中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烧伤脓毒症大鼠血清培养巨噬细胞中Nrf2的表达
目的 研究内毒素和烧伤脓毒症大鼠血清培养的巨噬细胞中Nrf2的表达.方法 在动物模型中,将大鼠分为正常对照组、LPS组、单纯烧伤组、烧伤合并铜绿假单胞菌脓毒症组、烧伤合并金黄色葡萄球菌脓毒症组.先将后4组制备成40％面积的Ⅲ度烧伤创面,分别将金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌及LPS注入大鼠腹腔内,在验证脓毒症动物模型后,感染8h心脏穿刺收集血液制备血清备用.然后取RAW 264.7细胞为靶细胞,以不同组血清干扰8h后,分别运用RT-PCR和Western blotting技术检测Nrf2在靶细胞中的表达情况.结果 所有组Nrf2明显高于正常对照组.RT-PCR示Nrf2 mRNA表达水平在单纯烧伤组中高(P＜0.01),其次分别是内毒素组(P＜0.01)、假单胞菌组(P＜0.01)和葡萄球菌组(P＜0.01).Western印记示Nrf2蛋白表达在内毒素组中高(P＜0.01),其后分别是单纯烧伤组(P＜0.01)、绿脓杆菌和葡萄球菌组(P＜0.05).结论 当受到细菌或内毒素及内源性抗氧化系统对抗氧化应激损害干扰后,内源性抗氧化系统出现于巨噬细胞RAW264.7中,并可能作为治疗目标应用于严重烧伤合并MODS、脓毒症休克等患者中.
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HSP27在人不同转移性前列腺癌细胞株比较蛋白质组学的初步研究
目的 激素抵抗型前列腺癌(hormonal refractory prostate cancer,HRPC)是前列腺癌治疗的难点,虽然已有的研究揭示了一些产生HRPC机制,但目前仍然不能完全解释.蛋白质组学技术为研究HRPC的机制提供了新的工具.该文旨在应用蛋白质组学方法筛选人不同转移性前列腺癌细胞株的相关蛋白,并研究其与HRPC的关系,为进一步阐明HRPC发生的分子机制提供理论依据.方法 二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(two dimensional electrophoresis,2-DE)技术分离人高转移性前列腺癌细胞株(PC-3M)和人低转移性前列腺癌细胞株(PC-3)间的总蛋白,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对差异表达的蛋白质点进行鉴定.应用反义核酸技术将分离鉴定差异表达蛋白的反义核酸转染至PC-3M,Western blotting检测转染后差异蛋白的表达情况,MTT法检测转染后细胞存活率,流式细胞仪检测转染后细胞凋亡率.结果 在PC-3M细胞与PC-3细胞中鉴定出差异表达蛋白点,并用质谱分析证实其为蛋白质热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27).用HSP27反义核酸转染PC-3M细胞,在不同浓度多西紫衫醇作用下,HSP27反义核酸转染的PC-3M细胞的存活率较对照错义核酸转染组明显降低(P＜0.05),流式细胞仪显示细胞凋亡率为26.5％,明显高于对照组(P＜0.05).结论 人高、低转移前列腺癌细胞株的HSP27表达存在明显差异,蛋白质差异表达有可能为进一步发现前列腺癌进展相关分子和阐明前列腺癌侵袭转移的分子机制提供实验证据.
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菝葜乙醇提取物对大鼠离体胃肠道平滑肌收缩活动的作用
目的 研究菝葜乙醇提取物对大鼠离体胃肠道平滑肌收缩活动的影响及作用机制.方法 以大鼠离体胃肠道平滑肌条作为研究对象,用生物功能实验系统记录和观察20、40和80 mg/mL的菝葜乙醇提取物分别在正常条件下及阿托品作用下对大鼠胃肠道平滑肌振幅的影响.结果 菝葜乙醇提取物可显著增强大鼠胃肠道平滑肌条的振幅,且随浓度呈升高趋势；而菝葜乙醇提取物对阿托品引起的胃肠道平滑肌松弛效应具有明显拮抗作用.结论 菝葜乙醇提取物对大鼠胃肠道平滑肌条的收缩活动具有显著的加强作用.
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当归补血汤对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠行为学及海马CA1区神经元形态学的影响
目的 探讨当归补血汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠108只随机分为正常组、缺血再灌注组(模型组)和当归补血汤组(治疗组).采用线栓法复制大鼠右侧大脑中动脉栓塞缺血再灌注模型.治疗组术后连续15d以0.36 g/mL浓度当归补血汤3.6g/kg灌胃,每日2次(早、晚各1次).治疗10d后进行各组大鼠神经行为学测试；TTC染色观察大脑皮质梗死体积变化；股静脉注入2％伊文斯蓝溶液观察血脑屏障通透性变化；Nissl染色法观察大鼠海马CA1区神经元的形态和数量.结果 与缺血再灌注组比较,当归补血汤治疗组神经功能评分增高,大脑皮质脑梗死体积减少(P＜0.05),伊文斯蓝的含量减少(P＜0.05),神经元数量增加(P＜0.05).结论 当归补血汤可改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,减少脑梗死体积,减少大鼠海马CA1区神经元的死亡,对海马CA1区神经元具有保护作用.
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CD4+T细胞免疫应答介导小鼠抗GBM肾小球肾炎
目的 探讨CD4+T细胞免疫应答在小鼠抗GBM肾小球肾炎中的作用.方法 将C57BL/6小鼠随机分为肾炎模型组和正常对照组,两组均给予兔IgG预致敏,10d后肾炎模型组给予兔抗GBM血清(0.2 mL/20 g)尾静脉注射,正常对照组给予正常兔血清,分别于第7、14、21、28天行以下处理:收集尿和血清样本检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿蛋白/尿肌酐(UmAlb/c)的含量；光镜和电镜观察肾组织病理学改变；流式细胞仪检测淋巴器官和肾脏局部免疫细胞分布情况；Real-time PCR检测肾组织中IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1、CCL-2、CCL-4、CCL-5和CXCL-1等细胞因子mRNA的含量；ELISA检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-12、IL-10和TGF-β1等细胞因子的表达水平.结果 与正常对照组小鼠相比,肾炎模型组小鼠的Scr、BUN和UmAlb/c均明显升高(P＜0.05)；光镜下可见典型新月体肾炎样病理改变,免疫荧光可见兔IgG和鼠IgG沿GBM呈线性沉积；小鼠脾脏中Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例明显增加,同时肾脏局部有大量Th1、Th2和Th17细胞浸润；血清及肾脏局部IFN-y、IL-4、IL-17A和TGF-β1等细胞因子表达水平相应上调.结论 CD4+T细胞免疫应答能介导小鼠抗GBM肾小球肾炎并在其病理进程中发挥促进作用.
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不同小鼠腹水型肝癌细胞增殖侵袭能力与膜联蛋白A7的亚细胞定位和亚型表达研究
目的 探讨在小鼠淋巴道转移潜能不同的肝癌细胞中,肝癌细胞增殖侵袭能力与膜联蛋白A7的亚细胞定位和亚型的表达.方法 以小鼠腹水型肝癌高、低淋巴道转移潜能不同的细胞株Hca-F细胞和Hca-P细胞为研究对象,通过CCK8法检测细胞的增殖能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力；Western blotting方法检测膜联蛋白A7在体外增殖侵袭能力不同的肿瘤细胞中的亚细胞定位和亚型的变化.结果 发现Hca-F细胞无论是增殖能力还是侵袭能力都高于Hca-P细胞.膜联蛋白A7在Hca-F细胞和Hca-P细胞主要为47 kD亚型表达,而51kD亚型只少量表达于细胞浆.47 kD亚型在Hca-F细胞的细胞浆、细胞膜、细胞器膜以及细胞骨架中的表达均明显高于Hca-P细胞,分别为(73％±7％)vs(49％±19％)、(36％±8％) vs(24％±9％)和(53％±7％)vs(40％±12％)(均P＜0.05).结论 膜联蛋白A7的47 kDa亚型在细胞浆、细胞膜、细胞器膜和细胞骨架的定位表达,可能与肝癌细胞增殖侵袭能力密切相关.
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尼莫地平对新生大鼠离体延髓脑片节律性呼吸放电的调节作用
目的 研究尼莫地平(Nimodipine)对新生大鼠延髓脑片基本节律性呼吸放电的作用,为延髓呼吸中枢相关疾病的临床治疗和尼莫地平的使用提供思路和实验依据.方法 制作新生大鼠离体延髓脑片标本,使用95％氧(O2)和5％二氧化碳(CO2)混合气饱和并持续通气的人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,ACSF)灌流脑片,吸附电极吸附腹侧面舌下神经根,记录节律性呼吸放电(rhythmic respiratory discharge activity,RRDA).稳定记录到RRDA后分别使用含0.000、0.025、0.050、0.100和0.200μ mol/L尼莫地平的ACSF灌流脑片,每个浓度灌流10min,观察RRDA的改变.结果 模型第二组舌下神经根的RRDA的呼吸周期、吸气时称、放电积分幅度等呼吸指标在60 min变化差异无统计学意义；0.025μmol/L和0.050μ mol/L的尼莫地平缩短RRDA的呼吸周期,0.100μmol/L的尼莫地平延长呼吸周期,且0.050μmol/L的尼莫地平能够缩短吸气时称,其余浓度无此作用,而高浓度的尼莫地平会出现过度兴奋或癫痫样放电.结论 低浓度尼莫地平对RRDA有兴奋作用,高浓度则会引起神经元过于兴奋,在临床治疗中要注意药物的配伍和浓度.
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内外固定治疗Ruedi Ⅲ型Pilon骨折
目的 探讨使用内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用内外固定治疗RuediⅢ型Pilon骨折27例,男14例,女13例,年龄19～48岁,平均32.6岁.致伤原因以高空坠落伤及车祸伤为主.所有患者均给予内外固定.手术采用踝正中切口,暴露胫骨远端关节面,根据骨折情况选择内固定,复位关节面,外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨上.术后关节进行功能锻炼,待骨折愈合后拆除外固定支架.结果 所有病例均获随访,随访时间为3～47个月,平均23个月.临床疗效满意,无切口及深部感染,无神经、血管损伤等并发症,踝关节活动良好.临床疗效根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝-后足功能评分系统(总分100分)评价术后踝关节功能,优20例,良5例,可1例,差1例.结论 内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折固定牢靠,能减轻局部软组织的压力,减少骨折不愈合率,并且能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,防止关节僵硬,是一种有效的治疗方法.
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CT引导下靶点射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
目的 评价CT引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 80例腰椎间盘突出症患者在CT引导下行靶点射频热凝治疗后,椎间盘内外分别注射50μg/mL和25μg/mL医用臭氧5～10mL.结果 80例患者共84个椎间盘在CT引导下穿刺成功,未出现严重并发症,术后进行3个月和6个月随访.3个月随访,优36例,良31例,一般8例,无效5例,优良率83.8％,总有效率达93.8％.6个月随访,优42例,良29例,一般5例,无效4例,优良率88.8％,总有效率达95.0％.结论 CT引导下靶点射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广应用.
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急性胰腺炎患者血清D-二聚体、红细胞压积及C反应蛋白变化的临床意义
目的 探讨红细胞压积、血清D-二聚体、C反应蛋白检测在急性胰腺炎诊治中的临床价值.方法 52例急性胰腺炎患者(重症胰腺炎患者21例,轻症胰腺炎患者31例)与健康对照28例分别进行D-二聚体、红细胞压积及C反应蛋白检测.D-二聚体检测采用双抗体夹心ELISA法,全自动血细胞分析仪检测红细胞压积,C反应蛋白应用乳胶增强速率散射比浊法.结果 重症胰腺炎患者D-二聚体、红细胞压积与C反应蛋白均明显高于轻症胰腺炎患者与对照组,轻症胰腺炎患者C反应蛋白水平明显高于对照组,而D-二聚体、红细胞压积与对照组相比差异无统计学意义.结论 D-二聚体、红细胞压积与C反应蛋白检测在急性胰腺炎诊治中有重要的临床意义.
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冠状动脉分叉病变介入治疗时小分支保护对患者预后的影响
目的 探讨冠状动脉分叉病变在主支血管置入支架时,小分支应用导丝进行保护对患者预后的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年11月在中南大学湘雅医院因冠状动脉分叉病变(BCL)行冠状动脉介入治疗(PCI)且BCL的分支血管(SB)管径为2.0～2.5 mm的100例患者.按是否在分支内放置保护导丝将患者分为分支保护组(n=36)和分支非保护组(n=64).通过分析手术光盘、手术记录、住院病历资料及9个月随访,比较两组介入治疗手术即刻成功率、住院期间及术后9个月内主要心脏事件发生情况.结果 ①SB保护组患者在手术时间、对比剂用量上均较SB未保护组增加,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；②两组患者PCI术后分支血管狭窄程度均较术前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)；③两组术后均无院内MACEs发生；(出院后9个月随访,保护组MACEs发生率5.6％,未保护组MACE发生率7.8％,两组结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉分叉病变行PCI时,对小分支(管径为2.0～2.5 mm)血管实施导丝保护并未能进一步改善患者近期临床效果及远期预后,反而较对照组延长操作及曝光时间,增加治疗费用.
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伤椎置钉并椎体内植骨提高胸腰椎骨折的疗效
目的 比较传统后路短节段椎弓根内固定术与附加伤椎置钉并椎体内植骨椎弓根内固定术对胸腰椎骨折的疗效.方法 胸腰椎不稳定骨折45例,A组24例,行单纯后路短节段椎弓根内固定术,B组21例,予传统后路手术附加伤椎置钉并椎体内植骨.比较出血量,手术时间,术前、术后即刻、末次随访伤椎前缘高度、Cobb角改变、榷管占位面积、神经功能、融合情况,并发症发生等指标.结果 随访8～19个月,平均11.1个月.两组术后即刻及末次随访伤椎前缘高度、Cobb角丢失率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后椎管面积改善值、脊髓神经功能改善比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后内固定失效、融合情况、腰背痛等并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经典后路短节段椎弓根内固定术与附加伤椎置钉并椎体内植骨内固定术都是手术治疗胸腰椎骨折的有效方法,但后者可有效重建椎体结构,增强脊柱稳定性,减少术后并发症,尤其对复位困难的椎体骨折更有价值.
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高频超声对外周神经鞘瘤的诊断价值分析
目的 探讨高频超声直接及间接征象对外周神经鞘瘤的诊断价值.方法 回顾性分析该院经病理证实的26例神经鞘瘤的声像图特征.结果 声像图表现为单发结节,17例呈实性,9例呈混合性,包膜完整,内部可见血流信号.直接征象:17例瘤体两端可见神经干结构,3例瘤体一端可见与神经干相连.间接征象:2例瘤体周围可见同名血管伴行,且瘤体在神经走行区域内.超声诊断神经鞘瘤20例(76.9％),2例误诊为神经纤维瘤(7.7％),4例未明确诊断(13.4％).结论 术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键.高频超声在诊断外周神经鞘瘤方面有较高的应用价值,可成为外周神经源性肿瘤重要的影像学检查手段.
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不同切口方式青光眼白内障联合手术疗效评价
目的 探讨单切口和双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效.方法 回顾性分析39例闭角型青光眼合并白内障的病例,随机分为两组,分别行单切口和双切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入联合小梁切除术,对结果进行统计学分析.结果 两组病例局部麻醉下进行手术,术后随访半年视力均有明显提高(P＜0.01),术后半年眼压单切口组从平均(33.28±4.51)mmHg降为(15.26±4.51)mmHg,双切口组从(35.33±3.98)mmHg降为(14.48±4.11)mmHg,与术前相比均有明显差异,两组间相比无明显差异.半年后功能性滤过泡数量两组之间无明显差异(P＞0.05).除1例患者术中出现脉络膜暴发性出血外,其余病例术中、术后均无明显并发症.结论 单切口或双切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入联合小梁切除术均是治疗闭角型青光眼合并老年性白内障安全、有效、经济的手术方法.
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采用综合评分法和加权RSR法评价湖南省农村药品两网建设现状
目的 了解湖南省农村药品监督网络和供应网络(简称“两网”)建设现状.方法 基于自制的评价指标体系,采用综合评分法和加权RSR法对湖南省2008～2010年全省各个地市的建网现状进行评价.结果 综合评分法从优到劣的顺序:衡阳、张家界、永州、株洲、长沙、湘西、郴州、岳阳、怀化、湘潭、邵阳、益阳、娄底、常德；加权RSR法从优到劣的顺序:衡阳、永州、张家界、长沙、株洲、郴州、邵阳、常德、湘西、怀化、娄底、岳阳、湘潭、益阳；两种方法的评价结果呈正相关(r =0.780,P＜0.01).两种方法的纵向评价结果一致,从优到劣的顺序依次为2010、2009和2008年.结论 通过评价发现两网建设存在地区不均衡性,综合评分法和加权RSR法评价药品“两网”建设具有良好的一致性,可应用于湖南省农村药品“两网”建设的评价.
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脂必泰和辛伐他汀降脂及消褪颈动脉斑块疗效的对比研究
目的 比较中药脂必泰和辛伐他汀在降脂及消褪颈动脉斑块等方面的疗效,并了解其临床应用的安全性.方法 选择血脂异常的139例患者,年龄40～75岁,随机分为脂必泰组(240 mg,2次/d,n=69)和辛伐他汀组(20mg/d,n=70).分别于治疗前及治疗后3、6和12个月检测血脂、肌酸激酶及肝肾功能,并于治疗前及治疗后12个月行颈动脉多普勒超声检查.结果 与治疗前比较,治疗3、6和12个月后,两组高脂血症患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著下降(P＜0.05),高密度脂蛋白显著升高(P＜0.05).两组治疗前后肝肾功能、肌酸激酶变化差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗12个月后,颈动脉内膜厚度均减少(P＜0.01),血流速度增加(P＜0.01),颈动脉斑块大横截面积减小(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药脂必泰能有效降低血脂和消褪颈动脉斑块,疗效与辛伐他汀相似,且临床应用安全.
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胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征中的诊断价值及其影响因素(附19例报道)
目的 探讨胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值及其影响因素.方法 回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年6月～2011年12月诊治的19例BillrothⅡ术后患者的临床资料,除每天胃液引流量在300～700mL(平均为420mL)外,其余各项均符合PGS诊断标准.结果 该组患者均诊断为PGS,予以持续胃肠减压,营养支持,促胃动力药物及中医针灸治疗后均治愈,治愈时间15 ～ 24 d,平均18.6 d,经消化道造影证实为胃排空正常,随访1～3个月,饮食正常,无呕吐、腹胀等症状.结论 胃液引流量在PGS诊断中有重要意义,但不应把胃液引流量＞800 mL/d作为PGS诊断的硬性指标.残胃大小、抑酸药物使用及胃瘫程度是影响胃液引流量的主要因素.
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彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用
目的 研究彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)诊断仪对妊娠18～40周孕妇2 421例(共计胎儿2 464例)进行产前常规检查及畸形筛选,对诊断为唇腭裂的病例进行跟踪随访,对比足月生产或引产结果.结果 14例唇腭裂患儿中应用彩超检查出唇腭裂13例,其中单纯唇裂3例,单纯腭裂1例,唇裂伴发腭裂9例.漏诊1例单纯不完全性腭裂漏诊,1例完全性唇裂误诊为不完全性唇裂,彩超敏感率92.86％,诊断唇腭裂分类符合率为92.31％.结论 彩色多普勒超声作为常规产前检查,对于筛选唇腭裂畸形具有较高的敏感性,准确率高,安全,简便,对提高人口素质具有重要意义.
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妊娠合并肝炎53例分析
目的 探讨妊娠晚期肝炎对母儿健康的影响.方法 回顾53例妊娠合并肝炎的病例,将其分为重症组和非重症组进行消化道症状、产后出血、DIC、肝肾综合征、感染、黄疸、水电解质紊乱、低蛋白血征、分娩结局及围产儿结局比较.结果 重症组在产后出血、DIC、肝肾综合征、水电解质紊乱、低蛋白血症发生率高于非重症组(P＜0.05)；在妊娠结局上剖宫产、死亡及子宫切除发生率高于非重症组(P＜0.05)；在围产儿结局上重症组早产、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡比非重症组高(P＜0.05).结论 妊娠合并肝炎应及早诊治,避免发展为重症肝炎.
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国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损的中远期疗效观察
目的 评价国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损(ASD)的中远期临床疗效及安全性.方法 2007年1月～2011年5月共118例中老年ASD,男28例,女90例,年龄40～79岁,平均(52.7±9.2)岁,经临床、心电图、X线及经胸超声心动图(TTE)检查诊断为ASD继发孔型,TTE测不同切面ASD的大直径6～38 mm,平均(23±4)mm.根据ASD边缘情况,分为中央型(42例)及边缘不足型(76例),边缘不足型分为前缘(主动脉缘)不足型(65例)、后缘(主动脉对侧缘)不足型(2例)、房顶缘不足型(4例)、二尖瓣缘不足型(5例).其中单孔ASD 114例,多孔ASD 4例.均成功行介入治疗.手术后1、3、6、12个月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访时间短6个月,长4年.结果 118例均1次封堵成功,技术成功率100％,所用国产Amplatzer封堵器直径为10～42 mm,平均(27.2±7.1)mm.术中、术后无重要并发症.随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小.术后1个月和3个月(全组118例)超声心动图显示右房内径(RAD)及右室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较封堵前明显缩小(P＜0.05)；术后6个月(全组118例)、术后1年(101例)、术后2年(67例)、术后3年(36例)、术后4年(14例)超声心动图随访显示右房及右室内径、肺动脉收缩压进一步缩小(P＜0.01).所有患者中远期随访均健康生存,无封堵器介入治疗相关远期严重并发症,无因ASD而再次接受治疗者.结论 国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年ASD具有操作简单、创伤小、安全且技术成功率高、住院时间短等优点,中远期疗效明确,并发症少.
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胶质瘤中NGF、TrkA的表达及意义
目的 检测人脑胶质瘤组织内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其与高亲和力受体酪氨酸蛋白激酶A(tyrosine kinase A,TrkA)的表达和意义.方法 收集正常人脑组织标本10例及人脑胶质瘤标本34例,取胶质瘤标本按照2000年WHO脑胶质瘤分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级.其中Ⅰ级7例、Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ级9例.用免疫组织化学方法检测NGF的蛋白表达情况.采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测NGF的mRNA相对表达量.并采用Western blotting方法检测磷酸化TrkA(p-TrkA)的表达情况.结果 NGF在脑胶质瘤内蛋白和mRNA的表达高于正常脑组织,并且在脑胶质瘤内的表达与胶质瘤的病理级别相关,阳性表达率由高到低依次为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅳ级、Ⅰ级.p-TrkA 在脑胶质瘤内表达量与NGF一致,与胶质瘤的病理级别有关.结论 NGF可能通过与其受体TrKA结合将信号转导到细胞内以促进胶质瘤的发生发展.
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改良盐析法提取全血基因组DNA的影响因素研究
目的 观察红细胞裂解时间、DNA纯化方式以及DNA干燥时间对改良盐析法提取全血基因组DNA的影响.方法 改良盐析法提取全血基因组DNA时,分别采用不同的红细胞裂解时间、DNA纯化方式以及DNA干燥时间.使用流式细胞术检测红细胞裂解后的细胞总数及死细胞比例,紫外分光光度计检测DNA的浓度和纯度,琼脂糖凝胶电泳检测PCR扩增产物.结果 红细胞裂解时间从10 min延长至120 min,死细胞比例随时间延长而增加,但细胞总数、DNA产量与纯度无明显变化；采用异丙醇沉淀法纯化DNA得到的DNA产量与纯度均显著高于使用DNA分离柱纯化的DNA; DNA干燥时间从120 min缩短至30 min,既不影响DNA的产量与纯度,也不影响后续PCR扩增实验.结论 改良盐析法提取全血基因组DNA时,红细胞裂解时间可延长至120 min,DNA干燥时间可缩短至30 min,异丙醇沉淀法优于DNA分离柱纯化的DNA.
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乙型肝炎病毒基因分型与基因变异的临床相关性分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因分型与基因变异的关系.方法 采用基因测序法检测102例HBV感染者血清标本,用特异的引物对待检标本HBV P区进行全序列测定,对测序结果分析有无突变产生和基因分型.结果 102例HBV感染者标本中基因型分布比例:B基因型12例,阳性率为11.8％；C基因型89例,阳性率为87.3％;D基因型1例,阳性率为0.9％.P区基因序列突变结果显示,102例标本中发生突变的有84例,其中YIDD 50例,占59.5％；YVDD 24例,占28.6％；181V 9例,占10.7％;202G 1例,占1.2％.HBV B、C两基因型间HBV基因变异类型差异无统计学意义.结论 ①天津地区流行的HBV基因型主要是B型和C型,其中C型为优势基因型.②本地区HBV p区基因序列突变与基因分型无明显关系.
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抑癌基因PTEN在原发性乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 研究乳癌PTEN蛋白表达水平与临床病理因素的关系,探讨其临床意义.方法 检测40例乳癌组织、40例癌旁组织和20例乳腺囊性增生病PTEN蛋白表达水平(免疫组织化学SP法).结果 PTEN 蛋白高表达,乳癌组织9例、癌旁组织22例、乳腺囊性增生病19例,3组差异有统计学意义(P＜0.01).对于PTEN蛋白表达水平,乳癌组织学级别高者显著高于级别低者,腋淋巴结阳性者显著低于阴性者,雌激素阳性者显著高于阴性者(均P＜0.05).PTEN蛋白表达水平与年龄、肿瘤大小、孕激素水平、Cerb-2水平和临床分期无关,但随年龄增长和肿瘤增大,呈下降趋势.结论 PTEN低下或丢失与乳腺的癌变有关,乳癌组织PTEN蛋白失表达与组织学分级、腋淋巴结转移及雌激素水平密切相关.
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综合性医院抗菌药物临床应用管理研究
目的 运用有效的管理方法,通过综合干预和专项整治,促进抗菌药物的临床合理应用.方法 在某综合性医院建立抗菌药物合理使用的管理组织和制度,加强抗菌药物合理用药培训,制定抗菌药物合理应用的考核标准,建立抗菌药物合理应用管理的信息系统,对临床抗菌药物的应用情况进行实时监控.结果 抗菌药物使用更趋合理,门诊抗菌药物使用百分比、住院抗菌药物使用百分比、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用百分比、抗菌药物使用强度等均基本达到或接近卫生部抗菌药物专项活动的要求.结论 实现抗菌药物使用的规范化管理,促进了抗菌药物的临床合理应用.
