中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-10基因启动子区域遗传多态性研究
目的 比较分析IL-10基因启动子区域SNP等位基因和基因型在不同地区、种族之间的分布.方法 使用PCR和DNA测序方法,检测广西地区人群IL-10基因启动子区域rs1800871G/A、rs1800872G/T多态性,并与人类基因组计划研究的4个人群(欧洲、中国北京、日本及非洲)以及新西兰、丹麦及墨西哥等地区人群SNP分型数据相比较.结果 rs1800871G/A、rs1800872G/T SNP的分型数据,在男性、女性组间分布差异无统计学意义(P＞0.05).其SNP分型数据与中国北京地区、日本人群相比较,分布差异无统计学意义(P＞0.05);而与非洲、欧洲、墨西哥、丹麦及新西兰地区人群比较,分布差异有统计学意义(P＜0).01).结论 IL-10基因启动子区域rs1800871G/A、rs1800872G/T多态性在不同地区、种族人群之间的分布有差异.
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微小RNA-21对磷酸酶和张力蛋白同源物基因在乳腺癌细胞的表达及细胞凋亡的研究
目的 观察转染微小RNA-21(miR-21)对MCF7细胞系中磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)表达及细胞凋亡的影响.方法 对MCF7细胞转染miR-21,采用免疫组织化学法检测转染前后PTEN的表达;用噻唑蓝(MTT)比色法测转染miR-21后MCF7细胞增殖;流式细胞术检测转染后MCF7细胞凋亡.结果 经免疫组织化学检测,转染组未见染色,对照组细胞胞质呈棕褐色,转染组PTEN的表达明显低于对照组,MTT法检测转染组细胞活力增加(P＜0.05).转染组的凋亡率为(3.14±0.24)％,空白组、空质粒组的凋亡率分别为(8.04±0.02)％、(9.41±0.53)％(P＜0.05),转染组细胞凋亡率明显减少.结论 PTEN是miR-21的靶基因之一,miR-21的高表达可促进乳腺癌的发展.
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肿瘤抑素影响婴幼儿血管瘤内皮细胞增殖与凋亡的相关机制
目的 观察肿瘤抑素对婴幼儿血管瘤内皮细胞增殖及凋亡的影响,并对相关机制进行初步探讨.方法 采用0、5、10、20和40μ g/ml的肿瘤抑素及40μ g/ml的肿瘤抑素处理婴幼儿血管瘤内皮细胞0、12、24和48 h,采用MTT方法及流式细胞术检测婴幼儿血管瘤内皮细胞的增殖及凋亡情况.采用Western blot方法检测婴幼儿血管瘤内皮细胞中AMPK和mTOR的磷酸化水平.结果 同0μg/ml肿瘤抑素处理组相比,5、10、20和40μg/ml的肿瘤抑素均可显著抑制婴幼儿血管瘤内皮细胞的增殖能力,并促进婴幼儿血管瘤内皮细胞的凋亡(P＜0 05),且这种作用具有计量依赖性.同0h处理组相比,40μg/ml的肿瘤抑素处理婴幼儿血管瘤内皮细胞2、24和48 h均可显著抑制婴幼儿血管瘤内皮细胞的增殖能力,并促进婴幼儿血管瘤内皮细胞的凋亡(P＜0.05),且这种作用具有时间依赖性.同对照相比,肿瘤抑素可上调婴幼儿血管瘤内皮细胞中AMPK的磷酸化水平,下调mTOR的磷酸化水平.结论 肿瘤抑素可通过激活AMPK通路,进而抑制mTOR通路,从而抑制婴幼儿血管瘤内皮细胞的增殖能力,并促进婴幼儿血管瘤内皮细胞的凋亡.
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富血小板纤维蛋白在即刻种植即刻负重骨缺损修复中的作用
目的 对比观察Bio-Oss/PR复合材料与单纯Bio-Oss修复材料修复比格犬下颌骨骨缺损区的成骨效果.方法 选择4只成年雄性beagle犬,拔除双侧下颌第四前磨牙(PM4),并将其作为实验牙位.每只实验动物下颌左右两侧立即对称植入1枚柱状螺纹纯钛种植体并即刻负重,然后在种植体颊侧制备一大小约7.0mm×3.0mm的裂开性骨缺损.采用自身对照方式,实验侧用PRF/Bio-oss骨粉植入种植体颊侧缺损区;对照侧单纯用Bio-oss骨粉植入缺损区.3个月后手术切开观察骨缺损区新骨形成情况并测量记录.结果 术后3个月,实验组种植体颊侧骨量增加高度平均为(3.25±0.56)mm,对照组为(1.88±0.48)mm;实验组种植体颊侧缺损面积变化平均为(15.38±0.97)mm2,对照组为(13.31±0.72)mm2.实验组新生骨量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在即刻种植即刻负重种植体周围骨缺损中使用PRF,可以促进骨组织的再生与修复.
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P21活化激酶6在结肠癌组织中的表达及其意义
目的 探讨P21活化激酶6(PAK6)在结肠癌组织的表达水平及临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR/qPCR)检测25例结肠癌患者肿瘤组织、配对的癌旁正常组织PAK6基因的mRNA表达水平,通过免疫组织化学的方法检测94例结肠癌及其癌旁正常组织PAK6的蛋白表达水平,并结合临床资料进行相关分析.结果 qPCR显示肿瘤组织中PAK6mRNA的表达水平显著高于癌旁正常组织(P＜0.01).免疫组织化学显示PAK6在正常组织低表达10.64％(10/94),在肿瘤组织中高表达64.89％(61/94);PAK6的表达量与肿瘤AJCC分期、肿瘤分化、Ki67表达水平和肿瘤远处转移显著相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示PAK6阳性组患者5年无病生存率及总体生存率均明显低于PAK6阴性组(P＜0.01);多因素COX回归模型分析发现PAK6高表达是影响结肠癌预后相关的独立危险因素.结论 PAK6在结肠癌组织中高表达,与肿瘤分期、分化及远处转移相关,可作为结肠癌预后判断的指标.
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胰高血糖素样肽-1对人脂肪干细胞增殖、成脂分化及脂代谢的影响
目的 研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对人脂肪干细胞(ASCs)增殖、成脂分化及脂代谢的影响.方法 胶原酶分离法原代培养人ASCs,体外扩增及传代建立稳定的培养体系.用含有不同浓度GLP-1(0、0.1、1.0、10.0及100.0 nmol/L)的基础培养基和成脂分化培养基培养细胞,噻唑蓝法(MTT)检测干预24、48及72 h后细胞增殖情况,分化21d后行油红O染色、异丙醇萃取法检测细胞内脂质含量,同时测定分化过程中上清液中甘油释放量作为脂质分解的指标,测定细胞裂解液中三酰甘油的含量作为脂质合成指标.结果 ①高浓度的GLP-1(100.0 nmol/L)对人ASCs的增殖具有抑制作用,且随着时间的延长抑制作用更明显.②油红O染色及异丙醇萃取法显示100.0 nmol/L的GLP-1抑制人ASCs的成脂分化.③在人ASCs成脂分化过程中,高浓度的GLP-1(100.0 nmol/L)可促进甘油的释放,而对细胞内三酰甘油的含量影响不大.结论 高浓度GLP-1可抑制人ASCs的增殖及成脂分化,促进脂质分解,对脂质合成无明显作用.
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中心静脉压在机械通气患者的应用及影响因素
目的 探讨呼吸衰竭机械通气时呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CvP)的影响及与炎症因子的相关性.方法 124例机械通气呼吸衰竭患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为0、2、5、8、10、12和15 cmH2O时对中心静脉压的影响,监测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的水平.结果 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15cmH2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P＜0.05).TNF-α、IL-8和γ-GCS在ARDS各组比对照组明显升高(P＜0.01),IL-10降低(P＜0.05).在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组和颅脑损伤等各组间差异无统计学意义;各炎症因子并未随着PEEP的压力的增加而有明显变化,经方差分析和各组间比较,差异无统计学意义(F=0.041、P＞0.05).结论 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15 cmH2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P＜0.05).TNF-α、IL-8、IL-10和y-GCS作为炎症因子与呼吸衰竭的发生和发展相关.
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养正消积胶囊对晚期结肠癌化疗减毒作用及生活质量的影响
目的 探讨养正消积胶囊对晚期结肠癌化疗减毒作用及生活质量的影响.方法 将2012年4月-2014年5月在该院接受治疗的90例晚期结肠癌患者纳入研究对象,采用数字表法随机分为接受养正消积胶囊联合FOLFOX化疗的观察组和接受FOLFOX化疗的对照组.比较两组患者的营养状况、免疫功能以及生活质量.结果 治疗后4周时,观察组血红蛋白及清蛋白含量分别为(118.31±13.43)和(43.21±5.75)g/L,上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围分别为(1.29±0.21)、(26.95±3.84)及(23.55±3.02)cm,CD4+含量(38.34±5.91),IgG、IgA及IgM分别为(15.58±2.25)、(2.99±0.36)及(1.63±0.20)g/L,水平均明显高于对照组,CD8+含量(20.95±3.51),明显低于对照组;物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度评分分别为(55.15±6.62)、(62.88±7.91)、(65.95±8.13)及(62.52±6.87),均明显高于对照组患者.结论 养正消积胶囊有助于改善机体的营养状况和免疫功能,提高整体生存质量,是晚期结肠癌化疗时理想的减毒治疗方法.
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Dialog vario嵌体修复和e-max铸瓷嵌体用于牙邻面牙体缺损的治疗
目的 分析Dialog vario嵌体修复和e-max铸瓷嵌体用于牙邻面牙体缺损治疗的效果差异.方法 选择在该院接受治疗的牙邻面牙体缺损患者作为研究对象,随机分为接受e-max铸瓷嵌体修复的对照组、接受Dialog vario嵌体修复的观察组,比较两组患者的嵌体临床评价、咀嚼功能和牙龈情况及龈沟液炎症因子水平等差异.结果 观察组患者接受Dialog vario嵌体修复后的边缘密合度、修复完整性等级高于对照组,继发龋比例低于对照组患(P＜0.05).观察组患者接受Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损后,咬合力及咀嚼效率评分明显高于对照组,牙龈指数、出血指数及菌斑指数评分显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受Dialog vario嵌体修复治疗后,龈沟液中IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 Dialog vario嵌体是一种良好的牙体缺损修复材料,可以提升修复质量并减少牙龈炎症反应.
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消银解毒饮对银屑病血热证患者皮损组织中细胞因子及外周血中T细胞亚群含量影响
目的 分析消银解毒饮治疗对银屑病血热证患者皮损组织中细胞因子含量及外周血中T细胞亚群含量的影响.方法 选择在该院接受治疗的银屑病血热证患者78例作为研究对象,随机分为对照组(接受常规内科治疗)、观察组(在内科治疗基础上加入消银解毒饮治疗),每组各39例.留取皮损组织标本及外周静脉血,检测组织细胞因子诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、低氧诱导因子1 α(HIF-1 α)、热休克蛋白-60(HSP60)、热休克蛋白-90(HSP90)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)蛋白表达量,外周血T细胞亚群水平等差异.结果 观察组患者接受治疗后的皮损组织中iNOS与HIF-1 α蛋白表达量明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的皮损组织中的HSP60、HSP90、IL-2及IL-6蛋白表达水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受消银解毒饮治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组上升(P＜0.05).结论 消银解毒饮应用于银屑病血热证患者中,可以有效抑制皮损组织中的相关细胞因子蛋白表达,优化T细胞亚群含量平衡,促进病情康复.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎联合自动痔疮套扎术治疗痔病
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔病的临床疗效.方法 选择该科2013年1月-2013年6月间住院的Ⅱ～Ⅳ期痔病患者,采用随机对照实验方法,选取100例痔病患者随机分为两组,实验组50例采用DG-HAL术联合RPH术;对照组50例采用内注内扎外切除术(改良Milligan-Morgan术),进行疗效对比.结果 实验组与对照组治愈率分别为100％VS100％,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在术后患者满意度、疼痛感、出血、排便情况、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DG-HAL术联合RPH术操作简便、安全、有效低侵袭性微创外科治疗术式,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点.
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3种糊剂在离体牙热牙胶填充中根尖封闭效果的观察
目的 比较cortisomol、vitapex、AH-plus3种不同糊剂在热牙胶充填根管后根尖封闭效果并分析差异.方法 选取72颗离体单根管恒牙,截除牙冠,用随机法分为4组(每组18颗):A组不使用糊剂,B、C、D组分别使用cortisomol、vitapex和AH-plus 3种根管糊剂,进行离体牙根管的充填,使用染料渗入法检测微渗漏发生情况.结果 3种糊剂均存在不同程度的微渗漏,4组离体牙样本根管均有不同程度的染色.B组和D组在染色3、7及15d两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组在染色3、7及15d均数明显高于B组及D组,具有显著差异(P＜0.05),A组结果与B、C、D组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 3种糊剂在根尖封闭能力方面差异不大,但明显优于不使用封闭剂组,说明封闭剂的应用可有效减少微渗漏的发生.
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恩替卡韦分散片联合促肝细胞生长素治疗慢性重症乙型肝炎
目的 分析恩替卡韦联合促肝细胞生长素治疗慢性重症乙型肝炎对血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、转化生长因子β1(TGF-β1)及免疫分子含量的影响.方法 选择在该院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组接受常规治疗、观察组接受恩替卡韦分散片联合促肝细胞生长素治疗.比较两组患者的血清HBV-DNA载量、TGF-β1及免疫分子含量.结果 观察组患者接受治疗后的血清HBV-DNA载量及TGF-β1含量均明显低于对照组患者.观察组患者接受治疗后的血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)、C3及C4水平高于对照组患者.观察组患者接受治疗后的血清三基序蛋白5 α(Trim5α)及细胞因子信号抑制因子1(SOCS1)水平高于对照组患者,可溶性程序性死亡分子1(sPD-1)水平低于对照组患者.结论 恩替卡韦分散片联合促肝细胞生长素可以有效降低重型肝炎患者的血清HBV-DNA载量及TGF-β1水平、提升自身免疫能力.
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甲氨蝶呤、米非司酮联合益母调经合剂治疗胎盘粘连植入的疗效
目的 分析甲氨蝶呤、米非司酮联合益母调经合剂治疗胎盘粘连植入的疗效及对卵巢功能、炎症反应指标的影响.方法 选择于2010年6月-2014年6月在该院接受住院治疗的胎盘粘连植入患者86例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(43例)接受甲氨蝶呤、米非司酮联合益母调经合剂治疗、对照组(43例)接受米甲氨蝶呤、米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果相关指标、卵巢功能及炎症反应指标等水平差异.结果 ①观察组患者接受米非司酮联合益母调经合剂治疗后的72h阴道出血量少于对照组,出血持续时间、胎盘排出时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间等均明显短于对照组(P＜0.05);②观察组患者接受治疗后的黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)及雌激素(E2)水平均高于对照组(P＜0.05);③观察组患者接受治疗后的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0).05).结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合益母调经合剂治疗有助于胎盘粘连植入患者的胎盘完全娩出,同时减少出血及残留,具有保护患者卵巢功能、避免子宫感染等优势.
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经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能的影响
目的 分析PCI联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能的影响.方法 2013年7月-2014年7月,选择接受PCI联合替罗非班治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者47例作为观察组,另取同期在该院接受单纯PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者45例作为对照组,测定两组患者的术后再灌注指标、心脏功能指标水平,记录治疗1个月内心血管事件发生率.结果 观察组患者接受治疗后2h,TIMI 3级血流比例、ST段回落＞50％比例均高于对照组,CK-MB峰值及峰值时间小于对照组患者(P＜0 05);PCI术后6个月LVEF值大于对照组,LVESD、LVEDD值小于对照组患者(P＜0.05);治疗1个月内心血管事件发生率低于对照组患者(P＜0.05).结论 PCI联合替罗非班可以有效恢复梗死冠脉灌注,优化心功能的同时降低心血管事件发生率.
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地西他滨联合减量FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病的疗效分析
目的 分析地西他滨联合减量FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病的疗效.方法 选取2009年9月-2012年9月收治的儿童复发难治型急性髓系白血病患者82例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各41例.对照组患者接受减量FLAG方案治疗,观察组患者接受地西他滨联合减量FLAG方案治疗.比较两组患者的治疗效果、并发症及不良反应、生存时间及死亡率等差异.结果 观察组患者接受地西他滨联合减量FLAG方案治疗后的完全缓解及部分缓解率均高于对照组(P＜0.05);并发症及药物不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05);随访期内生存时间、无复发生存时间高于对照组(P＜0.05).结论 地西他滨联合减量FLAG方案用于难治型急性髓系白血病中,可以有效提高缓解率、降低相关不良反应发生,对于延长整体生存时间及生存率有益.
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原发性中老年肥胖型眼眶脂肪脱垂症的诊疗分析
目的 总结原发性中老年肥胖型眼眶脂肪脱垂症的病因和临床特征.探讨经球结膜入路切除脱垂眶脂的手术疗效.方法 2005年1月1日-2015年3月1日,该院收治的眼眶脂肪脱垂症病患者的资料共15例30眼,均双眼,年龄范围在50～71岁,BMI(体重指数)数值均大于25,均为中老年肥胖型男性,经全面检查,未发现其他眼部异常,行眼眶CT检查,发现眼眶前部占位性病变,全部病例均行手术治疗,手术方法:经结膜入路切除脱出脂肪、加强Tenon囊修补;切除组织送病理学检查.结果 切除组织病检结果为脂肪组织,内可见少量新生血管.随访1～10年期均未复发.结论 原发性眼眶脂肪脱垂症多发于肥胖型中老年人,临床表现除轻微患病局部梗阻感外,无其他症状.通过临床检查或眼眶CT不难诊断,经球结膜入路切除脱垂眶脂,修补眶隔的手术方法简单易行,预后佳.
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194株儿童感染鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析
目的 分析儿童感染鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的药敏情况,指导临床应用抗茵药物.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年1月-2014年7月中南大学湘雅医院儿科住院患儿临床标本中分离的194株鲍曼不动杆菌药敏资料,分析鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗茵药物的敏感性情况.结果 194株鲍曼不动杆菌在临床检出标本中以呼吸道标本175株(90.20％)多,3年间鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的不敏感率较高的前10位抗菌药物依次为头孢唑林100％、头孢西丁100％、呋喃妥因99.5％、头孢替坦99.2％、氨苄西林97.4％、氨曲南95.9％、头孢曲松90.2％、头孢他啶61.6％,头孢吡肟61.3％、阿莫西林60.0％,且耐药率有逐年上升趋势;对阿米卡星敏感性高,敏感率达97.6％.结论 儿童感染鲍曼不动杆菌存在比较严重的耐药现象,且耐药性有逐年上升趋势,但仍对阿米卡星保持较高的敏感性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药监测,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.
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肠内营养联合微生态制剂的肠道准备在胃癌微创治疗中的作用
目的 探讨肠内营养联合免疫微生态制剂用于肠道准备在胃癌微创治疗中的作用.方法 将80例诊断为胃癌的患者随机分为实验组及对照组各40例,实验组术前即给予肠内营养及微生态制剂;对照组按传统术前肠道准备方法.两组患者由同一组医师完成腹腔镜辅助胃癌根治手术.术后测定患者营养状态,免疫状态及评价恢复情况.结果 实验组患者术后营养状态,机体免疫力均优于对照组,术后肠道菌群失调患者数明显低于对照组,组织的炎症反应及抗菌素相关性腹泻发生率也低于对照组,有利于患者术后的恢复.结论 肠内营养联合微生态制剂的肠道准备能适当的减少低蛋白血症的发生;提高机体免疫力,有利于术后的快速恢复,对减少术后并发症的发生起到了积极的作用.
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5野调强放疗和7野调强放疗的剂量学指标比较及对胰腺癌恶性生物学行为的影响
目的 分析5野调强放疗和7野调强放疗的剂量学指标比较及对胰腺癌恶性生物学行为的影响.方法 选择在该院接受放疗的胰腺癌患者作为研究对象,随机分为接受5野调强放疗的对照组、接受7野调强放疗的观察组,比较两组患者的靶区及正常组织剂量分布、血清血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子(FGF)水平、血清基质金属蛋白酶(MMP)水平等差异.结果 计划靶区(PTV)V110％区、肝脏D1/3、Dmean区、右侧肾脏D1/3 7-filed IMRT低于5-filed IMRT;脊髓Dmax、左侧肾脏D1/2、右侧肾脏D1/37-filed IMRT高于5-filed IMRT(P ＜0.05).观察组患者接受放疗后的血清VEGF、α-FGF和bFGF水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受放疗后的血清MMP-2和MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 7野调强放疗对于胰腺癌放疗具有放射物理优势,可以有效降低血清VEGF、FGF和MMP等水平,降低胰腺癌恶性生物学行为.
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海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗对患者预后情况及血清学指标的影响
目的 分析海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗对患者预后情况及血清学指标的影响.方法 选择2012年5月-2014年5月在该院接受介入治疗的中晚期原发性肝癌患者78例作为研究对象,对患者的介入治疗过程进行回顾性分析,根据所用栓塞材料不同将所有患者分为采用碘化油栓塞的碘化油组41例,采用海藻酸钠微球加固栓塞的海藻酸钠微球组37例.比较两组患者的治疗预后、肝功能水平及肝癌复发相关指标水平等差异.结果 海藻酸钠微球组患者的CR、PR、RR及DCR比例及TTP值均高于碘化油组患者,同时SD、PD比例低于碘化油组患者(P＜0.05);肝功能包括ALT、AST、TBIL及DBIL水平均显著优于碘化油组患者(P＜0.05);血清VEGF、AFP、EC及MMP水平显著低于碘化油组患者(P＜0.05).结论 海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗,可以显著改善治疗效果,优化肝功能、降低肝癌复发相关指标.
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食管鳞癌患者术前同步放射、化学治疗的系统评价
目的 评估术前同步放射、化学治疗对食管鳞癌患者生存率和手术并发症的影响.方法 制订纳入和排除标准.制订检索词,检索外文数据库:PubMed、EMBASE、SCI、the Coehrane Library;中文数据库:中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,手工检索及互联网查找;采用x 2检验分析各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用相对危险度(RR)为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性.结果 共纳入6项随机对照试验研究,包括763例患者,其中术前同步放射、化学治疗+手术组371例,单纯手术组392例.两组1年生存率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,(95％CI:0.92,1.10),P=0.940],3及5年生存率比较,差异有统计学意义[RR1=1.30,(95％CI1:1.12,1.51),P1=0.000;RR2=1.43,(95％CI2:1.14,1.81),P 2=0.002];两组R0切除率比较差异有统计学意义[RR=1.20,(95％CI:1.06,1.35),P=0.004];两组围手术期死亡率、吻合口漏发生率及吻合口狭窄发生率比较,差异无统计学意义[RR1=1.41,(95％CI1:0.67,2.99),P1=0.370;RR2=1.08,(95％CI2:0.52,2.27),P2=0.830;RR3=1.33,(95％CI3:0.30,5.88),P3=0.700.结论 术前同步放射、化学治疗+手术治疗食管鳞癌患者的远期生存率有明显优势,R0切除率提高,且没有增加围手术期死亡率及术后并发症.
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尿足细胞标志蛋白podocalyxin在肾病综合征合并急性肾损伤诊断中的价值
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿液中podocalyxin(PCX)的变化对急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 对PNS合AKI患者(n=33例,AKI组)和未合并AKI患者(n=24例,非AKI组)尿液PCX、血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystatinC,CysC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆清蛋白(ALB)水平进行检测,观察上述指标与病情关系.结果 AKI组尿PCX (42.04±11.01)ng/ml显著高于非AKI组(30.88±9.93)ng/ml;血清Cys C水平(1.91±().54)mg/L显著高于非AKI组(1.29±0.34)mg/L,而血清LDL-C和血浆ALB水平在两组中比较差异无统计学意义.随着AKI病情加重,估算的肾小球滤过率(eGFR)的减少,尿PCX、血清Cys C增加更为明显.结论 联合检测原发性肾病综合征患者尿PCX、血清Cys C有助于AKI的诊断及病情判断.
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阿卡波糖对冠心病伴糖耐量异常患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响
目的 分析阿卡波糖对冠心病伴糖耐量异常患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响.方法 选择2012年11月-2014年11月在该院接受住院治疗的冠心病伴糖耐量异常患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(59例)接受阿卡波糖治疗,对照组(59例)接受常规治疗,比较两组患者的氧化应激、血管内皮功能和心率变异性等差异.结果 ①观察组患者接受治疗后的GSH-Px、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P＜0.05);②观察组患者接受治疗后的EMCs水平低于对照组、FMD水平高于对照组(P＞0.05);③观察组患者接受治疗后的SDNN、SDANN及SDNN5值均明显高于对照组(P＞0.05).结论 阿卡波糖有助于降低冠心病伴糖耐量异常患者的氧化应激水平,保护血管内皮功能,避免自主神经损伤.
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依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对氧自由基清除效果的影响
目的 分析依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对氧自由基清除效果的影响.方法 2013年7月-2014年7月,选取急性脑梗死患者88例,随机分为观察组及对照组,每组各44例,对照组患者接受依达拉奉治疗,观察组患者接受依达拉奉联合溶栓治疗.检测治疗前后患者的功能评分以及血清氧自由基水平、氧化应激指标水平.结果 急性脑梗死患者经依达拉奉联合溶栓治疗后,NIH评分低于对照组,Bathel指数、ESS评分及ADL评分高于对照组患者(P＜0.05);血清氧自由基PLO、NO、OH及氧化应激指标SOD、MDA及AOPP等水平低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合溶栓治疗可以有效改善急性脑梗死患者的神经功能损伤组织,降低全身氧自由基产生及氧化应激反应,是一种理想的治疗方案.
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绝经期妇女患牙周炎与口腔保健意识的相关性调查
目的 了解绝经期妇女口腔保健意识与牙周炎的关系.方法 2014年3月-2014年8月采用发放问卷随机调查的方法,以在中南大学湘雅医院口腔门诊诊治牙周炎的35例40～60岁绝经期妇女作为牙周炎组,同年龄段无牙周炎的绝经期妇女45例作为对照组,对可能影响牙周炎的因素进行比较.结果 绝经期妇女患牙周炎与居住地、口腔就诊史、使用牙线及漱口水、使用牙刷种类无关,与未接受高等教育、不正确的刷牙方式、未定时洁牙相关.结论 牙周炎往往是多因素综合作用的结果,应关注绝经期妇女牙周炎的防治工作,包括掌握正确的刷牙方法、养成良好的口腔保健习惯、及时就医及早期预防,唤醒人们增强自我保健的意识,提高生活质量.
