中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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残胃癌易发因素和特点的研究
目的分析良恶性疾病行胃大部切除手术后,发生残胃癌的临床相关因素.方法回顾该科1993～2003年间治疗的残胃癌29例,根据临床病理因素找出残胃癌发生的特点和相关因素.结果在发生残胃癌的诸多可能的原因中,首次手术的方式与残胃癌的发生具有相关性,即毕Ⅱ式吻合方式发生残胃癌的机率大,残胃癌多发生在残胃吻合口处(P＜0.05);良性疾病手术后发生残胃癌的平均时间较恶性病变手术后发生残胃癌的时间较长(P＜0.05).结论良性胃、十二指肠疾病手术后发生残胃癌的间隔时间长;残胃癌好发于毕Ⅱ式吻合方式并且多发于吻合口.
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灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床观察
目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾衰竭的疗效.方法将慢性肾衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组.对照组按常规进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上将灯盏细辛注射液30ml静脉滴注,每天1次,连续用药21 d.结果治疗组患者血压、尿素氮、血肌酐、血浆纤维蛋白原明显降低(P＜0.05),血脂明显改善(P＜0.05),并且血尿酸显著降低(P＜0.05);与对照组间比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论灯盏细辛注射液可显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能,调节血脂,降低血压,而且显著降低血尿酸.
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肝门胆管癌的手术治疗(附8例切除报告)
目的探讨肝门胆管癌的外科手术治疗经验.方法回顾性分析该科从2000年6月～2003年6月收治的10例肝门胆管癌病人的临床特点、诊断、手术切除及随访结果.结果10例病人中8例行切除术,其中根治性切除7例,姑息性切除1例,根治性切除病人中1,2和2.5生存率分别为83%,60%和37%,无手术死亡病例.结论早期诊断、良好的肝叶切除胆道重建技术能取得较满意的治疗效果.
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自身抗体在原发性胆汁性肝硬化中的应用分析
目的评价自身抗体对原发性胆汁性肝硬化患者诊断的应用价值,探讨该病与自身抗体的关系.方法用欧蒙印迹法、间接免疫荧光法、免疫金标法检测血清AMA-M2,ANA,ENA和ds-DNA,对结果进行统计、分析,与17例PBC、32例非PBC和35例健康对照进行比较.结果PBC组AMA-M2阳性率为94.1%,特异性为100.0%,非PBC组及健康对照组检出率为零.ANA,ENA和Ads-DNA检测结果在PBC组、非PBC肝硬化组、健康对照组分别为58.8%,56.2%和5.7%,前两组与对照组差异有显著性(P＜0.01).ENA检出率,PBC组23.5%、非PBC肝硬化组28.1%、对照组检出率为0%.结论AMA-M2是PBC的重要血清学标志,同时也是该病的重要诊断手段之一.PBC患者的AMA-M2阳性与临床病情无关,ANA,ENA和Ads-DNA对PBC的诊断无特异性帮助.
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大剂量甲氨喋呤治疗儿童白血病临床研究
目的研究大剂量甲氨喋呤(HDMTX)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果,减少其毒副作用.方法39例ALL患儿分两组(A:标危组,B:高危组)共接受153例次HDMTX(A:2g/m2,B:3g/m2)治疗,连续静脉滴注24 h后进行毒副作用观察和随访治疗效果.结果HDMTX 2 g/m2与3 g/m2,消化道反应、肝功能损害程度及骨髓抑制发生率,无显著性差异(P＜0.01),远期随访3～5年无1例发生髓外白血病,无1例死于HDMTX相关性治疗.结论大剂量MTX(每次2 g/m2,3 g/m2)连续24 h静滴治疗小儿ALL是安全有效的.
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前路内固定系统治疗退行性腰椎滑脱症
目的研究前路固定、植骨在退行性腰椎滑脱复位术中的价值和作用.方法对34例退行性腰椎滑脱患者行前路矫正、固定、植骨术.结果随访12～36个月,平均20个月.34例中30例症状完全消失,优良率88%.结论前路固定系统可为退行性腰椎滑脱症提供坚强有效的节段固定.
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老年股骨粗隆间骨折的手术治疗
目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗的方法和疗效.方法分析老年股骨粗隆间骨折137例手术治疗情况.采用DHS钉固定113例,DHS钉加大粗隆接骨板固定15例,PFN钉治疗8例.结果随访103例,平均时间16个月,优69例,良23例,可9例,差2例.优良率89.3%,并发症发生率17.6%.结论手术治疗老年股骨粗隆骨折具有早期允许负重、功能恢复快、并发症少等优点.
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局麻药温度影响硬膜外麻醉后寒战的临床研究
目的对比观察不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响.方法选择80例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组20例):T35组、T30组、T25组和T20组.硬膜外分别注入温度为35℃,30℃,25℃和20℃的局麻药.观察麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等.结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T35组和T30组分别与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率.
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老年甲状腺机能亢进症的外科治疗
目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验.方法回顾性分析了该院1990年1月～2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料.结果经充分的术前准备,行外科治疗162例,其中毒性结节性甲状腺肿89例,原发性甲亢41例,高功能腺肿20例,合并甲状腺癌9例,亚急性甲状腺炎3例.术中气管痉挛6例;术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例,声音嘶哑2例,肺部感染9例,围手术期死亡2例.随访1～3年,出现甲状腺功能低下(甲低)11例,无甲亢复发.结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者,或近期显像发现冷结节怀疑癌变者,手术治疗是必要的;老年甲亢术后甲低发生率高,原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择;充分的术前准备,正确的术式选择,妥善的术后处理,是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证.
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78例口腔扁平苔藓临床疗效观察
目的观察丹参和金因肽联合治疗口腔糜烂型扁平苔藓(OLP)的短期疗效.方法将78例患者随机分为两组,治疗组40例采用丹参和金因肽联合治疗,对照组38例口服氯喹治疗,2个月为1疗程,两组均治疗2个疗程,观察口腔斑纹、溃疡、充血等临床指标的变化.结果上述3项指标明显好转,治疗组有效率达77.50%,对照组有效率为76.37%,两组差异无显著性.结论丹参和金因肽联合治疗OLP疗效肯定,副作用小,可推广使用.
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联合应用多种内固定方式治疗肱骨复杂骨折的疗效观察
目的讨论肱骨髁上髁间粉碎骨折的治疗方法及其疗效.方法2块重建钛板联合松质骨加压螺钉及可吸收线治疗肱骨髁间髁上粉碎骨折12例;通过随访,观察其疗效.结果12例病例术后x线复查均固定确实,无螺钉松动及骨折碎块脱落,所有病例均获得良好愈合;术后肘关节功能大部分恢复良好.结论对于复杂骨折,在没有合适的内固定材料时,亦可尝试多种内固定方式联合应用,同样会受到良好的效果.
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复发性口疮患者A型行为分析
目的研究A型行为与复发性口疮的相关性,为临床治疗和自我保健提供依据.方法采用病例配对方法,要求病人组与对照组人员按照要求填写"A型行为问卷",然后计算积分,进行病人组和对照组的对比分析.结果病人组TH评分、CH评分和总分值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论A型行为与复发性口疮有着密切的相关性.
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硬膜外麻醉可有效降低术后血液的高凝状态
目的探讨不同麻醉方法对围术期凝血功能的影响.方法选择30例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期全子宫切除术病人,随机分为3组:连续硬膜外麻醉组(E组,n=10)、硬膜外麻醉复合全麻组(G+E组,n=10)和单纯全麻组(G组,n=10).E组与G+E组术后采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA),G组术后采用经静脉病人自控镇痛(PCA),维持VAS评分小于3分.分别于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)和72 h(T3)采集静脉血测定应激激素[去甲肾上腺素(NE)与肾上腺素(E)]和凝血参数[血小板(Plt)、凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)].结果G组病人围术期NE,E水平均明显高于基础值及其它两组(P＜0.05,P＜0.01),G+E组与E组的NE水平围术期无明显变化且无组间差异.3组病人围术期Plt,PT和APTT均在正常范围波动;三组病人FIB水平术毕(T1)均明显降低(P＜0.05),术后期则显著升高(P＜0.05),且在T3达到高峰,G+E组和G组病人在T3的FIB水平均明显高于E组(P＜0.05).G+E组与G组病人的TAT水平在T1明显高于T0(P＜0.01);而E组则无变化,但在术后期E组病人的TAT水平明显降低(P＜0.05);E组及G+E组病人在T1,T2的TAT含量明显低于G组(P＜0.01);E组病人围术期的TAT含量较G+E组明显降低(P＜0.05).结论连续硬膜外麻醉及硬膜外复合全麻可明显减轻下腹部手术的应激反应;连续硬膜外麻醉可有效降低下腹部手术术后期的血液高凝.
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宫内节育器所致异常子宫出血的治疗观察
目的筛选治疗宫内节育器所致异常子宫出血的佳药物方案.方法将384例病例,随机分成6组,进行治疗,并比较疗效.结果有效率依次为:联合用药组(止血中药十抗纤溶组)93.3%;避孕药组:90.0%;抗前列腺组87.8%;抗过氧化反应组84.2%,抗纤溶组:81.4%,宫腔注药组77.5%(此组复发率高为60.2%);与联合用药组比较,差异有显著性P＜0.05.结论带环出血是多因素综合作用所致,治疗以联合用药疗效高.
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组织细胞坏死性淋巴结炎13例报告
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、诊断、治疗.方法回顾性分析本病13例的临床、病理资料.结果年龄15～28岁,临床上有发热、颈部及其它表浅淋巴结肿大,病理检查淋巴结中心多灶性坏死及组织细胞浸润,皮质激素治疗全部治愈.结论临床表现是诊断线索,病理所见是诊断依据,皮质激素治疗有效.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 皮质激素 -
风湿性心脏病患者肺功能的异常改变
目的观察风湿性心脏病(简称风心病)患者早期肺水肿的肺功能的改变.方法对18例风心病患者和18例正常对照组成人分别进行肺功能测定.两组受检者均无慢性肺部疾病和吸烟史.结果18例风心病患者RV/TLC%,△N2%0.5和Ⅲ相斜率明显高于18例正常对照组,P＜0.01,差异有显著性;FEV1.0%及V50/HT低于对照组,P＜0.05.结论肺功能测定对风心病患者肺功能受损程度和发现早期肺水肿提供敏感的指标.
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重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效观察
目的探讨重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效.方法33例中晚期胃(贲门)癌患者均经胃镜、病理组织学诊断明确,重酒石酸长春瑞滨+5-氟尿嘧啶组17例(治疗组),丝裂霉素+5-氟尿嘧啶组16例(对照组),均完成1个疗程化疗,两组共配合相同辅助治疗.结果治疗组有效率为35.3%(6/17),对照组有效率为25.0%(4/16),两组差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应相比较,骨髓抑制和浅静脉炎发生率差异无显著性(P＞0.05),胃肠道反应差异有显著性(P＜0.05).结论重酒石酸长春瑞滨+5-氟尿嘧啶治疗胃癌疗效与丝裂霉素+5-氟尿嘧啶治疗胃癌疗效无显著性差异,治疗过程中患者胃肠道反应有明显差异,丝裂霉素+5-氟尿嘧啶治疗胃癌胃肠道反应较重,恶心、呕吐明显,患者不能耐受;重酒石酸长春瑞滨+5-氟尿嘧啶,患者胃肠道反应较轻,耐受性较好,临床可用于胃肠道肿瘤化疗.
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准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜地形图形态分析
目的了解准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜表面的性状变化与疗效关系,以探讨角膜地形图在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用价值.方法应用计算机辅助的角膜地形图分析系统(TMS-1 computed Anatomy Inc.NeW York,NY)对70例(137只眼)LASIK术前后角膜地形图的形态进行检测,并比较分析其与手术前后视力及视觉质量的关系.结果术前角膜地形图的形态呈对称和非对称领结形者占81.8%,圆形和椭圆形占13.1%,不规则形占5.1%;术后1个月均匀型占89.8%,蝴蝶结型占8.0%,钥匙孔型占1.5%,中央岛型占0.7%;术后3月均匀型者90.5%,蝴蝶结型占7.3%,钥匙孔型占1.5%,中央岛型占0.7%;切削区形态随时间延长,蝴蝶结型有向均匀型发展的趋势;手术前后角膜地形图形态对术后视力有一定影响.结论LASIK术前后角膜地形图的检查和分析能清楚地显示角膜表面形态变化,有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术,获得更完美的视功能.
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复方平阳霉素局部注射治疗大面积海绵状血管瘤
目的探讨大面积海绵状血管瘤的治疗方法.方法回顾性分析5年来收治的病变直径超过15cm的55例大面积海绵状血管瘤,采用复方平阳霉素液局部注射(其中4例结合手术)治疗的特点和方法.结果第一疗程20例治愈,治愈率36.36%;第二个疗程31例治愈,治愈率56.36%.另4例结合手术治疗均治愈.结论复方平阳霉素液局部注射治疗大面积海绵状血管瘤安全有效,可在临床使用.
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妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白、丙二醛化低密度脂蛋白的变化与急性冠脉综合征相关性研究
目的观察妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)、C-反应蛋白(CRP)及丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)在急性冠脉综合征中的变化及其相关性.方法68例经冠状动脉造影证实的冠心痛患者,其中急性冠脉综合征43例,稳定性心绞痛25例,另选20例正常健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A水平;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP;采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定血浆MDA-LDL水平.结果ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL均明显高于对照组[PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS(7.1±4.2)mIu/L,P＜0.01;CRP:(4.31±0.38)mg/L VS (2.01±0.14)mg/L,P＜O.01;MDA-LDL:(0.94±O.26)mmol/L VS(0.51±0.22)mmol/L,P＜0.01];ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL显著高于稳定性心绞痛组(PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS(8.5±5.6)mIu/L,P＜0.01;CRP:(4.31±O.38)mg/L VS(2.13±0.28)mg/L,P＜O.05;MDA-LDL:(0.94±0.26)mmol/L VS(0.54±0.23)mmol/L,P＜0.05);每增加PAPP-A 5 mI-u/L,CRP 1 mg/L,MDA-LDL 0.2mmol/L,急性冠脉综合征发生危险性分别增加1.9,1.6,1.4倍.结论急性冠脉综合征患者PAPP-A,C-反应蛋白及MDA-LDL升高且均与ACS存在显著相关性,可能是ACS发生的危险因素.
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血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察
目的探讨血液净化疗法抢救百草枯中毒的疗效和价值.方法63例百草枯中毒患者,其中23例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余40例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同,用卡方检验.结果63例中共治愈34例,死亡29例.其中血液净化组治愈27例,死亡13例,治愈率67.50%;非血液净化组治愈7例,死亡16例,治愈率30.43%.经统计学处理二者差异有显著性,P＜0.01.另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6 h内净化者治愈21例,死亡5例,治愈率80.75%;中毒6 h后净化者治愈6例,死亡8例,治愈率42.87%.二者明显差异,P＜0.05.结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法.
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肝移植术后急性重症胰腺炎
目的探讨肝移植术后急性重症胰腺炎的病因、预防和治疗.方法2000～2003年施行了180例背驮式原位肝移植术,其中8例肝肾联合移植.术后均采用FK506(普乐可复),cellcept(骁悉)和强的松3联免疫抑制疗法.结果2例术后3周内急性重症胰腺炎死亡.结论肝移植术后急性重症胰腺炎原因多而复杂,而该组与感染密切,早期预防、诊断和治疗是降低发生率和死亡率的关键.
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2型糖尿病肾病危险因素分析
目的研究2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素,以指导临床及早期防治.方法对该院1997年1月～2001年12月收治的511例2型糖尿病患者作回顾性分析,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照比较.结果糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有显著性(P＜0.05).糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率有显著影响(P＜0.05).结论血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关.定期检测白蛋白排泄率、早期监测血脂,严格控制血糖、积极控制好血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病.
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巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的临床观察
目的观察巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的疗效.方法69例带状疱疹感染后神经痛的患者随机分为治疗组(37例)、对照纽(32例).治疗组服用巴氯芬,对照组服用卡马西平,其他治疗两组相同,治疗1个月后疗效评价.结果治疗前两组患者年龄、性别、病程、神经痛分布区域无显著性差异,具有可比性.治疗后治疗组总有效率86.49%,明显高于对照组65.63%,且副作用少.结论巴氯芬可作为治疗带状疱疹感染后神经痛的首选药物.
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血浆置换术治疗急性重症毒物中毒的疗效观察
目的探讨应用治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗急性重症中毒的效果.方法采用COBE Spectra血细胞分离机,对83例该院收治的急性重症中毒患者进行TPE治疗.平均置换血浆量约35～50ml/kg,置换液1/3为生理盐水,2/3为新鲜冰冻血浆.结果83例患者中,治疗有效56例,有效率67.5%.在中毒早期进行的TPE效果明显.结论TPE是治疗急性重症中毒的一种有效手段.在条件许可的情况下,急性重症中毒患者应尽早进行治疗,以期取得好的疗效.
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严重急性呼吸综合征患者血清铁蛋白水平变化及意义
目的观察SARS患者血清铁蛋白含量变化.方法用电化学发光法检测了66例SARS患者血清铁蛋白(Ferritin)含量,与正常对照组作了比较.结果患者铁蛋白含量明显高于对照组,重型SARS患者铁蛋白含量明显高于普通型.恢复期患者血清铁蛋白含量降低但仍高于对照组.结论SARS患者存在铁蛋白代谢异常,铁蛋白含量变化可能反映病理程度,动态检测血清铁蛋白水平有助于病情的观察.
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偏头痛两种中医肝病证候情绪状态测量分析
目的探讨偏头痛患者不同证候的情绪特征.方法按病证结合的方式选择研究对象,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表进行情绪测量.结果偏头痛患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表各项积分均明显高于健康人对照组(P＜0.01).肝气郁结证中医肝脏象情绪量表抑郁维度分、Beck抑郁量表分明显高于肝阳上亢证(P＜0.05).结论偏头痛有明显的焦虑及抑郁情绪状态.肝气郁结证以抑郁情绪为主,其抑郁程度明显高于肝阳上亢;而肝阳上亢证偏于焦虑情绪.
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金双歧在慢性深度黄疸肝炎治疗中的作用
目的探讨金双歧在慢性深度黄疸肝炎治疗中的具体作用及疗效.方法收集如下血标本:慢性深度黄疸乙型肝炎患者80例,配对设计,随机分为对照组、治疗组.对照组常规护肝治疗,治疗组在此基础上加用金双歧治疗.治疗前后分别采取静脉血3ml.采血当日送检肝功能.分别用鲎实验改良基质法进行内毒素定量测定,放射免疫方法(RIA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6).结果金双歧治疗组与对照组相比,内毒素、TNF-α、IL-6与总胆红素(TBIL)水平下降,其差异有显著性意义(p＜0.05),并且,治疗组并发症发生较少.结论金双歧能减轻慢性深度黄疸肝炎患者的内毒素血症,降低细胞因子水平,可作为防治严重肝病的常规辅助疗法.
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吸烟大鼠脑血管内皮细胞P-选择素、E-选择素表达在脑血栓形成中的作用
目的观察吸烟大鼠脑动脉内皮细胞P-选择素、E-选择素表达,探讨吸烟致脑血栓形成的机制.方法建立吸烟动物模型,将50只大鼠随机分为正常对照组,短期大量吸烟组,长期小量吸烟组,长期大量吸烟组,戒烟组.免疫组织化学法检测大鼠脑动脉内皮细胞p-选择素、E-选择素和TNF-α的表达.结果吸烟大鼠脑血管内皮细胞P-选择素、E-选择素和TNF-α表达较不吸烟鼠明显增加(P＜0.05).长期大量吸烟组P-选择素、E-选择素和TNF-α表达比其他各组明显增多,戒烟组P-选择素、E-选择素和TNF-α表达下降,与其他各吸烟组相比有显著性差异(P＜0.05).结论吸烟致大鼠脑血管内皮细胞P-选择素、E-选择素和TNF-α表达升高是脑血栓形成的重要机制之一.
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大鼠内层视网膜缺血-再灌注过程中细胞死亡的电镜研究
目的定性研究视网膜缺血-再灌注过程中细胞死亡的方式.方法应用大鼠视神经结扎方法制成视网膜缺血-再灌注的动物模型,缺血时间60 rmin,再灌注3～72 h,应用透射电镜观察视网膜内层细胞的超微结构的改变.结果正常对照组没有发现视网膜细胞的异常改变.在缺血和再灌注的不同时相可以观察到的视网膜内层细胞发生两种不同模式的细胞死亡--进行性的细胞核和细胞的溶解和进行性的细胞和细胞核的浓缩.结论视网膜缺血再灌注过程中细胞死亡方式符合坏死和凋亡的特点,并持续存在于急性缺血损伤后的再灌注阶段,继续危害其他仍存活着的细胞.
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乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与转移和预后的关系
目的评价乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与临床病理特征和预后的关系.方法免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达,并探讨其与临床病理特征和预后的关系.结果VEGF阳性率59.17%,nm-23的阳性率52.50%,VEGF阳性表达与腋窝淋巴结转移正相关,与5年生存率负相关;nm-23的阳性表达与临床分期、腋窝淋巴结转移负相关,与5年生存率正相关(分别为P＜0.001;P＜0.05);VEGF(+)/nm23(-)腋窝淋巴结转移率低于VEGF(-)/nm-23(+),5年生存率高于VEGF(-)/nm-23(+),差异具有显著性(分别为P＜0.001;P＜0.001;P＜0.01).结论乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与转移和预后相关,可作为乳腺癌淋巴结转移和预后的指标之一,联合检测可提高准确性.
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一氧化氮在实验大鼠骨折愈合中的作用研究
目的探讨一氧化氮在骨折愈合中的可能作用.方法Wistar大鼠120只随机分为三组:L-精氨酸组,L-硝基-精氨酸甲基脂(L-NAME)组及对照组,建立股骨闭合性骨折模型,骨折后3 d,1,2和4周分别取每组10只大鼠骨折处骨痂行大体及HE染色观察.结果大体所见,在骨折后不同时期L-NAME组骨折处骨痂生成少,骨痴塑形慢,L-精氨酸组与其正好相反.L-NAME有使骨折愈合延迟的趋势,但与对照组比较并没有显著的意义(P=0.10);L-精氨酸组大鼠无论在骨痂塑形和骨折愈合程度上都强于L-NAME组(P＜0.05).结论在骨折愈合过程中加入L-NAME使骨折愈合减慢,而加入L-精氨酸会促进骨折愈合.一氧化氮可能促进骨折的愈合过程.
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AFP与AFU联合检测在肝癌术后复发早期诊断中的意义
目的进一步阐明AFP与AFU在肝癌术后复发早期诊断中的意义.方法对该院2000年1月～2002年12月之间行手术后复发的102例肝癌患者的血AFP与AFU水平进行回顾性研究分析.结果当证实为肝癌复发时,AFP阳性例数为54例,AFU阳性例数为74例,AFU的阳性率高于AFP(P＜0.01),两者中任一项阳性病例共92例,高于AFU(P＜0.05)或AFP(P＜0.05)单独的阳性率.证实为复发时,AFP的水平低于术前(P＜0.01),AFU与术前相比无明显差异(P＞0.05).结论肝癌复发早期诊断中,AFU的意义大于AFP,两者联合检测的价值高于两者任何之一.
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氯高铁血红素对慢性肾功能衰竭大鼠的血压影响及其机制探讨
目的研究氯高铁血红素对慢性肾衰竭大鼠血压的影响,并探讨其可能机制.方法用5/6肾切除法建立CRF模型,研究分为3组:(1)假手术组(sham组)、(2)慢性肾衰组(CRF组)、(3)氯高铁血红素组(hemin组).观察术后第10周(即给药后第8周)各组血清尿素氮、肌酐、尿蛋白、血红蛋白及术后第4,6,8和10周血压等指标;免疫组化方法检测肾组织中血红素氧化酶-1(HO-1)的表达和分布;双波长分光光度法测量血浆内源性CO的水平;放免法检测肾组织和血浆中内皮素-1(ET-1)的含量.结果与CRF组相比,hemin组在术后第6,8和10周均出现显著的血压下降(P＜0.05).同时,在术后第10周hemin组比CRF组血肌酐、尿素氮、尿蛋白显著降低(P＜0.05),贫血明显改善(P＜0.05);肾组织中HO-1表达明显增加,血浆中内源性CO水平明显升高,肾组织和血浆中ET-1水平明显降低(P＜0.05).结论hemin组具有延缓慢性肾功能衰竭大鼠高血压的发生和发展作用,这种作用与hemin诱导肾脏HO-1表达、增加血浆CO浓度,降低肾组织和血浆中的ET-1水平有关.
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大鼠树突状细胞的体外扩增与初步鉴定
目的建立体外诱导和扩增大鼠骨髓树突状细胞(DCs)的方法,并进行生物学鉴定.方法大鼠骨髓细胞经贴壁去除悬浮细胞,加入细胞因子(IL-4和GM-CSF)培养2周.经过光镜,透射电镜观察培养DCs的形态学特征;通过同种T细胞混合培养,采用MTT比色分析法测定不同浓度的DCs发同种T细胞增殖的能力.结果培养的DC胞浆突起大而长,呈树突状,具有DCs的典型形态,并且具有强烈的激发同种异体T细胞增殖的能力.结论采用大鼠骨髓细胞经贴壁去除悬浮细胞,加入细胞因子(IL-4和GM-CSF)序贯培养,能获得大量、较高纯度的DCs.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征相关性的探讨
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)临床并存率较高的可能原因及机理.方法通过多导睡眠监测将104例习惯性鼾症者分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和低脉氧饱和度(miniSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组.比较MS在各组的发生率.分析多导睡眠监测参数-AHI、miniSpO2、平均脉氧饱和度(meanSpO2);外周循环中代谢参数-空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、真胰岛素(TI)与胰岛素原(PI)、血压和HOMA指数,以及某些人体测量参数-体重指数(BMI)、腰围及颈围等的相关性.结果所有OSAHS的患者中20%并存有MS.重度OSAHS组的MS发病率明显高于单纯鼾症者的对照组(P＜0.05).Spearman相关分析显示HOMA指数、PI水平均与miniSpO2、meanSpO2呈显著性负相关,但与AHI的相关未达统计学意义;miniSpO2、meanSpO2与BMI、腰围、颈围与舒张压显著性负相关,而与TCH、HLD呈显著性正相关.单因素Logistic回归分析提示HOMA指数与PI是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%可信限)分别为1.926(1.303～2.846)(P＜0.01),1.716(1.176～2.505)(P＜0.01).结论对国人鼾症的调查证实OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用.
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以视神经病变为首发的多发性硬化12例临床分析
目的总结以视神经病变为首发的多发性硬化患者的临床特征.方法回顾分析12例患者的病情特点、临床资料,视力转归.结果视力下降是该组病例的主要症状,相对性瞳孔传导阻滞是早期阳性体征,MRI和VEP有较高的诊断价值,早期诊断、早期治疗的3例患者视力转归较好,双眼发病的患者病情较重.结论早期诊断、早期抗炎治疗、全病程的治疗干预有利于提高患者的生活质量.
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不同药物配伍的静脉自控镇痛对显微手外科术后副反应的影响
目的对比观察病人不同药物配伍自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对显微手外科术后的镇痛效果与副反应.方法3 200例四肢创作需皮瓣修复住院病人根据PCIA泵使用镇痛药物不同随机分为A吗啡0.300～.500mg/kg、B芬太尼0.010～0.015 mg/kg、C曲马多0.010～0.015 mg/kg、D芬太尼0.005～0.008 mg/kg+曲马多0.005～0.008 mg/kg4类,每类又根据复合氟哌利多、氟哌利多+咪唑安定、恩丹西酮、恩丹西酮+咪唑安定不同分为4组,每组200例.重点观察术后48h内出现的副反应.结果4类16组术后副反应发生率A类(A1＞A2＞A3≥A4)＞B类(B1＞B2＞B3≥B4)＞C类(C1＞C2＞C3≥C4)＞D类(Dt＞D2＞D3≤D4),D类非常显著低于A、B和C 3类(P＜0.01)、D1组显著高于D2～D4组(P＜0.05).结论所有自控镇痛PCA配方均可安全用于静脉给药,但就其术后副反应发生率低而言,D类优于A、B和C 3类.芬太尼、曲马多、恩丹西酮和咪唑安定4药联用更适用于显微手外科的术后镇痛.
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结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚因素的探讨
目的探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素.方法对2001年1月～2002年12月收治的68例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的原因进行分析.结果胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞数及是否抽液有关.结论高龄患者比较容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚;血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高;积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生.
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41例婴儿痉挛症的临床与脑电图分析
目的探讨41例婴儿痉挛症患儿的临床与脑电图改变.方法该文采用日本光电4400型18导脑电图仪,按国际10～20系统安放盘状电极,滤波为35 Hz,时间常数0.3ms,增益为10 v/mm,走纸速度为30mm/s,常规单、双极导联描记41例婴儿痉挛症的脑电图.结果41例患儿脑电图均为异常,即显示特有的高峰节律紊乱及变异性高峰失律28例(68.3%),其余均出现较一致的慢波或棘波、局灶性棘波、多相棘波和其他异常脑电图.结论婴儿痉挛症是由许多不同的发病因素引起的一种严重的阵挛发作,治疗困难,对小儿健康影响很大.除典型发作和智力障碍外(本组病例中85.3%智力落后于同龄儿),具有特异性脑电图改变(高度失律)是重要依据.脑电图起到协助诊断指导治疗的作用.
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临近颈部的T2期膀胱癌保留膀胱术式探讨
目的探讨治疗临近颈部及三角区低分级的T2期膀胱癌的保留膀胱术式及临床效果.方法对两院26例临近膀胱颈部的T2期移行细胞癌病例,用膀胱部分切除、膀胱颈再造的手术方法保留膀胱,观察其临床效果.结果26例手术均获得成功,术后1～3个月排尿功能完全恢复,随诊1 a内无再发,20例随诊2,3年,再发1例,经尿道电灼治疗预后满意.结论用膀胱部分切除、膀胱颈再造术式治疗临近颈部的T2期低分级膀胱移行细胞癌,手术疗效确切,病人因保留了膀胱改善了术后生活质量.
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VitE防治胎儿宫内窘迫的进一步研究
目的探讨维生素E(VitE)防治胎儿宫内窘迫的作用及对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生发展的影响.方法通过尿妊免试验及盆腔B超确诊怀孕的孕妇,按随机原则分为服用VitE组和未服用VitE对照组.每组病例30例.VitE组为口服VitE100mg,每日3次至分娩.孕母定期产前检查观察,胎儿出生时取脐带血分别测定MDA,SOD活性、CK、新生儿NBNA测定.结果研究组与对照组比较,体重:研究组胎儿体重较对照组于孕6月以前差异无显著性,P＞0.05,于足月分娩前有显著性差异,P＜0.05;脐带血MDA:研究组胎儿出生时脐带血MDA较对照组低,t=2.614,P＜0.05;SOD活性:研究组较对照组显著增高,t=2.495,P＜0.025;CK值:研究组较对照组明显低,t=2.208,P＜0.05;新生儿NBNA测定:出生时、出院时、出生后1个月时,研究组均明显优于对照组,P＜0.05.结论孕妇从早孕即开始服VitE至分娩,能促进胎儿正常发育,减少胎儿宫内窘迫的发生,并促进新生儿行为神经系统发育,预防新生儿HIE的发生发展.
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冠心病心绞痛的临床康复治疗观察
冠心病日益成为当今的主要健康杀手,心绞痛是急性冠脉综合征的一种,是一种严重并具有潜在危险的临床急症,易导致急性心肌梗死和猝死[1],及时有效防治,对患者的转归及预后,有重要的临床意义,冠心病心绞痛目前临床治疗方法较多,但多是药物、介入治疗,康复治疗甚少.我们从2000年开始对42例心绞痛患者在一般内科治疗基础上增加康复治疗程序,疗效确切.现报告如下:
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胰十二指肠切除术后并发症的防治
胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科比较大的手术,手术步骤较为复杂,多用于治疗壶腹周围恶性肿瘤.因其涉及范围广,手术时间长,术后并发症多,死亡率高.近半个世纪以来普外科学者曾对此术式进行了许多改进,手术切除率有了明显提高,并发症发生率和死亡率也逐步下降,但是此手术仍有一些问题有待解决.
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抢救79例桐油集体中毒临床体会
2003年9月19日信阳市某小学食堂厨师误将350 ml桐油当作食用油炒菜,造成79名师生中毒,笔者曾参与抢救,现将抢救体会报告如下:
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掌侧切口治疗嵌顿性掌指关节脱位
掌指关节脱位是手外伤中常见病,大部分病例可通过手法整复成功,少数多次手法整复失败,称为嵌顿性掌指关节脱位,笔者近年来采用掌侧切口治疗嵌顿性掌指关节脱位8例,都较轻松复位,随访1a,功能恢复满意,现报道如下:
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从医疗技术层面分析"乙肝歧视"的原因
目的占我国总人口近1/10的群体受到"乙肝歧视",已经对正常的社会发展构成危害.本文从医疗技术层面分析了"乙肝歧视"问题发生和存在的原因.乙型肝炎病毒(HBV)传染途径的理论单一性与事实上的多元化是主要原因,疫苗的推广仍不能完全阻断乙肝传播和感染HBV后预后的不确定性加大了人们的担忧.由于抗HBV治疗进展缓慢和护肝治疗无大的突破,人们对可能发生的HBV感染更多地采取了躲避的方式,客观上促进了"乙肝歧视"问题的发展.
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如何应对当前形势下的5年制临床实习教学
目的研究适应当前形势下的5年制临床实习教学方法.方法该院外科开始探索以注重培养"创造性"、"复合型"、"外向型"人才为中心;以生产实习实践活动和考研为两个基本点;兼顾思想品德,健康体魄、学习方法的培养;区别对待考研和不考研情况.结果学生主动求知的欲望增强了;临床动手能力、科研能力、英语能力明显提高.结论改进的教学方法取得了良好的教学效果.
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骨盆骨折研究进展
骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤,并发症发生较为多见,死亡率达10.2%[1],是非骨盆骨折的1.4倍.近年来随着交通事故和工伤事故增多,高能量损伤致严重骨盆骨折日益增多.既往对骨盆骨折多采取保守治疗,但畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率很高,达50.0%～60.0%[2],随着对骨盆骨折认识的深入,近年来主张对不稳定性骨盆骨折,采取积极的手术治疗,从而使死亡率和致残率明显降低.
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肝癌并发门静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉瘤栓及脾转移1例
1临床资料患者男性,77岁,因上腹胀2月余于2004年3月2日入院.体格检查:慢性病容,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,颧部毛细血管扩张,心肺无异常.腹部膨隆,腹肌稍紧,无明显压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意,移动性浊音阳性.双下肢膝以下凹陷性水肿.
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肝动脉-门静脉瘘致罕见门静脉高压症1例
1病例资料患者杨××,男,66岁.因乏力、腹胀10余天来院诊治.肝脾B超示:肝硬化、脾大、门静脉高压症、腹水,肝内多发血管瘤.以肝硬化失代偿期诊断收住.患者20年前诊断肝脏多发血管瘤.入院查体除肝掌及移动性浊音阳性外,余无阳性体征.
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中药益气解毒颗粒下调端粒酶活性抑制鼻咽癌细胞的生长
目的研究益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞端粒酶(Telomerae)活性的影响.方法先用MTT法检测益气解毒颗粒杀伤鼻咽癌细胞系(HNE1)的半抑制浓度(IC50),再用10×IC50,1 ×IC50,0.5×IC50作用HNE112,24,48,72和96 h,然后检测HNE1端粒酶活性;将HNE1接种至BABL/C裸鼠,制备鼻咽癌细胞系裸鼠移植瘤,灌喂中药益气解毒颗粒药液,观察其在体内对鼻咽癌细胞端粒酶活性的影响.结果益气解毒颗粒体外杀伤鼻咽癌细胞的IC50为6.625mg/mL,10×IC50作用HNE1端粒酶活性下降为阴性(＜0.20);1×IC50作用后,端粒酶活性(0.47±0.11)稍有下调,0.1×IC50作用后,端粒酶活性(0.78±0.17),低于空白对照组(1.20±0.23).灌喂益气解毒颗粒组移植瘤生长受到明显的抑制,抑瘤率为(83.20±7.56)%,端粒酶活性为(0.37±0.10),明显低于对照组(0.89±0.27).结论益气解毒颗粒在体外和体内均能抑制端粒酶的活性,可能是通过对鼻咽癌细胞端粒酶的活性抑制而发挥抑瘤效应.
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氯沙坦对脂肪肝模型鼠病理形态学的影响
目的探讨氯沙坦对脂肪肝模型鼠病理形态学改变的影响.方法Wistar大鼠30只,随机分成正常对照组、模型组和治疗组,采用CCL4皮下注射构建脂肪肝模型.行HE、苏丹Ⅲ和VG染色,判断肝脂肪变性、炎症和纤维化的程度.结果正常对照组、治疗组的肝脂肪变性、炎症和纤维化程度明显低于实验模型组,分别为P＜0.005和P＜0.05.结论氯沙坦对大鼠脂肪肝具有防治作用.
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金纳多(银杏叶提取物)对大鼠实验性肝纤维化的防治作用
目的研究金纳多(银杏叶提取物)对大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法应用CCl4诱导大鼠实验性肝纤维化,以金纳多防治.实验分金纳多组(n=12);CCl4组(n=12);正常对照组(n=12).金纳多组和CCl4组分别用40%CCl4橄榄油溶液制备大鼠肝纤维化模型.金纳多组按8 mL/(kg·d)腹腔注射金纳多液,共12Wk.观察肝脏组织学改变、肝羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)含量、血清PC-Ⅲ、HA、血栓烷B2(TXB2)及6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGFla)水平.结果金纳多组大鼠肝纤维化程度明显轻于CCl4组;肝羟脯氨酸及丙二醛含量(166.0±27.0μg/g肝和206.3±1.2μmol/g)显著低于CCl4组(248.0±45.0μg/g肝和2735±47.6μg/g);PC-Ⅲ和HA(113.0±42.0μg/L和258.0±92.0μg/L)水平亦显著低于CCl4组(256.0±68.0μg/L和479.0±116.0μg/L),且接近于正常对照组大鼠;TXB2降低,6-keto-PGFla增高.结论金纳多可保护肝细胞、减轻肝细胞坏死,对大鼠实验性肝纤维化具有防治作用.
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三七总皂甙对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护作用
目的探讨三七总皂甙对大鼠肝移植I/R损伤的影响及可能机制.方法SD大鼠随机分为3组:假手术(SO)组,生理盐水灌注(NS)组,三七总皂甙灌注(PNS)组.于供肝再灌注后2 h处死动物取出肝脏标本,检测肝细胞凋亡及BCL-2,MDA水平.结果假手术组肝细胞凋亡少见,NS组与PNS组与SO组比较,肝细胞凋亡显著增高.PNS组与NS组比较,肝细胞凋亡显著降低.肝细胞BCL-2蛋白的阳性表达,PNS组与NS组和SO组比,差异有显著性.MDA含量:PNS组与NS组和SO组比,差异有显著性.结论PNS顸处理对肝脏缺血/再灌注损伤(I/R)具有保护作用,其可能机制为抑制氧自由基生成,上调调控基因BCL-2蛋白的表达抑制肝细胞凋亡.
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大鼠脊髓横断伤后大脑运动皮质的再生反应的实验研究
目的研究成年SD大鼠大脑运动皮质在脊髓横断伤后的再生反应.方法在胸9水平完全横断脊髓,术后1、3、5、7和14 d,取大鼠大脑运动皮质和脊髓分别进行GAP-43mRNA组织原位杂交和NF200免疫组化.结果大鼠在脊髓横断伤后出现大脑运动皮质GAP-43mRNA表达,主要分布在大脑运动皮质的V、Ⅵ层;脊髓横断伤组在术后14 d内,脊髓断端白质内NF200的表达逐渐由稀疏至消失.结论实验揭示了大鼠脊髓横断后,皮质脊髓束神经元在两周内不会出现数量减少;并发现大脑运动皮质在皮质脊髓束横断后能出现短时间的再生反应.
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PTTG和c-myc在原发性肺癌中表达的意义
目的探讨原发性肺癌中PTTG和c-myc的表达与肺癌发生发展之间的关系.方法应用免疫组化法测定53例肺癌标本及19例正常人的肺组织中PTTG和c-myc的表达.结果肺癌细胞中PTTG和c-myc的阳性表达率明显高于正常人肺组织(P＜0.01);PTTG和c-myc在不同病理类型(确切P=1),和不同大小的肺癌组(P＞0.05)之间的差异无显著性;在三组不同分化程度的肺癌组间的阳性表达率差异有显著性(P＜0.05);PTTG和c-myc在淋巴结有转移组的阳性表达率明显高于无转移组,差别有显著意义(P＜0.05);肺癌细胞中PTTG和c-myc的表达呈极显著性正相关(P＜0.01).结论PTTG和c-myc蛋白的过度表达参与了人肺细胞癌的发生发展过程.
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脂质体两性霉素B对家兔肝肾功能的影响
目的研究脂质体两性霉素B对家兔肝肾功能主要生化指标的影响.方法选取家兔12只,从静脉输注安定浮特克4mg/(kg·d),连续应用7 d,比较治疗前后的肝肾功能主要生化指标的变化.结果用药后转氨酶升高,治疗前后ALT分别为(50.00±24.45)u/L和(94.40±41.63)u/L(P＜0.05);AST分别为(78.17±28.74)u/L和(10.67±26.09)u/L(P＞0.05);T-BiL,BUN及Cr无明显变化(P＞0.05).结论脂质体两性霉素B(安浮特克)具有低肾毒性和溶红细胞毒性,但可引起转氨酶尤其是ALT的升高,在临床应用中,应监测肝肾功能,同时给予积极的护肝治疗.
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成簇式三棱针髓内固定少儿股骨干骨折的可行性研究
目的该文从临床病例及模拟手术实验的结果出发,探讨成簇式三棱针髓内固定CAFSF的合理性和可行性.方法对73例(76肢)CAFSF进行长期跟踪研究结合模手术实验的结果进行综合评价.结果成簇式三棱针髓内固定不会直接损伤LGP和TGP,不会对9岁以上男童、7岁以上女童的股骨近端生长发育产生永久影响.结论成簇三棱针髓内固定CAFSF是一种合理可行的简便方法.
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川芎素对高糖致人腹膜间皮细胞分泌FN和PAI-1的作用
目的研究高糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)分泌纤维连接蛋白(FN)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,并进一步探讨川芎素对高糖致HPMC分泌FN和PAI-1的干预作用.方法采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞,建立体外培养模型;用酶联免疫双抗夹心法(ELISA)检测HPMC培养液中FN和PAI-1蛋白质水平;用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测HPMC细胞内FN和PAI-1mRNA的表达.结果与单纯对照组相比,2.5%高糖刺激后,HPMC培养液内FN和PAI-1蛋白质水平显著升高(P＜0.01),并上调HPMC FN和PAI-1的mRNA表达;加入低剂量(20,40μg/ml)川芎素后,FN和PAI-1蛋白质水平显著下降(P＜0.01),mRNA表达水平下调.但随着剂量的加大,川芎素的上述作用减低乃至消失.结论高糖可引起HPMC FN和PAI-1蛋白质水平增加,并上调HPMC FN和PAI-1mRNA的表达,适当剂量的川芎素可拮抗高糖的上述作用.
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缺血再灌注后胆管上皮细胞凋亡和bcl-2/bax的表达及意义
目的探讨肝脏经不同时间热缺血再灌注后胆管上皮细胞的凋亡和bcl-2/bax的表达及意义.方法以大鼠肝脏原位缺血再灌注为模型,经15、30和60 min缺血再灌注6 h后取材,用TUNEL法原位检测胆管上皮细胞的凋亡,免疫组织化学方法检测bcl-2/bax在胆管上皮细胞中的表达.结果随着缺血时间延长,经再灌注后发生凋亡的胆管上皮细胞逐渐增多,bcl-2/bax蛋白表达指数呈进行性降低,bax则随凋亡细胞的增多表达增强.结论热缺血再灌注损伤引起胆管上皮细胞的凋亡,并随缺血时间的延长而加重,bcl-2/bax凋亡基因介导了缺血再灌注后损伤引起的胆管上皮细胞的凋亡,bcl-2对细胞凋亡具有抑制作用.
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缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤后早期细胞CyclinD1mRNA表达的影响
目的观察缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤早期细胞CyclinD1mRNA表达变化的影响.方法采用大鼠原位部分缺血再灌注模型,54只SD大鼠随机分为缺血再灌注组(IR),缺血预处理组(IP)与假手术组(SO组),应用RT-PCR法检测各组复灌后0,1,2,4 h肝组织CyclinD1 mRNA的变化.结果与IR组相比,IP组在复灌早期(0,1 h),肝组织的CyclinD1mRNA表达明显增高.(0.568±0.112 vs 0.274±0.069,0.762±0.164 vs 0.348±0.093,P＜0.01).结论缺血预处理可促进肝细胞在缺血再灌注损伤后早期CvclinD1 mRNA的表达.
