甘草皂苷对小鼠急性胰腺炎疗效及机制研究

目的 探讨了甘草皂苷对小鼠急性胰腺炎的治疗效果和机制.方法 60只BalB/c小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量甘草皂苷组和高剂量甘草皂苷组.采用腹腔注射100μg/kg的雨蛙肽建立小鼠急性胰腺炎模型.低剂量甘草皂苷组和高剂量甘草皂苷组分别于建模前3h腹腔注射甘草皂苷15mg/kg和45mg/kg.分别于建模后8、16和24 h处死小鼠.采用全自动生化分析仪检测小鼠血清淀粉酶(AMY),采用ELISA检测血清中TNF-α和IL-6的水平,采用HE染色观察小鼠胰腺组织病理学变化,采用Western blot检测胰腺组织中HMGB1蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,模型组不同时间点血清AMY水平、TNF-α和IL-6炎症因子水平、胰腺组织病理学损伤及胰腺组织中HMGB1蛋白表达水平随着时间延长而逐渐增加.与模型组比较,低剂量组和高剂量组不同时间点血清AMY水平及TNF-α和IL-6炎症因子水平明显下降,胰腺组织病理学损伤明显减轻,而胰腺组织中HMGB1蛋白表达水平明显下降(P＜0.05).与低剂量组比较,高剂量组上述指标和症状改善更为显著(P＜0.05).结论 甘草皂苷可显著改善急性胰腺炎小鼠的炎症水平,减轻胰腺组织损伤,可能通过下调HMGB1蛋白来实现.

高浓度氧气吸入对ARDS大鼠肺组织氧化应激的影响

目的 探讨ARDS大鼠吸入高浓度氧气后肺组织氧化应激的变化.方法 实验动物分为正常大鼠组和ARDS大鼠组,每组30只,每组再以吸入空气、60％氧气、100％氧气各分成三个亚组,每个亚组10只.72 h后留取动脉血行血氧分压(PO2)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、单胺氧化酶(MAO)测定;肺组织行HE染色观察Smith评分,RT-PCR检测Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)特异性肺泡表面活性蛋白C(SPC)和Ⅰ型肺泡上皮细胞(AECⅠ)特异性水通道蛋白5(AQP5)的mRNA表达.结果 各组大鼠吸氧72 h后均存活.与正常大鼠空气亚组比较,正常大鼠100％氧气亚组Smith评分升高(3.77±1.20比0.83±0.26),P＜0.05;MDA升高(2.39±0.92比0.82±0.31),P＜0.05;SOD下降(51.99±21.73比86.44±26.38),P＜0.05;AQP5 mRNA下降(0.67±0.25比0.91±0.28),P＜0.05;ARDS大鼠空气亚组的Smith评分升高(11.65±3.82比0.83±0.26),P＜0.05;MDA升高(5.73±2.43比0.82±0.31),P＜0.05;SOD下降(45.71±14.68比86.44±26.38),P＜0.05;CAT下降(0.52±0.23比0.85±0.34),P＜0.05;AQP5 mRNA下降(0.28±0.12比0.91±0.28),P＜0.05;SPC mRNA下降(0.33±0.14比0.72±0.28),P＜0.05.ARDS组大鼠空气亚组的Smith评分(11.65±3.82比3.77±1.20),P＜0.05和AQP5 mRNA(0.28±0.12比0.67±0.25),P＜0.05;与正常大鼠100％氧气亚组差异显著.MAO在各组内和组间均差异无显著性(P＞0.05).ARDS组大鼠动脉血氧分压100％氧气亚组高于60％氧气亚组(112.86±26.32比86.94±21.07),P＜0.05,60％氧气亚组高于空气亚组(86.94±21.07比65.05±15.19),P＜0.05.在ARDS组内与空气亚组比较,60％氧气亚组(0.43±0.18 VS 0.28±0.12),P＜0.05和100％氧气亚组(0.47±0.23比0.28±0.12),P＜0.05的AQP5 mRNA均有显著性升高;100％氧气亚组的Smith评分降低(7.88±2.53比11.65±3.82),P＜0.05,SPC mRNA升高(0.58±0.25比0.33±0.14),P＜0.05.结论 高浓度氧气吸入和ARDS均可以影响氧自由基,氧自由基并不是高浓度氧的特征性产物,难以作为客观有效的氧毒性监测指标;高浓度氧气吸入对成年大鼠的肺部损害轻微且没有特异性;ARDS大鼠吸入100％氧气后没有出现叠加损害,反而比60％氧气更好地改善了肺部Smith评分和动脉血氧分压,增加了SPCmRNA和AQP5mRNA的表达,提示高浓度氧气对ARDS可能存在更为复杂的修复机制.

plRES-IL-24-TRAIL基因载体的构建及其对肝癌细胞迁移和凋亡的影响

目的 构建真核表达载体pIRES-IL-24-TRAIL,探讨其对肝癌细胞迁移和凋亡的影响.方法 以人胎盘组织总RNA为模板,采用RT-PCR二步法,扩增TRAIL的cDNA序列,将其克隆入pIRES载体,扩增IL-24的cDNA序列,将其克隆入pIRES-TRAIL载体,构建其真核瞬时表达载体pIRES-IL-24-TRAIL,以Lipofectamine2000转染技术,将TRAIL、IL-24基因导入肝癌细胞Bel-7402和PLC,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,划痕实验比较不同组间细胞迁移情况.结果 ①克隆到TRAIL、IL-24基因的cDNA序列,成功构建其真核表达载体;②流式细胞仪发现,实验组比对照组凋亡率高(P＜0.05);③细胞划痕实验显示实验组细胞迁移能力明显低于对照组(P＜0.05).结论 pIRES-IL-24-TRAIL构建成功,并能诱导肝癌细胞凋亡、降低其迁移能力.

LY294002联合Ad-PTEN对肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的治疗作用

目的 观察PI3K(磷脂酰肌醇3-激酶)抑制剂2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮(LY294002)联合Ad-PTEN(合PTEN基因的重组腺病毒)对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的抗肿瘤作用,初步探讨其可能的作用机制,为临床有效治疗肺癌脑转移提供实验资料.方法 将实验裸鼠24只随机分为4组,即DMSO对照组、空载病毒组、LY294002治疗组及LY294002与Ad-PTEN联合治疗组.肿瘤组织块直接皮下种植法建立肺腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,定期测量动物体重及肿瘤直径;应用Western blotting法检测肿瘤细胞的PTEN、p-Akt、PI3K、CyclinD1、Bcl-2、Caspase-3、MMP-2、9、p-FAK的表达水平;结果 LY294002与Ad-PTEN联合治疗组对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤抑制作用较对照组及LY294002治疗组均明显增强(均P＜0.01);与对照组及LY294002治疗组比较联合治疗组Caspase-3、PTEN表达显著升高(均P＜0.05),PI3K、p-Akt、CyclinD1、MMP2、9、p-FAK、Bcl-2的表达均显著下降(均P＜0.05).结论 LY294002与Ad-PTEN联合治疗可以显著提高对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的抑制作用.其机制可能与下调PI3K/AKT信号通路下游蛋白有关.

重叠法联合长引物法构建具有HA标签的DJ-1 L166P突变体

目的 通过构建具有HA标签的DJ-1L166P突变体(DJ-1L166P-HA),建立一种快速构建具有标签的突变体的方法——重叠法联合长引物法.方法 PCR分别扩增DJ-1的N端和C端.扩增C端的反向引物D卜1-HA-R包含HA标签的编码序列,是具有60个核苷酸的长引物.然后,DJ-1的N端和C端重叠延伸获得DJ-1L166P-HA全长.后,克隆DJ-1L166P-HA至质粒pcDNA3.1(+).结果 只需一次连接反应,成功地构建了具有HA标签的DJ-1L166P突变体的重组质粒pcDNA3.1(+)-DJ-1L166P-HA.将该重组质粒转染HEK293细胞后,DJ-1L166P-HA融合蛋白质成功表达.结论 重叠法联合长引物法具有简便、快捷,易掌握等特点,具有良好的应用前景.

Hemostatic genes in symptomatic and hidden forms of thrombotic complications in obstetrics

高场强核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值

目的 探讨高场强核磁共振检查在前列腺癌诊断和术前分期中的作用.方法 选择该院收治的68例术后病理证实为前列腺癌的患者为观察对象,所有患者均接受术前3.0T高场强核磁共振检查,分析患者的临床诊断和术前影像学分期,并与术后病理学分期结果进行比较.结果 该组磁共振检查前列腺癌术前分期的诊断准确率达到77.9％(53/68),B期患者诊断特异度(92.2％)高,D期患者诊断敏感度(90.5％)和准确度(92.3％)高.MRI术前分期与术后病理分期结果有显著相关性(P＜0.05).结论 3.0 T高场强核磁共振应用于前列腺癌的术前诊断和分期判断,具有较高的临床应用价值.

经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤患者营养治疗中的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤(SCCI)营养治疗中的应用价值.方法 回顾性收集100例SCCI患者病例资料,按肠内营养方式分为留置胃管组和PEG组,比较两组的营养指标、并发症发生率和预后情况.结果 中远期的营养状况:3周后血红蛋白及血清白蛋白水平胃造瘘(PEG)组明显好于留置胃管组,反流误吸等并发症发生率PEG组明显低于留置胃管组.PEG组带管时间长,患者耐受良好,预后更佳.结论 PEG可以作为SCCI患者营养治疗的首选方法,值得在临床推广.

超声在妊娠合并滋养细胞疾病中的诊断价值

目的 探讨超声在妊娠合并滋养细胞疾病中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(CDE)、三维超声(3D),结合血HCG值,分析17例活胎、29例死胎妊娠合并滋养细胞疾病,结果与术后病理对照.结果 早孕中合并部分性葡萄胎21例、合并完全性葡萄胎4例、合并侵蚀性葡萄胎5例、合并绒癌3例;中孕合并部分性葡萄胎6例、合并完全性葡萄胎3例、合并侵蚀性葡萄胎1例;晚孕合并部分性葡萄胎2例、合并完全性葡萄胎1例.结论 超声诊断是妊娠合并滋养细胞疾病的首选检查手段,具有早期、快速、无创、敏感性高的特点,对临床治疗及监测有指导意义.

脂微球-前列腺素E1治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察分别接受脂微球前列腺素E1 (lipo-PGE1)和常规治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的动脉血气指标、氧合状况的变化,评价其治疗效果.方法 对2005年1月～2010年12月该院收治的79急性呼吸窘迫综合征病人进行回顾性分析.其中,41例采用静脉应用lipo-PGE1治疗,38例进行常规治疗,lipo-PGE1治疗组在入院24 h后静脉滴注lipo-PGE1 3 ng/(kg·min),持续2h,每天2次,连用1～2周.记录两组治疗前后生物学标记物,并在各个指标均衡可比的基础上,应用t检验比较两组患者的血流动力学、动脉血气、呼吸机通气时间、住ICU时间,生存率比较采用x2检验.结果 lipo-PGE1治疗组和常规治疗组生存率差别具有显著性(P＜0.05),呼吸机通气时间、患者住ICU 1时间差别也均有显著性(均P＜0.05).lipo-PGE1治疗组氧分压、氧合指数(氧分压/吸氧分数)恢复比常规治疗组早(P＜0.05).lipo-PGE1还能有效降低肺血管阻力和肺动脉压,增加心排量和氧输送量.结论 lipo-PGE1治疗ARDS有疗效明确,能缩短住ICU时间,降低患者病死率和医疗费用.

胆囊癌病理分期、手术方式选择对预后结局的影响

目的 探讨胆囊癌不同病理分期、手术方式选择与预后结局的影响.方法 选择该院62例经病理证实的胆囊癌患者,根据Nevin分期行不同手术治疗,比较不同Nevin分期及不同术式患者生存期的差异.结果 62例患者均获得随访,Nevin分期Ⅱ、Ⅲ期术后1、3、5年存活率及存活中位期明显好于Ⅳ和V期(P＜0.05).根治性切除术1、3、5年生存率及中位生存期明显长于姑息性切除术患者及行胆道内、外引流治疗的患者(P＜0.05).结论 胆囊癌患者病理分期对患者生存期及预后影响较大,采用根治性手术治疗可明显提高其术后生存率.

自拟热哮宁汤合并常规治疗对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响观察

目的 观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者肺功能的影响.方法 选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组.治疗组:热哮宁汤口服配合常规治疗;对照组:支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗.治疗前和治疗3天后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者FEV1和FEV1/FVC均显著增加(P＜0.01和P＜0.05),但以热哮宁汤改善为明显(P＜0.01).结论 热哮宁汤口服配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者临床疗效更好,较常规治疗更能改善肺功能,可成为支气管哮喘急性发作期治疗的重要手段.

类鼻疽肺炎26例临床特点与影像学表现

目的 提高人们对类鼻疽肺炎临床特点及影像学表现的认识.方法 总结海南岛经培养证实的26例类鼻疽肺炎患者,探讨其临床特点及影像学表现.结果 类鼻疽肺炎症状表现为发热(100％)、咳嗽(73.1％)、咳痰(61.5％)等,血常规中性粒细胞比例及C-反应蛋大多明显升高,类鼻疽伯克霍尔德菌血培养阳性占92.3％,痰培养阳性占23.1％.胸部影像学表现常累及上叶为主的多个肺叶,浸润性病变为主(84.6％),结节(46.2％)、胸腔积液(46.2％)、空洞(34.6％)也常见.结论 虽未发现特征性改变,但熟悉类鼻疽肺炎临床及影像学表现对该病的诊断还是大有裨益.

结直肠癌化疗病人主要照顾者情绪与应对方式的相关性研究

目的 了解肠癌化疗病人主要照顾者情绪的现状及与应对方式的相关性,为进一步的心理干预提供参考.方法 随机抽取湖南省三级甲等医院中住院化疗的肠癌病人主要照顾者进行问卷调查.结果 319例肠癌化疗病人主要照顾者焦虑和抑郁状态值得关注;焦虑与消极应对得分正相关;应对方式是结直肠癌化疗病人主要照顾者抑郁情绪的重要影响因素.结论 可探索提高主要照顾者积极应对,减少消极应对的方法,降低焦虑和抑郁水平.

新辅助化疗中应用多西他赛联合顺铂治疗对蒽环类耐药的局部晚期乳腺癌的疗效研究

目的 该研究探讨在新辅助化疗中对蒽环类耐药的局部晚期乳腺癌再序贯多西他赛联合顺铂(TP)方案治疗的近期疗效及远期生存情况,并进一步探讨TP方案在三阴与非三阴乳腺癌中的疗效差异.方法 对蒽环类耐药序贯TP方案的110例乳腺癌资料进行回顾与分析.用免疫组化法将ER、PR和HER-2表达均阴性的肿瘤定义为三阴性乳腺癌(三阴组),其余定义为非三阴性乳腺癌(非三阴组),分析TP方案对三阴组与非三阴组近期疗效及远期生存的情况.结果 110例中33例(30.0％)为三阴组,77例(70.0％)为非三阴组,110例患者的总有效率59.1％(65/110),其中完全缓解(CR)为25.5％(28/110),部分缓解(PR)33.6％(37/110),完全缓中病理完全缓解(PCR)为22例(20.0％),三阴组的PCR12例(39.4％)明显高于非三阴组的PCR10例(12.9％)(p =0.0042);三阴组的5年无病生存(DFS)为33.3％,低于非三阴组55.6％(P＜0.05);三阴组的5年总生存率(OS)为35.2％,并低于非三阴组的58.0％(P ＜0.05).获得PCR的三阴组的5年DFS(52.7％)及OS(55.1％)与非三阴组间差异无显著性(P＞0.05),相反,新辅助化疗后未达到PCR的三阴组5年DFS (21.4％)与OS(25.3％)明显低于非三阴组(P＜0.05).结论 新辅助化疗中对蒽环类耐约的局部晚期乳腺癌序贯应用TP方案仍有效,三阴组对TP方案更敏感更易获得PCR,获得PCR的三阴组患者预后好,未获得PCR的三阴组患者远期生存明显低于非三阴组.

峡部植骨融合联合节段内钉-钩系统内固定术治疗青年腰椎峡部裂

目的 探讨应用峡部植骨融合联合节段内钉-钩系统内固定术治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析该院2010年7月～2013年3月15例青年腰椎峡部裂患者,均采用峡部植骨融合联合节段内钉-钩系统内固定术治疗;年龄16～32岁,平均23.3岁;采用腰痛视觉模拟评分测评入院时和峡部植骨融合联合节段内钉-钩系统内固定术后(术后3个月、6个月、1年及末次随访),末次随访采用改良MacNab标准评定临床疗效,并了解椎弓峡部融合情况.结果 15例患者手术后随访12～42个月,平均20.3个月.所有患者均无神经损伤并发症发生.患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性(P＜0.01).采用改良MacNab标准评价临床结果,优良率为93.33％.末次随访时行CT检查,均无内固定失败和椎弓峡部不融合发生.1例患者术后出现髂骨取骨区疼痛,予以对症治疗后症状缓解.结论 峡部植骨融合联合节段内钉-钩系统内固定术治疗青年腰椎峡部裂疗效满意,具有融合率高,并发症少,不影响腰椎活动度的优点.

改良Bianchi术治疗中低位隐睾的临床研究

目的 对比研究改良Bianchi睾丸下降固定术和传统睾丸下降固定术在中低位隐睾治疗中的应用效果.方法 选择该院住院行手术治疗的70例中低位隐睾患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用改良Bianchi术治疗,对照组选择传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术治疗.结果 观察组患者手术时间明显缩短(P＜0.05),且切口长度比对照组短(P＜0.05),而观察组的术中出血量和平均住院日与对照组之间不存在明显差异(P＞0.05).结论 在中低位隐睾的治疗中采用改良Bianchi手术,切口较小,手术效果良好.

盆腔淋巴结清扫在前列腺癌根治术中的应用

目的 总结154例前列腺癌盆腔淋巴结清扫的作用和减少相关并发症体会.方法 154例前列腺癌,低危50例,中危38例,高危66例,在前列腺根治性切除前均行标准盆腔淋巴清扫,对病理证实淋巴结癌转移者给予6M辅助内分泌治疗.结果 双侧盆腔淋巴清扫手术时间平均26 (20～40)min,平均出血量20(10～100)mL,清扫淋巴结平均数6(3～20)枚,无大血管及闭孔神经损伤.盆腔淋巴结癌转移11例(7.1％),低危,中危和高危前列腺癌发生淋巴结癌转移的几率分别为0例(0.0％),1例(2.6％)和10例(15.2％),其中10例获随访,3例术后6～10个月生化复发给予局部外放疗,平均随访81(44～150)个月,无生化复发,5例平均随访29.4(18～34)个月,PSA＜0.01,1例术后44个月发生骨转移行化疗,1例术后28个月因骨转移行双睾切除.结论 对局限性前列腺癌行盆腔淋巴清扫可以检出目前临床难以发现的癌转移淋巴结,有助于前列腺癌的准确分期和后续治疗.但盆腔淋巴清扫有一定并发症和增加手术时间.建议对低危前列腺癌可免于盆腔淋巴清扫,对中危和高危前列腺癌,尤其是高危前列腺癌应行标准或扩大盆腔淋巴清扫.

疼痛的综合干预对宫颈癌患者术后疼痛及焦虑的影响

目的 探讨术前疼痛的综合干预对宫颈癌患者术后疼痛及焦虑的影响.方法 将该院2012年9月～2013年9月90例宫颈癌手术患者随机分为对照组和实验组,两组各45例,两组患者都给予术前常规护理,实验组在此基础上给予疼痛的综合干预.采用焦虑量表及简明疼痛量表来比较两组患者术后焦虑情绪、疼痛程度及疼痛对日常生活活动的影响程度之间的差异.结果 实验组患者术后焦虑情绪较术前明显减低(P＜0.05);实验组术后4h疼痛程度、24 h强疼痛程度与对照组相比也明显降低(P＜0.05);术后疼痛对实验组患者的体位转变、深呼吸/咳嗽及情绪方面的影响也明显小于对照组(P＜0.05).实验组患者比对照组患者提前1天下床活动.结论 疼痛的综合干预对宫颈癌患者术后焦虑情绪和疼痛有明显的缓解作用,这种术前疼痛干预方法可以为以后宫颈癌患者缓解疼痛提供有效的指导作用,值得在临床推广使用.

丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死患者溶栓治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用研究

目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死患者溶栓治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用.方法 将该院收治的160例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组给予常规溶栓治疗和丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注;对照组仅给予常规溶栓治疗.比较两组患者溶栓后心律失常发生情况以及检测治疗后不同时间点心肌酶谱和氧化应激指标.结果 观察组患者室性期前收缩、室性心动过速和室性纤颤的发生率均低于对照组;治疗后2、4和6h时,观察组患者的CK-MB、cTnT及MDA水平均低于对照组,GSH、SOD水平均高于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠能够减少心肌梗死患者溶栓心律失常的发生率和氧化应激所造成的心肌损伤,发挥对缺血再灌注心肌的保护作用.

扁桃体大小对UPPP术前后嗓音变化的利弊探讨

目的 分度比较不同扁桃体大小的成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后嗓音的不同程度变化,并客观分析其利弊.方法 用美国Kay公司多维嗓音分析软件(Multi-Dimensional Voice Program,MDVP),对67例成年男性OSAHS患者以扁桃体大小分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度三组,分别于术前2天及术后3个月采集嗓音声学样本进行声学分析.结果 所有患者术前、术后基频、频率微扰、振幅微扰、第一共振峰和第二共振峰频率比较差异无显著性(P＞0.05);噪谐比(NHR)、第三共振峰频率(F3)术后低于术前,差异有显著性(扁桃体Ⅰ度和Ⅱ度组P ＜0.05,Ⅲ度组P＜0.01);NHR、F3术后较术前降低的差值三组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 扁桃体越大,对UPPP术后嗓音的变化影响越大,而且影响有利有弊,对专业用声人员选择UPPP术应权衡其利弊.

MTA-1及PCNA在腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的 探讨转移相关基因(metastasis-associated gene,MTA-1)与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测30例正常膀胱黏膜、30例腺性膀胱炎、30例膀胱移行细胞癌中MTA-1及PCNA的表达.结果 MTA-1在腺性膀胱炎中表达阳性率为53.33％(16/30),比其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0％,0/30)显著增高(P＜0.05),比其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(66.67％,20/30)降低,但差异无显著性(P＞0.05);PCNA在腺性膀胱炎中表达的阳性率为46.67％(14/30),显著高于其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0％,0/30) (P ＜0.05),低于其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(73.33％,22/30)(P＜0.05).结论 MTA-1及PCNA在正常膀胱黏膜中均无表达,但二者在腺性膀胱炎中均有表达,其表达率介于正常膀胱黏膜与膀胱移行细胞癌之间,提示MTA-1及PCNA的表达在膀胱肿瘤的发生中起重要作用,推测腺性膀胱炎为良性病变,有向恶性病变发展的潜能,MTA-1及PCNA在研究腺性膀胱炎与膀胱肿瘤的关系中具有重要意义.

IGF-1生成试验诊断矮小症的敏感度和特异性分析

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)生成试验对生长激素缺乏矮小症(GHD)儿童的诊断价值,为其诊断提供参考.方法 共纳入120例可疑矮小症儿童,详细记录其基本信息,均服用盐酸可乐定及静脉注射胰岛素进行药物激发生长激素(GH)释放试验及皮下注射重组人生长激素(rhGH)进行IGF-1生成试验,检测GH及IGF-1水平,以GH峰值＜10 ng/mL为标准评价IGF-1生成试验对GHD的诊断价值.结果 120例可疑GHD儿童中,85例GH释放试验后GH峰值＜10 ng/mL,为GHD,其中完全性GHD(CGHD)41例,部分GHD(PGHD)44例;正常儿童35例.试验前三组儿童GH、IGF-1水平差异比较存在显著性(P＜0.05);CGHD组GH、IGF-1水平均明显低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童.试验后三组儿童GH、IGF-1水平较治疗前均有明显改善(P＜0.05);试验后CGHD组GH、IGF-1水平仍低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童.IGF-1生成试验对GHD的诊断敏感度为90.6％,特异度为80.0％,阳性似然比为4.53,阴性似然比0.12.结论 IGF-1生成试验操作简便,对GHD有较好的诊断价值,且试验中IGF-1可以反映GHD对rhGH治疗疗效的指标,值得临床推广应用.

血清VEGF、TGF-β1及内皮抑素在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的 检测血清中血管内皮生长因子VEGF、转化生长因子TGF-β1及内皮抑素(Endostatin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况.探讨三者与NSCLC临床病理特征间的关系及三者彼此的关系.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附法ELISA检测63例非小细胞肺癌患者术前和28例健康体检者VEGF、TGF-β1及血清内皮抑素的水平.比较两组血清VEGF、TGF-β1及内皮抑素表达差异相关性及与临床病理特征的关系.结果 ①VEGF、TGF-β1及Endostatin血清中的阳性表达明显高于健康对照组(P＜0.05);②血清VEGF、TGF-β1及Endostatin水平与NSCLC细胞分化程度、TNM分期、有无转移等密切相关(P＜0.05),与组织学类型、有无淋巴结转移、患者年龄、性别和吸烟等无关(P ＞0.05);③NSCLC患者血清TGF-β1与VEGF水平呈正相关(P＜0.01),Endostatin与VEGF及TGF-β1水平呈负相关(均P ＜0.05),是肿瘤血管形成重要的促进因子和抑制因子.结论 VEGF、TGF-β1及Endostatin共同参与了NSCLC血管生成,与细胞分化不良有密切关系,在非小细胞肺癌的发生、发展、转移中起重要作用,可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.

湖南娄底地区新生儿黄疸葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变分析

目的 通过对湖南娄底地区新生黄疸患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)酶活性及三种常见G6PD基因突变型(G1388A、G1376T和A95G基因)的分析,探讨G6PD缺乏与病理性黄疸之间的关系,了解本地区G6PD基因突变的分布情况.方法 以G6PD/6PGD比值法检测G6PD酶活性和基因测序法检测G6PD基因突变为研究手段,对159例湖南娄底地区的病理性黄疸新生儿进行研究.结果 159例新生黄疸患儿中,G6PD基因突变发生率为26.42％,而G1388A、G1376T和A95G所占比例为27∶4∶11.其中在92例G6PD酶活性正常患儿中,检出3例G6PD基因突变女性杂合子;58例G6PD酶活性中度缺乏患儿中,检出30例G6PD基因突变女性杂合子;9例G6PD酶活性重度缺乏患儿中,检出7例G6PD基因突变男性半合子和2例女性纯合子.结论 湖南娄底地区新生病理性黄疸患儿的G6PD基因缺乏率较高,及时准确的检测G6PD活性及基因型,对疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义.

注射用乌司他丁治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效观察

目的 临床观察注射用乌司他丁在治疗婴幼儿重症肺炎中的作用.方法 将2012年6月～2013年10月在我科收治的婴幼儿重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用注射用乌司他丁,观察比较两组疗效.结果 治疗组的总效率为90.09％明显优于对照组的80.48％;治疗组重症肺炎患儿呼吸改善天数、啰音吸收天数、心衰纠正时间、呼袁纠正时间、住院天数分别为29、34、33、3、36明显短于对照组的37、41、37、4、43,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用乌司他丁治疗婴幼儿重症肺炎能有效控制炎症反应,促进病情缓解,无明显毒副作用,值得进一步推广.

护理研究生双语教学方式及影响因素分析

目的 探讨护理专业研究生双语教学的方式及影响因素.方法 于2012年6月～2013年7月对72名护理硕士研究生开展双语教学,采用自行设计的护理硕士研究生双语教学情况问卷对全部学生进行调查,通过x2检验及多元线性回归分析双语教学的方式及影响因素.结果 通过问卷分析,77.47％的同学喜欢双语教学;多数同学认为在PPT中英文所占的比例应大于讲授时英文所占的比例,差异有显著性(P=0.000＜0.01);多元线性回归分析显示:影响双语教学的主要自变量因素有学生接受程度、课后复习及研究生入学考试英语成绩等.结论 ①在护理研究生中开展双语教学切实可行,效果较好;②为进一步提高双语教学,需要选择合适的双语教材或讲义、遴选合格的双语教师、根据学生水平采取合适的中英文比例、督促学生进行课后复习.

疾病预防控制专业人员工作满意度现状及影响因素分析

目的 了解疾病预防控制机构专业人员的工作满意度现况并分析其影响因素.方法 以中部省会城市长沙市为研究现场,采用整群抽样方法,用自编一般情况调查表和通用明尼苏达工作满意度问卷短式量表(Minnesota Satisfaction Questionnaire,Short Form Scale,S-MSQ)对市辖范围内的九所区/县级以及一所市级疾病预防控制中心的515名在岗专业工作人员进行了问卷调查,共发放415份问卷,得到有效问卷367份,有效应答率为88.4％.结果 长沙市疾病预防控制机构的专业人员工作满意度总得分为(74.4±8.73)分;66.8％的被调查者报告的满意度得分处于“一般满意”水平(分值范围为61～79分);外在满意度维度中“与同事相处方式”得分高,同一维度的“工作报酬”得分低.Ordinal回归结果显示超时工作对工作满意度有负性影响(0R=0.67,P＜0.01),个人生活方式中的体育锻炼习惯(OR=1.49,P＜0.05)对工作满意度有正性影响.结论 长沙市疾病预防控制专业人员工作满意度在卫生专业技术人群中处于一般水平,管理者应从调整外部激励因素(如工作待遇、适当的工作量)以促进工作满意度提升.

医院党支部建设的实践与思考

目的 探索建立医院党支部建设与医院中心工作紧密结合的工作机制.方法 以该院党支部为研究对象,调查研究党建工作与医院建设的现状,对支部党建工作进行梳理与分析.结果 加强医院党支部的建设,就是要努力践行科学发展观和深入开展党的群众路线教育实践活动,以党支部为核心,带领党员干部从政治上、思想上自觉接受党的领导,树立群众观点,弘扬优良作风,解决突出问题,保持清廉本色,为推动医院又好又快发展提供坚强的政治保障.结论 党支部广大党员应牢记宗旨、心系群众,在医院建设中发挥党组织的引领作用.