肿瘤药物对人膀胱癌细胞生长抑制效果的研究

目的 对比吡柔比星(THP)、紫杉醇(PTX)、平阳霉素(PYM)、吉西他滨(GEM)对体外培养的人膀胱癌T24细胞的生长抑制作用,为指导临床用药提供体外试验依据.方法 用噻唑蓝(MTT)法测定不同时间段和不同浓度的四种药物对膀胱癌T24细胞的作用效果.分三组:空白组、对照组、用药组.使用酶标仪(xMARK,Bio-Rad)在波长490 nm处读数.结果 平阳霉素(PYM)在浓度为10μg/mL有抑制作用;吡柔比星(THP)、紫杉醇(PTX)、吉西他滨(GEM)三种药物在浓度为1.0μg/mL时抑制率IR达到50％,但吉西他滨(GEM)在30 h后才有明显的抑制效果.结论 平阳霉素(PYM)在体外实验用药浓度范围内,基本对膀胱癌T24细胞无抑制作用;吡柔比星(THP)、紫杉醇(PTX)、吉西他滨(GEM)三种药物能明显抑制膀胱癌T24细胞增殖,吡柔比星(THP)和紫杉醇(PTX)随着药物浓度的升高OD值逐渐降低,表明膀胱癌T24细胞对药物剂量依赖性;在适合体外用药浓度上,紫杉醇(PTX)随时间的延长,抑制率逐步增大,表现出时间的依赖性.MTT法简单、快捷、有效,应用在临床体外药物敏感试验上,将对临床上肿瘤的个体化治疗起到有效的指导作用.

Hsp70与肿瘤转移相关蛋白MMP-9,VEGF,E-cadherin和CD44v6对非小细胞肺癌转移的诊断价值分析

目的 检测Hsp70与肿瘤转移相关蛋白MMP-9、VEGF、E-cadherin和CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达,探讨其表达与肺癌生物学行为的关系,以研究这些蛋白对非小细胞肺癌转移的作用,进而探讨其诊断价值.方法 应用免疫组化方法检测60例肺癌组织标本以及9例癌旁正常组织中Hsp70、MMP-9、VEGF、E-cadherin和CD44v6的表达,采用统计学方法分析Hsp70与肿瘤相关转移蛋白的表达与患者的临床病理特征的关系.结果 Hsp70、MMP-9、VEGF、E-cadherin和CD44v6在肺癌组织中的阳性表达水平均明显高于在癌旁组织的表达,并且Hsp70、MMP-9及E-cadherin与肿瘤组织学分级、淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05),与肿瘤的分型无关(P＞0.05);CD44v6与肿瘤组织学分级、分型、TNM分期均无关(P＞0.05),与肿瘤的淋巴结转移有关(P＜0.05);VEGF与肿瘤的分型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期均无关(P＞0.05).结论 Hsp70、MMP-9、VEGF、E-cadherin和CD44v6阳性表达预示非小细胞肺癌具有较强的侵袭和转移能力,可作为预测非小细胞肺癌转移潜能生物学指标.

BMP-7衍生多肽/壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料促进骨再生的实验研究

目的 探索新型仿生支架材料BMP-7衍生多肽/壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原促进大鼠颅骨缺损再生的效果.方法 制备复合支架材料壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原,扫描电镜观察其表面微观形貌.将BMP-7衍生多肽与材料复合,高效液相色谱仪检测其在体外的释放规律.成年SD大鼠24只,在大鼠顶骨左、右两侧分别制备颅骨极限缺损,右侧设为实验组,植入BMP-7衍生多肽/壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料,左侧设为对照组,植入单纯壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料,于6周和12周时间点将大鼠分批处死,进行大体观察、CT三维重建和组织学观察.结果 扫描电镜结果显示:支架材料呈多孔状;多肽体外释放实验结果表明BMP-7衍生多肽可以从材料中缓慢释出;大鼠颅骨缺损修复实验结果显示:在各时间点,复合BMP-7衍生多肽的壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原支架材料与单纯壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原支架材料相比,能够明显促进大鼠颅骨缺损修复,差异有显著性(p＜0.05).结论 新型仿生支架材料BMP-7衍生多肽/壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原能够有效促进骨再生,是一种具有良好应用前景的骨组织工程支架材料.

BDA示踪观察脊髓胸腰段损伤后不同时间段膀胱排尿神经通路的改变

目的 应用生物素葡聚糖胺(BDA)示踪技术观察大鼠背侧胸腰段脊髓损伤(SCI)后不同时间段膀胱排尿神经通路改变的差异.方法 清洁级雌性SD大鼠90只,随机分为5组:1d组、3d组、7d组、14d组、21d组(每组分别设对照组8只,SCI组10只).使用标准化脊髓损伤动物模型实验装置制备背侧脊髓损伤动物模型,损伤部位定于T10～L1水平,对照组大鼠仅咬除棘突和椎板,不损伤脊髓.模型制备后分别于1d、3d、7d、14d、21 d给予对照组及SCI组大鼠膀胱壁注射BDA.注射2周后取材,免疫组化方法显示大鼠脊髓切片中BDA阳性神经元.结果 BDA阳性神经元经免疫组化学方法显色后呈棕褐色.SCI 1 d、3 d、7 d、14 d、21 d各组脊髓T10～L1平面的阳性神经细胞数与对照组相比均明显减少,SCI 14 d、21 d组较SCI 3 d、7d组阳性神经细胞数又有所增加.结论 大鼠背侧胸腰段脊髓损伤后支配排尿的神经通路受损,在损伤早期呈现出损伤进行性加重趋势,至损伤后1周左右脊髓神经细胞出现修复,神经通路可有部分修复.

Genetic features of platinum-resistant ovarian cancer patients

淀粉、壳聚糖及明胶为基材制备的缓释丸药的制备及性能测定

目的 淀粉、壳聚糖及明胶为基材制备的缓释丸药的制备及性能测定.方法 采用电镜扫描、紫外分光仪等手段对此药丸的物理形貌、吸水率、密度、孔隙率、缓释性能和药理性质等进行检测分析.结果 此药丸具有分布均匀的多孔结构,孔之间连通性良好,孔隙率为(93.5±1.2)％.在海水中静置48 h后释放值为(207.2±2.8)mg/L,释放比较缓慢.并对药物及药物载体成分的抑菌性进行了检测,证明制得药丸的抑菌性能和药物抑菌性能无明显差别.结论 以壳聚糖和淀粉为基材,加以一定量的交联剂明胶,以抗生素氟苯尼考为药物模型,制备的渔用药丸为安全环保具有缓释功能的新型渔药.

Influence of angiotensin blocker-Ⅰ-converting enzyme inhibitors on processes of formation of posttraumatic adhesions in murine model

Application of mobile photography with smartphone cameras for monitoring of orthodontic correction with dental BRACKETS

MAG和MA方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的 比较MAG和MA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和不良反应.方法 共有老年急性髓系白血病患者30例,其中14例接受MAG方案化疗,16例接受MA方案化疗.结果 MAG和MA方案的完全缓解率分别为36％、31％,总有效率分别为72％、69％,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应,MAG组较MA组骨髓抑制期短、发生出血及感染情况少(P＜0.05),两组化疗方案其他不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 对于老年急性髓系白血病患者,MAG方案安全有效,值得临床推广.

早期肠内营养与肠外营养在胰十二指肠切除术后应用的对比研究

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持与肠外营养对患者营养状况及术后恢复的影响.方法 胰十二指肠切除患者66例随机分为早期肠内营养组33例(EEN组)和肠外营养组33例(PN组).其中EEN组术后第1天开始肠内营养支持.比较两组间术后营养状况及并发症发生率、肛门通气时间和术后住院时间的不同.结果 术后7d两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较术后1d均明显提高(P＜0.05),且EEN组术后7d血清前白蛋白的水平及转铁蛋白的水平均高于PN组(P＜0.05).两组间术后并发症发生率比较无显著差异;EEN组术后肛门通气时间及平均住院时间均低于PN组.结论 胰十二指肠切除术后早期肠内营养是安全可行的,它可促进肠功能恢复,缩短术后住院时间.

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值比较

目的 比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 回顾分析本院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的175例患者与经直肠前列腺穿刺活检术的137例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及安全性.结果 两组患者的血清PSA、前列腺结节检出率及前列腺体积无明显差别,经会阴穿刺患者的前列腺癌阳性检出率为41.14％,并发疼痛、发热、血尿及尿潴留的患者分别占9.14％、3.43％、6.86％和5.71％,无患者发生血便.经直肠穿刺患者的前列腺癌阳性检出率为39.42％,并发疼痛、发热、血尿、尿潴留及血便的患者分别为8.03％、9.49％、8.03％、5.84％和5.11％;两种方法比较,经会阴穿刺术后患者发热及血便的发生率明显低于经直肠穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率、术后疼痛、血尿和尿潴留的发生率无明显差异.结论 经直肠超声引导下的经会阴穿刺和经直肠穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法.应根据患者直肠指检是否扪及肿块、TRUS是否发现占位及患者身体状况来选择穿刺方法.有感染倾向的患者应选择经会阴穿刺活检.

高频超声在乳腺普查中的应用

目的 探讨高频超声在乳腺普查中的应用价值.方法 对3 100名妇女做了乳腺普查,对乳腺高频超声检查结果进行分析.结果 超声检查出乳腺疾病896例,检出率为28.90％.超声共检出乳腺结节病灶1 574个,超声诊断乳腺良恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.36％,98.90％,52.78％,99.80％.良恶性结节在形态、边界、细小钙化、后方衰减、纵横比及血流分布类型上的差异有显著性(P＜0.01).结论 高频超声成像在乳腺疾病的检出和诊断中有重要价值.

慢性肾脏病并发抗生素脑病的危险因素及防治

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者应用头孢他啶所致抗生素脑病的危险因素及防治效果.方法 选择应用头孢他啶且eGFR＜60 mL/(min/1.73 m2)的CKD患者,分为抗生素脑病组与非抗生素脑病组,并根据CKD不同分期分析抗生素脑病发生的相关危险因素及其防治.结果 共入选符合标准的患者464例,其中抗生素脑病组36例,非抗生素脑病组428例.单因素分析结果显示,年龄、血钙、CO2-CP、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血液透析、抗生素使用时间与剂量是CKD患者发生抗生素脑病的危险因素,经停用头孢他啶及血液透析滤过联合血液灌流治疗后症状缓解,仅有1例死亡.结论 头孢他啶是CKD患者发生抗生素脑病的常见原因,血液透析滤过联合血液灌流治疗可以有效缓解抗生素脑病,值得临床推广应用.

老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗和同期放化疗疗效比较

目的 观察两种治疗方式对76例老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应.方法 76例符合入组条件的老年局部晚期非小细胞肺癌患者按数字表法随机分为序贯治疗组(序贯组)和同步放化疗组(同步组),采用三维适形放疗,胸部照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,中位总剂量62 Gy(56～70)Gy.化疗采用TP方案,序贯组为化疗第一周期结束2d后开始放疗,放疗结束后即行第二周期化疗,以后每3周重复;同步组为放疗开始后一周内行化疗,以后每3周重复.观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的临床疗效及不良反应.结果 序贯组与同步组总有效率(CR+PR)为84.2％、83.7％.1、2、3年生存率分别为63.2％、36.8％、21.1％与51.4％、24.3％、13.5％;差异无显著性(x 2=1.13,P=0.288);1、2年无进展生存率分别为60％、32.3％与48.6％、21.6％.序贯组与同步组急性放射性食管炎分别为1～2级29例,3～4级3例和1～2级23例,3～4级10例,两组差异有显著性(x 2=4.447,P=0.035).结论 对于晚期老年非小细胞肺癌患者同步放化疗不良反应较大,序贯组不良反应相对较轻、安全性好,且患者易于耐受,生存质量得到明显改善.

毗邻心脏囊性包块超声心动图诊断分析

目的 探讨超声心动图诊断心脏毗邻囊性包块的价值及诊断思路.方法 回顾性分析41例心脏毗邻囊性包块的超声心动图特征及临床病例资料,其中7例进行了手术病理对照,34例进行了非手术临床复查随访.结果 真性室壁瘤30例,心肌梗死后左室游离壁破裂并假性室壁瘤1例,左室肌性憩室1例,心包囊肿4例,肺动静脉瘘1例,包裹性心包积液2例,囊性畸胎瘤2例.结论 超声心动图对毗邻心脏囊性包块显像清晰,可实时动态观察,诊断信息丰富,若结合临床资料综合考虑,可对此类病变作出及时、正确的诊断.

Lucentis治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔内注射Lucentis治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的13例渗出型老年黄斑变性患者14只眼纳入研究,采用玻璃体腔内注射Lucentis 0.5mg,每月注射1次,连续注射3次,进行为期6个月的随访,并分别于治疗后1、3及6个月进行佳矫正视力、裂隙灯检查、眼底彩色照相、OCT检查和FFA或ICGA.结果 13例患者14只眼的视力均有不同程度的提高,OCT检查显示视网膜水肿和浆液性脱离明显好转,FFA或ICGA检查显示均有不同程度视网膜渗漏减轻或消退.结论 玻璃体腔内注射Lucentis治疗渗出型老年黄斑变性具有较好的疗效.

导管置入治疗急性结直肠癌性梗阻的应用研究

目的 研究肠梗阻导管置入减压治疗在急性结直肠癌性梗阻治疗中的临床疗效.方法 选择湖南省人民医院2007年12月～2013年3月52例急性结直肠癌性梗阻患者为研究对象,其中26例经结肠镜置入肠梗阻导管,清洗减压7～14 d后限期手术治疗,26例常规治疗处理.对比观察两组手术方式、恢复情况和住院时间.结果 26例患者置管均成功,患者手术治疗前复查腹平片肠梗阻表现基本消失,手术均行一期根治性切除吻合;26例常规治疗组患者均需急诊手术处理,并行预防性小肠造口或近端结肠造口,需二期手术.两组患者术后均无严重并发症,置管组总住院时间短[(25.92±1.72)d vs(30.92±1.44)d,P＜0.05].结论 经结肠镜置入肠梗阻导管进行清洗减压治疗在急性结直肠癌性梗阻治疗中安全、有效,可以使患者仅实施一期手术,避免了患者二次手术打击的痛苦,为急性结直肠癌性梗阻患者开辟了一条新的治疗途径.

银藤合剂配合温针灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎92例临床疗效探讨

目的 探讨银藤合剂配合温针灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将92例慢性盆腔炎患者采用数字表法随机分为治疗组(47例)与对照组(45例),对照组患者采用甲硝唑注射液灌肠治疗,治疗组患者采用银藤合剂口服配合温针灸治疗.结果 治疗组中医症候疗效治疗总显效率、盆腔疼痛疗效总显效率明显高于对照组(66.0％ VS 44.4％,68.1％ VS 44.4％);湿热瘀结型慢性盆腔炎症状积分、局部症状体征积分明显低于对照组[6.49±0.54)VS (9.74±0.82),(2.83±0.41) VS (4.29±0.62)];超声检查复常率显著高于对照组(84.6％ VS 42.9％,P＜0.05,0.01).结论 银藤合剂配合温针灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎可显著提高临床疗效,效果优于单纯药物治疗.

唐氏综合征小鼠海马神经元电镜观察

目的 研究唐氏综合征(DS)小鼠海马神经元凋亡情况.方法 建立DS小鼠模型,于小鼠16～18周取海马组织;同时取材正常小鼠作为对照组,应用透射电镜观察海马神经元细胞凋亡情况.结果 与对照组小鼠相比,DS小鼠神经元细胞出现不同程度的凋亡改变,细胞体积缩小、染色质固缩或浓聚成块状位于核周边、细胞核皱缩、细胞萎缩.结论 DS小鼠模型海马神经元的凋亡可能与唐氏综合征患者神经退行性病变有关.

COX-2基因多态性与中国湖南衡阳地区人群前列腺癌易感性的关系

目的 探讨COX-2基因的序列变异是否与前列腺癌的发病风险有关.方法 在基于医院的病例/对照研究中,采用PCR-RFLP研究250例前列腺癌患者与195例健康对照组COX-2-765 G＞C(rs20417)和+8473 T＞C (rs5275)启动子多态性与前列腺癌易感性的关系.结果 载变异等位基因C的COX-2-765G＞C的多态性与1.7倍增加的前列腺癌的发病风险相关.COX-2+8473 T＞C基因型CC的多态性被认为与整体前列腺癌较高的发病风险显著相关.组合基因型(TC+CC)也证明了一个1.5倍的显著前列腺癌发病风险.C-C的属性与显著增高的前列腺癌发病风险有关.根据临床病理分级发现病例的层理与前列腺癌的风险无关.结论 本研究结果表明COX-2-765 G＞C和t8473 T＞C的多态性和C-C的属性为前列腺癌的危险因子.然而,需要基于大规模人群更进一步的研究来证实该研究.

绝经期骨质疏松患者PTH治疗后对骨硬化蛋白的影响及意义

目的 观察更年期女性使用重组人甲状旁腺素(1-34)治疗后血清骨硬化蛋白(SO)水平的变化,探讨SO与雌二醇、骨密度等指标的相关性.方法 选择更年期骨质疏松女性58例,更年期正常对照组50例.骨质疏松组皮下注射PTH 20 ug/d,同时口服钙片500 mg/d,分别于治疗6个月、12个月时检测患者血钙、磷、骨密度、血清ALP、雌二醇及SO等指标.结果 治疗前骨质疏松组血清SO含量显著高于正常对照组,经rhPTH(1-34)治疗6个月和12个月后,骨质疏松组血清SO水平较治疗前均明显下降[6月时:(10.2±1.21)Vs.(13.1±1.41)pg/mL;12月时:(7.81±1.12) vs.(13.1±1.41) pg/mL,P＜0.05].相关性分析显示,血清SO水平与雌二醇、骨密度呈负相关,与年龄、绝经年限呈正相关(P＜0.05).结论 更年期骨质疏松患者血清SO水平明显升高,经rhPTH(1-34)治疗后血清SO水平显著下降.血清SO水平与雌二醇、骨密度密切相关,提示SO在更年期骨质疏松的发生发展中起着重要作用.

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-8及CRP的影响

目的 研究氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IFN-γ、IL-8及CRP影响.方法 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组加用氨溴索治疗,治疗前后观察血清IFN-γ、IL-8、CRP及肺功能变化.结果 两组治疗后均能改善血清IFN-γ、IL-8、CRP表达,改善患者肺功能指标,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索可显著抑制慢性阻塞性肺疾病患者气道炎性反应并显著改善肺功能.

尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清CTGF、TGF-β1的影响

目的 观察尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者的血清CTGF、TGF-β 1的影响及疗效.方法 84例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组:观察组42例在基础治疗的基础上加口服尿毒清胶囊;对照组42例在基础治疗的基础上加口服包醛氧淀粉.观察两组血清CTGF、TGF-β 1、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)变化及临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(85.7％ vs 66.7％,P＜0.05).治疗后观察组BUN、Scr较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高(均P＜0.05),观察组血清CTGF、TGF-β 1水平较对照组明显下降(均P ＜0.05).结论 尿毒清胶囊能够明显改善CRF患者肾功能及肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭的进展.

系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF、IL-6和TNF-α的水平测定及临床意义

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨其在SLE中的作用.方法 选择61例活动性SLE患者,并将其分成轻、中、重三组及抗dsDNA阳性和阴性两类,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其血清GM-CSF,IL-6,TNF-α水平,分析其与SLE实验室指标相关性.结果 SLE患者血清GM-CSF,IL-6,TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.05),且和SLE的活动度呈正相关;抗双链DNA抗体阳性患者血清GM-CSF、IFN-α、IL-6水平明显高于阴性者(p＜0.05).SLE患者血清GM-CSF水平与IL-6、TNF-α呈正相关(P＜0.05).结论 SLE患者外周血细胞因子分泌异常可引起免疫系统的紊乱,监测血清细胞因子可有助于了解患者狼疮活动程度,指导临床治疗.

血清NT-proBNP检测对急性心肌梗死患者心室重构的预测价值

目的 探讨血清N末端脑钠素原(NT-proBNP)检测对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测67例急性心肌梗死患者发生AMI后1、2、3、4、5、6d和7d血清NT-proBNP表达水平,并根据两次左心室舒张末容积指数差值将患者分为重构组和非重构组,比较两组NT-proBNP水平.根据NT-proBNP表达水平将患者分为低水平组和高水平组,比较两组心室重构的关系.结果 重构组各时间点血清NT-proBNP表达水平明显高于非重构组(P＜0.05);血清NT-proBNP高水平组与低水平组比较,左心功能指标LVEF值明显下降(P＜0.05),左室重构指标LEDV和LESV值均明显升高(P＜0.05),低水平组左室重构总发生率(23.3％,7/30)明显低于高水平组(62.2％,23/37) (P ＜0.05);AMI患者起病后血清NT-proBNP表达水平与LEDV和LESV值呈正相关性关系(P＜0.05),与LVEF值呈负相关性关系(P＜0.05).结论 血清NT-proBNP是反映AMI患者心室重构和心脏功能状态的敏感性预测指标.

区域医疗信息化领域的可视化引文分析

区域医疗信息化是当前国内外医疗卫生领域的一个研究热点.运用可视化引文分析方法,基于Web of Science的文献数据,利用HistCite软件对当前国内外的相关研究成果进行实证分析,把握该领域的研究历史、研究热点和发展趋势,找出研究重点、难点,避免研究过程中的简单重复,提高相关研究的创新性和学术价值.