中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Cx43和Cx45在自发性高血压和正常血压大鼠主动脉的表达差异
目的 探讨连接蛋白(Cx)在自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠主动脉表达的异同.方法 应用定量RT-PCR、Werstern blot和透射电镜技术比较SHR和正常血压大鼠主动脉上Cx43和Cx45的mRNA和蛋白表达水平以及平滑肌细胞间缝隙连接的形态学改变.结果 ①RT-PCR结果显示SHR主动脉Cx45 mRNA的表达降低(P＜0.05),Cx43 mRNA的表达降低更为显著(P＜0.01);②RT-PCR结果显示SHR主动脉Cx43和Cx45蛋白的表达显著降低(P＜0.01),Cx43磷酸化水平没有变化;③电镜显示主动脉平滑肌细胞间缝隙连接的数量显著减少.结论 高血压可能通过降低主动脉平滑肌细胞上Cx43和Cx45的表达造成细胞间缝隙连接的通讯功能降低,导致血管功能紊乱,进一步加重高血压造成的伤害.
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鞘内注射昂丹司琼对神经病理性疼痛大鼠的影响
目的 观察鞘内注射5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼对大鼠神经病理性疼痛行为及脊髓背角5-HT3受体表达的影响.方法 采用大鼠坐骨神经结扎制作慢性神经病理性疼痛模型.坐骨神经结扎7d后,采用热缩足反射潜伏期和机械缩足反射阈值方法检测大鼠鞘内注射昂丹司琼前后痛觉阈值的变化.然后处死大鼠,用免疫组织化学染色法和Western blot方法检测大鼠鞘内注射昂丹司琼前后脊髓背角5-HT3受体的表达变化.结果 鞘内给药前,模型组大鼠的痛觉阈值低于正常组(P＜0.05),脊髓背角5-HT3受体表达明显高于正常组(P＜0.05);鞘内给药后,5μg和10μg昂丹司琼能提高模型组大鼠痛觉阈值,且大鼠脊髓背角5-HT3受体表达明显减少(P＞0.05).结论 鞘内注射昂丹司琼抑制脊髓5-HT3受体的表达后可以减轻大鼠慢性神经病理性疼痛.
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NF-κB抑制剂对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的 通过建立大鼠肺移植缺血再灌注模型,检测缺血再灌注损伤中肺组织中NF-κB、TNF-α及ICAM-1的表达,探讨核因子-κB抑制剂PDTC对大鼠肺移植缺血再灌注损伤的影响及其作用机制.方法 实验分3组,即假手术对照组(A组)、空白对照组(B组)和PDTC组(C组),每组8例.空白对照组用4℃LPDG液灌洗并保存4h,PDTC组用含PDTC(40 mmol/L)的4℃ LPDG液灌洗并保存供肺4h.移植肺再灌注1h后结束实验.测定肺组织湿-干重比、MPO活性,观察移植肺组织病理改变,ELISA测定TNF-α表达水平,免疫组化染色检测ICAM-1及NF-κB表达,RT-PCR检测NF-κB mRNA的水平.结果 与空白对照组比较,PDTC组肺组织损伤程度明显减轻,肺组织湿干重比、MPO活性均有下降(P＜0 01).NF-κB、I-CAM-1及TNF-α的表达水平较空白对照组明显减少(P＜0.01).结论 核因子-κB抑制剂PDTC能有效地减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植肺功能,其保护作用可能与抑制TNF-α和ICAM-1的表达有关.
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川芎嗪对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响
目的 观察川芎嗪对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾小管上皮细胞-间充质转分化(EMT)的影响及机制.方法 SD大鼠60只,随机分为A组(假手术)、B组(UUO)、C组[川芎嗪,40 mL/(kg·d),腹腔注射]、D组[厄贝沙坦,50 mg/(kg·d),灌胃],每组各15只.术后分别于第3、7和14天取左肾组织.荧光实时定量PCR检测分化抑制因子1(Id1)mRNA,免疫组化法测Id1、小窝蛋白1(Cav1)、转化生长因子-β1(TGFβ1)、钙粘蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原表达及相关分析.结果 与A组比较,B组大鼠各时间点Id1 mRNA和蛋白、Cav1、TGFβ1、α-SMA和Ⅰ型胶原表达增多,E-cad表达逐渐减少;C组大鼠各时间点均反向调节上述因子,疗效与D组相似;UUO大鼠肾组织中Id1表达与Cav1、α-SMA、TGFβ1表达正相关,与E-cad表达呈负相关.结论 Id1及Cav1表达强弱与肾间质纤维化程度相关,川芎嗪能有效减轻UUO诱导的大鼠肾间质纤维化,可能与有效抑制Id1及Cav1表达,部分逆转EMT有关.
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乙醛脱氢酶在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达及意义
目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织乙醛脱氢酶(ALDH-2)的表达及意义.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术(S)组、脑缺血-再灌注损伤(脑I/R)组.分别于缺血再灌注后6、12、24和72h采用实时荧光RT-PCR法检测各组脑组织ALDH-2 mRNA及Caspase-3 mRNA的表达.末端原位标记检测神经元细胞的凋亡.结果 与假手术组比较,脑I/R损伤再灌注后ALDH-2 mRNA表达明显下降,且随着I/R时间的延长其表达逐渐降低,并于72 h达到低值(P ＜0.05);Caspase-3 mRNA在假手术组中有少许表达,而脑I/R损伤后表达明显升高,并于12h升高达到峰值,随后伴随I/R时间的延长其表达逐渐下降,但其表达仍较假手术组水平高(P＜0.05);假手术组中未见明显的TUNEL阳性细胞,而大鼠脑I/R损伤后,在各时间点均可见明显的TUNEL阳性细胞,并在72 h时凋亡为明显;脑缺血再灌注组大鼠组织ALDH-2 mRNA表达与Caspase-3 mRNA表达呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).结论 大鼠脑I/R损伤后,脑组织ALDH-2 mRNA的表达持续下调的机制可能与细胞凋亡的发生有关.
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乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性与HBsAg阴性甲型肝炎患者的临床特征比较
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)对急性甲型肝炎严重性的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月449名急性甲型肝炎住院患者的临床特征,比较其临床结果,探讨HBsAg对其预后的影响.结果 449例患者中,30例患者呈现HBsAg阳性组,419例HBsAg阴性.HBsAg阳性组年龄大于HBsAg阴性组(36.1±8.3 vs 31.8±8.5)岁,P=0.004),两组间其他基线特征无差异.HBsAg阳性组的凝血酶原时间达峰平均值、血清总胆红素、血清肌酐显著明显高于HBsAg阴性组.胃肠道出血,急性肾功能衰竭,急性肝功能衰竭等临床结果在H BsAg阳性组中出现频率更高,尤其是急性肝功能衰竭发病率约为HBsAg阴性组的9倍(23.3％vs 3.3％; [OR],8.80,P＜0.001).多因素分析表明乙肝表面抗原(OR,7.43;95％置信度置信区间[CI],2.56～21.57)和年龄(OR,1.07,95％CI,1.02～1.13)是急性肝衰竭的发生的两个独立因素.结论 与单纯急性甲型肝炎患者相比,合并慢性乙型肝炎感染的急性甲型肝炎患者有更严重的临床症状.
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PCOS合并胰岛素抵抗的血脂代谢异常特点分析
目的 探讨和分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 回顾分析了该院128例多囊卵巢综合征的临床资料,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将128例患者分为两组,胰岛素抵抗组72人和非胰岛素抵抗组56人,分析比较了IR组和NIR组的各项生理生化指标,两组各自的血脂异常发生率以及血脂四项指标与其他生理生化指标的偏相关性分析.结果 IR组中的患者的BMI、WHR、SBP、DBP、IL-18、TC、TG和LDL测量值明显比NIR组中患者要高,IR组中的患者的LH/FSH、DHEAS和HDL的测量值明显比NIR组中患者要低,差异具有显著性(P＜0.05);IR组患者的血脂异常发生率明显高于NIR组(45％ VS 14％,25％ VS 3％,30％ VS 5％,15％ VS 2％),差异具有显著性(P＜0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平与HOMA-IR值呈显著正相关关系(r=0.321,P=0.001;r=0.097,P=0.005;r=0.089,P=0.013);低密度脂蛋白(LDL)水平与HOMA-IR值呈显著负相关关系(r=-0.124,P=0.003).结论 PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗具有相关性.
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持续血液滤过高容量法对SAP合并ARDS肺功能和血流动力学指标的影响
目的 探讨持续血液滤过高容量法对SAP合并ARDS肺功能和血流动力学指标的影响.方法 选取该院近年来收治SAP合并ARDS患者90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例);其中对照组患者采用常规对症支持治疗;观察组患者则在此基础上加用持续血液滤过高容量法治疗;比较两组患者治疗前后肺功能和血流动力学指标水平,机械通气时间和30 d生存率等.结果 对照组患者治疗后24 h和48h肺功能指标水平显著优于治疗前;而观察组患者治疗后6、24和48 h肺功能指标水平均显著优于对照组和治疗前,差异有显著性(P＜0.05);对照组患者治疗后48 h HR水平显著优于治疗前,差异有显著性(P＜0.05);而观察组患者治疗后24 h和48 h HR水平均显著优于对照组和治疗前,差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前后MAP水平比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者治疗后炎症因子水平均显著低于治疗前,且观察组患者治疗后炎症因子水平低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者机械通气时间和30 d生存率均显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 持续血液滤过高容量法辅助常规对症支持治疗可有效改善SAP合并ARDS患者肺通气功能,减少机械通气时间,降低死亡率,且无明显血流动力学不良影响.
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99例急性疝气患者使用疝气补片的临床结果分析
目的 探讨描述嵌顿疝气中补片使用与临床结局的关系.方法 收集2012年1月～2013年12月该院住院治疗的疝气患者.对患者特点、临床表现、术前检查结果及临床过程进行评分和分析.结果 共203例疝气患者入选本次研究.其中,包括76例腹股沟疝气、52例脐部疝气、39例伤口处疝气、14例上腹部疝气、14例股部疝气、5例腹腔镜术后Trocar部位疝及3例半月线疝.1例患者因手术失败而被排除在分析之外,99例疝气患者采用疝补片,103例患者采用缝合修复.25位患者伤口感染.9例患者去世,但无人是因伤口相关问题死亡(1例心血管疾病,1例动脉瘤破裂,2例吻合口漏,2例根结线虫导致的败血症,3例因肺部并发症).单因素分析显示,女性患者(P =0.007)、多脂肪患者(P =0.016)、脐部疝气患者(P=0.01)及接受肠切除的患者(P=0.015)有显著的伤口感染发生率.康复类型(例如缝合或疝气网)、预防性抗生素的应用、性别、ASA分级以及患者年龄均与术后伤口感染无显著关系.经Logistic回归分析显示,只有肠切除与术后感染有显著关系.结论 急性疝气修正后伤口感染的发生率高,但临床结果比较低.急性疝气患者使用疝气补片矫正安全游侠,可以考虑在嵌顿性疝气治疗中推广使用.
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尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效对比研究
目的 分析尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效差异.方法 选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,随机分为接受尿激酶联合低分子肝素治疗的溶栓组及接受经皮冠状动脉介入治疗的介入组.比较两组患者治疗后的心脏功能、心电图及胸痛情况、心血管事件发生率等差异.结果 介入组患者接受治疗后的LVESD、LVEDD值小于溶栓组,LVEF及6-MWT水平高于溶栓组(P＜0.05).介入组患者接受治疗后的心电图ST段无下降率及胸痛缓解率均明显高于溶栓组患者(P＜0.05).介入组患者接受治疗后,随访1年内发生心血管事件的总概率与溶栓组患者相比差异无显著性(P＞0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死可以有效缓解心肌重构、提高心脏功能,在改善远期预后方面两组疗效相当.
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光动力联合尤靖安治疗方案对多发性尖锐湿疣患者治疗依从性及治疗效果的影响
目的 研究光动力联合尤靖安治疗方案对多发性尖锐湿疣患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法 将2011年1月～2013年8月该院收治的100例多发性尖锐湿疣患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予光动力联合尤靖安外阴包皮下或阴唇内侧黏膜下注射的观察组和给予光动力联合尤靖安肌肉注射的对照组,比较两组患者的治愈情况、复发情况、免疫球蛋白水平以及治疗依从性.结果 观察组一次治愈率(60％)、总治疗率(94％)、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平(22.4±5.4)、4.3±12)和(2.2±0.6)g/L、完成全程治疗、按时完成治疗、治疗期间禁止性生活、定期复查(92％、98％、96％和94％)均明显高于对照组(P＜0.05).结论 光动力联合尤靖安外阴包皮下或阴唇内侧黏膜下注射有助于改善治疗效果、增强免疫功能、提高治疗依从性,是治疗多发性尖锐湿疣的理想方法.
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鞍结节脑膜瘤显微外科治疗
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗方法和疗效.方法 回顾分析该科室2009年9月～2012年9月共手术治疗鞍结节脑膜瘤23例,直径小于3 cm肿瘤的肿瘤选择单侧额下入路切除,直径大于3厘米的肿瘤选择双侧额底纵裂入路切除.结果 按Simpson分级,5例肿瘤行Ⅰ级切除,16例肿瘤行Ⅱ切除,2例肿瘤Ⅲ级切除.术后2例视力下降;3例患者视力视野术后及随访期内均未见变化;余14例患者视力视野均在术后或随访过程中不同程度改善(19例以视力下降及视野缺损为主要表现),手术无死亡.结论 选择合适的手术入路,良好的手术策略,术中辨认肿瘤与正常结构间蛛网膜界面,保护好血管和神经,是安全切除鞍结节脑膜瘤的保障.
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B超检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的应用
目的 探讨超声测量11～14孕周胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值.方法 对2011年6月～2013年1月在该院检查的11～14孕周单胎妊娠孕妇,行彩色多普勒超声检查,系统观察胎儿解剖结构,并测量胎儿NT厚度及胎儿头臀径长度,并进行随访观察.结果 384例筛查对象中正常胎儿352例,孕期发现胎儿畸形32例,32例异常胎儿中NT值≥2.5mm的有25例.正常胎儿的NT值服从正态分布,且随孕周的增加而增加.NT临界值定为2.5 mm时灵敏度、特异度较为平衡.结论 超声测量NT的佳时间应该是在11～14孕周.NT＞2.5mm可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.
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脊髓型颈椎病前路分段减压手术探讨
目的 探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 该科采用前路分段减压植骨融合术治疗并获得随访的35例多节段脊髓型颈椎病患者.病情较轻者行椎间盘切除减压和自体髂骨植骨术,在病变严重的部位行椎体次全切除+钛网或髂骨块植骨术.记录手术时间、出血量.根据JOA评估系统评估其疗效,记录患者术前、术后3及12个月时的JOA分值并计算改善率;采用X线正侧位、动力位和CT-3D重建方法来进行评估融合程度.结果 35例患者经10 ～ 52个月,平均25.6个月随访,所有患者在术后1个月内均感到神经症状有明显好转,下肢肌力增加,肢体活动度较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.JOA评分由术前的平均(8.35±2.34)分上升到术后(13.2±2.54)分,差异有显著性(P＜0.05).术后改善率为56.1％,术后疗效按JOA标准评定[1]:优12例,良17例,可6例.术后12个月植骨融合率为100％,1例术后出现邻近节段退变现象,余无明显异常.结论 前路分段减压植骨融合术可达到充分的减压,即刻重建颈椎的稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一.
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胸腺五肽辅助治疗多耐药肺结核患者的临床研究
目的 分析胸腺五肽辅助治疗多耐药肺结核患者的临床疗效.方法 选择在该院接受治疗的58例多耐药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各29例.对照组患者接受常规化疗方案,观察组在此基础上加用胸腺五肽辅助治疗.比较两组患者的治疗前后肺功能、免疫功能指标及痰菌转阴率等情况差异.结果 观察组患者接受胸腺五肽辅助治疗后的FEV1、FVC和FEV1/FVC值均高于对照组患者(P＜0.05).同时观察组患者各项免疫功能指标值也明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后各个时间点的痰菌转阴率均显著高于对照组(P＜005).结论 胸腺五肽辅助治疗可以提高多耐药肺结核患者的肺功能、增强免疫功能,并且促进痰菌转阴.
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降钙素原与C反应蛋白检测在细菌性感染中的临床应用
目的 研究血清清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在细菌性感染疾病中的诊断、病情监测以及预后评估的应用价值.方法 将45例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,检测血清PCT、CRP的含量,并与病毒感染组和健康者进行分析比较.分别采用酶联免疫荧光法检测各组血清PCT水平,采用透射比浊法测定各组血清CRP水平.结果 重症细菌细菌感染组与局部细菌感染组血清PCT、CRP水平明显升高,与病毒感染组、对照组比较差异有显著性(P＜0.05);与局部感染组比较,重症感染组血清PCT、CRP水平明显升高,差异有显著性(P＜0.05).以PCT ＞0.5 ng/mL为界,诊断细菌感染的敏感性为86.7％,特异性为90.2％;以CRP ＞10 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为71.1％,特异性为85.9％.血清PCT值随病情加重而升高,病情缓解而降低.结论 血清PCT、CRP检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于患者的病情监测和预后评估.
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宫内窘迫史新生儿的心肌损伤症状及生化检测指标研究
目的 探究新生儿出生后心肌损伤的临床症状及检测指标.方法 选取该院妇产科新生儿160例,其中84例有宫内窘迫史,76例无宫内窘迫史(对照组).胎儿出生后立即留取新生儿脐动脉血进行血气分析、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)检测,同时进行心电监护,密切注意新生儿心功能的变化.比较两组新生儿出生后心肌损伤相关症状(窒息、心源性休克、心电图ST-T改变、心动过缓和心率紊乱发生率).结果 宫内窘迫组心肌损伤检测指标CK与对照组无明显差别,但CK-MB、AST、LDH均较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05).血气分析结果表明,宫内窘迫组新生儿pH值、二氧化碳分压、血乳酸水平明显高于对照组,差异有显著性(p＜0.05);心电监护发现宫内窘迫组新生儿心率紊乱、心电图ST-T波改变、心动过缓、心源性性休克发生比例较对照组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 宫内窘迫的胎儿出生后很大可能存在心肌损害,CK-MB、AST、LDH是检测新生儿心肌损害的敏感指标,新生儿心肌损伤后常见临床症状有窒息、心率异常、心电图ST-T改变和心源性休克等.
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妊娠合并症/并发症与单胎活产新生儿体质量关系探讨
目的 探讨妊娠合并症/并发症与新生儿体重的关系,为提高新生儿生命质量提供科学依据.方法 对2010年9月～2012年9月在浏阳市妇幼保健院和人民医院住院分娩的13 281名单胎活产产妇进行医学检查和问卷调查,新生儿体质量影响因素的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用有序多分类logistic回归分析.结果 被调查的13 281名产妇,有合并症/并发症者1 800人(13.6％),13 281名新生儿中,低体质量儿(＜2 500 g)545人(4.1％),其中早产低体质量儿339人(占低体质量儿的62.2％)、正常体质量儿(2 500～3 999 g)11 814人(89.0％)、巨大儿(≥4 000 g)922人(6.9％).有序多分类logistic回归分析结果显示:前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及羊水过少5种妊娠合并症/并发症与新生儿的体质量有关系.结论 妊娠合并症/并发症是导致新生儿体质量异常的高危因素,应采取积极措施有效预防和控制妊娠合并症/并发症,保障母婴健康.
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即刻种植修复缺失牙后软硬组织的临床变化情况
目的 探讨分析即刻种植修复缺失牙后软硬组织的临床变化情况.方法 选取我院于2011年2月～2012年4月收治的外伤拔牙患者12例,共24枚种植体,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为6例患者12枚种植体.对照组接受常规种植,实验组接受即刻种植,比较术后不同时间段两组种植体周骨吸收值、软组织探诊深度与龈乳头指数频数分布情况.结果 实验组3个月、6个月、9个月的种植体周骨吸收值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);实验组种植体软组织探诊深度与龈乳头指数频数分布与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 即刻种植修复缺失牙后软硬组织的变化能达到目前临床要求,且即刻种植疗程短、定位准确具有更大的优势,值得在临床推广.
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VEGF与Ang-2在人肾上腺组织中的表达
目的 探讨VEGF和Ang-2在肾上腺肿瘤和肾上腺增生组织中的表达.方法 应用免疫组化技术比较52例肾上腺肿瘤、26例肾上腺增生组织和7例正常肾上腺组织中VEGF和Ang-2蛋白表达的差异,并分析其与肾上腺增生和肿瘤组织病理特征的关系.结果 肾上腺瘤中VEGF蛋白阳性表达率为65.38％(34/52),高于肾上腺增生组织的34.61％(9/26)和正常肾上腺组织的0.0％(0/7),差别有显著性(P＜0.05),肾上腺瘤中Ang-2蛋白阳性表达率为61.54％(32/52),高于肾上腺增生组织的26.92％(7/26)和正常肾上腺组织的0.0％(0/7),且差别有显著性(P＜0.05).且肾上腺外、多发、恶性肿瘤中VEGF和Ang-2蛋白表达量均高于肾上腺内(P＜0.05)、单发(PP ＜0.05)、良性和直径＜5 cm的嗜铬细胞瘤(P＜0.05).肾上腺增生组织VEGF和Ang-2表达高于正常肾上腺组织,但差异无显著性.结论 VEGF和Ang-2可能通过促进肾上腺肿瘤血管生成参与调节了肿瘤的增殖,肾上腺肿瘤VEGF和Ang-2的表达可能与肿瘤的侵袭有关.VEGF和Ang-2表达水平升高可能是肾上腺增生发生的原因之一.
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NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性与糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流动力学变化的关系
目的 用彩色多普勒超声(CDUS)监测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者NADPH氧化酶p22phox亚基多态性在视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学改变.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对212例DR患者的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析,将他们分为CC基因型和CT+TT基因型2组,应用CDUS测量其CRA大血流速度(Vmax)、舒张小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学有关参数.结果 CC基因型DR患者CRA Vmax、Vmin、Vmean血流速度积分(VTI)减低、P1、RI增加,与CT+TT基因型DR患者比较差异存在显著性(P ＜0.05,P＜0.001).结论 NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性与DR患者CRA血流动力学改变存在相关性.CDUS通过监测DR患者CRA血流动力学改变,为其诊断和预后评估提供了一种无创监测的方法.
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老年脑梗死复发与颅外颈动脉粥样硬化及其相关因素的多元Logistic回归分析及其预防措施研究
目的 研究老年脑梗死复发(Recurreren()of cerebral infarction,RCI)与颅外颈动脉粥样硬化(Extracranial carotid atherosclerosis,ECA)及其相关因素的多元Logistic回归分析及其预防措施.方法 从2010年1月～2013年1月,从该院的神经内科被确诊为脑梗死的住院患者中选择439例,根据ECA斑块产生及与RCI的联系,将439例患者分成初发性脑梗死组(327例)以及复发性脑梗死组(112例).根据年龄阶段情况,将112例RCI患者分成青中年组(年龄＜65岁,44例)以及老年组(年龄≥65岁,68例).统计并分析不同脑梗死类型及年龄阶段患者的临床治疗资料,研究RCI与ECA及其相关因素的关系,分析RCI的预防措施.结果 复发性脑梗死组发生颈动脉硬化,硬斑形成,软斑形成,有高血压,糖尿病史者所占的比例以及整体年龄,均显著高于初发性脑梗死组.老年组RCI患者的颈动脉硬化比例,硬斑形成占比,吸烟史占比,高血压史占比,糖尿病史占比,血脂异常史占比,均显著高于中青年组RCI患者,差异均有显著性(均P＜0.05).应用Logistic回归性分析后发现,不同年龄阶段患者发生RCI的危险因素主要为颈动脉硬化、硬斑形成、高血压史以及糖尿病史.结论 老年患者RCI与ECA等因素的联系紧密,对于患者应予以重点预防,从而降低RCI的复发率,值得临床关注.
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NF-κB和AQP-3在椎间盘退变中的表达及其可能作用的初步探讨
目的 探讨NF-κB和AQP-3在退变椎间盘中的表达,并进一步探讨NF-κB和AQP-3在椎间盘退变中表达的相关性,为研究和治疗椎间盘退变疾病提供新的策略.方法 根据术前患者MRI资料观察的椎间盘退变情况,按照Videman分级分标准将标本分为三组:A组评分为1～3分(轻度椎间盘退变组),B组评分为4～6分(中度椎间盘退变组),C组评分为7～9分(重度椎间盘退变组).应用免疫组织化学染色检测腰椎间盘髓核NF-κB及AQP-3的表达变化,并探讨NF-κB和AQP-3在椎间盘退变过程中的相互作用.结果 随着椎间盘退变的加重,NF-κB的表达逐渐升高(P＜0.01),而AQP-3的表达逐渐降低(P＜0.01),在椎间盘退变加重过程中,NF-κB和AQP-3之间的表达呈负相关(r=-0.805,P＜0.01).结论 NF-κB及AQP-3在退变的椎间盘中均有表达,且NF-κB和AQP-3的表达存在明显的负相关性.
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ATP发光法快速鉴定非结核分枝杆菌的可行性评估
目的 通过与罗氏菌型鉴定法和BD960菌型鉴定法的比较,判断三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)发光法在实际运用过程中的可行性.方法 运用三种鉴定方法同时对69例临床菌株进行检测,并对结果进行比较,分析ATP发光法的优缺点.结果 ①ATP发光法的准确率为98.6％(68/69),与BD960法相同,比罗氏法的95.7％(66/69)略高;②ATP发光法的检测时间比罗氏法快了很多,差异有显著性(t=54.94,P＜0.001);略快于BD960法,差异无显著性(t=0.003,P=0.957);③ATP发光法检测只需要一台小型的Hygiena PI-102检测仪,价格便宜操作简便,常规实验室均可开展.结论 ATP发光法鉴定非结核分枝杆菌快速简便、准确率高且成本低,在减少非结核分枝杆菌感染患者的误诊和误治中一定能起到关键性作用.
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血管瘤的新研究进展
血管瘤为目前婴幼儿为普遍发生的良性血管肿瘤,尽管血管瘤病因及发病机制尚未完全明确,但大多情况下其临床特点典型,较易诊断,但须注意可能伴随其发生的异常病变.发生在特殊部位、影响功能及危及生命的皮损,尤其是毁容性皮损可能对患者及家属造成较大的身心负担,严重的血管瘤患者的治疗仍是医学界的难题,而且随着人们对生存质量要求的提高,血管瘤的治疗已经逐渐从传统的治疗模式向美容模式及微创治疗方向发展.目前用于治疗血管瘤的手段繁多,为有效控制瘤体生长,减少并发症的发生,有较多国内外学者提倡早期治疗或联合治疗.该文就近几年来报道的有关血管瘤的特点、病因、发病机制及治疗方法等研究现状做一综述,为血管瘤的临床治疗提供重要依据.
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重症监护专业护士核心能力综合评估表的编制与评价
目的 编制适用于我国重症监护专业护士的核心能力综合评估表.方法 通过文献检索分析法、专题小组讨论法拟定条目池;经过德尔菲法,形成预试量表.选取551名重症监护专业护士作为被评价对象施测,检验量表的信度和效度.结果 探索性因子分析得到107个条目共6个因子,与理论构建基本相符,6个因子累积贡献率达61.91％,条目内容效度指数范围为0.842～1.000,量表全体一致率为0.813,均值量表水平内容效度指数为0.946;总量表Cronbach's α系数为0.982,重测信度为0.987;量表6个维度Cronbach'sα系数为0.829～0.974.结论 编制的重症监护专业护士核心能力综合评估表有较理想的信度和效度,可作为评价工具应用于临床.
