中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VEGF、 Endostatin、Endothelin-1在大肠腺瘤及大肠癌中的表达及意义
目的 探讨大肠腺瘤及大肠癌中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(Endostatin)、内皮素(Endothelin-1)的表达与病理组织学特征的关系以及三者之间的关系及意义,并分析三者在大肠腺瘤癌变过程中的相互作用.方法 分别应用聚合酶链式反应PCR法和免疫组织化学SP法,联合检测VEGF、Endostatin、Endothelin-1在20例大肠腺瘤、40例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况,并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系.结果 ①在正常大肠组织、大肠腺瘤及大肠癌中,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率呈依次递增,VEGF、Endothelin-1在大肠腺癌与正常大肠黏膜之间差异有显著性(P<0.01);Endostatin在正常大肠组织、大肠腺瘤及大肠癌中的阳性表达率呈依次递减,在大肠腺癌与正常大肠粘膜之间差异有显著性(P<0.01);②40例大肠腺癌中,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关,Dukes C+D期组高于Dukes A+B期组(P<0.05);Endostatin表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移呈负相关,Dukes C+D期组低于Dukes A+B期组(P<0.05).结论 随着大肠癌的发生发展,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率依次增加,提示可作为大肠腺癌发生发展的分子标志,二者在大肠腺癌的发生发展过程中可能具有协同促进作用;两者在大肠腺癌中的表达高于大肠腺瘤组,表明两者在腺瘤向腺癌转变的部分分子机制中起着重要作用.随着大肠腺癌的发生发展,Endostatin的表达逐渐降低,腺癌组低于腺瘤组,提示Endostatin在大肠癌的发生发展、腺瘤癌变的过程中可能受到抑制.联合检测VEGF、Endothelin-1和Endostatin的表达对筛选高危大肠腺瘤、判断大肠癌的发生发展、转移及预后具有重要的参考价值.
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骨桥蛋白在反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌组织中的表达
目的 研究骨桥蛋白(OPN)在反流性食管炎(RE)、Barrett's食管(BE)、食管腺癌(EAC)及正常食管组织中的表达.方法 经内镜活检获取组织标本,采用免疫组化和RT-PCR法检测RE、BE、EAC及正常食管组织中的OPN蛋白基因表达.结果 OPN在RE、BE及EAC组织中的表达均高于正常食管组织(P<0.05);OPN在BE和EAC组织中的表达无明显差异(P>0.05),且均高于RE组织(P<0.05).结论 OPN蛋白在RE、BE及EAC组织中表达增高,可能与BE的发生和癌变有关.
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Clinical effectiveness of the various approaches for infertility treatment in women with PCOS and hyperprolactinemia
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体外诱导大鼠肝卵圆细胞定向分化为胆管上皮细胞
目的 通过对大鼠肝卵圆细胞进行体外培养,建立诱导大鼠肝卵圆细胞分化为胆管上皮细胞的诱导体系.方法 通过2AAF/PH建立大鼠肝卵圆细胞活化模型,使用二步酶消化法获得原代肝卵圆细胞,应用20ng/mL干细胞生长因子及10 ng/mL表皮生长因子诱导肝卵圆细胞向胆管上皮细胞分化,并应用流式细胞及免疫荧光观察细胞分化过程中OV-6及CK-19标志的表达变化.结果 原代肝卵圆细胞OV-6阳性细胞为(94.30±1.40)%,CK-19阳性细胞为(3.16±1.87)%,诱导后第7代细胞OV-6阳性细胞为(4.97±0.21)%,CK-19阳性细胞为(96.17±1.21)%,差异有显著性(P<0.05).免疫荧光结果证实CK-19广泛表达.结论 成功诱导大鼠肝卵圆细胞分化为表达CK-19的胆管上皮细胞,细胞形态符合上皮细胞形态特点,表皮生长因子及干细胞生长因子可诱导肝卵圆细胞分化为胆管上皮细胞.
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1,25-二羟基维生素D3对人系膜细胞增殖的影响
目的 探讨1,25-二羟基维生素D3对人系膜细胞增殖的影响及可能机制.方法 体外培养人系膜细胞,分为正常对照组,EGF(10 ng/mL)组,1,25 (OH)2D3(10-8mol/L)组,LY294002(2μg/mL)组,雷帕霉素(0.1μg/mL)组,EGF联合1,25(OH)2D3组,EGF联合LY294002组及EGF联合雷帕霉素组,分别采用CCK-8法及流式细胞术检测各组干预48h后对人系膜细胞增殖及细胞周期的影响.结果 与对照组比较,EGF组能显著促进人系膜细胞增殖及细胞周期的进程(P<0.01),1,25 (OH)2D3组、LY294002、雷帕霉素组、EGF联合LY294002组及EGF联合雷帕霉素组人系膜细胞显著受抑制,细胞周期阻滞于G1期(P<0.01);与EGF组相比,EGF联合1,25(OH)2D3、EGF联合LY294002组及EGF联合雷帕霉素组人系膜细胞均显著受抑制,细胞周期阻滞于G1期(P<0.01);与1,25(OH)2D3组相比,LY294002及雷帕霉素组人系膜细胞均显著受抑制,细胞周期阻滞于G1期(P<0.01).结论 1,25(OH)2D3可阻滞人系膜细胞细胞周期进程,对人系膜细胞的增殖有显著的抑制作用,且PI3K/Akt/mTOR信号通路可能介导了1,25(OH)2D3对人系膜细胞周期及细胞增殖的抑制作用.
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塞来昔布对大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖和凋亡的影响
目地 探讨塞来昔布对大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法 采用不同浓度塞来昔布干预体外培养的大鼠垂体腺瘤GH3细胞.显微镜下观察细胞形态学变化;MMT法检测药物对GH3细胞增殖活性的影响;TUNEL法和流式细胞仪检测GH3细胞的凋亡情况;Western Blot法检测细胞内Bax,Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达情况.结果 塞来昔布诱导GH3细胞出现明显形态学改变,降低细胞增殖率,诱导细胞凋亡,并呈浓度依赖性(P<0.05).药物组细胞内Bax,caspase-3蛋白表达增高,而Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05).结论 在该实验范围内,塞来昔布抑制大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖,促进细胞凋亡,其促进细胞凋亡的机制可能与细胞内Bax,caspase-3表达上调和Bcl-2表达下调有关.
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放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的Meta分析
目的 评价放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的近期疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台,同时辅以其他检索.收集所有比较放疗联合热疗与单纯放疗的随机对照试验(RCTs).选择适合该研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.2.6软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇RCT(329例患者).放疗联合热疗组的近期疼痛缓解率以及活动能力改善均明显高于单纯放疗组,差异有显著性.OR(95% CI)值分别为6.67(3.42~12.98)和5.70(1.97~16.48);放疗联合热疗组与单放组毒副反应两组病例在治疗过程中均未见明显副反应.结论 相较于单纯放疗,放疗联合热疗能提高患者近期疗效,改善生活质量,而且并不增加毒副反应.
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凝血功能和D-二聚体在心脑血管病患者预后判断中的价值
目的 探讨凝血功能和D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测在心脑血管病患者预后判断中的应用价值.方法 选择2010年2月~2012年2月期间该院所收治的心脑血管疾病患者120例作为研究组,同期健康体检者100例作为对照组.比较分析研究组患者治疗前后及对照组凝血功能和D-D检测结果以及研究组不同病情转归.结果 研究组患者治疗前后凝血酶原时间(prothrombin time,PT),凝血酶时间(thrombin time,TT),纤维蛋白酶原(fibfinogen,Fbg),抗凝血酶Ⅲ (antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)以及D-D等指标与对照组比较均升高;研究组患者治疗后各凝血指标均明显降低(P<0.05).与病情转归良好患者相比,病残患者各指标明显提高(P<0.05).讨论 凝血功能和D-二聚体检测对心脑疾病患者病情的评估及预后的判断具有重要意义,有助于患者治疗方案的选择及调整.
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微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折
目的 探讨微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折疗效及可行性分析.方法 回顾性分析2005年2月~2011年11月在该院行微创克氏针撬拨复位空心钉固定(n=46)及开放复位空心钉内固定(n=46)治疗难复位性股骨颈骨折92例患者的临床病例资料.比较分析不同内固定治疗的围手术及远期疗效.结果 微机筛选微创克氏针撬拨复位空心钉固定与开放复位空心钉内固定治疗组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异,具有可比性(P>0.05).所有患者获随访16~44个月,平均19.6个月,85例获临床愈合,愈合时间11~17周,平均16.3周.股骨头坏死7例,其中微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗组1例,开放复位空心钉内固定治疗组6例,但两组无显著别.采用Garden指数评价股骨颈骨折复位质量,微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级38例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例但未见明显跛行;开放复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级37例,Ⅱ级9例.根据Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗组髋其中优良率93.5%(优35例,良8例,可2例,差1例),开放复位空心钉内固定治疗组优良率89.1%(优31例,良10例,可2例,差3例),统计分析结果显示微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗较开放空心钉内固定治疗组有较好的长期疗效(P<0.001).结论 微创克氏针撬拨复位空心钉内固定显示出独特的临床优势,是一种安全可行手术方式,值得临床推广.
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比伐卢定在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗患者中的疗效及安全性观察
目的 探讨注射用比伐卢定和普通肝素在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗患者中的疗效及安全性.方法 入选115例急诊行PCI的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,随机分为比伐卢定组(n=58)和普通肝素组(n=57).根据分组不同术中分别采用比伐卢定或普通肝素抗凝.比较两组PCI术后30 d的主要心血管不良事件(MACE)及出血发生率,B型利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平.结果 比伐卢定组和普通肝素组患者PCI术后30 d的MACE发生率无显著性(P>0.05),出血发生率显著下降(P<0.05),B型利钠肽(BNP)下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)上升(P<0.05).结论 与常规普通肝素相比,比伐卢定在STEMI接受急诊PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加MACE发生率,且对于心脏功能恢复有益.
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辛伐他汀抗肺癌的活性及其机制研究
目的 观察辛伐他汀对肺癌细胞的杀灭作用,并探讨了其相关的作用机制.方法 细胞增殖实验检测细胞毒活性,细胞凋亡使用流式细胞仪,GRP78和Caspase-12检测使用Western blot.结果 辛伐他汀对A549细胞的IC50值为(18.94±3.64)μmol/L.0、20、40μ mol/L的辛伐他汀作用48 h后,细胞凋亡率分别为(2.24±0.67)%、(30.16±6.54)%和(52.821±11.23)%,各组之间差异具有显著性(P<0.01).20μmol/L和40μmol/L辛伐他汀处理后,GRP78蛋白的表达出现了升高,Caspase-12蛋白出现了剪切带.结论 辛伐他汀对肺癌A549细胞具有致凋亡作用,激活内质网应激途径可能是其作用的机制.
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鸡尾酒疗法治疗全髋关节置换患者术后疼痛效果的meta分析
目的 探讨鸡尾酒疗法对全髋关节置换术后患者疼痛管理的效果.方法 采用荟萃分析的方法检索相关随机对照实验文献,分析鸡尾酒疗法对患者术后疼痛评分、吗啡用量、住院日及并发症等指标的影响.结果 meta分析标准平均差异(95%可信区间)结果显示:静止VAS 8 h:0.74,(0.52,0.95);静止VAS 24 h:0.85,(0.45,1.26);活动VAS 8 h:1.06,(0.33,2.45);活动VAS 24 h:0.52,(0.15,1.20);吗啡用量:0.60,(0.12,1.08);平均住院日:0.65,(0.34,0.97);恶心呕吐:0.45,(0.26,0.78);呼吸抑制:0.50,(0.09,2.83).结论 鸡尾酒疗法可减轻THA术后患者关节疼痛,不同程度地降低VAS评分,减少阿片类药物用量,降低术后并发症发生率及缩短平均住院时间.
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参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能的影响
目的 探讨参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能及外周血细胞水平的影响.方法 将112例结肠癌术后患者均分为两组,分别采用甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案化疗和参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗方案进行治疗.结果 观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显提升(P<0.05),而对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+则明显降低(P<0.05);观察组治疗后外周血WBC、RBC、Hb及PLT含量与治疗前相比无显著下降(P>0.05),而对照组血细胞水平则明显降低(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可作为结肠癌术后患者化疗的辅助用药,可以增强机体免疫力,降低化疗后血液学毒性反应,改善患者生活质量.
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西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的疗效分析
目的 研究西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的疗效.方法 选择102例口腔念珠菌感染的患者作为研究对象,随机分为给予西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗的观察组和单独使用西吡氯铵治疗的对照组,观察口腔感染指标、不良反应情况及应激相关指标.结果 观察组的口腔疼痛评分、黏膜萎缩评分、黏膜红斑评分、镜检阳性例数以及血糖水平、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,血清胰岛素水平高于对照组(均P <0.05);观察组发生口腔黏膜充血、喉头刺激症状例数与对照组的差异不具有显著性(P>0.05).结论 西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗能有效控制口腔感染、缓解应激状态,且不良反应小.
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老年人颅内动脉瘤破裂的早期显微外科手术治疗
目的 探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的早期显微外科手术治疗的疗效.方法 回顾性分析42例60岁以上早期行显微外科手术夹闭动脉瘤颈的老年颅内动脉瘤病人的疗效.结果 术后迟发性有症状性血管痉挛和脑梗死9例,至出院时完全恢复5例;GOS评分良好31例,较差7例,死亡4例,其中2例因脑血管痉挛和脑梗死,2例因肺部感染、多器官功能衰竭.结论 开颅手术应根据患者Hunt-Hess分级,生理状况、动脉瘤的特征及患者和(或)病人意愿为依据,争取早期行开颅手术夹闭动脉瘤.
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长沙市3~11岁儿童肥胖超重筛查BMI界值点的建立
目的 了解长沙市儿童生长发育状况,建立该地区3~11岁儿童超重和肥胖筛查的BMI界值点.方法 采用随机整群抽样方法,抽取长沙市20所幼儿园及15所小学的儿童,测量入选儿童的身高和体重,并记录性别和年龄,采用LMS方法拟合儿童体质指数(BMI)生长曲线,按百分位法,建立儿童超重和肥胖的BMI参考值.以身高体质量的Z评分法对该参考值进行初步验证.结果 采用LMS法,经过多次调整和验证,拟合了长沙市3~11岁儿童BMI的生长曲线,拟合值与实测值误差很小,拟合效果良好.采用百分位法,以第85百分位及第95百分位曲线分别作为儿童超重及肥胖筛查的界值点,并以身高体重的Z评分法对该参考值进行初步验证,结果BMI方法筛查出的肥胖儿童略多于身高标准体重法,但经配对卡方检验,两者差异均无显著性(P值均>0.05).结论 长沙市3~11岁儿童BMI生长曲线的第85百分位及第95百分位曲线可以作为该地区3~11岁儿童超重及肥胖筛查的BMI界值点.但BMI筛查界值点是以人群为基础的统计界值,仅用于初步筛查儿童超重和肥胖状况,不是儿童肥胖症的独立诊断标准,社区和临床应用时必须结合其他指标及临床症状或体征综合评价.
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肝癌介入化疗患者医院感染的临床特征和预防策略分析
目的 回顾性分析该院的医院感染的临床特征,提出相对应的预防策略,为临床提出科学的指导意见以减少肝癌患者医院感染的发生.方法 回顾性调查分析2010年1月~2013年10月在该院行肝癌介入化疗的患者1 258例,调查表由该院自行统一制定,对肝癌介入化疗患者发生医院感染的临床资料进行统计分析,包含患者的感染部位、感染病原菌以及年龄等.结果 医院感染发生率为5.33%;肝癌介入化疗患者以腹部和消化道、呼吸道的感染率比较高,分别为38.81%和29.84%;肝癌介入化疗患者中共检出病原菌37株,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的菌株比例多,分别为18.92%和18.92%;肝癌介入化疗后感染患者各年龄组对比差异有显著性(P <0.01).结论 在临床上,对于肝癌介入化疗患者需要重点保护易感人群,采取相应的有效预防策略,可以有效的减少医院感染的发生率.
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保留子宫功能的子宫肌层大部切除术联合曼月乐治疗重度子宫腺肌病临床分析
目的 探讨强烈要求保留子宫的严重子宫腺肌病患者(≤45岁)保留子宫手术联合曼月乐药物治疗的疗效.方法 通过对24例重度子宫腺肌病患者进行子宫肌层大部切除-子宫整形术联合曼月乐治疗作为观察组,并选择同期单纯进行子宫肌层大部切除-子宫整形术20例患者作为对照组,比较两组患者手术效果以及术后恢复情况、经量变化、CA125变化情况.结果 两组患者术后均恢复良好,无明显并发症发生,观察组术后半年患者痛经、经量、CA125变化情况较对照组改善更明显.结论 保留子宫功能的子宫肌层大部切除-子宫整形术联合曼月乐治疗重度子宫腺肌病近期疗效非常显著,值得进一步研究.
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氨磷汀联合术后FOLFIRI方案治疗中晚期直肠癌临床分析
目的 观察氨磷汀联合FOLFIRI方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效及安全性.方法 80例直肠癌根治术后患者分为单纯化疗组(n=40)和氨磷汀联合组(n=40).单纯化疗组给予FOLFIRI方案(伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙),每2周为1周期.氨磷汀联合组在给予FOLFIRI方案基础上化疗前30 min应用氨磷汀500 mg静滴,15 min滴完.连续4个周期.评价患者的生活质量和毒副反应.结果 治疗后氨磷汀联合组患者的KPS评分为(72.2±10.6),显著高于单纯化疗组的(60.4±8.5),差异有显著性(p<0.05);氨磷汀联合组感觉神经毒性和恶心呕吐发生率显著低于单纯化疗组(P<0.05).结论 氨磷汀联合FOLFIRI方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效优于单纯FOLFIRI方案,毒副反应轻.
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CD4+T细胞平衡失调与宫颈癌发生、发展的关系
目的 检测宫颈癌病患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)和叉头状/翼状螺旋转录因子3(FOXP3)基因表达的变化,探讨其相关的临床意义.方法 收集该院妇产科2009年12月~2013年12月收治的宫颈癌96例,另取同期本院健康体检的女性40例作为对照.Treg细胞的表达使用流式细胞仪检测,FOXP3基因的表达使用荧光定量PCR检测.结果 对照组Treg细胞和FOXP3表达分别为(5.23±1.26)%和(0.203±0.048),均显著低于宫颈癌组的(9.43±2.64)%和(0.314±0.072)(P <0.01,P<0.05).Treg细胞和FOXP3基因表达在无淋巴结转移的患者中显著低于有淋巴结转移的患者(P<0.05),在临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间也差异具有显著性(P<0.05),而Treg细胞和FOXP3基因表达与宫颈癌的分化程度无显著的相关性(P>0.05).结论 宫颈癌患者外周血中Treg细胞和FOXP3基因的高表达参与了宫颈癌的发生、发展过程,有可能作为宫颈癌预后评估的新指标.
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氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能影响.方法 将该院收治的90例非小细胞肺癌患者随机分为单纯氩氦刀组(A组)30例,单纯CIK治疗组(B组)30例,氩氦刀联合CIK治疗组(C组)30例,观察其临床疗效、生活质量变化及免疫功能等相关指标.结果 A组与C组对非小细胞肺癌疗效相当,差异不具有显著性(P>0.05),但疗效均显著优于B组(P<0.05).治疗后三组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加(P<0.05),C组的KPS评分明显高于其他两组(均p<0.05).三组淋巴细胞亚群检查显示,C组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞也较A组和B组有明显改善(均P<0.05).B组患者出现发热等不良反应发生率明显低于其他两组(均P <0.05).结论 氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌具有协同作用,可以提高对肿瘤的杀伤效果,且能显著增强患者的免疫功能.
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MMP-9、GFAP和FN浓度与脑梗死后出血转化的预测作用
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和纤维连接蛋白(FN)对脑梗死后出血转化的预测价值.方法 选取该院64例首发急性脑梗死患者为病例组,选取同期64例在体检中心体检的受试者为对照组.对比两组受试者的MMP-9、GFAP和FN浓度.根据入院后1周的颅脑MRI检查结果,将病例组分为出血转化组9例和非出血转化组55例,对比两组患者的各项临床资料,并通过多因素分析得出脑梗死后出血转化的独立预测因素.分析MMP-9、GFAP和FN的检测对脑梗死后出血转化的预测价值.结果 病例组的MMP-9浓度、GFAP浓度、FN浓度均显著高于对照组(均P<0.05).出血转化组合并心房纤颤的比例为44.44%,入院收缩压为(181.94±19.63)mmHg,入院舒张压为(97.74±10.31)mmHg,MMP-9浓度为(1 369.91±358.31)μg/L,GFAP浓度为(3 598.82±632.71)ng/L,FN浓度为(4 828.91±749.28)μg/L,均显著高于非出血转化组(均P <0.05).多因素分析显示,心房纤颤、MMP-9浓度、GFAP浓度、FN浓度是脑梗死后出血转化的独立预测因素;MMP-9、GFAP、FN三个指标联合检测的敏感性为77.78%,特异性为70.91%,阳性预测值为30.43%,阴性预测值为95.12%,准确度为71.88%.结论 心房纤颤,MMP-9、GFAP和FN水平是脑梗死后出血转化发生的独立预测因素,MMP-9、GFAP、FN的联合检测预测脑梗死后出血转化的发生价值优于单独检测或者两两联合检测.
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BDNF基因功能性多态rs6265与孤独症儿童的相关性研究
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因功能性多态(rs6265)与孤独症儿童(AC)发病的相关性.方法 各选取68例AC患儿(AC组)与健康儿童(对照组),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对BDNF基因rs6265,进行基因型检测,同时利用酶联免疫吸附技术对两组对象的血清BDNF水平进行检测.结果 不同病情程度的AC患儿之间的等位基因(x2=10.6736,P=0.0048)及基因型(x2=0.9665,P=0.041)的分布差异有显著性;AC患儿的血清BDNF水平高于对照组的,而且AC患儿的AA基因型的患者的血清BDNF水平低[(25.27±10.42)ng/mL,F=4.4363,P=0.013].结论 BDNF基因功能性多态rs6265与AC发病相关,并且影响其血清BDNF的表达.
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冠心病与NT-proBNP、hs-CRP的相关性研究
目的 研究不同类型冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异,探讨NT-proBNP、hs-CRP水平与冠心病严重程度相关性.方法 选取临床上诊断为CHD的130例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组40例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组40例、不稳定型心绞痛25例,稳定型心绞痛25例,同时选取冠脉造影正常者30例设为对照组.免疫荧光法测定血浆NT-proBNP、hs-CRP水平,再根据Gensini积分分组进行比较分析,并探讨其相关性.结果 STEMI组、NSTEMI组和UA组在NT-proBNP和hs-CRP水平上均高于SA组和对照组(P<0.05).NT-proBNP和hs-CRP水平在CHD患者不同冠状动脉病变程度组间存在相关性(P<0.05).结论 NT-proBNP和hs-CRP可作为临床上评价冠状动脉病变严重程度的重要指标.
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医患沟通继续教育的现状与进展
医患之间的信息不对称、医务人员缺乏沟通技巧、经验和热情是目前医疗纠纷常见、根本的问题之一.鉴于我国医患沟通在校教育缺乏或严重不足的现状,对在职医务人员进行有效的继续教育尤显紧迫和重要.本文综述了当前国内外医患沟通继续教育的研究进展,从培训对象、培训模式、培训策略、培训效果四个方面进行阐述,提出医患沟通继续教育必须以学员为中心、以临床实际工作为导向,采取角色扮演、沟通反馈和小组讨论等互动方式开展培训;建议从医生的医患沟通技能、病人/亲属满意度和健康结局等方面对培训效果进行评价.
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颈动脉粥样硬化的超声应用进展
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的基础,动脉内中膜厚度的增加和斑块的形成可作为观察动脉粥样硬化的敏感指标,超声检测可动态评估其变化,临床应用广泛.该文对超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块在缺血性脑血管疾病中的临床应用进展作一综述.
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基于智慧医疗体系的数字化病区的设计应用
目的 探讨数字化智慧医疗病区系统的设计与应用.方法 设计体系结构,定义系统功能,开发业务模块,以全结构化电子病历为核心集成应用,构建全面、精细、高效的数字病区系统.结果 数字化智慧医疗病区系统的实施,改变了传统的患者住院就医模式,构建了有利医疗、科研的人性化、精细化的病区管理新模式,实现了患者诊疗和护理等医疗业务的智能化、集成化和自动化.结论 数字化智慧医疗病区系统的应用,提高了医护质量和管理水平.
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大学生就业诚信缺失的对策分析
目的 引导大学生树立正确诚信道德观,以诚信立身行事.方法 对就业诚信缺失的分析与研究.结果 高校毕业生的就业难问题,是我国社会转型时期带来的诸多问题之一,也是我国经济快速发展时期以及高等教育跨越式发展中的一种衍生现象.高校毕业生就业矛盾的产生,绝不仅仅是一种简单的社会现象,而是有着深厚的社会、经济和教育根源,其形成的复杂性主要体现在各种就业矛盾的重叠与共生方面.结论在市场经济下,而由于多种因素导致的社会诚信意识的淡薄,尤其大学生就业诚信缺失,应引起社会的高度关注.