中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膳食锌含量对小鼠注射乙肝疫苗后免疫应答的影响
目的 评估膳食中锌含量与小鼠注射乙肝疫苗后免疫应答之间的关系.方法 45只BALB/c小鼠随机分为3组,分别接受指定的不同锌含量饮食.经过4周喂养后,每只BALB/c小鼠胫前肌肉分别注射100μL重组酵母菌乙肝疫苗,2周及4周后分别加强注射1次,加强注射后2周处死小鼠,检测小鼠淋巴细胞刺激指数及血清中乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)水平,比较各组之间差异.结果 10.0μg/mL乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)诱导后各组的刺激指数ZD组(2.88±0.18),ZA组(4.86±0.53),ZE组(3.99±0.46).ZA组与ZD组比较差异有统计学意义(t =3.007,P=0.006),而与ZE组比较差异没有统计学意义(t=1.912,P=0.07).ZD组HBsAb水平在3组中低.ZA、ZE组中位抗体水平较ZD组升高,具有统计学意义(P＜0.01),有更多的小鼠抗体水平达到或超过10000 IU/L.ZA、ZE组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 锌缺乏膳食小鼠注射乙肝疫苗后,无论是体外细胞介导的免疫应答还是体内特异性的体液免疫应答均下降.膳食锌含量可影响小鼠接种乙肝疫苗后机体的免疫应答效力.
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秋水仙碱对抑制翼状胬肉成纤维细胞增殖的研究
目的 观察秋水仙碱对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的影响,寻找辅助治疗和预防翼状胬肉复发的新途径.方法 用10-8～10-5 mmol/L秋水仙碱作用体外培养的HPF,24～72h后MTT法检测药物对HPF的影响,免疫组织化学染色增生细胞核抗原(PCNA)检测细胞生长活性.结果 10-89mmol/L秋水仙碱作用24h后能显著抑制HPF的增殖(P＜0.05),呈剂量和时间依赖性.秋水仙碱在10-8～10-5 mmol/L范围内能浓度依赖性地抑制细胞表达PCNA(P ＜0.05).结论 秋水仙碱可显著抑制HPF的增殖.
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链脲佐菌素复制大鼠糖尿病神经源性膀胱模型
目的 复制稳定的大鼠糖尿病膀胱病模型.方法 将SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠随机分为A、B、C组,分别一次性腹腔注射50、60和70 mg/kg的链脲佐菌素(STZ),对照组大鼠注射等量柠檬酸钠缓冲液,每隔1周观察各组大鼠的体质量、空腹尾静脉血糖变化、成模及存活情况,连续续观察8周,第8周检测各组的尿流动力学,尿流动力学检测后取膀胱组织做石蜡病理切片,HE染色,光镜下观察结果.结果 一次性腹腔注射STZ 60 mg/kg组的成模率高(80％),存活率高(86.7％),死亡率较低(13.3％),其逼尿肌收缩功能较对照组弱:大膀胱容量(4.14±0.46)mL,而对照组为(2.15±0.42)mL(P ＜0.05);大膀胱压(2.81±0.61)kPa,而对照组为(5.10±0.72)kPa(P ＜0.05);残余尿(2.14±0.46)mL,而对照组为(0.22±0.09)mL(p ＜0.05);膀胱顺应性(1.61±0.08)mL/kPa,而对照组为(0.73±0.06)mL/kPa (P ＜0.05).结论 一次性腹腔注射STZ60mg/kg是复制稳定大鼠糖尿病膀胱病模型的佳剂量.
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NU2058对结直肠癌细胞株HCT-8生长及增殖的影响
目的 在体外探讨6-环己基甲氧基鸟嘌呤(O6-Cyclohexylmethylguanine,NU2058)对结直肠癌细胞生长及增殖的影响.方法 分别设NU2058组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组、NU2058与5-FU联用组,通过MTT法检测其对HCT-8细胞生长的抑制作用,应用流式细胞术检测其对HCT-8细胞周期及细胞凋亡率的影响.结果 NU2058对HCT-8细胞生长有明显的抑制作用,24h IC50值为12.01 mg/L,48 hIC50值为22.93 mg/L,两者有明显的差异.联合5-FU作用48 h后抑制效果增强,但两种药物之间无明显相互促进作用.NU2058对细胞周期有明显影响,表现为G0/G1期细胞减少,S期细胞增多.结论 NU2058对HCT-8细胞的生长具有明显的抑制作用,且与时间及浓度变化成正相关;其对肿瘤增殖的抑制作用与细胞周期阻滞途径相关.
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EB病毒LMP1在鼻咽癌细胞中对细胞因子分泌的影响
目的 探讨EB病毒LMP1的分子致瘤机制,对LMP1是否促进IL1、IL2、IL3、IL4、IL6、IL8、IL10、TNF-α等细胞因子分泌进行研究.方法 鼻咽癌细胞系CNE2和HNE2以LMP1的表达和对照质粒处理,利用Western blotting方法从蛋白水平上确定LMP1的表达;利用细胞因子的ELASA试剂盒测定细胞上清中IL1、IL2、IL3、IL4、IL6、IL8、IL10、TNF-α的浓度.结果 鼻咽癌细胞在转染LMP1的表达质粒pcDNA3-LMP1后,细胞内的LMP1表达明显上调;在上调LMP1的细胞内,发现IL1、IL2、IL3、IL4的表达变化不明显(无统计学意义),在CNE2细胞中,转染组与转染对照组比较,IL6、IL8、IL10、TNF-α分别上调了6.7、4.6、3.6和3.4倍;在HNE2细胞中IL6、IL8、IL10、TNF-α分别上调了6.6、6.1、7.2和3.1倍(P＜0.05).结论 鼻咽癌细胞系中LMP1对IL1、IL2、IL3、IL4的表达影响不明显,但明显促进IL6、IL8、IL10、TNF-α等细胞因子的分泌.
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慢病毒介导的DREAM沉默治疗在坐骨神经慢性压迫模型大鼠疼痛中的作用及其对GALR1的表达调控
目的 甘丙肽受体1(galanin receptor 1,GALR1)信号通路在痛觉调节中发挥重要作用,该研究利用坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)大鼠模型,探索慢病毒介导的DREAM沉默治疗在CCI模型大鼠疼痛中的作用及其对GALR1的表达调控.方法 选择健康雄性SD大鼠24只,随机分为4组(n=6):即RNA干扰组、空白载体组、单纯CCI组和正常对照组.鞘内置管前后分别测定基础痛阈,RNA干扰组和空白载体组于CCI后经微导管给予pKCSHR-Puro/GFP-DREAM慢病毒和空白载体,并测定腰段脊髓内下游调控元件拮抗分子(downstream regulatory element antagonist,DREAM)和GALR1的蛋白表达.结果 大鼠痛阈的变化:手术同侧热痛阈和机械痛阈测定结果表明,CCI处理后,RNA干扰组、空白载体组及单纯CCI组在各个时间点热痛阈和机械痛阈较正常对照组均显著降低(P ＜0.01);RNA干扰组鞘内注射后较注射前痛阈显著升高,治疗后相同时间点RNA干扰组较空白载体组及单纯CCI组痛阈亦显著升高.Western blotting结果表明,与其他实验组对比,RNA干扰组的DREAM蛋白表达水平显著下调,而GALR1蛋白表达水平较空白载体组、单纯CCI组亦有显著下调.结论 DREAM可以调控GALR1的表达,提示甘丙肽受体1信号通路参与DREAM基因调节大鼠神经病理性疼痛.
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乳腺癌转移瘤生物发光动物模型复制的实验研究
目的 复制尾静脉注射和腹腔注射接种的裸鼠乳腺癌转移瘤模型,应用生物发光技术监测肿瘤细胞在活体内的生长和转移.方法 培养转染有荧光素酶基因的人乳腺癌细胞系MDA-MB-231-1uc-D3-h2LN,分别通过尾静脉和腹腔接种到裸鼠体内,每周进行生物发光成像,后解剖裸鼠体外观察转移灶.结果 尾静脉接种模型肿瘤细胞在体内1周时有明显减少,之后在肺部定植并迅速增长,于接种后5周体外成像,确认肺部转移,其他部位未见肿瘤转移灶;腹腔接种模型的肿瘤细胞在腹腔形成多个转移灶,肿瘤细胞持续增殖,于接种后6周体外成像,发现壁层腹膜和脏层腹膜内多个转移灶,各脏器和腹腔以外部位未见肿瘤转移.结论 建立了两种裸鼠转移瘤模型,并应用生物发光成像技术实现了深层部位肿瘤的追踪监测.
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大鼠脊髓损伤后GFAP、cPLA2的表达变化及相关性研究
目的 研究大鼠脊髓半横断损伤后胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)的表达与分布,并分析其相关性,探讨两者在脊髓损伤后表达的意义和可能的内在关系.方法 30只SD大鼠随机分为脊髓损伤组(1、3、7、14和21d)与假手术组,脊髓损伤组用T10节段半横断法(右侧)造模,而假手术组只行椎板切除不损伤脊髓.在各时间点取材后用尼氏染色观察脊髓组织病理学改变,采用免疫组织化学法检测脊髓组织GFAP与cPLA2表达,并经Motic Images Advanced软件处理后进行Pearson相关性分析.结果 尼氏染色示脊髓损伤后神经元坏死,肿胀,空泡形成,形态不完整.免疫组织化学法示脊髓损伤后可见GFAP与cPLA2表达均增高,其中GFAP在各时间点表达逐渐增多,cPLA2表达在损伤后14d达到高峰,GFAP与cPLA2阳性产物面积相关性分析提示其相关系数为0.74,差异无统计学意义(P=0.15),两者平均光密度值行相关分析后,相关系数为0.90,具有统计学意义(P=0.04).结论 大鼠脊髓损伤后GFAP与cPLA2表达均增多,且两者在损伤过程中表达具有相关性.
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Akt/NF-κB信号转导通路在AngⅡ诱导的血管内皮细胞衰老中的表达及意义
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的影响及其相关蛋白激酶B(PKB/Akt)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的变化,阐明血管内皮细胞衰老对诊治动脉粥样硬化的重要意义.方法 制备血管紧张素ⅡRPMI 1640培养液(10-6mol/L)培养HUVECs,通过β-半乳糖苷酶(β-gal)染色、流式细胞仪检测细胞衰老,Western blotting测定Akt、磷酸化Akt、NF-κB蛋白水平.结果 AngⅡ诱导组β-gal阳性细胞数与对照组相比为(80.10±6.81)％;流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0～G1证实细胞衰老;与对照组相比,16、32和48h Akt磷酸化蛋白表达水平明显增高(P＜0.05),Akt磷酸化水平于32 h达到高峰(P＜0.01);磷酸化Akt表达呈持续增加时,NF-κB呈显著上升趋势.结论 血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞的衰老可能与Akt/NF-κ B信号转导通路有关.
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左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术中佳肠减压策略
目的 该研究旨在试图确定左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术术中肠减压好初次意向治疗(intention-to-treat)策略是近端结肠灌洗术或免灌洗肠减压术.方法 统计分析江西省萍乡市人民医院普外科2006年4月～2013年4月因左半结肠癌急性肠梗阻行手术患者57例,其中行免灌洗Ⅰ期根治性切除吻合术患者20例,行近端结肠灌洗患者37例.比较分析两种不同手术治疗方式的手术特征及近期疗效.结果 两组患者年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平、生长部位、大体分型、组织学类型、Broder分级、淋巴结转移、TNM分期等临床参数均无差异(P＞0.05),两组患者具有可比性.免灌洗肠减压组较近端结肠灌洗肠减压组手术时间短(176.0±22.1 vs 245.0±11.2,P=0.032).两组肠鸣音恢复时间、鼻胃管去除时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但免灌洗肠减压组住院时间较近端结肠灌洗肠减压组明显缩短(9±1.4 vs 14±3.4,P=0.047).免灌洗肠减压组无围手术期死亡病例,近端结肠灌洗肠减压组中2例患者围手术期死亡.免灌洗肠减压组患者的术后并发症发生率显著低于近端结肠灌洗肠减压组(P =0.034),但两组患者在围手术期死亡率、败血症、吻合口瘘发生方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于近期手术疗效结果,免灌洗术中肠减压是左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术佳肠减压方式.
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结核丸辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效观察及免疫功能影响
目的 评价结核丸辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效和对免疫功能的影响.方法 对80例耐多药肺结核患者,采用随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组各40例,采用中国全球基金耐多药结核病项目标准化方案6Z Km Lfx Pto PAS(CS)/18Z Lfx Pto PAS(CS)治疗(Z:吡嗪酰胺、Km:卡那霉素、Lfx:左氧氟沙星、Pto:丙硫异烟胺、PAS:对氨基水杨酸、CS:环丝氨酸),治疗组在强化期加用中药结核丸口服6个月.结果 共有77例患者完成疗程.强化期治疗结束时(6个月)咳嗽、咳痰、盗汗、胸痛、呼吸困难、乏力等临床症状有改善;治疗组改善程度大于对照组.治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为64.1％(25/39)和60.5％(23/38)(x2=0.105,P＞0.05),两组比较差异无统计学意义.X线影像结果表明,两组的病灶显效率分别为71.8％(28/39)和50.0％(19/38),差异有统计学意义(x2=3.384,P＜0.05);有效率分别为82.1％(32/39)和76.3％(29/38),差异无统计学意义(x2=0.385,P＞0.05);空洞闭合率分别为28.2％(11/39)和23.7％(9/38)(F =1.86,P＞0.05).与对照组比较,治疗组强化期治疗6个月末CD3+、CD4+细胞和IFN-y水平含量变化值均明显升高(P＜0.05),CD8+细胞和IL-4水平含量变化值明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).中药结核丸口服无严重不良反应.结论 中药结核丸能调整T淋巴细胞亚群,增强细胞免疫功能,治疗耐多药结核病具有协同作用,是一种安全、有效的中成药.
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社区医生慢性心力衰竭管理的不同培训方法研究
目的 探讨培训社区医务人员管理心力衰竭的有效适用方法.方法 入选新都、苏坡社区的医务人员为试验组,进行每月1次的集中培训/远程指导/临床指导.选择同期在成都市第三人民医院培训的社区医师为对照组.观察时间为3年.结果 试验组和对照组培训前后问卷合格率、临床实践水平和患者的满意度均有明显提高.但是,试验组社区医生的花费(0 vs 5 000.63±600.44),误工天数(0 vs 201.26±20.39),明显少于对照组,满意度明显高于对照组(72.73％ vs 54.54％).结论 两种培训方法均可显著提高社区医务人员的心力衰竭相关知识和临床处理心力衰竭能力,也提高慢性心力衰竭患者对社区医生满意度,集中培训/远程指导/临床指导的培训方式更经济,更受社区医生欢迎,更适合目前社区医生的特点.
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rTMS合并米氮平治疗难治性抑郁症的疗效研究
目的 探讨rTMS合并米氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将80例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组rTMS合并米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,分别于治疗的第0、2、4、6周使用HAMD量表评定疗效.结果 治疗结束后,研究组显效率57.5％,有效率87.5％;对照组显效率40.0％,有效率75.0％,研究组显效率、有效率均显著高于对照组(均P＜0.05);两组HRSD量表评分比较,研究组在治疗第4周和6周时减分率较对照组显著下降(均P ＜0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值没有明显差异(均P ＞0.05).结论 rTMS合并米氮平治疗难治性抑郁症安全有效,能够改善认知功能.
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血清PCT及IL-6快速检测在新生儿肺炎早期诊断中的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法测定新生儿细菌感染性肺炎组患儿血清和健康足月儿脐带血中PCT和IL-6含量,并对两组血清中PCT、IL-6的结果进行统计学分析,观察PCT、IL-6诊断新生儿肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 新生儿细菌感染性肺炎组的PCT、IL-6水平均显著高于非细菌感染性肺炎组和对照组(P＜0.01);细菌感染性肺炎组治疗后恢复期PCT、IL-6水平较治疗前显著降低(P＜0.01).Cut-off值为2 ng/mL时,PCT对新生儿细菌感染性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别达85.6％、93.2％、93.1％及82.0％.Cut-off值为84.5 pg/mL时,IL-6对新生儿细菌感染性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别达77.2％、87.6％、58.3％及94.2％.结论 血清PCT和IL-6快速测定可作为新生儿肺炎早期诊断的指标.
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CRRT治疗重症中暑伴横纹肌溶解肾功能不全患者的临床评价
目的 评价连续肾脏替代治疗(CRRT)重症中暑伴横纹肌溶解患者的临床效果.方法 选自该院2004年6月～2012年7月38例重症中暑伴横纹肌溶解急性肾功能不全患者,分为CRRT治疗组(16例)和常规治疗对照组(22例),CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗.观察患者体温下降至38.5℃的时间、体温降至正常的时间、住院时间、死亡率及患者入院第1天、第3天、第5天血肌红蛋白、血肌酐(Cr)、尿量变化.结果 两组患者在年龄、性别及病情严重程度上差异无统计学意义(P＞0.05).CRRT组患者体温下降较对照组更为迅速(P＜0.05),住院时间显著缩短[(11.5±2.4)d vs (18.3±3.3)d](P＜0.05),28 d内治疗组3例死亡(18.7％),而对照组9例死亡(40.9％),28 d生存率明显改善(P＜0.05);CRRT组患者第3天、第5天血肌红蛋白[(321±122)ng/mL vs (784±211)ng/mL;(226±61)ng/mL vs (638±322)ng/mL]、Cr较对照组明显下降[(168±55)μmol/L vs(288±137)μmol/L;(118±44)μmol/L vs(237±71)μmol/L],尿量稳定增加[(2 870±386)mL vs(1 782±581)mL;(3 224±424)mL vs(2 165±361)mL] (P ＜0.05).结论 重症中暑伴横纹肌溶解肾功能不全患者,予以CRRT治疗,可以迅速降温,及时清除肌红蛋白,减轻肾损害,改善肾功能;减少住院时间,降低死亡率,改善预后,但尚需大规模前瞻临床研究证实.
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肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的MRI表现及病理特点
目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的MRI表现及病理特点,提高对肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的影像诊断及鉴别诊断水平.方法 搜集经手术病理证实的10例肝胆管囊腺瘤和囊腺癌患者的临床及影像资料,对肿块部位、大小、形态、信号、囊壁、分隔、壁结节及强化程度等MRI表现以及病理改变进行回顾性分析.结果 10例患者中,肝胆管囊腺瘤6例,囊腺癌4例;8例位于肝左叶,2例位于右叶;9例为多房囊性或囊实性,1例为单房,囊内均为液体信号,其中1例伴有出血T1WI/T2WI均为高信号;6例囊腺瘤及2例囊腺癌形态规则,2例囊腺癌形态不规则;6例囊腺瘤囊壁及分隔纤细均匀,呈轻-中度延迟强化;4例囊腺癌囊壁、壁结节及分隔厚薄不均,可见不同程度延迟强化,1例明显不均匀强化.免疫组织化学:10例患者CK(AE1/AE3)及CK19均表达阳性(+);AFP及CK20均表达阴性(-).结论 肝胆管囊腺瘤和囊腺癌MRI具有特征性表现,根据肿块囊液、囊壁、壁结节及分隔情况有助于囊腺瘤和囊腺癌的诊断及鉴别诊断.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病的疗效观察
目的 了解单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效,为该疾病的治疗提供有效治疗方法.方法 将92例新生儿窒息并发HIE患儿随机分成治疗组47例和对照组45例.在相同的常规治疗基础上,治疗组采用单唾液酸四己糖神经节苷治疗;对照组采用胞磷胆碱治疗.在治疗期间每日检查所有病例的神经症状.分别在患儿出生后3、7和14d时进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 两组患儿的意识状态恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的原始反射恢复时间、肌张力恢复时间显著低于对照组(均P ＜0.05).两组患儿出生后3d的NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患儿出生后7d和14d的NBNA评分显著高于对照组(均P＜0.05).治疗组的药物不良反应发生率为6.38％(3/47).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂可有效治疗新生儿窒息并发HIE,不良反应较少,具有一定的临床推广价值.
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血浆脑钠肽水平对脓毒性休克患者预后的评价
目的 评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对脓毒性休克患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2008年1月～2012年12月在该院ICU住院时间大于3d的脓毒性休克患者.依预后情况分为存活组和死亡组,比较两组患者相关指标;评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值.结果 共入选128例患者,存活组82例,死亡组46例.与死亡组比较,存活组APACHEⅡ评分、SOFA相对较低(P＜0.01).死亡组第3天BNP水平(BNP3)明显高于存活组(P＜0.01);入ICU第1天、前3天的液体平衡,存活组与死亡组差异有统计学意义(P =0.000,0.000),液体负平衡者病死率低.BNP3预测脓毒性休克患者死亡的ROC曲线下面积为(0.820±0.040)(95％CI 0.742～0.899),BNP3＞255 pg/mL时,预后评价的敏感性为76.1％,特异性为78.0％.结论 血浆BNP水平对脓毒性休克患者预后评价具有重要意义.
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非酒精性脂肪肝患者血清白介素-6的检测及意义
目的 探讨白介素-6(IL-6)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生与发展中的作用.方法 选择NAFLD患者132例,正常对照132例.测量身高、体质量、腰围、血压,检测肝功能、血糖、血脂、尿酸和白细胞计数等指标.采用酶联免疫法检测病例与对照者血清IL-6水平,分析NAFLD的影响因素.结果 NAFLD组体质量指数、腰围、血生化、血压水平均高于对照组(P＜0.05).NAFLD患者血清IL-6和白细胞计数水平均明显高于对照组(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,NAFLD与血清IL-6和WBC水平呈正相关(P＜0.05).单因素分析显示,IL-6、WBC、BMI、WC、SBP、DBP、ALT、AST、UA、TG差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而GLU、CHOL差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI、血清IL-6、收缩压是NAFLD的危险因素(P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝患者血清IL-6水平明显升高,提示IL-6可能在非酒精性脂肪肝的发生发展中起重要作用.
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高血液动力对脾静脉和大隐静脉管壁细胞凋亡的影响
目的 探讨高血液动力对脾静脉和大隐静脉管壁细胞凋亡的影响.方法 收集高压性脾静脉标本15例,曲张大隐静脉标本21例;另设正常脾静脉标本13例和正常大隐静脉标本12例作为对照组.采用TUNEL法和免疫荧光法检测静脉管壁细胞凋亡的分布并计数.结果 脾静脉组和曲张组管壁内膜和中膜细胞凋亡比率分别与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);各组间内膜与中膜细胞凋亡比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压性脾静脉和大隐静脉管壁细胞凋亡指数明显减少,提示高血流动力影响管壁细胞凋亡的调控.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及微血管密度的改变观察
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特征及其与微血管密度(MVD)改变之间的关系.方法 复习34例HAML的临床资料和病理切片,选取典型病变蜡块进行相关标记物免疫组织化学染色,检测指标包括HMB45、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD34、β-catenin、Hep Par1、CK18、CK19,单位面积内CD34阳性血管数作为MVD,并结合HAML的病理特征进行分析.结果 34例HAML中HMB45和CD34均呈弥漫性阳性表达,32例SMA表达阳性,5例β-catenin表达阳性,其余标志物如Hep Par1、CK18、CK19均为阴性.CD34在HAML组织中呈散在窦隙状阳性表达,在瘤旁肝组织的门管区散在弱阳性表达.MVD的改变与肿瘤的大小密切相关,肿瘤大于5 cm者显著高于肿瘤小于5 cm者(p＜0.01),与瘤旁肝组织相比,肿瘤中的MVD显著升高(P＜0.01).结论 MVD增加可能是HAML增殖活性提高的相关病理学基础.
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TGF-β1、Smad3及Smad7在宫腔粘连患者粘连组织中的表达及意义
目的 检测TGF-β1及Smad3、Smad7在宫腔粘连(IUA)患者粘连组织中的表达,探讨其在宫腔粘连发生中的意义.方法 将30例宫腔粘连的患者作为研究组,在宫腔镜直视下取粘连组织.将继发不孕行宫腔镜检而子宫内膜正常的30例患者作为对照组,在宫腔镜直视下取正常子宫内膜.应用免疫组织化学法检测TGF-β1、Smad3及Smad7在以上组织中的表达.结果 ①TGF-β1和Smad3在研究组中的表达高于对照组,而Smad7的表达低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组中TGF-β1与Smad3的表达呈正相关(P＜0.05),而与Smad7的表达呈负相关(P＜0.05).结论 ①宫腔粘连组织中TGF-β1、Smad3及Smad7的异常表达可能与IUA的发生有关.②在TGF-β1/Smad信号通路中Smad3正调控过度和Smad7负调控不足可能促进了IUA的形成.
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ChIP-seq技术在全基因组范围内分析膜性肾病患者组蛋白H3K9三甲基化状态的改变
目的 膜性肾病以基底膜(GBM)弥漫性增厚以及上皮下免疫复合物沉积为特征,其发病机制目前仍不明了.H3K9三甲基化在早些年就已经发现了,但其与其他表观遗传修饰间的微妙关系以及在人类疾病中潜在的意义仍不清楚.该实验选择组蛋白H3K9三甲基化作为靶标,探讨H3K9三甲基化与膜性肾病发病机制的关系.方法 实验采用染色质免疫沉淀-高通量测序(ChIP-seq)分析膜性肾病患者外周血单个核细胞(PBMCs)的组蛋白H3K9三甲基化状态的改变.结果 与健康对照组相比,膜性肾病H3K9me3有108个差异表达基因,其中75个上调,33个表达下调.挑选5个差异大的基因,DGCR6、SNX16、CNTN4、BIRC3和BIRC2进行讨论.结论 研究结果表明膜性肾病患者的H3K9三甲基化状态有很大的变化,这些变化或许可以进一步揭示膜性肾病的发病机制,并提供潜在的治疗靶点.
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肾移植随访患者干预前后生活质量的研究
目的 通过生活质量的干预研究,探讨提高肾移植患者生活质量的方法.方法 通过问卷调查,分析肾移植患者生活质量的影响因素,评价干预前后肾移植患者生活质量的变化.结果 干预策略实施半年后,生理维度、心理维度、社会维度、治疗维度、生活质量总评分差异均有统计学意义(p=0.000).结论 针对性的干预措施能有效提高肾移植患者的生活质量.
