中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无创正压通气治疗对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管和病死情况的影响
目的 明确无创正压通气(NPPV)治疗方式对急性呼吸衰竭(RF)患者拔管后再插管率和病死率的影响.方法 联合检索美国国家生物技术信息中心(NCBI PubMed)、中国知网(CNKI)及万方数据库,查询2000年以来有关NPPV对RF患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照试验研究,采用Stata 12.0统计软件对数据进行分析,以合并Ol^R值及95％CI评价对拔管后NPPV辅助治疗患者的再插管率和病死率.结果依据纳入和排除标准,共9篇临床随机对照研究,研究对象996例.其中,NPPV治疗组518例,常规治疗组478例.NPPV治疗组和常规治疗组再插管率为40/518(7.7％)vs 110/478(23.0％)(P<0.05);病死率为35/518(6.8％)vs 83/478(17.4％)(P<0.05).与常规治疗组比较,拔管后NPPV治疗可降低患者再插管和病死的发生风险,相应[Ol^R=0.260和0.340,(95％CI:0.180,0.390)和(95％CI:0.220,0.510)].结论 RF 患者拔管后 NPPV 治疗有助于降低患者再插管和病死的发生风险.
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肥胖对哮喘患儿吸入布地奈德疗效、肺功能及血清因子的影响
目的 观察肥胖对哮喘(BA)患儿吸入布地奈德后的疗效、肺功能及血清因子的影响.方法 选取2015年1月-2016年5月该院收治的120例BA患儿,按照体重指数(BMI)将其分为正常体重组(19 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2,57例)、超重组(25 kg/m2
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中性粒细胞弹性蛋白酶对诊断呼吸机相关肺部感染及判断预后的价值
目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者诊断与临床结局的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院ICU收治的并进行机械通气的228例患者病例资料、并根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组(n=86)和非VAP组(n=142).观察两组一般资料,机械通气前、诊断VAP时、撤机时的血清NE及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NE浓度;血清NE和BALF中NE浓度与机械通气时间、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数、死亡率的关系;NE在诊断VAP中的价值.结果 两组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度有差异(F=13.495和21.832,均P=0.000);两组间血清NE浓度和BALF中NE浓度有差异(F=25.426和19.426,均P=0.000),VAP组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度均高于非VAP组(P<0.05);两组血清NE浓度与BALF中NE浓度变化趋势有差异(F=14.372和9.387,P=0.000);血清NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.753、0.475及0.801,P=0.000、0.002及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.717,P=0.000);BALF中NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.731、0.528及0.680,P=0.000、0.001及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.729,P=0.000);以血清NE>150μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为83.72％,特异性为94.37％,以BALF中NE>170μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为87.21％,特异性为96.48％.结论 NE在早期诊断VAP中具有较高的敏感性和特异性,机械通气患者血清和BALF中NE浓度越高,患者VAP越严重,预后越差.
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聚乙二醇电解质散不同剂量对便秘者肠道准备的影响
目的 比较不同剂量聚乙二醇电解质散(PEG)对便秘患者肠道准备影响.方法 对55例结肠镜检查患者,将其分为A、B两组.其中,A组26例,B组29例.A组检查当天口服2 L PEG溶液;B组分次口服4 L PEG溶液.肠道清洁度采用波士顿量表评分(BBPS),记录是否检出大肠息肉、不良反应及对药物口感评价.结果 两组BBPS评分总分、左半结肠、中段结肠及右半结肠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉检出率、不良反应及对药物口感的评价比较,差异无统计学意义(P>0.05).分层分析:B组男性与女性BBPS评分总分和右半结肠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组男性与女性BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组有无腹部手术史BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性便秘患者,分次口服4 L PEG溶液方案较口服2 L方案肠道清洁效果好.
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血浆网膜素1与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度关系的研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆网膜素1(Omentin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)及其严重程度的关系.方法 选取2017年3月-2017年9符合入选标准的T2DM患者122例,分为单纯T2DM患者67例(对照组)和合并DPN患者55例(DPN组).收集患者临床资料,采用Logisitc回归模型分析DPN的危险因素,作受试者工作特征(ROC)曲线探索Omentin-1诊断DPN的效率,并应用线性回归分析Omentin-1与评估DPN严重程度的多伦多临床评分系统(TCSS)评分间关系.结果 ①DPN组患者Omentin-1水平低于对照组(P<0.05);Omentin-1与胰岛素抵抗系数(HOMA-IR)(r=-0.375,P=0.000)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=-0.445,P=0.000)呈负相关.②多因素Logistic回归示:HbAlc[O^R=4.003(95％CI:1.016,10.776)]和HOMA-IR[(O^R=4.595(95％CI:1.709,12.324)]为DPN的危险因素;而Omentin-1[O^R=0.257(95％CI:0.112,0.589)]为DPN的保护因素.③ROC曲线示Omenitn-1诊断DPN的曲线下面积为0.713(95％CI:0.622,0.804),且当Omentin-1切值取18.8 ng/ml时,其诊断效率高,敏感性为69.7％,特异性为71.8％.④Omentin-1与TCSS评分负相关(r=-0.606,P=0.000).结论 Omentin-1是DPN的保护因素,在T2DM患者中可辅助DPN诊断及其严重程度的评估.
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L-T4替代治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇血清抵抗素、同型半胱氨酸的影响
目的 探讨左旋甲状腺激素替代治疗(L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清抵抗素(RE)、同型半胱氨酸(HCY)的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月该院收治的90例SCH患者,依据随机数字表法将其分为两组:观察组接受L-T4替代治疗,每隔4周复查甲状腺激素(TSH)水平,治疗目标为妊娠早期TSH水平在0.3～2.5 mIU/L,中期和晚期为0.3～3.0 mIU/L,直到治疗达标为止;对照组不接受治疗,每隔4周复查TSH水平.所有患者入院次日及复查TSH当日取空腹肘静脉血,测定血清HCY和RE水平,记录妊娠结局和子代发育12个月的智力情况.结果 观察组治疗8周后,血清TSH达到0.3～3.0 mIU/L,达到治疗目标,故将治疗8周的时间点定义为治疗后.观察组治疗后,血清TSH、HCY水平降低(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)、RE水平升高(P<0.05),对照组各指标无变化(P>0.05);观察组治疗后的TSH较对照组低(P<0.05),FT4指标较对照组高(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(10.3％)低于对照组(28.1％)(P<0.05);两组子代发育12个月时的精细动作发育商(FMQ)、大运动发育商(GMQ)、个人社交发育商(ISBQ)及语言发育商(LQ)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期行左旋甲状腺激素替代治疗有助于降低SCH患者血清TSH、HCY水平,升高抵抗素水平,改善母体状态和妊娠结局,并促进子代智力发育,具有一定的临床意义.
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不同手术时机对胸腰段椎体骨折疗效的影响
目的 探讨不同时机手术对胸腰段椎体骨折伴不完全性脊髓损伤患者临床疗效及复位效果的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月手术治疗的胸腰段椎体骨折伴脊髓不完全损伤患者的资料,按手术距离受伤的时间将其分为两组:伤后72 h内手术者为A组;≥72 h者为B组.A组40例,年龄21～62岁,T113例,T1210例,L115例,L212例.B组39例,年龄20～69岁,T112例,T129例,L116例,L212例.比较两组术后脊髓功能恢复情况及矫形效果.结果 随访24～47个月,平均(31.3±9.8)个月.两组均无术后感染、继发性脊髓神经损伤、内固定松动的发生.A组40例中15例进行椎管内减压(37.5％),B组39例中33例进行椎管内减压(84.6％)(P<0.05).术前两组美国脊髓损伤协会(ASIA)分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组间ASIA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组感觉评分和运动评分比较,A组感觉评分和运动评分均高于B组(P<0.05);术前两组伤椎前缘高度压缩比及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组椎体高度的恢复、矫形效果高于B组.结论 对胸腰段椎体爆裂骨折伴不完全性脊髓损伤的患者,伤后72 h内进行手术治疗可取得较好的临床疗效和矫形效果,72 h内手术利于进入椎管内的骨折块复位可使部分患者避免椎管内减压.
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老年人腹腔镜胃癌根治术中右美托咪定使用剂量研究
目的 探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术中使用右美托咪定的佳剂量.方法 静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的老年患者75例,美国医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级,随机将其分为右美托咪定(Dex)0.3μg/kg组(A组)、0.4μg/kg(B组)、0.5μg/kg(C组)、0.6μg/kg(D组)及生理盐水组(E组),每组15例.记录5组在入室时(T0)、手术开始(T1)及手术结束(T2)3个时间点的基本生命体征.分别在T0、T2及离开复苏室时(T3)3个时间点采集静脉血样,检测5组肾上腺素、胰高血糖素、血糖及皮质醇的血浆浓度;记录5组拔除气管导管时间、躁动评分、术后镇痛和镇静评分及不良反应情况.结果 C、D组与E组相比在围手术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)较低(均P<0.05),相对血流动力学更加稳定;C、D组较E组应激指标在围手术期更低(均P<0.05),相对应激反应更小;C、D组与E组相比在进入麻醉后监测离开复苏室拔管后25 min内躁动评分较低(均P<0.05),相对躁动更少;D组拔出气管导管的时间长于其余各组(P<0.05);B、C、D组与E组相比镇痛和镇静评分较低(均P<0.05),相对镇痛和镇静效果较好;C组发生不良反应更少(P<0.05).结论 麻醉诱导前给予Dex 0.5μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)速率静脉恒速输注,可安全地用于该手术,既能维持血流动力学稳定,提供良好的复苏质量,又可获得术后良好的镇静和镇痛效果.
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甲状腺相关眼病患者血清IL-17和IL-23的表达及临床意义
目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)患者血清中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)的表达水平及其临床意义.方法 选取2014年1月-2016月10月该院就诊的TAO患者46例,按临床活动度评分(CAS)将其分为TAO非活动期组(CAS<3)23例,TAO活动期组(CAS≥3)23例.另选22例健康体检者作为对照组(NC组).采取ELISA法检测血清中IL-17与IL-23浓度,分析IL-17、IL-23浓度和CAS之间的相关性.结果 3组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).TAO活动期组CAS评分高于TAO非活动期组(P<0.05);TAO活动期组和非活动期组血清IL-17水平分别为(1268.21±215.03)和(983.52±207.14)pg/ml,均高于NC组(582.63±171.39)pg/ml(P<0.05),且TAO活动期组高于TAO非活动期组(P<0.05);TAO活动期组和非活动期组血清IL-23水平分别为(906.83±193.89)和(727.93±172.32)pg/ml,均高于NC组的(278.22±58.61)pg/ml(P<0.05),且TAO活动期高于TAO非活动期(P<0.05).TAO患者的IL-17、IL-23水平与临床活动性评分(CAS)均呈正相关(r=0.6305和0.6892,均P=0.000).结论 IL-17、IL-23在TAO患者外周血中均高表达.
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重组人血管内皮抑制素联合化疗对晚期结直肠癌的疗效
目的 对比观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗和单纯化疗对晚期结直肠癌的疗效.方法选取2012年1月-2015年9月入组132例不可手术的晚期结直肠癌患者,将其分为恩度联合化疗组(实验组)及单纯化疗组(对照组),每组各66例.两组均采用FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗.观察和比较两组临床近期疗效,并随访患者的生存情况.结果 ①两组客观有效率(ORR)分别为21.2％ 和18.2％(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为71.2％ 和50.0％(P<0.05);1、2年生存率分别为58.5％vs 46.4％ 和24.3％vs 18.0％,中位生存时间分别为16和12个月,实验组优于对照组(P<0.05).②恩度联合FOLFIRI方案组与单用FOLFIRI方案治疗组的1、2年生存率分别为56％vs 37.8％和32.1％vs 15.8％,中位生存时间分别为16和10个月(P<0.05).③恩度完成2～3周期与4～6周期的1、2年生存率分别为22.8％vs 72.4％ 和10.8％vs 32.1％,中位生存时间分别为6和20个月,4～6周期组有生存优势(P<0.05).结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结直肠癌较单纯化疗具有较高的疾病控制率(DCR)及较长的中位生存时间,提高1、2年生存率,且并未增加毒副反应,值得临床进一步研究及运用.
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生物反馈电刺激对围绝经期子宫全切妇女的影响
目的 探究生物反馈电刺激对围绝经子宫全切妇女的影响.方法 选取2013年6月-2016年6月该院收治的98例围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用盆底肌训练联合雌三醇阴道给药治疗,观察组在对照组的治疗基础上辅以生物反馈电刺激治疗.比较两组治疗前、后的盆底肌张力情况、盆腔脏器脱垂情况及压力性尿失禁(SUI)分度.结果 治疗前观察组与对照组阴道收缩压(VSP)、阴道静息压(VRP)及阴道收缩持续时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组VSP、VRP及PT较治疗前均改善,且治疗后观察组与对照组VSP、VRP及PT比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VSP、VRP及PT高于对照组.治疗后3及6个月观察组与对照组盆腔脏器脱垂情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组阴道、膀胱及直肠脱垂发生率低于对照组.治疗后3和6个月观察组与对照组SUI分度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组SUI分度优于对照组.结论 给予围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者综合康复疗法较盆底肌训练联合雌三醇阴道治疗能改善患者的盆底肌张力和尿失禁情况,降低盆腔脏器脱垂发生率,可在临床进一步推广和使用.
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早产儿游离肉碱和酰基肉碱代谢变化特点
目的 讨论早产儿肉碱代谢的特点.方法 选取2015年4月-2016年12月出生的1992例早产儿和4035例正常足月儿血滤纸片,采用串联质谱技术检测样本中31种肉碱含量.结果 除癸酰肉碱(C10)与癸二烯酰肉碱(C10:2)外,其余肉碱在早产组与正常对照组比较有差异(P<0.05);与正常对照组比较,早产儿组的大部分短链酰基肉碱和中链酰基肉碱血浆含量较高,大部分长链酰基肉碱含量较低.结论 早产儿肉碱代谢水平与正常足月儿存在差异,临床医生应根据早产儿特殊的肉碱代谢水平提供住院期间的合理营养.
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青春期流动学生生活质量现状及影响因素分析
目的 调查了解重庆市沙坪坝区青春期流动学生生活质量(QOL)现状及相关影响因素.方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取沙坪坝区9～16岁3512名中小学生(男生1821人,女生1691人).采用青春期儿童生活质量量表(QOLSCP)、儿童抑郁量表(CDI)及青春发育事件自我评定量表(PDS)对研究对象进行一般情况、青春期发育状况及抑郁和QOL的测定.结果沙坪坝区青春期流动学生QOL总分、生理及社会领域得分均低于非流动学生(P<0.05).高学段、抑郁及青春发动时相提前是青春期流动学生QOL的危险因素(P<0.05);家庭经济条件好、家庭关系和谐是其QOL的保护因素(P<0.05);父亲文化程度高是青春期流动女生QOL的保护因素(P<0.05);母亲文化程度高是青春期流动男生QOL的保护因素(P<0.05);各因素对生理、心理、社会及青春期各领域也产生不同程度的影响(P<0.05).结论青春期流动学生QOL低于同年龄阶段非流动学生.学段、家庭经济条件、家庭关系、父母亲文化程度、抑郁状况及青春发动时相是青春期流动学生QOL的影响因素.关注青春期流动学生家庭生活环境、心理及青春期发育可有效改善其QOL.
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围术期不同保温措施对新生儿复苏质量的影响
目的 比较围术期常规保温措施与综合保温措施对新生儿复苏质量的影响.方法 纳入60例骶管阻滞复合全身麻醉下择期手术的足月新生儿,将其分为常规保温措施组(C组30例)和综合保温措施组(I组30例).记录两组术前、术中及术后的肛温值,同时评估两组低体温发生情况;记录手术时间、麻醉后复苏室(PACU)的复苏时间及拔管后相关并发症的发生情况.结果 两组术前肛温值比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后肛温值I组高于C组(P<0.05).与术前肛温值比较,两组术中、术后肛温值均降低(P<0.05).I组围术期未发生低体温,而C组术中、术后均发生轻、中度低体温.两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),I组PACU复苏时间短于C组(P<0.05).两组相关并发症(如舌根后坠、呼吸暂停、低血压)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而寒战发生率C组高于I组(P<0.05).结论 骶管阻滞联合全麻手术的新生儿对体温变化极为敏感,围术期需采用综合保温措施来改善新生儿PACU麻醉复苏质量.
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苦参碱调控结肠癌奥沙利铂耐药性及机制研究
目的 探讨苦参碱(Ma)对人结肠癌耐奥沙利铂(Oxa)细胞株(SW480/Oxa)的逆转耐药作用及其机制是否与抑制c-Jun氨基末端激酶(JNK/SAPK)信号通路有关.方法 采用MTT法检测Ma对SW480/Oxa细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测Ma对SW480/Oxa细胞凋亡的影响,qRT-PCR检测Ma对SW480/Oxa细胞P-糖蛋白(P-gp)、MDR1 mRNA表达的变化,Western blot检测Ma对SW480/Oxa细胞P-gp、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达的变化.结果 不同组细胞增殖活性的比较,Oxa组细胞增殖活性低于NC组,Ma+Oxa组细胞增殖活性低于Oxa组(P<0.05).Oxa组细胞总凋亡率高于NC组(P<0.05),Ma+Oxa组细胞总凋亡率高于Oxa组(P<0.05).与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05).与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05).与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05).与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp,p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ma具有调控人结肠癌耐药细胞株耐药性的作用,可能与抑制JNK/SAPK信号通路,降低P-pg表达有关.
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染料木素对HT29细胞IL-8分泌及Akt/NF-κB活化的影响
目的 观察染料木素对脂多糖(LPS)和人干扰素 γ(hIFN-γ)诱导人结肠癌HT29细胞诱导产生白细胞介素8(IL-8)中Akt/NF-κB信号通路的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 用噻唑蓝(MTT)法检测染料木素对HT29细胞增殖的影响.用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、白细胞介素10(IL-10)mRNA表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-8的含量.Western blot检测细胞p-Akt(S473)、Akt、p-p65、p65蛋白的表达情况.结果用量达200μmol/L的染料木素处理HT29细胞,未对细胞的增殖产生影响.ELISA与qRT-PCR证实染料木素能降低LPS+hIFN-γ 诱导HT29细胞转录和分泌IL-8.Western blot结果表明,染料木素可以抑制LPS+hIFN-γ 诱导的Akt/NF-κB的活化.结论 染料木素能够抑制 LPS+hIFN-γ 诱导的 HT29 中 IL-8 的转录和分泌发挥抗炎作用,可能与抑制 Akt/NF-κB 通路的活化有关系.
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肺癌细胞中CD59 rs79077373遗传变异对其转录活性的影响
目的 探讨肺癌细胞中CD59启动子区rs79077373遗传变异对其转录活性的影响.方法 利用TRANSFAC预测可能影响CD59转录活性的启动子区遗传变异,然后构建含有不同等位基因的CD59启动子区报告基因载体,分别命名为pGL3-rs79077373C和pGL3-rs79077373T,将重组质粒与内参质粒pRL-SV40共转染于肺癌细胞A549、NCI-H23、NCI-H2030后,检测报告基因活性.结果 生物信息学分析发现当CD59 rs790773737增加转录因子TBP的结合.荧光素酶报告基因结果显示,在肺癌细胞A549、NCI-H2030、NCI-H23细胞中pGL3-rs79077373T组的相对荧光素酶活性分别是pGL3-rs79077373C组的2.00、1.82和1.42倍(P<0.05).结论 CD59启动子区rs79077373 C>T变异可增加CD59的启动子的活性.
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速度向量成像技术在评价甲状腺功能亢进性心脏病大鼠心功能中的应用
目的 应用速度向量成像(VVI)评价甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)大鼠心功能.方法 复制甲亢性心脏病大鼠模型,经超声VVI软件、检测大鼠血清TT3和TT4水平及电镜观察超微结构评价甲亢性心脏病大鼠心功能.结果 模型组的收缩期和舒张期纵向峰值速度(Vs、Vd)、纵向峰值应变(Sr)及收缩期和舒张期纵向峰值应变率均低于对照组(P<0.05).与对照组比较,模型组血清T3、T4浓度增高(P<0.05).对照组大鼠心肌组织电镜下示心肌结构无变化,未见增生的心肌纤维结构.模型组可见心肌间质纤维化.结论 VVI技术对评价甲亢性心脏病心功能有重要作用.
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嘌呤P2X7受体介导对氯苯丙酸致大鼠前额皮质蛋白激酶的变化
目的 探讨脑内5-羟色胺(5-HT)含量下降后大鼠前额皮质受体后信号P38 MAPK、PKC和CaMKⅡ蛋白和基因表达的变化及P2X7受体在其中的作用.方法 大鼠分为正常组、对照组、对氯苯丙氨酸(PCPA)组、P2X7受体拮抗剂及激动剂干预组.腹腔注射PCPA使脑内5-HT合成下降,脑室注射P2X7受体拮抗剂和激动剂,采用免疫组织化学、Western blot和实时荧光定量PCR检测前额皮质P38 MAPK、PKC和CaMKⅡ蛋白和mRNA的表达.结果 与对照组比较,PCPA组的P38 MAPK蛋白和mRNA表达增加,而PKC和CaMKⅡ的蛋白和mRNA表达水平下降.与PCPA组比较,P2X7受体拮抗剂能使P38 MAPK蛋白和基因mRNA表达下降,PKC和CaMKⅡ的蛋白表达水平升高及mRNA表达水平上升;而P2X7受体激动剂引起P38 MAPK蛋白和mRNA表达水平升高,PKC和CaMKⅡ的蛋白表达下降和基因mRNA表达水平下降.结论P2X7受体介导了脑内5-HT下降所致的前额皮质受体后信号P38 MAPK、PKC和CaMKⅡ蛋白和基因表达的变化.
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端粒(酶)对衰老及肿瘤的调节研究进展
端粒位于真核细胞染色体末端,是细胞维持染色体稳定的重要成分,端粒长度会随染色体的不完全复制而逐渐缩短.过短的端粒无法维持基因组的稳定性,终导致细胞老化、机体衰老.端粒酶由RNA和蛋白质组成,可维持端粒长度,端粒酶活性降低则端粒缩短,因此端粒酶的激活和端粒长度的维持是人肿瘤细胞所必需的条件.细胞损伤造成衰老与肿瘤,衰老与肿瘤相互调控,衰老可作为抑制肿瘤的天然屏障.肿瘤的增殖机制可成为对抗衰老的重要手段,端粒及端粒酶在两者的平衡中发挥作用.该文就端粒和端粒酶、端粒和端粒酶与衰老的关系及在肿瘤发生、发展中的调控机制进行综述,探讨通过调控端粒及端粒酶活性来调节衰老与肿瘤的平衡,为治疗疾病提供指导.
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重症酒精性肝炎合并假性布加综合征1例
重症酒精性肝炎是酒精性肝炎基础上出现急性炎症反应综合征或合并一种或一种以上器官功能障碍.重症酒精性肝炎由于肝脏重度脂肪变性、肝细胞气球样变,导致肝脏尾状叶和(或)合并方叶增大,压迫下腔静脉或肝静脉,临床上导致形成假性布加综合征.需通过肝静脉 + 下腔静脉造影检查确诊.
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肿瘤标志物、PTTG、VEGFR-3及血流参数在宫颈病变中的价值
目的 探讨肿瘤标志物、垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)及血流动力学指标在宫颈良恶性病变患者中的表达及临床意义.方法 选取2012年3月-2016年2月该院收治且经病理确诊的98例宫颈病变患者的临床资料.所有患者术中均留取宫颈组织标本,入院后均采集血样,采用免疫组织化学法测定PPTG、VEGFR-3表达情况,并测定血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平,检测微血管密度(MVD).采用多普勒超声测定收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI),分析宫颈良恶性病变患者上述指标的表达情况及临床意义.结果 ①慢性宫颈炎患者SCC、CA199及CA125水平均低于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者与宫颈浸润癌患者(P<0.05),CIN患者上述水平低于宫颈浸润癌患者(P<0.05);②CIN、宫颈浸润癌PTTG、VEGFR-3表达阳性率高于慢性宫颈炎(P<0.05),宫颈浸润癌PTTG、VEGFR-3表达阳性率高于CIN(P<0.05);③慢性宫颈炎MVD低于CIN、宫颈浸润癌(P<0.05),CIN MVD低于宫颈浸润癌(P<0.05);④CIN、宫颈浸润癌PSV、EDV均高于慢性宫颈炎(P<0.05),RI低于慢性宫颈炎(P<0.05),宫颈浸润癌PSV、EDV高于CIN,RI低于CIN(P<0.05).结论 宫颈浸润癌患者血清肿瘤标志物表达水平高,癌组织PTTG、VEGFR阳性率高、MVD高,血流速度快、血管阻力低,与宫颈良性病变患者有差异.
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泛素特异性蛋白酶39在非小细胞肺癌中的表达及其对细胞增殖的影响
目的 检测泛素特异性蛋白酶39(USP39)在非小细胞肺癌组织及细胞中的表达情况,并分析USP39的表达水平与85例非小细胞肺癌患者的临床病理特征的相关性,及USP39对非小细胞肺癌细胞系增殖、凋亡和周期的影响.方法 利用免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌石蜡组织标本中USP39蛋白的表达情况,分析非小细胞肺癌组织及癌旁组织中USP39的表达差异,利用Spearman秩相关分析USP39与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性,利用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌细胞系及支气管上皮样细胞系中USP39的表达,利用CCK-8实验检测USP39对非小细胞肺癌细胞增殖的影响,利用流式细胞术检测USP39对非小细胞肺癌细胞凋亡和周期的影响.结果 USP39蛋白在非小细胞肺癌组织中的阳性率高于癌旁组织(P<0.05);USP39蛋白的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM分期呈正相关(P<0.05),而与其他临床病理特征无相关性(P>0.05);非小细胞肺癌细胞系中USP39的表达水平高于支气管上皮样细胞(P<0.05);转染USP39 siRNA的非小细胞肺癌细胞增殖能力低于转染USP39 NC者(P<0.05);转染USP39 siRNA的非小细胞肺癌细胞早期凋亡细胞比例高于转染USP39 NC者(P<0.05),细胞周期被阻滞于G1期.结论 USP39在非小细胞肺癌中表达升高,与患者TNM分期密切相关,可促进非小细胞肺癌的增殖.
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泛素化羧基末端水解酶37在结直肠癌组织中的表达水平及意义
目的 检测泛素化羧基末端水解酶37(UCH37)在结直肠癌组织中的表达情况,并分析其与结直肠癌患者的临床病理特征、术后生存周期及预后之间的相关性.方法 利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和免疫组织化学技术检测结直肠癌石蜡组织标本中UCH37 mRNA及蛋白的表达水平,分析结直肠癌组织及癌旁组织中UCH37的表达差异,利用Spearman秩相关分析UCH37与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,利用Kaplan-Meier生存曲线分析UCH37与结直肠癌患者五年总体生存率的相关性,利用Cox风险比例模型分析UCH37与结直肠癌患者预后的相关性.结果 UCH37在结直肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织,TNMⅢ级和Ⅳ级的结直肠癌患者UCH37的阳性率高于TNMⅠ级和Ⅱ级患者(P<0.05);Spearman秩相关分析显示UCH37的表达水平与结直肠癌患者淋巴转移情况及血管侵袭情况呈正相关(P<0.05);UCH37阳性表达的结直肠癌患者术后5年总体生存率低于UCH37阴性表达的结直肠癌患者(P<0.05);UCH37可作为判断结直肠癌患者预后的分子指标[H^R=4.998(95％CI:1.897,8.438),P=0.017].结论 UCH37在结直肠癌组织中表达升高,可作为预测结直肠癌患者生存周期及预后的潜在分子标志物.
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情景式基于问题学习在护理双语教学中的应用
目的 结合《惊"心"动魄》的主题,以基于问题的学习(PBL)结合临床情境模拟应用为主要方法,探索情景式PBL在护理专业双语教学的应用.方法 从教学者"教"的改革和学习者"学"的兴趣培养入手,以实景模拟临床情景结合PBL为主要表现形式,构建情景式PBL护理双语教学模式.结果 护理双语教学过程教与学的效果,培养了师生之间合作探究精神,但也存在一些问题.结论 护理双语教学引入情景式PBL,使学生在"自主、合作、探究"的学习过程中,养成想学、要学、能学及好学的习惯,是适合医药院校需求的新型护理双语教学模式.
