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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 基质金属蛋白酶组织抑制因子-3基因转染血管平滑肌细胞移植对大鼠心肌梗死的治疗作用

    作者:李光伟;李爽

    目的 观察基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP-3)基因转染血管平滑肌细胞(VSMCs)移植,对大鼠心肌梗死(AMI)的治疗效果,并探讨其可能的机制.方法 取Wistar大鼠胸主动脉,采用组织块法培养VSMCs.左冠状动脉远端结扎方法复制AMI模型.随机分三组:冠状动脉结扎后3d向缺血心室壁内分别注射含有1×106个TIMP-3基因转染的VSMCs(TIMP-3组)、1×106个VSMCs(VSMC组)、不含细胞的DMEM液(DMEM组)各0.5mL.术后第4周,观察大鼠心脏功能变化,免疫组化染色检测TIMP-3和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达,RT-PCR法检测缺血心肌组织中TIMP-3和MMP-2 mRNA含量.结果 TIMP-3基因成功转入VSMCs中.术后4周,TIMP-3组的LVIDd、LVIDs、EDV和ESV值较正常鼠升高(P<0.05),但小于VSMC(P <0.01)组和DMEM组(P<0.01).RT-PCR结果显示:各移植组TIMP-3 mRNA含量均较对照组显著升高(P<0.01),TIMP-3组较VSMC组、DMEM组明显增高(P<0.01);TIMP-3组MMP-2 mRNA含量较VSMC组、DMEM组明显降低(P<0.01).结论 将TIMP-3基因转染的VSMCs移植入心肌缺血区可明显抑制MMP-2的表达,进而抑制AMI后早期心肌重塑,改善心功能.

  • ω-3多不饱和脂肪酸对人胆囊癌细胞GBC-SD增殖影响及机制的研究

    作者:史继荣;张翔宇;朱静;乔岐禄;张宝善

    目的 研究二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对人胆囊癌细胞GBC-SD增殖的影响,通过相关蛋白质指标,探讨可能的分子机制.方法 MTT法检测不同浓度(10~80 ug/mL)DHA和AA对胆囊癌细胞GBC-SD存活率的影响;免疫印迹检测β-catenin、c-myc、cyclin D1三种蛋白表达量的变化.结果 当DHA浓度达到60 ug/mL时可明显抑制胆囊癌细胞GBC-SD存活并随着浓度升高抑制作用增强,呈剂量依赖(P<0.05),而相同浓度AA无明显作用.同时β-catenin、c-myc、cyclin D1三种蛋白表达量均下降.结论 DHA可抑制人胆囊癌细胞GBC-SD增殖,使β-catenin、c-myc、cyclin D1表达减少.

  • 降温方法对硫酸软骨素保存的心脏瓣膜的影响

    作者:吴爱萍;周海英;陈银苹;薛荣;魏中秋;王文雅

    目的 观察不同降温方法对含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存的同种异体心脏瓣膜的组织学结构和细胞活力的影响.方法 将32只兔主动脉瓣随机分成4组,每组8只均经灭菌处理.对照组于灭菌后立即行瓣膜细胞活力测定及组织学检查;实验Ⅰ~Ⅲ组分别采用速冻法、阶梯降温法、程序控速降温法将瓣膜保存在含有硫酸软骨素的液氮深低温中1个月,复温后行瓣膜细胞活力测定、光镜及电镜检查.结果 三种降温方法下冷冻保存的瓣膜均有损害,与对照组比较,实验I组瓣膜组织学结构改变较重,细胞活力下降显著(P<0.05);实验Ⅱ组瓣膜组织学结构改变较轻,细胞活力下降显著(P<0.05),实验Ⅲ组瓣膜组织学结构改变轻微,瓣膜细胞活力下降不明显(P>0.05).结论 程序控速降温法是目前含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存同种异体主动脉瓣的佳降温方法,经此法保存的瓣膜组织学结构损伤轻微,细胞活力佳.

  • 人pcDNA3.1(+)-Cav-1真核表达载体的构建及鉴定

    作者:文秋元;朱德茂;袁松英;任彩萍;王磊

    目的 构建pcDNA3.1 (+)-Cav-1真核表达载体,建立稳定转染pcCav-1的6-10B细胞系(6-10B-Cav-1).方法 提取5-8F细胞总RNA,利用RT-PCR获取caveolin-1(Cav-1)开放读码框(Open reading frame,ORF)序列构建Cav- 1/TA亚克隆载体,再将双酶切后的目的片段连入pcDNA3.1(+)真核表达载体并转染6-10B细胞.结果 RT-PCR扩增Cav-1基因ORF序列在783 bp附近见目的条带;质粒酶切鉴定及菌落PCR鉴定分别在783 bp及346 bp附近见目的条带;转染6-10B细胞后,转染组与对照组相比,Cav-1在mRNA水平表达差异具有统计学意义(P =0.027),在蛋白质水平前者比后者高出2倍以上.结论 人Cav-1重组真核表达载体pcDNA3.1( +)-Cav-1构建成功并获得稳定表达Cav -1的6-10B细胞,为进一步检测C av -1在鼻咽癌转移过程的作用奠定基础.

  • PG肿瘤分泌物对PBMC活性及细胞因子分泌的影响

    作者:张铸业;卢忠英;高国丽;王彦刈

    目的 应用PG肿瘤细胞分泌的上清液培养正常外周血单个核细胞(PBMC),探讨PG肿瘤细胞分泌物对正常PBMC的活性及分泌细胞因子的影响,以进一步揭示肿瘤的免疫逃逸机制.方法 将不同浓度的肿瘤细胞培养上清液与体外分离的PBMC一起培养,用MTT法检测细胞代谢活性,流式细胞术检测细胞内细胞因子分泌的变化情况.结果 PG培养上清能够提高PBMC活性,并使Th1、Th2类细胞因子表达增加.结论 肿瘤上清确实能使PBMC活化,同时激活PBMC细胞分泌细胞因子.

  • 血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

    作者:李冰;张阳德

    目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对363例胸部不适患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心痛组及对照组,测定血浆LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,进行多因素Logistic回归分析.结果 冠心病组LP (a)、TG、TC、LDL-C浓度分别为(206.00±146.00)mg/L、( 1.88±0.92)mmol/L、(5.09±0.98)mmol/L、(3.20±1.02)mmol/L、明显高于对照组(137.00±107.00)mg/L、( 1.61±0.69)mmol/L、( 4.68±0.87 )mmol/L、(2.87±0.91 )mmol/L(均P<0.05).HDL-C浓度(0.98±0.21 )mmol/L低于对照组(1.01±0.25 )mmol/L(P >0.05).回归分析发现,LP(a)是冠心痛的独立危险因素.高LP(a)组Gensini积分(45.6±21.5)分明显高于低积分组(25.9±19.4)分.结论 血浆LP(a)水平是冠心病的独立危险因素,对冠状动脉病变程度有较好的预测价值.

  • 心血管危重患者急诊体外循环方法探讨

    作者:张鲁英;姜冠华

    目的 探讨急诊体外循环在抢救心血管危重患者中的重要价值.方法 2003年1月~2011年2月应用急诊体外循环抢救危重患者21例,3例使用鼓泡氧合器,18例使用膜肺.预充液:早期以乳酸林格液+白蛋白为主,后期采用勃迈力A、万汶+白蛋白为主.对于急性大出血病例可在安装机器时首先安装心内血液回收系统,以便全身肝素化后回收失血.2例采用常温左心辅助转流,16例采用亚低温、中高流量转流,3例采用中度低温、中高流量转流.主动脉-上下腔静脉转流18例,左房、股动脉转流3例.术中采用4∶1温血间断灌注,顺灌+逆灌等多种心肌保护方法.综合应用超滤、零平衡超滤和改良超滤.结果 全组建立体外循环时间5~15 min,体外循环时间56~186min,主动脉阻断时间32 ~ 135min,主动脉开放后心脏自动复跳17例,自动复跳率89%.21例中存活19例,存活率90.5%,死亡2例,其中1例采用主动脉内球囊反搏协助停机2d后死亡,1例法洛四联征心内纠治术后死于低心排综合征.结论 心血管危重患者急诊体外循环应用亚低温,应用膜肺,增加胶体预充及调整预充液成分,加强心肌保护,应用超滤和改良超滤技术等综合急诊体外循环管理措施,有利于提高手术疗效,减少术后并发症的发生.

  • 甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症

    作者:李青;王春庆;刘钢;邓进

    目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症.方法 回顾了2003年12月~2009年12月我科收治的急性脊髓损伤患者128例,将患者分为甲基强的松龙冲击治疗组(57例)和非甲基强的松龙冲击治疗组(71例),对比分析两组患者发生消化道出血、院内感染、高血糖、MODS、ARDS情况.结果 甲基强的松龙冲击治疗组2周内发生消化道出血4例(4/57)、呼吸道感染和/或泌尿系感染31例(31/57)、ARDS 7例(7/57)、MODS 4例(4/57);非甲基强的松龙冲击治疗组发生消化道出血6例(6/71)、呼吸道感染和/或泌尿系感染24例(24/71)、ARDS 9例(9/71)、MODS 5例(5/71).结论 急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙冲击治疗后,其院内感染发生率明显增加,可引起一过性高血糖,消化道出血、ARDS、MODS发生率无明显增加.应用甲基强的松龙冲击治疗后,应注意血糖的检测及院内感染的预防.

  • 经皮血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病临床观察

    作者:李炎灯;朱建明

    目的 观察血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病( ICVD)的疗效及安全性.方法 对25例血管内支架成形术的ICVD患者进行回顾性分析及随访,观察手术疗效.结果 25例患者,手术成功率96%,术后症状改善24例,其中5例发生围手术期并发症,术前、术后NIHSS评分依次下降,差异有显著性(P<0.01).结论 血管内支架成形术对防治缺血性脑血管病安全、有效.

  • 261名护理实习面试学员心理健康状况的调查分析

    作者:张庆玲

    目的 了解参加临床实习面试护理学员心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对四川省某市三所医学院校261名参加临床实习面试的护理学员进行问卷调查.结果 参加实习面试的护理学员SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及偏执的因子分均显著低于全国常模(P<0.01),只有精神病性因子分显著高于全国常模(P=0.01).学校3学员的总分、阳性项目数、抑郁、焦虑、躯体化和敌对的因子分显著高于学校2学员(P <0.05,P<0.01).独生子女的人际关系、抑郁、敌对、恐怖因子分显著低于非独生子女(P<0.05,P<0.01).本科学员和大专学员、城市学员和农村学员各项测评结果没有显著差别.结论 受试护理专业学生的心理健康状况良好,受试独生子女的心理健康状况优于非独生子女,不同学校学生的心理健康状况可能不同.

  • 脑立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者运动诱发电位及神经功能的影响

    作者:任思颖;伍国锋;王丽琨;毛远红

    目的 用运动诱发电位(MEP)及神经功能评分观察立体定向微创技术清除颅内血肿对丘脑出血患者运动功能的影响.方法 21例丘脑出血患者随机分为微创手术组(MI组,10例患者)和药物治疗组(MT组,11例患者).对MT组采用常规药物治疗,对MI组在入院后24 h内进行立体定向微创清除血肿治疗.对两组患者分别在入院时和入院后2周进行MEP测定,在入院时、入院后2周及1月进行神经功能评分.结果 MI组及MT组入院时运动功能明显减退,MEP潜伏期明显延长,MI组瘫痪上下肢MEP潜伏期分别为33.22±2 03和45.10±2.60 ms,MT组为32.92±3 12和44.80±2.48 ms,两者无明显差异.经过微创手术治疗后的所有患者MEP与MT组比较,潜伏期缩短,神经功能评分也明显减少,运动功能恢复.结论 脑立体定向微创技术清除丘脑血肿能有效地减少患者运动功能的损害程度.

  • 前列腺增生合并神经系统疾病的尿动力学检查分析

    作者:卢绩;王春喜;侯宇川;郝元元;陈岐辉

    目的 探讨前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学检查对临床治疗的指导意义.方法 回顾分析我科收治的144例前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学资料,包括P-Q图及逼尿肌收缩能力的评价.结果 P-Q图提示膀胱出口梗阻70例,P-Q图提示膀胱出口梗阻不明确32例,P-Q图提示膀胱出口无梗阻4例,P-Q图未测出38例.逼尿肌过度活动12例,逼尿肌活动低下或收缩无力36例.结论 前列腺增生患者如合并有神经系统疾病,其下尿路症状既可由前列腺增生所致的膀胱出口梗阻引起,亦可由逼尿肌本身功能障碍所引起,部分患者并不存在膀胱出口梗阻;尿动力学检查对正确诊治此类患者具有指导意义.

  • 唑来膦酸联合不同剂量姑息放疗治疗乳腺癌骨转移

    作者:彭晶晶;魏东;赵振国;谭勇;张涛

    目的 探讨放疗联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的安全性及有效性.方法 乳腺癌骨转移患者随机分为高剂量和低剂量放疗组,从放疗开始,所有患者均接受唑来膦酸(4 mg),28 d一周期共6周期.VAS评分和全身骨扫描用来评价治疗效果.结果 两组放疗后疼痛评分、累积不良骨事件发生率,及骨扫描结果无明显差别.结论 联合唑来膦酸,高剂量放疗和低剂量放疗治疗乳腺癌骨转移,二者疗效相当,但低剂量组治疗时间短,并发症较少.

  • 两种减压术式治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

    作者:李波;张宏其;李劲松;刘少华;高琪乐;胡希恒;林旻中;吴源涛;尹新华

    目的 探讨两种不同减压术式治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 2003年9月~2009年8月共收治72例腰椎管狭窄症患者,男48例,女24例,年龄54~83岁,平均年龄66 3岁.其中40例采用有限椎板切除椎管减压术(A组),32例采用全椎板切除椎间融合内固定术(B组).采用JOA评分标准进行疗效评价.对患者术前及末次随访神经功能与自觉症状进行评估并计算改善率,结果进行统计学分析.结果 本研究中72例患者得到10~62个月随访,平均37个月.末次随访时JOA评分改善率A组56.6%±30.2%,B组60.5%±22.8%,优良率A组77%,B组81%,两组间无统计学差异(P<0.05).术后均未出现椎间隙感染及腰椎失稳并发症.结论 有限椎管减压治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的手术方式,与全椎板切除椎间融合内固定术比较在手术创伤、恢复时间和治疗费用方面有更大的优势.

  • 甲状旁腺癌诊断与治疗

    作者:刘新杰;邙建波;许楠

    目的 探讨甲状旁腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾分析一例甲状旁腺癌并发高钙危象的临床资料,结合术中甲状旁腺激素测定.结果 手术行肿块完整切除、甲状腺腺叶切除、并中央区淋巴清扫术,术中甲状旁腺激素测定正常,术后第一天血钙正常,4月后随访甲状旁腺激素、血钙、血磷正常.结论 甲状旁腺癌是一种罕见肿瘤,术前诊断非常困难,手术完整切除是治疗关键,术中甲状旁腺激素测定为手术治疗提供的保障.

  • 胆囊结石术前常规行磁共振胆胰管成像的必要性

    作者:陈永利;孙岩;孙世波

    目的 探讨胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)前常规行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性.方法 400例胆囊结石患者LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果相对比.结果 185例有胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石25例,215例无高危因素患者检出胆总管结石9例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访少三个月无因胆总管结石再次入院及死亡病例.结论 LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以减少胆总管结石的漏诊及胆道探查阴性率,减少术中、术后并发症.

  • AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

    作者:任晓东;徐本明;陶佳;刘茵;焦宏彬

    目的 探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效.方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例.开放性骨折9例,闭合性骨折17例.其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例.全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨.结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访.骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意.结论 采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一.

  • 农村居民脑卒中危险因素及其交互作用研究

    作者:陈年年;谭红专;黄昕;陈梦施;张斯钰;陈婷;赵鑫

    目的 探讨农村居民脑卒中的危险因素及其交互作用对脑卒中发病的影响.方法 采用以人群为基础的病例-对照研究方法,随机选择患者232人,健康对照232人进行调查.应用检验和Logistic回归分析脑卒中危险因素,应用相加效应模型分析脑卒中危险因素与家族史的交互作用.结果 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,其OR值分别为1 943、3.698和2.473;长时间精神压抑、月经不规律与家族史在脑卒中发病中存在交互作用,交互作用指数分别为1.656和6.034;交互作用归因危险比分别29.2%和79.6%;交互作用相对超额危险度分别为1.118和2.504.结论 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,而且长时间精神压抑和月经不规律与家族史之间存在正交互作用.

  • 胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

    作者:李婧宇;赵丹;蔡爱露;王冰;解丽梅;王晓光

    目的 探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉( PRUV)的产前超声诊断及预后.方法 分析我院超声科2009年1月~2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后 结果 肝外型PRUV胎儿检出率为0.02%(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内.结论 肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断.肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良.

  • 基于统一定义分析胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素

    作者:肖卫东;李勇;察军;李学明;余永欢;武彪;揭志刚

    目的 基于统一定义分析胰十二指肠切除(pD)术后腹部并发症的危险因素.方法 回顾性分析我院2001年1月~2010年7月间295例PD术的临床资料,采用国际胰腺外科研究协作组和中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的标准诊断腹部并发症,并用Logistic多因素回归分析腹部并发症的危险因素.结果 总的腹部并发症发生率为45.4%,病死率为3.4%,再手术率为5 1%.胃排空延迟49例(16.6%),胰瘘37例(12.5%),出血18例(6.1%),腹腔感染16例(5.4%),切口感染或裂开8例(2.7%),胆瘘4例次(1.4%),胃肠吻合口瘘1例(0.3%),不全性肠梗阻1例(0.3%).Logistic多因素回归分析结果显示,胰腺质地(OR=3.310)和胰管直径( OR=2.278)是胰瘘的独立危险因素;胰瘘(OR=2.945)和术前高胆红素水平(OR=1.062)是出血的独立危险因素;胰瘘( OR=2.104)和腹腔感染(OR=1.326)是B/C级胃排空延迟的独立危险因素;消化道瘘(OR=1.965)是腹腔感染的独立危险因素.结论 临床上推行统一定义来评价PD术后并发症,有助于并发症的诊治,也有利于学术交流.针对各自危险因素,采取有效的预防措施,有望减少PD术腹部并发症的发生.

  • 颈前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

    作者:胡大鹏;陈爽

    目的 评价脊髓型颈椎病患者行颈前路减压融合内固定术治疗的临床效果.方法 观察34例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压钛网植骨内固定术治疗后肢体功能及全身情况.结果 所有患者随访8~20个月,神经功能明显改善,椎间植骨全部融合,无断钉、断板及内固定松动.结论 颈前路减压植骨内固定术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,疗效满意.

  • 肝癌微波消融并间质治疗后外周血T淋巴细胞的变化和意义

    作者:全毅;何柱光;李祥厦

    目的 观察肝癌间质治疗基础上联合微波消融治疗对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 收集我院40例原发性肝癌患者,其中单纯微波消融治疗组(A组)20例,微波消融联合间质治疗组(B组)20例,分别于消融治疗前、治疗后一周应用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值.结果 治疗前两组患者外周血T淋巴细胞亚群相比较差异无显著性(P>0.05);A、B组手术后一周外周血CD3、CD4及CD4/CD8均较术前升高,手术前后相比较有显著性差异(P<o.05);A、B两组术后间比较,B组CD3、CD4及CD4/CD8值高于A组,CD8略低于B组,仅CD4有显著性差异(P<0.05).结论 微波消融治疗原发性肝癌可使外周血T淋巴细胞亚群增加,增强细胞免疫功能,而微波消融联合间质治疗后,可使免疫功能进一步得到显著改善.

  • SDF-1和CXCR4在鼻内翻性乳头状瘤的表达及意义

    作者:王世军;张爱华;范宗宪;魏晓丽;李江华

    目的 探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体4(CXCR4)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及其在该病发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学方法检测41例鼻内翻性乳头状瘤、38例正常鼻腔黏膜(NM)、17例鼻鳞状细胞癌(NSCC)组织中SDF-1和CXCR4的表达.结果 SDF-1和CXCR4在NM、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有显著性(P<0.05).SDF-1和CXCR4在NIP中的表达呈显著正相关(P<0.01).结论 SDF-1和CXCR4均参与NIP的发生、发展过程,并且二者之间存在反馈调节机制,在NIP的发生、发展过程中起协同作用.

  • 慢性稳定性心绞痛合并糖尿病患者循环microRNA-92a表达研究

    作者:王虹;林英忠;周莹;陆红梅;陆山河;罗程;赵林

    目的 了解循环miR-92a在慢性稳定性心绞痛(SAP)合并2型糖尿病患者中的表达,探讨循环miR-92a在冠心病临床应用的可能性.方法 分析比较慢性稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者、SAP无糖尿病合并症患者循环miR-92a表达.结果 方差成份分析,糖尿病对SAP循环miR-92a表达的贡献(偏差平方和16.676)是年龄对SAP循环miR-92a表达贡献(偏差平方和2.474)的6倍多.以年龄为协变量,协方差分析SAP合并糖尿病病例入院次日循环miR-92a表达水平显著高于SAP无糖尿病合并症病例(F =21.86,P=0.001).SAP合并糖尿病病例多支血管病变发生率73.3%(22/30)显著高于SAP无糖尿病合并症病例多支血管病变发生率51.2%(44/86)(x2=4.458,P=0.035).结论 SAP合并糖尿病病例循环miR-92a表达增高.SAP合并糖尿病病例较无糖尿病病例冠脉病变严重.提示针对循环miR-92a表达增高的合并糖尿病的SAP进行干预治疗的临床实际应用价值值得进一步深入研究.

  • 瘦素与前列腺癌激素依赖性关系的研究

    作者:王启辉;周洁

    目的 观察瘦素对前列腺癌细胞增殖的促进作用,探讨其与前列腺癌激素依赖性的关系.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测瘦素作用不同时间后雄激素依赖性前列腺癌细胞株22RV1和雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3的增殖率;用MTT法检测不同浓度瘦素及双氢睾酮(DTH)作用后前列腺癌细胞株22RV1和PC-3的增殖率.结果 瘦素作用于PC-3细胞不同时间后吸光度(OD值)均明显增高(P<0.05),在48 h达到顶点;且随瘦素浓度逐渐增高,其促进PC-3细胞增殖率亦逐渐增高;而瘦素对22RV1细胞作用不同时间后OD值增高不明显(P>0.05).DTH对22RV1细胞增殖作用明显,增殖率随其浓度增高而逐渐升高,但其促进PC-3细胞增殖率明显较低(P<0.01).结论 瘦素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞增殖具有明显的选择性促进作用,其可能与前列腺癌雄激素非依赖性的发生发展有密切关系.

  • 诱导型一氧化氮合酶在先天性肾积水中的表达及意义

    作者:徐友明;吴中华;王书龙;李方;余建华;齐范

    目的 研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在先天性肾积水肾组织的表达和分布情况,探讨它在先天性肾积水发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术SABC法对36例先天性肾积水患者(病例组)、20例肾肿瘤患者正常的肾组织(对照组)进行iNOS染色,运用彩色图像分析系统测定其表达的积分光密度并作定量分析比较,同时与肾纤维化程度进行相关性分析.结果 iNOS主要表达于肾小管上皮细胞胞质、肾小球系膜细胞.积水肾组与对照组相比,iNOS表达的积分光密度明显下降,差异有统计学意义,P<0.01.积水肾组iNOS的表达与肾纤维化程度呈负相关,r=-0.649,P<0.001.结论 iNOS在积水肾表达减少加重了肾间质纤维化,iNOS所产生的一氧化氮在其发病过程中起保护作用.

  • MT1-MMP与DEK蛋白在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达

    作者:金石华;徐秀红;张玉海;李宁忱;那彦群

    目的 研究Ⅰ型膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)与DEK在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中表达的意义.方法 用免疫组织化学SABC法研究MT1-MMP蛋白与DEK蛋白在13例BPH和22例PCa组织中的表达,并用基因芯片技术分析DEK mRNA在雄激素依赖性PCa细胞系C4和雄激素非依赖性PCa细胞系C4-2中的表达水平.结果 在BPH中无MT1-MMP表达,而在50%PCa中MT1-MMP的表达为阳性,PCa组织呈阳性染色而癌旁正常组织呈阴性染色.不同Gleason评分、临床分期的PCa组织中MT1 -MMP的表达无统计学差异.DEK在BPH和PCa中阳性率没有差异.在BPH组织中阳性表达位于基底细胞,PCa组织中癌细胞为阳性染色.50%的T1+T2期PCa和92.6%的T3+T4期PCa中DEK表达为阳性,二者有统计学差异.Gleason评分5~7分和8~10分PCa的表达无差异.92.9%转移PCa中DEK表达阳性而无转移PCa中DEK表达阳性率为50%,二者有统计学差异.C4-2中DEK mRNA的表达水平明显高于C4的水平.结论 MT1-MMP和DEK的高表达可能在PCa的发生、临床发展及转移中起重要作用,DEK在前列腺不同上皮细胞表达可能决定BPH或者PCa的发生.DEK的高表达可能与PCa的雄激素非依赖化有关.

  • 姜黄素药理作用及其机制研究进展

    作者:刘红艳;王海燕;叶松;YE Song

    姜黄素是一种从姜黄提取的酚类色素,有效的药物单体.药理研究表明,姜黄素具有抗炎、抗凝、降血脂、抗氧化、清除自由基、抗动脉粥样硬化及抑制肿瘤生长等多方面的功能,对心血管系统疾病也有一定的作用.本文讨论了姜黄素的药理作用及临床应用.

    关键词: 姜黄素 药理作用
  • 肺非典型腺瘤样增生二例

    作者:赵亚东;马春梅;高雪;初建国;李晓霞;张中和

    1 临床资料病例1 男性,60岁,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,主诉:咳嗽20 d.无异常体征.血癌胚抗原( CEA )2.47 ng/mL(正常参考值:0~3.4 ng/mL).胸片未见肺内病灶.肺CT发现右肺下叶11×13 mm卵圆形磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)(见图1).术中见右肺下叶约15mm×10mm×10mm肿物,质地韧,未累及胸膜.病理:右肺下叶高级别不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH),肺门淋巴结未见转移,支气管断端未见癌组织(见图3~5).

  • 出血坏死性小肠炎1例诊治体会

    作者:刘光军;史晓丹;蔡相军

    1 病例资料患者,男,22岁.因上腹痛伴恶心、呕吐3d人院.人院前3d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热,无腹泻.次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解.为进一步诊治,第3日来我院,门诊以“急性胰腺炎”收入科.人院查体:体温36.9℃,脉搏88次/分,血压120/85mmHg.心肺听诊无异常.腹平软,剑突下及左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,腹水征(-),肠鸣音弱.当日腹部彩超示:肝胆脾胰未见异常.初步诊断:急性胰腺炎,给予禁食、抑酸、抗感染、补液等治疗.

  • 窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病致死1例并文献复习

    作者:栾九松;张希;李响;寇国兴;谷秀

    1 病例患者:女,44岁,因反复发热2周于2010年10月29日人院.2周前患者出现发热,体温高达39.3℃,伴寒战,咽痛,发热时周身起红色斑丘疹,伴瘙痒,伴肌肉关节酸痛.无咳嗽咳痰,无胸闷气短.就诊于当地医院,静点头孢(具体不详)2 d,阿奇霉素2d,克林霉素2d,热未退.病来患者无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无尿频尿急,无头晕头痛,饮食差,睡眠可,体重无明显变化.

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