的 比较经皮微创椎弓根钉棒内固定技术与传统切开钉棒内固定系统两种术式治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用病例对照研究,对该院2013年1月-2014年9月,接受经皮微创椎弓根钉棒内固定技术(微创组)与传统切开钉棒内固定(开放组)的手术患者20例进行1:1配比.记录并分析两组患者术前、术后第3天,1、6和12个月的各项指标,如手术时间、术中放射量、失血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分和椎体前缘高度比及后凸Cobb's角改变情况,观察术后并发症.结果 两组患者基线资料基本类似,两组手术时间差异无统计学意义;术中C臂透视X线放射量微创组高于开放组,围手术期失血量、手术切口长度、术后卧床时间及总住院时间微创组均少于(或短于)开放组.VAS、ODI评分、椎体前缘高度及后凸Cobb's角度,在术后第3天,1、6和12个月较术前比较均有明显改善.微创组并发症发生率明显小于开放组.结论 经皮椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折可达到与传统开放手术的类似临床效果.同时有着创伤小、出血少、缩短术后卧床时间及住院时间及减少术后并发症的优点.
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三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变
目的 分析三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的临床价值.方法 选择2012年9月-2014年9月,在该院治疗的冠心病患者作为观察组对照,根据病变程度不同分为单支病变组(43例)及多支病变组(49例),另取同期健康体检的正常人56例作为对照组,采用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)检测各组患者的一般参数及技术应变参数,并评价左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与技术应变参数间的相关性.结果 三组患者间的LVEDV、LVESV、LVEF、SV、CO及SPL水平差异无统计学意义(P＞0.05),单支病变组及多支病变组患者的E/A水平明显低于正常对照组患者(P＜0.05);三组患者间的GLS、GCS、GAS及GRS等技术应变参数水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),随着冠脉病变加重,GLS、GCS、GAS及GRS水平降低,单支病变组及多支病变组患者的GLS、GCS、GAS和GRS水平低于正常对照组(P＜0.05);LVEF、CO水平与GLS、GCS、GAS和GRS水平呈负相关(P＜0.05).结论 三维超声斑点追踪技术可以反映冠心病患者的心肌应变,预测冠脉病变程度,为无创技术诊断冠心病提供了有力支持,有助于患者的病情准确评估及恰当的治疗方案实施.
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氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的疗效研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的疗效.方法 选取2012年6月-2014年7月该院收治的112例合并负性情绪的难治性哮喘患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各56例.对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛.比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre)及呼气峰流量(PEF).结果 治疗后第2和4周,观察组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组,ACT评分、FEV1％pre和PEF均显著高于对照组(P＜0.05).结论 难治性哮喘常合并焦虑、抑郁等负性情绪,在常规治疗基础上联用氟哌噻吨美利曲辛可显著改善患者的负性情绪,提高哮喘症状的控制效果,改善肺功能,值得临床推广应用.
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膀胱癌中miR-128与血管内皮生长因子C的靶向调控关系
目的 研究人膀胱尿路上皮癌细胞和组织中的miR-128与血管内皮生长因子C(WGF-C)的靶向调控关系及其生物学功能.方法 收集9对配对的膀胱癌组织和其癌旁组织,1株人正常尿路上皮细胞(SV-HUC-1)和4株膀胱癌细胞(T24、5637、UM-UC-3和RT4),通过RT-PCR、Western Blot方法检测VEGF-C和miR-128的表达水平;将miR-128复合物或miR-128抑制剂等复合物转染到2株膀胱癌T24和5637细胞中,检测miR-128对其生长、迁移及侵袭的影响;生物信息学软件预测分析miR-128的靶基因,双荧光素酶实验验证miR-128是否靶向作用VEGF-C.结果 相比癌旁组织和正常尿路上皮细胞,膀胱癌组织和细胞中miR-128的表达明显下调(P＜0.05),而VEGF-C在癌组织和细胞中都呈现高表达(P＜0.05).miR-128可抑制膀胱癌细胞生长、克隆形成及迁移侵袭(P＜0.05).双萤光素酶报告实验证实miR-128靶向作用VEGF-C(P ＜0.05).结论 miR-128在膀胱癌中表达下调,而VEGF-C表达上调;miR-128可通过靶向调控VEGF-C影响膀胱癌细胞的增殖和转移.
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KAI1/CD82和β-环连蛋白在肾透明细胞癌中的表达及其相互关系
目的 探讨KAI1/CD82和β-环连蛋白(β-catenin)蛋白在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达及其相互关系.方法 应用免疫组织化学SP法对91例肾透明细胞癌和30例正常肾组织进行KAI1/CD82和β-catenin蛋白检测.结果 RCCC组织中,KAI1/CD82和β-catenin蛋白异常表达率分别为46.2％(42/91)和54.9％(50/91),且两者之间的表达具有显著相关性(P＜0.05).β-catenin蛋白的异常表达与RCCC的病理学分级、肌层浸润和淋巴结转移有相关性(P＜0.05).KAI1/CD82的表达在侵袭转移组和非侵袭转移组之间差异有统计学意义(P＜0.05),和病理分级无关(P＞0.05).结论 KAI1/CD82蛋白异常表达与肾透明细胞癌是否转移有关,而β-catenin异常表达与肾透明细胞癌是分化、恶性程度有关,故对其检测有助于对肾透明细胞癌诊断和治疗进行全面的评估.
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外阴白色病变组织中cyclin D1、p16和CD34表达情况及其与血清cAMP和cGMP含量的关系
目的 分析外阴白色病变组织中cyclin D1、p16和CD34表达情况及其与血清cAMP和cGMP含量的关系.方法 选择在该院接受治疗的外阴白色病变患者36例作为观察组对象,另取同期在该院进行体检的健康女性35例作为对照组,比较观察组患者外阴病变组织及非病变组织中cyclin D1、p16和CD34的表达情况,观察组及对照组的血清cAMP和cGMP含量.结果 观察组患者病变组织皮肤的cyclin D1和CD34表达高于正常组织,p16表达明显低于正常皮肤组织(P＜0.05).观察组患者的血清cAMP含量及cAMP/cGMP低于对照组、cGMP含量高于对照组(P＜0.05).观察组患者的血清cAMP含量与病变组织cyclin D1和CD34表达呈负相关,与p16表达呈正相关;血清cGMP含量与病变组织cyclin D1和CD34表达呈正相关,与p16表达呈负相关.结论 外阴白色病变组织中cyclin D1和CD34表达增高,p16表达降低,同时患者血清cAMP和cGMP含量变化与病变组织中的各调控因子表达呈直接相关关系.
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急性一氧化碳中毒合并肢体动脉栓塞的原因分析
目的 探讨重度急性一氧化碳中毒对肢体动脉拴塞形成的影响.方法 回顾性的分析重度急性一氧化碳中毒合并肢体动脉栓塞的原因、临床表现、治疗及预防.结果 重度急性一氧化碳中毒时,若患者年龄大,昏迷时间长,既往有动脉硬化患者容易合并肢体动脉栓塞.结论 对于重度急性一氧化碳中毒的高龄患者应注意凝血功能检测,必要时可使用抗凝药物,避免肢体动脉血栓形成.
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脊柱原发性骨淋巴瘤的诊断和治疗
目的 探讨脊柱原发性骨淋巴瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析该科2008年1月-2011年12月收治的3例脊柱原发性骨淋巴瘤患者的症状、体征、生化及影像学检查及预后情况.结果 3例患者术前均存在明显神经功能损害,采取了手术治疗及R-CHOP方案化疗,术后随访18～24个月,无复发,2例患者神经功能明显改善,1例无改善.结论 脊柱原发性骨淋巴瘤是一种非常少见的肿瘤,确诊和鉴别诊断需要借助病理检查及其他辅助检查手段.在治疗上,采取个体化的治疗方案,争取患者利益大化.
